Reisen mit Psoriasis Informationen und Tipps für Menschen mit Schuppenflechte - www.abbvie-care.de
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Reisen mit Psoriasis
Informationen und Tipps
für Menschen mit
Schuppenflechte
www.abbvie-care.de
Vorwort 4 Sonne und Sonnempfindlichkeit 24
Sonnen: wohldosiert und gut geschützt 25
Lichtempfindlichkeit und Medikamente 26
Reiseplanung 6
Gut vorbereitet in den Traumurlaub 7
Reiseimpfungen 28
Impfen und Psoriasis 28
Reiseziele 8
Auf den Impfstoff kommt es an 29
Wohin soll die Reise gehen? 9
Berge oder Meer? 10
Malaria-Prophylaxe 30
Moskitonetz und lange Kleidung 31
Reiseversicherungen 12
Sicher ist sicher 12
Reiserücktrittsversicherung 13 Vorsicht vor Infektionen! 32
Reisekrankenversicherung 13
Europäische Krankenversicherungskarte (EHIC) 13
Zeitverschiebung 34
Medikamenteneinnahme zur richtigen Zeit 34
Mit Medikamenten unterwegs 14
Jetlag: wenn die Nacht zum Tag wird 35
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt 15
Was ist zu tun, wenn ein Schub kommt? 15
Medikamententransport 16 Stressarm reisen 36
Korrekte Kühlung ist wichtig! 19
Psoriasis und Reisen? Kein Problem! 37
Begleiterkrankungen: Gut versorgt auf großer Fahrt 20
Tipps für einen stressfreien Urlaub von Anfang an 37
Diabetes und Insulin 20
Weitere Informationen 38
Reiseapotheke 22
Für alle Fälle gut gerüstet! 23
Checkliste 40
5
Vorwort Fernab vom Alltag Neues entdecken und schöne Eindrücke sammeln, die noch
lange in Erinnerung bleiben: Eine gelungene Reise ist eine Wohltat für Körper und
Seele. Zieht es auch Sie in die Ferne? Dann ist es Zeit, Reise- und Urlaubspläne zu
schmieden. Sollten Sie den Strandurlaub bevorzugen, haben Sie als Patient mit
Psoriasis den Vorteil, dass Sonne und Salzwasser eine wohltuende Wirkung auf die
Symptome haben können. Doch gibt es auch noch unzählige andere Möglichkeiten,
den Urlaub zu verbringen – die Schuppenflechte ist dabei kein Hinderungsgrund.
Die Psoriasis ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung, von der nicht nur die
Haut betroffen ist. Sie ist durch eine Fehlsteuerung des Immunsystems bedingt.
Eine effektive Therapie ist daher wichtig, um die Schuppenflechte langfristig zu
kontrollieren. Heilen die Hauterscheinungen ab, hilft dies auch, wieder unbefan-
gen leichtere, sommerliche Kleidung tragen zu können. Dennoch lohnt es sich für
Sie als Psoriasis-Patient, einige Aspekte bei der Reiseplanung zu beachten.
Diese Broschüre möchte Ihnen dabei helfen, relevante Fragen rund um das Thema
Reisen und Schuppenflechte zu beantworten. Von der Auswahl des Reiseziels
über den Transport von Medikamenten bis hin zu empfohlenen Impfungen werden
wichtige Fragen zum Urlaub beantwortet. Informieren Sie auch Ihren behandelnden
Arzt über die geplante Reise und lassen Sie sich individuell zu speziellen Fragen
Ihrer Therapie beraten.
Eine Besonderheit dieser Broschüre ist es, dass auch die Erlebnisse und Tipps von
Patienten mit Schuppenflechte in den Inhalt eingegangen sind. So können auch
Sie von den Erfahrungen anderer Menschen mit Psoriasis profitieren. Ich
bin sicher, dass die Informationen dieser Broschüre einen Beitrag zum
Gelingen Ihrer Reise leisten werden, und wünsche Ihnen einen
erholsamen und schönen Urlaub!
Ihr Ralph von Kiedrowski
Dr. Ralph von Kiedrowski
Hautarzt, Selters im Westerwald
7
Reiseplanung Gut vorbereitet in den Traumurlaub
In den Strandkorb an der Ostsee oder planen und vorzubereiten. Denn auch,
die Nationalparks in den USA erkunden, wenn die Psoriasis kein Hinderungs-
die Kultur und Küche Italiens genießen grund ist, gibt es vor und auch während
oder in Südafrika auf Safari gehen – auch einer Reise einige Dinge zu berücksichti-
Menschen mit Psoriasis müssen auf ih- gen. Was gilt es bei der Auswahl des Rei-
ren Traumurlaub nicht verzichten. Eine seziels zu bedenken? Wie viel Sonne tut
Während meines Urlaubs in
schöne Reise gibt Kraft und Lebensfreu- gut? Was ist beim Transport der Medika-
Venezuela habe ich die anderen
de und hat einen positiven Einfluss auf mente zu beachten? Sprechen Sie auch
Urlauber meiner Reisegruppe
sofort über meine Erkrankung Körper, Haut und Psyche. mit Ihrem behandelnden Arzt über Ihre
aufgeklärt. Reisepläne. Er kennt Sie und Ihre Erkran-
Neue Eindrücke lassen die Probleme des
Sie hatten danach keine Probleme Alltags vergessen, und so kann eine Rei-
kung und kann Sie individuell beraten.
mehr damit, mich als Menschen Sind alle wichtigen Fragen vorab geklärt,
se auch ein bisschen Urlaub von der Er-
zu akzeptieren und nicht als können Sie Ihren Urlaub unbeschwert
krankung sein. Eine wirksame Therapie
„Hautkranken“. genießen.
