DARMKREBS-VORSORGE Früherkennung verbessert Heilungschancen
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DARMKREBS-
VORSORGE
Früherkennung verbessert Heilungschancen
Diese Zahl spricht für sich: Jedes Jahr wird bei über 60 000 Menschen in
Deutschland Darmkrebs diagnostiziert. Bei einigen von ihnen fallen bei der
Vorsorgeuntersuchung die bösartigen Veränderungen auf – früh genug, um
eine erfolgreiche Therapie zu starten.
Darmkrebs ist eine tückische und bösartige Er- ren Menschen weit verbreitet. Sie sind nicht ge-
Grafik: Henrie - stock.adobe.com
krankung. Er ist jedoch nicht plötzlich da, son- fährlich und verursachen selten Beschwerden,
dern er entwickelt sich meist über Jahre hinweg sie sind allerdings unberechenbar. Denn die
zunächst unbemerkt. Vorläufer sind häufig Zellen können entarten. Das heißt, durch eine
gutartige Wucherungen der Darmschleimhaut, Veränderung im Erbgut der Zellen teilen sie sich
die sogenannten Darmpolypen, die in das Inne- plötzlich deutlich häufiger als gesunde Zellen.
re des Darms hineinragen. Darmpolypen sind Dadurch kommt es zu einem unkontrollierten
keinesfalls selten und insbesondere bei älte- Zellwachstum. Es entsteht eine bösartige Ge-
10 aktiv Mai / Juni / Juli 2022
schwulst. Allgemein wird eine Geschwulst, ob
Ursachen für Krebs
bösartig oder gutartig, als Tumor bezeichnet.
Trotz enormer wissenschaftlicher Fort-
Ein bösartiger Tumor – gebildet aus Zellen des schritte in der Krebsforschung kennt
Deck- oder Drüsengewebes, wozu auch Haut man immer noch nicht die genaue Ursa-
und Schleimhäute gehören, in diesem Fall die che für das Entstehen eines Karzinoms.
Darmschleimhaut – heißt fachsprachlich Kar Ganz offensichtlich spielen mehrere
Faktoren zusammen. Man weiß, dass
zinom, umgangssprachlich Krebs. Karzinome
bestimmte Veränderungen im Erbgut der
GESUNDHEIT
können sich in allen Abschnitten des Darms Zelle, sogenannte Zellmutationen, zu un-
entwickeln. Meistens findet man sie in den un- kontrolliertem Ablauf von Zellteilung und
teren Abschnitten des Dickdarms (Kolon) und -wachstum führen können. Eine wichti-
des Enddarms (Rektum). Die medizinische Be- ge Frage ist, warum der Körper nicht in
der Lage ist, diese mutierten Zellen zu
zeichnung für Darmkrebs lautet daher kolorek-
bekämpfen. Dass gelegentlich Fehler
tales Karzinom. bei der Zellteilung auftreten, ist nämlich
ganz normal. Die Zellen verfügen über
Unauffälliges Wachstum erschwert Reparatursysteme und können leichtere
frühe Diagnose Fehler beheben. Bei schwereren Defek-
ten greifen Schutzmechanismen, die da-
für sorgen, dass die veränderten Zellen
Wenn Darmkrebs in einem frühen Krank- absterben. Weshalb versagen also diese
heitsstadium erkannt wird, sind die Behand- körpereigenen Schutzsysteme?
