Diabetes-Infobrief SBK-MedPlus-Informationen für Patienten mit Diabetes
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Diabetes-Infobrief SBK-MedPlus-Informationen für Patienten mit Diabetes Wellnessprogramm für empfindliche Füße Gesunde Füße halten uns mobil und sind ein Stück Lebensqualität. Auch Diabetiker können bis ins hohe Alter gut zu Fuß sein und bleiben. Denn Fußprobleme sind zwar eine häufige Folge der Zuckerkrankheit, aber alles andere als unvermeidlich. Mit der richtigen Behandlung und Pflege können Sie Ihre Füße schützen, damit sie möglichst lange fit und unbeschadet bleiben. Soweit die Füße tragen. Im Schnitt macht jeder Mensch ca. 6000 Schritte am Tag und umrundet die Erde im Laufe seines Lebens etwa viermal – eine gewaltige Leistung. Wie wichtig gesunde Füße für einen aktiven Alltag sind, wird vielen jedoch erst bewusst, sobald das Laufen eben keine Selbstverständlichkeit mehr ist, z. B. wenn eine Erkrankung die Füße in Mitleidenschaft zieht. So kann sich bei Diabeti- kern im Laufe der Zeit ein „Diabetisches Fußsyndrom“ ent- wickeln, das sich insbesondere durch schwer heilende Wun- den äußert. Allerdings gilt auch hier: Vorbeugen ist möglich – je eher Sie damit beginnen, desto besser. Gesunde Füße: eine Frage der Einstellung. Stabile Blut- zuckerwerte sind die beste Versicherung gegen alle Folge- erkrankungen eines Diabetes mellitus. Sie schützen Patien- ten z. B. vor Schäden an Augen, Niere oder Herz (siehe Sei- te 3) bzw. bremsen deren Fortschreiten ab. Direkte Nutz- nießer sind aber vor allem auch Ihre Füße. Denn mit Inhalt: Liebe Teilnehmerin, lieber Teilnehmer, Prüfen, pflegen, schützen: aktiv die Füße leisten Tag für Tag eine Menge. Dafür, dass die Ihren Sie Schritt gegen das Diabetischen Fuß- für Schritt durchs Leben tragen, haben Sie Ihre Aufmerksamkeit und Zu- syndrom S. 1– 2 wendung verdient. Erfahren Sie hier, warum Diabetiker ganz besonders sorgsam auf Ihre Füße achten sollten und was zu einem pfleglichen Um- Diabetes – auch eine „Herzens- gang mit ihnen gehört. angelegenheit“ S. 3 Mit den besten Wünschen für Ihre Gesundheit. Schutzimpfungen: Wappnen Sie Ihre SBK sich gezielt gegen Keime! Kurz berichtet S. 4
einem gut eingestellten Stoffwechsel erkranken Sie sel- tener an einem Diabetisches Fußsyndrom – und zwar aus dreierlei Gründen: Q Ihre Blutgefäße bleiben durchlässig und können das Ge- webe mit ausreichend Sauerstoff und Nährstoffen ver- sorgen. Dies ist z. B. wichtig, damit Wunden an den Fü- ßen gut abheilen. Q Ihre Nerven bleiben „empfindsam“. Sie melden dann un- verzüglich und zuverlässig, wenn die Füße z. B. durch Verletzungen, Druck oder Hitze gefährdet sind. Q Ihre Haut bleibt elastisch und neigt weniger zu Trocken- heit bzw. Rissen. Keime können dadurch nicht so leicht in den Körper eindringen. Noch alles im grünen Bereich? Um diese Frage zu klären, Zahlreiche Tipps rund um die Vormeidung des Diabetischen gilt: Lassen Sie mindestens einmal pro Jahr Ihre Füße durch- Fußsyndroms sowie zur täglichen Pflege Ihrer Füße finden checken. Ihr Arzt kann mit verschiedenen Untersuchungen Sie z. B. auch hier: www.gesundheitsinformation.de feststellen, ob bei Ihnen die Blut- und/oder Nervenbahnen (Themen von A bis Z D Diabetes Typ 2 Vorbeugung) bereits angegriffen sind bzw. die natürliche Barriere der Haut gestört ist. Spätestens dann heißt das Ziel „Schadens- Versorgung durch Experten. Sie haben sich bei aller Um- begrenzung“. So können für Patienten, die erste Anzeichen sicht am Fuß verletzt? Suchen Sie dann bitte umgehend Ih- eines Diabetischen Fußes aufweisen, z. B. strengere Ziel- ren Arzt auf. Denn selbst kleine Wunden müssen