ComfortNews Ausgabe 01.2011 Alzheimer-Demenz, Schlaf, zirkadiane Rhythmusstörungen und Licht

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ComfortNews Ausgabe 01.2011 Alzheimer-Demenz, Schlaf, zirkadiane Rhythmusstörungen und Licht
ComfortNews                                                                                Ausgabe 01. 2011

Alzheimer-Demenz, Schlaf, zirkadiane
Rhythmusstörungen und Licht
Dr. med. Dieter Kunz, St.-Hedwig-Krankenhaus, Berlin

Mehr als die Hälfte aller Patienten mit     asmatici (SCN), gesteuert werden. Der       störungen, Schwindel, Kopfschmerz u. a.
Alzheimer-Demenz leiden unter nächt-        SCN wiederum wird über nonvisuelle          wird Jetlag genannt und dauert in der
lichen Verwirrtheitszuständen. Eine         Photorezeptoren der Netzhaut mit dem        Regel zwischen wenigen Tagen und ein
ursächliche Behandlung existiert nicht,     äußeren 24-Stunden-Tag synchronisiert.      bis zwei Wochen. Bereits bei einer Zeit-
die derzeitig verfügbaren medikamentö-         Die Erfindung künstlichen Lichts gibt    umstellung von nur einer Stunde von
sen Behandlungen sind symptomatisch,        dem Menschen die Möglichkeit, Zeit-         Winter- auf Sommerzeit klagen viele
nebenwirkungsreich und werden als           punkt und Länge von Tag und Nacht           Menschen über Leistungs- und Befindlich-
unzureichend angesehen. Da durch die        selbst zu bestimmen. Dies ermöglicht        keitseinbußen. Als Langzeitfolgen bei z. B.
Pflegenotwendigkeit in der Nacht Ange-      einerseits Rund-um-die-Uhr-Unterneh-        Schichtarbeitern sind chronische Schlaf-
hörige dauerhaft verkürzt und qualitativ    mungen wie Schichtarbeit. Auf der ande-     störungen sowie eine erhöhte Morbidität
beeinträchtigt schlafen, sind nächtliche    ren Seite bedingt die tägliche Verände-     und Mortalität für jede kardiovaskuläre
Verwirrtheitszustände bei Patienten mit     rung von Länge und Zeitpunkt des Tages      Erkrankung (z. B. Herzinfarkt) oder Tu-
Alzheimer-Demenz der häufigste Grund        eine externe Desynchronisation des          morerkrankungen nachgewiesen.
für die dauerhafte Aufnahme in ein          äußeren Hell-Dunkel-Rhythmus gegen-            Menschen mit Alzheimer-Demenz zu
Pflegeheim.                                 über dem inneren 24-Stunden-Rhythmus.       Hause wie in Pflegeheimen verbringen
    Der optimale Zeitpunkt eines qualita-      Kurzfristige und vorübergehende Aus-     wenig Zeit in der freien Natur mit Fehlen
tiv gut ausgeprägten Schlafes ist vorbe-    wirkungen sind gut bekannt im Zusam-        von hellem Tageslicht. Pflegeheime selbst
stimmt durch ein System innerer Uhren,      menhang mit Transkontinentalflügen. Der     sind häufig eher dunkel, aber selbst bei
die durch eine Hauptuhr, lokalisiert in     eher unspezifische Symptomenkomplex         guter artifizieller Ausleuchtung errei-
den hypothalamischen Nuclei Suprachi-       mit Schlafstörung, Müdigkeit, Verdauungs-   chen die Lichtstärken nur ein wesent-
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lich geringeres Maß als Tageslicht. Die     Abbildung 1: Aktometrie von Pflegeheimbewohnern mit Alzheimer-Demenz
fehlende Hell-Dunkel-Umgebung führt zu      a) ohne nächtliche Verwirrtheit
einer Desynchronisation des zirkadianen
Systems des Menschen.
    Diese Desynchronisierung ist re-
versibel durch die Einführung eines
effektiven Hell-Dunkel-Rhythmus. Eine
große holländische Studie hat unter der
Leitung von Eus van Someren nachwei-
sen können, dass eine Verbesserung der
Beleuchtungssysteme im Aufenthaltsraum
von Pflegeheimen zu einer Verbesserung
von Schlaf und nächtlichen Verwirrtheits-
zuständen führt.
    Vor wenigen Jahren wurden auf der       b) mit nächtlicher Verwirrtheit
Netzhaut direkt photosensitive Ganglien-
zellen nachgewiesen, die die Lichtstärke
und damit das Außensignal für Tag bzw.
Nacht sowie Tageslänge an die innere
Uhr melden. Dieser Rezeptor ist sensi-
tiv für Licht aus dem sichtbaren blauen
Spektrum. In der Zukunft wird es also
möglich sein, durch gezielten Einsatz von
biologisch optimiertem Licht risikoarm
Menschen mit nächtlichen Verwirrt-
heitszuständen bei Alzheimer-Demenz
zu behandeln. Es bleibt abzuwarten, ob
hierdurch die Aufnahmen in Pflegeheime      Kontakt zum Autor: St. Hedwig-Krankenhaus, Abteilung für Schlafmedizin, Große
reduziert werden können.                    Hamburger Str. 5-11, 10115 Berlin; dieter.kunz@schlafmedizin-berlin.de

