Positionspapier zum Anforderungsprofil von nichtärztlichen Assistenzkräften in Telemedizinzentren
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Positionspapier
Herzschr Elektrophys
https://doi.org/10.1007/s00399-021-00804-0
Eingegangen: 11. August 2021
Positionspapier zum
Angenommen: 12. August 2021
Anforderungsprofil von
© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von
Springer Nature 2021 nichtärztlichen Assistenzkräften
in Telemedizinzentren
Thomas M. Helms1,2 · Anne Köpnick1 · Christian A. Perings3 · Martin Dürsch4 ·
Volker Leonhardt5 · Matthias Pauschinger6 · Martin Stockburger7 · Stefan Sack8 ·
Carsten Schultz9 · Bettina Zippel-Schultz1 · Stefan Störk10
1
Deutsche Stiftung für chronisch Kranke, Berlin, Deutschland; 2 Peri Cor Arbeitsgruppe Kardiologie/Ass.
UCSF, Hamburg, Deutschland; 3 Kath. Klinikum Lünen-Werne, Med. Klinik I, Kardiologie, Pneumologie und
Intensivmedizin, St.-Marien-Hospital Lünen, Lünen, Deutschland; 4 Kardiologie Frankfurt Sachsenhausen,
Frankfurt am Main, Deutschland; 5 Herzschrittmacher und ICD Zentrum Berlin, Zentrale für Telemedizin,
Berlin, Deutschland; 6 Klinik für Innere Medizin, Schwerpunkt Kardiologie, Universitätsklinik der
Paracelsus Medizinischen Privatuniversität, Klinikum Nürnberg, Nürnberg, Deutschland; 7 Medizinische
Klinik Nauen, Schwerpunkt Kardiologie, Havelland Kliniken, Nauen, Deutschland; 8 Klinik für Kardiologie,
Pneumologie und Internistische Intensivmedizin, München Klinik Neuperlach, München, Deutschland;
9
Lehrstuhl für Technologiemanagement, Christian-Albrechts-Universität zu Kiel, Kiel, Deutschland;
10
Deutsches Zentrum für Herzinsuffizienz, Universität und Universitätsklinikum Würzburg, und
Medizinische Klinik I, Universitätsklinikum Würzburg, Würzburg, Deutschland
Zusammenfassung
Das nichtärztliche Personal in Telemedizinzentren (TMZ) nimmt in der Betreuung und
Behandlung von Patienten mit Herzinsuffizienz eine entscheidende Rolle ein. Aus
diesem Grund ist ein ganzheitliches Anforderungsprofil bestehend aus Fach- und
Methodenkompetenz sowie sozialer und persönlicher Kompetenz gefordert, welches
in entsprechenden Schulungskonzepten aufgebaut bzw. gefördert werden sollte.
Das vorliegende Positionspapier betont die Dringlichkeit einer angemessenen und
standardisierten Fortbildung des nichtärztlichen Personals zur Qualitätssicherung
in TMZ und fasst die Anforderungen an die Zusatzqualifikation einer Telemedizin-
Assistenz übergreifend zusammen.
