Die geheime Logik der Depression - Wille zur Perfektion treibt Menschen in die seelische Erschöpfung
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Eine tiefenpsychologische Studie des rheingold instituts im Auftrag von PASCOE Die geheime Logik der Depression Wille zur Perfektion treibt Menschen in die seelische Erschöpfung
Einleitung und Studienaufbau 2 | 3
-S t r e s s
k t i k
- He mmung
-V e r s t i
e p r e s s i o n
- D t
B u r n o u EINLEITUNG UND STUDIENAUFBAU
-
Ist Depression die neue Volkskrankheit? Vier Millionen Wie gehen Patienten, aber auch behandelnde Ärzte
INHALT Menschen in Deutschland leiden an Depressionen, so und Apotheker mit dem Symptombild der depressiven
die Stiftung Deutsche Depressionshilfe. Laut Statistischem Verstimmung um?
Bundesamt nehmen sich jedes Jahr in der Bundes
republik 9.000 Menschen das Leben, für sie kommt Was bedeutet es in unserer heutigen
jede Hilfe und Therapie zu spät oder zeigt nicht den
Einleitung und Studienaufbau 3 erhofften Erfolg. Die meisten Betroffenen reden nicht Gesellschaft, in der wir alle wie im
über ihre Erkrankung. Hamsterrad arbeiten, funktionieren
Depression – Das geheim gehaltene Leiden 4
und liefern müssen, unter depressi
Die Sicht der Betroffenen – 7 ven Verstimmungen zu leiden?
Die Binnenstruktur der Depression
Wie äußern sich Depressionen und wie empfinden sie
Ärzte und Apotheker erleben: 12 die Betroffenen selbst? Was können Angehörige tun,
Depressive kosten Zeit und Nerven wie sollte man als Angehöriger mit der Depression
eines nahestehenden Angehörigen, Bekannten oder
Acht Empfehlungen für Angehörige, 14 Arbeitskollegen umgehen?
Apotheker und Ärzte
Für die vorliegende Studie wurden 80 Frauen und Männer
im Alter zwischen 20 und 60 Jahren vom Kölner rheingold
Institut tiefenpsychologisch befragt. Die Geschlechter
waren paritätisch besetzt. Von den 40 befragten Patienten
litten alle explizit unter depressiven Verstimmungen mit
entsprechenden Symptomen und Merkmalen, 30 Patien
ten verwendeten in jüngster Zeit apothekenpflichtige
Naturmedizin in diesem Indikationsbereich. Neben den
40 Patienten wurden 22 Ärzte, 10 Apotheker und acht
Pharmazeutisch-technische Assistenten/innen befragt.
Depression – Das geheim gehaltene Leiden 4 | 5
DEPRESSION – DAS GEHEIM GEHALTENE LEIDEN Der Mantel des Schweigens wirkt
wie eine geheime Übereinkunft un
serer Kultur, laut der ‚Depression‘
zwar benannt, aber zugleich über
Die zweistündigen Tiefeninterviews zum Thema Depres Die hier nur auszugsweise wiedergegebene Liste der
sion lösten eine Welle an Erzählungen aus, die die Psy von den Betroffenen genannten körperlichen Symptome
die wirklichen Umstände hart
chologen schier überflutete. So berichteten die Proban scheint schier unendlich: Schlafstörungen, Gedanken näckig geschwiegen wird.
den unter die Haut gehende und häufig sehr traurige kreisen, Erschöpfung, Niedergeschlagenheit, hoher
Geschichten, die die Interviewer sehr anrührten und das Blutdruck, Konzentrationsschwierigkeiten, Kribbeln im
Gefühl erzeugten, für die Genesung und den Heilungs Körper, inneres Getriebensein, erhöhter Puls, Schweiß
prozess der Probanden mit verantwortlich zu sein. ausbrüche, Ohnmachtsgefühle, Bauchschmerzen,
Migräne, Durchfall, halbseitiges ständiges Kribbeln,
Die Probanden wiederum fühlten sich nach den Inter Angstgefühle, Panikattacken, Suizidgedanken…
views zwar erschöpft. Sie waren aber auch erleichtert Das Beispiel Robert Enke verweist auf eine sonderbare
darüber, sich einmal vieles von der Seele zu reden – Die in den Tiefeninterviews beschriebenen Zustände von Verfahrensweise dieser Krankheit in unserer Kultur. Sie
ohne wie beim Arzt oder Therapeuten den Druck zu unendlicher Traurigkeit, von dem Gefühl lahmgelegt zu zeigt eine seltsame Schein-Offenlegung des Themas
verspüren, tatsächlich etwas ändern zu müssen. sein oder sich isoliert zu fühlen, scheinen auf den ersten Depression: Die Nachricht vom Tod und der Krankheit
Blick nicht in unsere momentane Kultur zu passen. Diese erschütterte die Welt vollkommen unerwartet. Robert
ist auf Glücksmaximierung ausgerichtet und verspricht Enke selbst war es nicht möglich gewesen, der eigenen
Alle Betroffenen berichteten zudem jedem Einzelnen ein schier unbegrenztes Mach Frau zu Lebzeiten etwas über seine Krankheit und seine
barkeitsideal. Auf einer Pressekonferenz wurde bekannt gegeben, Gefühle mitteilen zu können. Nach Enkes Tod wurde
darüber, nicht mehr am Glück dass der 32-Jährige bereits seit dem Jahr 2003 mehr durch die überwältigende Trauerfeier ein Mantel des
dieser Welt teilnehmen zu Das Beispiel Robert Enke fach wegen depressiven Stimmungen in Behandlung Schweigens über seine depressive Erkrankung gelegt.
