Unsere Leistungen im Detail - Von Akupunktur bis Zahnreinigung - Direkter geht Krankenkasse nicht. big-direkt.de - BIG direkt gesund
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Von Akupunktur bis Zahnreinigung Unsere Leistungen im Detail Direkter geht Krankenkasse nicht. big-direkt.de
Ob Therapie, Vorsorge,
Wahltarife oder Zusatz-
schutz: Die BIG bietet
das komplette gesetz-
liche Leistungspaket –
und noch mehr.
Was genau, finden Sie
hier.
Die mit einem Kästchen gekennzeichneten
Leistungen sind Extra-Leistungen.
Günstiger Beitrag – volle Leistung
Mit einem Beitragssatz von
15,6 Prozent profitieren Sie auch 2019
von günstigen Konditionen und vollem
Leistungspaket.Akupunktur
Akupunktur ist eine alternative Heilmethode,
die bei vielen Patienten zu erheblichen Besserungen
führt. Bei folgenden Beschwerden können Sie sich
mit Akupunktur behandeln lassen:
C hronische Schmerzen der Lendenwirbelsäule,
die seit mindestens 6 Monaten bestehen
C hronische Schmerzen in mindestens einem Knie A
gelenk durch Gonarthrose, die seit mindestens B
6 Monaten bestehen C
D
E
Ambulante Kinderchirurgie F
Die BIG unterstützt Sie bei ambulanten Kinder- G
operationen gemeinsam mit der Nordpark Ärztenetz H
GmbH. Über 40 verschiedene Eingriffe können durch I
die Kooperation ambulant durchgeführt werden (wie J
z. B. Hernien-, Blinddarm- oder Mandeloperationen). K
Speziell die Lasertonsillotomie (Laserverkleinerung der L
Mandeln) kann im Rahmen des Vertrags ambulant M
gemacht werden. N
O
P
Ärztliche Behandlung Q
Für Ihre Gesundheit können Sie zwischen R
allen zugelassenen Ärzten und Zahnärzten in ganz S
Deutschland wählen. Hierzu legen Sie einfach Ihre T
Versichertenkarte vor und die BIG übernimmt U
die Kosten. V
W
Arzneien und Verbandmittel X
Damit Sie immer bestens versorgt sind, über- Y
nimmt die BIG die Kosten der verordnungsfähigen Z
Arznei- und Verbandmittel, abzüglich des gesetzlichen
Eigenanteils und in manchen Fällen auf Vertragspreise
begrenzt. Wenn es für ein Arzneimittel einen Festbetrag
gibt, übernimmt die BIG die Kosten bis zum Festbetrag.
Verschreibungsfreie Medikamente können nicht erstat-
tet werden, es sei denn, sie sind bei schwerwiegenden
Erkrankungen Therapiestandard.Kinder unter 18 Jahren sind grundsätzlich befreit. Verordnet
der Arzt jedoch ein Arzneimittel, das über dem Festbetrag
liegt, fällt auch für Versicherte unter 18 Jahren die Differenz
zum Festbetrag als Eigenanteil an.
Arzttermin-Service
Sie möchten einen Termin beim Facharzt oder A
Allgemeinmediziner vereinbaren? Sagen Sie unserem B
Arzttermin-Service, wann Sie Zeit für den Arzttermin C
haben und zu welchem Arzt Sie möchten. Dann verein- D
bart unser Team einen Termin mit Ihrem Arzt oder E
schlägt Ihnen einen Alternativtermin bei einem Medizi- F
ner der gewünschten Fachrichtung in Ihrer Nähe vor. G
H
I
Auslandsversicherungsschutz J
Dank der European Health Insurance Card (EHIC) K
auf der Rückseite Ihrer Versicherungskarte begleitet L
Sie Ihr BIG-Krankenversicherungsschutz in den Urlaub M
im Europäischen Ausland. N
O
Es gibt einige wenige Ausnahmen: In Bosnien, in der P
Türkei und in Tunesien ist die EHIC noch nicht gültig. Q
Dort stellen wir Ihnen einen Auslandskrankenschein aus. R
S
Befreiung von Zuzahlungen T
Haben Sie im Jahr Zuzahlungen von mehr als U
zwei Prozent Ihrer jährlichen Familienbruttoeinnahmen, V
befreit die BIG Sie für den Rest des Jahres von weiteren W
Zuzahlungen. Patienten mit schwerwiegenden chroni- X
schen Erkrankungen zahlen maximal ein Prozent. Kinder Y
und Jugendliche unter 18 Jahren bleiben von allen Zu- Z
zahlungen außer Fahrkosten befreit. Für die Belastungs-
grenze werden folgende Zuzahlungen angerechnet:
K rankenhausaufenthalt
R eha-Maßnahmen
H eil- und Hilfsmittel
A rzneimittel
F ahrkosten
H äusliche KrankenpflegeHeben Sie daher alle Belege über Zuzahlungen für
medizinische Leistungen auf. Überschreiten Sie am Ende
des Kalenderjahres die Grenze, erstattet die BIG zu viel
geleistete Zuzahlungen. Erreichen Sie die Obergrenze
bereits früher, erhalten Sie eine Bescheinigung, die Sie
von weiteren Zuzahlungen befreit. Dafür reichen Sie
bitte Ihre Zuzahlungsquittungen sowie Ihre Einkommens-
nachweise als Kopien ein. A
B
C
BIGmedcoach – Arzneimittelberatung D
Bei Diabetes, Multipler Sklerose, Herz-/ E
Kreislauf- oder Lungenerkrankungen erhalten Sie bei F
unserem Arzneimittelberatungsprogramm BIGmed- G
coach eine fachliche Beratung rund um Ihre Arznei- H
mitteltherapie. Apotheker und pharmazeutisches I
Fachpersonal beraten Sie telefonisch bei der Einnahme J
von Medikamenten. Ziel ist es, Ihre Arzneimittel- K
therapie so zu optimieren, dass die gesamte L
Therapie wirksamer ist und es Ihnen besser geht. M
N
O
BodyChange P
Nehmen Sie kostenlos an dem zertifizierten Q
Online-Kurs von BodyChange Gesundheit teil und R
sparen 89 Euro. In dem 8-Wochen-Programm stärken S
Sie mit Detlef Soost als eTrainer Ihren Körper und T
steigern Fitness und Wohlbefinden. U
V
Bonusprogramm BIGtionär W
Bei unserem Bonusprogramm ist Ihr gesund- X
heitsbewusstes Verhalten gefragt. Sie machen Vor- Y
sorgeuntersuchungen, nehmen an Präventionskursen Z
oder sportlichen Aktivitäten teil und sammeln so bis zu
100 Euro. Ihren Bonus erhalten Sie nach einem Jahr auf
Ihr Konto überwiesen.
