Europäische Initiativen zu Orphan Diseases und Orphan Drugs: Erste Ergebnisse

 
WEITER LESEN
Zum Thema Seltene Erkrankungen
                                 Europäische Initiativen zu Orphan Diseases und Orphan Drugs:
                                 Erste Ergebnisse
                                 Peter Liese

                                 Europäisches Parlament
                                 Brüssel

                                 Zusammenfassung                          Summary                                      Europaweite Initiativen
                                 Aufgrund der geringen Anzahl von Pa     The struggle against rare diseases is        Den EUInstitutionen und insbeson
                                 tienten mit seltenen Erkrankungen        a typical european task. As in one           dere dem Europäischen Parlament
                                 (auf nationaler Ebene) ist Ursachen     memberstate there are always only a          liegt die Verbesserung der Behand
                                 forschung und Entwicklung von The       few patients, but a lot of patients are      lung von seltenen Erkrankungen seit
                                 rapien nur im europäischen Rahmen        needed for a successful work, e.g. in        vielen Jahren am Herzen. Es handelt
                                 sinnvoll. Um zu aussagekräftigen Zah    clinical trials, the importance of           sich um eine typisch europäische
                                 len zu kommen, ist z.B. bei klinischen   european engagement is obvious.              Aufgabe, denn die Zahl der betroffe
                                 Prüfungen eine Vielzahl von Patienten    This is the reason why the European          nen Personen ist relativ klein, und um
                                 notwendig. Dies hat das Europäische      Parliament has taken the occasion to         eine effektive Therapie zu entwickeln
                                 Parlament zum Anlass genommen,           support several initiatives. The action      oder auch nur die Situation der Pa
                                 verschiedene Initiativen zu unterstüt   programme on rare diseases supports          tienten besser zu verstehen, ist es
                                 zen: Das Aktionsprogramm für seltene     for instance the cooperation between         sinnvoll, möglichst große Gruppen
                                 Krankheiten fördert z.B. die Zusam      the selfhelp organisations. The re         von Patienten zusammenzufassen.
                                 menarbeit von Selbsthilfegruppen.        gulation on orphan drugs, which has          Dies geht auf europäischer Ebene na
                                                                          been adopted at the end of the year          türlich besser als auf nationaler Ebe
                                 Die Ende 1999 beschlossene Verord       1999, supports pharmaceutical enter         ne. Am Beispiel des Morbus Gaucher
                                 nung zu den Orphan Drugs unterstützt     prises developing orphan drugs for           soll der europäische Mehrwert ver
                                 Unternehmen bei der Entwicklung von      the treatment of rare diseases.              deutlicht werden: die Krankheit be
                                 Arzneimitteln für seltene Erkrankun     Meanwhile five such orphan drugs             trifft eine von 40.000 Personen, d.h.
                                 gen. Mittlerweile sind fünf Medika      have been granted EU marketing               bei ca. 80 Millionen Einwohnern in
                                 mente zugelassen, in über 100 Fällen     authorisation and in more than 100           Deutschland müsste es 2.000 Patien
                                 läuft das Zulassungsverfahren. Eine      cases this procedure is going on. A          ten geben. Viele dieser Patienten sind
                                 endgültige Bewertung lässt sich zu       final evaluation is not yet possible,        jedoch nicht diagnostiziert, melden
                                 diesem Zeitpunkt noch nicht vorneh      because the time between designa            sich nicht bei Selbsthilfegruppen und
                                 men, da die Zeit zwischen Anerken       tion as orphan drug and the final            sind nicht an Fachambulanzen ange
                                 nung als orphan drug und der endgül     authorisation, and this means the            bunden. Es liegt in der Natur der Sa
                                 tigen Zulassung des Arneimittels und     availability for the patients, is relative   che, dass in der Europäischen Union
                                 damit der zur Verfügungstellung für      long.                                        mit mehr als viermal soviel Einwoh
                                 die Patienten relativ lang ist.                                                       nern auch mehr als viermal so viele
                                                                          Keywords                                     Patienten betroffen sind, d.h. mehr
                                 Schlüsselbegriffe                        Orphan Drugs for Rare Diseases,              als 8.000 Patienten. Immer dann,
                                 Medikamente für seltene Erkrankun       European Support, Patients’ Self            wenn eine möglichst große Zahl von
                                 gen, Orphan Drugs, europäische För      Help Groups                                  Patienten notwendig ist, um z.B. kli
                                 derung, Patientenselbsthilfegruppen                                                   nische Prüfungen durchzuführen, ist
                                                                                                                       ein europäischer Ansatz dringend er
                                                                                                                       forderlich. Deshalb hat das Europäi
                                                                                                                       sche Parlament die Initiative ergriffen,
                                                                                                                       Patienten mit seltenen Erkrankungen
                                                                                                                       zu helfen.