können. Sie fühlten sich Nicht zuletzt aufgrund einiger prominenter Beispiele war. Robert Enke hatte seine Depressionen verschwie
scheint es mittlerweile jedoch möglich, Depression als gen. Nicht einmal seine Frau und sein Arzt wussten, So ist es bis heute geblieben. Die meisten Betroffenen
„lahmgelegt“, „traurig“ und eine Krankheit zumindest zu benennen. Diese Outings wie krank der Nationaltorhüter wirklich war. belassen es beim Benennen von Symptomen wie Schlaf-
im Alltag überfordert. der Betroffenen kommen zumeist jedoch postmortal, sie störungen, Unruhe oder bei der Diagnose ‚Burnout‘.
hinterlassen Familie und Freunde ratlos und geschockt. „In seinem Abschiedsbrief hat er sich bei Angehörigen Über die wahren Gefühle und ihren tatsächlichen Zu
Hier sei das Beispiel des Fußballers Robert Enke von und Ärzten für die Täuschung über seinen wahren Zu stand wird dagegen nicht gesprochen. Den Betroffenen
Sie standen unter dem Eindruck, den an sie gestellten Hannover 96 genannt. Der Nationaltorhüter nahm sich stand entschuldigt. Wir haben letzten Endes die Selbst fällt es meist schwer zu beschreiben, wie es ihnen wirk
gesellschaftlichen, familiären und beruflichen Anforde am 10. November 2009 an einem Bahnübergang im mordgedanken nicht bemerkt“, stellte Enkes Therapeut lich geht. Oft lassen sie die engsten Bezugspersonen im
rungen und Ansprüchen nicht mehr gewachsen zu sein. niedersächsischen Eilvese das Leben. nach dem Suizid fest. Unklaren und ziehen sie nicht ins Vertrauen.
Depression – Das geheim gehaltene Leiden | Die Binnenstruktur der Depression 6 | 7
„Wer will schon depressiv sein? Oder das gesagt bekommen!
Da hat man Angst vor. Das ist ein Tabuthema! … Man muss vorsichtig
sein, wenn man das dem Arzt oder Psychologen sagt, wenn man sich
ganz öffnet. Wer weiß, was mit einem passiert? Die Ärzte nutzen ihre
Macht aus und man wird zwangseingewiesen.“ DIE SICHT DER BETROFFENEN –
DIE BINNENSTRUKTUR DER DEPRESSION
Dabei verschweigen die Betroffenen ihre Gefühle nicht Die bloße Benennung ‚Depression‘ oder ,Burnout‘ ist einem Ideal, nach dem das Leben sich organisieren soll,
bewusst. Das Unverständnis über ihren Zustand liegt nur ein Stempel, der der einzigartigen inneren Logik der um diesen allerhöchsten Ansprüchen gerecht zu wer
in ihnen verborgen: Die Betroffenen verstehen oftmals seelischen Erkrankung nicht gerecht wird. Daher werden den. Diese Ansprüche wirken wie ein ruheloser Antrei
selbst nicht, warum sie traurig oder antriebslos sind. in diesem Kapitel die einzelnen Züge beschrieben, die ber. Oft gaben die Probanden an, sich alleine für alles
Zumal wenn unter objektiven Gesichtspunkten kein die Binnenstruktur einer Depression aus dem Erleben verantwortlich zu fühlen – mithin für den Erfolg, die
Anlass oder Grund vorliegt. Können dagegen Trauer der Betroffenen heraus bestimmen. In Abgrenzung zu Bedürfnisse der Familie, die Organisation des Familien
fälle oder schwere Schicksalsschläge als Grund für die einer genetischen oder einer medizinisch-chemischen alltags, die Pflege von Kindern oder Angehörigen.
depressiven Verstimmungen herangezogen werden, Betrachtung der Depression wird sie als eine unbewusste,
kann die Krankheit von ihnen und ihrem Umfeld leichter seelische Produktion charakterisiert, die einer geheimen, Typisch war hier das Beispiel von Frau M., 38 Jahre alt,
akzeptiert werden. jedoch beschreibaren inneren Psycho-Logik folgt. zwei Kinder, 8 und 10 Jahre.
Sie und ihr Mann sind beide selbstständig im Grafik-
Das Symptom der ‚inneren Unruhe‘ oder des Design-Bereich, wo die Auftragslage stark schwankt.