Schlüsselwörter
Telemonitoring · Kardiologie · Nichtärztliches Personal · Kompetenzen · Schulungsinhalte ·
Qualitätssicherung
1. Einleitung und Ziele des Sie stehen im direkten Austausch mit den
Positionspapieres Ärzten, sodass sie, z. B. nach Rücksprache
Aus Gründen der besseren Lesbarkeit und
mit dem Arzt, nach dem Delegationsprin-
Verständlichkeit des Textes wird das generi-
sche Maskulin als geschlechtsneutrale Form Im Rahmen telemedizinischer Versor- zip pharmakologische Anpassungen oder
verwendet. Diese Form impliziert immer alle gungskonzepte und -netzwerke kommt Änderungen bei der Bewertung über-
Geschlechter. dem nichtärztlichen Assistenzpersonal tragener Parameter vornehmen. Zudem
eine zentrale Rolle in Kommunikation, steht das Telemedizin-Assistenzpersonal
Unterstützung der telemedizinischen Be- in einem engen telefonischen Kontakt mit
handlung und Dokumentation zwischen den Patienten, da sie sowohl die ersten
den verschiedenen Versorgungsebenen Ansprechpartner für die Patienten und
zu [1]. Die nichtärztlichen Mitarbeiter des evtl. deren Angehörige sind, als auch die
telemedizinischen Zentrums (TMZ) – im Patienten zu ihrer Erkrankung, Medikation
weiteren Verlauf als Telemedizin-Assistenz und ggf. einer Lebensstilanpassung bera-
bezeichnet – stellen die Schnittstelle zwi- ten sowie in Notfällen reagieren müssen
QR-Code scannen & Beitrag online lesen schen dem Arzt und dem Patienten dar. [1]. Eine wertschätzende Kommunikation
Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie 1
Positionspapier
und ein professioneller Umgang mit den petenzprofil der Telemedizin-Assistenz aus Telemedizin-Assistenz in einem engen,
Patientenanliegen sind von großer Bedeu- Fach- und Methodenkompetenz sowie so- ausschließlich telefonischen Kontakt mit
tung und haben entscheidenden Einfluss zialer und persönlicher Kompetenz zusam- den Patienten, sodass ausgeprägte soziale
auf die Akzeptanz und Zufriedenheit des mensetzt (. Abb. 1). Die einzelnen Kom- Kompetenzen eine unverzichtbare Qua-
Patienten gegenüber den telemedizini- petenzbereiche werden nachstehend be- lifikation darstellen [7, 8]. Neben einem
schen Leistungen des Zentrums [2–4] schrieben. hohen Maß an Höflichkeit, Freundlichkeit
und damit auch auf die Versorgungssi- und Empathievermögen gegenüber den
tuation und den Behandlungserfolg. Die Fachkompetenz. Die Telemedizin-Assis- Patienten sollte die Telemedizin-Assistenz
Telemedizin-Assistenz repräsentiert das tenz muss zunächst medizinische Grund- grundlegende Kenntnisse zu Strategien
TMZ nach außen und beeinflusst durch kenntnisse und indikationsspezifische der zwischenmenschlichen Kommunika-
ihre zentrale Funktion zu einem großen Kenntnisse zu den jeweiligen Krankheits- tion und zur motivierenden Gesprächs-
Teil die Qualität des telemedizinischen bildern aufweisen, die im TMZ betreut führung aufweisen. Zudem ist von der
Versorgungskonzeptes. Eine fundierte werden [7]. Insbesondere der Umgang Telemedizin-Assistenz ein hohes Maß an
und standardisierte Schulung, welche mit den Patientengruppen und den zu- Durchsetzungsvermögen gefordert sowie
die unterschiedlichen Kernkompetenzen sätzlichen Multimorbiditäten im Versor- die Fähigkeit, auch in Konfliktsituationen,
für die Tätigkeiten im Bereich der tele- gungsprozess sollte geübt sein. Daneben professionell kommunizieren zu können
medizinischen Betreuung adressiert, ist sollte die Telemedizin-Assistenz ebenfalls [7, 8].
