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Journal für
Neurologie, Neurochirurgie
und Psychiatrie
www.kup.at/
JNeurolNeurochirPsychiatr Zeitschrift für Erkrankungen des Nervensystems
Aktuelles: Maligne Gliome:
Homepage:
Ermutigende Daten zu Bevacizumab
www.kup.at/
Hasenöhrl N JNeurolNeurochirPsychiatr
Journal für Neurologie Online-Datenbank
mit Autoren-
Neurochirurgie und Psychiatrie
und Stichwortsuche
2011; 12 (1), 102-103
Indexed in
EMBASE/Excerpta Medica/BIOBASE/SCOPUS
Krause & Pachernegg GmbH • Verlag für Medizin und Wirtschaft • A-3003 Gablitz
P.b.b. 02Z031117M, Verlagsor t : 3003 Gablitz, Linzerstraße 177A /21 Preis : EUR 10,–
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MS UND DIE VERBORGENEN
SYMPTOME DER KOGNITION
Freitag, 12. November 2021 | 16.00 bis 18.00 Uhr
Erkenntnisse zum Thema “MS & Kognition” werden von nationalen und
internationalen Experten und Expertinnen vorgetragen. Die Vorträge decken
die wissenschaftliche Perspektive über Diagnose, neuropsychologische
Aspekte als auch die Patientensicht eines Betroffenen ab. Hier geht´s zum Programm
Wissenschaftlicher Vorsitz
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Univ.-Prof. Dr. Christian Enzinger Univ.-Prof. Dr. Prof. Dr. Dipl.-Psych.
MBA, FEAN Christian Enzinger Iris-Katharina Penner
Uniklinik Graz
MBA, FEAN Düsseldorf
Uniklinik Graz
Prim. Univ.-Prof. Dr. Priv.-Doz. Mag. Dr.
Elisabeth Fertl Daniela Pinter
Wien Uniklinik Graz
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Informationen zur Teilnahme.
https://medahead-fortbildung.at/event/ms-und-kognition-2021/
Entsprechende Vorkehrungen für die Veranstaltung und bei der Veranstaltung werden
nach der aktuellen COVIDGesetzgebung bzw. COVID-Verordnung getroffen.
Live-Übertragung aus Wien Laut Regelwerk der Ärztekammer (Ärztlicher Verhaltenskodex) und Pharmaindustrie
(Pharmig Verhaltenskodex) gilt diese Einladung ausschließlich für Ausübende von
Gesundheitsberufen und ist nicht übertragbar.
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Mit freundlicher Unterstützung der Novartis Pharma GmbH Tel.: 01-866 57-0, Fax.: 01-866 57 16369, www.novartis.at
Datum der
der Erstellung
Erstellung 10/2021
11/2021 AT2110041868
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Maligne Gliome:
Ermutigende Daten zu Bevacizumab
N. Hasenöhrl
Einleitung freie Überleben (PFS) nach 6 Monaten, sie wurden nach
WHO-Kriterien unter Berücksichtigung der Kortikoiddosis
Rezente Publikationen zeigen, dass der VEGF-Antagonist beurteilt [2, 3]. Diese musste – als Voraussetzung für ein
Bevacizumab bei Patienten mit Rezidiv eines hochgradig OR – zum Zeitpunkt der MRT-Untersuchung gegenüber Stu-
malignen Glioms zu einer Einsparung von Kortikosteroiden dienbeginn stabil oder reduziert sein.
und einer Steigerung der Lebensqualität führt.
Das OR (komplett oder partiell) war mit 32,6 % in beiden
Derzeit gibt es keinen definierten Therapiestandard für Pati- Gruppen gleich. Ein PFS nach Ablauf von 6 Monaten hatten
enten mit Rezidiv eines hochgradig malignen Glioms („high- 27,9 % unter BEV und 32,6 % unter BEV/CPT-11. Die mitt-
grade glioma“ [HGG]). Die Prognose in dieser Situation ist lere Kortikosteroiddosis nahm in beiden Gruppen kontinuier-
schlecht. Das primäre Therapieziel besteht in Palliation und lich ab (Abb. 1). Von jenen Patienten (n pro Gruppe = 43), die
bestmöglicher Lebensqualität. Da HGG eine hohe VEGF- zu Studienbeginn Kortikosteroide einnahmen, hatten 30,2 %
Expression aufweisen, erscheint der VEGF-Antagonist in der BEV-Gruppe und 46,5 % in der BEV/CPT-11-Gruppe
Bevacizumab (Avastin®) als interessante Therapieoption*. eine anhaltende Reduktion der Steroiddosis (d. h. ≥ 50 %
Dosisreduktion über ≥ 50 % der Studiendauer). Sieben Pati-
Die BRAIN-Studie enten (16,3 %) unter BEV und 9 Patienten (20,9 %) unter
BEV-CPT-11, die zu Studienbeginn Kortikoide genommen
In einer multizentrischen, randomisierten nicht-vergleichen- hatten, erreichten eine komplette Reduktion, definiert als kein
den Phase-II-Studie (BRAIN) wurden 167 Patienten mit rezi- Steroidgebrauch während ≥ 25 % der Studiendauer. Die
divierendem HGG entweder mit Bevacizumab (BEV) allein Mehrzahl der Patienten, die zu Studienbeginn Kortikoide
(n = 85) oder in Kombination mit Irinotecan (CPT-11; n = 82) genommen hatten und ein partielles oder komplettes Anspre-
behandelt [1]. Die koprimären Endpunkte der BRAIN-Studie chen erreichten, erzielten auch eine komplette Steroidreduk-
waren die objektive Ansprechrate (OR) und das progressions- tion.
