Corona und Reha Schwerpunkt - BAR | REHA-INFO - Bundesarbeitsgemeinschaft für ...
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Bundesarbeitsgemeinschaft
für Rehabilitation
Schwerpunkt
Corona und Reha
BAR | REHA-INFO
3/2021
Editorial
Inhalt
3 Tipps & Tools
4 Schwerpunkt
Corona und Reha
COVID-19: eine Pandemie Prof. Dr. Helga Seel
mit Langzeitfolgen Geschäftsführerin der BAR
6 Corona – und jetzt?
Auswirkungen von SARS-CoV-2
auf den Beratungsalltag Liebe Leserin und lieber Leser,
8 Wie die Beruflichen Trainings-
in ungewöhnlichen Zeiten, wie in der aktuellen Krise, zeigt sich, wie
zentren (BTZ) der Pandemie trotzen
eine Gesellschaft funktioniert. Die COVID-19-Pandemie schärft den
9 Interview: Kinder und Blick auf die Stärken und Schwächen unserer gesellschaftlichen Sys-
Jugendliche unter Druck
teme. Vieles steht auf dem Prüfstand, etwa in der Arbeitswelt und
10 Reha-Entwicklung im Gesundheitswesen. Die rehabilitative Versorgung in der Pandemie
Interview: Corona-Krise stärkt ist auf vielfältige Weise betroffen. Die Zahl der angetretenen Reha-
Stellenwert von Rehabilitation Maßnahmen ging im vergangenen Jahr zurück. Die Situation ist aus-
12 Recht gesprochen dynamisch und ein umfängliches Lagebild ist nur mit
Entschädigung nur bei Vorbehalt möglich. Absehbar ist aber bereits jetzt, dass die COVID-
nachgewiesenem Impfschaden – 19-Spätfolgen auch die Rehabilitation vor große Herausforderungen
Soldatenversorgungsrecht stellen wird. Da das Corona-Virus neben der Lunge auch andere Or-
gane wie Herz, Nieren, Leber und Gehirn befallen kann, ist das Spek-
Impressum trum der Langzeitfolgen vielfältig. Viele Menschen, die von Corona
Reha-Info der BAR, Heft 3, Juni 2021 genesen sind, werden in ihrer Teilhabe zumindest vorübergehend ein-
Herausgeber: Bundesarbeitsgemeinschaft für geschränkt sein und Unterstützung benötigen.
Rehabilitation (BAR) e. V., Solmsstr. 18,
60 486 Frankfurt am Main Das Ausmaß dieser Krankheitsfolgen erfordert ein hohes Maß an
Verantwortlich für den Inhalt: medizinischem, therapeutischem und organisatorischem Einsatz.
Prof. Dr. Helga Seel
Einrichtungen der medizinischen und beruflichen Reha, Beratungs-
Redaktion: Günter Thielgen (verantwortlich), Dr. Regina
Ernst, Franziska Fink, Bernd Giraud, Dr. Teresia Widera stellen und Trainingszentren stehen mit an vorderster Front bei der
Rechtsbeitrag: Dr. Thomas Stähler und Marcus Schian Bewältigung der Folgen der Pandemie und werden auch mittel- und
Statistik: Dr. Teresia Widera, Christian Brand
langfristig eine wichtige Rolle spielen.
Telefon: 069/605018–0
E-Mail: info@bar-frankfurt.de Die Rehabilitation bietet Chancen und Möglichkeiten, Long-COVID-
Internet: www.bar-frankfurt.de
Patienten zu unterstützen und die Folgen ihrer Erkrankung zu lindern.
Die Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation e. V.
(BAR) ist der Zusammenschluss der Reha-Träger. Seit Es gibt mittlerweile eine Reihe von Handreichungen und Informatio-
1969 fördert sie im gegliederten Sozialleistungssystem
nen zum Thema Reha und Corona. Die BAR selbst berichtet auf ihrer
die Teilhabe von Menschen mit Beeinträchtigungen. Die
BAR koordiniert und unterstützt das Zusammenwirken Website über aktuelle Entwicklungen in Rehabilitation und Teilhabe
der Reha-Träger, vermittelt Wissen und arbeitet mit an
der Weiterentwicklung von Rehabilitation und Teilhabe. im Zusammenhang mit der Corona-Pandemie.
Ihre Mitglieder sind die Träger der Gesetzlichen Renten-, Wie Menschen im Gesundheitswesen und anderswo unter Ausnah-
Kranken- und Unfallversicherung, die Bundesagentur
für Arbeit, die Bundesländer, die Bundesarbeitsgemein- mebedingungen ihre Arbeitsabläufe engagiert und kreativ und mit
schaft der Integrationsämter und Hauptfürsorgestellen,
die Bundesarbeitsgemeinschaft der überörtlichen Träger
großer Verantwortung für die ihnen anvertrauten Menschen organi-
der Sozialhilfe und der Eingliederungshilfe, die Kassen- sieren, zeigen die Beiträge in dieser Ausgabe der Reha-Info. Sie be-
ärztliche Bundesvereinigung sowie die Sozialpartner.
richten aus ihrem Arbeitsalltag und der Beratung und Unterstützung
Nachdruck und Vervielfältigungen, auch auszugsweise,
sind nur mit Genehmigung der BAR gestattet. von Menschen mit Behinderungen unter Corona-Bedingungen. Der
Druck: reha gmbh, Saarbrücken deutlich erkennbare besonnene und sachliche Umgang mit der Krise
Druckauflage: 3.000 Exemplare
vermittelt Zuversicht, die wir alle brauchen.
Schlussredaktion und Grafik: Perfect Page, Karlsruhe
Jill Köppe-Ritzenthaler, Clarissa Rosemann
Titelbild: Paulista, adobe stock Ich wünsche Ihnen eine spannende Lektüre,
Composing: Clarissa Rosemann
Ihre Helga Seel
Gedruckt auf Umweltpapier Circleoffset Premium White,
FSC®-zertifiziert, Blauer Umweltengel und EU Ecolabel
2 Reha-Info der BAR | 3-2021
Tipps & Tools
Foto: metamorworks, istock
E-Learning
● Kooperation der Reha-Träger
im Reha-Prozess
Modul 3 des E-Learning-Kurses der
BAR zur „Kooperation der Reha-Träger
im Reha-Prozess“ ist online. Dort, wo
konkrete Situationen der trägerüber-
greifenden Zusammenarbeit entstehen,
knüpft Modul 3 an, beleuchtet den Re-
ha-Prozess als Ganzes und im Einzel-
nen die Kooperation und Koordination
der Reha-Träger in wichtigen Phasen.
Damit ist der E-Learning-Kurs der BAR www.bar-frankfurt.de > Service > Fort- und Weiterbildung > E-Learning
komplett.
