Dem Blutdruck auf die Sprünge helfen
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- dem Blutdruck auf die Sprünge helfen -
Die Behandlung von Hypertonie mittels
HRV Biofeedback im ASI® Medizinkonzept
von Punito M. Aisenpreis
Neue Lösungen für die Volkskrankheit Nr. 1: Über die Messung und gezielte
Veränderung der Herzratenvariabilität durch Biofeedback können Therapeu-
ten und Patienten bei der Behandlung der Hypertonie zusammen arbeiten.
Die HRV Biofeedbackarbeit ist eingebettet in ein nach den neuesten wissen-
schaftlichen Erkenntnissen multidimensionales Medizinkonzept.
Bluthochdruck, laut medizinischen Forschun-
gen hauptsächlich verursacht durch chroni-
schen Stress, stellt mit 20 Millionen Betroffe-
nen die Volkskrankheit Nr. 1 in Deutschland
dar. Die klassische Schulmedizin hält die Hy-
pertonie zwar mit pharmakologischen Mitteln
in Schach, bietet aber noch wenige tief grei-
fende Lösungs- und Therapieansätze. Blut-
hochdruck als Folge chronischen Stresses
wird neuesten Forschungen nach Fehlfunktio-
nen des autonomen Nervensystems (ANS)
zugeschrieben. So erfolgt mit zunehmendem
Alter, durch starke Stressoren mit geringen Bluthochdruck - Volkskrankheit Nr. 1
Ressourcen oder durch Systemerkrankungen 20 Millionen Menschen in Deutschland leiden lt.
die parasympathische Antwort auf die sympa- Schätzung der DHL an Hypertonie, aber nur 10
Mill. wissen es. Jeder 2. über 60 ist betroffen,
thikotone Aktivierung nur noch verzögert o-
aber nur 3 - 4 Mill. lassen sich behandeln, die
der inadäquat. Durch eine neurovegetative meisten davon ausschließlich pharmakologisch.
Funktionsanalyse und das gezielte Training in So scheint ein großer Teil eines Volkes unter
HRV Neurobiofeedback in einem multidimen- Hochdruck zu stehen und nie gelernt zu haben,
sionalen Medizinkonzept kann die Funktion wie es diese Hochspannung wieder entlädt.
des ANS und damit die Stresstoleranz gezielt
Blutdruckklassifikation der DHL
verbessert werden.
In einer Veröffentlichung im Deutschen Ärzte-
blatt werden die verschiedenen Blut-
druckwerte nach den Richtlinien der
Deutschen Hochdruckliga klassifi-
ziert: Optimaler Blutdruck liegt bei
120/80 mm Hg. Als „normal“ wer-
den Werte bis 130/85 mm Hg klassi-
fiziert, als „noch normale“ Blut-
druckwerte zwischen 130 und 139
mm Hg systolisch und 85 bis 89 mm
Hg diastolisch. Steigt der Blutdruck
hingegen über die Marke von 149/90
mm Hg, so liegt eine Hypertonie
vor. Diese unterteilt die Bluthoch-
druckliga in drei Schweregrade:
- die leichte Hypertonie (Schwere-
grad 1) mit Werten von 140–
159/90–99 mm Hg,
- die mittelschwere Hypertonie
(Schweregrad 2) mit Werten von
160–179/100–109 mm Hg,
- die schwere Hypertonie (Schwere-
grad 3) mit einem systolischen Wert
über 180 mm Hg und einem diastoli-
schen Blutdruck über 110.
Hypertonie, HRV und das ASI® Medizinkonzept Punito M. Aisenpreis
Es wird ferner die isolierte systolische Hyperto- auch wenn der Blutdruck gut eingestellt ist. Die
nie (ISH) definiert mit einem systolischen Blut- Forscher vermuten, dass hierdurch auch der
druck von 140 mm Hg und mehr und einem di- Ausbruch von Alzheimer begünstigt wird.
astolischen Blutdruckwert unter 90.