‚Burnouts‘ scheinen für die Betroffenen einfacher zu 1. Allerhöchste Ansprüche Von Zeiten, in denen sie in Arbeit versinkt und die Kin-
vermitteln zu sein. Gerade ,Burnout‘ ist in unserer Kultur Entgegen den Erwartungen der Interviewer zeigen die der und der Haushalt hinten rüber fallen, bis zu Wochen
ein akzeptiertes Symptom. Wer sich innerlich getrieben Probanden nicht ausschließlich eine niedergedrückte oder auch Monaten ohne große Aufträge, in denen
fühlt, gibt Zeugnis vom Aktivsein und von Bewegung. Stimmung. Immer wieder flammt eine sehr energiegela man sich kaum über Wasser halten kann. Wenn das
dene Seite auf. Sie beschreiben ihren Alltag, der durch Geld fließt, lebe sie und die Familie sehr ausschweifend
hohe Ideale und sehr aktive Phasen geprägt ist. Die und in Saus und Braus. Dann gebe es aber auch Zeiten,
Probanden spiegeln sehr hohe Ansprüche an sich selbst in denen kaum etwas geht. Ganz intensiv zu leben,
und an ihr Leben wider. gehe aber mit ihrem Mutter-Dasein nicht konform, meint
sie. Sie ringt damit, ihre Wünsche und Pflichten und
Die Befragten versuchen, allen Sätteln – sowohl den ihre Ansprüche an sich selbst zu erfüllen. Das überforde
Ansprüchen an sich selbst als auch denen an das re sie und bringe sie in Sinn-Krisen und könne zu einer
tägliche Leben – gerecht zu werden. Im Beruf wollen völligen depressiven Lähmung führen. Ihre „Hänger“
sie Großartiges leisten. Der Künstler träumt davon, bald können von einer Woche bis hin zu Wochen andauern,
den Durchbruch zu schaffen. Die Mutter will ihren Kin in denen sie nichts auf die Reihe kriege. In Tiefphasen
dern vollauf gerecht werden, aber auch in der Karriere kümmere sie sich nur auf Minimallevel um die Kinder,
durchstarten. Fast alle folgen insgeheim einem Plan, alles andere bleibe liegen, das belaste sie sehr stark.
Die Binnenstruktur der Depression 8 | 9
„Ich habe so eine Grundtraurigkeit, habe an nichts
mehr Freude, kann nicht mehr lachen.
Meine Freunde sagen, ich bin nicht mehr der Alte.
Das stimmt auch irgendwie. Ich liege dann nur noch
rum und tue gar nichts.“
2. Einschränkungen erfahren Verlust eines geliebten Menschen oder der Tadel eines Die Stilllegung wird jedoch nicht willentlich von den
Die Betroffenen erleben aber, dass sich diese Ansprüche Vorgesetzten erlebt werden. Robert Enke zum Beispiel Betroffenen vollzogen. Sie erleben sich vielmehr selbst
nicht immer realisieren lassen. Sie leiden unter der litt darunter, nicht mehr die Nr. 1, sondern nur noch wie ferngesteuert lahmgelegt. Sie leiden darunter, nicht
Diskrepanz zwischen ihrem Wunsch- und Idealbild auf Nr. 2 im Tor der deutschen Nationalmannschaft zu sein. nur ihren Ansprüchen nicht mehr gerecht zu werden,
der einen und der machbaren Realität auf der anderen sondern nun auch im Alltag nicht mehr zu funktionieren.
Seite. Diese Differenz zwischen den eigenen Träumen 3. Stilllegung Einfachste, alltägliche Verrichtungen können nicht mehr
und der ‚normativen Kraft des Faktischen‘ erleben alle Falls die Betroffenen ihre Ansprüche nicht erreichen, ausgeführt werden. Selbst nahe Verwandte und Ange
Menschen. Die erfahrene Begrenzung durch Lebens- führt das mitnichten dazu, dass ihre Ambitionen revidiert hörige werden nicht mehr an sich herangelassen.
und Alltagsbedingungen wirft die Betroffenen jedoch („Man kann ja auch mal Fehler machen!“), betrauert
vollkommen aus der Bahn: Eine situativ erlebte Ein („Ich bin eben nicht derjenige, für den ich mich gehal Gleichzeitig erleben sie, wie ihre Gedanken unaufhör
schränkung, mal etwas nicht zu schaffen oder einen ten habe.“) oder wütend dagegen aufbegehrt wird lich kreisen. Der Prozess der Stilllegung lässt sich in eine
Fehler zu begehen, führt bei den Betroffenen zu einem („Ich muss mich auch mal gegen andere durchsetzen.“) Auto-Motor-Analogie bringen: „Die erlebte Einschrän
Gefühl, auf der ganzen Linie versagt zu haben: Eine aktive Auseinandersetzung mit der Situation findet kung führt nicht dazu, dass man einen Gang herunter
nicht statt, sondern die Menschen ziehen sich zurück schaltet. Vielmehr legt man den Leerlauf ein und gibt
und legen sich buchstäblich still. Sie scheinen sich regel dennoch Vollgas. Der Motor dreht im Leerlauf durch und
„Wenn eine kleine Sache nicht recht in dieser Einschränkung einzurichten und überneh läuft heiß.“
men diese als gegeben und unverrückbar.