Corona – rechtliche Entwicklungen Leichte Sprache
● Auf einen Blick ● Überarbeitung Wegweiser
Die BAR gibt auf ihrer Website Informationen zu aktuellen Entwicklungen im Reha und Teilhabe
Bereich Rehabilitation und Teilhabe, die in Zusammenhang mit der Corona-Pan- Mit dem Bundesteilhabegesetz
demie stehen. Angeführt werden in erster Linie bundesweite und trägerübergrei- (BTHG) hat sich der rechtliche und sys-
fende Regelungen. Die Übersicht wird regelmäßig aktualisiert. Hier finden Sie unter temische Kontext des Bereichs Reha
anderem Informationen zu den Sozialschutzpaketen, zum COVID-19-Krankenhaus- und Teilhabe grundlegend verändert.
entlastungsgesetz, Empfehlungen und Rundschreiben im Bereich der Reha-Träger Der Wegweiser Reha und Teilhabe in
und weitere nützliche Links. Leichter Sprache erläutert die neuen
Regelungen und
Foto: Andreas Haertle, adobe stock
www.bar-frankfurt.de > Themen > Corona-Rechtliche-Entwicklungen wird in mehreren
Heften herausge-
geben. Heft 1 er-
scheint in Kürze
unter dem Titel
„Re
ha und Teil-
Bedarfsermittlung habe – Die wich-
tigsten neuen Re-
● Basis- und Fokusseminar gelungen“.
Die BAR bietet auch 2021 zwei Seminare zur Bedarfsermittlung nach dem SGB Weitere Hefte
IX an. In einem Onlineseminar (29.09.2021) lernen Sie die Bedarfsermittlung im Re- werden im Laufe des Jahres folgen. Sie
ha-Prozess kennen. In dieser Phase geht es darum, die Bedarfe des Menschen zu befassen sich unter anderem mit den
ermitteln und Teilhabeziele zu entwickeln. Im Fokusseminar (03.11.2021) geht es neuen Regelungen in den Bereichen Ge-
darum zu verstehen, wie bei der Bedarfsermittlung konkret vorzugehen ist. Darüber sundheit und Pflege, Bildung und Ausbil-
hinaus bietet das Seminar Raum zum Austausch über Best-Practice-Beispiele, In- dung, Arbeit oder Familie und Freizeit.
strumente und Verwaltungsverfahren, um Impulse für die eigene Arbeit zu bekom-
men. Das Fokusseminar ist in Präsenz geplant. www.bar-frankfurt.de >
Service > Publikationen >
www.bar-frankfurt.de > Service > Fort- und Weiterbildung Reha-Grundlagen
Reha-Info der BAR | 3-2021 3
Corona und Reha
Foto: Andrey Kiselev, adobe stock
Info
Die genauen Quellen-
angaben zu den Corona-
Zahlen sind aufgeführt auf
www.bar-frankfurt.de
> Zahlen-Daten-Fakten
> Zahlen zu Corona
Herausforderungen auf allen Ebenen
COVID-19: eine Pandemie mit Langzeitfolgen
Als Anfang 2020 die ersten Medien fast 5.000. Viele Menschen sollen 10 bis 20 Prozent
über SARS-CoV-2 berichteten, ei- haben aber auch die Infektion der COVID-19-Patientin-
3,61 Mio.
nem ominösen Virus, das sich in der überstanden, manche sind bisher in Deutsch- nen und Patienten unter
bis dahin weitgehend unbekannten jedoch nicht vollständig ge- land gemeldete Corona-Langzeitfolgen
COVID-19-Fälle
chinesischen Stadt Wuhan wie ein nesen. Dazu zählen auch die (Stand: 19.5.2021)
leiden. Da das Corona-
Lauffeuer ausbreitete, ahnten wohl Patientinnen und Patienten, Virus neben der Lunge
nur die wenigsten, was auf die Welt die trotz überstandener Co- 3,34 Mio. auch andere Organe wie
bisher in Deutsch-
zukommen würde. Von den verstö- rona-Virus-Infektion unter er- Herz, Nieren, Leber und
land verzeichnete
renden Bildern von Kühlwagen vor heblichen COVID-19-Spätfol genesene Gehirn befallen kann, ist
Krankenhäusern wie in Bergamo gen leiden. „Post-Covid-Syn- COVID-19-Fälle auch das Spektrum der
(Stand: 19.5.2021)
oder New York, über das Erliegen drom“ oder „Long Covid“ nen- Langzeitfolgen vielfältig.
weiter Teile des öffentlichen und nen Fachleute dieses neue 86.665 Die Corona-Pandemie
wirtschaftlichen Lebens und einem Krankheitsbild. Zudem gibt es bisher in Deutschland hat das Land und die
dokumentierte Todes-
gigantischen Konjunkturpaket, bis Menschen, die zwar nicht an
fälle im Zusammen-
Welt in einen Ausnahme
hin zur zeitweiligen Einschränkung COVID-19 erkrankt sind, aber hang mit COVID-19 zustand versetzt. Sie hat
(Stand: 19.5.2021)
von Grundrechten: Das Virus wurde unter den seelischen Aus- Auswirkungen auf alle Be-
zu einer „demokratischen Zumu- wirkungen der Corona-Pan- 9,9 Mio. reiche des alltäglichen Le-
tung“, wie Bundeskanzlerin Angela demie leiden. Mittlerweile gilt bisher vollständig bens (insbesondere Kon
Merkel in einer Pressekonferenz es als erwiesen, dass ein Teil gegen SARS-CoV-2 takt-, Betriebsbeschrän
geimpfte Personen
konstatierte. der an COVID-19 erkrankten in Deutschland kungs- und Hygiene- bzw.
Menschen nach Abschluss (Stand 19.5.2021) Infektionsschutzverord-
S
either sind mehr als drei Millio ihrer akuten Behandlung mit nungen), das Gesund-
nen Menschen in Deutschland anhaltenden Beschwerden und Corona- heitssystem und die Ausgestaltung der
an COVID-19 erkrankt, beinahe Spätfolgen zu kämpfen hat (vgl. dazu Gesundheits- und Sozialpolitik. Auch die
80.000 sind im Zusammenhang mit dem z. B. Studien von Maxwell 2020; Taquet rehabilitative Versorgung ist auf vielfälti-
Virus gestorben und die Zahl der Corona- et al. 2020; Townsend et al. 2020; Van ge Weise betroffen. Die Situation ist dy-
Intensivpatienten ist aktuell nach wie vor den Borst et al. 2020). Wissenschaft- namisch und Prognosen lassen sich nur
auf einem hohen Niveau, zurzeit sind es lichen Forschungsergebnissen zufolge mit Vorbehalt stellen.