fachge- werte für Blutzucker, Blutdruck oder Blutfette gelten. Um recht versorgt werden – sonst können sich daraus tiefe Ge- diese zu erreichen, wird der Arzt Ihre medikamentöse Be- schwüre bilden, die im schlimmsten Fall sogar eine Amputa- handlung möglicherweise intensivieren. Häufig rät er auch tion erfordern (siehe Kasten unten). Bei Bedarf überweist zu engmaschigeren Kontrollen, damit er den Verlauf der Er- Sie Ihr Arzt daher an eine Einrichtung, die auf die Therapie krankung besser überwachen kann. von Fußkomplikationen spezialisiert ist. In einer solchen Fußambulanz kümmern sich verschiedene Experten um Sie, Täglicher Schutz – das können Sie tun. Wie „verletzlich“ z. B. Diabetologen, Fußchirurgen, Wundtherapeuten, Podo- sie sind, hängt auch davon ab, wie Sie im Alltag mit Ihren logen oder Orthopädietechniker. Diese „Rundum-Versor- Füßen umgehen. Folgende Vorsichts- und Selbsthilfemaß- gung“ stellt sicher, dass Sie möglichst bald und ohne blei- nahmen bewahren sie vor Schaden: bende Beeinträchtigungen wieder „auf die Füße kommen“. Q Fußinspektion: genau hinschauen. Nehmen Sie sich Vor einer Amputation die „Notbremse“ ziehen! am besten täglich Zeit für einen gewissenhaften Blick auf Ihre Füße. Achten Sie dabei auf neue Druckstellen, Geschätzt 30 000 Diabetiker verlieren jährlich infolge dia- Wunden, Hornhautschwielen oder Nagelpilz. Unser Tipp: betischer Folgeschäden einen Fuß – zu viele, warnen Ex- Mit einem Handspiegel entdecken Sie auch Veränderun- perten: Ca. 80 % dieser Amputationen ließen sich ver- gen an der Fußsohle und zwischen den Zehen. meiden – durch konsequente Vorsorge und eine optimale Q Pflege: sanft reinigen und cremen. Gönnen Sie den Therapie von Wunden. Die Deutsche Diabetes Gesell- Füßen regelmäßig ein kurzes Bad – am besten mit lau- schaft (DDG) hat daher die sogenannte „Amputations- warmem Wasser. Trocknen Sie sie danach gründlich und notbremse“ entwickelt – mit konkreten Empfehlungen vorsichtig ab. Bei spröder Haut gibt es spezielle Cremes. zum Vorgehen vor einer geplanten Amputation. So soll- Fragen Sie Ihren Arzt nach geeigneten Produkten und ten betroffene Diabetiker unbedingt immer eine ärztliche wie Sie sie richtig anwenden. Zweitmeinung einholen und darauf bestehen, dass zu- Q Sicherheit: Verletzungen vermeiden. Halten Sie spitze nächst alle anderen Behandlungsmöglichkeiten ausge- oder scharfe Gegenstände von Ihren Füßen fern, z. B. schöpft werden. Wann und wie sich eine Amputation Scheren oder Hobel. Zum Kürzen der Nägel empfiehlt häufig noch abwenden lässt, lesen Sie ausführlich auf sich eine Feile, zur Entfernung von Hornhaut Bimsstein. folgender Internetseite nach: Verzichten Sie außerdem darauf, barfuß zu laufen und www.diabetesde.org ( Über Diabetes Begleiter- tragen Sie zum Schutz Ihrer Füße immer gut passende krankungen bei Diabetes Diabetisches Fußsyndrom) Schuhe und Strümpfe – auch zu Hause. Seite 2/4 12/2020 sbk.org
Behalten Sie Ihr Herz im Blick! Herzinfarkt: Was tun im Notfall? Es ist richtig, dass Menschen mit Diabetes mellitus früher Der Infarkt, bei dem Teile des Herzens nicht mehr durch- und häufiger als gesunde Gleichaltrige von Herz-Kreislauf- blutet werden, ist ein Wettlauf mit der Zeit. Je eher Be- Erkrankungen betroffen sind. Aber es gibt auch gute Nach- troffene medizinische Hilfe erhalten, desto besser über- richten: In den letzten zwei Jahrzehnten ist das Risiko, als stehen sie die kritische Situation. Diabetiker nehmen je- Diabetiker schwere Komplikationen wie einen Herzinfarkt doch typische Warnsignale wie Brustschmerzen oft nicht zu erleiden, fast um 70 % gesunken – weil die Möglichkei- wahr, z. B. wenn Ihre