Philips Respironics informiert
gezielt die Kostenträger!
Der Kostendruck im Gesundheitswesen nötigt die Krankenkassen zu
Einsparungen. Umversorgungen sind ein häufig gewähltes Mittel.
Die therapeutisch sinnvollste Versorgung und dadurch entstehende
Mehrkosten bleiben zunächst unbeachtet.
                                                                                                        Entwicklung der Krankenkassenlandschaft
Die deutsche Politik wünscht, dass sich     zu erzielen und damit die von Ihnen
                                                                                                1.200
die Krankenkassen zusammenschlie-           verordneten Geräte auch von den Kran-                       1.147

                                                                                                1.000
ßen. Die Fusionen in den letzten Jahren     kenkassen bezahlt werden, hat Philips                                         960
                                                                                                                                         Anzahl der
haben zu immer weniger Krankenkassen        Respironics vor einigen Jahren das Area               800
                                                                                                                                          Krankenkassen
mit deutlich mehr Versicherten geführt.     Management Krankenkassen ins Leben                    600
Dies hat eine gewisse Marktmacht            gerufen.                                                                                           420
                                                                                                  400
gegenüber den Leistungserbringern zur          Zwei Mitarbeiter wurden eingestellt,                                                                                   267
                                                                                                  200
Folge. Um bei den Krankenkassen Ver-        um die Hilfsmittelverantwortlichen bei                                                                                                        160