Depressionen/psychische Erkrankungen
Die BIG unterstützt Menschen mit Depressionen/
psychischen Erkrankungen frühzeitig.Telefoncoaching bei psychischen Belastungen
Die BIG bietet bei psychischen Belastungen mit einem
Telefoncoaching Unterstützung. Teilnehmer werden
über drei Monate von einem qualifizierten Coach
begleitet, um gemeinsam Lösungen für die psychische
Belastung zu finden.
Online-Beratung
Das Online-Programm bei Depressionen und psychischen A
Belastungen ist aufgebaut als Selbsthilfe-Tool. Die B
Teilnehmer erlernen z. B. durch Übungen und Tagebuch- C
einträge Bewältigungsstrategien für den Alltag. D
E
DMP F
Für chronisch kranke Patienten bietet die BIG G
strukturierte Behandlungsprogramme an, um durch eine H
koordinierte, kontinuierliche Behandlung, die gesund- I
heitliche Betreuung der Patienten zu verbessern. J
Komplikationen und Spätfolgen können so frühzeitig K
erkannt bzw. vermieden werden. DMP bietet die BIG L
für folgende chronische Erkrankungen: M
D iabetes mellitus (Typ I und II) N
B rustkrebs O
K oronare Herzerkrankung P
A sthma bronchiale Q
C hronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) R
S
Fahrkosten zur Behandlung T
Mit der BIG kommen Sie immer gut an: Für Fahr- U
oder Transportkosten zahlen Sie den gesetzlichen Eigen- V
anteil je einfache Fahrt – den Rest übernimmt die BIG W
für Sie. Dies gilt für: X
lle notwendigen Hin- und Rückfahrten zur nächst-
A Y
gelegenen stationären Krankenhausbehandlung mit Z
dem günstigsten Verkehrsmittel
ettungsfahrten zum Krankenhaus, auch wenn sich
R
herausstellt, dass eine stationäre Behandlung nicht
notwendig ist
lle Fahrten (z. B. zum Arzt), bei denen ein Kranken-
A
wagen benötigt wird
lle Fahrten zur Chemo- oder Strahlentherapie und
A
zu DialysebehandlungenBei Fahrkosten zur stationären Rehabilitation übernehmen
wir auch Ihren Eigenanteil und die Gepäcktransport-
kosten. Die Zuzahlungen werden natürlich auch für das
Erreichen der Belastungsgrenze angerechnet. Alle Fahr-
kosten in Verbindung mit einer ambulanten Behandlung
können nur in gesetzlich vorgegebenen Ausnahmen
übernommen werden. Diese Fahrkosten müssen in
jedem Fall vor Fahrantritt bei uns beantragt werden. A
B
Familienversicherung C
Bei der BIG ist auch Ihre Familie kostenlos und im D
vollen Umfang mitversichert. Dies gilt für Familienmit- E
glieder, die nicht selbst versichert sind und sich über- F
wiegend in Deutschland aufhalten. Für Kinder besteht der G
Versicherungsschutz bis H
1 8 Jahre bzw. I
2 3 Jahre, wenn sie nicht erwerbstätig sind oder J
2 5 Jahre, wenn sie eine schulische Ausbildung K
machen, studieren oder ein freiwilliges soziales Jahr L
ableisten, evtl. noch verlängert um den freiwilligen M
Wehrdienst oder den Bundesfreiwilligendienst N
O
Endet die Familienversicherung (z. B. bei Überschreitung P
der Altersgrenze während des Studiums), ist eine frei- Q
willige Weiterversicherung bei der BIG möglich. R
S
Gesundheitscoaching für Chroniker T
Das Leben mit einer chronischen Krankheit U
kann schwierig sein. Mit unserem Telefoncoaching V
können Patienten Wege finden, mit der Krankheit W
besser umzugehen und den Alltag entspannter zu X
gestalten. Y
Z
Gesundheitstelefon
Ganz egal, welche gesundheitlichen Fragen
Sie auf dem Herzen haben – ob Schlafprobleme,
schwankende Blutzuckerwerte oder hohes Fieber bei
Ihren Kindern: Bei uns bekommen Sie medizinisch
qualifizierte Antworten.Hausarztmodell
Beim Hausarztmodell wählen Sie einen festen
Hausarzt, an den Sie sich bei gesundheitlichen Beschwer-
den zunächst wenden. Der Hausarzt überweist Sie je
nach Bedarf an Fachärzte, koordiniert die Behandlung
und bündelt Ihre Gesundheitsdaten. Ihre Vorteile dabei:
S pezielle Sprechstunden für Berufstätige
(z. B. Früh-, Spät- oder Samstagssprechstunden) A