6                                medgen 15 (2003)
Zum Thema Seltene Erkrankungen
EUAktionsprogramm für seltene           im Bereich der öffentlichen Gesund       nur dann verabschieden, wenn ein
Erkrankungen                             heit (20032008)“ aufgehen. Im An        Vorschlag von der Kommission vor
Hier ist als erstes das Aktionspro      hang wird zum Thema Aktionen und          liegt. Nach Vorlage des Kommissions
gramm für seltene Krankheiten zu         Unterstützungsmaßnahmen          unter    vorschlages haben Rat und Parla
nennen. Es wurde in der vergangenen      Punkt 2 als eines der Ziele aufgeführt:   ment in einem verkürzten Verfahren
Legislaturperiode im Mitentschei        „die Verbesserung der Fähigkeit,          die Verordnung angenommen. Um die
dungsverfahren zwischen Rat und          schnell und koordiniert auf Gesund       Kosten für die Zulassung von Arznei
Parlament beschlossen und gilt von       heitsgefährdungen zu reagieren,           mitteln zu reduzieren, wurden folgen
Januar 1999 bis zum 31. Dezember         durch (2.3.) Entwicklung von Strate      de Anreize für die pharmazeutische
2003. Dieses Programm fördert vor        gien und Mechanismen für Präven          Industrie geschaffen:
allen Dingen die Zusammenarbeit von      tion, Informationsaustausch und Re       1. Wissenschaftliche Beratung bei der
Personen, die im Bereich der seltenen    aktion in Bezug auf Gefährdungen             Erstellung des Prüfplanes, die die
Krankheiten engagiert sind. Folgende     durch nichtübertragbare Krankheiten,         Aussicht auf positive Bescheidung
Maßnahmen sind laut Anhang des           einschließlich geschlechtsspezifischer       des Antrages optimiert.
Aktionsprogramms durchzuführen:          Gesundheitsgefährdungen und selte
                                         ner Krankheiten“.                         2. Gebührenminderung oder erlas
 „Förderung des Aufbaus eines Euro                                                  sung für das Antragsverfahren aus
  päischen Netzes von kohärenten         Viele Betroffene fürchten, dass das          jährlich festzusetzenden Mitteln der
  und ergänzenden Informationen über     gerade erst initiierte Unterstützungs       Europäischen Kommission.
  seltene Krankheiten und des Zu        programm für die Erforschung und
  gangs zu diesem Netz, wobei vor al    Behandlung seltener Erkrankungen          3. Direkte Zulassung der als für selte
  lem vorhandene Datenbanken ver        aufgrund der programmatischen Ver           ne Leiden anerkannten Arzneimit
  wendet werden.                         breiterung der Forschungsförderung           tel zum zentralisierten Genehmi
 Beitrag zur Ausbildung und Aktuali    nicht mit den anderen konkurrieren          gungsverfahren für das Inverkehr
  siserung der Kenntnisse der Fach      den Projekten im Bereich des Ge             bringen. Zeitgleiche Zulassung in
  kreise mit dem Ziel, Frühentde        sundheitswesens mithalten kann. Da          allen Mitgliedstaaten.
  ckung, Erkennung, geeignete Maß       rum ist bewusst darauf hinzuwirken,
  nahmen und die Prävention zu ver      dass dies nicht geschieht.                4. 10jähriges Exklusivitätsrecht nach
  bessern.                                                                            erfolgter Genehmigung für das In
 Förderung der transnationalen Zu      EUOrphan DrugVerordnung                    verkehrbringen eines Arzneimittels