ständnis für Ihre Therapieentscheidung      den Krankenkassen zu besuchen und sie                   0
                                                                                                        1990       1995                  2000                    2005                    2010
                                                                                                                          Quelle: Wikipedia „Liste der gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland“
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über die Vorteile beim Einsatz hoch-          Krankenkassen die Möglichkeit, sich                  Es gibt zwei Themen, die von den
wertiger Technologien zu informieren.         umfassend über die Atemtherapiegeräte              Kostenträgern mit großem Interesse
Da Philips Respironics Hersteller dieser      von Philips Respironics zu informieren.            nachgefragt werden:
Technologien ist und nicht selbst ver-        In Form von Workshops erläutern sie
treibt, verhandeln sie keine Verträge mit     den Kostenträgern die Erkrankungen,                1. CPAP- und BiPAP-Therapie
den Kostenträgern, sondern klären sie         die eine Atemtherapie notwendig ma-                2. Beatmung und Sauerstofftherapie
über die therapeutischen Möglichkeiten        chen. Sie stellen heraus, welche Bedürf-
auf. Mit dem Einsatz innovativer, qualita-    nisse die Betroffenen haben und wie die            Hierzu wurden in der Vergangenheit
tiv hochwertiger und klinisch getesteter      Geräte von Philips Respironics diese               jährlich ca. 100 Workshops von den bei-
Technologien lässt sich erreichen, dass       Bedürfnisse befriedigen.                           den Area Managern durchgeführt. Das
die Patienten von Anfang an leicht in die        Es ist wichtig, dass die Patienten/             sind mittlerweile etwa 500 Schulungen
Therapie hineinfinden. Zeitaufwendige         Versicherten mit Geräten und Masken                für die Krankenkassen. Die Teilnehmer-
und mit enormen Kosten für die Kran-          versorgt werden, die ihren Bedürfnissen            anzahl pro Workshop ist dabei ganz
kenkassen verbundene Umstellungen             gerecht werden. Nur dann werden sie                unterschiedlich – so werden sowohl
lassen sich dadurch vermeiden.                die Therapie durchführen. Nur wenn                 Schulungen für einzelne Mitarbeiter
                                              der Patient/Versicherte die Therapie               angeboten als auch ganze Hilfsmittel-
Was macht ein Area Manager                    akzeptiert, d. h. compliant ist, kann eine         abteilungen von bis zu 20 Mitarbeitern
Krankenkassen?                                gesamtwirtschaftliche Kostenreduktion              geschult.
                                              von 24 % erreicht werden.*
Die beiden Area Manager Kranken-                                                                 Haben Sie Interesse an einer Schulung
kassen Deutschland sind:                      * Quelle: Utilization of Healthcare Resources in   in Ihrem Haus? Wir freuen uns über
                                                Obstructive Sleep Apnea Syndrome: a 5-Year
                                                Follow-Up Study in Men Using CPAP                Ihre Anfrage unter:
                       Özkan Paksoy
                       NORDOST
                                                                                                 respironics.info.deutschland@philips.com
                       Berlin, Brandenburg,
                       Bremen, Hamburg,
                       Mecklenburg-
                       Vorpommern,
                       Niedersachsen,
                       Sachsen, Sachsen-
                       Anhalt, Schleswig-
                       Holstein, Thüringen

                       Sandra Schumacher
                       SÜDWEST
                       Bayern, Baden-
                       Württemberg,
                       Nordrhein-Westfalen,
                       Hessen, Rheinland-
                                                                                                 NORDOST
                       Pfalz, Saarland

Jeder der beiden hat ca. 300 Adressen
von Hilfsmittelverantwortlichen bei den

                                                                          SÜDWEST
gesetzlichen und privaten Krankenkas-
sen Deutschland. Bei durchschnittlich
vier bis fünf Besuchen pro Tag und fünf
Arbeitstagen in der Woche erzielen sie
rund 2.500 Krankenkassen-Kontakte
pro Jahr.
   Neben einem guten Beziehungsma-
nagement, was für eine partnerschaft-
liche Zusammenarbeit unerlässlich
ist, bieten die beiden Mitarbeiter den
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Wenn Husten nicht mehr möglich ist
Klinisch wirksam:
CoughAssist
Dr. med. Oliver Jung,
St.-Vincentius-Krankenhaus, Speyer

