LIPÖDEM & CELLULITE Problemzonen Symptome Neueste Therapien - Dr. med. Thomas Weiss
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Dr. med. Thomas Weiss
LIPÖDEM &
CELLULITE
Problemzonen
Symptome
Neueste Therapien
Lipödem_01_96_08216.indd 1 18-01-2007 12:07:23Inhalt
Erkrankung oder rein Die nächste Etappe –
kosmetisches Problem? 4 Kollektoren 19
Und schließlich –
Faszinierendes die Lymphstämme 20
Lymphsystem 6 Lymphknoten – die »Klär-
anlagen« des Körpers 21
Die große »Kläranlage«
des Körpers 7 Lymphe und Fettgewebe 22
Schutzmasse Fettgewebe 22
Aufbau des Lymphsystems 9
Bei den meisten Frauen wird Hormonproduktion im
sich beim so genannten Kneiftest Zarte Lymphbahnen 10 Fettgewebe 25
ein verändertes Hautbild mit Wunderwerk Kapillaren 12 Fett – dauernd im Umbau 25
kleineren oder größeren Del-
Ausgeklügeltes
len zeigen. Dies hängt mit der
Transportsystem 12 Cellulite – mehr als
Beschaffenheit der weiblichen
Haut zusammen. Stoffaustausch in unschöne Dellen 26
den Gefäßen 14
Was genau ist Cellulite? 27
Das Bindegewebe 17 Dem Phänomen Cellulite
Der Weg der Lymphe 18 auf der Spur 27
Erste Station – Verschiedene Behand-
die Lymphkapillaren 18 lungsversuche 32
Das können Sie sich sparen 32
Sinnvolle Therapie-
maßnahmen 32
Das Lipödem tritt in verschiedenen Stadien auf. Es sind fast ausschließlich
Frauen betroffen – vorwiegend in der unteren Hälfte des Körpers. Lipödem – schmerz-
hafte Schwellungen 34
Was genau ist
ein Lipödem? 35
Vor allem Frauen
sind betroffen 36
Lipödem_01_96_08216.indd 2 18-01-2007 12:07:24Entwicklungsstadien Woher kommen
des Lipödems 37 die Beschwerden? 59
Stadium I 37
Stadium II 38 Verschiedene
Stadium III 38 Therapieverfahren 60
Verlauf der Erkrankung 40 An allen Fronten
angreifen 61
Wie kommt es zum
Die Gesundheit – und damit auch
Lipödem? 41 Was nicht wirkt –
die Schönheit – unserer Beine
Eiweiß – das Hauptproblem 41 und warum 62
hängt wesentlich von gut funk-
Sogar die Venen tragen zum Wasser treibende Mittel 62 tionierenden Venen und Lymph-
Lipödem bei 42 Diäten 62 gefäßen ab (Bild oben). Lipödeme
Auch nicht unschuldig – Sportliche Aktivität 64 befinden sich häufig im Nacken-
die Arterien 43 Medikamente 64 bereich (Bild links).
Schmerzen durch Schmerzen 45 Kompressionsverfahren 66 Krafttraining 82
Lipödeme erkennen 46 Kompressionsstrümpfe 68 Bewegung im Alltag 83
Laborchemische Kompressionsbandagen 72 Ernährungsumstellung
Untersuchungen 46 Wenn Druck schädlich ist 72 und Gewichtsreduktion 85
Messmethoden 47 Lipödem und Reizdarm 87
Manuelle Lymphdrainage 73
Fehlerhafte Behandlung 48 Gezielte Ernährungs-
Ausschluss ähnlicher Intermittierende pneu- umstellung 89
Krankheiten 50 matische Kompression 74
Weitere Behandlungs-
Vakuumverfahren 76 möglichkeiten 90
Vermehrte Wasser- Schröpfen 76 Physikalische Therapie 90
einlagerungen 56 Pulsierendes Vakuum 77 Operative Verfahren 91
Endermologie 78 Multimodale Therapie 93
Ein Beschwerdebild –
viele Namen 57 Regelmäßiges
Breit gefächerte Symptome 57 körperliches Training 79 Adressen und Literatur 94
Wassereinlagerungen Richtig trainieren 80 Register 95
erkennen 58 Ausdauertraining 80 Impressum 96
Lipödem_01_96_08216.indd 3 18-01-2007 12:07:33EINLEITUNG
Erkrankung oder
rein kosmetisches Problem?