Nervenbahnen bereits geschädigt ten der Vorbeugung, Früherkennung und Behandlung sich sind. Dann ist es wichtig, auch andere Anzeichen zu ken- mittlerweile deutlich verbessert haben. nen. Welche dies sind (z. B. Übelkeit, Atemnot) und wie Sie bei Verdacht auf einen Herzinfarkt richtig reagieren, Ein „Übel“ kommt selten allein. Das Hauptmerkmal des erfahren Sie im „Herznotfall-Set“ der Deutschen Herz- Diabetes sind zu hohe Blutzuckerwerte. Aber viele Patien- stiftung. Hier fordern Sie das Medienpaket gratis an: ten leiden auch an Übergewicht, Bluthochdruck und einem www.herzstiftung.de ( Service & Aktuelles Pub- gestörten Fettstoffwechsel. Jeder dieser Faktoren allein – likationen und Medien Überblick Broschüren und Rat- und erst recht in Kombination – kann die Gefäße im gan- geber Helfer im Alltag Herznotfall-Set) zen Körper schleichend schädigen. Sie verengen sich und können sogar ganz „verstopfen“. Vor allem das Herz ist je- doch auf eine gute Blutversorgung angewiesen, damit es Q Selbstkontrollen: Werte selbst beobachten. Messen auf Dauer kraftvoll und rhythmisch schlagen kann. Ist es Sie auch zu Hause – je nach Anraten Ihres Arztes – Ihren schlecht durchblutet, kann es mit der Zeit zu Rhythmusstö- Blutzucker, den Blutdruck und Ihr Gewicht regelmäßig. rungen, zu einer Herzschwäche oder zum akuten Herzin- So wissen Sie immer, ob Sie im vom Arzt festgelegten farkt (siehe Kasten oben) kommen. Zielbereich liegen. Informieren Sie ihn bei auffälligen Ab- weichungen zeitnah, damit Sie Ihre Werte gemeinsam Vorbeugen – so früh wie möglich. Das Wissen, dass und wieder ins Lot bringen können, z. B. durch eine bedarfs- warum gerade Diabetiker auf ihr Herz achten müssen, ist gerechte Anpassung Ihrer Arzneimitteltherapie. der erste Schritt, es aktiv zu schützen. Denn Gefäßschäden Q Medikation: Risikofaktoren eindämmen. Nehmen Sie lassen sich vermeiden bzw. in ihrem Fortschreiten verlang- Ihre Medikamente immer zuverlässig ein – egal ob Ihr samen. Ihr Arzt wird alles Nötige dafür tun, damit dies ge- Arzt sie Ihnen zur Senkung des Blutzuckers, bei Fettstoff- lingt. Und Sie können ihn ganz aktiv dabei unterstützen – in- wechselstörungen oder gegen Bluthochdruck verordnet dem Sie die folgenden Empfehlungen „beherzigen“: hat. Jedes einzelne dient Ihrem Schutz – auch wenn Sie davon nichts spüren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Q Ärztliche Kontrollen: Veränderungen erkennen. Ex- die Vielzahl verschiedener Arzneimittel Sie überfordert. perten raten Ihnen, in gewissen Abständen u. a. Ihre Oft gibt es Möglichkeiten, Ihnen die tägliche Therapie zu Stoffwechseleinstellung, Ihre Fettwerte und den Blut- erleichtern, z. B. durch Kombinationspräparate. druck überprüfen zu lassen – um Gefäßrisiken frühzeitig Q Lebensstil: Gesundheit aktiv stärken. Sorgen Sie re- aufzudecken und zu behandeln. Fragen Sie Ihren Arzt, gelmäßig für Bewegung, ernähren Sie sich ausgewogen, wie oft Sie zu den Verlaufsuntersuchungen kommen werden oder bleiben Sie Nichtraucher und nehmen Sie sollten und nehmen Sie die vereinbarten Termine wahr. gegebenfalls ein paar Kilo ab. Denn all das hilft zusätz- lich, Herz und Gefäße leistungsfähig zu halten. Eine ge- sunde Lebensweise ist die Basis jeder Behandlung und Ihre ganz persönlicher Beitrag, jeden Tag etwas in eige- ner Sache zu tun und mögliche Folgeerkrankungen des Diabetes mellitus in Schach zu halten. Sie wollen genauer erfahren, wie die Zuckerkrankheit Ihr Herz beeinflussen kann und was Sie dagegen tun können? Dann bestellen Sie sich bei der Deutschen Herzstiftung den kostenlosen Sonderband „Herzprobleme bei Diabetes“: www.herzstiftung.de ( Service & Aktuelles Publika- tionen und Medien Überblick Broschüren & Ratgeber Broschüren Herzprobleme bei Diabetes) Seite 3/4 12/2020 sbk.org
