Cystische Fibrose im Kindergarten-Alltag - Leben mit CF Mit alltagstauglicher Checkliste
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Cystische Fibrose im Kindergarten-Alltag Leben mit CF Mit alltagstauglicher Checkliste Cystische Fibrose im Kindergarten-Alltag Informationen für Kindergärtnerinnen, Kindergärtner und Tagesmütter
Cystische Fibrose im Kindergarten-Alltag Liebe Kindergärtnerinnen und Kindergärtner, liebe Tagesmütter Seit kurzer Zeit besucht ein Kind, das an der Stoffwechselkrankheit Cystische Fibrose (CF) erkrankt ist, Ihre Gruppe. Grundsätzlich profitieren Kinder mit CF Wie genau äussert Die CF, auch Mukoviszidose genannt, ist eine der häufigsten angeborenen Stoffwechselerkrankungen genauso von der Kindergartenzeit wie ihre gleichaltrigen gesunden Freunde. sich die Cystische in Mitteleuropa. Sie ist nicht ansteckend, sondern wird durch einen Gendefekt von den Eltern vererbt. Erfahrungen zeigen auch, dass diese Kinder aufgrund ihrer Erkrankung keine Sonderstellung und keine erhöhte Aufmerksamkeit möchten, respektive benötigen. Fibrose (CF)? In der Schweiz sind ungefähr 900 Menschen von dieser chronisch fortschreitenden Krankheit Eine normale Integration ist sehr wichtig! In der vorliegenden Broschüre finden Sie betroffen. Die CF ist nicht heilbar, sie kann jedoch mit wichtige Informationen über die Erkrankung CF sowie einige Tipps, um den Alltag Medikamenten und verschiedenen anderen Therapien, welche mehrmals täglich durchgeführt werden in der Gruppe und dem erkrankten Kind unter Berücksichtigung einiger weniger müssen, behandelt werden. Vorkehrungen so normal wie möglich zu gestalten. Der Krankheitsverlauf ist individuell und variiert, auch bei Geschwistern können Symptome unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Dank der zahlreichen medizini- schen Fortschritte und Entwicklungen in den letzten Jahren steigt die mittlere Lebenserwartung stetig. 2 3
Cystische Fibrose im Kindergarten-Alltag Krankheitsbild Organbeteiligung bei CF Bei Kindern mit CF ist der Schleim viel zäher als bei Gesunden. Durch diesen zähen Schleim sind die Flimmerhärchen in ihrer Bewegungsfreiheit eingeschränkt. Schleim kann daher nur erschwert Was passiert im Körper des Kindes? abtransportiert werden und verstopft die Atemwege. Die CF führt zu einer Veränderung des Wasser- und Ähnlich wie bei der Lunge verklebt dickflüssiger Salzhaushaltes in der Zelle. Daraus resultiert eine Schleim auch die Drüsen im Verdauungssystem. Störung der schleim- und schweissproduzierenden Die Bauchspeicheldrüse (Pankreas), die normalerweise Drüsen, so dass der im Körper vorhandene Schleim die Verdauungsenzyme in den Darm transportiert Luftröhre („Mukus“) nicht ausreichend verflüssigt wird und und dafür sorgt, dass Nahrung verdaut wird, eindickt. Dies wiederum führt zu einer vermehrten ist hier blockiert. Kinder klagen daher oft über Schleimansammlung in den Atemwegen und zu einer Bauchschmerzen und Blähungen und können unter- 2 4 ungenügenden Abgabe von Verdauungssäften aus gewichtig sein. Bronchialsystem 1 den Verdauungsorganen. Leber /Gallenwege 3 Bauchspeicheldrüse Atemwege ohne CF Charakteristisch bei der CF ist das häufige Dünndarm Husten. Es ist wichtig, dass der Schleim, welcher die Atemwege verklebt, abgehustet und der Husten nicht unterdrückt wird. 1 Flimmerepithel Deshalb sollte dem betroffenen Kind zu jeder 2 Flimmerhärchen Zeit das Husten erlaubt sein. Geschlechtsorgane 3 Schleim 4 Bakterien & Viren Atemwege mit CF 4 5
