Rund ums Impfen Grundlagen des Impfens in der hausärztlichen Praxis - Impfakademie
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Rund ums Impfen
Grundlagen
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
des Impfens in der
hausärztlichen Praxis
1
„Dieser Foliensatz wurde von der GlaxoSmithKline GmbH & Co. KG mit großer Sorgfalt
erstellt, um Fachkreisen ausgewogene Informationen über GSK Produkte und/oder
Anwendungsgebiete zur Verfügung zu stellen. Sollten Sie Folien entfernen oder
hinzufügen, tun Sie dies bitte unter Wahrung der Kerninhalte in Ihrer fachlichen
Verantwortung. Da sich wissenschaftliche Informationen im Lauf der Zeit ändern, bitten
wir Sie, bei jeder Verwendung des Foliensatzes zu prüfen, ob die darin enthaltenen
Informationen noch aktuell sind.“
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Stand der Information: März 2022
2
„Rund ums Impfen“ in der Arztpraxis
Fortbildungsbereiche
Allgemein-
Pädiatrie medizin
Fachärzte
Arbeits- Reise-
medizin medizin
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Bild oben links: GSK (ASSET-1922231) Oben rechts: Shutterstock_173818319 (ASSET-
3
1915443). Unten links: Shutterstock_108943724 (ASSET-1924426); Unten rechts:
®yvonneweis-Fotolia_69173548 (ASSET-1919640)
Agenda
Allgemeine Grundlagen
Der richtige Umgang mit Impfstoffen
Die Impfung in der Praxis – Impfmanagement
STIKO-Empfehlungen
Infektionserkrankungen, Schutz durch Impfungen
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
4
Allgemeine Grundlagen
Ziele von Impfungen:
Individualschutz
Schutz des Geimpften vor der Erkrankung
Kollektivschutz, Herdenschutz
Schutz Nichtgeimpfter durch die Geimpften im Umfeld
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Eradikation von Krankheiten
Ausrottung von Krankheiten
5
Was versteht man unter Herdenschutz?
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
ungeimpftes Kollektiv geimpftes Kollektiv
Nach einem Vortrag von Prof. Dr. med. Tino F. Schwarz, Würzburg, auf dem HPV-Workshop 2006 der AG
6
Impfen in der Gynäkologie des BVF
Meldepflichtige Erkrankungen (§ 6 des IfSG)
Impfpräventabel / Arztmeldepflicht
Hepatitis A und B
Masern, Mumps (seit 2013), Röteln
Varizellen (seit 2013)
Diphtherie
Pertussis (seit 2013)
Meningokokken
Polio
Tollwut
Cholera
Typhus
Covid-19
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Darüber hinaus meldepflichtig:
Impfkomplikation: über das übliche Ausmaß einer Impfreaktion hinausgehende
gesundheitliche Schädigung
Epid. Bull. 04/2022, http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/IfSG/Meldepflichtige_Krankheiten/Meldepflichtige_Krankheiten_node.html,
Zugegriffen am 09.03.2022 7
Impfinanspruchnahme von Erwachsenen
Empfohlene Standard- und Indikationsimpfungen, bundesweit (in %)
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Epid Bull 2021;50:3-22 | DOI 10.25646/9436 8
Allgemeine Grundlagen
Wie wird immunisiert?
Aktive Immunisierung (Impfung)
− Auslösen einer Immunreaktion mit Bildung von Antikörpern
und Gedächtniszellen
− Langanhaltender Schutz
Passive Immunisierung
− Gabe von Immunglobulinen (Antikörpern)
− Sofortschutz
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
− Vorübergehender Schutz (3 Wochen bis 6 Monate)
9
Allgemeine Grundlagen:
Lebendimpfstoffe Totimpfstoffe/Toxoide
Masern Tetanus Diphtherie
Mumps Pertussis
Röteln Poliomyelitis (IPV)
Varizellen FSME
---------------------------------- Pneumokokken
Rotavirus Meningokokken
Gelbfieber Influenza
Herpes Zoster Hepatitis A und B
Influenza (nasal) Hib HPV
Typhus (oral) Herpes Zoster
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Tollwut
[Poliomyelitis (OPV)] Japanische Enzephalitis
Cholera (oral)
Typhus (parenteral)
10Weitere Bestandteile von Impfstoffen
Adjuvantien
− Klassische Adjuvantien (Adsorbatimpfstoffe):
Al-Verbindungen
− Innovative neue Adjuvantien: z. B. AS04, AS01b
(TLR 4 Agonist, MPL + Al-Hydroxid)
Konservierungsmittel (kaum noch enthalten)
Antibiotika (in Spuren)
Hühnereiweiß (Gelbfieberimpfung (!), Grippeimpfung)
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Inaktivierungsmittel (z. B. Spuren von Formaldehyd)
Zusatzstoffe
11Impfstoffproduktion
Dauer des
Produktionsprozesses bis
zu 26 Monate
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Komplexer, kostenträchtiger, biologischer Herstellungsprozess
– anfällig für Schwankungen
Quelle, GSK: Eigene Darstellung
12Der richtige Umgang mit Impfstoffen
In der Regel Impfstoffe folgendermaßen applizieren:
i.m. (intramuskulär)
− bei adjuvantierten Totimpfstoffen
− vorzugsweise in den Oberarm (M. deltoideus)
s.c. (subkutan) in den Oberarm
− i.d.R. injizierbare Lebendimpfstoffe, nicht adjuvantierte Totimpfstoffe
oral z.B. Impfung gegen Rotavirus, Typhus
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
nasal: z. B. Grippeimpfstoff
13Der richtige Umgang mit Impfstoffen
Richtige Vorbereitung und Durchführung der Impfung:
Impfstoff auf Körpertemperatur bringen (nicht mehr zur
Schmerzreduktion empfohlen, STIKO 2016)
Alle Impfstoffe vor dem Aufziehen und Spritzen gut mischen.
