Die Zeiss Diagnostic Imaging Suite: multimodale Bildgebung der nächsten Generation
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Sonderveröffentlichung
Vielfältige Diagnosen – eine Plattform für den Augenarzt
Die Zeiss Diagnostic Imaging Suite:
multimodale Bildgebung
der nächsten Generation
R
evolutionär, begeisternd – dies medikamentösen Glaukombehandlung (oder -invasiven) Glaukom chirurgie
sind nur zwei der Adjektive, mit seit einiger Zeit ein wenig Stillstand ein- (MIGS) neue Horizonte erschlossen:
denen Ophthalmologen die jün- getreten ist – was in naher Zukunft neu Vielen Patienten mit eher moderaten
gere Entwicklung ihres Faches belegen. entwickelte Wirkstoffklassen ändern Glaukomen wird man Jahre der „Trop-
In der Tat wäre das heutige Leistungs- dürften – so haben sich der operativen ferei“ sowie die Nebenwirkungen der
spektrum, die Erfolgsraten und die Prä- Senkung des Intraokulardrucks (IOD) mit Antiglaukomatosa ersparen können,
zision augenärztlicher Therapien und der Einführung der minimal-inzisionalen indem ein kleiner Stent implantiert wird.
Diagnostik noch vor wenigen Jahren
unvorstellbar gewesen. So ist die The-
rapie der exsudativen altersabhängigen
Makuladegeneration, angesichts der
ein Augenarzt noch vor etwas mehr als
zehn Jahren im Gespräch mit einem Pa-
tienten nur hilflos die Schultern zucken
konnte, ein Grundpfeiler in der Klinik und
Praxis geworden. Die Vorhersagbarkeit
und Genauigkeit refraktiver Verfahren
und mit ihr der Kataraktchirurgie ist heu-
te extrem hoch. Bei der Kataraktoperati-
on geht es längst um weit mehr als die
Entfernung einer getrübten Linse, näm-
lich um visuellen Komfort und Brillenfrei-
heit. Die Erwartungshaltung bei vielen
Patienten und auch Ophthalmologen
ist oft so hoch, dass manch ein Opera-
teur bei einem refraktiven Restdefizit
von beispielsweise 0,75 Dioptrien be- Abbildung 1: Zeiss Diagnostic Imaging Suite: Die Plattform kombiniert verschiedene
reits an eine Nachbesserung, vielleicht Fundusaufnahmen, Echtfarbe, Weitwinkel und Ultra-Weitwinkel sowie OCT und OCT-
per Lasik, denkt. Und wenn auch in der Angiografie.
Z. prakt. Augenheilkd. 39 (Suppl. 2): 1 – 8 (2018) 1
DIE ZEISS DIAGNOSTIC IMAGING SUITE
Bildgebende Verfahren be kationen unverzichtbar geworden und vereinen, dass diese diagnostischen
reichern die ophthalmologische als ein Taktgeber für den weiteren Be- Schritte bestmöglich aufeinander abge-
Diagnostik – jetzt kommt das handlungsrhythmus fest etabliert ist. In stimmt sind?