Cystische Fibrose im Kindergarten-Alltag Symptome Behandlung Welche typischen Symptome Wie sieht die Behandlung aus? zeigt die CF? Die häufigsten Krankheitssymptome betreffen die Neben der regelmässigen Einnahme von Medika- CF-Betroffene sollten häufiger Mahlzeiten zu sich Symptome: Vor allem die Atemwege und Atemwege und Verdauungsorgane. menten müssen Kinder konsequent mehrmals täglich nehmen und sich kalorienreicher ernähren. Hinzu Verdauungsorgane sind betroffen. inhalieren. Das Ziel dabei ist es, die Atemwege kommt, dass viele der CF betroffenen Kinder zu jeder Der Schleim in der Lunge verstopft jedoch nicht nur möglichst frei zu halten. Mahlzeit Verdauungsenzyme einnehmen müssen, die Organe, sondern ist gleichzeitig auch ein idealer damit Nährstoffe aus der Nahrung ausreichend vom Nährboden für Bakterien und Viren, was zu gehäuften 1 Körper aufgenommen werden können. Dosierung und Atemwegsinfekten führt. Infekte, Erschöpfung Atemwege Einnahmezeitpunkt besprechen Sie am besten mit und / oder Bauchschmerzen können zum vorzeitigen • Husten den Eltern. Abbruch des Betreuungstages oder zu verlängerten • Auswurf mit Schleim Abwesenheiten führen. • Lungeninfektionen Behandlung der CF (hauptsächlich durch Bakterien) Versuchen Sie, insbesondere bei längeren Fehlzeiten, • Leistungseinschränkung den Kontakt mit dem Kind zu halten. Dadurch helfen Sie mit zu vermeiden, dass sich das Kind isoliert und Verdauung nicht eingebunden fühlt. • Gedeihprobleme mit Unterversorgung durch Nährstoffe • Fettstühle Inhalation Medikamente Physiotherapie Kalorienreiche Ernährung • Bauchschmerzen • Blähungen 6 7
Vorsicht vor Flüssigkeitsmangel Information Auf ausreichend Flüssigkeitszufuhr Das Wichtigste zur CF in Kürze ist zu achten Grundsätzlich essen und trinken CF-Betroffene Deshalb ist es wichtig, dass die Betroffenen nicht mehr und häufiger als ihre Altersgenossen. Speziell nur in den Pausen, sondern während des ganzen • CF ist eine angeborene, chronisch • Es bedarf aufwendiger und zeitintensiver das Trinken von ausreichenden Mengen an Flüssigkeit Tages genügend Flüssigkeit zu sich nehmen. Achten fortschreitende Stoffwechselerkrankung. Therapien, wie das mehrmals tägliche nimmt eine wichtige Rolle ein. Der Wasserhaushalt Sie speziell im Sommer an heissen Tagen und beim Inhalieren sowie Atem-Physiotherapie. • Diese Erbkrankheit ist bis heute nicht im Körper hält wichtige Körperfunktionen sowie Schwitzen auf ausreichende Trinkzufuhr und heilbar und betrifft in der Schweiz • Durch die unzureichende Nährstoffaufnahme das Verflüssigen des zähflüssigen Schleims aufrecht. möglicherweise Gabe von zusätzlich Salzen, dies ca. 900 Menschen. müssen CF-Kinder häufiger und kalorien- Besonders risikoreich in dem Zusammenhang ist die besprechen Sie am besten mit den Eltern. reicher als andere Kinder essen. Um die Austrocknung (Dehydration) bei unzureichender • Die Erkrankung ist nicht ansteckend. Nahrung gut aufzunehmen, müssen viele Flüssigkeitsaufnahme gepaart mit dem Verlust von • Beeinträchtigt sind vor allem die Lunge und CF-Betroffene zusätzlich Verdauungsenzyme Salzen (Elektrolyten). Verdauungsorgane, die von zähflüssigem zu jeder Mahlzeit einnehmen. Schleim verstopft sind. Häufige Symptome • Kinder, die von CF betroffen sind, müssen sind: hartnäckiger Husten, Kurzatmigkeit, sich unweigerlich an verschärfte Hygiene- Lungeninfektionen, Bauchschmerzen und Massnahmen halten, da sie wesentlich Blähungen. anfälliger für Infektionskrankheiten sind. 8 10