hierfür erforderlich [5]. Die Notwendig- mit Computern sowie den eingesetzten
keit einer angemessenen Schulung der telemedizinischen Systemen und Gerä- Persönliche Kompetenz. Analog zu den
Telemedizin-Assistenz in einem TMZ wird ten sicher umgehen können. Zudem ist sozialen Kompetenzen, sind in der tele-
im Positionspapier zur „Zertifizierung von ein grundlegendes, aufgabenbezogenes medizinischen Patientenbetreuung ausge-
Telemedizinzentren“ der AG 33 der Deut- Verständnis zum Aufbau des deutschen prägtepersönlicheKompetenzenerforder-
schen Gesellschaft für Kardiologie, Herz- Gesundheitswesens, zu den Möglichkei- lich [7, 8]. Die Wahrung einer professionel-
und Kreislaufforschung e. V. (DGK) betont ten, Potenzialen und Schwierigkeiten len Distanz zum Gesprächspartner spielt
und als zentrales Zertifizierungskriterium beim Einsatz von Telemedizin sowie zu hierbei eine besondere Rolle, da die zu
aufgeführt [6]. den rechtlichen Rahmenbedingungen der betreuenden Patienten neben der eigent-
Das vorliegende Positionspapier defi- telemedizinischen Betreuung erforderlich. lichen Krankheit ggf. auch psychosoziale
niert das Kompetenzprofil der Telemedi- Letzteres bezieht sich beispielsweise auf Belastungen zu bewältigen haben und die-
zin-Assistenz im Kontext der telemedizi- die rechtlichen Grenzen der telefonischen se mit der Telemedizin-Assistenz teilen. Zu-
nisch unterstützten Betreuung von Patien- Beratung [8]. dem stellen die psychische Belastbarkeit,
ten mit Herzinsuffizienz (HI). Daraus abge- das Vorliegen von funktionalen Stressbe-
leitet werden Anforderungen an entspre- Methodenkompetenz. Zu den methodi- wältigungsstrategien, aber auch die kri-
chendeSchulungsinhalteals Grundlage für schen Kompetenzen zählen unter ande- tische Selbstreflexion beim Abwägen der
eine externe Zertifizierung zur Sicherung rem die Reflexions-, Anamnese-, Abstrak- eigenen Grenzen und Möglichkeiten wich-
der Ergebnisqualität im TMZ. tions- und Reaktionsfähigkeit [7, 8]. Die tige Anforderungen dar [7, 8].
Telemedizin-Assistenz muss in der Lage
2. Das Anforderungsprofil sein, den Gesundheitszustand des Patien- 3. Schulungsinhalte
ten anhand der eingehenden Vitalpara-
Um die vielfältigen Aufgaben der Teleme- meter und den Telefonaten einzuschät- Die von der Telemedizin-Assistenz ge-
dizin-Assistenz bewältigen und dadurch zen, Dekompensationstendenzen zu er- forderten Fähigkeiten und Kompetenzen
eine qualitativ hochwertige Patientenver- kennen und ggf. entsprechende Interven- müssen im Rahmen entsprechender Schu-
sorgung im TMZ gewährleisten zu kön- tionen abzuleiten. Auch bei der Übermitt- lungskonzepte vermittelt und aufgebaut
nen, sind spezifische Kompetenzen und lung von unstrukturierten Informationen werden, um die anspruchsvollen Auf-
Fähigkeiten unerlässlich [5]. Carius et al. [7] durch den Patienten muss die Telemedi- gaben im TMZ bewältigen zu können
zeigten, dass sich das ganzheitliche Kom- zin-Assistenz durch Stellen gezielter Fra- [5]. Der Schwerpunkt sollte auf der Ver-
gen den Gesundheitszustand des Patien- mittlung von Wissens-, Handlungs- und
ten interpretieren können. Die gesamte Beratungsinhalten liegen, die speziell für
Abkürzungen Versorgungssituation des Patienten muss die telemedizinische Betreuung und Be-
DGK Deutsche Gesellschaft für Kardiolo- stets berücksichtigt werden. Zudem ist ei- handlung von kardiologischen Patienten
gie, Herz- und Kreislaufforschung ne simultane Bearbeitung der Datenban- notwendig sind. Die Schulungsinhalte und
e.V.
ken und der elektronischen Patientenakte die Lernziele sollten sich an dem Heart-
HF Heart failure
HI Herzinsuffizienz während der Kommunikation mit dem Pa- Failure-Nurse-Curriculum der European
MFA Medizinische/r Fachangestellte/r tienten gefordert [7, 8]. Society of Cardiology [9] orientieren. Zu-
MTA Medizinisch-technische/r Angestell- dem kann auf bestehende Fortbildungen
te/r Soziale Kompetenz. Im Rahmen der zurückgegriffen werden, wie:
TMZ Telemedizinzentren
telemedizinischen Betreuung steht die
2 Herzschrittmachertherapie + ElektrophysiologieAbb. 1 9 Kompetenzprofil
der Telemedizin-Assistenz.