4 Reha-Info der BAR | 3-2021
Corona und Reha
Beeinträchtigungen bei Corona-Langzeitfolgen, auch „Post-Covid-Syndrom“ oder „Long Covid“ genannt
Geschwächter Allgemeinzustand Psychische Probleme im Umgang mit Gefäßerkrankungen mit Risiko z. B.
mit allgemeiner Schwäche, Kraft- und bei der Bewältigung der COVID-19- für Herzkreislauferkrankungen
minderung und Einschränkung in Erkrankung und ihrer Folgen, Reduk Nerven- und Gehirnschädigungen,
der Bewegung tion der Lebensqualität, Unruhe, zum Teil mit starken Schmerzen der
Andauernde Müdigkeit (Fatigue) Stress Reaktionen, Angst, auch so- Extremitäten, Gefühlsstörungen bzw.
ziale Angst, depressive Verstimmung Sensibilitätsstörungen an Händen
Lungenschäden, Atem- bzw. Luftnot,
und Reizbarkeit, Existenzsorgen und Füßen, Lähmungen, kognitiven
Husten, Langzeitfolgen der Beatmung
Psychosomatische Beschwerden wie Beeinträchtigungen unter Einschluss
Verlust des Geruchs- und Ge-
Herzklopfen, Atemnot, Magen-Darm- von Gedächtnisproblemen, Konzen-
schmackssinns und nur langsame
Beschwerden, Kopfschmerzen und trationsstörungen, Wortfindungsstö-
bzw. unvollständige Erholung dieser
Schlafstörungen rungen, Unruhe und Verwirrtheit
Sinnesfunktionen
In der medizinischen Rehabilitation gibt schaftlichen Medizinischen Fachgesell Wie geht es weiter?
es Auswirkungen auf verschiedenen Ebe schaften (AWMF) stellt auf ihrem Portal Die Forschungslage ist zwar noch in-
nen: Rehabilitationseinrichtungen sind AWMF online Empfehlungen und Leitli konsistent, Fachleute aus Medizin und
angehalten, zu schließen und wieder zu nien bereit, u. a. klinisch-ethische Empfeh- Psychotherapie gehen aber davon aus,
öffnen. Sie verzeichnen Einnahmeaus- lungen zu Entscheidungen über die Zu- dass es verstärkt zu körperlichen und
fälle und Umsatzeinbrüche. Branchen- teilung intensivmedizinischer Ressour- seelischen Folgeschäden in Folge der
verbände warnen vor sich zuspitzenden cen im Kontext der COVID-19-Pandemie, Corona-Pandemie und damit zu Beein-
Notlagen von Reha-Kliniken. Viele Ein- Empfehlungen zur intensivmedizinischen trächtigungen der Erwerbsfähigkeit und
richtungen fürchten, trotz Corona-Hilfen Therapie von Patientinnen und Patien- der Teilhabe allgemein kommen wird.
wirtschaftlich nicht zu überleben. ten mit COVID-19, Handlungsempfeh- Das könnte zu einem Anstieg des
Der Klinikalltag in Rehabilitations- lungen zur häuslichen Isolierung von Reha-Bedarfs führen – sowohl für
einrichtungen verändert sich. So führen Verdachtsfällen und COVID-19-Fällen Menschen, die mit dem COVID-19-Vi-
Hygienevorschriften zu Anpassungen in- mit leichtem Krankheitsbild, Patienten- rus infiziert wurden, als auch für dieje-
terner Prozesse, beispielsweise bei Grup- leitlinien, Informationen zum Corona- nigen, die durch anderweitige Auswir-
pensitzungen. Die somatischen (Multior- Virus für die hausärztliche Praxis oder kungen der Pandemie gesundheitlich
gankrankheit) und psychosozialen Fol- Leitlinien zur Therapie von Patientinnen belastet sind. Sicher ist, dass die Ge-
gen von Corona treten in den Vorder- und Patienten mit COVID-19 aus pal- sellschaft im aktuellen Corona-Alltag
grund. Es stellen sich Fragen der An- liativmedizinischer Perspektive. Die BAR und für den Post-Corona-Alltag erheb-
schlussversorgung nach überstandener berichtet auf ihrer Website über aktuelle liche Anpassungsleistungen in allen Be-
Corona-Erkrankung. Entwicklungen im Bereich Rehabilitation reichen vollziehen muss. Wie das „neue
und Teilhabe, die in Zusammenhang mit Normal“ dann aussehen wird, wird sich
Hilfs- und Informations- der Corona-Pandemie stehen. noch zeigen müssen.
angebote
Mittlerweile gibt es aber auch ein gan-
zes Potpourri an Hilfsangeboten. So ha- Hilfs- und Informationsangebote
ben mehrere Träger und Institutionen In- Kompetenznetz Public Health COVID-19 (vor allem für Behörden,
formationsseiten, Blogs, FAQ‘s, Stellung Institutionen und politische Entscheiderinnen und Entscheider)
nahmen und Handreichungen zum The- www.public-health-covid19.de
ma Reha und Corona veröffentlicht. Es hat Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesell-
sich ein Kompetenznetz Public Health schaften (AWMF) Soziale Teilhabe und Lebensqualität in der stationären
zu COVID-19 gebildet, das verschiede Altenhilfe unter den Bedingungen der COVID-19-Pandemie
ne Handreichungen zur Verfügung stellt, www.awmf.org/die-awmf/awmf-aktuell/aktuelle-leitlinien-und-
u. a. zum Arbeitsschutz, zu psychi- informationen-zu-covid-19
schen Arbeitsbelastungen oder zur Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation
sozialen Isolation als Mortalitätsrisiko. www.bar-frankfurt.de > Themen > Corona-Rechtliche-Entwicklungen
Die Arbeitsgemeinschaft der Wissen-
Reha-Info der BAR | 3-2021 5
Corona und Reha
Corona – und jetzt?
Auswirkungen von SARS-CoV-2 auf den Beratungsalltag
Ein Erfahrungsbericht zweier Reha-
Manager aus dem Bereich Berufs-
krankheiten der Unfallkasse Baden-
Württemberg (UKBW) in Karlsruhe
D
ie Unfallkasse Baden-Württem-
berg zählt zu den gesetzlichen
Unfallversicherungsträgern in
Deutschland und ist zuständig für Ar-
beitsunfälle und Berufskrankheiten.
Auch im Bereich Rehabilitation und
Teilhabe stellt uns die Pandemie vor
Gerlinde Aufmuth-Ott, Louis Steffen,
große Herausforderungen, da die voll-
BK-Reha-Managerin UKBW BK-Reha-Manager UKBW
umfängliche bedarfsorientierte Bera-
tung unserer Versicherten in diesem Be-
reich besonders wichtig ist. dass dieser umfängliche, aber auch sen- derjenigen, die an Krebs erkrankt oder
sible Beratungsbereich am besten im di- aufgrund einer anderen Erkrankung als
Persönliche Kontakte rekten Kontakt zu unseren Versicherten Risiko-Versicherte gelten.
erschwert erfolgen kann.
Wir sind adressatenorientierte und trä- Vor der Pandemie haben uns die Ver- Diese Aspekte standen zu Beginn der
gerunabhängige Berater nach Standards sicherten zurückgemeldet, dass sie be- Pandemie dem persönlichen Beratungs-
des Sozialgesetzbuchs (SGB, insbeson- sonders den persönlichen Kontakt vor ansatz vor Ort entgegen. Um dennoch bei
dere SGB VII und SGB IX). In dieser Funk- Ort sehr schätzen und auch wünschen. den Versicherten zu sein, haben wir den
tion sind wir für die Planung, Steuerung, So haben wir in den vergangenen Jahren telefonischen Kontakt verstärkt genutzt
Begleitung und Evaluation den persönlichen Kontakt und ausgebaut. Andererseits haben die
der medizinischen Reha- immer weiter ausgebaut Versicherten selbst zunehmend Kontakt
- 15,5 %
bilitation zuständig, außer- und eine hohe Akzeptanz per E-Mail zu uns aufgenommen.