ordnende Prinzip zahlreichen gut ausgestatteten Praxen
und Augenkliniken stehen heute High- Der Augenarzt im Cockpit:
Einen ähnlichen Quantensprung tech-Bildgebungsgeräte von höchster Darstellung aller relevanten
wie die Innovationen in der Therapie Qualität. Sie liefern brillante Bilder und Daten und Bilder durch eine
stellen die Bildgebungsmethoden der eine Flut von Daten, die durchaus eine integrierte „Workstation“
neuesten Generation dar, die viele Herausforderung an die Praxisorgani-
dieser Behandlungsfortschritte über- sation stellen können. Wie soll der Au- Die Antwort darauf heißt multi-
haupt erst möglich gemacht haben. genarzt den Informationsfluss zum Bes- modale Bildgebung, die Integration
Man denke hier an die Optische Kohä- ten des Patienten und der Organisation verschiedener Modalitäten an einer
renztomografie (OCT), die als Instru- sowie Effizienz der Praxis bündeln, wie Stelle, die den Augenarzt praktisch in
ment der Kontrolle bei der Langzeit- können die Arbeitsabläufe in der oph ein Cockpit versetzt, in dem all die-
behandlung mit intravitreal injizierten thalmologischen Diagnostik zusammen se Funktionen zusammenlaufen. Das
VEGF-Inhibitoren bei exsudativer AMD, gefasst werden? Wie lassen sich OCT- neue Konzept der Diagnostic Imaging
diabetischem Makulaödem, retinalen Bilder und angiografische Befunde, Suite von Carl Zeiss Meditec ermög-
Venenverschlüssen und weiteren Indi- Perimetrie und Fundusbildgebung so licht dem Augenarzt, alle gesammelten
Abbildung 2: Integration verschiedener Modalitäten an einem Arbeitsplatz. Beispiel von Ultra-Weitwinkel Echtfarbe und
AngioPlex OCT-Angiografie.
2 Z. prakt. Augenheilkd. 39 (Suppl. 2) : 1 – 8 (2018)
DIE ZEISS DIAGNOSTIC IMAGING SUITE Informationen an einem Arbeitsplatz simultanen Zugriff auf die unterschied- Kombination der wichtigsten Applika- zu rezipieren, zu interpretieren und mit lichsten diagnostischen Technologien tionen für jene beiden ophthalmologi- effektivem Zeitaufwand jenen Schritt ermöglicht. schen Subdisziplinen – Glaukome und zu tun, den keine Maschine im Dass Carl Zeiss Meditec mit der Dia- Erkrankungen der Retina – erlauben, Medizin betrieb übernehmen kann: gnostic Imaging Suite eine multimodale die nicht nur epidemiologisch extrem Aufgrund seiner ärztlichen Erfahrung Plattform einführt, welche verschiede- bedeutsam sind, vor allem aufgrund und Expertise, gestützt auf ein über- ne Elemente vereint und dem Anwen- des demographischen Wandels zu ei- sichtliches Daten- und Bildmanage- der einen klinischen Mehrwert ohne nem (noch) höheren Durchschnittsalter ment, die für seinen jeweiligen Patien- Kompromisse zur Verfügung stellt, der Bevölkerung. Sie stellen für den ten bestmögliche Entscheidung über kommt nicht von ungefähr. Zeiss hat für Praktiker in der Regel die größten di- das weitere Vorgehen, über Therapie die verschiedensten ophthalmologi- agnostischen Herausforderungen dar, und Verlaufskon trolle zu treffen. Die schen Untersuchungen in den letzten können aber auch eine hohe Ad Diagnostic Imaging Suite ist kein neu- Jahren Geräte von hoher Qualität ent- härenz der Patienten an ihren Be- es oder zusätzliches Gerät, sondern wickelt, und das in einer sehr breiten handler generieren, also oft ein sich ein Plattformkonzept, das alle