TRANSPARENZ BERICHT 2020 - HEK
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TRANSPARENZ BERICHT 2020
02 . INHALT
ERSTKLASSIGE ERGEBNISSE
Bei Vergleichs- und Qualitätstests schneiden wir seit Jahren
hervorragend ab.
Das zeigt: Wir werden mit unserem erstklassigen Leistungsangebot,
unserem Service, unserer Kundenorientierung und Finanzstabilität
höchsten Ansprüchen gerecht.
INHALT . 03
04
04 WOFÜR
WIR STEHEN
05
05 SERVICE
06
06 - 07 LEISTUNGEN
(ANTRÄGE & RECHNUNGEN)
08
08 WIDERSPRÜCHE
& KLAGEN
09
09 - 11 GESCHÄFTS
BERICHT
WOFÜR WIR STEHEN!
Alles ist im Wandel. Eine Veränderung folgt der nächsten. Auch die Krankenkassen befinden sich im
(digitalen) Fortschritt. Wir gehen jedes Tempo mit – und das mit erstklassiger Service- und Leistungsqualität.
Bei uns nutzen Sie die Möglichkeiten der Zukunft schon jetzt.
Sie haben Zugang zu einfachen Servicewegen, innovativen Gesundheitslösungen und erstklassigen
Leistungen für die ganze Familie.
Mit unserer Service-App sparen Sie nicht nur Zeit, sondern auch Nerven. Mobil, smart und 24 Stunden
erreichbar. Managen Sie Ihre Gesundheit und kommunizieren Sie mit uns auf einfachstem Wege.
EINFACHER SERVICE
Freundlich, kompetent, schnell und einfach – für dieses Serviceversprechen stehen unsere Mitarbeitenden.
Motivation, Wissen und Engagement sind dabei die Voraussetzungen für unseren bereits vielfach ausge
zeichneten Kundenservice.
Als modernes Dienstleistungsunternehmen bedeutet Service für uns aber auch, sich immer wieder neu zu er-
finden und innovative und smarte Anwendungen zu entwickeln, die Ihnen durch einfachen Zugang und bequeme
Bedienung einen zusätzlichen Nutzen bieten. Wie zum Beispiel unser Live-Chat oder unsere Service-App.
ERSTKLASSIGE LEISTUNGEN
Unser umfangreiches Angebot mit vielen zusätzlichen Leistungen wird in zahlreichen Vergleichs- und
Qualitätstests immer wieder hervorragend bewertet.
Um Ihnen stets eine erstklassige Versorgungsqualität zu bieten, haben wir sogar über den gesetzlich
vorgeschriebenen Rahmen hinaus innovative Versorgungsverträge mit Partnern geschlossen.
ATTRAKTIVER BEITRAGSSATZ
Ganz in der Tradition hanseatischer Prinzipien legen wir Wert auf eine solide Finanzgrundlage.
Verantwortungsbewusstes Handeln, vorausschauende Planung und eine ebenso schlanke wie effiziente
Verwaltung sind die Voraussetzungen für unseren attraktiven Beitragssatz.
5 30 . 4 2 8 VERSICHERTE
INSGESAMT (Stand: 01.01.2021)
8
FAMILIEN- .45
ANGEHÖRIGE
117
41
2.970 MITGLIEDER
SERVICE . 05
UNSER SERVICEVERSPRECHEN
Wir haben verstanden, wie wichtig ein paar freie Minuten und Stunden im hektischen Alltag sind.
Deshalb: Telefonisch erreichen uns unsere Kunden in wenigen Sekunden kostenfrei rund um die Uhr.
Noch schneller und bequemer geht's mit der innovativen Service-App.
Digital oder persönlich – welchen Weg unsere Kunden auch wählen, unser kompetentes Service-Team
beantwortet sofort 80 Prozent aller Anliegen. Nur bei 20 Prozent ist das zusätzliche Know-how von unseren
Fachexperten erforderlich.