Inwiefern schon bei einem „noch normalen“ o- Hypertonie, Gefäßwandschädigung und
der normalen Blutdruck zu intervenieren ist, Herzinfarkt
hängt nach Angaben der Liga vom Risikoprofil Hypertonie führt zu einer Gefäßwandschädi-
des Patienten ab. Bei Werten über 140/90 mm gung, anschliessend kann es zu einer Throm-
Hg ist – eventuell abgesehen von Fällen ohne benbildung kommen, die wiederum Embolien
weitere Risikofaktoren – neben allgemeinen und Schlaganfälle hervorrufen kann. Ein Herz,
Maßnahmen generell eine medikamentöse Be- welches dauerhaft gegen einen erhöhten Ge-
handlung indiziert. Schwieriger ist die Thera- fäßdruck arbeiten muss, vergrößert sich stark
pieentscheidung bei normalem oder „noch nor- und wird früher oder später insuffizient, was
malem“ Blutdruck. Liegen keine zusätzlichen wiederum die Lebensdauer des Herzen stark
Risikofaktoren vor, so reichen allgemeine Maß- verkürzt. Chronischer Stress, der in Zusam-
nahmen. menhang mit Bewegungsarmut und Überge-
Anders ist das bei zusätzlichen Risikofaktoren. wicht zu Bluthochdruck, Herzinfarkt und
Dann muss, so die Empfehlungen der Liga, dif- Schlaganfall führen kann, ist die häufigste To-
ferenziert nach der individuellen Situation des desursache in unserem Land und übertrifft die
Patienten behandelt werden. Konkret heißt das, Bedrohung durch Krebs bei Weitem.
dass ein Ruheblutdruck angestrebt werden
muss, der zuverlässig unter 140 mm Hg systo- Hypertonie: Spätfolge Schlaganfall
lisch und unter 90 mm Hg diastolisch liegt. Bei Laut der Deutschen Schlaganfallhilfe erleiden
Diabetikern sollte der Blutdruck noch stärker über 200 000 Bundesbürger jährlich einen
gesenkt werden, und zwar möglichst unter Schlaganfall; somit ist der Schlaganfall nach
130/80 mm Hg. Das Gleiche gilt für Patienten Herzinfarkt und Krebs isoliert gesehen die dritt-
mit chronischer Niereninsuffizienz und einer häufigste Todesursache in Deutschland. Die
Proteinurie unter 1g/die. Steigt die Proteinurie Schlaganfallhäufigkeit steigt mit zunehmendem
über 1g/die, muss entsprechend den neuen Lebensalter an. Im Jahr 2000 betrug der Anteil
Empfehlungen sogar ein Blutdruckwert unter der über 65-jährigen in Deutschland ca. 16 %
125/75 mm Hg das Ziel sein. der Gesamtbevölkerung. Im Jahr 2030 soll auf
Grund demografischer Hochrechnungen der An-
Laut Prof. Dr. Jörg Michael Herrmann, Hyper- teil der über 65-jährigen ca. 33 % betragen.
tensiologe, sind nur 10% der Bluthochdruck Er- Somit muss in den nächsten Jahrzehnten mit
krankungen organischer Ursache (i.e. Nieren- einem Anstieg der Schlaganfall-Häufigkeit ge-
störung mit Kreatinin im Serum und Mikro- rechnet werden. 37 % der Schlaganfall Patien-
Proteinen im Urin etc.), der Rest ist psychoso- ten sterben innerhalb des ersten Jahres nach
matisch, und damit zu einen großen Teil stress- dem Schlaganfall, 70 % der Überlebenden blei-
bedingt, oft in Kombination mit Bewegungs- ben langfristig behindert, 64 % der überleben-
mangel und Übergewicht. den Patienten bleiben ein Jahr nach dem
Schlaganfall pflegebedürftig.