Die meisten Frauen trifft es irgendwann. War die Haut früher
glatt und straff, wird sie nach einer Gewichtszunahme, nach einer
Schwangerschaft, nach den Wechseljahren oder einfach »nur so«
unregelmäßig, wellig und knotig. Die so genannte Orangenhaut
taucht zuerst an Oberschenkeln und Hüften, dann an immer mehr
Stellen des Körpers auf. Da helfen weder Salben und Cremes noch
andere Wundermittel – sie verpuffen ohne Wirkung.
Ob die Cellulite eine Erkrankung darstellt, ist umstritten. Der Streit
beginnt schon beim Namen. Die einen nennen das Phänomen
Cellulite oder Cellulitis, andere sprechen von Orangenhaut. Ärzte
Stellt man die welligen oder bezeichnen die Beschwerden als Dermatopanniculosis deformans.
knotigen Hautveränderungen Gemeint ist immer das Gleiche.
als rein kosmetisches oder als In vielen Fällen, jedoch nicht immer, geht die Cellulite mit einem
reines Gewichtsproblem dar, wird zweiten Krankheitsbild einher, das in der Medizin als Lipödem
man dem Leiden der betroffenen bezeichnet wird und Schwellung des Fettgewebes bedeutet. Es
Frauen nicht gerecht. beginnt in der Regel bereits in jungen Jahren mit »dicken Beinen«.
Kommt es zu einer Gewichtszunahme, bleibt der Oberkörper zwar
schlank, dafür nehmen aber vor allem die Beine weiter an Umfang
zu. Schreitet der Prozess fort, werden auch Oberarme und Ober-
körper allmählich stärker. Abends leiden die Betroffenen unter
Spannungen in der Haut, die Beine werden müde, schwer und
stoßempfindlich. Selbst kleinste Verletzungen hinterlassen deutlich
sichtbare blaue Flecken.
Rätselhaftes Beschwerdebild
Zum großen Leidwesen der Frauen nehmen sie im Laufe der Jahre
an den jeweiligen Körperpartien immer mehr zu. Meist beträgt der
Unterschied zwischen oben und unten zwei oder mehr Konfektions-
4
Lipödem_01_96_08216.indd 4 18-01-2007 12:07:45DREI ERKRANKUNGEN – EINE URSACHE
größen. Die zahlreichen Versuche abzunehmen scheitern oder sind
an den falschen Stellen erfolgreich. Schlank wird man dort, wo es
eigentlich nicht nötig ist. Weder Sport noch Diäten noch Medika-
mente bringen sichtbare Ergebnisse.
Daneben leiden die betroffenen Frauen unter Wassereinlagerungen
in Gesicht, Händen oder Unterschenkeln. Der Ring geht morgens
nicht über den Finger, die Brust spannt vor der Periode, oft pas-
sen sogar abends die Schuhe nicht mehr, die sie morgens leicht
anziehen konnten. Vor der Periode kann das Gewicht um mehrere
Kilo nach oben gehen. Gleichzeitig fühlen sie sich elend, abgeschla-
gen und reizbar. Lassen sie sich auf Herz und Nieren untersuchen, Vor allem möchte Ihnen dieses
ist das Ergebnis oft unbefriedigend. Ein krankhafter Befund kann Buch einen Weg aufzeigen, wie
nicht erhoben werden. Sie durch Selbsthilfe und wirk-
same Therapieverfahren wieder
Warum Behandlungsversuche nicht wirken zu größerem Wohlbefinden,
Um die Lüftung dieses und anderer Geheimnisse geht es in diesem schönerer Haut und schlankeren
Buch. Das, was auf den ersten Blick so schwer erklärbar erscheint, Beinen kommen.
sind einige klar umschriebene, jedoch wenig bekannte Erkran-
kungen. Am Ende der Lektüre werden Sie verstehen können, wie
sie entstehen und warum sie so hartnäckig sind.