Heinz aus München* kann zudem langfristig zur Kontrolle der
Hauterscheinungen beitragen, sodass
die Sorge entfällt, ob sommerliche Klei-
dung den Blick auf die betroffene Haut
freigibt.
Für Menschen mit einer chronischen Er-
krankung ist es für eine unbeschwerte
Reise entscheidend, den Urlaub gut zu
* Name und Wohnort geändert
9
Reiseziele Wohin soll die Reise gehen?
Es gibt viele Länder, die eine Reise wert viduell nach den eigenen Bedürfnissen
sind. Bei der Wahl des Reiseziels sollte ausgesucht werden. Liegt Ihr Traum-
bedacht werden, dass das Klima und ziel in einem Land mit extremen Klima-
auch die geografischen Gegebenheiten bedingungen, die eine Belastung dar-
Einfluss auf die Psoriasis haben kön- stellen könnten und daher eventuell
nen. Sonne und Salzwasser wirken er- auch Auswirkungen auf die Erkrankung
fahrungsgemäß bei Menschen mit haben können? Beraten Sie sich in die-
Psoriasis positiv auf die Haut. sem Fall am besten mit Ihrem behan-
delnden Arzt.
Doch ist mit Schuppenflechte nicht
nur der Strandurlaub empfehlenswert.
In erster Linie sollte das Reiseziel indi-
10 11
Berge oder Meer?
Das trockene, warme Klima der Mittel- Meeresspiegel – ist für Menschen mit
meerküste wird von vielen Psoriasis-Pa- Psoriasis günstig. Geringe Temperatur- Besonders günstig Negative
tienten als wohltuend beschrieben. Ganz unterschiede und gleichmäßige, niedri- für Menschen mit Psoriasis Auswirkungen auf die Psoriasis
besonders geeignet ist hier die angeneh- ge Luftfeuchtigkeit können sich positiv sind Regionen mit … können Regionen haben mit …
me, stabile Wetterlage im Frühjahr und auf den Allgemeinzustand auswirken. ● stabiler Wetterlage ● starken klimatischen Extremen
Herbst, wenn die Hitze nicht zu intensiv Von Südtirol bis Tansania – die mögli-
ist. Gerade im Herbst bietet ein Urlaub chen Reiseziele sind vielfältig. ● warmem und trockenem Umfeld ● schwül-warmem, tropischem
in warmen Küstengebieten die Mög- Klima
Soll es noch höher in die Berge gehen? ● sonnigem Klima
lichkeit, dem nassen und kalten Wetter starker bis sehr starker Hitze
Auch das ist empfehlenswert. Hoch- reiner Luft
●
in Deutschland für ein paar Tage zu ent- ●
gebirgsklima herrscht in Regionen zwi- raschem Wechsel von Hoch-
fliehen. Das kann nicht nur der Haut, son- niedrigen Temperaturunter-
●
schen 1200 und 2000 Metern über dem ●
und Niederdruck-Wetterlagen
dern auch dem Gemüt guttun. schieden
Meeresspiegel, z. B. in den Alpen. Es ist
Doch auch das Mittelgebirgsklima – zwi- durch fehlende Hitze, leichten Wind und ● tagelangem Nebel
schen 400 und 700 Metern über dem direkte Sonneneinstrahlung geprägt.
Besonders während der sogenannten
„dunklen“ Jahreszeit hat mir bisher auch ein
vierzehntägiger Aufenthalt am Roten Meer,
z. B. in Hurghada, geholfen, die mit der
Schuppenflechte verbundenen Beeinträchti-
gungen aus dem Fokus des täglichen Lebens
zu verdrängen. Die rund zwei Wochen am
Meer mit Schwimmen, Schnorcheln und
Faulenzen, gegen die direkte Sonne geschützt
durch Schilfmatten und eine ausreichend
wirksame Schutzcreme, haben bewirkt, dass
auch die folgenden Monate daheim wesentlich
* Name und Wohnort geändert
erscheinungsärmer verliefen.
Peter aus Bielefeld*
13
Reisever- Reiserücktrittsversicherung Reisekrankenversicherung
sicherungen Eine Reiserücktrittsversicherung kommt
für die Kosten – u. a. Stornogebühren oder
Im Urlaub sollte in jedem Fall ein Kranken-
versicherungsschutz bestehen. Erkundi-
den gesamten Reisepreis – auf, wenn eine gen Sie sich im Rahmen der Reiseplanung,
Reise aus unerwarteten Gründen nicht ob Ihre deutsche Krankenversicherung
angetreten werden kann. Eine Erweite- auch im Reiseland und über den gesam-
rung der Reiserücktrittsversicherung ist ten Reisezeitraum greift. Ist dies nicht der
die Reiseabbruchversicherung. Sie er- Fall, kann eine Reisekrankenversicherung
Sicher ist sicher stattet die Kosten, wenn eine Reise vor- abgeschlossen werden. Doch auch wenn
zeitig abgebrochen werden muss. Dies die medizinische Grundversorgung im Ur-
Das Spektrum der angebotenen Rei- können z. B. Hotel- oder Flugkosten für ei- laubsland durch die Krankenversicherung
seversicherungen ist groß und deckt ne unplanmäßige Rückreise sein. Es gibt abgedeckt ist, kann eine Reisekranken-
fast alle Eventualitäten ab, die einen bei beiden Versicherungsformen große versicherung für zusätzliche Leistungen –
Urlaub verdüstern können. Jeder Unterschiede, welche Fälle genau abge- z. B. für einen medizinisch notwendigen
muss individuell für sich entscheiden, sichert sind. Patienten mit chronischer Er- Rücktransport ins Heimatland – sinnvoll
ob eine Reiseversicherung sinnvoll krankung sollten sich dahingehend genau sein. Viele Versicherer bieten kostengüns-
ist, und wenn ja, welche. Für Men- informieren und ggf. ein ärztliches Attest tig Jahrespolicen an, die sich automatisch
schen mit Psoriasis ist es besonders vorlegen. Jahr für Jahr verlängern.