bewähr- Ausführung – das Angebot an Geräten über Jahre erstreckendes, festes Arzt- ten sowie zukünftigen Bildgebungs- spricht eine kleine konservative Praxis Patienten-Verhältnis schaffen. Mit der module anbietet, zusammenführt und ebenso an wie eine große Augenklinik. Diagnostic Imaging Suite wird der dem Augenarzt einen schnellen und Die Diagnostic Imaging Suite wird die Augen arzt in die Lage versetzt, eine Abbildung 3: IVOM Workstation: Therapieorientierte Darstellung von Patientenverläufen im Rahmen der Injektionstherapie. Z. prakt. Augenheilkd. 39 (Suppl. 2): 1 – 8 (2018) 3
DIE ZEISS DIAGNOSTIC IMAGING SUITE
für das individuelle Krankheitsbild – sei Patienten unbelastend und nicht-inva- dominantly peripheral lesions“, PPL) vor,
es ein Glaukom oder ein diabetisches siv ist und dem Arzt unter minimalem kann man von einem rund dreifach er-
Makulaödem – optimale Auswertung Zeitaufwand sehr aussagekräftige Bil- höhten Risiko einer Verschlechterung
und Anpassung der für das jeweilige der liefert: die Ultraweitwinkel-Fundus- der Retinopathie um zwei oder mehr
pathologische Geschehen relevanten fotografie. Das Clarus 500 zeichnet Stadien ausgehen und von einem 4,7-
Untersuchungsergebnisse und Daten sich durch brillante Echtfarben und fach erhöhten Risiko der Progression
vorzunehmen. Um eine Variante des eine kaum zu überbietende diagnosti- zu einer proliferativen diabetischen Re-
Begriffes der personalisierten Medizin sche Klarheit aus: Die hochauflösende tinopathie binnen vier Jahren (Silva et al
zu gebrauchen: Mit der Diagnostic Darstellung reicht von der Makula bis (2013) Ophthalmology; Silva et al (2014)
Imaging Suite wird eine individualisierte in die äußerste Peripherie. Die Einfüh- Diabetes Care; Wessel et al (2012) Re-
Diagnostik heute schon Realität. rung dieser Technologie hat vor allem tina; Price et al (2015) Clin Ophthalmol;
zu einem neuen Verständnis bei der Silva et al (2015) Ophthalmology). Die-
Ultraweitwinkel-Fundusfotografie: diabetischen Retinopathie geführt. Bei sen prognostisch so aussagekräftigen
Oft liegen prognostisch relevante bis zu 50 % der Augen mit dieser Ma- Veränderungen auf die Spur zu kom-
diabetische Veränderungen weit nifestation des Diabetes mellitus liegen men war vor der Einführung der Ultra-
in der Peripherie in der Peripherie schwerere Verände- weitwinkel-Fotografie außerordentlich
rungen vor als im klassischen ETDRS- schwierig und wesentlich aufwendiger
Eine Säule der modernen Bild- Untersuchungsfeld von etwa 30° um als die kurze und meist keine Mydria-
gebung, gerade in der Netzhautdia den hinteren Pol. Liegen derartige, sis erfordernde Untersuchung mit dem
gnostik, ist jene Innovation, die für den vorwiegend periphere Läsionen („pre- Clarus 500.
Abbildung 4: Glaucoma Workstation: Intelligente Darstellung von Perimetrie und OCT-Diagnostik bei Glaukompatienten.
4 Z. prakt. Augenheilkd. 39 (Suppl. 2) : 1 – 8 (2018)
DIE ZEISS DIAGNOSTIC IMAGING SUITE
Die Echtfarbendarstellung ist freilich mit neovaskulärer AMD, retinalen Ge- Anforderungen integrieren zu können.
nur eine Option des Clarus 500 und er- fäßverschlüssen und diabetischen Ver- Für beinahe jede denkbare Patholo-
laubt nicht nur beim Diabetes mellitus änderungen, aber auch okulären Trau- gie gibt es multiple Darstellungsmodi.