(= 2,1 Mio.)
dem für die berufliche und Rückgang der bei der Umsetzung unserer Durch den Ausbau der Hygienemaß-
soziale Teilhabe und die Patientenzahlen in Beratertätigkeit erfahren nahmen (Handdesinfektion, FFP2-Mas-
deutschen Kranken-
Teilhabe an Bildung auf können. ken) und dem Start der Impfkampagnen
häusern von Januar
der Grundlage von Teilha- bis September 2020 im konnten wir den persönlichen Kontakt
be- und Rehaplänen. Vergleich zu 2019 Die Pandemie hat nicht bedingt wiederherstellen.
Das Aufgabengebiet nur zu Abstands- und Hy- Mit Einverständnis der Gesprächs-
52 %
umfasst die komplette Fest- Anteil der stationär gienevorschriften geführt, und Netzwerkpartner – neben unseren
stellung und Bearbeitung behandelten COVID- sondern auch zur Ein- Versicherten sind das Arbeitgeber, Ärz-
19-Patienten, die 70
aller in Frage kommenden Jahre oder älter waren
schränkung der Kontakte tinnen und Ärzte, Therapeutinnen und
Teilhabeleistungen, insbe- zu unseren schwerstkran- Therapeuten und andere – führen wir,
sondere auch von ergän- 33 % ken Versicherten. Diese wo immer es möglich ist, persönliche
Anteil der stationär
zenden Leistungen (bei neue Lage stellte uns vor Beratungen durch.
behandelten COVID-
spielsweise Wohnungs- und 19-Patienten, die die Frage, wie wir unserem So nehmen wir beispielsweise im
Kfz-Hilfe), die nachgehende jünger als 60 Jahre Beratungsansatz weiter Rahmen unserer Sprechstunden (Haut,
waren
Betreuung von schwerver- gerecht werden können. Atemwege oder Rücken) an Untersu-
letzten Versicherten sowie 1,6 Mio. Oberste Priorität hat chungen mitsamt Erstellung von Re-
die Sicherstellung der quali- Aufgeschobene für uns die Sicherheit und ha-Plänen teil oder an Arbeitgeberge-
Operationen im
fizierten Pflege. Bereits aus Gesundheit unserer Ver- sprächen im Rahmen des Betrieblichen
Corona-Jahr 2020
den Aufgaben ist ersichtlich, sicherten, ganz besonders Eingliederungsmanagements. Nicht zu-
6 Reha-Info der BAR | 3-2021
Corona und Reha
Instrument für die weitere Planung und
Foto: DC Studio, adobe stock
10-20 % Steuerung der medizinischen, berufli-
COVID-19-Genesene, die chen und sozialen Teilhabe.
mit Langzeitfolgen zu
kämpfen haben (unabhän-
gig von dem Schweregrad Selbst nach erfolgreicher stationä-
der vorausgegangenen
rer Reha-Maßnahme ist in den meisten
COVID-19-Erkrankung)
Fällen eine nahtlose ambulante Wei-
34 % terbehandlung unserer Versicherten
Anteil der Menschen, unabdingbar. Aus unseren bisherigen
die sechs Monate nach
einer COVID-19-Erkran- Erfahrungen und dem Verlauf der Virus-
kung neurologische infektion konnten wir erkennen, dass
oder psychiatrische
Erkrankungen aufweisen
sich die Zeit der Rekonvaleszenz lange
hinziehen kann. Um eine schnelle, ge-
zielte und effiziente
letzt führen wir bedarfsorientierte Be- Unsere Teilnahme an den Rehabilitationswirkung
ratungen unserer Versicherten an ihren Untersuchungsterminen in zu erzielen, nutzen wir
36 %
Wohnorten oder in unseren beiden Ver- den Praxen unserer (Bera- der Befragten mit Bedarf weiterhin das Instru-
waltungsgebäuden in Stuttgart und tungs)-Ärztinnen und Ärz- an Gesundheitsversor- ment der regelmäßigen
gung berichten von Be-
Karlsruhe durch. te kristallisiert sich als sehr handlungsverzögerungen
telefonischen/persönli-
effizient und wichtig für im Corona-Jahr 2020 chen Beratung nach der
Hoher Beratungsbedarf unsere Versicherten he stationären Reha-Maß-
mit steigender Tendenz raus. Wir erreichen damit + 12 % nahme mit Hinzunahme
Steigerung der Anzahl
Das Corona-Virus hat uns Reha-Manager die optimale nahtlose Be- der Arbeitslosen mit einer Ärztin/eines Arz-
vor neue Herausforderungen gestellt. Es darfsermittlung, ganz im Schwerbehinderung tes für die Koordination.
zwischen März 2020
steht auf der Liste der Berufskrankhei- Sinne einer ganzheitlichen In unserer Beratungstä
und März 2021
ten, wird unter bestimmten Vorausset- Beratung. tigkeit im BK-Reha-Ma-
zungen auch als solche anerkannt und 40 % nagement wenden wir
geht mit multiplen und nicht erforschten Neben den ambulanten Anteil der erwerbstätigen derzeit hauptsächlich die
Personen in Deutschland,
Komorbiditäten einher. Versicherte, die Therapiemöglichkeiten bie- die Einkommenseinbußen oben genannten Maß
sich mit SARS-CoV-2 infiziert haben, ha- ten wir bei entsprechender im Corona-Jahr 2020 nahmen an, die allen Be-
hinnehmen mussten
ben einen hohen Beratungsbedarf, der Indikation und Reha-Fä rufserkrankten zuteil
monatlich steigt. Diesem Wunsch wollen higkeit eine stationäre Re- + 21 % werden.