  sammenarbeit und der Vernetzung        2000/141/EG                                  für seltene Krankheiten.
  von Gruppen, in denen sich Perso      Ein weiteres wichtiges Instrument zur
  nen, die unmittelbar oder mittelbar    Unterstützung von Menschen mit sel       Außerdem ist in einem rechtlich nicht
  von den gleichen seltenen Krankhei    tenen Krankheiten hat die EU mit ih      verbindlichen sogenannten Erwä
  ten betroffen sind, zusammenfinden,    rer Orphan DrugVerordnung 2000/          gungsgrund festgehalten, dass die
  oder von Freiwilligen und der betei   141/EG vom 16.12.1999 geschaffen,         Mitgliedstaaten die Steuern für die
  ligten Fachkreise sowie Koordinie     wenn auch mit zeitlicher Verzögerung      beteiligten Unternehmen reduzieren
  rung auf Gemeinschaftsebene zur        vor etlichen Jahren. Mittels dieser       können. Diese steuerliche Begünsti
  Förderung einer kontinuierlichen Ar   Verordnung sollen den pharmazeuti        gung, die in den USA einen be
  beit und der länderübergreifenden      sche Unternehmen Anreize gegeben          sonders großen Anreiz mit sich bringt,
  Zusammenarbeit.                        werden, Medikamente zur Therapie          konnte in Europa nicht bindend durch
 Unterstützung auf Gemeinschafts       von seltenen Erkrankungen zu ent         gesetzt werden, da eine steuerliche
  ebene der Kontrolle seltener Krank    wickeln. Aufgrund der geringen Pa        Gesetzgebung in der EU immer ein
  heiten in den Mitgliedstaaten und      tientenzahlen und der zum Teil sehr       stimmig verabschiedet werden muss.
  der Frühwarnsysteme für Cluster        hohen Kosten für die Entwicklung ei      Realistischerweise ist die Europäi
  sowie Förderung der Vernetzung         nes Medikamentes haben sich phar         sche Kommission bei ihrem Vorschlag
  und Fortbildung von Sachverständi     mazeutische Firmen vor Einführung         davon ausgegangen, dass eine ver
  gen, deren Aufgabe der Umgang mit      dieses Instrumentes kaum um die Zu       bindliche Regelung zur Steuervergün
  seltenen Krankheiten und die rasche    lassung von Arzneimitteln für seltene     stigung nicht durchsetzbar war. Trotz
  Reaktion auf die Erscheinungsbilder    Krankheiten bemüht. Die EU baut mit       dem ist es sicher dringend notwen
  der Cluster ist.“ (Aktionsprogramm     der Orphan DrugVerordnung auf den        dig, dass auf nationaler Ebene Steu
  der Gemeinschaft betreffend selte     langjährigen Erfahrungen in den USA       ervergünstigungen gewährt werden.
  ne Krankheiten (19992003), 29.4.      und Japan auf. Sehr spät hat Europa
  1999).                                 trotz der guten Erfahrung in den USA      Prüfung von Orphan Drug
                                         die Initiative ergriffen. Dies liegt an   Anträgen
Der Aktionsplan der EUKommission        der jahrelangen zögerlichen Haltung       Um die Anträge zur Ausweisung eines
für seltene Krankheiten („action pro    der Europäischen Kommission. Da sie       Arzneimittels als Orphan Drug zu prü
gramme on rare diseases“) wird mit       das Initiativrecht besitzt, kann das      fen, wurde von der Europäischen Arz
Ende des Jahres 2002 in das neue         Europäische Parlament und der Mi         neimittelagentur (EMEA – „European
„Aktionsprogramm der Gemeinschaft        nisterrat ein Gesetzgebungsverfahren      Agency for the Evaluation of Medici