die schnelle und eindeutige Abklärung men wertvoll macht. Blaukanalbilder In vielen Praxen ist das OCT-Gerät in
der Peripherie. Hier finden sich auch hingegen erhöhen die Sichtbarkeit der zwischen eines der am häufigsten ge-
jene Veränderungen, die gehäuft in anterioren Retinaschichten und damit nutzten geworden, was an der hohen
myopen Augen auftreten und Anlass für unter anderem eine Visualisierung der Zahl einer bestimmten Patientengruppe
eine prophylaktische Laserbehandlung retinalen Nervenfaserschicht (RNFL). liegt, bei der die Notwendigkeit zahl
sein können – wie periphere Degene- Diese Methode wird besonders in der reicher Kontrollen und regelmäßi-
rationen. Apropos Myopie: Die Abklä- Diagnostik des Glaukoms verwendet, ger Therapieanwendungen besteht:
rung der Fundusperipherie zeitgleich bei dem Defekte der RNFL nicht selten Menschen mit feuchter AMD unter
mit jener des Zentrums ist ein wichtiger lange vor der Manifestierung der „klas- IVOM-Therapie. Wie oft mit dem OCT
diagnostischer Schritt bei Patienten mit sischen“ Symptomatik der Neuropathie, untersucht wird, schwankt stark – zum
myopen choroidalen Neovaskularisa- der Ausbildung einer Papillenexkavati- einen zwischen den Daten der großen
tionen (mCNV), die sich ebenso einer on, auftreten. Rotgewichtete Bilder zei- Zulassungsstudien mit ihren besonde-
intravitrealen und prognostisch in al- gen die Aderhaut in ausgeprägtem De- ren Bedingungen und den nicht ganz
ler Regel ermutigenden Therapie mit tail. Dieses Verfahren wird vor allem zur so opulent ausgestatteten Daten der
VEGF-Hemmern unterziehen müssen Visualisierung von Nävi und Tumoren „real world“, zum anderen zwischen un-
wie jene Patienten mit einer exsudati- der Choroidea herangezogen. Zudem terschiedlichen Ländern. Die britische
ven Makuladegeneration. Das Clarus kann Clarus 500 auch Infrarotbilder lie- Gesundheitsbehörde NHS scheint ih-
500 liefert Bilder der blauen als auch fern, die aufgrund der ausgeprägteren ren AMD-Patienten mit 10,4 Untersu-
der grünen Fundusautofluoreszenz bei Penetration durch Zelllagen bei dieser chungen im ersten und 8,0 im zweiten
diesen Patienten, aber auch von Augen Wellenlänge ebenfalls für die Visuali- Behandlungsjahr – OCT-Untersuchung
mit trockener AMD, für die es momentan sierung der Choroidea hilfreich sind. inklusive – gegenüber großzügiger zu
noch keine etablierte Therapie gibt. sein als manch andere große europäi-
Ultraschnelle OCT mit sche Nation, die nur auf etwa die Hälfte
AMD, retinale Gefäßverschlüsse, 3-D-Visualisierung der Kontrollen und auf weniger Injektio-
Glaukom, Aderhauttumor: Spezi und Verlaufskontrolle nen sowie fast zwangsläufig zu schlech-
fische Farbgewichtungen für un teren Visusergebnissen kamen (Holz et
terschiedliche Manifestationsorte Die Diagnostic Imaging Suite wird al (2016) Br J Ophthalmol). Bei Patienten
dem Augenarzt bereits beim Kauf des mit AMD erlaubt der HD-OCT Cirrus ne-
Die Variabilität in der Bilddarstellung ersten diagnostischen Gerätes ange- ben der klassischen hochauflösenden
des Clarus 500 erlaubt eine spezifische boten und erlaubt als übergeordnete Visualisierung, bei der das Ausmaß
Akzentuierung bestimmter Zellschich- Plattform die spätere Integration neuer und die Ausdehnung der subretinalen
ten. Grünkanalbilder zeigen die Netz- Instrumente, Modalitäten und Anwen- Flüssigkeit oft das entscheidende Krite-
haut mit einem erhöhten Kontrast, was dungsbereiche. In zahlreichen Praxen rium für Fortgang den Therapie ist, eine
besonders das Gefäßnetz in physiolo- ist der HD-OCT Cirrus der erste Schritt 3-D-Darstellung der gesamten Makula
gischem wie pathologisch alteriertem in die innovative Hightech-Bildgebung, und eine vielfarbige Repräsentation der
Zustand hervortreten lässt. In letzte- ein sorgsam konstruierter Satz von auf- Makuladicke („Macular Thickness Map“).