Husten können ist lebensnotwen-
dig. Wenn Patienten diese Fähigkeit
verlieren, etwa durch neuromus-
kuläre Erkrankungen oder Rücken-
markverletzungen, wird das Bron-
chialsekret nicht ausreichend aus
den Atemwegen abtransportiert.
In der Folge steigt das Risiko für            niert dieser eigentlich selbstverständliche   öffnet sich die Glottis, der Bronchialbaum
Atemwegsinfekte.                              Vorgang des Hustens.                          wird dynamisch komprimiert und Luft
                                                                                            und Bronchialsekret werden mit einer
Zuerst werden konservative Maßnahmen          Fallbeispiel: Patient im Wachkoma             Geschwindigkeit von mehr als 250 m / sek
mit speziellen Techniken zur Hustenun-                                                      aus den Atemwegen ausgestoßen.
terstützung (z. B. Air stacking, Frosch-      Dr. med. Oliver Jung, Pneumologe und              Dieser Vorgang war bei dem 29-jähri-
atmung, Lagerungsdrainage, manuelle           Somnologe am St.-Vincentius-Kran-             gen Patienten unter Beatmung nicht mög-
Kompressionstherapie) und zur Se-             kenhaus in Speyer, berichtet von einem        lich. Seit über sechs Monaten hatte sich
kretolyse (Inhalationen, Medikamente)         29-jährigen Patienten, der im Alter von       sein Zustand zunehmend verschlechtert.
angewendet.                                   drei Jahren bei einem Unfall ein schwe-           Obwohl seine Atemluft befeuchtet
    Sind diese nicht effektiv genug, kann     res Schädel-Hirn-Trauma erlitten hatte.       wurde, regelmäßige Kochsalzinhalationen
der mechanische In- und Exsufflator           Seither liegt er im Wachkoma – Phase          und physiotherapeutische Maßnahmen
CoughAssist von Philips Respironics Pa-       IV. Er nimmt seine Umgebung teilweise         zur Sekretmobilisation angewendet
tienten helfen, zurückbleibendes Sekret       wahr und kann sich selbst nur einge-          wurden, entwickelten sich Atelektasen
aus den Atemwegen zu entfernen.               schränkt mitteilen. Über ein Tracheos-        – sekretverlegte kollabierte Lungenab-
    In den Atemwegen werden konti-            toma wird er langzeitbeatmet, Nahrung         schnitte – und wiederholt bronchopul-
nuierlich geringe Mengen an Sekret            erhält er über eine Sonde. Infolge seiner     monale Infekte.
gebildet. Dieses legt sich wie ein Film auf   Behinderung entwickelte er eine schwe-            Mit einer Pneumonie, hohem Fieber
das Bronchialepithel und wird durch den       re Skoliose mit konsekutiver restriktiver     und Atelektasen wurde der Patient auf
Schlag der Zilien zusammen mit Fremd-         Ventilationsstörung.                          der Weaning-Station des St.-Vincentius-
partikeln oder Krankheitserregern aus            Stundenweise konnte er noch vor            Krankenhauses Speyer aufgenommen.
der Lunge transportiert. Ist dieser als       einem Jahr vom Beatmungsgerät unab-               Neben einer antibiotischen Therapie
mukoziliäre Clearance bezeichnete Me-         hängig atmen.                                 wurde die Beatmung mit gesteigerten
chanismus überlastet, z. B. bei vermehr-                                                    Parametern unter zusätzlicher Applika-
ter Sekretbildung oder Zilienschädigung       Mechanik des Hustens                          tion von Sauerstoff fortgeführt.
im Rahmen von Infekten oder durch eine                                                          Das Sekret ließ sich trotz Inhalationen
überhöhte Inhalation von Fremdpartikeln,      Der natürliche Hustenvorgang beginnt          und Lagerungsdrainage kaum mobilisie-
wird durch Husten die Reinigungsfunkti-       mit einer schnellen und tiefen Einatmung.     ren und musste sogar bronchoskopisch
on der Lunge unterstützt.                     Beim Erwachsenen ist dafür mindestens         abgesaugt werden.
    Eine eingeschränkte mukoziliäre Clea-     ein Volumen von 1 bis 1,5 Liter Luft er-          Kurzfristig war die Belüftung der
rance kann durch vermehrtes Husten            forderlich. Dann schließt sich die Stimm-     Lunge wieder hergestellt und es besserte
kompensiert werden. Eine eingeschränk-        ritze (Glottis, eine Öffnung am Kehlkopf)     sich die Beatmungssituation.
te Husten-Clearance ist über die muko-        und die Ausatemmuskulatur zieht sich              Doch im weiteren Verlauf traten
ziliäre Clearance nicht kompensierbar.        zusammen, so dass sich in den Lungen          immer wieder Sekretverhalte mit kon-
Doch nicht bei allen Menschen funktio-        (transbronchial) Druck aufbaut. Dann          sekutiven Desaturationen auf, die eine
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Steigerung der Sauerstoffzufuhr erforder-                         und Sauerstoffgabe unterbrochen wer-                                     und manuell (9,3 kg). Der positive Druck