klappt, denke ich immer, ich krieg 4. Alltags-Vergleichgültigung
gar nichts hin. Ich weiß, dass es Gerade der so wichtige, aber auch schmerzliche Pro Die Stilllegung wird stabilisiert, indem unbewusst von
zess des Trauerns findet nicht statt. Trauern ermöglicht den Betroffenen alle Impulse abgewehrt bzw. ver
eigentlich Quatsch ist, aber ich es den Menschen, Abschied zu nehmen und sich von gleichgültigt werden, die zu einer Aktivität animieren
kann das dann nicht anders denken.“ Liebgewonnenem unwiederbringlich zu trennen. Da könnten. Die Aufgaben und Reize des Alltags erhalten
dieses schmerzliche Loslassen letztlich nicht stattfindet, alle die gleiche Gültigkeit, das heißt es findet kein
werden die eigenen Ansprüche auch nicht aufgegeben, Priorisieren von Tätigkeiten und Lebensthemen mehr
Diese Einschränkungen sind jedoch sehr unterschiedlich sondern in der Depression eingefroren und konserviert. statt. Alles scheint jetzt gleich wichtig oder unwichtig,
und lassen sich nicht objektiv, sondern nur individuell Zugespitzt formuliert ist die unendliche Traurigkeit der gleich schwierig oder gleich schlimm zu sein. Vor den
bewerten. Als unaushaltbare persönliche Belastung Depression paradoxerweiser in der Unfähigkeit zu Betroffenen ragt ein riesiger Berg auf, der nicht zu
kann eine eigene ernste Erkrankung, der schmerzliche trauern begründet. erklimmen ist.
Die Sicht der Betroffenen 10 | 11
Binnenstruktur 3 1
Allerhöchste
der Depression Stilllegung
Ansprüche
5 6
Im eigenen Saft Resignativ-verbitterte
schmoren Symptombehandlung
Oft verspüren sie, dass die eigent
4 2
lichen Probleme ungelöst bleiben. Alltags- Einschränkungen
Vergleichgültigung erfahren
Die andauernden Symptome geben
ihnen aber auch das Anrecht, von
ihrer Umwelt behutsam behandelt
und mit Samthandschuhen ange
fasst zu werden.
Die Betroffenen schaffen es nicht, zu entscheiden, was noch sich und sein eigenes Elend. Man ist sich in unge So erleben die Betroffenen mit der Zeit, dass sie immer andere Gedanken zu bringen. Sie suchen den Kontakt
Vorrang hat und zuerst angegangen werden muss. Es exis teilter Weise unheimlich nahe. tiefer in einen Strudel bzw. Teufelskreis gerissen wer mit der Natur und den beruhigenden Rhythmen der Jah
tieren keine Zwischentöne oder Abstufungen mehr, es gilt den, der ihnen immer weniger Bewegungs- und Ge reszeiten. Sie nehmen sich Zeit für selbstverwöhnende
‚Alles oder nichts!‘ Das führt einerseits dazu, dass man vor 6. Resignativ-verbitterte Symptombehandlung staltungsspielraum lässt. Sie ziehen sich weiter zurück, Rituale wie heiße Bäder oder Wellness-Behandlungen.
diesem Wust an gleich gültigen und gleich wichtigen Auf Die Betroffenen geraten zuletzt in eine resignativ- werden stumm und machen aus ihrer Befindlichkeit ein Häufig versuchen sie auch ihre innere Unruhe und Zwei
gaben kapituliert. Andererseits halten die Betroffenen aber verbitterte Symptombehandlung. Sie finden sich damit Geheimnis. fel durch Leistungs-Kompensation und die Flucht in eine
insgeheim auch ihren hohen Anspruch aufrecht, eigentlich ab, dass sie aus ihrer Depression, aus der Enge nicht besinnungslose Betriebsamkeit zu kanalisieren. Durch
alles kontrollieren und allem gerecht werden zu wollen. herauskommen. Sie kapseln sich ab und oft dauert es persönliche Rückzüge und/oder durch verstärkten bzw.
Jahre, bevor sie einen Arzt oder Psychologen aufsuchen. Die Betroffenen erleben sich regelmäßigen Konsum von Alkohol versucht man sich
5. Im eigenen Saft schmoren Sie versuchen lediglich, die Symptome runterzudimmen, zu betäuben und ein Gefühl von Ganzheitlichkeit zu
Nach außen hin wirken die Betroffenen lethargisch und beziehungsweise in den Griff zu bekommen. Sie behan zunehmend als ohnmächtig der erzeugen. Selten und oft erst nach Jahren stillen Leidens
wie lahmgelegt. Das fordert auch den Angehörigen viel deln sich, nicht um die Krankheit loszuwerden, sondern Wucht ihrer Gefühle gegenüber. wird dann ein Arzt oder ein Therapeut aufgesucht.