Kanüle nach dem Aufziehen des Impfstoffes und Abspritzen der
Luft wechseln.
Nach Desinfektion der Injektionsstelle warten bis
Desinfektionsmittel abtrocknet.
Bei intramuskulären (i. m.) Impfungen ausreichend lange Kanüle
wählen (ggf. Adipositas beachten).
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Immer mit einer trockenen Nadel impfen!!!
RKI, Epid. Bull. 34/2016, 34/2021
14Der richtige Umgang mit Impfstoffen
Zeitabstände zwischen Impfungen
Lebendimpfstoffe Totimpfstoffe
gleichzeitig kontralateral gleichzeitig kontralateral
geben oder mindestens mit anderen Impfstoffen;
4 Wochen Abstand Zeitabstände nicht
erforderlich
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Generell gilt: Mindestabstände zwischen den Impfungen nicht unterschreiten,
es gibt keine unzulässig großen Abstände, jede dokumentierte Impfung zählt
15Die Impfung in der Praxis
Der Impfausweis:
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Bild: GSK (ASSET-1928605) 16Berufsbedingte Impfungen für die MFA
Nach STIKO, ArbMedVV
Impfung gegen
Pertussis
Polio1 ()
Masern, Mumps, Röteln2
Varizellen3
Influenza
Hepatitis A
Hepatitis B
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Generell
() bei entsprechender Gefährdung
1 Möglicher enger Kontakt zu Erkrankten; Tätigkeit in Aussiedler-, Flüchtlings- und Asylbewerberheimen
2 Nach 1970 geborene Personen (2 Impfungen)
3 Seronegatives Personal (2 Impfungen) Ggf. MMRV-Impfstoff verwenden
Epid. Bull. 04/2022, 02/2020, SIRL-GBA, ArbMedVV 17Die Impfung in der Praxis
Delegation von Tätigkeiten bei Impfungen
z. B. an (qualifizierte) MFA nicht delegierbare ärztliche
delegierbare Tätigkeiten: Tätigkeit:
– Patientenansprache und - – Feststellung Impffähigkeit,
motivation Impfindikation
– Kontrolle Impfausweis – Sicherstellung der Aufklärung
(Anamnesevorbereitung) (bei Verwendung
standardisierter Materialien:
– Aushändigung von
Frage, ob alles verstanden
Aufklärungsmaterial
wurde oder noch Fragen offen
– Vorbereitung Impfstoff sind)
– Durchführung der Injektion / – Unterschrift im Impfausweis
Verabreichung der Schluckimpfung
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
– Anwesenheit eines Arztes in der
– Dokumentation in Praxissoftware Praxis (in Rufweite) während
– Vorbereitung Impfausweis Impfung
– Verwaltung Impfstoffbestand
nach: MAKOSKI: Was muss der Arzt leisten? Delegation in der Arztpraxis - Neue Vereinbarung im BMV-Ä,
18
Kinder- und Jugendarzt, 44./45. Jg., (2013/2014), Nr. 12/13 u. 1/14, S. 737-8. Anlage 24 zum
Bundesmantelvertrag-Ärzte, DÄBl, 2013, A-1757Die Impfung in der Praxis
Die Aufklärung sollte folgende Informationen umfassen:
die zu verhütende Krankheit und deren Behandlungsmöglichkeiten,
den Nutzen der Impfung,
die Kontraindikationen,
die Durchführung der Impfung,
den Beginn und die Dauer des Impfschutzes,
das Verhalten nach der Impfung,
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
mögliche unerwünschte Arzneimittelwirkungen und Impfkomplikationen,
die Notwendigkeit und die Termine von Folge- und Auffrischimpfungen.
Epid. Bull. 04/2022 19Die Impfung in der Praxis
Nebenwirkungen / nach IfSG
Nicht meldepflichtig:
− Lokalreaktionen: Schwellung, Rötung oder Schmerzen im
Bereich der Impfstelle (Dauer 1–3 Tage, ev. länger)
− Allgemeinreaktionen: Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen,
Unwohlsein etc. (Dauer 1–3 Tage)
− Leichte Symptome „Impfkrankheit“ (bei Lebendimpfstoffen,
z. B. Impf-Masern, Arthralgien nach MMR-Impfung)
Meldepflichtig:
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
− Impfkomplikation: eine über das übliche Ausmaß einer
Impfreaktion hinausgehende gesundheitliche Schädigung
Schwere Impfnebenwirkungen sind äußerst selten
Epid. Bull. 04/2022 20Die Impfung in der Praxis
Falsche Kontraindikationen nach STIKO, Beispiele
Banale Infekte, Temperatur unter 38,5 °C
Kontakt zu Personen mit ansteckenden Krankheiten
Krampfanfälle in der Familie
Fieberkrämpfe in der Anamnese (bei Krampfneigung Antipyretika)
Ekzeme, Dermatosen, lokalisierte Hautinfektionen
Antibiotikatherapie
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Immundefekte (bei Totimpfstoffen)
Schwangerschaft der Mutter des Impflings
Epid. Bull. 04/2022 21Die Impfung in der Praxis
Verordnung von Impfstoffen
Sprechstundenbedarf
− üblich bei Verordnungen für Standardimpfungen und
Indikations-Impfungen nach Schutzimpfungsrichtlinie
− regionale Besonderheiten beachten!
Einzelrezept auf den Namen eines Patienten
− üblich bei Verordnungen für Satzungsleistungen, die nur von
einzelnen Kassen in einer KV erstattet werden
− in manchen KVen auch bei Verordnungen für einzelne
Pflichtleistungen der GKV
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Privatrezept
− üblich für Impfstoffverordnungen für privatversicherte Patienten
und -verordnungen, die nicht von der GKV erstattet werden
22Die Impfung in der Praxis
Abrechnung von Impfleistungen
GKV:
− alle Standardimpfungen für Jugendliche und Erwachsene
− Impfungen aufgrund einer medizinischen Indikation!