lich machten.                                                     den mussten, fiel die Sauerstoffsättigung                                ist von 5 bis 60 cmH2O einstellbar, der
                                                                  nicht ab, sondern stieg sprunghaft in den                                negative von -5 bis -60 cmH2O. Die Zei-
Hilfe beim Husten: CoughAssist                                    Normbereich an. Die Beatmung konnte                                      ten für Einatmung, Ausatmung und Pause
                                                                  anschließend ohne zusätzliche Sauer-                                     können von 0 bis 5 Sekunden eingestellt
Das Behandlungsteam der Weaning-                                  stoffgabe fortgesetzt werden.                                            werden. Der maximale Ausatemflow
Station entschied, den CoughAssist                                   Inzwischen ist der Patient ins Pfle-                                  beträgt 10 l/sek.
einzusetzen.                                                      geheim zurückgekehrt. Er hat einen                                           Die typische Behandlungssequenz mit
   Dieser mechanische In- und Exsuffla-                           CoughAssist verordnet bekommen, der                                      dem CoughAssist besteht aus vier bis
tor simuliert einen natürlichen Husten:                           je nach Bedarf mehrfach täglich einge-                                   sechs Zyklen, die Einatmung, Ausatmung
Während des Einatmens kann manuell                                setzt wird.                                                              und eine Pause umfassen. Diese Sequen-
oder automatisiert (nach angepasster                                                                                                       zen können je nach Schleimmenge vier
Einstellung) mit Überdruck eine große                             Nichtinvasive Sekretentfernung                                           bis sechs Mal wiederholt werden. Da-
Luftmenge in die Atemwege insuffliert                             mit CoughAssist                                                          zwischen liegt jeweils eine Ruhephase
werden. Sobald die Lungen wie bei einer                                                                                                    von 20 bis 30 Sekunden Dauer, in der
normalen, tiefen Einatmung erweitert                              Der CoughAssist bietet für Erwachse-                                     der Patient spontan atmet. In der Ruhe-
sind, schaltet der Bediener oder das                              ne und für Kinder eine Möglichkeit der                                   phase wird sichtbares Sekret aus Mund,
Gerät auf Unterdruck um. Der rasante                              nichtinvasiven Sekretentfernung. Die                                     Atemweg, Kehle oder Trachostomietu-
Wechsel zum negativen Druck simuliert                             klinische Wirksamkeit wurde in zahlrei-                                  bus entfernt.
die aktive Ausatmung. Das Sekret wird                             chen Studien belegt. Das Gerät kann mit                                      Bei instabilem Bronchialsystem
gelockert und kann leichter aus den                               Mundstück, Gesichtsmaske oder Adap-                                      (z. B. bei der COPD) sollte der Cough-
Lungen entfernt werden.                                           ter zum Tracheostomietubus verwendet                                     Assist nicht angewendet werden, weil ein
   Nach einer erfolglosen Absaugung                               werden. Der CoughAssist sorgt dafür,                                     Kollaps der zentralen Bronchien in der
mittels Katheter wurden bei dem 29-jäh-                           dass die Atemwege frei bleiben. Das Ri-                                  Exsufflation den „künstlichen“ Husten-
rigen Patienten vier automatische Zyklen                          siko wiederkehrender Atemwegsinfekte                                     stoß verhindert.
mit mäßigem Druck über den Tubus                                  wird so reduziert. Anwender des Geräts                                       Philips Respironics stellt den Patienten
angewendet. Schlagartig entleerte sich                            berichten, dass sie nach der Behandlung                                  und ihren Betreuern ein anschauliches
ein massiver Sekretschwall in den Tubus                           „leichter atmen“ können.                                                 Handbuch mit Schritt-für-Schritt-Anwei-
und die angeschlossene „Gänsegurgel“                                 CoughAssist ist in zwei Varianten                                     sungen zum Einsatz des CoughAssist zur
und obwohl für das Manöver Beatmung                               verfügbar: automatisch (11 kg Gewicht)                                   Verfügung.

