Herzinsuffizienz im Alter: Warnsignale + Symptome erkennen - PD Dr. Philipp Bahrmann Klinik für Geriatrie AGAPLESION Elisabethenstift Darmstadt
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Herzinsuffizienz im Alter:
Warnsignale + Symptome
erkennen
PD Dr. Philipp Bahrmann
Klinik für Geriatrie
AGAPLESION Elisabethenstift Darmstadt
1074124
Herzinsuffizienz
• Umgangssprachlich auch als Herzschwäche
bezeichnet
• Herzschwäche wird häufig unterschätzt, da die
Symptomatik schleichend und unscheinbar ist und
oft als Folge des Alterns hingenommen wird
• Für einen erfolgreichen Umgang mit der Erkrankung ist
es hilfreich:
– Seine Krankheit gut zu kennen,
– Symptome und Warnsignale richtig zu bewerten,
– Therapietreue und
– ein gesunder Lebensstil
2
Das menschliche Herz
• Das Herz ist ein faustgroßer Muskel (ca. 300 g schwer)
• Das Herz schlägt etwa 100.000 Mal/ Tag und pumpt dabei 5.760-7.200 Liter Blut durch
den Körper
Das sind 4-5 Liter Blut pro Minute
• Das Herz unterteilt sich in eine rechte und linke Hälfte.
Beide Hälften besitzen je 2 Hohlräume: Vorhof & Herzkammer
Gesundes Herz Krankes Herz
3
So arbeitet das Herz
③
① Aus der Lunge strömt das nun
Das sauerstoffarme Blut
kehrt aus dem Körper ins ① sauerstoffreiche Blut in den
linken Vorhof und von dort aus
Herz zurück und gelangt
in die linke Herzkammer
dort zunächst in den
rechten Vorhof
③
② Linker
Rechter Vorhof ④
Das Blut strömt in die rechte Vorhof Die linke Herzkammer
Herzkammer und gelangt
von dort in die Lunge, wo es
④ zieht sich zusammen
② Linke (Kontraktionsphase),
mit Sauerstoff angereichert Herzkammer das sauerstoffreiche
wird
Blut wird in den Körper
Rechte
gepumpt
sauerstoffarmes Blut Herzkammer
sauerstoffreiches Blut
Mit diesem Kreislauf versorgt das Herz den Körper und alle Organe mit Blut,
in dem sich Sauerstoff und Nährstoffe befinden
4
Herzfrequenz und Auswurfleistung
des Herzens
• Als Herzfrequenz wird die Anzahl der Schläge des Herzens pro Minute bezeichnet
• Unter Auswurfleistung versteht man die Blutmenge in Prozent, die das Herz in den
Körper pumpt
• Die Auswurfleistung des Herzens wird von Medizinern als
Ejektionsfraktion (EF-Wert) bezeichnet und in einer
Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiographie)
bestimmt.
• Ein gesunder Mensch hat eine Ejektionsfraktion von größer 55 %
• Sie beträgt niemals 100 %, da immer ein Teil des Blutes
im Herz verbleibt
Linksventrikuläre Typ der Herzschwäche
Ejektionsfraktion
< 40 % Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion
40-49 % Herzinsuffizienz mit mäßiggradig eingeschränkter Ejektionsfraktion
≥ 50% Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion
5
Was & Wo sind die Herzkranzgefäße?
• Das Herz schlägt rund 100.000 Mal täglich.
• Für seine Arbeit braucht das Herz eine ausreichende Blutversorgung:
Diese wird über die Herzkranzgefäße (Koronargefäße) gewährleistet.