− Impfungen aus beruflichen Gründen (auch Reiseimpfungen)
Reiseimpfungen:
− im allgemeinen: privat abrechnen
− viele gesetzliche Krankenkassen erstatten Reiseimpfungen
− Liste der Krankenkassen unter www.fit-for-travel.de oder
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
www.crm.de
Impfungen sind „budgetneutral“ !
23Die Impfung in der Praxis
Beratung und Gelegenheiten für die
Prophylaxe bei Impfausweiskontrolle
Jugendlichen Erstkontakt mit der
Praxis
Frauen mit
Kinderwunsch Check-up Untersuchung
Schwangeren Reiseberatung
Chronisch Kranken Impfaktion
Patienten über 60 J J1 und J2
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Reisenden
Allen Patienten
24Die Impfung in der Praxis
Nutzen für die Praxis
Versorgung und Schutz des Patienten gemäß
medizinischem Standard, Prävention
Interessanter & verantwortungsvoller Aufgabenbereich
Kompetenzsteigerung
Bedeutender Anteil der MFA am Urteil der Patienten über
die Praxis
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Wertschätzung durch die Patienten
25Die Impfung in der Praxis
Bewertung eines Impferinnerungsystems durch niedergelassene Ärzte
85 %
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Wortbert S et al. Dtsch Med Wochenschr 2010; 135: 1113-1117
26Schutz vor bis zu 15 Infektionskrankheiten
Für nur 20–23 € pro Versicherten pro Jahr
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Vfa.bio: Medizinische Biotechnologiein Deutschland 2016 27STIKO Empfehlung
Erstattung der Impfung durch die GKV
Bundesweite Erstattung
G-BA (= gemeinsamer Bundesausschuss) entscheidet innerhalb von
3 Monaten, ob Änderung der STIKO-Empfehlung in die SI-RL
(= Schutzimpfungsrichtlinie) aufgenommen werden
Der Beschluss wird vom BMG (= Bundesministerium für Gesundheit)
geprüft
Mit der Veröffentlichung der SI-RL im BAnz (= Bundesanzeiger) haben
die Versicherten einen Rechtsanspruch auf die Erstattung der
Impfungen durch die GKV
Regionale Erstattung
Nach der Veröffentlichung im BAnz haben KK und KVen 3 Monate Zeit
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
zum Abschluss einer Impfvereinbarung (erst dann ist i.d.R. eine
Verordnung im Rahmen des SBBs möglich, Abrechnungsziffer)
28STIKO Empfehlung 2022
Wesentliche inhaltliche Änderungen und
Ergänzungen zu den Empfehlungen 2021:
Aktualisierung des Abschnitts „Hinweise zur Durchführung
von Schutzimpfungen“ (Redaktionelle Überarbeitung und
Anpassung an rechtliche Vorgaben)
Neuer Teil zu „Impfungen zum Schutz der reproduktiven
Gesundheit, bei Kinderwunsch und während
Schwangerschaft und Stillzeit“
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Aus Gründen der klareren Zuordnung wird die STIKO ihre Empfehlungen
jeweils am Anfang eines Jahres veröffentlichen.
Epid. Bull. 04/2022 29NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022 nach STIKO August 2021, (Epid. Bull. 34/2021) 30
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022 nach STIKO August 2021, (Epid. Bull. 24/2021) 31
Herpes Zoster –
Die wiedererwachten Windpocken
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
32
Bild: Varicella Virus_shutterstock_592242962 (ASSET-1816028)Lebensqualität & Autonomie im Alter
Körperliche Aktivität Risikofaktoren meiden
(Rauchen, Alkohol)
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Gesunde Lebensweise
Prävention durch Impfung
Normales Körpergewicht
Peel NM et al. Am J Prev Med 2005, 28:298–304. Bild oben links: Paar am Strand_gettyimages_Robert Daly (ASSET-1818321)
Oben rechts: Getty_507525686 (ASSET-1925113). Bild unten links: Obst Gemüse_shutterstock_90197500 (ASSET-1915773). 33
Unten rechts: Gürtelrose_Impfung ab 50_gettyimages (ASSET-1924779); Bild Mitte:(Shutterstock_444295678 (ASSET-2102659)Krankheitsbild
Die Gürtelrose
schmerzhafte Erkrankung, vornehmlich ab 50 Jahren1
manifestiert sich als auf einer Körperseite auftretender
Bläschenausschlag2
kann mit erheblichen Komplikationen einhergehen1-5
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
1Dworkin RH, et al. J Pain. 2008; 9;105-21. 2Harpaz R, et al. MMWR 2008;57;RR-5;1-40. 3 Kawai K, et al. BMJ Open. 2014;4(6):e004833.
4Volpi A. Herpes. 2007;14 Suppl 2:35-9. 5Gershon AA et al. Nat Rev Dis Primers. 2015;1:15016;1-18 Bild links: Shutterstock_anukool 34
manoton_#292007369 (ASSET-1814569), Rechts: Shutterstock_adtapon duangnim_# 437265913 (ASSET-1822503)Varizellen und Herpes Zoster
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Kimberlin DW, et al. New Engl J Med 2007;356:1338‒43; Marin, M. et al., MMWR. Recomm. Rep. 56, 1–40. 2007; Mueller NH, et al., Neurol
Clin. 2008; Schmader K., Clin Infect Dis, 32(10):1481e6. 2001; Epid. Bull. 50/2018 35Herpes Zoster - Epidemiologie
In Deutschland erkrankt etwa
1 von 3 Personen im Laufe
Ihres Lebens an Gürtelrose1
Die Zahl der Gürtelrosenfälle
wird auf ca. 400.000 pro Jahr
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
geschätzt2
1Hillebrand et al. Journal of infection;2015;70;178-186 2IQWIG, www.gesundheitsinformation.de; accessed July 2017
36Immunoseneszenz
Die Immunkompetenz nimmt mit dem Alter ab
Infektionsrisiko
Immunkompetenz
Immunantwort
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Alter
Bild: GSK, Eigene Darstellung nach Weiskopf D, et al., Transplant Int. 2009;22;1041-50; Simon AK et al. Proc Biol Sci.