Hypertonie und neuronale Alterung
Wissenschaftliche Untersuchungen haben erge- Herzratenvariabilität: Schlüssel zum ANS
ben, dass Hypertonie unser Gehirn viel schnel- Bisher konnte man die Reaktion des autonomen
ler altern lässt. Prof. Dr. U. Lindenberger, Ber- Nervensystems nur sehr aufwändig messen.
lin, und Raftali Naz, Detroit, haben festgestellt, Durch Zuordnung der Herzratenvariabilität
dass Hypertonie den natürlichen Schrump- (HRV) zur neurovegetativen Funktionsmessung
fungsprozess des Gehirns stark beschleunigt, und dem Training mit einem Biofeedbackverfah-
ren ergeben sich neue Therapieansätze. So
sehen viele Wissenschaftler die HRV als
neuen universellen Gesundheitsparameter,
der Aussagen zur Stresstoleranz, Resilienz
und dem biologischen Alter des Körpers ge-
ben kann. Mit einem HRV Biofeedbacksys-
tem lässt sich die HRV innerhalb einer Minu-
te messen und so eine Aussage über die
Funktion des ANS treffen.
Die HRV ist bei jungen Menschen sehr hoch,
nimmt im Lauf des Lebens stetig um 3% pro
Jahr ab und geht bei Menschen über 80 Jah-
re gegen Null. Z. B. bei Diabetes und Post-
infarkt-Patienten weist eine sehr niedrige
HRV auf ein bis zu 5 mal höheres Mortali-
tätsrisiko hin. Die HRV verhält sich reziprok
zum Blutdruck. Je höher der Blutdruck, des-
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Hypertonie, HRV und das ASI® Medizinkonzept Punito M. Aisenpreis
to geringer ist die HRV. Bei der Hypertonie ist Das triunische Gehirn
die HRV also meist eingeschränkt. A. Damasio, einer der bedeutendsten Neurowis-
senschaftler unserer Zeit, be-
zeichnet das psychische Leben als
Ergebnis eines fortwährenden
Versuchs der Symbiose zwischen
weitgehend unabhängigen Hirn-
systemen. Diese Teilbereiche sind
zum Einen der Neocortex, (kog-
nitives Gehirn), zum Anderen das
limbische System (emotionales
Gehirn). Der Neocortex funktio-
niert bewusst, rational und der
Außenwelt zugewandt, im Gegen-
satz zum limbischen System, wel-
ches unbewusst arbeitet, in erster
Linie aufs Überleben bedacht ist
und in engem Kontakt zu Emotio-
nen und zum Körper steht.
Vom Chaos zur Kohärenz durch ein dreiminütiges HRV Biofeedback Training Ein drittes System stellt der Hirn-
stamm dar, der mit seinen ins-
HRV und Herzkohärenz tinktiven Mechanismen das primä-
Zwei charakteristische Arten von Herzschlag- re Überleben sichern möchte. (Reptiliengehirn).
Schwankungen können mit Hilfe von Pulswellen- Hier werden Wachheit, Schlaf, Nahrungsauf-
Messungen und Auswertungen durch ein HRV nahme, Verdauung, Ausscheidung, Sexualität
Biofeedbacksystem beschrieben werden: Chaos und die Verteidigung des Territoriums geregelt.
und Kohärenz. Die HRV verstärkt sich, je ent-
spannter und harmonischer wir uns fühlen. Emotionale Intelligenz und Blutdruck:
Wohlgefühl, Dankbarkeit, Mitgefühl oder Glücks- Das Gleichgewicht zwischen Gefühl, Vernunft
gefühl führen zu regelmäßigen Pulsveränderun- und Instinkt, bzw. die Harmonie zwischen Emo-
gen, d.h. der Wechsel zwischen Beschleunigung tion, Kognition und primären Bedürfnissen wird
und Bremsen des Herzschlages verläuft gleich- als emotionale Intelligenz bezeichnet.
mäßig mit Atmung und Blutdruckschwankungen. Gerät dieses System aus den Fugen, leidet das
Dieser Zustand des Gleichklangs wird Kohärenz Herz darunter und umgekehrt beeinflusst der
genannt. Bei Stresszuständen, Angst, Depressi- Zustand unseres Herzens ständig unser Gehirn.
on oder Ärger wird der Rhythmus des Pulses un- Somit ist die Beziehung zwischen dem emotiona-
gleichmäßig, bzw. chaotisch, die HRV sinkt ab. len Gehirn und dem „kleinen Gehirn“ des Her-
zens der Schlüssel zur emotionalen Intelligenz.