rem Fall sind Hämorrhagien deutlicher einander aufbauenden klinischen Ap- Neben der hochauflösenden Darstel-
als in Echtfarben hervorgehoben, was plikationen, der dazu angelegt ist, um lung wurde bei der Entwicklung der
diese Darstellung vor allem für Augen zukünftig auch weitere diagnostische Cirrus Plattform ein besonderes Augen-
Z. prakt. Augenheilkd. 39 (Suppl. 2): 1 – 8 (2018) 5DIE ZEISS DIAGNOSTIC IMAGING SUITE
merk auf klar und einfach strukturierte Layer Deviation Map“) und die Bedro- ben nach refraktiven Eingriffen wie
Arbeitsabläufe gelegt. Besonders bei hung für die Ganglienzellen („Ganglion zum Beispiel nach einer photorefrak-
der zunehmenden Anzahl von AMD- Cell Map“) deutlich gemacht. Bei Kon- tiven Keratektomie (PRK) geben dem
Patienten ist dies eine sehr wichtige trolluntersuchungen von Glaukompati- Refraktiv
chirurgen Auskunft über die
Anforderung an die OCT-Technologie. enten sind die Veränderungen an der Tiefe der Anwendung. Ferner erlaubt
Patienten, die sich einer intravitrealen RNFL, der Ganglienzellschicht sowie die Methode bei lamellierenden Kera-
Therapie unterziehen – mit VEGF-Inhibi- am Sehnerven mit Hilfe der „Guided toplastiken wie der DMEK das Anliegen
toren und anderen Wirkstoffen wie zum Progression Analysis“ in aller Schnelle des Transplantatscheibchens zu über
Beispiel Steroid-Medikamententrägern und Effizienz darstellbar und können prüfen.
– stellen heute in vielen operativen Pra- bei Hinweisen auf Progression die Ent-
xen und Zentren einen Großteil der zu scheidung für eine Verstärkung der au- OCT-Angiografie:
betreuenden Patienten. Angesichts die- gendrucksenkenden Therapie begrün- Von der Peripherie bis zu Details
ses Arbeitsaufwandes ist es für den Arzt den – zum Beispiel der Abkehr von der an der Papille
entscheidend, effizient und zielgerich- medikamentösen Behandlung und dem
tet Zugriff auf Bildgebungen zu haben, Entschluss zu einer Operation. Für vie- Unter dem Dach der Diagnostic Ima-
die in aller Regel zum entscheidenden le Patienten sind diese Bilder in ihrer ging Suite werden Verfahren vereint,
Faktor bei der Fragestellung geworden Prägnanz ein sehr eindrückliches Do- die seit längerem ihren Platz in der au-
sind, ob eine neuerliche Behandlung kument, das bei der Entscheidung über genärztlichen Diagnostik haben oder
notwendig ist. Die Diagnostic Imaging den weiteren Behandlungsweg sehr erst jüngst ihren Platz im weiten Feld
Suite kommt dieser Notwendigkeit mit hilfreich sein kann. der ophthalmologischen Diagnostik
der IVOM Workstation entgegen: In die- gefunden haben. Die OCT-Angiografie
sem „Cockpit“ ist dem Augenarzt eine Vorderabschnitts-OCT: ist eine hochinnovative, den Patienten
übersichtliche, prägnante und vor allem Wo Glaukomdiagnostik, wenig belastende Methode, die aus
therapieorientierte Verlaufskontrolle refraktive und korneale Chirurgie vielen Praxen nicht mehr wegzudenken
eines jeden Patienten im Rahmen der zusammen kommen ist. Längst ist auch dieses Verfahren
Injektionstherapie möglich. diversifiziert; Zeiss bietet sowohl ein
Die Bilder der Vorderabschnitts-OCT Weitwinkel-OCT-A an, das vaskuläre
Frühe Hinweise auf Glaukom können die Glaukomdiagnose unter- Veränderungen in praktisch allen Seg-
schaden: Retinalen Nerven stützen, zum Beispiel in der Visuali- menten der Netzhaut nachweist, als