2015;282(1821):20143085. 37Inzidenz von Herpes Zoster und PZN
11
Anzahl pro 1000 Personenjahren
10
9
8
Zoster
7
PZN
6
5
4
3
2
1
0
20 30 40 50 60 70 ≥80
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Lebensalter (Jahre)
Herpes Zoster steigt mit zunehmendem Alter deutlich an
Post-Zoster Neuralgie (PZN) steigt besonders ab 70 Jahren
Abbildung nach: Harpaz R, et al. MMWR 2008;57;RR-5;7 (Fig 3) Kimberlin DW, et al. N Engl J Med. 2007;356;1338-43
38STIKO Empfehlung: Herpes zoster Impfung
Dezember 2018, HZ adjuvantierter Totimpfstoff
Die STIKO empfiehlt die Impfung gegen
Herpes Zoster für alle ab 60 Jahren
+ zusätzlich Indikationsimpfung ab 50 Jahren
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
für Immunsupprimierte und Personen mit
schweren Grunderkrankungen
Epid. Bull. 50/2018
39Zubereitung Totimpfstoff
Lichtgeschützte Lagerung bei 2°- 8°C
Schritt 1 Schritt 2 Schritt 3 Schritt 4
Vorsichtig
hinein-
Flüssigkeit spritzen
vollständig
aufziehen
Entfernen Sie zunächst die Desinfizieren Sie die Führen Sie die Nadel in das Durchstechen Sie nun den
Plastikkappen von den Gummistopfen auf beiden Fläschchen mit der Adjuvans- Gummistopfen des Fläschchens mit
Fläschchen. Fläschchen Suspension ein dem Antigenpulver
Schritt 8 Schritt 7 Schritt 6 Schritt 5
Schwenken Sie das Fläschchen
vorsichtig, bis sich das Antigenpulver
Der rekonstituierte vollständig und rückstandslos
Impfstoff ist bei aufgelöst hat.
gekühlter Lagerung
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
zwischen 2°C und
8°C für sechs
Stunden stabil
Unmittelbar nach der Wechseln Sie nun zu einer neuen Die rekonstituierte Lösung weist
Rekonstitution zu verabreichen sterilen Nadel, um den Impfstoff eine opaleszierende, farblose bis
zu verabreichen. leicht bräunliche Färbung auf
Schwarz TF, Thieme drug report 2018;12(15); S.14
40Tetanus
Krankheit:
Erreger: Clostridium tetani (Bakterium)
Übertragung: Einbringen von Bakterien in
eine Wunde (Verletzungen)
Inkubationszeit: 3–21 Tage
Immunität: Keine
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Verbreitung: Weltweit
Meldepflicht: Nein
www.rki.de/ratgeber; Bild oben: Vaccines_TetanusBacteria_iStock (ASSET-1829871). Unten: Monks (ASSET-1912014)
41Diphtherie
Krankheit:
Erreger: Corynebacterium diphtheriae
Übertragung: Tröpfcheninfektion
Inkubationszeit: 2–6 Tage
Immunität: Keine sichere Immunität
Verbreitung: Weltweit
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Meldepflicht: Ja
www.rki.de/ratgeber; Bild oben: GSK (ASSET-1920348). Unten: Monks (ASSET-1912023)
42Pertussis
Krankheit:
Erreger: Bordetella pertussis (Bakterium)
Übertragung: Tröpfcheninfektion über die
Atemwege bei Krankheitskontakt
Inkubationszeit: 7–21 Tage
Immunität: 3,5–12 Jahre*
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Verbreitung: Weltweit
Meldepflicht: Ja, seit 2013
* Wendelboe AM et al. Ped Inf Dis J 2005; 24: 58–62 – Versteegh FG et al. Acta Paediatr 2002;91: 95–7;
43
www.rki.de/ratgeber; Bild oben: GSK (ASSET-1918322) Unten: Monks (ASSET-1912444)Pertussis
Kein Nestschutz: 87% aller pertussisbedingten Todesfälle findet
man bei Säuglingen bis zum 5. Lebensmonat1
Jugendliche und Erwachsene erkranken ohne typische
Symptome, leiden aber an Hustenattacken (bis zu 100 %),
Übelkeit (bis zu 62 %), Apnoe (bis zu 37 %) und Schlafproblemen
(bis zu 84 %)2
25% aller Erwachsenen mit Husten, der länger als 2 Wochen
dauert, haben Pertussis => Infektionsquelle!!3
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Längerer Husten ohne typische Hustenanfälle ist eine Indikation
für eine weiterführende Diagnostik4
1 Vitek et al. Pediatr Inf Dis J 2003: 22:628-34 – 2 Rothstein et al. Pediatr Infect Dis J 2005; 24 (5):S44–47. –
44
3 Schmitt-Grohe et al. Clin Inf Dis 1995: 21(4) 860-6 –
4 http://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Impfen/Pertussis/FAQ-Liste_Pertussis_Impfen.htmlPertussis ist hochinfektiös
In einer immun-naiven Population führt 1 Pertussisfall zu
5 Neuinfektionen1
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
1. Kretzschmar M, et al. PLoS Med 2010; 7(6): e1000291
45Pertussisfälle in Deutschland
Meldepflicht seit 2013
18000
16000
Gemeldete Pertussisfälle in Deutschland
14000
12000
10000
8000
6000
4000
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