wichtig, vor Versicherungsabschluss
zu klären, ob diese auch greift, wenn
der Versicherungsfall mit der chroni-
schen Erkrankung in Zusammenhang
steht. Häufig ist dies nämlich aus-
Europäische Krankenversicherungskarte (EHIC)
geschlossen. Darüber hinaus ist es
empfehlenswert, sich vor Versiche-
Mit der EHIC (European Health Insuran- auf der Rückseite der deutschen Versi-
rungsbeginn vom Arzt bescheinigen
ce Card) können gesetzlich Krankenver- chertenkarte aufgedruckt. Psoriasis-Pa-
zu lassen, dass das gesundheitliche
sicherte in den EU-Mitgliedstaaten so- tienten sollten sich vor Reiseantritt bei
Befinden eine Reise zulässt und eine
wie in Island, Liechtenstein, Norwegen ihrer Krankenkasse erkundigen, welche
Verschlechterung der Gesundheit im
und der Schweiz medizinische Leistun- Leistungen im Urlaubsland in Anspruch
Reisezeitraum nicht zu erwarten ist.
gen bei Unfällen oder akuten Erkrankun- genommen werden können und ob es
gen durch das jeweilige Gesundheitssys- Einschränkungen in Bezug auf die Schup-
tem erhalten. Die EHIC ist automatisch penflechte gibt.
15
Mit Medikamenten Sprechen Sie mit Ihrem Arzt Was ist zu tun, wenn ein
Schub kommt?
unterwegs Ein Gespräch mit Ihrem behandelnden
Arzt kann bei der Reisevorbereitung
Ihr behandelnder Arzt kann Sie auch
beraten, wie Sie vorgehen sollten, falls
sehr hilfreich sein. Er kann Ihnen wert- es im Urlaub unverhofft doch zu einem
volle medizinische Tipps für den Urlaub Schub der Psoriasis kommen sollte. Er
geben. Denken Sie auch daran, dass Sie kann eine Medikamentenkombination
ggf. erforderliche Kontrollen während und eine Dosierungsvorgabe für Sie fest-
Ihrer Abwesenheit nicht versäumen. Ei- legen, mit der ein Schub im Urlaub kurz-
ne Umstellung der Therapie sollte kurz fristig behandelt werden kann. Ändern
vor der Reise vermieden werden. Lassen Sie keinesfalls eigenmächtig die Dosis
Sie sich eine ausreichende Menge Ihrer einer Therapie, indem Sie etwa die Zeit-
Medikamente vor Urlaubsbeginn ver- abstände der Anwendung verkürzen
schreiben – eventuell inklusive einer oder die Dosis erhöhen. Dies kann unter
Reserve bei etwaigem Verlust oder Ver- Umständen zu Nebenwirkungen führen.
zögerungen der Rückreise.
16 17
Medikamententransport
Sind Sie mit dem Flugzeug unterwegs, Es ist daher wichtig, dass Sie rechtzeitig
sollten alle Medikamente für die ge- vorher bei der Fluggesellschaft erfragen,
samte Reisedauer im Handgepäck mit- was dabei zu beachten ist. Erkundigen
geführt werden. In der Regel sind bei Sie sich auch nach den aktuell geltenden
Medikamenten in Tablettenform keine Sicherheitsbestimmungen, u. a. zur Mit-
besonderen Vorsichtsmaßnahmen zu nahme von Flüssigkeiten, damit es keine
berücksichtigen. Wenn Sie Injektions- Überraschungen an der Sicherheitskon-
hilfen bzw. PENs oder Spritzen dabei- trolle gibt. Hier kann es abhängig vom
haben, ist bei Flugreisen eine besondere Reiseland Unterschiede geben. Wenn
Planung notwendig. Die genauen Vor- Sie eine Pauschalreise gebucht haben,
gaben, wie beim Transport vorgegangen können Sie sich auch an das Reiseunter-
werden soll, können abhängig vom nehmen wenden.
Anbieter variieren.
Für unseren Sommerurlaub in Frankreich machten
wir über das Internet die Adresse einer Apotheke an
unserem Urlaubsort „Pyla-sur-Mer“ ausfindig und
schrieben diese per E-Mail wegen der Spritzen des
für meine Therapie benötigten Medikaments, das
stets gekühlt werden muss, an. Einen Tag später
bekamen wir die Antwort, dass die Spritzen an dem
von uns gewünschten Datum bereitliegen würden. Die
eine holten wir ab, die zweite blieb vorläufig gekühlt
in der Apotheke. Aufgrund unserer guten Erfahrung
haben wir im Herbst wieder eine Apotheke, diesmal in
„St. Pierre la Mer“ an der Mittelmeerküste angeschrie-
ben und bekamen – wie im Sommer – die gleiche Ant-
wort. Möglich wurde dies erst durch die Ausstellung
von Privatrezepten meines Hautarztes und Absprache
mit der Krankenkasse, die die Kosten auch im Aus-
* Name und Wohnort geändert
land übernahm.
Brunhilde aus Wiesbaden*
18 19
Korrekte Kühlung ist wichtig!
Bei Biologika ist es äußerst wichtig, dass Stromzufuhr im Hotelzimmer nutzen.