                                             Wahlschalter Manual/Auto                                       Druckanzeige
                                             Mit diesem Schalter wählen Sie aus, ob der Druck               Zum Ablesen des Drucks bei Ein- und Ausatmung.
                                             automatisch oder manuell umgeschaltet werden soll.

                                                                                                                                         Wahlschalter für manuellen Modus
                                    Inhale* (Einatmung)
                                                                                                                                         Mit diesem Schalter wechseln Sie im
                                    Einstellung der Dauer, wie
                                                                                                                                         manuellen Modus zwischen Ein- und Aus-
                                    lange im Automatik-Modus
                                                                                                                                         atmung. Gleichzeitig stellen Sie hiermit
                                    die Lungen mit Überdruck
                                                                                                                                         die Drücke ein und kontrollieren sie.
                                    gebläht werden.

                       Exhale* (Ausatmung)
                       Einstellung der Dauer, wie lange im                                                                                    Inhale Pressure (Einatmungsdruck)
                       Automatik-Modus die Lungen                                                                                             Einstellung des Überdrucks auf 50 %
                       mit Unterdruck entlüftet werden.                                                                                       bis 100 % des Unterdrucks.

                                    Pause*                                                                                               Inhale Flow
                                    Einstellung der Zeit
                                    zwischen Ausatmung                                                                                   Einstellung des Flusses für die Einatmung.
                                    und Einatmung im                                                                                     Zwei Einstellmöglichkeiten:
                                    Automatik-Modus.                                                                                     maximaler Fluss und
                                                                                                                                         minimaler Fluss.

                                               Netzschalter
                                               Einschalten (Symbol I),                                                     Schlauchanschluss
                                               ausschalten (Symbol O).          Pressure (Druck)                           Denken Sie immer daran, einen
                                                                                Einstellknopf für den Überdruck, mit
                                                                                dem die Lungen aufgebläht werden,          Sie den CoughAssist benutzen.
                                                                                und für den Unterdruck, mit dem die
                       * Nur im Automatik-Modus aktiv                           Lungen entlüftet werden.

                  Herausgeber: Philips GmbH, Zweigniederlassung Respironics · Redaktion: Michael Remmers, Janna Block · Produktion: Michael Remmers,
                  Janna Block · Anschrift: Gewerbestraße 17, 82211 Herrsching · Telefon: 08152-93 06 0 · Fax: 08152-93 06 18
                  E-Mail: respironics.info.deutschland@philips.com · Layout: lilarot GmbH, Lübeckertordamm 5 (Philips Tower), 20099 Hamburg, info@lilarot.de
Diese Publikation richtet sich an medizinisches Fachpersonal. Patienten, die weitere Informationen wünschen, wenden sich bitte an ihre medizinischen Ansprechpartner.
ComfortNews Ausgabe 01.2011 Alzheimer-Demenz, Schlaf, zirkadiane Rhythmusstörungen und Licht
ComfortNews 6

Licht, das
wach macht
Mit dem Philips Wake-
up Light sanft in den
Tag starten
Licht steuert unsere „innere Uhr“
und den „zirkadianen Rhythmus“,
der Wach- und Schlafphasen steu-
ert. Rezeptoren in der Netzhaut
nehmen das Licht wahr und regeln
damit die Produktion von Hormo-
nen, die uns aktiv oder schläfrig           Licht und Gesundheit                           seine Zeit, die einen Hormone werden
werden lassen. Doch gerade jetzt,                                                          ausgewaschen, während die Konzent-
im Herbst und im Winter, fehlt uns          Die Wirkung des Lichts auf die Gesund-         ration der anderen zunimmt. Deshalb
das Licht. Weil es morgens länger           heit hat bereits Hippocrates beschrieben:      kann man nicht einfach einen Schalter
dunkel ist, wird der Körper später          Melancholie und Manie wechseln mit den         umlegen und einschlafen beziehungswei-
aktiv. Mit dem Wake-up Light von            Jahreszeiten, viele Krankheiten lassen         se aufwachen.
Philips startet man unabhängig von          sich durch Licht positiv beeinflussen.
der Jahreszeit mit sanfter Licht-           Doch erst gegen Ende des 20. Jahrhun-
energie in den Tag.                         derts wurde der zirkadiane Rhythmus
                                                     wissenschaftlich beschrieben.
Dieser Lichtwe-                                       Licht lässt sich nutzen, um Pro-
cker imitiert den                                     bleme des Schlaf-Wach-Rhyth-
                                                                                           Der zirkadiane Rhythmus verläuft wellenförmig über
Sonnenaufgang mit                                      mus zu behandeln, seien es die      24 Stunden. Die violette Kurve zeigt einen Rhythmus,
stufenweise heller                                     Folgen der Schichtarbeit, Jetlag    der „aus dem Takt“ ist.