                                                                                                      medgen 15 (2003)                            7
Zum Thema Seltene Erkrankungen

                                 nal Products“) im April 2000 eigens       chung der Gebührenminderung zur          dicinal Products) jährlich einen Bericht
                                 ein spezieller Ausschuss für Arznei      Verfügung gestellt, wobei eine           zur Genehmigung des Inverkehrbrin
                                 mittel für seltene Leiden (COMP          80%ige Reduktion für die Beratung        gens vorzulegen. Darüber hinaus lie
                                 „Committee for Orphan Medicinal           bei der Prüfplanaufstellung sowie eine   gen der EMEA nach Angaben des ge
                                 Products“) eingerichtet. Er besteht       50%ige Reduktion bei allen anderen       nannten Newsletters bereits zehn
                                 aus je einem von jedem Mitgliedsland      anfallenden Gebühren beschlossen         weitere Anträge zur Marktzulassung
                                 ernannten Vertreter, drei Vertretern      wurden. Für das Jahr 2002 stehen         von Medikamenten für seltene Krank
                                 von Patientenorganisationen, sowie        nun im EUHaushalt 3.300.000 EURO        heiten vor.
                                 drei weiteren von der EMEA selbst         bereit, sodass die Gebühren für die
                                 benannten Mitgliedern. Es ist das er     genannte Beratung zu 100% erlassen       Öffentlicher Zugang zu Orphan
                                 ste Mal in der Geschichte der Europä     werden können.                           DrugRegistern und Gutachten
                                 ischen Arzneimittelagentur, dass auch                                              Neben dem Jahresbericht veröffent
                                 Patientenvertreter in einen wissen       Weiterhin heißt es in dem Bericht,       licht die EMEA nach jeder COMP
                                 schaftlichen Ausschuss berufen wur       dass im Jahre 2001 83 Anträge für die    AuschussSitzung eine Pressemittei
                                 den. Der Ausschuss berät die Antrag      Anerkennung eines Arzneimittels zur      lung mit den neuesten Daten. Die zur
                                 steller bei der Erstellung von Prüfplä   Behandlung eines seltenen Leidens        Zeit der Verfassung dieses Artikels
                                 nen für eben jene Arzneimittel, die für   eingegangen waren und weitere 46         aktuellste Mitteilung datiert vom
                                 die Behandlung seltener Leiden ent       Anträge in Aussicht gestellt wurden.     19.7.2002 (EMEA/18077/02). In ihr
                                 wickelt werden sollen. Das Procede       88 positive Gutachten wurden vom         wird mitgeteilt, dass inzwischen 191
                                 re ist wie folgt: Nach Einreichung ei    COMPAusschuss erstellt, dabei han      Anträge eingereicht wurden, von de
                                 nes entsprechenden Antrages bei der       delte es sich in über der Hälfte der     nen 114 mit einem positiven Gutach
                                 EMEA erstellt der COMPAusschuss          Fälle um Arzneimittel zur Therapie       ten beschieden wurden, denen die
                                 innerhalb von 90 Tagen ein Gutach        von Krebserkrankungen, Krankheiten       EUKommission bislang in 105 Fällen
                                 ten, das er der EUKommission über       immunologischen Ursprungs und            zugestimmt hat. 54 Anträge sind zu
                                 mittelt. Innerhalb weiterer 30 Tage hat   metabolischen Störungen, die viel       rückgezogen worden. Nach der Aner
                                 die Kommission über das Gutachten         fach mit Enzymdefekten einhergehen.      kennung eines Arzneimittels zur The
                                 zu entscheiden. Die Entscheidung                                                   rapie eines seltenen Leidens durch
                                 wird dann im Gemeinschaftregister         Erste Vermarktungsgenehmigun            die EUKommission wird dieses in ein
                                 publiziert. Auch bei positiver Ent       gen für Orphan Drugs                     entsprechendes öffentliches Register