(In Anlehnung an Budych
et al. [1, S. 107])
3.1. Medizinische Inhalte
Schulungsinhalte
Die medizinischen Inhalte sollten sich auf
Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Allgemei-
Medizinische Inhalte Telemedizinische Inhalte
nen und auf indikationsspezifische Inhalte
zur HI beziehen. Dabei stehen insbeson-
dere die Ursachen, Risikofaktoren, Schwe-
regrade, Symptome, diagnostische Unter-
• Versorgungsstrukturen suchungsverfahren und Therapieoptionen
• Allgemeines Verständnis zu Herz-
• Telemedizin-Konzepte
Kreislauf-Erkrankungen der HI im Vordergrund. Eine regelmäßi-
• Technik
• Bedeutung, Definition, Diagnostik ge Auffrischung der medizinischen Inhal-
• Recht (z. B. Datenschutz)
Herzinsuffizienz (HI)
• Analyse und Prozesse te ist zudem zwingend erforderlich, um
• Therapieoptionen, Pharmakologie
• Gesprächsstrategien in der ein qualitativ hochwertiges Telemonito-
• Multimorbiditäten, Depressionen
telefonischen und Internet-basierten ring zu gewährleisten [5]. Darüber hinaus
• Device-basierte HI-Therapie:
Kommunikation
Indikation, Technik, Betriebsarten, muss ein adäquater Umgang mit somati-
• Patientencoaching und -schulung
Funktionen schen und psychischen Begleit- und Ne-
benerkrankungen vermittelt werden. An
dieser Stelle ist auch der geschulte Einsatz
von Screening-Instrumenten zur frühzeiti-
Abb. 2 8 Empfohlene Schulungsinhalte für die Telemedizin-Assistenz gen Ermittlung von depressiven Tenden-
zen und ggf. die Einleitung weiterer Maß-
– das Curriculum für Medizinische Kreislaufforschung e. V.: TeleNurse in nahmen hervorzuheben. Darüber hinaus
Fachangestellte und Arzthelfer/innen der Device-basierten HI-Therapie [5]. sollte die Telemedizin-Assistenz je nach
„Kardiologie“ der Bundesärztekammer Leistungsangebot des TMZ ebenfalls hin-
[10], Die weiterführende Schulung der Teleme- sichtlich der kardiologischen Device-ba-
– die Fortbildung zur Herzinsuffizienz- dizin-Assistenz erfolgt aufbauend auf die sierten Therapie der HI geschult werden
schwester/zum Herzinsuffizienzpfleger in diesen Curricula vermittelten Kompe- [5].
am Deutschen Zentrum für Herzinsuf- tenzen. Grundlegend lassen sich die von
fizienz Würzburg, dem Kompetenzprofil abgeleiteten Schu- 3.2. Telemedizinische Inhalte
– das Curriculum: Spezialisierte Herzin- lungsinhalte in medizinische und in spe-
suffizienz-Assistenz [11] oder zifisch telemedizinische Inhalte gliedern Zu den telemedizinischen Inhalten muss
– das Curriculum der Arbeitsgruppe 33 (. Abb. 2). der Telemedizin-Assistenz die Bedeutung
Telemonitoring der Deutschen Ge- und Einordnung des TMZ als Schnitt-
sellschaft für Kardiologie – Herz- und stellenfunktion zwischen den behan-
delnden Hausärzten, Kardiologen und
Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie 3Positionspapier
Abb. 3 9 Übersicht über
die Zugangsmöglichkeiten
zur Telemedizin-Assistenz
Patienten (sowie ggf. Angehörigen) im Das vorliegende Positionspapier stellt orientieren. Es kann beispielsweise im
Versorgungsprozess vermittelt werden kein neues Curriculum vor, sondern fasst Rahmen der Fortbildung zur Fachassis-
[5]. Die Schulung sollte zudem einen nachstehend die übergreifenden Anforde- tenz Herzinsuffizienz gemäß DGK bzw.