und können wir entsprechen, indem wir habilitationsmaßnahme in Steigerung der Anzahl
immer mehr Netzwerke aufbauen. Gera- mittlerweile darauf spezia der Arbeitslosen Aus den genannten
zwischen März 2020
de in einer solch schwierigen Zeit spielen lisierten Post-Covid-Reha- und März 2021 Gründen, nach unseren Er-
Netzwerkpartner eine wichtige Rolle. Einrichtungen an. In diesem fahrungen und vor allem
Zuge möchten wir unsere 6 Mio. den zahlreichen positi
Personen in Kurzarbeit
Anlaufstellen waren anfänglich die Abschlussgespräche un- im April 2020 ven Rückmeldungen un-
niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte mittelbar vor Entlassung serer Versicherten möch-
verschiedener Fachrichtungen wie zum aus der stationären Maß 2,85 Mio. ten wir unsere Kollegin-
Personen in Kurzarbeit
Beispiel Lungenfachärzte, Kardiologen, nahme besonders hervor- nen und Kollegen aus
im Januar 2021
Neurologen, aber auch Therapeutinnen heben. Diese werden im (Hochrechnung) dem Bereich Reha-Ma-
und Therapeuten aus dem Bereich Phy- Rahmen von Video- oder Te- nagement ermuntern,
sio- und Ergotherapie. Wegen der zu- lefonkonferenzen gemein-
2,2-mal den persönlichen Kon-
mehr
nehmenden Zahl an Erkrankten und der sam mit Ärztinnen und Ärz- takt zu Versicherten auch
Fehltage aufgrund
schon vor der Pandemie bestehenden ten, Therapeutinnen und einer COVID-19-Diagnose in diesen schwierigen
Engpässe bei der schnellen Vergabe von Therapeuten und unseren bei Fachkräften in Zeiten aufzubauen und
Kontakt mit Kindern
Untersuchungsterminen bei Fachärztin- Versicherten durchgeführt. gegenüber solchen in aufrecht zu erhalten.
nen und -ärzten, greifen wir nun zusätz- Diese Abschlussgespräche anderen Arbeitsfeldern
lich auf unsere Beratungsärzte zurück. dienen uns als hilfreiches
Reha-Info der BAR | 3-2021 7
Corona und Reha
Abrupte Änderung für alle Beteiligten
Wie die Beruflichen Trainingszentren (BTZ)
der Pandemie trotzen
Die weltweite Pandemie stellt auch die berufliche Rehabilitation und ihre
Beteiligten vor völlig neuartige Herausforderungen, für die es keine vorge-
fertigten Herangehensweisen gibt.
D
ie Organisation der Beruflichen erschwert (beispielsweise Beantragung
Trainingszentren musste nicht von Maßnahmen nach Sozialdienstleis
nur den Umgang mit Corona- ter-Einsatzgesetz oder Anforderung ein-
Fällen unter Teilnehmenden und Mitar zelfallbezogener Beantragungen).
beitenden regeln. Sie sah sich auch stän- Die Beruflichen Trainingszentren ha-
dig und rasch wechselnden Vorgaben ben sich innerhalb kürzester Zeit der Pan
von Politik und Leistungsträgern gegen- demielage angepasst, um den Teilneh- Heiko Kilian,
über. Betretungsverbote mit vorüber
- menden die Fortsetzung ihrer Reha- Geschäftsführer BAG-BTZ Berlin
gehenden Schließungen einiger Stand- Maßnahmen zu ermöglichen: Flächen-
orte, Abstandsregelungen und Hygiene- deckend wurde das Training auf Home dass eine Rückkehr an seinen Arbeits-
konzepte machten die Nutzung vieler office-Betrieb umgestellt. Die digitale platz denkbar wurde.
Räumlichkeiten unmöglich, Gruppenan- Infrastruktur wurde aufgerüstet – Hard- Sechs Wochen nach Beginn erzwang
gebote konnten nicht mehr stattfinden, ware für Teilnehmende (Laptops/Tab- die Pandemie eine Unterbrechung seiner
Trainingsbereiche nur eingeschränkt lets) beschafft und eingerichtet, zusätz- Trainingsmaßnahme. In den täglichen
oder nicht mehr genutzt werden. liche Schulun
gen organisiert und neue telefonischen Kontakten mit seiner Psy-
Die wirtschaftlichen Folgen waren ab- Software eingekauft oder auch in Win- chologin berichtete er, wie er sich erneut
sehbar – es gab Einbrüche in der Bele deseile entwickelt oder angepasst. Bera- ins Bett zurückziehe und nur mit großer
gung, deren Steuerung massiv erschwert tung und Betreuung erfolgten nun online Anstrengung imstande sei, das Haus für
war. Unterstützung durch die Leistungs oder telefonisch. Einkäufe zu verlassen. Nach mehreren
träger blieb aus: So wurden beispiels Für diejenigen, die sich bereits einige Anrufen gelang es, ihn an seinen PC zu
weise viele Rehaberater der Ar
beits
- Zeit im Training befanden, erwies sich lotsen und zur Teilnahme am Homeof
agenturen zur Bearbeitung von Kurz dieser abrupte Übergang meist als leist- fice-Programm zu motivieren, an dem er
arbeitergeldanträgen abgeordnet und bar. Problematisch war die Situation für zunächst nur unregelmäßig, bald aber
die Einrichtungen der medizinischen Re- neue Teilnehmende und ihre Betreue- kontinuierlich teilnehmen konnte. Er be-
habilitation durften nur eingeschränkt rinnen und Betreuer. Bei den ohnehin tonte, dies habe ihn vor weiterer Ver-
belegt werden, sodass Anträge zu Leis- psychisch belasteten Teilnehmenden schlechterung bewahrt. Nachdem mit
tungen zur Teilhabe am Arbeitsleben löste die Pandemie zusätzliche Verun- Aufnahme des Hybridmodells Teilprä-
(LTA) nur in kleinem Umfang gestellt sicherung und manche Rückfälle aus. senz im BTZ möglich wurde, stellte er
bzw. bearbeitet werden konnten. Der Die Einführung von Hybrid- und Schicht- selbst erfreut fest, dass sich sein Befin-
entstandene Antragsstau führt bei in- modellen mit einem Wechsel analoger den und seine Belastbarkeit verbesserten.
zwischen meist gut ausgelasteten Häu- Präsenz- und digitaler Homeoffice-Tage
sern zu Wartezeiten, da die Einhaltung löste diese Schwierigkeiten. Groß war Fazit und Ausblick
der Flächenvorgabe mit je 10 m² pro die Erleichterung, als Teil- und Vollprä- Die Beruflichen Trainingszentren haben
Person gewährleistet werden muss. senz wieder möglich wurden. trotz der enormen Herausforderungen
So litten im vergangenen Jahr viele die Fortführung der Reha-Maßnahmen
Einrichtungen an erheblichen wirtschaft- Illustriert sei dies an einem Fallbeispiel: sichergestellt und neue Modelle und Ar-
lichen Einbußen. Finanzielle Unterstüt Herr S., 41 Jahre, Diplom-Ingenieur, in beitsformen aus dem Boden gestampft,
zung durch Bund, Länder und Leistungs- Trennung lebend, konnte sich nach zwei die eine sinnvolle Ergänzung der Ange-
träger gab es zwar, aber der Zugang war langen depressiven Episoden mit statio- bote beinhalten, aber eine analoge Prä-
durch hohe bürokratische Hürden massiv nären Aufenthalten soweit stabilisieren, senz nicht ersetzen können.
8 Reha-Info der BAR | 3-2021
Corona und Reha
Kinder und Jugendliche unter Druck
Die Pandemie zeigt Bedarf an Vermittlung von Bewältigungsstrategien
Martina Siegwardt arbeitet als Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeu-
tin mit eigener Praxis in Ginsheim-Gustavsburg. BAR Reha-Info hat sich
mit der Sozialpädagogin über die Auswirkungen der Pandemie unterhalten.