lungsmöglichkeiten und Heilungschancen
sehr gut. Dann hat sich das Karzinom nämlich Risikofaktoren für Krebs
noch nicht über das Ursprungsgewebe hinaus Einige Risikofaktoren für krankhafte Zell-
veränderungen sind bekannt. Erwiesen
ausgebreitet, so dass es vollständig entfernt
ist eine erbliche Veranlagung für Krebs,
werden kann. Kritisch wird es, wenn das Kar die abhängig von der Art der Krebser-
zinom bereits in benachbartes Gewebe ein- krankung unterschiedlich stark ausge-
gedrungen ist. Denn jetzt wächst das Risiko, prägt ist. Die erbliche Vorbelastung ist
dass sich die Krebszellen ausbreiten und sich z. B. für manche Darmkrebsarten eindeu-
tig belegt. Außerdem können bestimmte
in anderen Geweben und Organen Tochterge-
Krankheitserreger, die z. B. entzündliche
schwulste (Metastasen) bilden. Darm- und Magenerkrankungen auslö-
sen, Umweltfaktoren und Faktoren, die
Das Problem: Darmkrebs wird oft nicht recht- mit unserem Lebensstil zusammenhän-
zeitig entdeckt, denn der Tumor wächst sehr gen, eine Rolle spielen. Hierzu zählen
insbesondere Rauchen sowie übermäßi-
unauffällig. Betroffene spüren lange nichts ger Alkoholkonsum und auch ungesunde
davon und es gibt keine typischen Krank- Ernährung. Bei den meisten Krebsarten
heitszeichen. Erste Hinweise wie Verstop- steigt mit zunehmendem Alter das Risiko
fung, Durchfall oder Blähungen können auch zu erkranken. Hierfür gibt es mehrere
Gründe: Mitunter werden kleinere Verän-
andere Ursachen haben und lassen nicht un-
derungen am Erbgut nicht repariert, so
mittelbar an eine Krebserkrankung denken. dass sie mit der Zellteilung an nachfol-
Wer jedoch längere Zeit an Appetitlosigkeit, gende Zellgenerationen weitergegeben
starkem Gewichtsverlust, Bauchschmerzen, werden, wodurch sich Schäden mit den
Übelkeit, Krämpfen, Völlegefühl oder Verdau- Jahren aufsummieren können. Außerdem
sinkt mit dem Alter die Leistungsfähig-
ungsproblemen leidet, sollte unbedingt einen
keit der Reparatur- und Schutzsysteme.
Arzt aufsuchen. Ein deutliches Warnzeichen
aktiv Mai / Juni / Juli 2022 11Beschwerden im Verdauungs-
trakt stufen Betroffene häufig
als vorübergehende Unpäss-
lichkeit ein, die sich schon von
selbst wieder regulieren wird.
Das verzögert u. U. die Dia
gnose von Darmerkrankungen
oder auch Darmkrebs. Besser
ist es, einen Arzt aufzusuchen
und die Symptome abklären zu
lassen.
ist Blut im Stuhl. Auch das kann eine harm-
Darmkrebs-Screening
lose Ursache haben, sollte aber auf jeden Fall
Das Darmkrebs-Screening ist ein Pro-
abgeklärt werden.
gramm zur Früherkennung von Darm-
krebs. Es richtet sich an Menschen über
50 Jahre, da jüngere Menschen eher Vorsorgeuntersuchung
selten an Darmkrebs erkranken.
Zum Darmkrebs-Screening gehören Damit man den Krebs nicht erst in einem spä-
Untersuchungen auf verdecktes Blut im ten Stadium entdeckt, setzt man auf Vorsor-
Stuhl (Hämoccult-Test) sowie die Darm- geuntersuchungen zur Früherkennung. Die zu-
spiegelung (Koloskopie). Die gesetzlichen
verlässigste Methode ist die Darmspiegelung
Krankenkassen übernehmen für folgende
Untersuchungen die Kosten: (Koloskopie). Dabei lassen sich bereits Darm-
• Frauen zwischen 50 und 54 Jahren: polypen, also mögliche Vorläufer eines Karzi-
jährliche Untersuchung auf verstecktes noms, erkennen. Außerdem gibt es einen La-
Blut im Stuhl bortest, bei dem Stuhlproben auf Spuren von
• Männer zwischen 50 und 54 Jahren: Blut untersucht werden (Hämoccult-Test). Blut
Wahl zwischen jährlicher Untersuchung im Stuhl kann ein Hinweis auf Darmpolypen
auf verstecktes Blut im Stuhl und einer sein. Es können aber auch andere Darmerkran-
Darmspiegelung
kungen Auslöser von Blut im Stuhl sein sowie
• Frauen und Männer ab 55 Jahren:
bestimmte Nahrungsmittel oder Medikamente
Wahl zwischen Untersuchung auf ver-
stecktes Blut im Stuhl alle 2 Jahre und das Ergebnis verfälschen. Der Test ist daher
Foto: WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
maximal 2 Darmspiegelungen im Ab- längst nicht so aussagekräftig wie eine Darm-
stand von 10 Jahren spiegelung. Sollte Blut im Stuhl nachgewiesen
Bei auffälligem Befund besteht immer ein werden, schließt sich zur weiteren Abklärung
Anspruch auf eine Darmspiegelung. auf jeden Fall eine Darmspiegelung an.