Im Buch werden drei Krankheitsbilder beschrieben: Cellulite,
Lipödem und diffuse Wassereinlagerung bei ansonsten gesunden
Frauen. Die Beschwerden hängen inhaltlich zusammen. Ihnen
gemeinsam sind Durchblutungsstörungen der Kapillaren, d. h.
der kleinsten Gefäße des Körpers, und eine Störung des Lymph-
abflusses, weshalb die Beschwerden auch oft nacheinander oder
gemeinsam auftreten. Um die Krankheitsbilder zu verstehen, sind
einige Grundlagen notwendig, vor allem Wissen über die Funktion
des Lymphsystems. Danach werden die verschiedenen Krankheiten
und ihre Entstehung dargestellt. Und schließlich erfahren Sie, wie
man sie erfolgreich behandeln kann. Da sich die therapeutischen
Verfahren nicht grundsätzlich voneinander unterscheiden, werden
sie im letzten Kapitel des Buches gemeinsam erläutert.
5
Lipödem_01_96_08216.indd 5 18-01-2007 12:07:46Faszinierendes
Lymphsystem
Jeder weiß, wozu der
Blutkreislauf gut ist. Vom
Lymphsystem aber haben
die meisten gerade einmal
gehört – wozu es dient, ist
weitgehend unbekannt.
Meist wird es uns nur
bewusst, wenn z. B. die
Lymphknoten am Hals
aufgrund einer Erkältung
schmerzhaft geschwollen
sind. Doch über Aufbau
und Funktion des Lymph-
systems als Ganzem wissen
selbst medizinisch Ver-
sierte oft nur ungenügend
Bescheid.
6
Lipödem_01_96_08216.indd 6 18-01-2007 12:07:46KÖRPEREIGENE »MÜLLABFUHR«
Die große »Kläranlage«
des Körpers
Nicht alle Lebewesen verfügen über ein Lymphsystem – Fische z. B.
kommen glänzend ohne ein solches aus. Wir Menschen benötigen
es jedoch, genau wie alle anderen Säugetiere und wie die Vögel.
Das Lymphsystem ist eine Einbahnstraße, die in den Randzonen
in fast allen Geweben des Körpers ihren Anfang nimmt. Dort wird
der »Sondermüll« eingesammelt und in die obere Hohlvene kurz
vor dem Herz entleert. Damit schließt sich der Kreislauf wieder.
Alle höheren Lebewesen verfügen über ein System, nämlich die
Arterien, das vom Herz wegführt, sowie über ein doppeltes Gefäß-
system, nämlich Venen und Lymphgefäße, die Blut und Lymphflüs-
sigkeit (Lymphe) wieder zum Herz zurücktransportieren.
In dieser Drainage- oder Entwässerungsfunktion besteht eine der
Hauptaufgaben der Lymphgefäße. Lagert sich Flüssigkeit zwischen
den Zellen ein, beispielsweise bei Verletzungen oder Entzündungen,
tritt das Lymphsystem vermehrt in Aktion und sorgt dafür, dass die
Flüssigkeit aufgenommen und sicher beseitigt wird. Welche Auswir-
kungen der Ausfall des Lymphsystems hat, wurde in einem Tier-
experiment sichtbar: Unterbindet man die Lymphbahnen an nur Unbemerkt entstehen täglich
einem Bein komplett, tritt unweigerlich der Tod ein – und zwar 1000 Liter Lymphflüssigkeit im
innerhalb von 24 Stunden. Körper. Das Lymphsystem sorgt
dafür, dass diese riesige Menge
Aufrechter Gang und fehlende Haare aus Wasser, Eiweiß und Zellen
Im Vergleich zu anderen Lebewesen kommt dem Lymphsystem sicher entsorgt wird.