• Sie gehen von der Aorta ab und überziehen das Herz netzartig
Aorta
Obere Hohlvene
verstopfte Koronararterie
Lungenarterie
rechter Vorhof
linke Koronararterie
rechte Koronararterie
verstopfte Koronararterie
Vene
Infarktbereich mit Zelluntergang
• Ablagerungen in den Herzkranzgefäßen können diese verengen oder
verstopfen eine koronare Herzkrankheit kann sich entwickeln
6
Was ist Herzinsuffizienz? • Umgangssprachlich auch Herzschwäche • Die Pumpfunktion des Herzens ist beeinträchtigt Das Herz ist dadurch nicht mehr in der Lage den Körper ausreichend mit Blut zu versorgen • Die Leistungsschwäche kann von der linken oder der rechten Herzhälfte ausgehen oder auch von beiden • Ist häufig chronisch, d.h. liegt bereits seit Monaten oder Jahren vor oder kann auch akut sein, d.h. tritt innerhalb von Minuten bis Stunden auf, kann unmittelbar auf eine Herzerkrankung (z.B. Herzinfarkt) folgen • Diese Erkrankung beginnt oft schleichend, d.h. die Beschwerden verstärken sich zunehmend mit der Zeit 7
So verändert sich das Herz mit
Herzinsuffizienz
Gesundes Herz Krankes Herz
Geschwächte Wand
Kräftige Wand Blut sammelt sich
in der Herzkammer
• Bei einer Herzinsuffizienz mit reduzierter Auswurfleistung ist der
Herzmuskel ist geschwächt
das Herz kann nicht mehr genug Blut durch den Körper pumpen,
somit kommen nicht ausreichend Sauerstoff und Nährstoffe zu den
einzelnen Organen
• Bei einer Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurfleistung ist die Wand
versteift und weniger elastisch
8
Symptome der Herzinsuffizienz
• Sie sind aber bei jedem Patienten in der Art und Ausprägung unterschiedlich und
entwickeln sich häufig schleichend
• Beschwerden entstehen entweder durch verminderte Durchblutung oder durch den
Rückstau des Blutes
Häufige Symptome:
Müdigkeit und Abgeschlagenheit Wassereinlagerungen
sind die Folge der verminderten entstehen weil durch den Stau des
Durchblutung Blutes die Wasserbestandteile des
Blutes in das Gewebe gedrückt wird
Kurzatmigkeit und
Luftnot Schwellungen
an Füßen, Knöcheln und Bauch
tritt zu Beginn nur bei Anstrengung
durch Wassereinlagerungen. Sie sind
auf, später jedoch auch im Liegen.
der Grund für plötzliche
Sie entstehen durch Wasser-
Gewichtszunahme
einlagerungen in der Lunge
9
Weitere Symptome der Herzinsuffizienz:
Beschwerden durch Blutrückstau und Beschwerden durch verminderte
Wassereinlagerung Durchblutung
• Hustenreiz und rasselnde Geräusche • Schwierigkeiten mit der
Konzentration
• Appetitlosigkeit, Verstopfung
und Völlegefühl • Schwindel oder Benommenheit
• Gehäuftes nächtliches Wasserlassen • Druck auf der Brust oder
Brustschmerzen
• Niedriger Blutdruck
• Schnelles Frieren, bläuliche
Finger, Zehen und Lippen
• Geringe Urinmenge
10Kurzatmigkeit und Luftnot
• Entstehen, weil das Herz durch die verminderte
Pumpfunktion nicht mehr genügend Blut durch den Körper
pumpen kann, dadurch
kann sich ein Teil des Blut in die Lunge zurückstauen
wird der Körper mit Blut und dem darin enthaltenen Sauerstoff und
Nährstoffen unterversorgt auch mit dem
Dies nehmen Sie dann als Atemlosigkeit oder Muskelschwäche wahr
• Zu Beginn Ihrer Herzschwäche bemerken Sie die Kurzatmigkeit/
Luftnot besonders bei körperlicher Belastung, da das Herz seine
Pumpleistung nicht an den gesteigerten Blutbedarf der
Muskulatur anpassen kann.
11 Business Use OnlyWassereinlagerungen
• Entstehen, weil das Blut, das nicht durch den
Körper gepumpt werden kann, sich staut
Der Druck in den Gefäßen steigt und der Wasseranteil
des Blutes wird aus den Gefäßen in das Gewebe gedrückt
Das Wasser lagert sich im Gewebe ein
Sie bemerken dies durch Schwellungen der Knöchel, Beine,
in besonders ausgeprägten Fällen des Bauches oder durch
grundlose Gewichtszunahme
12Müdigkeit und Abgeschlagenheit
• Entstehen durch die verminderte Durchblutung
• Abgeschlagenheit und verminderte
Leistungsfähigkeit wirken sich häufig auch
auf das Gefühlsleben aus"