Impfungen: kleiner Aufwand – große Wirkung Muss es noch Papier sein? Patienten mit Diabetes erkranken öf- Q Grippe: Weil Influenza-Viren sich Sie können den Diabetes-Info- ter und schwerer an gewissen Infek- rasch verändern, muss der Schutz brief auch jederzeit und umwelt- tionen als Gesunde. Daher sollten Sie jährlich aufgefrischt werden. Die freundlich online lesen. Die ak- einer Ansteckung so gut wie möglich optimale Zeit dafür ist der Herbst. tuelle digitale Version finden Sie vorbeugen. Die besten Chancen da- Die Impfung kann jedoch noch bis immer hier: für bieten Impfungen: Sie machen das Anfang des neuen Jahres sinnvoll sbk.org/diabetes Immunsystem fit gegen Viren und Bak- sein. Denn meist erreicht die Grip- teriengifte, so dass es erst gar nicht pewelle erst im Januar oder Feb- Sie wollen Papier sparen und in zum Ausbruch der Erkrankung kommt ruar ihren Höhepunkt. Der Immun- Zukunft auf die Zusendung der bzw. sie zumindest milder verläuft. schutz baut sich innerhalb von ca. Druckausgabe verzichten? Dann 10 bis 14 Tagen auf. teilen Sie uns dies einfach per Mit dem Impfpass zum Arzt. Lassen Q Pneumokokken: Gegen diese E-Mail mit: Sie regelmäßig Ihren Impfstatus prü- häufigen Erreger von Lungenent- dmp-infobrief@sbk.org fen, z. B. ob eine Auffrischung gegen zündungen reicht oft eine Einmal- Tetanus (Wundstarrkrampf) und Diph- impfung. Klären Sie bitte mit Ih- terie fällig ist. Aufgrund ihrer häufig rem Arzt, ob er in Ihrem Fall zu geschwächten Abwehr empfehlen Ex- einer Auffrischung rät. Diese kann perten allen Menschen ab 60 Jahren in der Regel zeitgleich mit der Grip- und solchen mit Vorerkrankungen zu- pe-Impfung verabreicht werden. sätzlich folgende Schutzimpfungen: Q Herpes zoster: Windpocken-Viren SBK-Gesundheitstelefon (Varizellen), die sich nach einer Er- MedPlus krankung, z. B. als Kind, im Körper 0800 072 572 570 02 einnisten, können bei Erwachse- (gebührenfrei*) nen eine Gürtelrose hervorrufen * innerhalb Deutschlands – besonders bei beeinträchtigter Hinweis Immunabwehr. Durch eine Imp- Die vorliegenden Inhalte dienen fung schützen Sie sich vor dieser ausschließlich der Information. Es handelt sich um allgemeine Hin- schmerzhaften Nervenentzündung weise, die sorgfältig recherchiert mit Hautausschlag. wurden und dem Wissensstand zum Zeitpunkt der Drucklegung entsprechen. Sie sind in keinem Alles Wichtige zum Impfschutz für Er- Fall Ersatz für die ärztliche Bera- tung, Diagnose oder Behandlung. wachsene lesen Sie hier genau nach: www.impfen-info.de ( Impfemp- Herausgeber SBK fehlungen Für Erwachsene) Siemens-Betriebskrankenkasse 80227 München Redaktion SBK: Nicole Dertmann 4sigma GmbH: Dr. Christina Weber Kurz berichtet: Medizinisches Lektorat: Dr. Gabriele Stumm Kontakt COVID-19: Maske schützt auch den Träger. Vor wenigen Wochen Fax: 089 950084-10 hieß es noch, die Mund-Nasen-Bedeckung sei vor allem zum Schutz E-Mail: info@4sigma.de Internet: www.4sigma.de, sbk.org anderer wichtig. Nun lassen neuere Daten vermuten, dass sie auch das Infektionsrisiko des Trägers selbst senken. Experten gehen da- Bildnachweis alle Eric Thevenet/SBK; von aus, dass schon einfache Behelfsmasken aus Stoff die Gefahr einer Ansteckung halbieren bzw. die Zahl schwerer Verläufe senken könnten – weil sie durch ihre Filterwirkung die Menge der eingeat- meten Viren verringern. Quelle: Ärzteblatt, 09.September 2020 Gedruckt auf Enviro Top, einem zertifizierten Recyclingpapier Seite 4/4 12/2020 sbk.org
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