O ptimierung der ambulanten Versorgung B
B ündelung Ihrer Patientendaten C
K ürzere Wartezeiten D
E
Haushaltshilfe F
Während eines Krankenhaus- oder Kuraufenthaltes G
müssen Sie sich keine Sorgen um das Wohl Ihrer Kinder H
zu Hause machen. Sie haben die Möglichkeit, eine I
Haushaltshilfe anzufordern, wenn sich niemand um den J
Haushalt kümmern kann. Auch bei akuten ambulanten K
Erkrankungen können Sie nach Vorlage einer ärztlichen L
Bescheinigung eine Haushaltshilfe beantragen. M
Wichtige Voraussetzung für die Kostenübernahme ist: N
eine der im Haushalt lebenden Personen kann
K O
während Ihrer Krankheit bzw. Abwesenheit die P
Arbeit übernehmen Q
Im Haushalt lebt ein Kind, das bei Beantragung R
noch keine 16 Jahre alt ist oder das behindert und S
auf Hilfe angewiesen ist T
Die Leistungsdauer wird unter Berücksichtigung der U
gesundheitlichen Verfassung und sozialer Aspekte V
individuell geprüft. Dabei fällt pro Tag ein Eigenanteil W
von 10 Euro an. X
Y
Häusliche Krankenpflege Z
Die BIG übernimmt für Sie auch die Kosten für
eine angemessene Krankenpflege abzüglich des ge-
setzlichen Eigenanteils. Die Zuzahlung fällt für Sie für
maximal 28 Tage pro Jahr an. Diese Grund- und Be-
handlungspflege erfolgt in Ihrem Haushalt in sinnvollem
Umfang, z. B. durch eine Sozialstation oder andere
geeignete Pflegekräfte. Wichtig ist hierbei, dass Ihr
behandelnder Arzt dies für erforderlich hält, um einesonst notwendige Behandlung im Krankenhaus zu ver-
meiden oder abzukürzen. Zusätzlich übernehmen wir
die Kosten für die Behandlungspflege neben der ärzt-
lichen Behandlung, selbst wenn eine Krankenhaus-
behandlung nicht erforderlich ist.
Heil- und Hilfsmittel
Bei ärztlich verordneten Heilmitteln tragen wir A
für Sie die vertraglich vereinbarten Kosten unter Berück- B
sichtigung der gesetzlichen Zuzahlungen. Dazu gehören C
z. B. Bäder und Massagen sowie Krankengymnastik, D
Bewegungs-, Beschäftigungs- und Sprachtherapie. E
F
Ä rztlich verordnete Hilfsmittel übernimmt die BIG in G
voller Höhe der vereinbarten Vertragssätze bzw. Fest- H
beträge. Das gilt für Rollstühle, Hörgeräte, Gehhilfen, I
Stützapparate, Liegeschalen sowie Mehrkosten für J
orthopädisches Schuhwerk. K
F ür Hilfsmittel, die zum einmaligen Verbrauch be- L
stimmt sind wie z. B. Windeln, zahlen Sie 10 Prozent M
pro Packung, maximal 10 Euro pro Monat. N
F ür nicht zum Verbrauch bestimmte Hilfsmittel wie O
z. B. Rollstühle gilt die Zuzahlungsregel von 10 P
Prozent, mindestens 5 Euro und maximal 10 Euro, Q
in jedem Fall nicht mehr als die Kosten des Mittels. R
F ür Pflegehilfsmittel beträgt die Zuzahlung eben- S
falls 10 Prozent, maximal 25 Euro je Hilfsmittel. T
G rundsätzlich befreit von Zuzahlungen sind Versicherte U
unter 18 Jahren. V
W
Bei der Suche nach einem Lieferanten für Heil- und X
Hilfsmittel sind wir Ihnen gern behilflich. Sie brauchen Y
uns nur die Verordnung einzureichen. Z
Homöopathie
Die BIG unterstützt alternative Heilmethoden
und bietet Ihnen im Bereich Homöopathie die folgenden
Leistungen, die Sie bei den teilnehmenden Ärzten in
Anspruch nehmen können:
E rstanamnese: ausführliches Erstgespräch zur
Ermittlung der BeschwerdenH omöopathische Analyse: Auswertung der Erst-
anamnese
R epertorisation: Auswahl der geeigneten Arznei
F olgeanamnese: Kontrolle des Behandlungs- und
Heilungsverlaufs
H omöopathische Beratung
Der Vertragsarzt rechnet direkt mit der BIG ab. A
Private Rechnungen können nicht erstattet werden. B
C
Kieferorthopädie D
Für kieferorthopädische Behandlungen über- E
nehmen wir die vollen Kosten, sofern sie medizinisch F
notwendig sind, z. B. bei Kiefer- oder Zahnfehlstellungen. G
Voraussetzung hierfür ist, H
ass der Versicherte unter 18 Jahren ist oder
d I
in besonders schwerer Fall von Kieferanomalie vorliegt.