2000
0
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Meldejahr
0-4 Jahre 5-19 Jahre 20-39 Jahre 40-59 Jahre 60+ Jahre
Quelle: https://survstat.rki.de/Content/Query/Create.aspx Datenstand: 03.02.2020; Krankheit: Keuchhusten,
46
Meldeplicht gemäß IfSG, , Referenzkategorie ja; Alter in 1-Jahresintervall, Grafik: VaccinesPertussis
Tetanus-Immunprophylaxe im Verletzungsfall
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Auszug STIKO Empfehlung, Epid. Bull. 04/2022, Tab 8
47Impfraten Pertussis: Nach Altersgruppen
Impfquote %
100
90
80
70
60
50
40
30
20
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
10
0
Kleinkinder Schuleingang Jugendliche Erwachsene
GSK: eigene Darstellung; RKI, Epid. Bull. 49/2021; Poethko-Müller, Bundesgesundheitsbl 4/2019; Epid. Bull. 50/2021, Bild
oben: GSK (ASSET-1914936), Unten: Vaccination adult male_iStock_618625100 (ASSET-1920499) 48Pertussis – STIKO Empfehlung
„Für alle Erwachsenen ist empfohlen, die nächste fällige Td-Impfung
einmalig als Tdap-Kombinationsimpfung zu verabreichen, bei
entsprechender Indikation als Tdap-IPV-Kombinationsimpfung.“1
„Bei bestehender Indikation zur Pertussis-Impfung kann auch kurz
nach erfolgter Td-Impfung eine Impfung mit Tdap-Impfstoff
durchgeführt werden.“1
„Jede Auffrischimpfung mit Td (auch im Verletzungsfall) sollte Anlass
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
sein, eine mögliche Indikation einer Pertussis-Impfung zu überprüfen
und gegebenenfalls einen Kombinationsimpfstoff (Tdap)
einzusetzen.“2
1 RKI, Epid. Bull. 04/2022
49
2 RKI, Epid. Bull. 30/2009Die STIKO empfiehlt die Pertussis-Impfung mit Tdap-
Kombinationsimpfstoff in der Schwangerschaft
Impfempfehlung seit 4. März 2020
Impfung aller Schwangeren zu Beginn des 3. Trimenons,
unabhängig vom Abstand zu früheren Pertussisimpfungen
in jeder Schwangerschaft
Bei erhöhtem Risiko für eine Frühgeburt die Pertussisimpfung
ins 2. Trimenon vorziehen
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Ziel ist es, die Erkrankungen, Hospitalisierungen und
Todesfälle durch die Infektion mit Bordetella pertussis bei
Neugeborenen und jungen Säuglingen zu reduzieren.
Epid Bull 2020;13:3 – 34 | DOI 10.25646/6584; Bild: Vaccines_Pregnant Woman_iStock_529208565 (ASSET-1827294) 50Poliomyelitis – 2021
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Insgesamt wurden 2021
5 Wildpoliofälle weltweit
gemeldet
http://polioeradication.org/polio-today/polio-now/, zugegriffen am 01.12.2021
51Poliomyelitis (Kinderlähmung)
Impfindikation
Unvollständige oder fehlende Grundimmunisierung
vervollständigen bzw. durchführen
Letzte Impfung > 10 Jahre zurückliegend
Impfung bei:
− beruflich Exponierten/Kontaktpersonen
− Reisenden in Endemiegebiete
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Personen mit einer vollständigen Grundimmunisierung und
einer Auffrischimpfung gelten als vollständig immunisiert
RKI, Epid Bull. 34/2021
52Influenza
Krankheit:
Erreger: Influenzavirus (Orthomyxoviren)
A und B
Übertragung: Tröpfcheninfektion
Inkubationszeit: 1-3 Tage
Immunität: Nur bezüglich des
auslösenden Virusstammes
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Verbreitung: Weltweit
Meldepflicht: Ja*
*Nach IfSG § 7, Labormeldepflicht, nur direkter Erregernachweis; ,
http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/IfSG/Meldepflichtige_Krankheiten/Meldepflichtige_Krankheiten_node.html, Zugegriffen am 09.03.2022 53
www.rki.de/ratgeber; Bild oben: GSK (ASSET-1919001). Unten: Getty_57532864 (ASSET-1923427)Influenza – Grippe oder grippaler Infekt?
Die unterschiedlichen Krankheitssymptome bei Erwachsenen
Influenza Symptome Grippaler Infekt
(Schweregrad) (Schweregrad)
••• Krankheitsbeginn •
•• Muskelschmerzen •
••• Kopfschmerzen •
••• Abgeschlagenheit/
Unwohlsein ••
••• Temperaturerhöhung
••• •
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Husten
• Schnupfen •••
•• Krankheitsdauer •
Bild: Mit Grippe im Bett_Gettyimages_105783454 (ASSET-1915573)
54Saisonale Influenzaimpfung
Standardimpfung
Indikationsimpfung bei chronischen Krankheiten
Indikationsimpfung für Schwangere ab dem 2. Trimenon.
Besteht zusätzlich wegen eines Grundleidens ein erhöhtes
Gesundheitsrisiko, soll die Impfung bereits im 1. Trimenon
erfolgen.