• Viele Menschen mit Herzinsuffizienz fühlen sich
sehr rasch erschöpft
13 Business Use OnlyWorauf sollte ich achten?
• Überprüfen Sie regelmäßig Ihren Gesundheitszustand
• Notieren Sie sich Werte und die Zunahme an Beschwerden und vergleichen Sie
Ihren Gesundheitszustand mit einem früheren Zustand
• Auf diese Symptome sollten Sie besonders achten:
Keine Leichte Mäßige Starke
Einschränkung Einschränkung Einschränkung Einschränkung
Kurzatmigkeit/
Luftnot
Luftnot im Liegen
Herzrasen
Wassereinlagerung
(dicke Füße)
Erschöpfung/
Müdigkeit
Alltagsbewältigung
14Wie kann ich meine Symptome
kontrollieren?
Wiegen: Wiegen Sie sich täglich nach dem Aufstehen und notieren Sie dieses
Gewicht!
Bei Gewichtsveränderungen von 2 kg innerhalb von 3 Tagen sollten Sie mit
ihrem Arzt besprechen!
Schwellungen: Achten Sie auf Schwellungen an Ihren Füßen, Knöcheln
und Beinen
Blutdruck & Puls: Messen Sie täglich zur gleichen Zeit und nach 10 min
Ruhe Ihren Blutdruck und Ihren Puls. Bei Abweichungen des Blutdrucks über
mehrere Tage oder dauerhaften Werten unter 95 zu 60 mmHg oder über
180 zu 110 mmHg, sprechen Sie mit Ihrem Arzt!
Auch bei einem Puls unter 50 Schlägen oder über 90 Schlägen pro
Minute, halten sie Rücksprache mit Ihrem Arzt
Verfassung: Achten Sie auf sich! Müdigkeit, Abgeschlagenheit,
Appetitlosigkeit oder Schwindel können auch Hinweise auf Veränderungen
Ihrer Erkrankung sein!
Atmung: Wenn Sie schnell außer Atem kommen, kurzatmig sind oder im
Liegen schlecht Luft bekommen - Berichten Sie Ihrem Arzt davon.
15Was können Anzeichen einer
Symptomkontrolle und Hilfe
Herzschwäche sein?
Symptom Kontrolle Hilfe
Bei Zunahme der Kurzatmigkeit halten
Sie Rücksprache mit Ihrem Arzt
Kurzatmigkeit Beurteilung, inwieweit Sie
Bei Atemnot suchen Sie sofort einen Arzt
Atemnot dies in Ihrem Alltag
auf
einschränkt
Leichte Bewegungseinheiten
(Rücksprache mit dem Arzt erforderlich)
Schlafen in einer aufrechteren Position
Atemnot beim
Beurteilung, inwieweit Ihr mit Hilfe von aufeinander gestapelten
Liegen
Schlaf gestört wird Kissen
Hustenreiz
Die Kissenanzahl Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie
mehr Kissen als vorher benötigen
Informieren Sie Ihren Arzt über die
Druckstellentest zur
Wassereinlagerungen
Geschwollene Überprüfung von
In regelmäßigen Abständen Beine
Füße/Beine Wassereinlagerungen in
hochlagern
Gewichts- den Beinen
Bei plötzlicher deutlicher Gewichts-
zunahme Tägliches Wiegen nach
zunahme (2 kg innerhalb von 3 Tagen)
dem Aufstehen
unbedingt Arzt kontaktierenWas können Anzeichen einer
Symptomkontrolle und Hilfe
Herzschwäche sein?
Symptom Kontrolle Hilfe
Müdigkeit, Beurteilung, inwieweit Sie Auf ausreichend Schlaf achten
Abgeschlagenheit deshalb nicht mehr in der Auf den Körper hören und Pausen
Konzentrations- Lage sind Ihrem Alltag/ machen
störungen Hobbies nachzugehen Schildern Sie Ihren Zustand Ihrem Arzt
Einen festen Punkt fixieren
Schwindel, Notieren Sie sich die
Festhalten und nach Möglichkeit
Benommenheit Situation und den Umstand
hinsetzen oder hinlegen
als Ihnen schwindelig war
Bei Zunahme unbedingt Arzt kontaktieren
Auf warme Kleidung achten
Kreislauf/Durchblutung anregen
Niedriger (Kurze Spaziergänge, regelmäßige
Tägliches Messen von
Blutdruck Massagen, Wechselduschen)
Puls/Blutdruck
Bei konstant niedrigem Blutdruck
sprechen Sie mit Ihrem Arzt und zeigen
Sie ihm Ihren Blutdruckverlauf
Herzrasen
Bei plötzlich auftretenden Schmerzen
Brustschmerzen/ /
kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt
ArmschmerzenWie wird meine Herzschwäche
behandelt?