e J
K
Kinderpflegekrankengeld L
Wird ein Kind krank, soll es möglichst schnell M
wieder gesund werden. Die BIG unterstützt Sie dabei N
finanziell und zahlt Ihnen Kinderpflegekrankengeld. O
Sind Sie berufstätig, besteht für die Tage, an denen P
das Kind zuhause gepflegt wird und Sie nicht arbeiten Q
können Anspruch auf Kinderpflegekrankengeld. R
S
Krankengeld bei Arbeitsunfähigkeit T
Bei der BIG sind Sie bei längerer Krankheit‚ U
finanziell abgesichert: V
D as gilt für Arbeitnehmer nach Ende der Entgeltfort- W
zahlung ab dem 43. Tag einer Arbeitsunfähigkeit. X
S ie erhalten Krankengeld in Höhe von 70 Prozent des Y
letzten Bruttoeinkommens, maximal 90 Prozent des Z
Nettoentgeltes bzw. des tatsächlich ausgefallenen
Entgeltes unter Berücksichtigung des jeweiligen
Höchstkrankengeldes.
S ie erhalten das Krankengeld grundsätzlich unbe-
grenzt, jedoch längstens für 78 Wochen innerhalb
von 3 Jahren. Dabei sind Anpassungen des Kranken-
geldes bei längerer Bezugsdauer an die steigende
Einkommensentwicklung selbstverständlich.Krankenhausbehandlung
Auch für Ihre Behandlung im Krankenhaus steht
Ihnen die BIG zur Seite: Unterkunft, Verpflegung, ärztliche
Behandlung, Krankenpflege, die Versorgung mit allen
notwendigen Arznei-, Heil- und Hilfsmitteln sowie
Therapie- und Operationsmethoden.
Sie haben freie Wahl zwischen allen zugelassenen A
Krankenhäusern in Deutschland. Mehraufwendungen B
für besondere Wahlleistungen (z. B. privatärztliche C
Behandlung, Einbettzimmer) tragen Sie selbst. Wie D
gesetzlich festgelegt, beteiligen Sie sich mit 10 Euro für E
max. 28 Tage je Krankenhaustag im Jahr. Versicherte F
bis 18 Jahre sind komplett befreit. G
H
Kunden werben + Prämie sichern I
Sind Sie zufrieden bei der BIG versichert und J
haben Freunde, Nachbarn oder Bekannte, die auch K
zufriedene BIG-Mitglieder werden möchten? Dann L
empfehlen Sie die BIG einfach weiter und sichern M
sich 20 Euro Prämie. Die Prämie wird automatisch N
ausgezahlt, sobald die Mitgliedschaft zustande O
gekommen ist. P
Q
So einfach geht’s: R
D as neue Mitglied gibt einfach auf der Mitglied- S
schaftserklärung die Krankenversicherungsnummer T
des Werbers an. U
S obald der neue Kunde Mitglied ist, erhalten Sie Ihre V
20 Euro Prämie direkt auf Ihr Bankkonto. W
X
Kuren – Mutter-/Vater-Kind Y
Die BIG bietet Müttern oder Vätern mit ihren Z
Kindern die Möglichkeit einer Vorsorge- oder Reha-
bilitationskur. Kinder bis zu zwölf Jahren können Sie
kostenfrei als Begleitkinder mitnehmen. Liegt eine
medizinische Indikation auch für ein Kind vor, kann
es selbst kurbedürftig mitbehandelt werden.Live Coach
Unser Live Coach unterstützt Sie dabei, ein
gesünderes Leben zu führen: In interaktiven Online-
Seminaren vermitteln Ihnen ausgebildete Trainer
Wissen rund um wichtige Gesundheits- und Präventions-
themen wie Stress und Ernährung und unterstützen Sie
individuell – kostenfrei.