                                 scheidung hat die Genehmigung für         Im Jahre 2001 wurden auch die er        aufgenommen und die Zusammenfas
                                 das Inverkehrbringen dieses Arznei       sten drei Genehmigungen erteilt, an     sung des Gutachtens ebenfalls publi
                                 mittels dann aber noch wie für alle       erkannte Arzneimittel zur Therapie       ziert (www.emea.eu.int/htms/human/
                                 anderen Arzneimittel über einen ge       von seltenen Erkrankungen in Verkehr     comp/compsumop.htm), womit der
                                 sonderten Antrag zu erfolgen, in des     zu bringen. Es handelt sich dabei um     Zugang interessierter Kreise zu die
                                 sen Verlauf es auf Qualität, Sicherheit   Fabrazyme ® und Replagal ® zur Be       sen Informationen hergestellt ist. In
                                 und Wirksamkeit überprüft wird.           handlung von Morbus Fabry, eines         diesen Zusammenfassungen werden
                                                                           genetisch bedingten Enzymdefektes,       kurz die in Frage stehenden seltenen
                                 Jährlicher Bericht über das               von dem ca. 500 bis 1000 EUBürger       Erkrankungen geschildert, die zur Zeit
                                 Orphan DrugProjekt                       betroffen sind, sowie um Glivec® zum     verfügbaren Behandlungsmethoden,
                                 Die EMEA hat entsprechend Artikel         Einsatz bei chronischmyeloischer        die Anzahl der betroffenen EUBürger,
                                 7.2 der Verordnung 2000/141/EG zu        Leukämie, einer Form von Blutkrebs,      die erwartete Wirkungsweise des be
                                 folge jährlich einen Bericht über das     an der etwa 33.000 Menschen in der       treffenden Arzneimittels sowie dessen
                                 Orphan DrugProjekt hinsichtlich des     EU leiden. Dem Newsletter Nr. 9,         gegenwärtiges Entwicklungsstadium.
                                 sen finanzieller Unterstützung durch      Spring 2002, von EURORDIS zufolge        Ebenso werden Kontaktadressen der
                                 die Gemeinschaft vorzulegen. Für das      wurde im März 2002 Trisenox®, einem      antragstellenden Pharmafirmen ge
                                 Jahr 2001 tat sie dies am 15.3.2002       Zelltherapeutikum zum Einsatz bei        nannt und – falls verfügbar – auch
                                 (EMEA/34655/02). In diesem Bericht        anderweitig erfolglos therapierter       solche von Patientenverbänden.
                                 legte sie u.a. dar, dass es sich bei      akuter promyelotzytärer Leukämie
                                 den Pharmafirmen, die Anträge für die     (APL) die Vermarktungsgenehmigung        Eine endgültige Bewertung der Or
                                 Anerkennung eines Arzneimittels zur       erteilt. Desweiteren wurde im Februar    phanDrugVerordnung lässt sich zu
                                 Behandlung eines seltenen Leidens         2002 von der EMEA die schnelle Ver      diesem Zeitpunkt noch nicht vorneh
                                 gestellt haben, zu 75% um kleine, zu      marktungsgenehmigung für Tracleer®       men, da die Zeit zwischen Anerken
                                 12% um mittlere und zu 11% um gro        zur Behandlung der pulmonalen arte      nung als orphan drug und der endgül
                                 ße Unternehmen gehandelt hat. In          riellen Hypertension empfohlen. Diese    tigen Zulassung des Arzneimittels und
                                 drei Fällen (2%) hätten Krankenhäu       Genehmigung erfolgte – wie auch bei      damit der zur Verfügungstellung für
                                 ser oder Einzelpersonen den Antrag        den zwei zuvor genannten Medika         die Patienten naturgemäß relativ lang
                                 gestellt. Diese Zahlen belegen die        menten – aufgrund der Seltenheit der     ist.
                                 Notwendigkeit der finanziellen Unter     Erkrankung unter besonderen Aufla
                                 stützung. Im Jahr 2001 hat die EU         gen, wie z.B. dem EMEAAusschuss
                                 1.300.000 EURO für die Ermögli           CPMP (Committee for Proprietary Me