werdendem Licht.                                        oder Stimmungsschwankun-              In den vergangenen Jahrzehnten
Die Lichtintensität                                     gen wie der Winter-Blues,          haben sich Wissenschaftler der Frage
lässt sich dabei                                         ein Energietief, das laut einer   gewidmet, welche Arten von Licht wie
individuell regeln                                       aktuellen Forsa-Umfrage           wirken. Ein Team unter der Leitung von
und erreicht bis zu                                       40 Prozent der Deutschen         Dr. George Brainard an der Thomas
250 Lux. So wird                                          spüren.                          Jefferson Universität in Philadelphia
die Produktion                                                                             (USA) fand heraus, dass blaues Licht mit
der Hormone auf                                          Wie Licht wirkt                   einer Wellenlänge von etwa 470 nm die
natürliche Wei-                                                                            Melatoninproduktion besser hemmt als
se angeregt. Das                                              Unsere Augen leiten          andere Farben. Seither haben einige Stu-
Wake-up Light                                                 den Lichtreiz in ein         dien belegt, dass vor allem blaues Licht
unterstützt mit                                              Zentrum im Hypothala-         unsere innere Uhr reguliert.
seiner Dämme-                                             mus, den suprachiasmalen            2002 entdeckte David Berson an
rungsfunktion aber auch das Einschlafen     Nukleus – hier sitzt unsere innere Uhr.        der Brown Universität, dass es in den
– langsam wird das Licht schwächer, bis     Lichtreize regen die Produktion von            Ganglionzellen in der inneren Netz-
es völlig dunkel wird. Mehrere natürliche   wachmachenden Hormonen wie Seroto-             hautschicht ein bis dahin unbekanntes
Wecktöne bieten einen zusätzlichen          nin, Adrenalin und Cortisol an. Fehlt das      Photopigment gibt. Dieses Melanopsin
Comfort, auch UKW-Radio ist in die          Licht, produziert das Gehirn Melatonin,        reagiert auf das blaue Licht und leitet
Leuchte integriert. Vier von fünf Test-     Adenosin und Orexin, die uns müde              den Reiz nicht an das visuelle System
personen bestätigten: „Das Aufwachen        und schläfrig machen. Der Übergang             weiter, sondern steuert den zirkadianen
ist wesentlich angenehmer.“                 zwischen Wachen und Schlafen braucht           Rhythmus und auch die Wachsamkeit.
ComfortNews Ausgabe 01.2011 Alzheimer-Demenz, Schlaf, zirkadiane Rhythmusstörungen und Licht
ComfortNews         7

Aus der Forsa-Umfrage zum Thema „Winter-Blues“ im Auftrag von Philips*

  Was kann man gegen Winter-Blues machen?                                                                                                                      Schlafen, Schlafen, Schlafen