Medikamentöse Therapie
Für die Therapie der Herzschwäche gibt es
Medikamente mit verschiedenen Wirkansätzen.
Ihr Arzt stellt Ihnen eine individuelle Therapie
zusammen, die auf Ihren Gesundheitszustand, Ihre
Symptome und Ihre Lebensweise zugeschnitten ist.
Apparative Therapie
Davon spricht man bei einem Einsatz von
medizinischen Geräten, wie
• Mini-Defibrillator
• Herzschrittmacher
• Kardiale Resynchronisations-Therapie
Lebensstil
Durch einen gesunden Lebensstil, mit einer
ausgewogenen, gesunden Ernährung und
regelmäßiger Bewegung können Sie Ihren Zustand
außerdem positiv beeinflussen.
18Was kann ich selbst tun?
• Nehmen Sie regelmäßig Ihre verordneten
Medikamente nach Plan – auch wenn Sie sich
vermeintlich besser fühlen und keine
Beschwerden haben
• Lassen Sie sich regelmäßig jedes Jahr gegen
Grippe und alle fünf Jahre gegen Lungenentzündung
impfen
• Führen Sie ein Tagebuch über alle Beschwerden, Ihr
Gewicht und Ihren Blutdruck damit Sie bei ihrem
nächsten Arztbesuch nichts vergessen und besprechen
Sie es mit Ihrem Arzt
19Was kann ich selbst tun?
Körpergewicht kontrollieren
• Übergewicht belastet das Herz Normalgewicht anstreben!
• Faustformel: Körpergröße (cm) -100 = Normalgewicht (kg)
Frauen ziehen hiervon nochmal 10% ab
• Genauer ist der Body-Mass-Index (BMI):
Körpergröße (in m) mit sich selbst multiplizieren,
anschließend wird das Körpergewicht (in kg) durch dieses
Ergebnis geteilt sollte zwischen 20 und 25 liegen
20Was kann ich selbst tun? Ernährung umstellen • Achten Sie auf eine gesunde, abwechslungsreiche Ernährung, mit ausreichend Obst und Gemüse und nicht zu vielen tierischen Fetten • Versuchen Sie sich salzarm zu ernähren! Kochsalz führt im Körper zu Flüssigkeitseinlagerungen, was wiederum das Blutvolumen erhöht, welches das Herz durch den Körper transportieren muss Belastung steigt! • Der Salzgehalt von Nahrungsmitteln wird auf der Verpackung als Natrium angegeben 1g Natrium = 2,5 g Kochsalz • Lebensmittel wie Fertigsuppen, Fleisch- und Fischkonserven, geräucherte Speisen, gesalzene Nüsse, Chips und Mineralwasser mit mehr als 150mg Natrium pro Liter sollten gemieden werden! 21
Was kann ich selbst tun?
Flüssigkeitshaushalt kontrollieren
• Der Flüssigkeitshaushalt Ihres Körpers ist durch die Herzschwäche nicht
mehr optimal
Ihr Körper neigt dazu, zu viel Wasser zu speichern
• Kontrollieren Sie Ihre tägliche Flüssigkeitsaufnahme
Besprechen Sie Ihre tägliche Maximalmenge mit Ihrem Arzt
• In der Regel sollten nicht mehr als 1,5 l – 2 l Flüssigkeit
zu sich genommen werden
Ihre individuelle Trinkmenge besprechen Sie mit Ihrem Arzt!
• Wichtig: Als Flüssigkeit zählen auch Suppen und
stark wasserhaltige Obst- und Gemüsesorten
(z.B. Melone, Gurke, Trauben oder Tomaten)
22Was kann ich selbst tun?
Genussmittel reduzieren
• Ist die Herzschwäche durch Alkoholkonsum entstanden,
sollten Sie ganz auf Alkohol verzichten!