A
Online-Fitness mit GYMONDO B
Als BIG-Versicherter erhalten Sie die erste Jahre- C
mitgliedschaft bei GYMONDO für 49,99 Euro statt 83,99 D
Euro. Nehmen Sie auch am Bonusprogramm BIGtionär E
teil, bekommen Sie zusätzlich noch einen Fitness-Bonus F
von 50 Euro pro Jahr. G
H
Osteopathie I
Immer mehr Menschen vertrauen der Osteopa- J
thie als alternative Heilmethode. Die BIG bezuschusst K
vier Behandlungen mit maximal jeweils 40 Euro pro L
Kalenderjahr (bis zu 160 Euro insgesamt). Voraus- M
setzung ist eine ärztliche Verordnung. Die Osteopathie N
ist eine manuelle Therapie, die durch das Ab- und O
Ertasten des Körpers mit den Händen Bewegungs- P
einschränkungen, Spannungen oder Fehlhaltungen Q
feststellt und mit den entsprechenden Handgriffen R
korrigiert und Blockaden löst. Dabei wird komplett auf S
Medikamente, Spritzen oder Technik verzichtet. T
U
Patientenquittung V
Die Kosten für die Leistungen beim Arzt bleiben W
für gesetzlich versicherte Patienten meist intransparent. X
Mit der digitalen Patientenquittung können Sie jetzt Y
online Ihre Behandlungskosten und Krankenhausaufent- Z
halte im Detail nachvollziehen.Pflegeversicherung
Als Mitglied bei der BIG sind Sie und Ihre Familien-
angehörigen auch gesetzlich pflegeversichert. Damit
haben Sie Anspruch auf gezielte häusliche Pflege-
leistungen, wenn Sie für die regelmäßig wiederkehren-
den Tätigkeiten des täglichen Lebens dauerhaft Hilfe
benötigen. Die 5 Pflegegrade ermöglichen eine individu-
elle Beurteilung, welche Leistungen der Versicherte von A
der Pflegeversicherung benötigt. Im Fokus dabei ist, wie B
selbstständig die Person noch in den unterschiedlichen C
Bereichen ihr Leben führen kann: D
E
M obilität F
K ognitive und kommunikative Fähigkeiten G
V erhaltensweisen und psychische Problemlagen H
S elbstversorgung I
B ewältigung von und selbstständiger Umgang mit J
krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen K
und Belastungen L
G estaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte M
N
Mit diesen Kriterien werden bei der Einstufung zum O
Beispiel auch psychische Krankheiten oder Demenz P
besser berücksichtigt. Q
R
Grundsätzlich können Pflegebedürftige wählen, ob S
sie einen Pflegedienst beauftragen oder Pflegegeld T
bekommen, mit dem sie eine nahe stehende Person U
für ihre Dienste bezahlen können. Die Höhe des Pflege- V
gelds richtet sich nach dem Pflegegrad. Entscheiden W
Sie sich für einen Pflegedienst, rechnet die Pflegekasse X
direkt mit der entsprechenden Einrichtung ab. Die Unter- Y
bringung in einem Pflegeheim gehört auch zu den Z
Leistungen der Pflegeversicherung. Auch hier übernimmt
die Pflegekasse je nach Pflegegrad die Kosten für die
Heimunterbringung in Form einer Pauschale. Dieser Betrag
reicht jedoch nicht für die vollen Kosten aus. Daher rech-
nen Sie bei einer Heimunterbringung immer mit einer
Eigenbeteiligung.Prävention
Für krankheitsvorbeugende Maßnahmen
(z. B. Rückenschule, Ernährungsberatung, Bewegungs-
therapie) übernimmt die BIG für zwei Kurse pro Jahr
jeweils bis zu 120 Euro. Voraussetzung ist, dass die
Kurse von einer qualifizierten Fachkraft angeboten
werden. Alle Anbieter in unserer Kurssuche erfüllen
die Kriterien. A
B
Prostata-Krebs-Versorgung C
BIG-Versicherte können sich bei bestimmten D
Vertragskliniken der BIG minimal-invasiv, assistiert durch E
einen OP-Roboter, operieren lassen. Zu dem besonderen F
Angebot zählt auch die umfangreiche Begleitung durch G
Physiotherapie, die Impotenz und Inkontinenz vermeiden H
helfen kann. I
J
Psychotherapie K
Als BIG-Mitglied haben Sie Anspruch auf eine L
Psychotherapie, soweit und solange eine seelische M
Erkrankung vorliegt und die Behandlung der Heilung N
oder der Besserung dieser Krankheit dient. Dabei sind O
folgende Behandlungsverfahren möglich: P
A nalytische Psychotherapie Q
T iefenpsychologisch fundierte Psychotherapie R
V erhaltenstherapie S
T
Rehabilitation und Vorsorge U
Ambulant V
Die BIG unterstützt gesundheitsbewusstes Verhalten und W
übernimmt die Kosten für ambulante Vorsorgemaßnahmen. X
Y
Bei ambulanten Vorsorgeleistungen (ohne stationäre Z
Unterbringung) beträgt unser Zuschuss täglich 13 Euro
bei ambulanten Kuren für chronisch kranke Kinder (bis
5 Jahre) 21 Euro. Diesen Zuschuss zahlen wir Ihnen bis zu
drei Wochen, im Bedarfsfall auch länger.
Darüber hinaus vergüten wir die Kosten für die ver-
ordneten medizinischen Anwendungen abzüglich der
gesetzlich vorgesehenen Eigenbeteiligung.Die Leistungen Ihres Kurarztes vergüten wir nach den
Vertragssätzen im vollen Umfang.
Sind Sie bereits erkrankt und reicht die Behandlung
durch Ihren Arzt allein nicht aus, übernehmen wir auch
die Kosten für eine ambulante Rehabilitation für bis zu
20 Tage, wenn notwendig, auch länger. Hierzu leisten
Sie einen Eigenanteil von 10 Euro pro Tag. A
B
Stationär C
Ist das Krankheitsbild nach Feststellung Ihres Arztes D
derart komplex, dass Maßnahmen am Wohnort bzw. E
ambulante Kurmaßnahmen nicht ausreichen, erstatten F
wir nach Beratung durch den medizinischen Dienst die G
Kosten einer stationären Vorsorge- oder Rehabilitations- H
kur. Hier übernehmen wir die Kosten der Vertragssätze I
bis zu drei Wochen – falls erforderlich, auch länger. J
K
Rehabilitation nach Krankenhausaufenthalt L
(Anschluss-Heilbehandlung) M
Im Rahmen des Rehabilitations- und Krankheitsmanage- N
ments sorgen wir durch umfassende Beratung und O
frühzeitige Organisation von Rehabilitationsmaßnahmen P
(z. B. Kuren) für eine möglichst optimale Nachversorgung. Q
Ihr Eigenanteil liegt bei 10 Euro pro Tag. Die Zuzahlung R
zur Anschluss-Heilbehandlung ist auf 28 Tage begrenzt. S
T
Rehasport und Funktionstraining U
Rehasport und Funktionstraining unterstützen V
Sie bei der Stärkung Ihrer Leistungsfähigkeit und dem W
gezielten Ausgleich körperlicher Funktionsschwächen X
nach einer Erkrankung oder bei einer Behinderung. Die Y
BIG übernimmt bis zu 50 Übungseinheiten in einem Z
Zeitraum von 18 Monaten.