beim Menschen eine besondere Bedeutung zu. Dies liegt zum
einen im aufrechten Gang begründet, mit dem sich der Mensch
von seinen Verwandten, den Affen, unterscheidet. So günstig diese
Aufrichtung für die Entwicklung war – sie wurde mit einer erhöh-
ten Druckbelastung der Blutgefäße in den Beinen erkauft. Unsere
7
Lipödem_01_96_08216.indd 7 18-01-2007 12:07:54F A S Z I N I E R E N D E S LY M P H S Y S T E M
Blutkreislauf und Lymphsystem
Blut fließt sauerstoffreich und hellrot im großen Kreislauf vom Herz
über die Schlagadern (Arterien) zu allen Organen des Körpers, wo
es in den kleinsten Haargefäßen (Kapillaren) Sauerstoff und Nähr-
stoffe abgibt und dafür Kohlendioxid sowie Abfallstoffe aufnimmt.
Über die Blutadern (Venen) fließt es dunkelrot bis schwarz zum
Herz zurück. Von dort aus fließt es im kleinen Kreislauf zur Lunge,
in der Kohlendioxid gegen frischen Sauerstoff ausgetauscht wird.
Hellrot läuft es dann wieder zum Herz und beginnt seinen Kreislauf
von neuem.
Parallel zu den Venen existiert außerdem noch ein zweites Gefäß-
system, das Flüssigkeit von den Kapillaren zum Herz transportiert:
das Lymphsystem. Seine Hauptaufgabe besteht im Entwässern des
Bindegewebes. Der Unterschied zwischen Blutgefäßen und Lymph-
system liegt darin, dass das Lymphsystem nur einen Halbkreis bil-
det. Es beginnt in der Peripherie und transportiert die Lymphe zum
Kleiner und großer Blutkreislauf
sowie Lymphsystem (gelb) Herz zurück.
Beine stehen unter Dauerdruck und lassen so mehr Flüssigkeit in
das Gewebe der Unterschenkel und Füße sickern. Würden wir uns
wie unsere animalischen Vorfahren auf allen Vieren fortbewegen,
wäre dieses Buch völlig überflüssig.
Der zweite Grund für die besondere Bedeutung des menschlichen
Lymphsystems hat ebenfalls mit unserer Entwicklungsgeschichte
zu tun. Nach und nach verlor der Mensch den größten Teil sei-
ner Behaarung und zog als »nackter Affe« durch Savannen und
Wälder. Ein Fell ist jedoch nicht nur kleidsam, es schützt vor allem
auch gegen Kälte. Um nicht zu erfrieren, entwickelte sich beim
Menschen eine dicke Fettschicht in der Unterhaut, die uns anstelle
des Fells vor Unterkühlung schützte.
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Lipödem_01_96_08216.indd 8 18-01-2007 12:08:02E N T WÄ S S E R U N G S S Y S T E M M I T S C H U T Z F U N K T I O N
Lebenswichtige Fettschicht
Als Kälteschutz durfte das Unterhautfett des Menschen nicht zu
dünn sein. Um ein Fell von einem Zentimeter Höhe zu ersetzen,
benötigte er ein vier Zentimeter dickes Fettpolster! Kein anderes
Lebewesen, nicht einmal Schweine, verfügt über einen derart aus-
geprägten Fettmantel, selbst im Bereich von Armen und Beinen.
Damit ist der Mensch ausgezeichnet gegen kalte Nächte im Freien
geschützt. Doch der Kälteschutz hat auch seine Nachteile – womit
das Thema »Lymphsystem« ins Spiel kommt.