Ärztliches Attest sie lichtgeschützt gelagert und trans- Sollte dies in dem von Ihnen gebuch-
portiert sowie permanent gekühlt
ten Hotel der Fall sein, kann die Funk-
Lassen Sie sich von Ihrem Arzt ein Attest – am besten in Deutsch und Englisch,
werden. Die Hersteller empfehlen eine tion entweder ausgeschaltet werden
idealerweise auch in der Sprache des Urlaubslandes – ausstellen, welches be-
Kühlung von + 2 ° C bis + 8 ° C. Tempera- oder ggf. eine weitere Chipkarte in der
scheinigt, dass Sie die mitgeführten Medikamente und das Zubehör benötigen.
turen unter 0 ° C können die Wirksam- Vorrichtung Ihres Zimmers verbleiben,
Falls eine permanente Kühlung der mitgeführten Arzneimittel notwendig ist, soll-
keit zerstören. Bitte informieren Sie sich selbst wenn Sie das Zimmer verlassen.
te auch dies im Attest vermerkt sein. Einige Hersteller von Medikamenten bieten
vor Reisebeginn über die korrekte Lage- Während eines Fluges sollten Biologika
entsprechende Vordrucke an. Eine Attestvorlage für das Mitführen von Sprit-
rung Ihrer Medikamente im Handgepäck an Bord transportiert
zen und PENs erhalten Sie bei AbbVie Care unter der kostenfreien Rufnummer
werden. Die Temperaturen im Fracht-
0 80 00 – 48 64 72. Für den Transport über kurze Strecken
raum sind zu niedrig. Für den Transport
wird eine Kühltasche empfohlen. Einige
im Handgepäck kann auch eine Kühl
Hersteller von Biologika bieten für Pati-
tasche genutzt werden. Ob es möglich
enten kostenfrei entsprechende Kühl-
ist, Kühlakkus mit durch die Sicherheits-
taschen an. Für Reisen im Auto können
kontrolle am Flughafen zu nehmen, ist
Kühlboxen, die an den Zigarettenanzün-
unterschiedlich. Eventuell kann auf eine
der angeschlossen werden, für die ge-
Kühltasche ausgewichen werden, die
wünschte Temperatur sorgen.
keine Flüssigkeit zur Kühlung benötigt.
Wenn Sie während Ihres Urlaubs die Achten Sie hier aber darauf, dass tat-
Seit Ende letzten Jahres erhalte ich eine Therapie Minibar in einem Hotelzimmer als Küh- sächlich die benötigte Temperatur ge-
mit einem Medikament, das gekühlt werden lung für Ihr Medikament nutzen, achten halten wird. Auch gekühlte Getränkedo-
muss. Im Winter, Sommer und Herbst verbrin- Sie darauf, dass sich beim Verlassen des sen, die es nach der Sicherheitskontrolle
gen mein Mann und ich jeweils vier Wochen Raumes der Strom nicht automatisch zu kaufen gibt, können über einen gewis-
Urlaub in Frankreich. Jetzt stellte sich die Frage,
abschaltet und so ggf. auch die Kühlung sen Zeitraum das Fehlen von Kühlakkus
wie wir die erforderliche spezielle Kühltemperatur
ausfällt, denn es gibt Hotels, die Chip ersetzen. Bitte beachten Sie in jedem
der Spritzen gewährleisten können. Für den
Winterurlaub in „Alpe d´Huez“ transportierten karten nicht nur als Zimmerschlüssel, Fall die Lagerungsbedingungen des je-
wir die Spritzen in einer eigens dafür gekauften sondern auch für die Regulation der weiligen Herstellers.
Kühlbox mit Stromversorgung (über die Auto-
batterie) und hofften, dass die Kühlung über die
gesamte Fahrt von 850 km gegeben sein wird.
Trotz vorheriger Tests waren wir im Zweifel,
ob dies der Fall sein wird. Aber es klappte, war
* Name und Wohnort geändert
jedoch ziemlich aufregend!
Brunhilde aus Wiesbaden*20 21
Begleiterkrankungen: Diabetes und Insulin
Gut versorgt auf großer Fahrt
Bei der Psoriasis treten bestimmte Be- Vergessen Sie darüber hinaus anderes
gleiterkrankungen, z. B. Diabetes melli- Zubehör nicht, z. B. Blutzucker-Teststrei-
tus, Bluthochdruck oder Psoriasis-Arthri- fen, Spritzen oder Ersatznadeln für eine
tis, gehäuft auf. Liegt eine dieser Erkran- Diabetes-Behandlung.
kungen vor, ist es wichtig, dies ebenso in
Neben Biologika und anderen Therapien
der Urlaubsvorbereitung zu berücksich-
benötigt auch Insulin eine Kühlung. Er-
tigen – denn auch hierfür ist häufig die
stellen Sie ggf. mit Ihrem Arzt vor dem
regelmäßige Einnahme von Medikamen-
Urlaub einen Reiseinjektionsplan, wenn
ten erforderlich.
Sie mit Insulin behandelt werden. So kann
Wie auch bei den Medikamenten zur Be- die korrekte Verabreichung erfolgen.
handlung der Psoriasis sollten alle übri-
Generell sind zusätzliche Blutzucker-
gen Arzneien in ausreichender Menge
kontrollen im Urlaub zu empfehlen, da
mitgenommen werden – bei Flugreisen
oft vom üblichen Tagesablauf und den
im Handgepäck.