Überblick über folgende telemedizinische rungen an Schulungskonzepte zur Erlan- durch die erfolgreiche Fortbildung
Inhalte integrieren: verschiedene Teleme- gung der oben beschriebenen Kompeten- zur Kardiologischen MFA gemäß Bun-
dizin-Konzepte (z. B. Nurse-Call, Device- zen zur Telemedizin-Assistenz zusammen. desärztekammer erworben werden.
basiert), Überblick über die aktuellen Damit soll es als Orientierung bei der Pla- Zudem existiert darüber hinaus gemäß
telemetriefähigen kardialen Implantate nung und Durchführung von Schulungen DGK mittlerweile eine barrierefreie
(z. B. HSM, ICD, CRT-P/D, Loop-Rekorder) dienen und die Anforderungen an entspre- Fortbildungsmöglichkeit zur HI-MFA
sowie die aktuellen externen Devices (z. B. chende Schulungsinhalte für eine externe im Rahmen einer Web-Ausbildung.
Wearables) und deren Einsatz. Weiterhin Zertifizierung zur Sicherung der Ergebnis- – Personen mit vertieften medizinischen
ist der sichere Umgang mit der Telema- qualität im TMZ aufzeigen. Kenntnissen gemäß (2) erhalten gleich
tik-Infrastruktur (z. B. e-Rezept) und der den Zugang zum Modul „Telemedizin“.
elektronischen Patientenakte/Fallakte zu 4. Zugangsmöglichkeiten für
lehren. Die telemedizinische Betreuung die Zusatzqualifikation zur Da sich die Schulungsinhalte des Moduls
der Patienten durch eine ausschließlich Telemedizin-Assistenz „Herzinsuffizienz“ an die zuvor aufgeführ-
telefonische Kontaktaufnahme bedarf ten Fortbildungskonzepte gemäß (2) ori-
zudem der Vermittlung der rechtlichen Grundsätzlich können sich die nachstehen- entieren, werden im Folgenden lediglich
Rahmenbedingungen der Telemedizin, den Zielgruppen in Abhängigkeit von den die Schulungsinhalte des Moduls „Teleme-
die sich sowohl auf die Pflichten, Aufklä- individuellen Eingangsqualifikationen und dizin“ genauer beschrieben.
rung, den Datenschutz und die Grenzen Bedürfnissen zu einer Telemedizin-Assis-
der telemedizinischen Betreuung bezie- tenz fortbilden lassen (. Abb. 3): 5. Struktur und Dauer des Moduls
hen, als auch gesetzliche Anforderungen – Personen ohne medizinischen Hinter- „Telemedizin“
an kardiologische TMZ zur Qualitätssi- grund müssen als Grundlage für den
cherung umfassen. Schließlich nimmt, Erwerb weiterer (medizinischer und In dem Modul „Telemedizin“ werden
wie bereits beschrieben, eine professio- telemedizinsicher) Module zunächst den Teilnehmenden Grundlagen zu den
nelle und empathische Kommunikation eine fachliche Aus- und Weiterbildung Bereichen gelehrt, die über die medizi-
einen zentralen Stellenwert im telemedi- erfolgreich durchlaufen. Hierzu zählen nischen Kompetenzen hinausgehen. Es
zinischen Versorgungsprozess ein. Diese die Ausbildung zur Gesundheits- und sollten wichtige Inhalte, die im Rahmen
sollte durch die Vermittlung von Grundla- Krankenpflege oder Medizinischen des Moduls „Herzinsuffizienz“ (HI-MFA)
genwissen zur Kommunikation und den Fachangestellten (MFA) oder Medizi- bereits gelehrt wurden, erneut aufge-
Besonderheiten bei der Kommunikation nisch-technischen Angestellten (MTA) griffen und in den Kontext des Moduls
auf Distanz mit Patienten, Ärzten und ggf. –Funktionsdiagnostik. „Telemedizin“ gestellt werden. Themati-
Angehörigen bearbeitet werden. Dem – Personen mit vorbestehenden medizi- siert werden beispielsweise Telemedizin-
schließen sich Modelle zur motivations- nischen Grundkenntnissen gemäß (1) Konzepte, Gesundheitswesen (z. B. Über-