Cystische Fibrose im Kindergarten-Alltag Wichtige Empfehlungen für den Aufenthaltsräume Kindergarten- und Betreuungsalltag Räume sollten immer gut gelüftet sein. Sind eines oder mehrere Kindergartenkinder in Zu trockene Luft kann für Betroffene Ihrer Gruppe erkältet, denken Sie bitte daran, Allgemeine Tipps zur Hygiene problematisch werden, weil Schleimhäute die Eltern des CF-Betroffenen zu informieren. schneller austrocknen. Gegebenenfalls müssen die an CF erkrankten Die CF ist eine komplexe Erkrankung. Mit den Kinder dann zu Hause bleiben (Eigenschutz). Manche Bakterien halten sich in stehendem Wasser auf und gelangen durch Wenn möglich keine Raumluftbefeuchter aufgeführten Informationen und Massnahmen Aufwirbelung von Aerosolen in die Atemwege. Deshalb sind nachfolgend einige verwenden, da diese ein Risiko für Betroffene sollten immer mit ihrem eigenen Empfehlungen aufgelistet, die unbedingt beachtet werden sollten. Keimbesiedlung wie Schimmelpilze und Besteck und vom eigenen Teller essen bzw. aus sowie in engem Austausch mit den Eltern Feuchtkeime darstellen. dem eigenen Becher trinken. schaffen Sie gute Voraussetzungen, um dem Kind Topfpflanzen, vor allem solche mit Blumen- Beim Basteln, Malen und Werkeln immer frisch Sanitäre Einrichtungen erde, sollten entfernt werden, denn zubereitete Materialien (z.B. Wasser, Knete, eine spannende und schöne Kindergartenzeit Feuchtkeime und Schimmelpilze stellen hier Kleister etc.) verwenden. Spülschwämme und Geschirr- / Handtücher ein grosses Risiko dar. zu gewähren. sollten täglich gewechselt werden. Abfallbehälter mit Deckel aufstellen. Waschen bitte auch Sie Ihre Hände regelmässig (mit Wasser und Seife) z. B. nach dem Toilettengang, nach dem Essen, nach dem Naseputzen. Im Freien Toilettendeckel vor Betätigung der Spülung Achten Sie darauf, dass CF-Betroffene keinen herunterklappen. Kontakt zu abgestandenem Wasser (z.B. in Planschbecken – hier empfiehlt sich der Weiterführende Informationen und Wasserstrahl nie direkt in den Abfluss von tägliche Wasserwechsel), zum Komposthaufen Unterstützung bietet Ihnen die Waschbecken oder Dusche richten. oder dem Bioabfall haben. Cystische Fibrose Schweiz (CFS). 11 12 13
Eine elektronische Version dieser Broschüre und weitere Informationsbroschüren aus dieser Reihe finden Sie hier: Cystische Fibrose Schweiz (CFS) Stauffacherstrasse 17a Postfach 3014 Bern T: +41 31 552 33 00 cfsource.ch/de-ch info@cystischefibroseschweiz.ch www.cystischefibroseschweiz.ch Die Inhalte dieser Broschüre wurden in Zusammenarbeit mit einer Gruppe von Fachpersonen erarbeitet: Dr. med. Linn Krüger, Pneumologie, Universitätsklinik für Kinderheilkunde, Inselspital Bern (in Zusammenarbeit mit dem Team der Pädiatrischen Pneumologie) · Doris Schaller, Sozialarbeiterin FH, Pneumologie, Universitätsklinik für Kinderheilkunde, Inselspital Bern · Patrizia Bevilacqua, CF-Pflegefachfrau, Quartier Bleu, Praxis für Pneumologie, Bern · Monika Steiner, CFS, Bern Der Inhalt dieser Broschüre wurde durch Dr. Andreas Jung, Vorstandsmitglied CFS, geprüft. Eine Dienstleistung von Vertex Pharmaceuticals (CH) GmbH, Baarerstrasse 88, 6300 Zug, www.vrtx.com Leben mit CF 14 Vertex, and the Vertex triangle logo are registered trademarks of Vertex Pharmaceuticals Incorporated. © 2021 Vertex Pharmaceuticals Incorporated | VXR-CH-92-00014 | 10/ 2021
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