HRV und Kohärenz lassen sich aber nicht nur Das halbautonome Neuronennetz des Herzens
messen, sondern auch gezielt verbessern: Durch ist eng mit dem limbischen Gehirn verbunden
eine Kombination von Atem- und Visualisie- und beide beeinflussen sich gegenseitig. Dabei
rungstechniken, einem HRV Biofeedback System spielen die beiden Zweige des ANS eine große
sowie den Interventionen des ASI® Medizinkon- Rolle: Der Sympathikus schüttet Adrenalin und
zeptes lassen sich HRV und Herzkohaerenz trai- Vasopression aus, beschleunigt den Herzschlag,
nieren bzw. steigern. Durch die fortlaufenden erhöht den Blutdruck und aktiviert das emotio-
Messungen lassen sich Therapiefortschritte ü- nale Gehirn, der Vagus setzt den Acetylcholin
berprüfen und für den Patienten nachvollziehen. frei und lässt das Herz langsamer schlagen. Die-
ses System wirkt wie Gas und Bremse und soll-
Wenn der Blutdruck aus den Fugen gerät: te, wenn möglich, im Gleichgewicht sein, was
Schwerer Stress, Depression, chronische Er- jedoch häufig nicht der Fall ist.
schöpfung, Schmerz und Angst werden den neu- Auch das Herz selbst produziert Hormone, wie
eren wissenschaftlichen Erkenntnissen nach heu- Adrenalin, Noradrenalin und Oxytocin, die alle
te als Störung des Zusammenspiels von ver- unmittelbar auf das Gehirn wirken, sowie das
schiedenen Anteilen des Nervensystems, des Atriopeptin (ANF), das blutdrucksenkend wirkt.
Herzens und der Emotionen
verstanden. Somit ist für die
Behandlung von so genann-
ten Zivilisationskrankheiten,
u. a. auch der Hypertonie,
ein neues Verständnis für das
Zusammenspiel von Herz,
Gehirn und autonomen Ner-
vensystem nötig.
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Hypertonie, HRV und das ASI® Medizinkonzept Punito M. Aisenpreis
Komplexe Situationen, kohärente Konzepte harmonisiert und somit die Kohärenz verbessert
Das hier vorgestellte Methoden- und Behand- werden. Mit der Steigerung der HRV senkt sich
lungskonzept arbeitet patientenzentriert nach wissenschaftlichen Ergebnissen nach auch der
dem biopsychosozialen Gesundheitsmodell und Blutdruck.
bietet eine Grundlage für die ganzheitliche und So lassen sich langfristig Angst und Depression
interdisziplinäre Arbeit bei Dysfunktionen des kontrollieren, den Blutdruck senken sowie das
autonomen Nervensystems. Immunsystem stimulieren, sowie innere Ruhe
und Stresstoleranz steigern. Dem Blutdruck wird
Das ASI® Medizinkonzept stellt ein bio-psycho- damit langfristig „auf die Sprünge“ geholfen,
sozialen Funktionsmodell des menschlichen Kör- damit der langfristig wieder „zur Landung“ an-
pers komplementär dem traditionellen bio- setzen kann.
medizinischen, diagnose-gebundenen Modell von
Gesundheit und Krankheit der konventionellen Studien zu HRV, Herzkohärenz u. Blutdruck
Medizin gegenüber. Mit ihm wird versucht, Le- An der Universität Stanford nahmen Patienten
bensqualität und Funktion des ANS zu verbes- mit schwerer Herzinsuffizienz mit den Sympto-
sern, indem ganzheitlich mit Körper, Seele und men u. a. Atemnot, Müdigkeit, Ängste und De-
Geist gearbeitet wird pressionen an einer Herz-
und Ressourcen zur kohärenzschulung teil.