                                      79%
  Die Sonne vermissen die Menschen an den kalten,
  trüben Wintertagen am meisten. 79 % beklagen den
                                                                                                                                                                    36%
                                                                                                                                                               36 % fühlen sich während des
                                                                                                                                                               Winters häufig müde und gut je-
  mangelnden Sonnenschein in der dunklen Jahreszeit.                                                                                                           der Dritte gibt an, in der dunklen
  Lichttherapien, die das Spektrum des Sonnenlichtes                                                                                                           Jahreszeit nur schwer aus dem Bett
  adaptieren, verleihen uns neuen Schwung und steigern                                                                                                         zu kommen.
  unser Wohlbefinden.
 * Forsa-Umfrage im Auftrag von Philips: telefonische Umfrage von 1.000 Bürgern ab 14 Jahre, bundesweit repräsentativ – Umfragedauer 08.09.-10.09.2010

Schlafen Sie gut!
Intelligente Schlaftherapie
mit System One
Die fortschrittlichsten Technologien
der Schlaftherapie sind im System
One von Philips Respironics vereint:
leise, komfortabel und benutzer-
freundlich.

System One ist eines der leisesten
Schlaftherapie-Systeme, das verfügbar
ist. Das verbesserte Design der Einströ-                                   Nach 30 Sekunden erlischt das Licht
mungsöffnung, der Gebläserippen und                                        automatisch. Das Bedienungsfeld ist nun
des Durchflusswegs reduzieren sowohl                                       mit Anweisungen in sechs Sprachen ver-                                        Es steht ein neuer Ultra-Feinfilter mit
die statischen als auch die dynamischen                                    fügbar, zudem gibt es universell verständ-                                    noch besserer Filterleistung zur Verfü-
Therapiegeräusche. Davon profitieren                                       liche Symbole.                                                                gung; zwei Feinfilter werden mit jedem
die Patienten und ihre Partner, deren                                                                                                                    Gerät ausgeliefert.
Nachtruhe nun erholsamer ist.                                              Befeuchtersteuerung
    Den Maskensitz kann System One nun                                                                                                                   Die Stärken von System One
automatisch kontrollieren – Patienten                                      Über die verbesserte automatische Be-                                         auf einen Blick:
und Behandler erfahren so ohne Zeitver-                                    feuchtersteuerung kann der Patient indi-
lust, wenn Probleme auftreten.                                             viduell festlegen, wie feucht die Atemluft                                    Erwiesene Wirksamkeit:
                                                                           sein soll – fünf Varianten stehen ihm zur                                     • Fortschrittliche Technologie, um Ereig-
Verbesserte Beleuchtung                                                    Auswahl. Zugleich entsteht viel weniger                                         nisse aufzuspüren (CSA und CSR)
                                                                           Kondenswasser. Wer mag, kann die                                              Intelligenter Komfort:
Eine neue Hintergrundbeleuchtung des                                       automatische Befeuchtersteuerung aber                                         • Flex Technologien
Displays stellt sicher, dass die Patienten                                 auch abstellen.                                                               • System One Befeuchtersteuerung
das Bedienungsfeld des Geräts jederzeit                                       System One umfasst auch die Möglich-                                       • System One Widerstandskontrolle
erkennen können, wie dunkel es im Zim-                                     keit, einen 15-mm-Schlauch anzuschlie-                                        • Lärmreduzierung
mer auch sein mag. Sobald die Bedien-                                      ßen. Er ist flexibler, leichter einzupacken,                                  Verbesserte Therapiekontrolle:
knöpfe des Geräts berührt werden, wird                                     sehr leise im Therapiebetrieb und erhöht                                      • Encore Datenmanagement
der Bildschirm von hinten beleuchtet.                                      so den Patientencomfort.                                                      • SD-Karte
ComfortNews Ausgabe 01.2011 Alzheimer-Demenz, Schlaf, zirkadiane Rhythmusstörungen und Licht
Schlafen Sie gut!

Das optimierte Schlaftherapiesystem System One von
Philips Respironics für eine bessere Schlaftherapie und
einfaches Patientenmanagement.
ComfortNews Ausgabe 01.2011 Alzheimer-Demenz, Schlaf, zirkadiane Rhythmusstörungen und Licht ComfortNews Ausgabe 01.2011 Alzheimer-Demenz, Schlaf, zirkadiane Rhythmusstörungen und Licht
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