Wie hat sich Ihre Arbeit nicht genügend Autonomie und Intim-
durch die Pandemie verändert? sphäre erfahren, war die Rückkehr in den
Während ich im Frühjahr letzten Jah- geschützten Therapieraum sehr wichtig.
res, dem ersten für alle überraschenden Im Moment nutze ich die Videosprech-
Lockdown, in den meisten psychothe- stunde vorwiegend in der begleitenden
rapeutischen Sitzungen mit Kindern, Elternarbeit oder mit jungen Erwachse-
Jugendlichen und den Eltern auf Video- nen, die beispielsweise aufgrund ihres
sprechstunde umgestiegen bin, arbeite Studiums umgezogen sind.
ich jetzt wieder überwiegend mit Prä- Martina Siegwardt,
senzterminen und mit den üblichen Hy- Umfragen zufolge steigt die Diplom Sozialpädagogin (FH)
gienemaßnahmen. Durch die Psycho- Nachfrage nach Psychothe-
therapie über Video konnte ich zunächst rapien für Kinder und Jugend- Existenz- und Zukunftsängsten, die sie
den Kontakt zu den Familien aufrecht- liche in der Corona-Pande- unbewusst an die Kinder wei
tergeben.
erhalten. Gleichzeitig gab es allen Be- mie. Woran liegt das? Hinzu kommt, dass die kompensieren-
teiligten auch das Gefühl, unter den er- Es gibt eindeutig eine verstärkte Nachfra- de Beziehung zu anderen Erwachsenen
schwerten Bedingungen selbstwirksam ge nach Psychotherapien, die in meiner wie Betreuer, Lehrer, Trainer nicht mehr
und handlungsfähig bleiben zu können. Praxis besonders ab den Herbstferien, ausreichend gegeben ist. Für die Jugend-
Die Grenzen der digitalen Psychothera- den anschließenden Schulschließungen lichen ist der fehlende oder nicht aus-
pie sind von den – oft nicht ausreichen- und veränderten Unterrichtsbedingun- reichende Kontakt zu Gleichaltrigen be-
den – technischen Voraussetzungen gen spürbar wurde. Gleichzeitig hat sich sonders belastend. Entwicklungsbedingt
in den Familien gesetzt. Sie sind aber aber auch gezeigt, dass nicht alle Anfragen benötigen sie die Unterstützung durch
auch von den individuellen Fähigkeiten einer längerfristigen psychotherapeu- die Peergroup, um ein selbstbestimm-
des Kindes abhängig, beispielsweise die tischen Behandlung bedürfen. Manch- tes Leben zu entwickeln und sich von
Konzentration auf ein „Bildschirmgegen- mal reicht es schon, mit wenigen Ge- den Eltern abgrenzen zu lernen.
über“ aufrecht zu erhalten. sprächen oder in einer kurzen Behand-
Diese Fähigkeiten sind lung neue Perspektiven Wie sehen Sie die
altersabhängig und auch und Handlungsräume zu Folgen der Pandemie?
von Kind zu Kind sehr unter- 30 % schaffen oder sich selbst Das Ausmaß der Auswirkungen der Co
der 7- bis 17-Jährigen
schiedlich. So sind jüngere weisen eine psychi-
und die Umstände besser rona-Maßnahmen auf die Kinder, Ju-
Kinder von der leibhaftigen sche Belastung auf annehmen zu können. gendlichen und ihre Familien wird wohl
Anwesenheit des Therapeu- (vor der Pandemie 18 %) Offensichtlich ist, dass erst in den nächsten Monaten deutlich
ten abhängig, während der + 13 % die familiären Konflikte und werden, beispielsweise wenn ein abseh-
Kontakt zu vielen Jugendli Anstieg des Risikos die Belastung meiner jun- barer schulischer Alltag eingekehrt ist.
chen auch längerfristig über für psychische Auf- gen Klientel durch die en- Optimistisch stimmt mich aber, dass
fälligkeiten bei Kindern
das digitale Medium auf- im Corona-Jahr ge Konstellation zu den unsere größten Ressourcen als Mensch
rechterhalten werden kann. gegenüber 2019 selbst oft psychisch kran- zur Bewältigung auch dieser Krise unse-
Aber selbst die Älteren sind ken oder durch die anhalten- re soziale Ausrichtung, unsere Lern- und
46 %
froh, wieder persönlich – de Doppelbelastung über- Umstellungsfähigkeiten sind. Dies kann
der 15- bis 30-
wenn auch dann mit Mas- Jährigen, hatten am forderten Eltern zugenom- ich in meiner therapeutischen Praxis
ke – kommen zu können. Ende des Corona- men haben. Einige Eltern immer wieder erleben, auch wenn diese
Jahres 2020 Angst
Besonders für Jugendliche, vor der Zukunft leiden selbst unter übermä- Fähigkeiten manchmal erst wiederent-
die innerhalb der Familie ßigenLeistungsansprüchen deckt werden müssen.
Reha-Info der BAR | 3-2021 9
Reha-Entwicklung
Vier Fragen an Dr. Susanne Wagenmann
Interview mit Dr. Susanne Wagenmann, Abteilungsleiterin
Soziale Sicherung, Bundesvereinigung der Deutschen Arbeitgeber-
verbände und neue Vorstandsvorsitzende der BAR
Corona-Krise stärkt Stellenwert von Rehabilitation
1 Wie sehen Sie die
Auswirkungen der
Corona-Pandemie auf
ßige Corona-Tests anbieten. In einem
nächsten Schritt müssen schnellst-
möglich Impfungen durch Betriebsärz-
2 Welche Rolle kann die
Rehabilitation in der
aktuellen Situation spielen?
die Arbeitswelt? tinnen und Betriebsärzte ermöglicht
werden. Betriebe leisten damit Erfolgreiche Rehabilitation leistet wei-
Die Corona-Pandemie ist einen umfangreichen Beitrag terhin einen wertvollen Beitrag zum Er-
für unsere Gesellschaft die
Ökonomische zum Bevölkerungsschutz halt und zur Wiederherstellung der Be-
und medizini-
größte Bewährungsprobe und zur Pandemiebekämp- schäftigungsfähigkeit von oft dringend
sche Krise,
seit dem Bestehen der fung und sorgen dafür, benötigten Arbeits- und Fachkräften.