Ernährungsgewohnheiten abgewichen
wird. Werden bei Flugreisen Richtung
Westen Zeitzonen überschritten, ver-
längert sich der Tag. Eine zusätzliche
Mahlzeit und Insulindosis kann dann
angebracht sein. Umgekehrt muss bei
Flügen Richtung Osten gegebenenfalls
weniger Insulin injiziert werden.23
Reiseapotheke Für alle Fälle gut gerüstet! Zur Grundausstattung der
Reiseapotheke gehören
● Desinfektionsmittel für Wunden
Denken Sie beim Kofferpacken auch an
die allgemeine Reiseapotheke, die Ih- ●
Verbandsmaterial, Pflaster,
nen bei kleinen Zwischenfällen hilft. Ihr Schere und Pinzette
behandelnder Arzt oder der Apotheker ●
Fieberthermometer
können Sie bei der Auswahl der passen-
den Medikamente beraten. ● Medikamente gegen Durchfall
und Erbrechen
● Medikamente gegen Schmerzen
und Fieber
●
Salbe oder Gel gegen Allergien,
Insektenstiche und Sonnenbrand
● Breitbandantibiotikum (Antibio-
tika sind verschreibungspflichtig
und sollten nicht leichtfertig ein-
genommen werden; auf Reisen,
in Gebiete, wo kein Arzt verfüg-
bar ist, können sie in Absprache
mit Ihrem Arzt für akute Fälle
mitgenommen werden)25
Sonne und Sonnen- Sonnen: wohldosiert und gut geschützt
empfindlichkeit Sonne hat einen günstigen Einfluss auf
die Schuppenflechte. Doch sollten Sie
Tipps für einen unbeschwerten
Sonnengenuss
sich als Psoriasis-Patient nicht von dem
●Sonnenschutzmittel mit UVA-
Motto „Viel hilft viel“ leiten lassen, denn
und UVB-Filtern benutzen
Schwitzen und Psoriasis das Gegenteil ist hier der Fall.
●
Sonnenschutz mindestens
Wandern, Strand oder Städtetour, beim Sommerurlaub bleibt das Schwitzen Übermäßige Sonnenbäder oder gar ein
30 Minuten vor dem Sonnen-
in der Regel nicht aus. Grundsätzlich ist das bei Psoriasis kein Problem. Mit Sonnenbrand können die Psoriasis ver-
baden auftragen
lockerer und atmungsaktiver Kleidung können Reibungspunkte durch das schlimmern und die Haut schädigen. Da-
Schwitzen umgangen werden. mit die Sonne ihre positive Wirkung ent- ●
Alle Körperpartien großzügig mit
falten kann, sollten Sie das Sonnen wohl Sonnenschutz eincremen – auch
Ungünstig können sich allerdings übermäßig starkes Schwitzen oder auch ein
dosieren und es mit dem Sonnenschutz Ohren und Füße nicht vergessen
Hitzestau auswirken und z. B. Juckreiz auslösen. Eine gute Hautpflege hilft,
ganz genau nehmen.
Irritationen zu vermeiden. ● Mehrmals am Tag den Sonnen-
Dafür gibt es chemische und minerali- schutz erneuern, insbesondere
sche UV-Filter: Chemische dringen in die nach dem Baden oder Schwitzen.
Haut ein, nehmen die Strahlung auf und Doch: Doppelt cremen heißt
wandeln sie in Wärme um. Mineralische nicht doppelte Wirkung – zweimal
Filter reflektieren die Strahlung an der Lichtschutzfaktor 25 entspricht
Hautoberfläche. Sie sind bei empfindli- also nicht Lichtschutzfaktor 50
cher Haut oft besser verträglich. Lassen
● Auch Kleidung ist ein guter
Sie sich am besten von Ihrem behandeln-
Schutz vor Sonnenstrahlen
den Arzt einen auf Ihren Hauttyp abge-
stimmten Sonnenschutz empfehlen. ● I m Schatten sonnen ist für die
Haut verträglicher, aber auch hier
Denken Sie daran, dass Sonne, hohe
Im Urlaub sind Sonne und ist ein Sonnenschutz notwendig
Temperaturen sowie eine hohe Luft-
Salzwasser eine gute Kombi- feuchtigkeit den Kreislauf belasten kön- ●
Keine langen Sonnenbäder,
nation, um die Psoriasis positiv insbesondere nicht zwischen
nen. Bestehen Kreislaufprobleme, sollte
zu beeinflussen. Dazu eine ent-
dies vor der Reise mit dem Hausarzt be- 11 und 16 Uhr
spannte Atmosphäre ohne Stress
tut auch der Seele gut. sprochen werden. Generell ist bei hohen ●
Bedecktes Wetter sollte nicht
Margret aus Göttingen* Temperaturen auch eine ausreichende unterschätzt werden, die Sonne
* Name und Wohnort geändert
Flüssigkeitszufuhr wichtig. hat trotzdem ihre Wirkung26 27
Lichtempfindlichkeit und Medikamente
Einige Medikamente führen auch bei Grundsätzlich sollte man nach dem Auf-
Innerliche (systemische) Medikamente gegen Psoriasis, die zu einer erhöhten
korrekter Dosierung dazu, dass die Haut tragen von äußerlichen Medikamenten,
Lichtempfindlichkeit führen können
empfindlicher gegenüber der Sonnen- also Cremes oder Salben, nicht direkt in
einstrahlung wird. Das können Arznei die Sonne gehen, sondern mindestens Methotrexat, Bei Einnahme dieser Medikamente sollte UV-Licht
mittel zur Psoriasis-Behandlung (Cremes, 30 Minuten warten, in bestimmten Fäl- Retinoide, gemieden bzw. auf einen konsequenten Sonnenschutz
Salben oder Tabletten) sein wie auch an- len direkte Sonneneinstrahlung lieber Psoralen (bei PUVA), geachtet werden. Dies trifft insbesondere auf
dere Medikamente. Bitte beachten Sie ganz meiden. Zudem können die betref- Ciclosporin Ciclosporin zu, da es das Risiko für UV-bedingten
die Hinweise in den Packungsbeilagen fenden Medikamente ggf. abends ein- Hautkrebs erhöht.
oder fragen Sie Ihren Arzt. genommen werden.