Rückentherapie
Die BIG unterstützt Sie bei chronischen Rücken-
schmerzen mit einem effektiven ambulanten Behand-
lungsprogramm in Kooperation mit der etablierten FPZ-
Therapie. Die FPZ-Therapie ist die richtige Therapie für
Sie, wenn Sie unter chronischen oder wiederkehrendenRücken- und/oder Nackenschmerzen leiden. Durch
gezielte Muskelarbeit sollen chronische oder drohende
chronische Rückenbeschwerden und Bandscheiben
vorfälle behandelt werden. Ziel ist es, Schmerzen zu
lindern und die Arbeitsfähigkeit zu erhalten bzw. wieder-
herzustellen.
Schmerztherapie A
Chronische Schmerzen machen das Leben zur B
Qual. Die BIG ermöglicht Ihnen in dem Fall die Be- C
handlung durch besondere Fachärzte. D
E
Schutzimpfungen/Reiseschutzimpfungen F
Die BIG unterstützt Sie und trägt die Kosten für G
zahlreiche Schutzimpfungen und Reiseimpfungen, H
die für Ihr Urlaubsland empfohlen werden, wie z. B. I
Hepatitis, Gelbfieber oder Cholera. Voraussetzung ist J
die Empfehlung durch die „Ständige Impfkommission“ K
am Robert-Koch-Institut (STIKO) und das Auswärtige Amt. L
M
Schwangerschaft und Mutterschutz N
Die BIG übernimmt in der Schwangerschaft die O
Kosten für die regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen: P
bis zur 32. Schwangerschaftswoche (SSW) alle vier Q
Wochen, danach alle zwei Wochen (nach medizinischer R
Notwendigkeit natürlich auch öfter). S
T
Frühgeburtenprävention U
Schwangere zwischen der 16. und 20. (spätestens bis V
zur 24.) SSW können sich zur Frühgeburtenprävention W
von ihrem Frauenarzt auf vaginale Infektionen unter- X
suchen lassen. Diese Infektionen bemerken sie selbst Y
häufig nicht, sie sind aber für einen Großteil der Früh- Z
geburten verantwortlich.
Hebamme
Während einer Schwangerschaft und rund um die Ge-
burt ergeben sich viele Fragen, bei denen Ihnen eine
Hebamme zur Seite steht.Hierfür übernimmt die BIG die Kosten, selbstverständ-
lich auch in der ersten Zeit nach der Geburt.
Dies gilt auch für die Hebammenrufbereitschaft bis zu
einer Höhe von 250 Euro und so funktioniert’s:
S ie übernehmen die Kosten zunächst selbst und
r eichen uns die Rechnung als Kopie ein.
D ie BIG erstattet Ihnen bis zu 250 Euro des A
Rechnungsbetrags. B
C
Haushaltshilfe D
Können Sie während Ihrer Schwangerschaft oder E
während der Entbindung Ihren Haushalt nicht mehr F
alleine führen, übernimmt die BIG die angemessenen G
Kosten für eine Haushaltshilfe. Voraussetzung ist hier, H
dass keine andere in Ihrem Haushalt lebende Person I
Sie unterstützen kann. J
K
Geburtsvorbereitungskurs L
Wir übernehmen die Kosten für einen Geburtsvorberei- M
tungskurs (max. 14 Stunden) bei einer Hebamme in einer N
Gruppe bis zu zehn Teilnehmern in Höhe der Vertragssätze. O
P
Ist Ihr Partner auch BIGversichert, übernehmen wir bis Q
zu 80 Euro der entstandenen Partnergebühr. R
S
Geburt T
Bei der Geburt trägt die BIG die vertraglichen Kosten U
für die Entbindung und die Unterbringung in einer V
Klinik Ihrer Wahl. Für die Fahrt ins Krankenhaus zur W
Entbindung übernehmen wir die Kosten zur nächster- X
reichbaren Behandlungsmöglichkeit (abzüglich der Y
gesetzlichen Eigenbeteiligung von zehn Prozent der Z
Fahrkosten, mindestens 5 und höchstens 10 Euro).