Die dicke Unterhaut besteht aus sehr lockerem Fettgewebe. Dort
lagert sich leider auch leicht Flüssigkeit ein. Es besteht die Gefahr,
dass sich so viel Flüssigkeit ansammelt, dass es zur Schwellung,
einem Ödem, kommt. Um dem vorzubeugen, benötigte der Mensch Drei Faktoren begünstigen beim
ein leistungsfähiges zusätzliches Entwässerungssystem – das Lymph- Menschen die Entstehung von
system. Es dient dazu, alle Stoffe abzutransportieren, die zwischen Ödemen:
den Zellen im Bindegewebe entstehen. Das sind neben der Flüssig- Hoher Blutdruck
keit vor allem Eiweiße, Zellen, aber auch Fremd- und Schadstoffe. Aufrechter Gang
Darüber hinaus spielt das Lymphsystem eine entscheidende Rolle Dickes Unterhautfettgewebe
bei der körpereigenen Abwehr.
Aufbau des Lymphsystems
Das Lymphsystem transportiert Flüssigkeit, die Lymphe, aus dem
Raum zwischen den Zellen, dem Bindegewebe. Dort nehmen
kleinste Lymphkapillaren die Flüssigkeit auf und führen sie zu den
größeren Sammelgefäßen, den so genannten Kollektoren. Diese
wiederum münden in Lymphstämme, die dann schließlich kurz vor
dem Herz in der oberen Hohlvene enden.
Eingestreut in die Lymphbahnen sind die Lymphknoten, die man
manchmal in den Armbeugen und in der Leiste tasten kann. Jeder
Mensch verfügt über etwa 500 bis 600 dieser Lymphknoten. In
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ihnen wird die Lymphe konzentriert, wobei der größte Teil der
Flüssigkeit bereits an dieser Stelle an das Blut abgegeben wird. Die
Lymphknoten arbeiten sehr effektiv. Aus 1000 Litern Primärlymphe
erzeugen sie täglich ein Konzentrat von etwa zwei Litern, das über
die großen Lymphstämme in die obere Hohlvene entleert wird.
Zarte Lymphbahnen
Das Lymphsystem ist trotz seiner enormen Bedeutung ein sehr
zartes Gewebe, das mit dem bloßen Auge fast nicht zu erkennen
ist. Der Durchmesser der kleinen Lymphkapillaren beträgt gerade
einmal ein Tausendstel Millimeter. Dieser Durchmesser nimmt von
den Kapillaren über die Sammelgefäße bis zu den großen Lymph-
stämmen langsam zu; Letztere sind zwischen einem und fünf Mil-
limetern dick, erreichen also höchstens Bleistiftdicke. Etwas größer
sind die Lymphknoten; ihr Durchmesser beträgt zwischen wenigen
Millimetern und drei Zentimetern. Einige von ihnen kann man
Das Lymphsystem beginnt in den mit der Hand tasten. Am besten gelingt das in der Leiste, wo sie
Gewebespalten zwischen fast des Öfteren als leicht verschiebbare, linsenförmige Knötchen zu
allen Zellen des Körpers. Von dort fühlen sind.
aus sammelt es den »Abfall« auf
und leitet ihn in ein System von Entzündungen der Lymphbahnen
»Abflussröhren«, die immer Das Lymphgefäßsystem ist im Gegensatz zu den Blutgefäßen nicht
größer werden, je näher sie dem nur wegen seiner zarten Gestalt, sondern auch aufgrund seiner
Herzen kommen. Farbe schlecht erkennbar. Lymphe ist durchsichtig bis milchig-weiß.
Von außen sichtbar wird das Lymphsystem nur, wenn es von einer
schweren Entzündung befallen ist. Verletzt man sich beispielsweise
bei der Gartenarbeit am Arm, können Keime in das Gewebe gelan-
gen. Diese werden von den Lymphgefäßen aufgenommen und in
Richtung Lymphknoten transportiert. Unterwegs werden sie von
weißen Blutkörperchen attackiert und unschädlich gemacht.
Falls dies ausnahmsweise nicht gelingt, kann es zu einer Entzün-
dung der Lymphbahn kommen, die nun als feiner roter Strich an
10
Lipödem_01_96_08216.indd 10 18-01-2007 12:08:03FAST ÜBERALL IM KÖRPER ZU FINDEN
der Innenseite des Armes sichtbar wird. Die Lymphknoten schwel-
len erst in der Ellenbeuge und später auch in der Achselhöhle an.