• Normalerweise sollten Frauen nicht mehr als 10-15 g
und Männer nicht mehr als 20-30 g Alkohol pro Tag zu
sich nehmen
• 30 g Alkohol entsprechen:
- 600 ml Bier (5 Vol.-%-Alk.)
- 250 ml Wein (12 Vol.-%-Alk.)
- 75 ml Schnaps (40 Vol.-%-Alk.)
• Rauchen schädigt die Gefäße, was zu Verkalkungen von
Herzkranzgefäßen führen kann
• Versuchen Sie Rauchen daher komplett zu vermeiden!
23Was kann ich selbst tun?
Regelmäßige Bewegung
Regelmäßige Bewegung und leichter
Sport
wie Spaziergänge, Gartenarbeit,
Treppensteigen, Sportarten ohne großen
Kraftaufwand sind in Maßen sehr sinnvoll, da
es dazu beiträgt die Leistungsfähigkeit Ihres
Herzens zu erhalten!
Wählen Sie Sportarten mit mäßiger,
kontinuierlicher Belastung (Spazierengehen,
Wandern oder Radfahren)
Informieren Sie sich bei Ihrem Arzt und
Krankenkasse auch über die Möglichkeit an
einer Herzsportgruppe teilzunehmen.
24Welcher Sport ist nun richtig? Regelmäßige Aktivität und Sport wirken sich positiv auf ihre Gesundheit aus – gerade, wenn man Herzschwäche hat! Wählen sie immer einen Zeitpunkt aus, zu dem Sie sich aktiv fühlen. Planen Sie Ihre Aktivität zu Beginn fest in Ihren Kalender ein, bis sie für Sie zu einer Routine geworden ist 30 Minuten und mehr Versuchen Sie jeden Tag bzw. an mindestens 3 Tagen in der Woche, mindestens eine halbe Stunde zusätzlich aktiv zu werden. Beginnen Sie langsam! Es kommt nicht auf Höchstleistungen an, sondern darauf, dass Sie sich wohlfühlen. Stets gilt: Sie müssen noch genug Luft haben, um sich unterhalten zu können! Im Stand Laufen Sie einfach abends eine kleine Runde durch Ihre Nachbarschaft oder bewegen Sie sich während des Telefonierens anstatt zu sitzen! Möglicherweise gibt es in Ihrer Umgebung auch eine Herzsportgruppe, der Sie sich anschließen können! Im Sitzen Falls Ihnen längeres Stehen schwer fällt, seien Sie im Sitzen aktiv. Rollen Sie beispielsweise Ihre Schultern im Kreis und wiederholen Sie dies 10 Mal oder strecken Sie Ihre Arme vom Körper weg und kreisen Sie leicht mit diesen. 25
Maria P.
…Danke für Ihre Aufmerksamkeit...
Ihre Meinung ist gefragt...
Untersuchungsbe Blutdruck 130/70 mmHg, HF 72/min
?
funde GFR 36 ml/min
Kalium 4.57 mmol/l
Medikamentöse ASS 100 mg 1-0-0 p.o.
Therapie Ramipril 5 mg 1-0-1/2 p.o.
Spironolacton 25 mg 1-0-0 p.o.
Torem 10 mg 1-1-0 p.o.
Pantozol 20 mg 1-0-0 p.o.
Bisoprolol 1,25 mg 1-0-0 p.o.
Folsan 5 mg 1-0-0 p.o.
Arixtra 1,5 mg 1-0-0 s.c.
Ist ein Umstellung auf Entresto indiziert?Maria P.
Verlauf
Verlauf - Einstellung auf Entresto 24/26 1-0-1 p.o. ab 21.02.2017
anstelle von Ramipril
- RR-Abfall auf 100/60 mmHg ohne subjektive Beschwerden
- Reduktion der Diuretikadosis auf Torem 5 mg 1-0-0 p.o.
…Fragen
- RR-Werte im Verlauf zwischen 120/70 und 110/60 mmHg
- GFR 50 ml/min bei Entlassung
- Kalium 4.41 mmol/l bei Entlassung
- Barthel 80 bei Entlassung
Diagnose Chronische Herzinsuffizienz NYHA IIIWo finde ich welche Hilfe?