Rückbildungsgymnastik
Die BIG übernimmt die Kosten für die Teilnahme an
einem entsprechenden Kurs bei einer Hebamme für
maximal zehn Stunden in einer Gruppe mit bis zu zehn
Teilnehmern in Höhe der Vertragssätze.Babybonus
Neue BIG-Babys erhalten im Rahmen unseres Bonus-
programms 200 Euro. Voraussetzung ist, dass die
Mutter an den vorgesehenen Schwangerenvorsorge-
Untersuchungen teilnimmt, das Kind von Geburt an bei
der BIG versichert ist, die Untersuchungen U1-U6 und
die Schutzimpfungen im ersten Lebensjahr des
Kindes durchgeführt wurden (gemäß Schutzimpfungs- A
richtlinie). B
C
Künstliche Befruchtung D
Damit Ihr Kinderwunsch in Erfüllung geht, übernehmen E
wir bei der künstlichen Befruchtung nicht nur die ge- F
setzlichen Zuschüsse, sondern zahlen darüber hinaus G
bis zu 600 Euro Extrazuschuss. Der Zuschuss beträgt H
maximal 200 Euro je Behandlungsversuch für maximal I
3 Versuche. J
K
Mutterschaftsgeld L
Als BIG-Mitglied erhalten Sie Mutterschaftsgeld für die M
Dauer des Mutterschutzes (sechs Wochen vor und acht N
Wochen nach der Entbindung), wenn Sie zu Beginn des O
Mutterschutzes z. B. in einem Arbeitsverhältnis stehen P
oder Arbeitslosengeld beziehen. Q
Mutterschaftsgeld wird mit Beginn der Schutzfrist R
gezahlt. S
Die Höhe richtet sich nach dem durchschnittlichen T
Nettogehalt der letzten drei Monate. U
Anteilig übernehmen wir hier einen Höchstbetrag V
von 13 Euro je Tag. W
lles, was darüber hinausgeht, erhalten Sie von Ihrem
A X
Arbeitgeber als Zuschuss zum Mutterschaftsgeld. Y
Selbstständige Erwerbstätige, die freiwillig mit An- Z
spruch auf Krankengeld versichert sind, erhalten
Mutterschaftsgeld in Höhe des Krankengeldes.
Für die Beantragung von Mutterschaftsgeld benötigen
Sie eine Bescheinigung vom Gynäkologen, die er Ihnen
ca. 7 Wochen vor dem errechneten Entbindungstermin
ausstellt.Nach der Geburt bzw. im Anschluss an das Mutter-
schaftsgeld kann Elterngeld beantragt werden. Dieses
richtet sich nach dem bisherigen Nettoverdienst.
Sportmedizinische Untersuchung
Fit, aktiv und gesund: Sie erhalten alle zwei
Jahre einen Zuschuss von 60 Euro für die sport-
medizinische Untersuchung. A
B
Tinnitus-Behandlung per App C
Die App Kalmeda ergänzt bei Patienten mit D
Tinnitus die Behandlung durch den Arzt und hilft un- E
kompliziert und direkt über das Smartphone. Die App F
umfasst eine einjährige digitale kognitive Verhaltens- G
therapie: Mit Hilfe des Übungsprogramms lernen die H
Teilnehmer, die Verarbeitungsmechanismen im Gehirn I
durch strukturiertes Vorgehen zu verändern und den J
Tinnitus weniger wahrzunehmen. K
L
Vorsorge- und Früherkennungsmaßnahmen M
Als Mitglied bei der BIG haben Sie Anspruch auf N
umfassende Vorsorgemaßnahmen: O
U 1 – U9: neun gründliche Untersuchungen zur Früher- P
kennung für Kleinkinder von der Geburt bis 6 Jahre Q
f ür Kleinkinder von der Geburt bis 6 Jahre: zahn- R
medizinische Vorsorgeuntersuchungen auf Zahn-, S
Mund- und Kieferkrankheiten T
L eistungsplus U10 für Kinder zwischen 7 – 8 Jahren: U
Schwerpunkte sind Schulleistungs-, Sozialisations- V
und Verhaltensstörungen, Zahn-, Mund- und Kiefer- W
anomalien und das Medienverhalten X
L eistungsplus U11 für Kinder zwischen 9 – 10 Jahren: Y
Schwerpunkte sind: Schulleistungsstörungen, Soziali- Z
sations- und Verhaltensstörungen, Bewegungs- und
Sportförderung
K inder und Jugendliche von 6 – 17 Jahre: Fissuren-
versiegelung der Backenzähne (Molaren), pro Kalen-
derhalbjahr eine zahnärztliche Untersuchung zur
Verhütung von Zahnerkrankungen
Jugendliche zwischen 13 – 14 Jahren: eine weitere
Früherkennungsuntersuchung (J1)F ür Jugendliche von 16 bis 17 Jahren übernimmt
die BIG die Kosten für die J2.