Toleranz ab. Den Betroffenen wird oft vorgeworfen, sie um Kontrolle über die Symptome zu bekommen.
müssten sich doch nur mal ‚einen Ruck geben‘ und sollten
Das kann eine wachsende Wut In den meisten Fällen verlagern die Betroffenen die
sich nicht so anstellen („Reiß‘ dich mal zusammen!“). Oft verspüren sie aber, dass die eigentlichen Probleme gegen sich und die Welt erzeugen, Behandlung der Depression auf die Behandlung der
Dabei wird die Stilllegung von den Betroffenen selbst ungelöst bleiben. Die andauernden Symptome geben körperlichen Symptome. Damit aber erhalten sie die
die in letzter und bitterster
nicht als Rückzug oder Auszeit erlebt, sondern sie ihnen aber auch das Anrecht, von ihrer Umwelt behutsam Depression am Leben. Das oft sehr lange insgeheime
kommen nur äußerlich zur Ruhe und laufen innerlich behandelt und mit Samthandschuhen angefasst zu werden. Konsequenz in Suizidgedanken Festhalten an der depressiven Stimmung zeigt aus
heiß. Sie drehen sich um sich selbst und sind in Gedan Gleichzeitig sind die Symptome aber auch der Beweis zur Selbst- und Fremdbestrafung psychologischer Sicht, dass die Depression ein unbe
kenkreisen gefangen. bzw. eine verbitterte Anklage gegen sich und die Welt, wusster Versuch der Selbst-Steigerung um den Preis
dass sie ungerechte Einschränkungen erfahren haben und hineinführen können. einer weitgehenden und leidvollen Selbst-Beschränkung
Das innere Getriebensein hindert die Betroffenen am daher nicht ihre hochgesteckten Ansprüche erfüllen können. ist. Indem sich die Patienten stilllegen, können sie immer
Luftholen und raubt ihnen den Schlaf. Die Betroffenen noch das Bild von sich aufrechterhalten: ‚Wenn man
haben das Gefühl nicht weiter zu kommen trotz perma Häufig wird die Energie der Betroffenen also sehr lange Formen der Selbstbehandlung mich nur ließe, dann würde ich auch…‘
nenter Beschäftigung mit dem gleichen Thema. Dieses Zeit nicht in eine Veränderung investiert, sondern sie Im Vorfeld, aber auch während der depressiven Erkran
‚Im eigenen Saft schmoren‘ ist auch eine gigantische wird in den Beweisgang verlagert, dass die Umstände kung haben die Betroffenen eine ganze Reihe von
Selbstintensivierung. Die Welt mit ihren Problemen und schlimm sind, dass es noch schlimmer werden kann und Formen der Selbstbehandlung entwickelt. Sie versuchen,
Herausforderungen wird ausgeblendet. Man sieht nur sich letztlich sowieso nichts verändern lässt. sich mithilfe diverser Aktivitäten abzulenken und auf
Ärzte und Apotheker erleben: Depressive kosten Zeit und Nerven 12 | 13
Ärzte verspüren Unsicherheit im Umgang mit Depressiven.
Das ist ihnen unheimlich. Es verursacht Risse im Bild des heilenden
und Wunder vollbringenden Arztes.
ÄRZTE UND APOTHEKER ERLEBEN:
DEPRESSIVE KOSTEN ZEIT UND NERVEN
Die Behandlung depressiver Patienten bedarf eines Weil sie befürchten, dass sie zum einen in einen nicht keine rein körperliche Diagnose gestellt und nicht nach Hilflose Kunden in der Apotheke
einfühlsamen Umgangs seitens der Ärzte und Apothe enden wollenden Sog geraten und zum anderen wo Schema F therapiert werden kann (Beispiele: ‚Grübeln Auch für Apotheker gestaltet sich der Umgang mit de
ker, da sie nicht nur eine Krankheit oder die Symptome möglich eine Flutwelle an Klagen und Tränen auslösen. Sie nicht so viel!‘, ‚Denken Sie positiv!‘ etc.). pressiven Kunden schwierig. Sie müssen die Beschwer
behandeln, sondern die ganze Person, die sehr emp Kurzum: Am liebsten wären Ärzte diese Patienten den der Kunden richtig decodieren und interpretieren.
findsam und leicht kränkbar ist. Ärzten und Apothekern schnell wieder los. Somit haben Ärzte Routinen entwickelt, die den Umgang Meist trauen sich die betroffenen Kunden nicht, über ihre
ringt das einen Balanceakt ab. Einerseits sollen sie mit depressiven Patienten formalisieren und scheinbar Depression zu sprechen. Sie berichten dann über ‚innere
Zuhörer und Vertrauensperson sein, aber andererseits Das sind allerdings nur die oberflächlichen Faktoren. erleichtern: Durch schnelle Kategorisierungen und rasche Unruhe‘ oder diverse körperliche Symptome, über die
dem Patienten auch nicht zu nahe treten. Die Befürchtungen in Zusammenhang mit depressiven Behandlungen versuchen sie das Unheimliche und das sie leichter sprechen können als über ihre Depression.