(beruflich) exponierte Personen
− med. Personal oder Personen mit umfangreichem
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Publikumsverkehr
RKI, Epid. Bull. 04/2022
55Empfehlung Hochdosisimpfstoff
für Patienten ≥ 60 Jahre, STIKO Januar 2021:
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
RKI, Epid. Bull. 01/2021, 34/2021
56Empfehlung tetravalente Grippe-Impfstoffe
STIKO Januar 2018:
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
RKI, Epid. Bull. 02/2018
57Pneumokokken
Krankheit:
Erreger: Bakterien, Streptococcus
pneumoniae
Übertragung: Tröpfcheninfektion
Inkubationszeit: Sehr variabel
Immunität: Keine
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Verbreitung: Weltweit
Meldepflicht: Nein
https://www.ecdc.europa.eu/en/pneumococcal-disease/facts, zugegriffen am 09.03.2022 Bild oben: GSK (ASSET-1921430), Bild unten: Lunge
Röntgenbild_shutterstock_586291376 (ASSET-1824548) 58Pneumokokken
Impfung
Konjugatimpfstoff (13v), Polysaccharidimpfstoff (23v)
Standardimpfung
− im 1. und 2. Lebensjahr (Konjugatimpfstoff)
− Erwachsene > 60 Jahre (Polysaccharid-Impfstoff)
Indikationsimpfung
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
− Personen mit bestimmten Risikofaktoren wird die
Impfung gegen Pneumokokken unabhängig vom
Alter empfohlen
RKI, Epid. Bull. 04/2022
59Pneumokokken
Indikationsimpfung
Sequentielle Impfung (PCV13 => PPSV23 nach 6 – 12 Monaten):
− Angeborene oder erworbene Immundefekte / Immunsuppression
− Anatomische und Fremdkörper-assoziierte Risiken
− Chronische Krankheiten (2-15 Jahre)
Nur PPSV23: Chronische Krankheiten ab 16 Jahren, Berufsbedingte
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Impfungen
In allen Risikogruppen Impfung nach mind. 6 Jahren wiederholen
RKI, Epid. Bull. 04/2022
60Invasive Meningokokkenerkrankung
Krankheit:
Erreger: Neisseria meningitidis (Bakterium)
Übertragung: Tröpfchen-, Schmierinfektion
Inkubationszeit: 1–10 Tage
Immunität: Keine
Verbreitung: Weltweit (verschiedene
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Serogruppen)
Meldepflicht: Ja
www.rki.de/ratgeber; Bild oben: GSK (ASSET-1920028). Unten: BEX - Joan F. Image 4 (ASSET-1908299)
61Globale Serogruppen:
Verteilung Invasiver Meningokokken Erkrankungen
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
*Serogroup distribution cannot be directly compared across countries due to variability in surveillance data available.
Figure adapted from: 1. Government of Canada, 2017. Vaccine Preventable Disease: Surveillance Report to December 31, 2015. https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/healthy-living/vaccine-
preventable-disease-surveillance-report-december-31-2015.html; 2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Enhanced meningcoccal disease surveillance report, 2017:
https://www.cdc.gov/meningococcal/downloads/NCIRD-EMS-Report-2017.pdf; 3. Vigilancia por laboratorio Neisseria meningitidis (aislaminetos invasores) periodo 1987–2017. Instituto Nacional de la Salud. Grupo de
Microbiologia. 2018.https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informacin%20de%20laboratorio/Informe%20Vigilancia%20por%20Laboratorio%20de%20N%20%20meningitidis%202017.pdf; 4. Ministry of Health / SVS –
Notifiable Diseases Information System – SINAN Net. http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sinannet/cnv/meninbr.def; 5. Servicio Bacteriología Clínica-Departamento Bacteriología-INEI-ANLIS Dr.C.G. Malbrán-
ARGENTINA. SIREVA II. http://antimicrobianos.com.ar/category/resistencia/sireva/; 6. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Surveillance Atlas, 2017.
http://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx?Instance=GeneralAtlas; 7. Ceyhan M et al. Open Forum Infect Dis. 2018;5(Suppl 1):S246; 8. Memish Z et al. Euro Surveill 2013;18:pii=20581; 9. WHO. 2016. Wkly Epidemiol
Rec 2016;91:209–216; 10. National Institute for Communicable Diseases. GERMS–South Africa Annual Report 2017. http://www.nicd.ac.za/wp-content/uploads/2018/08/GERMS-SA-AR-2017-final.pdf; 11. Fukusumi M et
al. Vaccine 2016;34:4068–4071; 12. Invasive meningococcal disease national surveillance report. Q4 2018. 62
https://www1.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/5FEABC4B495BDEC1CA25807D001327FA/$File/1Oct-31Dec19-qrt3-IMD.pdf; 13. Immunisation Advisory Centre, 2018. Antigen Literature Review for the
New Zealand National Immunisation Schedule, 2018: Meningococcal. https://www.immune.org.nz/sites/default/files/publications/AcRev2018_meningococcal_finaledited.pdf (all URLs accessed September 2019)Serogruppen in Deutschland in 2019
Übermittelte invasive Meningokokken-Erkrankungen (256)
MenA 0
MenB 136
MenC 27
MenD 1
MenW 18
MenY 41
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
nicht serogruppiert 33
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
1. Robert Koch-Institut: SurvStat@RKI 2.0, https://survstat.rki.de, Stand 02.03.2020, Übermittelte Fallzahlen invasiver Meningokokken-
Erkrankungen gemäß Referenzdefinition; Meldepflicht gemäß IfSG; 2019 63Meningokokken-Impfung
Standardimpfung (seit 2006)1:
− Einmalig Konjugat-Impfstoff gegen Serogruppe-C
im 2. Lebensjahr
− Sowie Nachholen nicht erfolgter Impfungen jenseits
des 2. Lebensjahres bis zum 18. Geburtstag
Zur Verhütung reiseassoziierter Infektionen: Impfung mit
4-valentem ACWY-Konjugatimpfstoff, sofern für die Altersgruppe
zugelassen2
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
1. Epid. Bull. 30/2006
64
2. Epid. Bull. 04/2022Meningokokken-Impfung
Indikationsimpfung
− Impfung mit 4-valentem Konjugatimpfstoff (Serogruppen ACWY) und
einem Men B-Impfstoff
Gesundheitlich gefährdete Personen mit angeborener oder erworbener
Immundefizienz, insbesondere:
− Komplement-/Properdindefekte
− Therapie mit C5-Komplement-Inhibitoren
− Hypogammaglobulinämie
− anatomischer oder funktioneller Asplenie
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Berufliche Indikation: Gefährdetes Laborpersonal (bei Arbeiten mit dem
Risiko eines N.-meningitidis-haltigen Aerosols).