Der Volksmund spricht in diesem Fall von Blutvergiftung – doch
das trifft nicht zu. Nur das Lymphgewebe ist sichtbar entzündet.
Gelingt es auch den Achsellymphknoten nicht, die Keime auszu-
schalten, können sie in die Blutbahn gelangen. Hohes Fieber und
Schüttelfrost sind die Folge. Nun hat sich auch das Blut entzündet,
der Mediziner spricht von einer Sepsis. Auch heute noch stellt eine
Sepsis eine außerordentlich gefährliche Erkrankung dar, die trotz
intensivmedizinischer Behandlung nicht selten einen tödlichen Aus- Eine Entzündung der Lymph-
gang nimmt. bahnen ist ein Alarmzeichen, das
umgehend ärztlich behandelt
Oberflächliches und tiefes Lymphsystem werden muss!
Lymphgefäße verrichten fast überall im Körper unmerklich ihren
Dienst. Nur in wenigen Regionen, wie dem Gehirn und dem Kno-
chenmark, gibt es vermutlich keine Lymphbahnen. Man unter-
scheidet dabei zwischen dem oberf lächlichen und dem tiefen
Lymphsystem.
Das oberflächliche Lymphsystem versorgt die Haut und das Unter-
hautgewebe. Es sorgt auch dafür, dass im Fettgewebe kein Stau
entsteht. Diese Funktion darf man nicht unterschätzen. Mindestens
20 Prozent des Körpers bestehen aus Fettgewebe, das uns nicht nur
als Reserve für schlechte Zeiten, sondern auch als Wärmeschutz
und Polster dient.
Unterhalb dieser Schicht befindet sich eine äußerst stabile Hülle,
die man medizinisch Faszie nennt. Sie umschließt Muskeln, Seh-
nen, Gelenke und Nerven. Dort befindet sich ein zweites, das tiefe
Lymphsystem, das auch diese Organe entwässert. Das oberfläch-
liche ist mit dem tiefen Lymphsystem über so genannte Perforans-
gefäße verbunden, die im Bedarfsfall Flüssigkeit aus der Tiefe in
das oberflächliche System überführen können, was bei verschie-
denen Erkrankungen und bei der Therapie des Lymphödems von
Bedeutung ist.
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Wunderwerk Kapillaren
Unser Körper steht vor dem grundsätzlichen Problem, die einzel-
nen Zellen möglichst direkt mit Blut und Nährstoffen zu umspü-
len, damit diese alle Nährstoffe unmittelbar entnehmen können.
Je dichter der Kontakt mit den Zellen ist, desto besser. Auf der
anderen Seite muss das Blut auch wieder vollständig zurückfließen,
kein einziger Tropfen darf verloren gehen. Diese Schwierigkeit wird
gelöst, indem Arterien und Venen so dicht wie Plastikrohre sind.
Die Kapillaren dagegen sind mit Sieben vergleichbar, die Wasser
Die Hauptaufgabe der Mikrozir- und kleine Moleküle wie z. B. Nährstoffe ungehindert passieren las-
kulation ist es, Nährstoffe und sen. Man spricht dann von Mikrozirkulation. Die Zellen »baden«
Sauerstoff möglichst dicht an die praktisch im Strom der Nährstoffe und können problemlos alle
Zellen heran zu transportieren lebensnotwendigen Substanzen aufnehmen und Abfallprodukte
und Kohlendioxid und Abfall- abgeben.
stoffe sicher zu entsorgen. Die Zellen, z. B. die der Muskeln oder Organe, werden wie die
Dies gelingt durch das enge Kiesel in einem Bachbett von Nährstoffen umströmt, was optima-
Zusammenspiel von Kapillaren le Bedingungen für die Ernährung bedeutet. Dabei verlassen rie-
und Lymphgefäßen. sige Mengen an Flüssigkeit das Kapillarbett und strömen durch
das Bindegewebe. Doch was geschieht dann mit den Nähr- und
Abfallstoffen, mit dem Wasser und den Salzen? All das muss wieder
aufgesammelt und vollständig zurücktransportiert werden. Kein
Tropfen darf zurückbleiben. Die Frage ist nur, wie unser Körper
das schafft: mit Hilfe des Lymphsystems!