faserschicht, Ganglienzellen sierung des Kammerwinkels, einer auch eine spezielle OCT-A-Anwendung
und Sehnervenkopf signifikanten Größe für die in Europa für die Analyse des Sehnervenkopfes,
im Vergleich zum Offenwinkelglaukom die zweifellos in der Frühdiagnostik des
In der Glaukomdiagnostik wird die selteneren Engwinkelglaukome, aber Glaukoms eine wesentliche Rolle spie-
ganze Bandbreite der Möglichkei- auch bei angeborenen oder juvenilen len wird. Diese Untersuchung hat ein
ten mit der Cirrus-Familie deutlich: Glaukomen, die typischerweise mit ei- hohes Potential für die frühzeitige Er-
Am Augenhintergrund ermöglicht die ner alterierten Morphologie des Vorder- kennung von krankhaften Veränderun-
farbkodierte Präsentation jener in der abschnitts einhergehen. Die Bilder der gen und wird damit vor allem auch im
Frühphase der Krankheit betroffenen Vorderabschnitts-OCT haben darüber konservativen Bereich relevant. Einen
Schicht Hinweise auf das Ausmaß des hinaus selbstverständlich einen hohen komplett nicht invasiven Scan erlaubt
Glaukomschadens, die von hoher pro- Wert für die Diagnostik von Hornhaut- Cirrus mit AngioPlex: eine ultraklare
gnostischer Bedeutung sind. Die Faser veränderungen. Keratitische Präzipitate 3-D-Darstellung der retinalen Mikro-
verluste in der retinalen Nervenfaser- erscheinen in geradezu bestechen- vaskulatur mit hoher Tiefenauflösung.
schicht werden quantifiziert („RNFL der Klarheit, die Darstellung von Nar- Ohne Kontrastmittel werden ischämi-
6 Z. prakt. Augenheilkd. 39 (Suppl. 2) : 1 – 8 (2018)DIE ZEISS DIAGNOSTIC IMAGING SUITE
sche Areale in hoher Brillanz darge- Die diagnostische Bildgebung ist längst etablierten, auch die künftigen Therapi-
stellt, bei diabetischer Retinopathie zum entscheidenden Kriterium für die en werden bildorientiert oder, wie es in
ebenso wie bei retinalem Arterienast- Indikationsstellung zur Therapie oder der internationalen Fachsprache heißt,
oder Zentralvenenverschluss. zur erneuten Aufnahme einer Behand- „image-driven therapies“ sein. Auch die
lung geworden: Für die IVOM, die intra Entwicklung neuer Therapieansätze ist
Bewährt und unverzichtbar: vitreale Gabe von VEGF-Hemmern, ist ohne die moderne Bildgebung undenk-
die Perimetrie die Darstellung der Morphologie, die bar geworden. Praktisch alle wesent-
Zu- oder Abnahme eines Makulaödems lichen derzeitigen und konzipierten
Letztlich darf, vor allem bei Glau- sowie anderer Veränderungen die es- Zulassungsstudien haben durch die
kompatienten, in der Sammlung bild- sentielle Größe in der therapeutischen diagnostische Bildgebung definierte
gebender Befunde, die der Augenarzt Entscheidungsfindung. Nicht nur die Endpunkte.
innerhalb der Diagnostic Imaging Suite
nutzt, die Perimetrie nicht fehlen. Mit
dem Humphrey Field Analyzer 3 ist
diese Untersuchung schnell und so
verlässlich möglich, wie es bei einem
auf Patientenkooperation bauenden
Verfahren denkbar ist. Die Perimetrie
wird ungeachtet der Evolution in der
Bildgebung, die innerhalb der letzten
zwei Jahrzehnte statt gefunden hat, als
Möglichkeit zum Erkennen der subjek-
tiven Wahrnehmung des Glaukompati-
enten unersetzlich bleiben. Mehr noch:
Mit dem Glaucoma Workplace erfährt
die Perimetrie eine Aufwertung – durch
die Verknüpfung von struktureller (OCT)
und funktioneller (Perimetrie) Diagnos-
tik bekommt der Arzt auf diese bewähr-
te Methode ganz neue Einblicke.