Epid. Bull. 04/2022
65Hepatitis A
Krankheit:
Erreger: Hepatitis A Virus (Picornavirus)
Übertragung: Schmierinfektion (fäkal-
oral), Lebensmittel, Trinkwasser, Stuhl
Inkubationszeit: 14-45 Tage
Immunität: Lebenslang
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Verbreitung: Weltweit (besonders in
Ländern mit niedrigem Hygienestandard)
Meldepflicht: Ja
www.rki.de/ratgeber; Bild oben: GSK (ASSET-1919013). Unten: Monks Vertriebsges. (ASSET-1912249)
66Hepatitis A – Epidemiologie
Auch im
Mittelmeerraum!
Etwa die Hälfte der
importierten Fälle aus
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Mittelmeerländern
Modifiziert nach: Van Damme P., Banatvala J., Fay O.et al., The Lancet 2003; 362: 1065-1071 67Hepatitis A – Epidemiologie
Indirekte fäkal-orale Übertragung durch Lebensmittel, die mit
kontaminiertem Wasser in Kontakt gekommen sind wie z. B.:
Obst
Beeren
Salat
Getränke
Wasser
Erfrischungen
Eiswürfel
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Meeresfrüchte
Fisch
Muscheln
Bild Oben: Obst Gemüse_Shutterstock_90197500 (ASSET-1915773), Mitte: Cocktail_Shutterstock_LukasGojda_98959091 (ASSET-
1823457). Unten: Meeresfrüchte_Shutterstock_35574307 (ASSET-1915764) 68Hepatitis B
Krankheit:
Erreger: Hepatitis B Virus (Hepadnavirus)
Übertragung: Durch Körperflüssigkeiten
Inkubationszeit: 30-180 Tage
Immunität: Lebenslang (chronische
Erkrankungen möglich)
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Verbreitung: Weltweit
Meldepflicht: Ja
www.rki.de/ratgeber Bild oben: GSK (ASSET-1919022). Unten. Monks Vertriebsges. (ASSET-1912024)
69Hepatitis B: Übertragungswege
Ansteckung durch:
Geschlechtsverkehr
während des Geburtsvorganges
Blutkontakt / Bluttransfusionen (0,0001 ml sind genug!)
operative / invasiv-diagnostische Eingriffe im Ausland
med. Behandlung mit kontaminiertem Gerät
Akupunktur, Piercing, Tätowierung
Pediküre, Maniküre, Friseur/Barbierbesuche
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
gemeinsame Nutzung von Rasierern oder Zahnbürsten
Bisse (z. B. bei geistig Behinderten, Kindern usw.)
70Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME)
Krankheit:
Erreger: FSME-Virus (Flavivirus)
Übertragung: Durch Stich einer infizierten
Zecke od. Verzehr von kontaminierten
Rohmilchprodukten
Inkubationszeit: 7–14 (max. 30) Tage
Immunität: Es wird von einem
langjährigen Schutz ausgegangen
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Verbreitung: In vielen europäischen
Ländern und Teilen Asiens
Meldepflicht: Ja*
*Nach IfSG § 7, Labormeldepflicht; www.rki.de/ratgeber Bild oben: GSK (ASSET-1903483). Unten: Monks Vertriebsges. (ASSET-1903502)
71Frühsommer-Meningoenzephalitis
Risiko von längerfristigen neurologischen Komplikationen
Gehirnhautreizung mit Fieber, Nackensteifigkeit
neben Temperaturanstieg, Kopfschmerzen und Nackensteifigkeit kann es zu
Bewusstseinsstörungen, Delirien, Lähmungen, Koordinationsstörungen kommen
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
betroffen sind Gehirnhäute, Gehirn und Rückenmark, neben obigen
Symptomen zusätzlich schlaffe Lähmungen, Ausfall von Reflexen, Schmerzen
Bild: Getty Image_1088373494 (ASSET-1928074).
72FSME Risikogebiete
In 2021 wurden
390 FSME-Fälle gemeldet
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Epid. Bull. 09/2022 73Frühsommer-Meningoenzephalitis
Impfschemata (Abstände zwischen Impfungen):
14 Tage - 5-12 Monate 3 Jahre Alle 3 oder 5 Jahre
3 Monate je nach Alter
9-12 Monate
Zeit
Grundimmunisierung* 1. Auffrischimpfung Weitere Auffrischimpfungen
12-18 Monate Alle 3 oder 5 Jahre
7 Tage 14 Tage
je nach Alter
# Zeit
Grundimmunisierung* 1. Auffrischimpfung Weitere Auffrischimpfungen
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
"Jede Impfung zählt" gilt auch bei FSME, auch wenn die Impfabstände überschritten werden
* Serokonversion frühestens 14 Tage nach 2ter Impfung, # nicht bei beiden Impfstoffen zugelassen (s. Fachinformationen FSME-Impfstoffe)
Modifiziert nach Fachinformationen FSME-Impfstoffe
74Masern
Krankheit:
Erreger: Masern-Virus (Paramyxovirus)
Übertragung: Tröpfcheninfektion
Inkubationszeit: 8–15 Tage
Immunität: Lebenslang
Verbreitung: Weltweit (in manchen
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Ländern eliminiert)
Meldepflicht: Ja
www.rki.de/ratgeber; Bild oben: Masernvirus_shutterstock_208189390 (ASSET-1903880) Unten: Monks Vertriebsges. (ASSET-1912448)
75Masernerkrankungen in Europa 2021
Rate pro 1 Mio Einwohner
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
https://www.ecdc.europa.eu/en/measles/surveillance-and-disease-data/monthly-measles-rubella-monitoring-reports, 76
,zugegriffen am 09.03.2022„Schutzlücke“ Masern beim Säugling
Nestschutz hält selten länger als 6 Monate
Impfung „... in der Regel im Alter von 11 bis 14 Monaten ...“
(Epid. Bull 30/2012)
Nestschutz Schutzlücke! Impfschutz