Ausgeklügeltes Transportsystem
In unserem Körper zirkulieren etwa fünf Liter Blut; dieses setzt
sich aus vielen Bestandteilen zusammen. In einem winzigen Wür-
fel mit einer Kantenlänge von einem Millimeter finden sich rund
fünf Millionen rote und 5000 weiße Blutkörperchen, die zusammen
knapp die Hälfte des Würfels ausfüllen. Der Rest besteht aus Plas-
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ma – einer Mischung aus Wasser, Eiweiß, Elektrolyten und Zucker
– und unzähligen weiteren Stoffen in geringerer Menge. Wesentlich
für den osmotischen Effekt (siehe S. 15), den »Schwammeffekt«, ist
das Eiweiß: Es hält Wasser im Blut gebunden.
Vom Herz kommend, strömt der besondere Saft durch die Arterien
in alle Organe. Nach einer Weile werden die Gefäße immer dünner,
bis sie schließlich in den extrem dünnen Kapillaren enden, die nur
Info
zwischen sieben und zehn Tausendstel Millimeter dick sind. Zum In jeder Sekunde bilden wir
Vergleich: Ein Haar ist rund zehnmal so dick! rund zwei Millionen neue
rote Blutkörperchen, die
Wie gelangt das Blut durch die Kapillaren? jeweils 120 Tage alt werden.
Als Forscher den Durchmesser der Kapillaren genau ausmaßen, Innerhalb einer Minute
waren sie reichlich erstaunt: Sie sind kleiner als der Durchmes- zirkulieren sie einmal durch
ser eines roten Blutkörperchens! Wie also kann die Durchblutung den gesamten Kreislauf.
funktionieren, wenn Billionen von Sauerstoffträgern durch Röhren Die Gesamtfläche der Sau-
müssen, durch die sie eigentlich gar nicht passen? Warum hat der erstoffträger beträgt etwa
Körper sich nicht für dicke Kapillaren entschieden, die Durchblu- 3000 Quadratmeter. Würde
tung wäre doch dann viel unproblematischer? man alle roten Blutkörper-
Die Antwort auf diese Frage findet sich in einer physikalischen chen eines Menschen auf-
Gesetzmäßigkeit. Je kleiner ein Körper (z. B. eine Kugel oder eine einander stapeln, käme ein
Röhre) ist, desto größer wird seine Oberfläche im Verhältnis zum Turm von 60000 Kilometer
Volumen. Bezüglich der Kapillaren bedeutet ein möglichst kleiner Höhe dabei heraus.
Durchmesser eine große Oberfläche und damit eine gute Durch-
blutung. Im Laufe der Entwicklungsgeschichte wurden die Kapil-
laren so klein, dass der Durchmesser der roten Blutkörperchen
schließlich eine natürliche untere Grenze darstellte.
Um selbst durch feinste Haargefäße zu passen, trennten sich die
roten Blutkörperchen im Laufe ihrer Reifung von ihrem Zellkern
– dadurch wurden sie schlanker und biegsamer. Nun konnten sie
sich so klein machen, dass sie mühelos selbst die dünnsten Kapil-
laren passieren konnten. Dabei rutschen die Sauerstoffträger dicht
an der Wand entlang und geben so ihre wertvolle Last leichter in
das Gewebe ab.
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Stoffaustausch in den Gefäßen
Jeder Mensch verfügt über Kapillaren im Überfluss. Dort findet
der eigentliche Stoffwechsel statt. Zwar ist jede einzelne Kapillare
mikroskopisch klein, alle zusammen weisen bei einem mittelgroßen
Menschen jedoch eine geschätzte Gesamtlänge von 100 000 Kilo-
metern auf – damit käme man zweieinhalb Mal um den Äquator!