Digitalisierung
Bundesrepublik Deutsch- dass die negativen Folgen Die durch Arbeitsunfähigkeit entstehen-
land. Wirtschaftlich sind die für die Arbeitswelt möglichst den volkswirtschaftlichen Kosten sind
Schäden immens: Mit einem Ein- gering bleiben. gewaltig. Allein die unmittelbaren Kos-
bruch des Bruttoinlandsprodukts (BIP) ten durch Entgeltfortzahlung im Krank-
im vergangenen Jahr ist Deutschland in Die Corona-Krise bietet aber auch heitsfall beliefen sich im Jahr 2019 auf
eine tiefe Rezession gerutscht. Gerade Chancen. Sie hat gezeigt, in welchem 59 Mrd. Euro. Daher ist es wichtig und
in den vom Lockdown besonders be- Ausmaß eine Digitalisierung möglich richtig, die Leistungsfähigkeit des Reha-
troffenen Branchen kämpfen viele Be- oder erforderlich ist. In kürzester Zeit Systems weiter zu stärken.
triebe um ihr Überleben. Die Auswirkun- wurde eine technische Infrastruktur auf- Gerade vor dem Hintergrund der
gen dieser Wirtschaftskrise zeigen sich gebaut, um wegen des notwendigen aktuellen Corona-Krise könnte der Re-
auch auf dem Arbeitsmarkt durch einen „social distancings“ mobil arbeiten und habilitation in Zukunft eine noch grö-
großen Umfang an Kurzarbeit und einer Konferenzen und sogar Arztbesuche di- ßere Bedeutung zukommen. Bereits
gestiegenen Arbeitslosigkeit. gital durchführen zu können. Es hat sich heute wissen wir, dass
aber auch gezeigt, dass – insbesondere ein Teil der Erkrank-
Vor diesem Hintergrund kann man im öffentlichen Bereich – noch einige Di- ten an Langzeit-
die Leistungen der Betriebe beim wirk- gitalisierungslücken zu schließen sind. folgen einer Coro- Fachkräfte-
samen Arbeits- und Infektionsschutz na-Infektion lei-
mangel,
Arbeitsfähigkeit
gar nicht genug wertschätzen. Diesen Man sieht es beispielsweise an der den. Zudem gibt
guten Schutz der Beschäftigten bestäti- fehlenden Digitalisierung der Gesund- es Hinweise, dass
gen auch Studienergebnisse durch neu- heitsämter, die eine effiziente Kontakt- die Pandemie und
trale Forschungsinstitute. Beschäftigte nachverfolgung erschwert, sowie beim die damit einhergehen-
berichten über eine hohe Zufriedenheit Homeschooling und der fehlenden Aus- den notwendigen Beschränkungen die
mit dem Corona-Management und dem stattung der Schülerinnen und Schüler Menschen auch psychisch belasten.
Verhalten durch ihre Vorgesetzten. In ei- mit mobilen Lerngeräten. Auch der öf- Auch wenn es zu den Effekten noch
nem Sachstandsbericht an die Bundes- fentliche Dienst konnte seinen Beschäf- keine ausreichende und belastbare
regierung Anfang April konnten die Spit- tigten nicht im gleichen Maße mobiles Studienlage gibt, könnte es zu einem
zenverbände der deutschen Wirtschaft Arbeiten ermöglichen, wie es die Wirt- erhöhten und veränderten Rehabilita-
den Nachweis erbringen, wie erfolgreich schaft getan hat. Jetzt gilt es, die Chan- tionsbedarf führen. Die medizinische
die Betriebe in kürzester Zeit ihren Be- cen zur Digitalisierung auch in diesen und berufliche Rehabilitation wird daher
schäftigten flächendeckend regelmä- Bereichen zu nutzen. einen wichtigen Beitrag zu Bewältigung
10 Reha-Info der BAR | 3-2021Reha-Entwicklung
der Auswirkungen der Corona-Pande- kann die notwendige Staats- meinsam als Leitmotiv
mie leisten. ferne gewährleistet werden. - 32 % voranbringen. Mit dem
Rückgang der angetre-
Und auch hier kann die Digitalisie- Gleichwohl ist eine Strategie Bundesteilhabegesetz
tenen Reha-Maßnah-
rung, die durch die Corona-Krise einen zu entwickeln, um die Verwal- men von Januar bis und dem Teilhabever-
Schub erhalten hat, einen positiven Ef- tungseffizienz zu verbessern. September 2020 im fahrensbericht konnten
Vergleich zu 2019
fekt entfalten. Neue Arbeitsformen und Die Gestaltungsrechte der bereits einige Weichen
Technologien können sich auch förder- sozialen Selbstverwaltung sind + 56 % gestellt werden.
lich auf die Inklusion am Arbeitsmarkt dort, wo es sinnvoll ist, zu er- Anstieg der Fehltage Aber auf dem be-
wegen psychischer
auswirken. Fast 30 Prozent aller Unter- weitern. Die Verantwortungs- Erkrankungen im
reits Erreichten sollten
nehmen sehen nach einer Studie des bereiche von Gesetzgeber, Mi- Corona-Jahr 2020 wir uns nicht ausruhen,
Instituts der deutschen Wirtschaft Köln nisterialbürokratie und sozia- im Vergleich zu 2010 denn auf Ebene der
(kontinuierliche
e.V. (IW) durch die Digitalisierung neue ler Selbstverwaltung müssen Entwicklung) BAR gehört zur Norma-
Chancen für die Beschäftigung von sachgerecht abgegrenzt sein. lität stets auch ein Rin-
Menschen mit Behinderungen. Der Staat sollte sich dazu auf + 102 % gen um Verbesserun-
Anstieg der Fehltage
den Erlass der Rahmengesetz- gen von Leistungen, der
3
wegen Belastungs-
Wo sehen Sie die gebung beschränken und die und Anpassungs- Wirksamkeit und Wirt-
störungen (F43) im
Vorteile der sozialen konkrete Ausgestaltung dieser
Corona-Jahr 2020
schaftlichkeit, das alle
Selbstverwaltung und wie Gesetzgebung der Selbstver- im Vergleich zu 2010 Beteiligten einbindet.
kann sie verbessert und waltung überlassen. Kranken- (kontinuierliche Bei einem Leistungs-
Entwicklung)
gestärkt werden? und Pflegekassen müssen in volumen von 40 Mrd.
Zukunft wieder Vorstandsver 75 % Euro, die 2019 für Reha
Die Tatsache, dass Arbeitgeber- träge eigenverantwort- der Psychiater und und Teilhabe ausgege-
Psychotherapeuten in
und Versichertenvertreter in lich abschließen kön- ben wurden, haben wir
Gestaltungs- Deutschland rechnen
den Organen der Selbstver- nen. Die Berufung mit einem Corona-be- in der Rehabilitation für
rechte, dingten Anstieg psy-
waltung partnerschaftlich von hauptamtli sich genommen längst
Einschränkungen chischer Erkrankungen
zusammenwirken, ist von durch Gesetz- chen Geschäfts- in den kommenden die Dimension eines
erheblicher Bedeutung. Die geber führern der Sozial zwölf Monaten ganzen Sozialversiche-
Zusammenarbeit dient der versicherung muss rungszweigs erreicht.