Ansprech- Wie hilft er mir?
partner
Hausarzt Bleibt weiterhin Ihre erste Anlaufstelle beim Auftreten gesundheitlicher Probleme.
Er schickt Sie zu weiterbehandelnden Ärzten, wenn dies notwendig ist.
Kardiologe Ist der Spezialist für das Herz und dessen Erkrankungen. Er führt spezifische
Herzuntersuchungen durch und unterstützt in der spezifischen Therapie Ihrer
Herzerkrankung.
Geriater Ist der Spezialist für die Behandlung sehr alter Menschen. Er hat sich zum Ziel
gesetzt, den Gesamtzustand des Patienten im Blick zu haben und ihm zu helfen,
so lange wie möglich seine Gesundheit und Autonomie im Alltag zu bewahren.
Pflegekraft Sind speziell für die Versorgung von Patienten mit Herzschwäche ausgebildet.
Herzinsuffizienz Sie beraten und informieren Sie und führen Tests durch. Diese Pflegekräfte lernen
Sie während eines Krankenhausaufenthaltes kennen, einige arbeiten aber auch
ambulant.
Apotheker Kann Ihnen nützliche Hinweise zu Ihren Medikamenten geben. Sie erfahren hier
auch, was Sie bei der Einnahme der Medikamente beachten müssen und was
sich nicht mit Ihren Medikamenten verträgt, wie bestimmte Lebensmittel.
Ernährungs- Ein Ernährungsberater kann Sie in der Verbesserung Ihrer Ernährung
berater unterstützen. Sie können mit Ihnen einen Ernährungsplan ausarbeiten oder über
Ihre Gewohnheiten sprechen.
Physio- Unterstützt Sie bei der Wiederherstellung Ihrer Gesundheit nach einem Klinik-
therapeut aufenthalt. Sie können hier auch Ratschläge zu Aktivitäten im Alltag bekommen.
Psychologe Kann Ihnen und Ihren Lieben helfen mit der neuen Situation umzugehen,
insbesondere, wenn Sie mit einer depressiven Stimmung zu kämpfen haben
28Das alltägliche Leben mit
HerzinsuffizienzWas sage ich meiner Familie,
meinen Freunden?
• Seien Sie offen mit Ihrem engen Umfeld: nur
wer weiß, wie es Ihnen geht, kann Sie auch
unterstützen!
• Erklären Sie Ihre Erkrankung mit allen
Auswirkungen oder nehmen Sie Ihre/n
Partner/in, Ihre Kinder, enge Freundin oder
Freund doch einfach zum nächsten
Arztbesuch mit!
• Sagen Sie offen, wie belastbar Sie sind, was
Sie sich zutrauen und wovor Sie Bedenken
haben – auch wann Sie sich schonen müssen!
• Überlegen Sie gemeinsam mit Ihren
Angehörigen wie und wann sie Sie
unterstützen können!
(z.B. gemeinsame Einkäufe oder Sport)
30Wie verändert sich mein Alltag?
Die Diagnose Herzschwäche bringt sicherlich Veränderung in Ihr Leben,
deswegen müssen Sie aber nicht auf alles verzichten! Sie können weiterhin
erfüllt leben, beachten Sie einfach ein paar Dinge, um Ihren Alltag zu
erleichtern:
• Aktivität tut gut, planen Sie aber Ruhepausen
mit ein!
• Lassen Sie sich beim Transport schwerer
Dinge helfen
• Setzen Sie sich hin für Tätigkeiten bei denen
das geht (z.B. Gemüse schälen)
• Stehhilfen können stehende Haushalts-
tätigkeiten erleichtern (z.B. Bügeln)
• Räumen Sie häufig genutzte Gegenstände auf
Schulter- oder Taillenhöhe – das erspart Ihnen
unnötiges Bücken!
31Was muss ich beim Planen einer
Reise beachten?
Urlaube sind auch mit Herzschwäche weiterhin möglich, auch hier sollten
Sie allerdings einige Aspekte bei der Planung beachten!
• Vermeiden Sie Reisen in extreme Klimaregionen (Wüste, Tropen, Hochgebirge,
Arktis)!
• Planen Sie bei Rundreisen einzelne Reiseabschnitte länger, um sich nicht zu
überanstrengen
• Überlegen Sie mit welchem Verkehrsmittel Sie reisen wollen und welche
Alternativen möglich sind!