Nicht alle diese Kapillaren sind gleichzeitig durchblutet. Das vege-
tative Nervensystem steuert den Blutfluss äußerst feinfühlig genau
dorthin, wo er gerade benötigt wird.
Das sauerstoffreiche Blut in den Kapillaren ist hellrot, was man
beim Stich mit der Nähnadel leicht sehen kann. Auf ihrem Weg
durch die Kapillaren geben die roten Blutkörperchen ihren Sauer-
stoff ab und nehmen gleichzeitig Kohlendioxid auf.
Bei diesem Wechsel der Gasfracht verfärbt sich das
Blut dunkel. Anschließend sammelt sich das Blut
aus unzähligen Kapillaren in den Venen und strömt
langsam wieder zum Herz zurück.
Verschiedene
Stoffwechselmethoden
Der Großteil der Stoffe, vor allem Gase, Wasser,
Salze und viele Nährstoffe, gelangt durch passive
Ausbreitung (Diffusion) von den Kapillaren in das
umliegende Gewebe und sorgt dort für die Ernäh-
rung der Zellen. Diese Form des Stoffaustauschs
Sauerstoff, Nährstoffe und Wasser ver- geschieht ohne Energieaufwand, er ist für den Kör-
lassen den arteriellen Teil der Kapillare per gewissermaßen kostenlos.
(rot), durchströmen das Bindegewebe
und gelangen in den venösen Teil der
Rechnet man aus, wie viel Flüssigkeit zwischen allen Kapillaren
Kapillare (blau). Ein kleiner Teil dieser des Körpers und dem sie umgebenden Gewebe ausgetauscht wird,
Flüssigkeit wird vom Lymphsystem kommt man auf unglaubliche Zahlen: Etwa zwei Badewannen voll
aufgenommen. Gemeinsam ziehen
Flüssigkeit pendeln zwischen Kapillaren und Bindegewebe in einer
Venen und Lymphgefäße zum Herz.
einzigen Minute hin und her!
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Lipödem_01_96_08216.indd 14 18-01-2007 12:08:04UNVERKÄUFLICHE LESEPROBE
Thomas Weiss
Lipödem & Cellulite
Problemzonen Symptome neueste Therapien
Paperback, Broschur, 96 Seiten, 17,2x20,2
ISBN: 978-3-517-08216-5
Südwest
Erscheinungstermin: März 2007
Wirksame Hilfe vom Fernseharzt
Millionen Frauen in Deutschland leiden darunter: unter dem so genannten Lipödem,
Fettansammlungen im Unterhautgewebe. Der bekannte Arzt und Autor Dr. Thomas. Weiss
trifft in seiner Praxis seit einiger Zeit verstärkt auf dieses Phänomen: Frauen mit stark
geschwollenem Gliedmaßen kommen vermehrt zu ihm, weil er als einer der ersten Ärzte
wirkungsvolle Methoden gegen Lipödeme entwickelt hat. Lipödeme führen zu Schwellungen,
Schmerzen, Unregelmäßigkeiten und/oder Verdickungen der Haut, vor allem an den
Oberschenkeln. Dort kommt es oft auch zu dem so genannten „Orangenhautphänomen",
der „Zellulitis“, einem eher ästhetischem Problem. Bereits kleine Stöße im Alltag führen zu
Blutergüssen und besonders im Bereich der Oberschenkel-Innenseiten kommt es leicht zu
Entzündungen, da sich die Haut wund scheuert. Dr. Weiss erklärt in diesem Buch diese noch
kaum bekannte, aber weit verbreitete und unangenehme Krankheit und beschreibt geeignete
Behandlungsmethoden: Entstauung durch Vakuummassagen, spezielle Massagetechniken
sowie Kompressionsbehandlungen. Dazu empfiehlt er eine Ernährungsumstellung und
medikamentöse Maßnahmen. Endlich finden Betroffene hier einen kompetenten Ratgeber für ihr
Problem.Sie können auch lesen