+5%
praktischen Verwirklichung un- ausschließlich in die Anstieg der Anrufe bei
Um für Rehabilitandin-
seres sozialen Rechtsstaats und dem Zuständigkeit der Selbstver- der Telefonseelsorge nen und Rehabilitan-
Erhalt des sozialen Friedens. Tausende waltung fallen. Auch die Ar im Corona-Jahr 2020 den damit ein Optimum
in der Selbstverwaltung ehrenamtlich beitslosenversicherung mit 43 % zu erreichen, müssen
tätige Vertreterinnen und Vertreter der Selbstverwaltung handelt aus der Befragten trinken Reha-Maßnahmen wirt-
Arbeitgeber und der Gewerkschaften mit eigenem Recht auch gegen- häufiger Alkohol als schaftlich eingesetzt
vor der Pandemie
ihren unterschiedlichen Lebens- und Be- über Ministerien und ist keine werden. Oft helfen Ver
rufserfahrungen ermöglichen ausgewo- nachgeordnete Dienstbehörde. einfa
chungen in der
gene und lebensnahe Sachlösungen, bei Verwaltung sowohl den Leistungsemp-
denen die sozialen und wirtschaftlichen
Gesichtspunkte gleichermaßen berück-
sichtigt werden.
4 Als neue Vorstandsvor-
sitzende der BAR: Wo
sehen Sie mittel- und lang-
fängern als auch der Gemeinschaft der
Beitragszahler. Beispielsweise verspre
che ich mir von der Entwicklung eines
fristig die künftigen Aufga- gemeinsamen Grundantrags positive
Die Autonomie der Sozialversiche- benschwerpunkte der BAR? Auswirkungen auf den Zugang, die
rungsträger ist in den letzten Jahren Transparenz und die Effizienz der Ver-
durch einen gewachsenen Staatseinfluss Es ist mir eine große Freude im Vor- waltungsprozesse. Dafür brauchen wir
auf die Sozialversicherung immer weiter stand der BAR die erfolgreiche Koope- einen langen Atem, Geduld und gemein-
beschnitten worden. Damit Versicherte ration der vergangenen Jahre nicht nur same Verständigung. Denn dicke Bretter
und Arbeitgeber die von ihnen finanzier- zwischen den Sozialpartnern sondern bohren sich nicht von selbst, noch wer-
ten Sozialversicherungen verantwortlich auch mit den Reha-Trägern fortsetzen den sie über Nacht gebohrt. Für solche
und aktiv mitgestalten können, muss zu dürfen. Die Zusammenarbeit der Re Vorhaben ist die BAR genau die richtige
dieser Trend umgekehrt werden. Nur so ha-Träger werden und müssen wir ge- Plattform.
Reha-Info der BAR | 3-2021 11Recht Der Anspruch auf Versorgung setzt einen Ursachen-
zusammenhang zwischen Impfung und Schaden
voraus; dieser muss nach gesicherten
medizinischen Erkenntnissen feststehen.
Entschädigung nur bei nachgewiesenem Impfschaden –
Soldatenversorgungsrecht
Es habe nicht festgestellt werden Die Wahrscheinlichkeit eines ursäch-
Orientierungssatz* können, dass die Impfung die Ursache lichen Zusammenhangs als Voraus-
Wer einen Impfschaden erleidet, der Erkrankung war. Maßgeblich für die setzung einer Gesundheitsschadensan-
erhält nur eine Entschädigung, Ursachenfeststellung sei der aktuelle erkennung gemäß § 61 Satz 1 IfSG ist
wenn die Impfung als Ursache Stand der medizinischen Forschung und gegeben, wenn auf der Grundlage der
der Erkrankung feststeht. Wissenschaft. Obwohl der verwendete zum Zeitpunkt der gerichtlichen Ent-
LSG Niedersachsen-Bremen, Impfstoff schon in über 600 Millionen scheidung aktuell geltenden medizini-
Urteil v. 28.01.2021 – L 10 VE 11/16 Dosen gespritzt worden sei, gebe es schen Lehrmeinung (hierbei unter Bezug
(rechtskräftig) keine Berichte über ähnliche auf die Anhaltspunkte für die
* Leitsätze oder Entscheidungsgründe des Gerichts Fälle. Dies sei ein Indiz für ärztliche Gutachtertätigkeit
bzw. Orientierungssätze nach JURIS, redaktionell
anderweitige Ursachen. und Versorgungsmedi-
abgewandelt und gekürzt
Außerdem habe der zinische Grundsätze
Mann schon vor der als Anlage zur Vers-
Sachverhalt und Impfung erste Sym- MedV) mehr für als
Entscheidungsgründe ptome der Krankheit gegen einen Ursa-
gezeigt. chenzusammenhang
G
eklagt hatte ein Soldat, der Der Anspruch auf spricht. Ge
mäß stän-
2010 wegen eines bevorste- Versorgung als Folge diger Spruchpraxis des
henden Auslandseinsatzes ge- einer Impfung setzt im BSG reicht die bloße Mög-
gen Gelbfieber geimpft wurde. Danach Soldatenversorgungsrecht eine lichkeit der schädlichen Wirkung
litt er unter anderem unter Schwindel, Schutzimpfung als Wehrdienstverrich- eines Impfstoffs hingegen nicht aus.
Sprachproblemen, verlangsamten Au- tung, den Eintritt einer über eine übliche
genbewegungen und Unbeweglichkeit. Impfreaktion hinausgehenden gesund- Vorliegende Entscheidung ist nicht
In einer ersten Einschätzung hielt der heitlichen Schädigung (Impfkomplika- zuletzt vor dem Hintergrund der anste-
Truppenarzt den Angaben zufolge zwar tion) sowie eine – dauerhafte – gesund- henden Neuordnung des allgemeinen so-
einen Zusammenhang zwischen den heitliche Schädigung (Impf
schaden) zialen Entschädigungsrechts (SGB XIV)
neurologischen Ausfällen und der Imp- und einen Ursachenzusammenhang sowie der Entschädigung für Soldatinnen
fung für möglich. Allerdings lehnte die zwischen Impfung und Schaden voraus; und Soldaten mit anerkannter Wehr
Foto: littlewolf1989, adobe stock
Bundeswehr eine Entschädigung ab, dieser muss nach gesicherten medizini- dienstbeschädigung in einem eigenstän
weil es Hinweise dafür gäbe, dass die Er- schen Erkenntnissen feststehen. Hierbei digen Regelwerk (Soldatenentschädi
krankung schon vorher aufgetreten sei. gilt im sozialen Entschädigungsrecht gungsgesetz, SEG) von Interesse. Hierbei
(vgl. § 1 Abs. 3 Bundesversorgungs- sind auch besondere Vorkehrungen für
Nach erfolglosem Klageverfahren gesetz, BVG) ebenso wie im Recht der ein zügiges Verfahren verankert, die sich
folgte auf der Grundlage mehrerer Gutach- gesetzlichen Unfallversicherung die in die übergreifenden Regelungen des
ten auch das Landessozialgericht (LSG) Kausalitätstheorie von der wesentlichen SGB IX (vgl. § 7 SGB IX) einfügen.
der Rechtsauffassung der Bundeswehr Bedingung.
und hat einen Anspruch des Klägers aus
§ 85 Soldatenversorgungsgesetz (SVG)
gegen die BR Deutschland verneint.
Lesen Sie in der nächsten Ausgabe:
Politische Teilhabe von Menschen
mit Behinderungen
Erscheinungstermin: 16.08.2021Sie können auch lesen