Äußerliche (topische) Medikamente gegen Psoriasis, die zu einer erhöhten Weitere Medikamente, die zu einer erhöhten Lichtempfindlichkeit führen
Lichtempfindlichkeit führen können können
Salicylsäure Sie dient dem Abschilfern der oberen Hautpartien. Medikamente gegen Allergien (Antihistaminika)
Die Haut, die darunter zum Vorschein kommt, ist ge-
genüber Sonneneinstrahlung besonders empfindlich. Hormonpräparate, hormonelle Verhütungsmittel („Pille“)
Schmerz- und Rheumamedikamente (z. B. Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen)
Teerpräparate Sie erhöhen die UV-Empfindlichkeit der Haut stark
und sollten daher nur abends aufgetragen werden.
Medikamente gegen Depression (z. B. Amitriptylin, Dexepin, Johanniskraut)
Teerpräparate werden heute jedoch kaum noch
verwendet. Blutdrucksenkende Mittel (z. B. Nifedipin, Hydrochlorothiazid, Furosemid)
Glukokortikoide, Nach der Anwendung sollten mindestens 30 Minuten Cholesterinsenkende Mittel (z. B. Simvastatin)
Vitamin-D3-Präparate abgewartet werden, bevor die Haut der Sonne ausge-
setzt wird. Antibiotika (z. B. Tetrazyclin)
Aufgepasst:
Auch Süßstoff (Saccharin) und
Duftstoffe (z. B. Zitronen- und
Limonenöl) können die Licht-
empfindlichkeit steigern!29
Reiseimpfungen Auf den Impfstoff kommt es an
Bei Menschen mit Psoriasis kann es durch tötete Krankheitserreger oder Bruch-
die Erkrankung oder auch durch die Ein- stücke davon.
nahme bestimmter Medikamente zu ei-
Totimpfstoffe sind in der Regel für
ner erhöhten Anfälligkeit für Infektionen
Psoriasis-Patienten unbedenklich. Le-
kommen. Impfungen können daher be-
bendimpfstoffe können bei einem ein-
sonders empfehlenswert sein. Werden
geschränkten Immunsystem zu Kom
Medikamente eingenommen, die das Im-
pli
kationen führen. Daher gelten hier
munsystem unterdrücken (sogenannte
deutliche Einschränkungen, die von der
Immunsuppressiva), oder wird mit Bio-
Krankheitsaktivität und der Immun
logika behandelt, spielt die Art des Impf-
suppression abhängig sind.
stoffes eine wesentliche Rolle.
Welche Impfungen für Sie persönlich
Dabei wird zwischen Tot- und Lebend-
sinnvoll sind, sollten Sie ausführlich und
impfstoffen unterschieden. Ein Lebend-
rechtzeitig mit Ihrem behandelnden Arzt
impfstoff besteht aus geringen Mengen
besprechen.
lebender Krankheitserreger. Diese sind
Bevor die Fahrt in den Urlaub angetreten wird, sollten Sie sich rechtzeitig –
so abgeschwächt, dass sie die Krank-
insbesondere bei exotischeren Reisezielen – über den für das Reiseland
heit in Menschen mit intaktem Immun-
empfohlenen Impfschutz informieren.
system nicht mehr auslösen können.
Generell sollten Sie auch überprüfen, ob der empfohlene Standardimpfschutz Totimpfstoffe dagegen enthalten abge-
gegen Tetanus und Diphtherie aufgefrischt werden sollte. Die aktuellen Impf-
empfehlungen werden regelmäßig von der Ständigen Impfkommission am
Robert Koch-Institut (STIKO) herausgegeben (www.rki.de). Informatio-
nen zu länderspezifischen Impfempfehlungen für das Reiseziel können beim
Impfempfehlungen der Hersteller von Psoriasis-Medikamenten
Auswärtigen Amt in Erfahrung gebracht werden (www.auswaertiges-amt.de).
Biologika Keine Lebendimpfstoffe
Impfen und Psoriasis Immunsuppressiva Keine Lebendimpfstoffe
Retinoide Keine Angaben
Menschen mit Psoriasis sollten bei Impfungen beachten, dass diese im Einzelfall
einen Schub auslösen können.
Fumarsäureester Keine Angaben
Aktuelle Informationen zu Impfungen finden Sie im Internet
Robert Koch-Institut: www.rki.de
Auswärtiges Amt: www.auswaertiges-amt.de31
Malaria-Prophylaxe Malaria ist eine Erkrankung, die in tropi-
schen und subtropischen Ländern weit
Ob und welche Malaria-Prophylaxe
sinnvoll ist, sollten Sie gemeinsam mit
verbreitet ist. Sie zeigt sich u. a. durch Ihrem behandelnden Arzt entscheiden.
hohes, wiederkehrendes bis periodi- Dabei muss das genaue Reiseziel, die
sches Fieber und Schüttelfrost. Eine Jahreszeit, die Art der Reise und die Rei-
Malaria-Impfung gibt es nicht, es können sedauer berücksichtigt werden. Es gibt
jedoch Medikamente eingenommen Hinweise darauf, dass Medikamente zur
werden, die einer Erkrankung vorbeu- Malaria-Prophylaxe in seltenen Fällen
gen, eine sogenannte Prophylaxe. einen Psoriasis-Schub auslösen können.
Moskitonetz und lange Kleidung
Übertragen wird die Malaria von einer Wenn während der Reise in eine Malaria
bestimmten Mückenart. Einen hundert- region oder innerhalb mehrerer Monate
prozentigen Schutz vor der Erkrankung nach der Rückkehr Fieber auftritt, soll-
gibt es nicht. Am besten ist es also, dafür te sofort ein Arzt aufgesucht und die Er-
zu sorgen, dass man gar nicht erst gesto- krankung ausgeschlossen werden.
chen wird. Moskitonetze und lange Klei-
dung, besonders in den Abendstunden,
sowie mückenabweisende Mittel sind
daher wichtige Maßnahmen in Malaria-
gebieten.33
Vorsicht vor Ein paar einfache Regeln – insbeson-
dere bei Reisen in Länder mit niedrigem Beachten Sie auch, dass bei
Infektionen!