Patienten gehen weitaus tiefer: An den Ärzten wird Unberechenbare der Depression zu bannen und nicht zu
Fordernde, schwierige Patienten in der Praxis das allgemeine Unbehagen – auch das unserer Kultur – sehr in den Strudel der Depression zu geraten. Vor allem Öffnen sich die Kunden, müssen Apotheker therapeu
Es ist auffällig, wie schwer sich viele Ärzte mit depressiven deutlich. Ärzte verspüren, dass sie im Umgang mit drei Umgangsformen sind bei den Ärzten zu beobachten: tische Hilfe leisten. Das bedarf allerdings Zeit, Empathie
Patienten tun. Sie erleben die Patienten als grenzüber depressiven Patienten in etwas hineingeraten, was und Kompetenz. Einerseits sehen hier einige Apotheker
schreitend und fordernd. Die Gespräche dauern oft zu ihnen zutiefst unheimlich ist und was sie nicht direkt in ie Depression wird als ein ganzheitliches Symptom
•D eine Möglichkeit, in eine vertrauensvolle, beratende und
lange und sind schwierig zu steuern. Ärzte empfinden die den Griff bekommen können. Das verursacht Risse im und als Ausdruck des Lebensalltags der Patienten behandelnde Position einzusteigen, aber andererseits
Ansprüche der depressiven Patienten oft als Zumutung. Bild des heilenden und Wunder vollbringenden Arztes. verstanden und damit in komplexe und ganzheitliche fühlen sich hier viele auch unwohl und teilweise über
Diese unberechenbaren Faktoren stören ihren Praxisab Zusammenhänge eingeordnet. Das führt zur Therapie. fordert. Sie gehen auf Nummer sicher und greifen dann
lauf. Depressive Patienten kosten sie viel Zeit und Nerven. Psychologisch geraten die Ärzte damit in eine nahezu auf das Präparat zurück, das medial beworben wird
ähnliche Situation wie ihre depressiven Patienten. enn die Depression als ‚einfache Stoffwechselstörung‘
•W und welches die Kunden bereits kennen.
Denn auch sie erleben in der Behandlung fundamen verstanden und damit verwissenschaftlicht wird,
Ärzte fühlen sich zudem von den tale Einschränkungen. Die Depression scheint sich als bietet sich die Behandlung mit Psychopharmaka an. Auch Apotheker stehen der Unberechenbarkeit der
Patienten durch einen drohenden ein System zu entpuppen, das sie nicht verstehen und Depression ratlos gegenüber. Sie erleben sich in Zusam
Suizid erpresst. Das führt dazu, das sich gegen Veränderung sträubt. Zudem gibt es ei der Kategorisierung verschiedener Arten von
•B menhang mit der depressiven Erkrankung als zu wenig
keine eindeutigen Indikationen. Viele Symptome bilden Depressionscharakteren ergeben sich klare Auftei-
dass sich viele Ärzte gar nicht erst oft einen fließenden Übergang zu normalen Gefühls lungen in genetisch bedingte Depression, Depression
trauen, ‚ein Fass aufzumachen‘ schwankungen. Aber zugleich sehen sie sich Patienten als Belastungsstörung, Depression als Folge von
gegenüber, die eine besondere Behandlung einfordern. Schicksalsschlägen oder Depression ohne ersicht-
und emphatisch bei den Patienten Ergo werden Ärzte oft den seelischen Nöten der Patien lichen Grund. Dies führt zu einer schematisierten
nachfragen. ten nicht gerecht. Sie banalisieren das Leiden, wenn Behandlung.
Depressive kosten Zeit und Nerven | Empfehlungen für Angehörige, Apotheker und Ärzte 14 | 15
ACHT EMPFEHLUNGEN
FÜR ANGEHÖRIGE,
APOTHEKER UND ÄRZTE
ausgerüstet und brauchen Hilfestellung bei den Fragen: 1. Die Gefahr einer depressiven Erkrankung steigt, 3. Hilfe zur Selbsthilfe bedeutet nicht nur bei den Sympto 6. Dabei ist es auch wichtig, gemeinsam mit den
Woran erkenne ich eine Depression? Wie ist die Wir wenn die Menschen in ihrem hektischen Alltag keine men der Patienten anzusetzen, sondern einen anderen Patienten Priorisierungen zu entwickeln. Das selbst-
kung der jeweiligen Medikamente, vor allem auch bei Zeit mehr zur Besinnung und Selbstreflexion finden. und angemesseneren Umgang mit den erfahrenen Ein zerstörerische ‚Alles-oder-nichts-Prinzip‘ kann nur
pflanzlichen Mitteln? Die besinnungslose Betriebsamkeit dient mitunter dazu, schränkungen im Alltag zu entwickeln. Angehörige oder aufgelöst werden, wenn mit dem Patienten ein
latente Probleme oder Ängste einfach auszublenden und Ärzte sollten sie dabei unterstützen, einen offeneren und Reflektions-Prozess einsetzt, was wirklich wichtig ist
wegzuarbeiten. Angehörige sollten Betroffenen raten, offensiveren Umgang mit Ärgernissen zu finden: sich aktiv und von welchen Ansprüchen oder Aufgaben man
Betroffene wünschen sich, dass ihre prophylaktisch Dehnungsfugen in den eigenen Alltag wehren, Verluste oder Niederlagen nicht einfach hinneh sich kurz- und langfristig verabschieden will.