 8                               medgen 15 (2003)
Zum Thema Seltene Erkrankungen
6. Forschungsrahmenprogramm                Markteinführung von Orphan                vielen EUMitgliedsstaaten haben die
der EU                                     Drugs                                     se Organisationen sich zu nationalen
Eine weitere Aktivität des Europäi        Von ganz entscheidender Bedeutung         Verbindungen zusammengeschlossen
schen Parlaments ist die direkte För      ist, dass Medikamente für seltene Er     und zehn dieser nationalen Zu
derung von Forschungsvorhaben zur          krankungen nicht nur existieren, son     sammenschlüsse (Belgien, Dänemark,
Bekämpfung von seltenen Krankhei          dern dass sie den Patienten auch zur      Deutschland, Frankreich, Großbrita
ten durch das 6. Forschungsrahmen         Verfügung gestellt und von den Kran      nien, Italien, Niederlande, Portugal,
programm der EU. Auf Initiative des        kenkassen bezahlt werden. Was nützt       Spanien, Schweden) sind inzwischen
Europäischen Parlaments wurde die          uns der größte Fortschritt der Medi      wiederum Mitglied bei EURORDIS, ei
Therapie seltener Erkrankungen zu ei      zin, wenn die, die ihn benötigen, sich    ner in Frankreich angesiedelten
ner der vorrangigen Prioritäten im 6.      die teuren Medikamente nicht leisten      Schirmorganisation für von seltenen
Forschungsrahmenprogramm. Wich            können. Bei aller Notwendigkeit zum       Erkrankungen Betroffenen, der darü
tig war dabei, dass auch therapeuti       Sparen im Gesundheitssystem gibt es       ber hinaus auch noch weitere Mitglie
sche Ansätze verfolgt werden, die          keinen Zweifel, dass die Patienten ein    der angehören. Gerade EURORDIS –
nicht im engeren Sinne mit Humange        Recht auf eine bestmögliche Behand       1997 gegründet – hat sich auf euro
netik und Biotechnologie verbunden         lung haben. Dass dies nicht immer         päischer Ebene für die Annahme und
sind. Das Beispiel Mukoviszidose           der Fall ist, möchte ich wieder am        Anwendung des eingangs genannten
zeigt, dass durch die Verbesserung         Beispiel Morbus Gaucher verdeut          Aktionsplans sowie der ebenfalls ge
der klassischen Therapie eine erheb       lichen: seit einigen Jahren gibt es ein   nannten Verordnung eingesetzt. Ziele
liche Verbesserung von Lebensqua          wirksames und gut verträgliches Me       sind, seltene Erkrankungen und die
lität und Lebenserwartung erreicht         dikament (Cerezyme ®) zur Behand         damit verbundenen Probleme in das
werden kann, während der Durch            lung von Morbus Gaucher, welches          öffentliche Bewusstsein zu rücken
bruch in der Gentherapie noch auf          von der Firma Genzyme auf der             und Behandlungsmöglichkeiten über
sich warten lässt. Daher ist es sicher     Grundlage von genetisch veränderten       Ländergrenzen hinweg zu fördern.
sinnvoll, beide Ansätze parallel           Mikroorganismen produziert wird. Die      Zwei der drei von Patientenorganisa
weiterzuentwickeln.1                       Entwicklung wurde durch das ameri        tionen im COMPAusschuss der
                                           kanische OrphanDrugGesetz er           EMEA vertretenen Mitglieder gehören
Neben den sehr positiven Entwicklun       möglicht. Die Behandlung ist aller       zu EURORDIS. Mehrere Projekte und
gen, die im Bereich seltener Erkran       dings sehr teuer. Daher scheuen vie      Arbeitskreise zu verschiedenen Fra
kungen und deren Behandlung durch          le Ärzte wegen des Budgetzwangs           gestellungen sind von EURORDIS ins