Hygienestandard – helfen, Magen-Darm- Durchfallerkrankungen oder
Infekte zu vermeiden: Erbrechen eingenommene Medi-
kamente u. U. nicht wie gewohnt
● „ Boil it, cook it, peel it or forget it!“
vom Körper aufgenommen wer-
(auf Deutsch: „Koche es ab, gare es,
den und damit auch ihre Wirkung
schäle es oder vergiss es“)
beeinträchtigt sein kann. Dosie-
● Kein Leitungswasser trinken, auch rungen müssen dann eventuell
nicht zum Zähneputzen verwenden angepasst werden. Es ist empfeh-
● Keine lauwarmen oder rohen Speisen lenswert, ggf. einen Arzt auf
zusuchen.
● Wasser und andere Getränke nur aus ori-
ginal verschlossenen Flaschen trinken
● Keine Eiswürfel, kein Speiseeis
● Regelmäßig Händewaschen
● Darüber hinaus andere Infektions-
quellen meiden: Vollklimatisierte Ho-
tels oder Reisebusse können auch bei
warmen Temperaturen eine Erkältung
provozieren.
Durch einige Psoriasis-Medikamente kann eine erhöhte Anfälligkeit für
Infektionen vorliegen. Aber auch ohne besondere Anfälligkeit: Wer möchte
im Urlaub schon gern von „Montezumas Rache“ heimgesucht werden?35
Zeitverschiebung Jetlag: wenn die Nacht zum Tag wird
Bei Flügen in eine andere Zeitzone kann Entsprechend sollten Essen und Schla-
●
die biologische Uhr aus dem Gleichge- fen während des Fluges möglichst an
wicht geraten, der sogenannte Jetlag den Uhrzeiten am Zielort ausgerich-
macht sich bemerkbar. Bei mehreren tet werden. Während des Fluges soll-
Stunden Zeitunterschied passt sich die te beispielsweise nur dann geschlafen
innere Uhr nur langsam an, etwa 1 bis werden, wenn am Ziel Nacht ist. Das
1,5 Stunden pro Tag. Der Körper wird sollte auch nach der Ankunft weiter
dann zunächst nicht zur richtigen Tages- bedacht werden. Auch wenn der Kör-
zeit müde oder hungrig. Ein paar Vor- per nach Schlaf verlangt, sollte dem
kehrungen können helfen, den Jetlag tagsüber nicht nachgegeben werden.
leichter zu überwinden und so Stress zu Das zögert die Umstellung hinaus.
vermeiden:
Helles Licht hilft gegen die Müdigkeit.
●
Schon zwei bis drei Tage vor Reisebe-
● Es stoppt die Produktion des müdig-
ginn kann der Schlaf ein wenig an die keitssteigernden Hormons Melatonin.
neue Zeit angepasst werden. Bei ei-
nem Flug nach Westen, z. B. in die USA,
wird das Zubettgehen weiter in die
Nacht verschoben. Genau umgekehrt
Medikamenteneinnahme zur richtigen Zeit ist es bei Flügen nach Asien, dann heißt
es, früher zu Bett zu gehen.
Viele Medikamente, das gilt für Salben und Cremes genauso wie für Tabletten, Gleich nach dem Einsteigen in das
●
werden ein- oder zweimal täglich angewendet bzw. eingenommen. Dies sollte Flugzeug, die Uhrzeit auf die des Ziel-
auch bei einer Zeitverschiebung beibehalten werden. Damit jedoch bei mehre- ortes umstellen. So fällt es leichter,
ren Stunden Unterschied z. B. eine Creme nicht mitten in der Nacht aufgetra- sich schon während des Fluges auf die
gen werden muss, empfiehlt es sich, den Zeitraum eher etwas zu verkürzen als Zeit am Ankunftsort einzustellen.
zu verlängern. Das Medikament sollte also vor dem Zubettgehen angewendet
werden und dann wieder alle 12 oder 24 Stunden.
Alle Medikamente, die nicht täglich angewendet werden, sollten zur gleichen
Uhrzeit und im gleichen Intervall genommen werden wie zu Hause. Wird also
ein Wirkstoff alle zwei Wochen um 14.00 Uhr gespritzt, sollte er auch im
Urlaubsland am entsprechenden Tag um 14.00 Uhr Ortszeit appliziert werden.37
Stressarm reisen Psoriasis und Reisen?
Kein Problem!
Tipps für einen stressfreien
Urlaub von Anfang an
Schuppenflechte ist kein Hinderungs- Beginnen Sie frühzeitig mit der Pla-
●
grund beim Verreisen. Wanderurlaub nung. Je besser eine Reise vorbereitet
auf Mallorca oder Aktivreise nach Süd- ist, desto weniger können unvorher-
afrika? Wellness-Urlaub im Bayerischen gesehene Zwischenfälle die Erholung
Wald oder Schlemmerreise nach Süd- stören. Außerdem haben Sie so schon
tirol? Es gibt so viele Möglichkeiten, frühzeitig etwas, worauf Sie sich freu-
den Urlaub zu verbringen und neue Ein- en können.
drücke und Erlebnisse mit nach Hause
Ein Urlaub sollte schon bei der Anrei-
●
zu nehmen. Das gilt nicht nur für Men-
se beginnen und nicht erst im Urlaubs-
schen mit Psoriasis.