WIE VIEL MOTIVATION, WISSEN UND ENGAGEMENT WIR INVESTIEREN, MACHEN
DIESE ZAHLEN DEUTLICH:
ANRUFE
482.475 Beratungsgespräche über die kostenfreie Hotline
E-MAILS
eingegangene E-Mails an kontakt@hek.de 199.612
LIVE-CHAT
10.874 geführte Text- und Videochats
SERVICE-APP
Downloads 162.871
Identifizierungen 55.681
Persönliche Gesundheitsakten 15.720
Digitale Kommunikation 33.070
Unsere Briefe ins digitale Postfach 94.908
Nachrichten an unser Service-Team 7.967
Upload von Unterlagen 449.941
Angeforderte Mitgliedsbescheinigungen 16.256
Nachrichten über den Messenger 9.034
SERVICE
06 . LEISTUNGEN
LEISTUNGEN
(ANTRÄGE & RECHNUNGEN)
HÄUSLICHE KRANKENPFLEGE
GESAMT 17.739
92,93 %
GENEHMIGT 16.4 85
LEISTUNGEN . 07
HAUSHALTSHILFE
1.120 GESAMT
94,11 %
1.0 5 4 GENEHMIGT
HILFSMITTEL
300.939 GESAMT
96,02 %
288 GENEHMIGT
.9 62
ZAHNERSATZ
47.908 GESAMT
97,20 %
46.5 67 GENEHMIGT
08 . WIDERSPRÜCHE & KLAGEN KRANKENVERSICHERUNGSLEISTUNGEN Anträge und Bescheide (gerundet) 1,9 Mio. Anzahl der Widerspruchsbescheide 3.287 HEK Entscheidung durch Widerspruchsausschuss bestätigt 3.251 Anzahl der Klagen 458 Klagen in 2020 entschieden 200 HEK Entscheidung durch Sozialgericht bestätigt 113 Ansprüche der Kunden anerkannt 72 Vergleich geschlossen 15 WIDERSPRÜCHE & KLAGEN
GESCHÄFTSBERICHT . 09
GESCHÄFTSBERICHT 2020
Die Hanseatische Krankenkasse wurde im Jahr 1826 von Hamburger Kaufleuten gegründet und gilt seit jeher als zuverlässiger
Partner für Geschäftsleute und deren Familien. Heute bieten wir unseren gesundheitsbewussten Kunden exzellenten Service
und ausgezeichnete Leistungen zu einem attraktiven Beitragssatz.
Wir arbeiten nach den Prinzipien hanseatischer Kaufleute. Das zahlt sich aus. Denn verantwortungsbewusstes Handeln,
vorausschauende Planung, eine ebenso schlanke wie effiziente Verwaltung und stabile Finanzen sind die Grundlagen
unseres Erfolgs.
DAS GESCHÄFTSJAHR 2020 IN ZAHLEN
Die Leistungsausgaben der HEK für ihre Versicherten erhöhten sich im Jahr 2020 im Vergleich zum Vorjahr um 62,7 Millionen
Euro auf insgesamt 1.453,3 Millionen Euro. Das entspricht durchschnittlich 2.742,32 Euro für jeden Versicherten.
Den höchsten Anteil hatten daran die Ausgaben für Krankenhausbehandlungen (416 Millionen Euro) sowie für ärztliche
Behandlungen (286 Millionen Euro) und Arzneimittel (246 Millionen Euro). Die HEK wird durch einen Alleinvorstand geführt.
INSGESAMT JE VERSICHERTEN VERÄND. Z. VORJAHR
LEISTUNGSAUSGABEN 2020
TSD. EURO EURO JE VERSICHERTEN
Ärztliche Behandlung 285.886 539,44 5,99%
Zahnärztliche Behandlung 85.949 162,18 0,33%
Zahnersatz 19.501 36,80 -5,67%
Arznei-, Verband- und Hilfsmittel aus Apotheken 246.092 464,35 6,97%
Hilfsmittel 43.423 81,94 -1,70%
Heilmittel 54.965 103,71 0,47%
Krankenhausbehandlung 416.001 784,96 0,27%
Krankengeld und Beiträge auf Krankengeld 116.712 220,23 10,34%
Aufwendungen für Leistungen im Ausland 4.511 8,51 60,57%
Fahrkosten 33.120 62,49 14,51%
Kuren/stationäre Vorsorge- und Rehabilitationsmaßnahmen 3.351 6,32 -10,48%
Soziale Dienste, Prävention und Selbsthilfe 15.729 29,68 -10,14%
Früherkennungsmaßnahmen und Modellvorhaben 15.812 29,84 5,29%
Empfängnisverhütung, Sterilisation und Schwangerschaftsabbruch 3.465 6,54 -0,15%
Ergänzende Leistungen zur Rehabilitation 9.256 17,47 -0,29%