Weitere Informationen
für Versicherte stellt der Darmspiegelung
Gemeinsame Bundesaus-
Darmkrebs- Darmkrebs- schuss (G-BA) im Internet Der Gedanke an eine Darmspiegelung löst bei
bereit: www.g-ba.de,
Früherkennung Früherkennung
für Frauen
ab 50 Jahren
für Männer
ab 50 Jahren vielen Menschen Unbehagen, mitunter auch
Suchbegriff: Früherkennung
Informationen zum Angebot der Informationen zum Angebot der
Schamgefühle aus. Ein Schlauch mit Kamera,
gesetzlichen Krankenversicherung gesetzlichen Krankenversicherung
Darmkrebs
der in den After eingeführt wird – das klingt au-
12 aktiv Mai / Juni / Juli 2022Schlinge
ßerdem unangenehm und schmerzhaft. Wenn Koloskop
Sie um die 50 Jahre oder älter oder erblich vor-
belastet sind, sollten Sie trotz dieser Vorbehalte Darmpolyp
ernsthaft über die Darmvorsorgeuntersuchung Dickdarm
nachdenken. Die Ärzte, die die Untersuchung
durchführen, kennen diese Bedenken und wer-
den Sie in einem ausführlichen Beratungs- und Zur Entfernung des Polypen schiebt der Arzt eine
dünne Drahtschlinge durch das Koloskop, legt die
GESUNDHEIT
Aufklärungsgespräch auf den Eingriff vorberei-
Schlinge um den Stiel des Polypen und zieht sie
ten und Ihnen die Abläufe erklären. Wichtig ist zu. Dann wird für einen kurzen Moment Hochfre-
u. a., dass vor der Darmspiegelung der Dick- quenzstrom durch die Schlinge geleitet. Durch die
Hitzeeinwirkung wird der Polyp abgetrennt und die
darm möglichst vollständig geleert ist. Daher Blutgefäße werden verschlossen.
müssen Sie am Vorabend der Untersuchung
auf feste Nahrung verzichten und Abführmittel Zange, die in das Koloskop geschoben wird.
mit reichlich Flüssigkeit trinken. Wenn Sie es Anschließend wird das entfernte Gewebe im
wünschen, bekommen Sie vor der Darmspiege- Labor genauer untersucht.
lung ein leichtes Betäubungsmittel. So sind Sie
ganz entspannt und bekommen gar nicht be- Bei den allermeisten Patienten ist alles in Ord-
wusst mit, wie der flexible Schlauch (Koloskop) nung und der Befund negativ. Sollte tatsäch-
vorsichtig durch den Dickdarm bis zum Dünn- lich ein Karzinom entdeckt worden sein, folgen
darm geschoben und dann langsam wieder weitere Untersuchungen, damit ein optima-
herausgezogen wird. Eine winzige Videokame- ler Therapieplan erstellt und die Behandlung
ra am Ende des Koloskops zeichnet die Fahrt schnellstmöglich beginnen kann.
durch den Darm auf und erlaubt dem Arzt einen
Blick auf die Darmschleimhaut. Sollte er dabei Rund 8,5 Millionen Menschen haben bisher
die Vorsorge-Darmspiegelung in Anspruch
Polypen oder verdächtiges Gewebe entdecken,
genommen. Dadurch konnten circa 153 000
so entfernt er die Polypen üblicherweise direkt Todesfälle und 320 000 Neuerkrankungen
bzw. entnimmt eine Gewebeprobe (Biopsie). verhindert werden, so die Hochrechnung der
Dazu verwendet er eine kleine Schlinge oder Felix Burda Stiftung.
Weitere Informationen zum Thema:
• Felix Burda Stiftung: www.felix-burda-stiftung.de/darmkrebsvorsorge; www.darmkrebs.de
• Deutsche Krebshilfe: www.krebshilfe.de, Stichwort: Krebsfrüherkennung
• Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums (DKFZ): www.krebsinfor-
mationsdienst.de/vorbeugung
Grafik: tolgasez33 - stock.adobe.com
Die Broschüre „Darmkrebs erkennen“ der Deutschen Krebshilfe bietet umfang-
reiche Informationen zur Darmkrebsvorsorge. Darin werden nicht nur persönliche
Risikofaktoren, Vorsorgemaßnahmen und die Früherkennungsuntersuchungen
erklärt, sondern die Leserinnen und Leser erhalten auch einen Überblick über
die Nutzen-Risiko-Bewertung der Untersuchungen. Dies zusammen hilft bei der
Früherkennungsfaltblatt
Entscheidungsfindung für oder gegen die Teilnahme an der Darmkrebsvorsorge.
Die Broschüre kann bei der Deutschen Krebshilfe bestellt oder im Internet he-
INFORMIEREN. NACHDENKEN. ENTSCHEIDEN.
runtergeladen werden: www.krebshilfe.de/informieren/ueber-krebs/infothek/
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infomaterial-kategorie/frueherkennung/
aktiv Mai / Juni / Juli 2022 13Sie können auch lesen