die Initiativen auf europäischer Ebene     die Verordnung. Auch wenn das Bud        Leben gerufen worden. So wird u.a.
ingang gesetzt wurden, darf nicht          get nach heftigen Diskussionen mitt      die Verfügbarkeit von Arzneimitteln für
übersehen werden, dass durchaus            lerweile aufgehoben ist, so bestehen      seltene Krankheiten in den verschie
noch Verbesserungen nötig sind und         trotzdem weiterhin Probleme. Zusätz      denen Mitgliedstaaten untersucht,
neue Aufgaben hinzukommen müs             lich war das Medikament seit Sep         wobei sich bislang teilweise große na
sen. So sollte z.B. überdacht werden,      tember 1999 über einen längeren Zei      tionale Unterschiede hervorgetan ha
ob Antragsteller im Rahmen der Or         traum im gemeinsamen Aktionspro          ben sollen. Ziel von EURORDIS ist es,
phanDrugVerordnung für die Aner         gramm des Bundesgesundheitsmini          allen betroffenen EUBürgern den Zu
kennung eines Medikamentes zur             steriums, der Kassenärztlichen Bun       gang zu zugelassenen Arzneimittel für
Therapie eines seltenen Leidens wirk      desvereinigung und der Spitzenver        seltene Leiden für zu ermöglichen. Ein
lich vorab in der Lage sein können,        bände der Krankenkassen unter der         weiteres Augenmerk richtet EUROR
einen signifikanten Nutzen dieses          Kategorie 8, d.h. es musste vor der       DIS auf die Kostenrückerstattung. Sie
Arzneimittel zu belegen, oder ob die      Verordnung eine Zweitmeinung einge       sammelt Daten über positive Effekte,
se Auflage nicht eher abschreckende        holt werden, da die Wirkstoffe als        Risiken und Nebenwirkungen der ver
Wirkung hat und somit die Chance           Substanzen mit umstrittenen oder          wendeten Arzneimittel. EURORDIS
auf neue effektive Arzneimittel vertan     therapeutisch geringfügigen Zusatz       steht auch im Kontakt mit außereuro
wird. Die interinstitutionelle Koordina   nutzen eingestuft wurden. Nach An        päischen Institutionen, die sich mit
tion sollte optimiert und die tatsäch     sicht aller Experten für Morbus Gau      den gleichen Themen befassen.
lich benötigten Bearbeitungszeiten         cher war diese Eingruppierung pro
möglichst verkürzt werden. Da die im       blematisch und nach Ansicht der Pa       Auch deutsche Patienten sind in EU
COMPAusschuss anfallenden Arbei          tienten führte sie dazu, dass es noch     RORDIS engagiert vertreten. Anson
ten sehr vielfältig sind, wäre eine Auf   schwieriger wurde, das Medikament         sten muss leider festgestellt werden,
stockung seiner finanziellen Mittel        verordnet zu bekommen.                    dass Selbsthilfegruppen und Patien
hilfreich. Eine weitere Überlegung                                                   tenvertreter aus Deutschland auf der
könnte sein, Medikamente für die Be       EURORDIS: der europäische                 europäischen Bühne bei Diskussio
handlung von gravierenden Krankhei        Patientenzusammenschluss                  nen um die Gesetzgebungsverfahren
ten zu unterstützen, die zwar nicht        Von unschätzbarer Bedeutung ist die       nur eine untergeordnete Rolle spielen.
primär in EULändern, aber in „Ent        Arbeit von Patientenorganisationen,       Vertreter aus den Niederlanden und
wicklungsländern“ auftreten (Le Cam,       die die Belange ihrer Mitglieder in den   Großbritannien sind zum Beispiel sehr
Mail).                                     verschiedenen Bereichen vertreten. In     viel engagierter. Dort ist allerdings teil