• Überprüfen Sie Ihren Krankenversicherungsschutz im Ausland
Reiserücktrittsversicherung
Rückholversicherung
Auslandskrankenversicherung
32Wie bereite ich mich auf den Urlaub vor?
Vor jeder Reise ist es empfehlenswert, sich von seinem Arzt untersuchen
zu lassen. Der Termin sollte etwa 3 Wochen vorher stattfinden, damit Sie
noch genug Zeit haben alles wichtige zu organisieren
• Lassen Sie sich von Ihrem Arzt
3 Wochen vorher:
durchchecken und ihn ausreichende
Medikamente für die Reise
verschreiben
• Klären Sie notwendige Impfungen ab
• Lassen Sie sich aktuelle Unterlagen
• Prüfen Sie Ihren Notfallpass/ Ihre mitgeben, wie
Krankheitsunterlagen auf aktueller Arzt/OP Bericht
Vollständigkeit und packen Sie Ausweise (Marcumar, Defibrillator
diese in Ihr Handgepäck Herzschrittmacher)
• Besorgen Sie sich ausreichend viele 1 Wochen vorher:
Medikamente und packen Sie die
Beipackzettel ein, um notfalls auf
der Reise Ersatz zu besorgen
Urlaub
Klären Sie die Notfallversorgung am Urlaubsort &
33
erfragen Sie TelefonnummernKann ich weiterhin Auto fahren?
• Für das Autofahren mit Herzinsuffizienz gibt es keine festen Richtlinien
• Wenn bei Ihnen eine Herzschwäche mit NYHA Stadium I – III
diagnostiziert wurde, gelten für Sie in der Regel keine Einschränkungen
in der Fahrtauglichkeit – außer Sie leiden an Herzrhythmusstörungen
(dies gilt für privates Autofahren!)
• Ein gewisses Risiko geht von den Symptomen Ihrer Erkrankung aus
(Schwindel, Atemnot, Herzrhythmusstörungen...)
fahren Sie daher nur, wenn Sie sich wohlfühlen und es
Ihnen wirklich gut geht – Sie gefährden andernfalls
sich selbst und andere!
halten Sie sich an die Absprachen mit Ihrem Arzt und
nehmen Sie Ihre Medikamente regelmäßig
• Schauen Sie in die Bedingungen Ihrer KFZ-Versicherung!
34Sexualität und Herzinsuffizienz
• Sexualität fördert Ihr Wohlbefinden und ist wichtig
für eine harmonische Partnerschaft!
• Es gibt keinen medizinischen Grund Ihr
Sexualleben auf Eis zu legen!
• Wenn Sie in der Lage sind andere leichte
körperliche Aktivitäten auszuführen (Staubsaugen,
Spazierengehen), können Sie auch ohne Bedenken
weiterhin mit Ihrem Partner/Ihrer Partnerin
Intimitäten austauschen
• Nehmen Sie sich Zeit und Ruhe und sprechen Sie offen mit Ihrem Partner/Ihrer
Partnerin darüber, womit Sie sich wohlfühlen und wo Ihre körperlichen Grenzen
liegen!
• Herzinsuffizienz kann auch zu Problemen Ihrer Potenz führen – sprechen Sie
hier Ihren Arzt an und finden Sie gemeinsam eine Lösung mit der Sie sich
wohlfühlen!
35Schlechte Stimmung? Angst ?
Ich habe • Herzinsuffizienz kann auch Ihr
Angst! seelisches Wohlbefinden
Ich habe nur Ich fühle mich
noch schlechte bedrückt... beeinträchtigen
Laune
• Tauschen Sie sich offen mit Ihrer
Familie und Ihren Freunden über Ihre
Sorgen und Ängste aus
• Auch der Austausch mit anderen
Betroffenen kann hilfreich sein
• Fühlen Sie sich längere Zeit bedrückt
oder ängstlich, sprechen Sie mit Ihrem
Arzt, denn Depressionen können den
Gesundheitszustand und das Verhalten
massiv beeinflussen
Ihr Arzt kann Ihnen ggfs. auch weitere
Anlaufstellen oder psychologische Hilfe
vermitteln!
36Sie können auch lesen