land. Berücksichtigen Sie dies z. B. bei
Nach den vielen Informationen in dieser der Wahl des Verkehrsmittels und
Broschüre sollten Sie dabei Folgendes der Zeitplanung. Können Sie genug
nicht aus den Augen verlieren: Reisen Pausen bei der Anreise mit dem Auto
Sie stressarm. Lassen Sie sich Zeit und machen? Haben Sie an die Sitzplatzre-
gehen Sie mit ungewohnten Belastun- servierung in der Bahn gedacht?
gen vorsichtig um. Gönnen Sie sich im-
Wählen Sie Umfang und Anzahl Ihrer
●
mer wieder kleine Pausen. Akzeptieren
Gepäckstücke so aus, dass Sie damit
Sie Ihre Grenzen und scheuen Sie sich
gut zurechtkommen. Koffer mit Rol-
nicht, auch mal nach Hilfe zu fragen.
len sind praktisch und leicht zu trans-
Nutzen Sie die positiven Wirkungen ei- portieren.
ner Reise und genießen Sie Ihren Urlaub,
Für die An- und Abreise sowie für den
●
Sie haben ihn sich verdient.
Aufenthalt am Urlaubsort gilt: Achten
Sie auf bequeme Kleidung, mit der Sie
Ich habe im Laufe der Jahre gelernt, und Ihre Haut sich wohlfühlen. Natur-
offen mit meiner Krankheit um- fasern werden häufig besser vertragen
zugehen. Es gibt viele Menschen, als Kunstfasern. Und: Die Kleidung
die immer wieder komisch schauen sollte nicht zu eng anliegen, damit eine
und dann tuscheln. Man muss
Reibung der Haut und damit Reizung
diesen Leuten dann klarmachen,
vermieden wird.
dass es keine ansteckende Krank-
* Name und Wohnort geändert
heit ist. Die beste Empfehlung ist,
immer das Gespräch zu suchen
und offen darüber zu reden.
Dagmar aus Lugau*39
Weitere
Informationen
Auswärtiges Amt Reisemedizinisches Zentrum am Online-Wörterbücher Psoriasis-Netz
Auf seinen Internetseiten gibt das Tropeninstitut Hamburg Praktische Wörterbücher für verschie- Das Psoriasis-Netz ist ein abwechs-
Auswärtige Amt länderspezifische Das Reisemedizinische Zentrum hält dene Sprachen vieler beliebter Urlaubs- lungsreiches und umfassendes
medizinische Hinweise, bietet Merk- im Internet eine Fülle von länderspezi- länder gibt es auch im Internet. Der Internetportal mit einer Vielzahl von
blätter zu häufigen Infektionserkran- fischen Informationen zu Gesundheit, Wörterbuchverlag PONS bietet online Informationen zu der chronischen
kungen sowie die Adressen deutscher Klima und Hygiene bereit. Darüber Übersetzungshilfen für acht Sprachen. Systemerkrankung. Ein Forum und
Vertretungen im Ausland. hinaus wird eine reisemedizinische www.pons.eu ein Chat laden darüber hinaus zum
www.auswaertiges-amt.de Beratung angeboten. interaktiven Austausch ein.
Zu den fünf Sprachen, die das webba-
Reisemedizinisches Zentrum am www.psoriasis-netz.de
Robert Koch-Institut sierte Wörterbuch Leo anbietet, gehört
Bernhard-Nocht-Institut
Zahlreiche Informationen rund um sogar Chinesisch.
MD Medicus Reise- und
das Thema Impfen und die aktuellen www.leo.org
Tropenmedizin GmbH
Impfempfehlungen bietet das Robert
Bernhard-Nocht-Str. 74 Deutscher Psoriasis Bund e. V.
Koch-Institut auf seinem Onlineauftritt.
20359 Hamburg Der Deutsche Psoriasis Bund e. V. (DPB)
www.rki.de
www.gesundes-reisen.de ist die größte nationale Selbsthilfeorga-
nisation im Bereich Hauterkrankungen
Centrum für Reisemedizin
und bietet vielseitige Informationen
Im Onlineportal des Centrums für
und Unterstützung in allen Fragen zur
Reisemedizin finden Interessierte
Schuppenflechte.
Tipps und Informationen zum Thema
Deutscher Psoriasis Bund e. V.
Reisen und Gesundheit für viele
Seewartenstraße 10 · 20459 Hamburg
Reiseländer und zu zahlreichen
Tel. (040) 22 33 99 - 0
Erkrankungen.
www.psoriasis-bund.de
www.crm.de41
Checkliste Denken Sie daran...
Handgepäck Versicherungen
Alle Medikamente für die gesamte Reisekrankenversicherung
Reisedauer
Ggf. weitere Reiseversicherungen
Ärztliches Attest
Reisepass Impfungen
Urlaubstickets (Hotel, Flug etc.) Impfausweis
Überprüfung der Standard-
Reiseapotheke Impfungen
Desinfektionsmittel Ggf. Reise-Impfungen
Medikamente gegen Durchfall und Ggf. Malariaprophylaxe
Erbrechen
Medikamente gegen Schmerzen Sonstiges
und Fieber
Sonnenschutz mit hohem
Salbe oder Gel gegen Allergien etc. Lichtschutzfaktor
Verbandsmaterial, Pflaster, Schere Kontakt des deutschen Konsulates
und Pinzette im Reiseland
Fieberthermometer Telefonnummer des behandelnden
Breitbandantibiotikum Facharztes
(für Abenteuerreisen)42 43
NotizenAbbVie Deutschland GmbH & Co. KG
7840073_1408
Mainzer Straße 81
65189 Wiesbaden
Tel. (+49) 611 1720 0
Fax (+49) 611 1720 1220
www.abbvie-care.deSie können auch lesen