Gefühle nicht dauerhaft chemisch- einzubauen, z.B. ausgedehnte Pausen, unverplante Tage, men, sondern betrauern. Bereit sein, Einschränkungen
Momente der Langeweile und des Müßiggangs. nicht nur als Kränkung zu erleben, sondern als Anstoß, 7. Im Zuge des (Selbst-)Behandlungs-Prozesses
synthetisch gesteuert werden, son sich selbst und seine Umwelt aktiv in Frage zu stellen. wird es auch wichtig, schrittweise Verantwortung
dern dass ihre natürliche Empfin 2. Im Umgang mit den sehr empfindsamen Patienten ist zu übernehmen bzw. zu übertragen. Konkrete
dungswelt wiederhergestellt wird. es wichtig, sie in ihrem Leiden einerseits ernst zu neh 4. Angehörige, aber auch Apotheker und Ärzte erleben Aufgaben und Dienste sollen erteilt werden. Da
men, ihnen andererseits aber auch zu helfen, persönliche es oft als belastend, dass Patienten ständig um sich durch wächst allerdings auch wieder die Gefahr
Ansprüche – auch über die Krankheit hinaus – runter kreisen. Hilfreich ist es, wenn sie sich mit den Patienten zu versagen, zu scheitern und sich schuldig zu
Ärzte, Apotheker und PTAs brauchen ein Verstehens-Gerüst, zuschrauben und zu revidieren. Die Botschaft dabei: mitbewegen und empathisch ihren Drehungen folgen, sie machen. Hier brauchen die Patienten die (Selbst-)
das ihnen Sicherheit gibt im Umgang mit depressiven Pati „Meine Akzeptanz und Anerkennung dir gegenüber ist ihnen aber auch vorsichtig helfen, den Blick für anderes Erlaubnis, auch einmal zu scheitern, sich „schmut
enten. Sie benötigen psychologische Hintergrund-Informa nicht davon abhängig, dass du deine selbstgesteckten zu öffnen. Das erfordert aber auch bei den Patienten den zig“ oder „unbeliebt“ zu machen. Die Botschaft:
tionen zur Depression, um das Beschwerdebild und die oft Ziele oder die vermeintlich von außen gesetzten Erwar Mut, den Mantel des Schweigens abzulegen und andere Der Wille zur Perfektion ist ein Schreckgespenst,
seltsamen Verhaltensweisen der Betroffenen einordnen zu tungen erfüllst.“ daran teilhaben zu lassen, wie es ihnen wirklich geht. das die Menschen in die Erschöpfung treibt. Auch
können. Dies sollte vor allem in Form von Fortbildungen und in unserer heutigen Zeit ist persönliche Entwick
Schulungen erfolgen. Wichtig ist hier vor allem ein Training 5. Schnelle Behandlungserfolge sind angesichts der lung ohne persönliche Schuld und Begrenzung
in Empathie, um besser auf die Patienten eingehen zu kön seelischen Stilllegung nicht zu erwarten. Der Anspruch nicht möglich.
nen. Zudem benötigen Ärzte und Apotheker keine Rezepte auf Schnelligkeit belastet die Behandlung und produziert
von der Stange, sondern individuelle Behandlungsansätze, häufig neue Einschränkungs-Erlebnisse. Für Angehörige 8. Mit Selbstmedikation können Betroffene erste An
die erlauben, sowohl sich selbst als auch den Patienten ge und Ärzte ist es wichtig, kleine Schritte zu vereinbaren zeichen wie Unruhezustände und Schlafstörungen
recht zu werden. Die Erkenntnisse dieser Studie zur inneren und mit den Patienten eine Behandlungs-Perspektive zu wirksam lindern. Pflanzliche Arzneimittel bieten
Logik der Depression stellen eine wichtige Grundlage zur entwickeln, die auch nach Abklingen der Symptome hier sehr gute Lösungen, um depressive Verstimmun
Weiterentwicklung dieser Behandlungsmethoden dar. weitergeführt wird. gen merklich auszugleichen.