Was als gesichert gelten kann:
Künftige Therapien
werden bildorientiert sein
Prognosen sind schwierig, vor allem
wenn sie die Zukunft betreffen. Dieser
dem dänischen Physiker Niels Bohr zu-
geschriebenen Erkenntnis kann kaum
Abbildung 5: Die Zeiss Diagnostic Imaging Suite bietet die Flexibilität, die fortschritt-
widersprochen werden. Doch die Ent-
lichsten Methoden diagnostischer Bildgebung in einer klinisch wirksamen multimo-
wicklungen der jüngsten Zeit weisen dalen Bildgebungsplattform zu vereinen. Cirrus HD-OCT, Cirrus AngioPlex, Visucam,
ziemlich eindeutig in eine Richtung für Clarus, und HFA. Nahtlos integriert durch die Leistungsfähigkeit von Forum und den
den ophthalmologischen Arbeitsfluss. Retina und Glaucoma Workplaces.
Z. prakt. Augenheilkd. 39 (Suppl. 2): 1 – 8 (2018) 7DIE ZEISS DIAGNOSTIC IMAGING SUITE
Eindeutiger Trend zu in der augenärztlichen Planung der in- lässt die These alles andere als ge-
umfassender Bildgebungs zwischen bereits vielerorts erkennbare wagt erscheinen, dass es auch in der
diagnostik am Beginn Trend in der Vorgehensweise sein: Im- Zukunft Veränderungen geben wird –
der Betreuung eines Patienten mer mehr Patienten erhalten das volle und dies sicher in rasantem Tempo. Der
Spektrum der bildgebenden Verfahren Arzt muss in Klinik und Praxis an diesen
Neue Bildgebungen ersetzen kei- zu Beginn der Betreuung. Dadurch er- Veränderungen teilhaben können, zum
neswegs zwangsläufig existierende hält der Arzt eine breite Auswahl an Be- Wohl seiner Patienten. Die multimodale
Methoden – das Beispiel OCT macht funden, die ihn eine sichere Diagnose Plattform der Diagnostic Imaging Suite
deutlich, dass eine solche Neuerung treffen lässt und das Übersehen feiner bietet dafür ein flexibles, zukunfts
sich problemlos einreiht in die zur Ver- Details – zum Beispiel in der Fundus- sicheres und einmaliges Konzept an.
fügung stehenden Verfahren und das peripherie eines Diabetikers oder am Sie ist das entscheidende Instrument
diagnostische Arsenal optimiert. Diese Papillenrandsaum eines Patienten mit der Integration und Bearbeitung der
Rolle werden auch künftige Weiterent- Glaukomverdacht – vermeiden hilft. unterschiedlichsten Bildgebungen – in
wicklungen einnehmen – jede Modali- Was die Ophthalmologie in den letzten der Augenheilkunde des Jahres 2018
tät hat ihre eigene und unverwechsel- Jahren an teilweise atemberaubenden und in der Zukunft.
bare Bedeutung. Fest verankert wird technologischen Fortschritt erlebt hat,
ZPA-Sonderveröffentlichung in Zusammen- Herausgeber: KIM – Kommunikation in der Dr. R. Kaden Verlag GmbH & Co. KG
arbeit mit Carl Zeiss Meditec Vertriebs- Medizin, Autor: Dr. Dr. med. R. D. Gerste Maaßstraße 32/1
gesellschaft mbH, Oberkochen Projektleitung: Dr. med. S. Kaden 69123 HeidelbergSie können auch lesen