Selbstheilung und Ü- Nach sechswöchiger Be-
bernahme von Selbst- handlung hatte das
verantwortung ge- Stressniveau der Gruppe
schaffen werden. um 22 %, die Depression
um 34 % abgenommen
Im ASI® Medizinkon- und der körperliche Zu-
zept verbinden sich stand sich um 14% ver-
HRV Biofeedback, So- bessert. Bei der Kontroll-
matische Körperarbeit gruppe, die mit konventi-
der Osteopathie mit onellen Mitteln behandelt
Ansätzen der Trauma wurde, hatten sich alle
Therapie, der Somato- genannten Indikatoren
Emotionalen Arbeit und verschlechtert.
der Inneren Achtsamkeit Sowohl in London, als
und der ultradianen auch in den USA durchlie-
Kompetenz. Weiterhin fen viele Tausende von
umfasst dieses Konzept Angestellten großer Fir-
Elemente der Bewegung men HRV Biofeedback-
und Ernährung. schulungen. Die Nachun-
Mit all diesen Ansätzen tersuchungen zeigten,
wurde wissenschaftlich dass das Training auf allen
bewiesen, dass sich die drei Ebenen wirkte: der
HRV verbessern lässt. körperlichen, der emotio-
nalen und der sozialen.
Heilpraktikern und Nach vier Wochen war bei
ganzheitlich arbeitenden den Teilnehmern der Blut-
Ärzten ermöglicht dieser Ansatz neue Möglichkei- druck auf Werte abgesunken, als hätten sie zehn
ten bei der Behandlung von Dysfunktionen des au- Kilo an Gewicht verloren. Eine weitere Studie be-
tonomen Nervensystems. Dieser Ansatz setzt legt, dass sich nach vierwöchigem Training je 30
ganzkörperlich und ganzheitlich bei den Ursachen Minuten täglich, der Spiegel des so genannten
dieser Dysfunktionen an und bietet den Rahmen Jugendhormons (DHEA) um 100% erhöht hatte.
für eine interdisziplinäre Zusammenarbeit von Ständiges Herzklopfen verringerte sich binnen
Heilpraktikern, Ärzten, sowie Psycho-, Physio- und drei Monaten, körperliche Verspannungen san-
Somatischen Therapeuten. ken auf ein Minimum, Schlaflosigkeit, Gefühle
von Erschöpfung und Schmerzzustände verrin-
Im Herzen Sein - multimodale Verbesse- gerten sich beträchtlich.
rung von HRV und Herzkohärenz Auch auf psychischer Ebene zeigten sich Verän-
Durch tägliches Herzkohärenztraining mit Hilfe derungen: die Angestellten gaben an, dass die
eines HRV Biofeedbacksystems, den Strategien Angst am Arbeitsplatz, Unzufriedenheit, sowie
des ASI® Medizinkonzeptes mit einer angepass- Wut und Ärger beträchtlich abnahmen.
ten Ernährung (Omega 3, Low-Carb), ein auf Weiteren Studien zufolge wirkt sich die Kohärenz
den Patienten zugeschnittenes Bewegungspro- des Herzens auch unmittelbar auf die Leistung
gramm, Somatische Körperarbeit zur Entspan- des Gehirns und seiner Funktionen aus. Das
nung, das Installieren ultradianer Kompetenz mit zeigt sich z.B. an schnelleren Reaktionen und
Minischlaf und regelmäßigen Pausen, sowie bei besseren Leistungen unter Stress.
Bedarf Somatische Trauma Therapie, kann die
HRV gesteigert, Herz, Blutdruck und Atmung © 2006 Punito Michael Aisenpreis
ASI Akademie für Somatische Integration Seite 4 © P.M.A. 2006
Hypertonie, HRV und das ASI® Medizinkonzept Punito M. Aisenpreis
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