2.LM 4.LM 6.LM 8.LM 10.LM 12.LM 14.LM
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
1 RKI, Epid. Bull. 30/2012. GSK: Eigene Darstellung
77Masern – Altersverteilung
100%
90%
80%
70%
> 40 Jahre
60%
20-40 Jahre
50%
10-19 Jahre
40% 1-9 Jahre
30% < 1 Jahr
20%
10%
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
0%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Impflücken im Kindes,- Jugendlichen- und Erwachsenenalter
Kinder unter 11 Monaten sind stark gefährdet
Quelle: RKI survstat 2.0., https://survstat.rki.de, Abfragedatum 14.02.2020, https://www.impfen-info.de/mediathek/infografiken/
78Gemeldete Masernfälle in Deutschland
2002–2021
2021: 10 Masernfälle gemeldet
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
BZGA, https://www.impfen-info.de/mediathek/infografiken,
79
https://www.nali-impfen.de/monitoring-daten/krankheitsfaelle-in-deutschland/masern/, zugegriffen am 09.03.2022Impfung gegen Masern bei Erwachsenen
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
RKI, Epid. Bull. 04/2022
80Mumps
Krankheit:
Erreger: Mumps-Virus (Paramyxovirus)
Übertragung: Tröpfcheninfektion
Inkubationszeit: 16–18 Tage
Immunität: Meist lebenslang
Verbreitung: Weltweit
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Meldepflicht: Ja, seit 2013
www.rki.de/ratgeber; Bild oben: Mumps Virus_ Shutterstock_510785215 (ASSET-1915771), Bild unten: Mumps Schwellung
Ohrspeicheldrüse_(c) CDC (ASSET-1916961) 81Röteln
Krankheit:
Erreger: Röteln-Virus (Togavirus)
Übertragung: Tröpfcheninfektion
Inkubationszeit: 14–21 Tage
Immunität: Meist lebenslang
Verbreitung: Weltweit
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Meldepflicht: Ja
www.rki.de/ratgeber; Bild oben: Rubella virus, computer artwork_Getty_460716903 (ASSET-1927300) Unten: Monks (ASSET-1912707)
82Impfung gegen Röteln bei Frauen
im gebärfähigen Alter
Impfstatus:
Keine Impfung: 2x – MMR*
Eine Impfung: 1x – MMR*
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
STIKO Empfehlung: Eine indizierte Impfung gegen Masern, Mumps oder
Röteln kann unabhängig von bereits erfolgten Impfungen gegen eine oder
mehrere der Erkrankungen problemlos mit einem MMR-Impfstoff
durchgeführt werden.*
Epid. Bull 34/2021, Epid. Bull. 30/2012, 31/2012; *Erstattungsfähigkeit gemäß Schutzimpfungsrichtlinie,
83
Röteln Mono-Impfstoff nicht verfügbarVarizellen (Windpocken)
Krankheit:
Erreger: Varizella-Zoster-Virus
Übertragung: Tröpfcheninfektion
Inkubationszeit: 10-21 (meist 14-16) Tage
Immunität: Lebenslang (Reaktivierung als
Gürtelrose möglich)
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Verbreitung: Weltweit
Meldepflicht: Ja, seit 2013
www.rki.de/ratgeber; Bild oben: GSK (ASSET-1923310). Unten: Getty_509480702 (ASSET-1827134)
84Varizellen – Schutzimpfung
Lebende, attenuierte Viren
Standardimpfung bei:
− Jugendlichen ohne Varizellen in der Anamnese
(9 – 17 Jahre)
Indikationsimpfung z.B. bei:
− seronegativen Frauen mit Kinderwunsch
− seronegativem Personal im Gesundheitsdienst
(z. B. Gynäkologie/Geburtshilfe)
Kontraindikation
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
− Schwangerschaft
− Immunsuppression
2 Dosen im Abstand von 6 Wochen (mind. 4 Wochen)
Epid. Bull. 04/2022
85STIKO Empfehlungen
Beruflich indizierten Impfungen: Masern, Mumps, Röteln und Varizellen
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Epid. Bull. 02/2020
86Impfungen und Schwangerschaft
Lebendimpfstoffe kontraindiziert*
Verabreichung von Totimpfstoffen möglich
(nur dringend indizierte Impfungen)
Influenza-, Pertussis-Impfung empfohlen!
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Seit 2021 Empfehlung der Covid-19 Impfung in der Schwangerschaft
*Nach der Impfung mit MMR/V sollte eine Schwangerschaft über
einen Zeitraum von einem Monat verhindert werden (Kontrazeption)
Epid. Bull. 04/2022, 07/2022
87HPV (Humane Papilloma Viren)
Krankheit:
Erreger: Humanes-Papillom-Virus
Übertragung: Sexuelle Kontakte
Inkubationszeit: 10–20 Jahre (von
Infektion bis Gebärmutterhalskrebs)
Immunität: Keine
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Verbreitung: Weltweit
Meldepflicht: Nein
www.rki.de/ratgeber; Bild oben: Getty_470919096 (ASSET-1921778). Unten: Cervix Carcinoma_Shutterstock_337047755 (ASSET-1824549) 88Empfehlung HPV Impfung
Reduktion der Krankheitslast durch HPV-assoziierte Tumoren
Für Mädchen und Jungen
Impfung im Alter von 9-14 Jahren
Immunisierung möglichst vor dem erstem Sexualkontakt
9-14 Jahre: 2 Impfungen (Mindestabstand 5 Monate)
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
Ab 15 Jahren: 3 Impfungen
– Spätestens bis zum Alter von 17 Jahren sollen versäumte Impfungen
gegen HPV nachgeholt werden
Epid. Bull. 26/2018, Epid. Bull. 04/2022
89Fortbildungsangebote
Alle wichtigen Informationen Rund ums Impfen
für Arztpraxen, Apotheken
www.impfakademie.de
NP-DE-VX-PPT-200031, März 2022
90Sie können auch lesen