                                                                                                          medgen 15 (2003)                              9
Zum Thema Seltene Erkrankungen

                                 weise festzustellen, dass es keine kla           Gemeinsamer Entwurf betreffend den Beschluss
                                                                                   des Europäischen Parlamentes und des Rates
                                 re Trennung zwischen Industrieinter              über ein Aktionsprogramm der Gemeinschaft im
                                 essen und Patienteninteressen gibt.               Bereich der öffentlichen Gesundheit (2003–2008)
                                 Oft werden Patienten von Vertretern               nach Billigung durch den Vermittlungsausschuss
                                                                                   am 15.5.2002 (PECONS 3627/02).
                                 der pharmazeutischen Industrie vor
                                 geschoben, um die Interessen der In              Le Cam Y, Direktor von EURORDIS und stellver
                                 dustrie zu artikulieren. Eine solche              tetender Vorsitzender des COMPAusschusses
                                                                                   der EMEA (23.5.2002): AntwortMail an Peter
                                 „Zusammenarbeit“ stößt bei deut                  Liese.
                                 schen Patientenvertretern zu Recht
                                 auf Skepsis. Das Problem ist aber,                Register der zur Therapie seltener Leiden aner
                                                                                   kannten Arzneimittel (Stand 27.5.2002) http://
                                 dass Selbsthilfegruppen aus Deutsch              pharmacos.eudra.org/F2/register/orphreg.htm
                                 land oft nicht die finanziellen und per
                                 sonellen Möglichkeiten haben, sich an             Verordnung (EG) Nr. 141/2000 des Europäischen
                                                                                   Parlaments und des Rates über Arzneimittel für
                                 der europäischen Debatte zu beteili              seltene Leiden (16.12.1999).
                                 gen und ihre ureigensten Interessen
                                 zu artikulieren. Daher halte ich es für
                                                                                   Korrespondenzadresse
                                 dringend erforderlich, für diesen                 Dr. med. Peter Liese, MdEP
                                 Zweck öffentliche Mittel einzusetzen.             Europäisches Parlament
                                 Denkbar wäre z.B., aus öffentlichen               Rue Wiertz, ASP 10 E 153
                                                                                   B  1047 Brüssel
                                 Mitteln eine Stelle bei der Bundesar             Tel.: 00322284.5981
                                 beitsgemeinschaft Hilfe für Behinder             Fax: 003222849981
                                 te (BAGH) einzurichten, die sich nur              pliese@europarl.eu.int
                                                                                   www.peterliese.de
                                 mit europäischen Angelegenheiten
                                 beschäftigt. Diskussionen über wich
                                 tige Entscheidungen wie z.B. über
                                 das europäische Arzneimittelrecht,
                                 das gerade von Parlament und Rat
                                 revidiert wird, über die Prioritäten der
                                 europäischen Forschungspolitik und
                                 auch die Debatte um die Zukunft der
                                 Europäischen Union im Konvent dür
                                 fen nicht ohne eine starke Stimme der
                                 deutschen Patientenvertreter geführt
                                 werden.

                                 Anmerkung
                                 1
                                   Die Ausschreibung für konkrete Projekte in
                                   nerhalb des 6. Forschungsrahmenprogramms
                                   hati im Dezember 2002 begonnen. Förderan
                                   fragen zu Forschungsvorhaben im Bereich der
                                   seltenen Erkrankungen sind an die nationale
                                   Kontaktstelle Lebenswissenschaften zu rich
                                   ten: Ansprechpartner Dr. H. Lehmann,
                                   Tel.: 0228/447696, Fax.: 0228/447699,
                                   hans.lehmann@dlr.de

                                 Literatur
                                 Beschluss Nr. 1295/1999/EG des Europäischen
                                 Parlaments und des Rates zur Annahme eines
                                 Aktionsprogrammes der Gemeinschaft betref
                                 fend seltene Krankheiten innerhalb des Aktions
                                 rahmens im Bereich der öffentlichen Gesundheit
                                 (1999–2003) (29.4.1999).

                                 EMEA, COMPAusschuss, Internetzugangssei
                                 ten, http://www.emea.eu.int

                                 EMEAJahresbericht (2001) bzgl. seltener Arz
                                 neimittel (EMEA/9282/02/146).

                                 EMEAPressemitteilung zur 26. Zusammenkunft
                                 des COMPAusschusses (EMEA/18077/02).
                                 (19.07.2002)

                                 EURORDISNational Alliances, http://www.eu
                                 rordis.org/GI/Nat_allang.htm

                                 EURORDISNewsletter N. 9 (Spring 2002).

 10                              medgen 15 (2003)
Sie können auch lesen