Leistungen bei Schwangerschaft und Mutterschaft 47.671 89,95 2,85%
Haushaltshilfe und häusliche Krankenpflege 24.533 46,29 4,61%
Integrierte Versorgung 8.155 15,39 7,02%
Mehrleistungen im Rahmen von DMP 32 0,06 –
Sonstige Leistungen 19.160 36,15 40,61%
Summe Leistungsausgaben 1.453.324 2.742,32 3,99%
davon Präventionsleistungen 40.765 76,92 -7,96%
10 . GESCHÄFTSBERICHT
ERFOLGSRECHNUNG (G+V)
EINNAHMEN IN TSD. EURO 2019 2020
Beiträge/Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds 1.436.857 1.503.761
Vermögenserträge 2.993 2.470
Erstattungen 4.008 4.849
Einnahmen aus Ersatzansprüchen 2.954 2.009
Sonstige Erträge 640 1.256
Überschuss der Ausgaben 13.613 23.834
Summe 1.461.065 1.538.179
AUSGABEN IN TSD. EURO 2019 2020
Leistungsausgaben 1.390.664 1.453.324
Verwaltungs- und Verfahrenskosten 63.504 68.168
Sonstige Ausgaben 6.897 16.687
Überschuss der Einnahmen 0 0
Summe 1.461.065 1.538.179
Gesetzliche Krankenkassen sind verpflichtet, ihren Jahresabschluss nach der Verordnung über das Haushaltswesen in der Sozialver-
sicherung (§ 31 SVHV) prüfen zu lassen. Die HEK beauftragt damit einen unabhängigen Wirtschaftsprüfer und lässt ihren Jahresab-
schluss nach den Vorschriften des Handelsgesetzbuch (HGB) prüfen. Es wurde ein uneingeschränkter Bestätigungsvermerk testiert.
VERMÖGENSRECHNUNG (BILANZ)
AKTIVA IN TSD. EURO 2019 2020
Barmittel und Giroguthaben 96.014 101.921
Kurzfristige Geldanlagen 0 0
Forderungen 26.244 24.758
Andere Geldanlagen 269.277 230.848
Sonstige Aktiva 140.739 145.098
Verwaltungsvermögen 24.481 24.418
Sondervermögen nach dem AAG* 25.370 23.907
Summe 582.125 550.950
PASSIVA IN TSD. EURO 2019 2020
Kurzfristige Verpflichtungen 255.583 245.347
Sonstige Passiva und Rückstellungen 141.575 145.934
Sondervermögen nach dem AAG* 25.370 23.907
Überschuss der Aktiva 159.596 135.762
davon Betriebsmittel 71.039 43.741
Rücklage 60.076 63.603
Summe 582.125 550.950
* AAG: Gesetz über den Ausgleich der Arbeitgeberaufwendungen für EntgeltfortzahlungenGESCHÄFTSBERICHT . 11 PFLEGEVERSICHERUNG Die Pflegeversicherung verzeichnete 2020 Einnahmen in Höhe von 334,0 Millionen Euro. Dem gegenüber standen Leistungsausgaben in Höhe von 168,8 Millionen Euro. Die Verwaltungs- und Verfahrenskosten betrugen 11,1 Millionen Euro. An den gesetzlichen Ausgleichsfonds zur Finanzierung anderer Pflegekassen wurden 155,0 Millionen Euro abgeführt. EINNAHMEN IN TSD. EURO 2019 2020 Beiträge 327.597 333.924 Vermögenserträge 77 55 Einnahmen aus Ersatzansprüchen 379 55 Sonstige Erträge 0 0 Überschuss der Ausgaben 0 855 Summe 328.053 334.889 AUSGABEN IN TSD. EURO 2019 2020 Leistungsausgaben 139.118 168.770 Verwaltungs- und Verfahrenskosten 10.219 11.118 Sonstige Ausgaben 23 6 Zahlungen an den Ausgleichsfonds 172.403 154.995 Überschuss der Einnahmen 6.290 0 Summe 328.053 334.889 AKTIVA IN TSD. EURO 2019 2020 Barmittel und Giroguthaben 4.598 30.534 Kurzfristige Geldanlagen 30.466 9.200 Forderungen 2.010 2.173 Zeitliche Rechnungsabgrenzung 2.584 2.951 Summe 39.658 44.858 PASSIVA IN TSD. EURO 2019 2020 Kurzfristige Verpflichtungen 24.047 30.066 Zeitliche Rechnungsabgrenzung 309 345 Überschuss der Aktiva 15.302 14.447 Summe 39.658 44.858
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