Moderne Naturmedizin seit 120 Jahren Das rheingold institut zählt zu den renommiertesten Adressen der
qualitativ-psychologischen Wirkungsforschung und ist eines der letzten
PASCOE Naturmedizin gehört zu den 100 modernsten mittelständi unabhängigen Marktforschungsinstitute in Deutschland. Das Institut hat
schen Unternehmen Deutschlands. Die Erfolgsgeschichte des auf sich mit seinen rund 50 festen Mitarbeitern und 120 freien Auftrag
Naturmedizin spezialisierten Familienunternehmens begann vor drei nehmern – überwiegend Diplom-Psychologen – auf tiefenpsychologi
Generationen und 120 Jahren, als Friedrich H. Pascoe 1895 sein sche Kultur-, Markt- und Medienforschung spezialisiert. Ihre Analysen
erstes erfolgreiches Geschäftsjahr in der Apotheke in Mülheim an der erarbeiten die Kölner auf der Basis der morphologischen Markt- und
Ruhr abschloss. Medienforschung, die an der Universität Köln entwickelt wurde. Jahr
für Jahr liegen bei rheingold über 7.000 Frauen und Männer „auf der
Friedrich H. Pascoe war ein Mann, der den Dingen auf den Grund Couch“. Dabei analysieren die Wissenschaftler auch die unbewussten
ging. Zusammen mit dem Naturheilkundler Emanuel Felke erforschte seelischen Einflussfaktoren und Sinnzusammenhänge, die das Handeln
er die Wirkung pflanzlicher und homöopathischer Arzneimittel. eines jeden Menschen mitbestimmen.
Gemeinsam entwickelten sie die Komplexmittelhomöopathie.
1918 gründete Pascoe in Gießen die „Apotheke Friedrich Pascoe“, Das Team von rheingold ist in der Lage, Märkte, Marken, Produkte
die Wiege des heutigen Unternehmens. Mit dem wachsenden Produkt und gesellschaftliche Trends wie Konsumenten-Verhalten, Werte-Hierar
portfolio entwickelte sich auch das Geschäft erfolgreich. Heute wird chien, etc. auf höchstem Niveau zu analysieren und zu interpretieren.
es von Jürgen F. Pascoe, dem Enkel des Gründers, geleitet. Eigens entwickelte Tools und Mechaniken stehen hierfür zur Verfügung,
wenngleich die eigentliche Leistung das Sehen und Verstehen unbe
Geschäftsführung: Jürgen F. Pascoe wusster Verhaltensweisen und Haltungen ist. Und die Expertise, diese
zu vermitteln und zur Vorlage für strategische Prozesse zu gestalten.
Anzahl der Mitarbeiter: 200
Darüber begleitet rheingold Unternehmen bei ihren strategischen
Produkte: 200 naturheilkundliche und pflanzliche Arzneimittel, Vorhaben, moderiert Boards, unterstützt bei Kreativ-Prozessen oder
(Hochdosis-)Vitaminpräparate, homöopathische Komplexmittel und entwickelt Positionierungs-Szenarien. Alles auf der Basis jahrelanger
Nahrungsergänzungsmittel Erfahrung mit Märkten, Marken und Prozessen. Das alles ist es, was
Vertrieb und Standorte: Export in 30 Länder weltweit, 2005 Gründung das Institut zum führenden qualitativen Forschungs-Institut gemacht hat.
PASCOE Canada, Toronto; seit 2006 Niederlassung in Österreich Zu den Kunden des Instituts zählt neben öffentlichen Auftraggebern
Anspruch: Eine hohe Produktqualität, intensive Erforschung pflanzlicher die Beletage der deutschen und europäischen Wirtschaft.
Inhaltsstoffe, die seit der Unternehmensgründung kontinuierlich und mit
immer moderneren Mitteln fortgeführt wird. www.rheingold-marktforschung.de
Forschung: Eigene Forschungsabteilung seit 1961 und Durchführung www.facebook.de/rheingoldmarktforschung
zahlreicher klinischer Wirksamkeits- und Verträglichkeits-Studien in
Kooperation mit Kliniken sowie niedergelassenen Ärzten und Heil
praktikern; Dokumentation über zwei Millionen Patientendaten Pressekontakt rheingold
Entwicklung: Beteiligung an internationalen Forschungsvorhaben,
Partnerschaften im universitären und naturwissenschaftlichen Bereich rheingold institut
Thomas Kirschmeier
Als erstes Pharmaunternehmen weltweit wurde PASCOE zudem Unternehmenskommunikation
FSC®-zertifiziert (Forest Stewardship Council®) und verpflichtete sich Kaiser-Wilhelm-Ring 46
damit, ausschließlich Papier aus nachhaltiger, verantwortungsvoller 50672 Köln
Waldwirtschaft zu verwenden. 2012, 2013 sowie 2014 wurde Telefon: 0221 91277744
PASCOE außerdem als einer der besten Arbeitgeber Deutschlands mit E-Mail: kirschmeier@rheingold-online.de
dem Gütesiegel „Great Place To Work“ ausgezeichnet. Im Jahr 2014
wurde PASCOE darüber
hinaus zum dritten Mal mit
dem Gütesigel „Top 100“,
dem Innovationspreis für
mittelständische Unternehmen,
ausgezeichnet.
Impressum
Pressekontakt PASCOE
ViSdP: Thomas Kirschmeier, rheingold institut
PASCOE pharmazeutische Präparate GmbH Stefanie Wagner-Suske, PASCOE
Stefanie Wagner-Suske Studie: Dipl. Psych. Stephan Grünewald,
Presse- und Öffentlichkeitsarbeit Dipl. Psych. Birgit Langebartels (beide rheingold institut)
Schiffenberger Weg 55 Text: Edgar Schnicke, Stephan Grünewald
35394 Gießen Bilder: fotolia
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