F rauen ab 20 Jahren und Männer ab 45 Jahren: einmal
jährlich eine Untersuchung zur Krebs-Früherkennung
V ersicherte ab 35: alle zwei Jahre eine Hautkrebs-
früherkennungsuntersuchung; in Bayern, Berlin,
Hamburg, Mecklenburg-Vorpommern, Nordrhein
und Westfalen-Lippe auch schon vor dem 35. A
Lebensjahr B
F rauen und Männer ab 35 Jahren: jedes zweite Jahr C
den „Gesundheits-Check-up“ – eine ärztliche Unter- D
suchung zur Früherkennung von Herz-, Kreislauf- und E
Nierenerkrankungen sowie Diabetes F
F rauen zwischen 50 – 69 Jahren: ein Mammographie- G
Screening/Jahr. H
I
Wahltarife BIGselect & cash J
Mit den Wahltarifen BIGselect können Sie ganz K
individuell Ihren Versicherungsschutz ergänzen und L
Einsparpotenziale nutzen. M
N
cash.basic & cash.young Selbstbehalt O
Für alle, die selten oder nie zum Arzt gehen, lohnt sich P
ein Selbstbehalt-Tarif: Sie tragen einen Teil der Behand- Q
lungskosten selbst und erhalten dafür einen jährlichen R
Erstattungsbetrag. S
T
cash.smart Prämie bei Leistungsfreiheit U
Profitieren Sie von einer Prämie, wenn Sie und Ihre V
familienversicherten Angehörigen innerhalb eines Jahres W
keine Leistungen außer Vorsorgeuntersuchungen in X
Anspruch genommen haben. Bis zu einem Zwölftel des Y
Jahresbeitrages bekommen Sie erstattet. Z
BIGselect Natur
Der Tarif bietet gegen eine feste Pauschale die Erstattung
der Kosten für die Arzneimittel der besonderen Therapie-
richtungen. Dazu zählen anthroposophische, homöopa-
thische und phytotherapeutische (pflanzliche) Arzneimittel.BIGselect Dental
Leistungsplus für gesunde Zähne: Die professionelle
Zahnreinigung (bei einem der teilnehmenden Ärzte) ist
kostenfreier Bestandteil des Wahltarifs. Weitere Module
sind die Versorgung mit kostengünstigen Implantaten
und Zahnersatz.
BIGselect Krankengeld A
Mit dem Wahltarif BIGselect Krankengeld bietet die BIG B
für Selbstständige, Künstler und unständig Beschäftigte C
eine Absicherung bei Arbeitsunfähigkeit und schließt D
so eine wichtige Versorgungslücke. E
F
Zahnärztliche Behandlung G
Bei der BIG haben Sie Anspruch auf zahnärztliche H
Behandlung, ob Sie nun eine neue Zahnfüllung be- I
nötigen, akute Beschwerden haben oder ob Vorsorge- J
untersuchungen anstehen. Unter allen zugelassenen K
Zahnärzten wählen Sie einfach den Arzt Ihres Ver- L
trauens – alles Weitere läuft dann über Ihre Kranken- M
versichertenkarte. Dies gilt auch für besondere N
Therapiemethoden wie z. B. die Parodontosebehandlung. O
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Zahnersatz Q
Sollten Sie Zahnersatz benötigen, beteiligt sich R
die BIG mit einem Zuschuss, der sich am Befund S
orientiert. Sie können diesen Zuschuss für jede aner- T
kannte Behandlungsmethode verwenden. Bei aus- U
reichender Eigenvorsorge, die im Bonusheft doku- V
mentiert ist, fällt der Zuschuss höher aus. W
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Zahn-Prophylaxe Y
Vorbeugen ist besser als Heilen: Zur Verhütung Z
von Zahnerkrankungen bieten wir für Versicherte bis
16 Jahre einmal pro Jahr eine Gruppenprophylaxe in
Kindergärten und Schulen. Gleichzeitig leisten wir für
alle Versicherten unter 18 Jahren einmal im Kalender-
halbjahr eine Individualprophylaxe. Die Vorsorge bei
Erwachsenen umfasst eine eingehende Untersuchung
im Rahmen des Bonushefts einmal im Kalenderhalb-
jahr, ab 18 Jahren.Wer regelmäßig die jährlichen Vorsorgetermine wahr-
nimmt und im Bonusheft vermerken lässt, erhöht damit
automatisch seinen Zuschuss für Zahnersatz.
2 0 Prozent zusätzlich zum Grundfestzuschuss erhalten
Sie, wenn Sie in den vergangenen fünf Jahren vor
Beginn der Behandlung jährlich einmal zur Vorsorge
beim Zahnarzt waren.
3 0 Prozent zum Grundfestzuschuss, wenn Sie während A
der vergangenen zehn Jahre vor Behandlungsbeginn B
einmal jährlich bei der Vorsorge waren. C
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Professionelle Zahnreinigung F
Für ein strahlendes Lächeln: Die BIG bezu- G
schusst eine professionelle Zahnreinigung einmal H
pro Jahr mit 50 Euro. I
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Zusatzversicherungen L
Manche Leistungen dürfen gesetzliche Kranken- M
kassen nicht bezahlen, weil sie vom Gesetzgeber aus- N
geschlossen sind. In Kooperation mit der Deutschen O
Krankenversicherung DKV können wir Ihnen auch diese P
zusätzliche Absicherung anbieten. Dazu zählen Zusatz- Q
versicherungen für Naturheilverfahren, Zahnersatz R
oder Chefarztbehandlung im Krankenhaus. S
T
U
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Y
ZAnträge einfach online stellen Ob Kostenerstattungen, Kuren oder Mutterschutzgeld: Stellen Sie Ihre Anträge einfach direkt im geschützten Online-Bereich meineBIG. Das geht schnell, spart Porto und den Weg zum Briefkasten. Loggen Sie sich ein unter big-direkt.de/meineBIG und laden Sie Ihre Dateien hoch. Sie möchten es ganz genau wissen? Dann rufen Sie uns an: 0800.54565456 Lesen Details im Web nach: big-direkt.de/leistungen Chatten auf unserer Seite mit uns oder schicken eine E-Mail an: info@big-direkt.de
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