steigernden Gesprächsführung, Strategien müssen vor dem Modul „Teleme- blick Akteure), Technik (z. B. Telematik),
zu Fragetechniken sowie die Vermittlung dizin“ das Modul „Herzinsuffizienz“ Recht (z. B. Datenschutz), Psychologie
von Gesprächsführungsstrategien in Not- absolvieren. Dieses sollte sich an dem (z. B. Stressbewältigungsstrategien) und
fallsituationen an [5]. Heart-Failure-Nurse-Curriculum der Dokumentation (z. B. elektronische Pa-
European Society of Cardiology [9] tientenakte). Darüber hinaus sollen die
4 Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologiekommunikativen und methodischen Kom- jGesetzliche Anforderungen an kar- 6. Evaluation und Qualitäts-
petenzen der Teilnehmenden durch die diologische TMZ: Qualitätssicherung kontrolle
Bearbeitung eines umfassenden Moduls – (5) Analyse und Prozesse (Mix aus
zur Kommunikation (z. B. Motivationsstra- Theorie und Fokus des Praktikums) Die Teilnehmenden lassen sich erfolgreich
tegien, Gesprächsführung), Arbeitsorgani- j Überwachen von Patienten mit HI zu einer Telemedizin-Assistenz fortbilden,
sation und Teamarbeit sowie zur Analyse- j Device-EKG und strukturierte Device- wenn folgende Kriterien erfüllt wurden:
und Anamnesefähigkeit aufgebaut bzw. EKG-Analyse – Nachweis einer fachlichen Aus- und
gestärkt werden. j Einführung in die Arbeit nach leitli- Weiterbildung (Gesundheits- und
Der Nachweis einer erfolgreichen Wei- nienorientierten Handlungsabläufen Krankenpflege oder MFA oder MTA-
terbildung zur HI-MFA enthält einen Groß- (SOPs) Funktionsdiagnostik)
teil der Lehrinhalte der telemedizinischen j Dokumentation – Nachweis des Moduls „Herzinsuffi-
Vertiefung, deshalb kann das Modul bei – (6) Gesprächsstrategien in der te- zienz“ (z. B. erfolgreiche Fortbildung
diesem Personenkreis auf die Themen in- lefonischen oder Internet-basierten zur Fachassistenz Herzinsuffizienz
tensivierte Device-Therapie und Recht be- Kommunikation gemäß DGK oder Fortbildung zur
schränkt werden. j Grundlagen der Kommunikation und Kardiologischen MFA gemäß Bundes-
Grundsätzlich werden die nachstehen- Besonderheiten der Kommunikation ärztekammer)
den telemedizinischen Schulungsinhalte auf Distanz mit Patienten, Ärzten – Praxisbericht vom Praxispraktikum mit
für eine Telemedizin-Assistenz gefordert: und ggf. Angehörigen einem kurzen Zeugnis der Praxisbe-
– (1) Aufgabenbezogene Einführung in j Positive Gesprächsführung, Frage- treuer
die Versorgungsstrukturen techniken, strukturierte Gesprächs- – Dokumentation der kontinuierlichen
j Grundlagen des deutschen Gesund- führung Weiterqualifikation durch Nachweis der
heitssystems j Zielvereinbarungen Teilnahme an indikationsspezifischen
j Versorgungsformen (stationär, j Ausführliche Schulung der Ge- Schulungen
ambulant) sprächsführung in Notfällen
j Finanzierung j Dokumentation 7. Anerkennung
j Pflegeversorgung – (7) Patientencoaching und -schulung
j Weitere Akteure, z. B: Pharmaindus- j Empowerment Die angehenden Telemedizin-Assistenzen
trie, Medizinprodukte j Interkulturelle Aspekte und soziales erhalten bei Erfüllen aller Voraussetzungen
– (2) Telemedizin-Konzepte Umfeld und Vorlegen der in Punkt 6 genannten
j Einführung in die Telemedizin Dokumente ein Zertifikat über die Zusatz-
j Überblick über verschiedene Tele- Praktikum im TMZ qualifikation, ausgestellt über den jewei-
medizin-Konzepte, z. B. Nurse-Call, ligen Bildungsträger.