Die häufigste, typischerweise mit Steroidverwendung assozi-
* Bevacizumab ist derzeit in der Indikation HGG-Rezidiv nach Vorbehand-
lung in Österreich nicht zugelassen, wohl aber in der Schweiz und in den ierte Nebenwirkung waren Infektionen (64 % in der BEV-
USA. und 71 % in der BEV-CPT-11-Gruppe).
Abbildung 1 siehe Printversion
102 J NEUROL NEUROCHIR PSYCHIATR 2011; 12 (1)
For personal use only. Not to be reproduced without permission of Krause & Pachernegg GmbH.Aktuelles
Daten aus CH/D/A Fazit
Sehr lebensnahe Daten stammen aus einer Schweizer Arbeit, Die Verwendung des VEGF-Antagonisten Bevacizumab
die retrospektiv unselektierte HGG-Patienten aus 31 Zentren bei Patienten mit HGG-Rezidiv hat einen kortikoidsparenden
in Deutschland, der Schweiz und Österreich untersuchte, die Effekt, wird zumeist gut vertragen und wirkt sich günstig auf
mit BEV behandelt worden waren [4]. die Lebensqualität aus.
Die Daten von 225 Patienten mit HGG (176 mit Glioblasto- Literatur:
men [GBM], 49 mit anderen HGG) wurden analysiert. 39,2 % 1. Vredenburgh JJ, Cloughesy T, Samant M, et al. Corticosteroid use in patients with glio-
blastoma at first or second relapse treated with bevacizumab in the BRAIN study. Oncologist
der Patienten mit GBM und 42,9 % mit anderen HGG hatten 2010; 15: 1329–34.
einen „Karnofsky Performance Score“ (KPS) von ≥ 80. Bei 2. Therasse P, Arbuck SG, Eisenhauer EA, et al. New guidelines to evaluate the response to
treatment in solid tumors. European Organization for Research and Treatment of Cancer,
79,5 % (GBM) bzw. 75,5 % (andere HGG) verbesserte sich National Cancer Institute of the United States, National Cancer Institute of Canada. J Natl
der KPS während der BEV-Therapie oder blieb stabil. Bei Cancer Inst 2000; 92: 205–16.
37,6 % der Patienten, die zu Beginn der BEV-Behandlung 3. Macdonald DR, Cascino TL, Schold SC Jr, et al. Response criteria for phase II studies of
supratentorial malignant glioma. J Clin Oncol 1990; 8: 1277–80.
Kortikoide einnahmen, konnten diese später abgesetzt wer- 4. Hofer S, Elandt K, Greil R, et al. Encouraging overall survival (OS) with bevacizumab (Bev)
den. Das Gesamtüberleben nach Beginn der BEV-Therapie in patients with recurrent high-grade glioma (HGG) treated outside clinical trials. Poster: 35th
ESMO Congress 2010, Milano, October 8–10, 2010; # 1057P.
betrug 8,5 Monate (8,3 Monate für GBM, 9,1 Monate für
AVA-INS2/01.11
andere HGG). Die mittlere Dauer der BEV-Behandlung lag
bei 5,5 Monaten; 111 Patienten (48,9 %) wurden ≥ 6 Monate Korrespondenzadresse:
mit BEV behandelt, 19 % sogar ≥ 1 Jahr. Bei 21 Patienten Dr. med. Norbert Hasenöhrl
(9,3 %) wurde die Therapie wegen verschiedener Toxizitäten A-3434 Katzelsdorf, Gerichtsgasse 36
abgesetzt. E-Mail: info@medizinjournalist.at
J NEUROL NEUROCHIR PSYCHIATR 2011; 12 (1) 103Mitteilungen aus der Redaktion
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