Device-basiert Zudem ist ein einwöchiges Praktikum in ei-
j Überblick über Akteure im deut- nem etablierten TMZ zu absolvieren, um 8. Übergangsregelung
schen Gesundheitssystem und die unter Anleitung die erworbenen Kennt-
telemedizinischen Systeme nisse, Fähigkeiten und Kompetenzen zu Telemedizin-Assistenzen, die bereits ver-
– (3) Technik vertiefen und damit ein Verständnis für antwortlich in TMZ arbeiten, können auf
j Überblick über die aktuellen tele- die Patienten, Behandler und Arbeitsab- Antrag und mit Bescheinigung des Leiters
medizinfähigen kardialen Implan- läufe zu entwickeln. Das Praktikum kann ihres TMZ auch ohne formales Durchlaufen
tate und deren Einsatz, z. B. HSM, entweder in den zeitlichen Ablauf des Mo- des vorliegenden Curriculums die Zusatz-
ICD, CRT-P, CRT-D, implantierba- duls „Telemedizin“ integriert werden (etwa qualifikation erwerben. Die Übergangsre-
rer Ereignisrekorder, pulmonale nach Bearbeitung der Hälfte der Inhalte) gelung ist gültig bis zum 01.10.2023.
Drucksensoren (CardioMems) oder zum Abschluss des Moduls „Teleme-
j Überblick über die aktuellen exter- dizin“ stattfinden. 9. Fazit
nen Devices und deren Einsatz, z. B. Das Curriculum des Moduls „Teleme-
Wearables dizin“ sollte insgesamt mindestens 24 h Um eine qualitativ hochwertige Patienten-
j Telematik Infrastruktur: e-Rezept, umfassen und kann grundsätzlich von al- versorgung in TMZ sicherzustellen, muss
etc. len akkreditierten und staatlich anerkann- die Telemedizin-Assistenz über vielseitige
j Elektronische Patientenakten, elek- ten Bildungsträgern angeboten werden Fähigkeiten und Kompetenzen verfügen.
tronische Fallakten [8]. Dabei kann das Curriculum in Vollzeit Das vorliegende Anforderungsprofil sollte
– (4) Recht oder berufsbegleitend absolviert werden. daher als Grundvoraussetzung für die Be-
j Rechtliche Aspekte der Telemedizin: schäftigung als Telemedizin-Assistenz gel-
Pflichten, Aufklärung, Datenschutz, ten und im Rahmen eines externen Audit-
Grenzen (Stichwort: „Notfallsyste- verfahrens des TMZ als wesentliches Qua-
me“) litätskriterium mitüberprüft werden.
Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie 5Abstract
Korrespondenzadresse Position paper on required competencies of nonphysician employees in
Thomas M. Helms
telemedicine centers
Deutsche Stiftung für chronisch Kranke The non-physician employees in telemedicine centers (TMC) play a decisive role
Berlin, Deutschland in the care and treatment of patients with heart failure. For this reason, a holistic
Thomas_Helms@t-online.de
profile consisting of professional and methodological as well as social and personal
competences is necessary, which should be built up or promoted in corresponding
training concepts. This position paper underlines the urgency of appropriate and
Einhaltung ethischer Richtlinien standardized further training of non-physician employees for quality assurance in TMCs
Interessenkonflikt. T.M. Helms, A. Köpnick, and summarizes the requirements for the additional qualification of a telemedical
C.A. Perings, M. Dürsch, V. Leonhardt, M. Pauschinger, assistant across the board.
M. Stockburger, S. Sack, C. Schultz, B. Zippel-Schultz
und S. Störk geben an, dass kein Interessenkonflikt
Keywords
besteht.
Telemonitoring · Cardiology · Non-physician employees · Competencies · Training content ·
Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Quality assurance
Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt.
Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort
angegebenen ethischen Richtlinien.
und Arzthelfer/innen „Kardiologie“. https://
www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/
user_upload/downloads/pdf-Ordner/MFA/
Literatur Curriculum_Kardiologie.pdf
11. Störk S, Kindermann I, Jacobs M et al (2020) Fortbil-
1. Budych K, Zippel-Schultz B, Carius-Düssel C et dungscurriculum: Spezialisierte Herzinsuffizienz-
al (2013) Entwicklung und Umsetzung konkreter Assistenz. Aktuel Kardiol 9:90–95
Lösungskonzepte – Qualifizierung. In: Schultz C,
Helms TM (Hrsg) Telemedizin. Wege zum Erfolg.
Kohlhammer, Stuttgart, S 104–113
2. Rahmqvist M, Ernesäter A, Holmström I (2011)
Triage and patient satisfaction among callers in
Swedish computer-supported telephone advice
nursing. J Telemed Telecare 17:397–402
3. Bunn F, Byrne G, Kendall S (2004) Telephone
consultation and triage: effects on health care use
and patient satisfaction. Cochrane Database Syst
Rev 4:CD4180
4. Bunn F, Byrne G, Kendall S (2005) The effects of
telephone consultation and triage on healthcare
use and patient satisfaction: a systematic review.
Br J Gen Pract 55:956–961
5. Helms TM, Stockburger M, Köhler F et al (2019)
Grundlegende Strukturmerkmale eines kardio-
logischen Telemedizinzentrums für Patienten
mit Herzinsuffizienz und implantierten Devices,
Herzrhythmusstörungen und erhöhtem Risiko
für den plötzlichen Herztod. Empfehlungen der
Arbeitsgruppe 33 Telemonitoring in der Deut-
schen Gesellschaft für Kardiologie, Herz- und
Kreislaufforschung e. V. Herzschr Elektrophys
30:136–142
6. Helms TM, Perings CA, Sommer P et al (2021)
Positionspapier zur Zertifizierung von Teleme-
dizinzentren. Empfehlungen der AG 33 Tele-
monitoring in der Deutschen Gesellschaft für
Kardiologie, Herz- und Kreislaufforschung e. V.
(DGK) (unveröffentlichtes Dokument)
7. Carius C, Zippel-Schultz B, Schultz C, Schultz M,
Helms T (2016) Developing a holistic competence
model for telenursing practice: perspectives from
telenurses and managers of telemedical service
centres. J Int Soc Telemed eHealth 4:e22
8. Budych K, Pelleter J, Schultz C et al (2010) Qua-
lifikationskonzept Telemedizin-Assistent – Pro-
fessionalisierung der Telemedizin. E-HealthCOM
4:54–56
9. Riley JP, Astin F, Crespo-Leiro MG et al (2016) Heart
Failure Association of the European Society of
Cardiology heart failure nurse curriculum. Eur J
Heart Fail 18:736–743
10. Bundesärztekammer (2016) Fortbildungs-
curriculum für Medizinische Fachangestellte
6 Herzschrittmachertherapie + ElektrophysiologieSie können auch lesen
