ERNÄHRUNGSKURIER - MANGELERNÄHRUNG VEGANE/VEGETARISCHE ERNÄHRUNG BEI KINDERN - GHD GESUNDHEITS GMBH ...
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
ERNÄHRUNGSKURIER GHD Magazin Ernährung Ausgabe 2/2020 Mangelernährung Warum ungewollter Gewichtsverlust bei Krebserkrankungen und im Alter unbedingt zu vermeiden ist! Vegane/Vegetarische Ernährung bei Kindern Worauf sollte man achten?
Liebe Leserinnen und Leser,
ich freue mich, Ihnen heute den zweiten Beide Beiträge zeigen auf, dass Ernährung in
Ernährungskurier 2020 mit interessanten jeder Phase des Lebens eine ausschlaggebende
Fachthemen vorstellen zu können. Rolle spielt.
Wie in der ersten Ausgabe versprochen, bieten Wir als GHD GesundHeits GmbH Deutschland
wir Ihnen auch diesmal generationsübergrei- betreuen bundesweit Patienten die z. B. krank-
fende Themen rund um unsere Ernährung an. heitsbedingt mangelernährt sind und eine The-
rapie mit Trinknahrung oder eine parenterale
Der erste Bericht behandelt das Thema Mangel- Ernährung erhalten. Ab sofort bieten wir zusätz-
ernährung bei Senioren und Krebspatienten. Be- lich neben persönlichen Beratungen auch Ernäh-
sonders in Zeiten von Corona wirkt sich ein guter rungssprechstunden per Videochat an. Einzige Vo-
Ernährungszustand positiv auf die Immunabwehr raussetzung ist, Sie besitzen ein Smartphone, ein
aus und unterstützt auch bei der Genesung. Die Tablet, einen Laptop oder einen PC. Anmeldelink:
europäische Fachgesellschaft für Ernährungs- www.gesundheitsgmbh.de/videosprechstunde
medizin hat hierzu auch aktuelle „Corona Emp-
fehlungen“ veröffentlicht. Gerne können Sie uns auch Fragen oder
Themenvorschläge schicken, die wir Ihnen
Das zweite Thema befasst sich mit vegeta- beantworten oder für die nächste Ausgabe
rischer/ veganer Ernährung bei Kindern. Hier ausarbeiten. Sie erreichen uns diesbezüglich unter
ist vor allem darauf zu achten, dass mit Vitamin kundenmanagement@gesundheitsgmbh.de.
C Zugabe die Eisenaufnahme aus pflanzlichen
Nährstoffen wie z. B. Getreide vergrößert wird. In diesem Sinne bleiben Sie gesund!
Zusätzlich sollte beim Kinderarzt regelmäßig
kontrolliert werden, dass keine Mangelzustände
beim Vitamin B12 entstehen und eine zusätzliche
Gabe erfolgt. Ihre Frauke Schlimbach
Fachbereichsmanagerin
Ernährung
2 ERNÄHRUNGSKURIER 2/2020
Mangelernährung und deren Auswirkung
Eine Mangelernährung kann ernsthafte Fol- Nach den Leitlinien der Deutschen Gesellschaft
gen nach sich ziehen. Mehr als jeder vierte für Ernährungsmedizin (DGEM e.V.) wird eine
Patient, der in eine Klinik eingewiesen wird, krankheitsassoziierte Mangelernährung (Unter-
zeigt Zeichen einer Mangelernährung. In- ernährung) durch drei einfach zu ermittelnde
folgedessen verlängert sich der Kranken- Kriterien bestimmt:
hausaufenthalt, die Lebensqualität sinkt,
die Komplikationsrate und das Sterberisiko ♦♦ Body-Mass-Index (BMI) unter 18,5 kg/m²
steigen. oder
♦♦ Ungewollter Gewichtsverlust von mehr als
Besonders Senioren und Krebspatienten leiden zehn Prozent in den letzten drei bis sechs
unter den Folgen einer Mangelernährung. Mangel- Monaten oder
ernährung gilt als unabhängiger Risikofaktor für ♦♦ BMI unter 20 kg/m² und unbeabsichtigter
das klinische Ergebnis. Das bedeutet übersetzt, Gewichtsverlust von mehr als fünf Prozent
eine Mangelernährung führt öfter zu schwerwie- in den letzten drei bis sechs Monaten
genden Komplikationen nach z. B.: Operationen,
Chemo- und/oder Bestrahlungstherapien. Ältere Menschen haben ein deutlich erhöhtes
Risiko für eine Mangelernährung. Bei über 80-jäh-
Mangelernährung ist eine Form der Fehlernäh- rigen ist es fünfmal so hoch wie bei 50-jährigen.
rung; darunter versteht man die zu geringe Zufuhr Für Erwachsene ab 65 Jahren gelten leicht ab-
von Nahrung oder Nahrungsbestandteilen, die weichende Kriterien:
der Körper zum Leben braucht bzw. die Unfä-
higkeit des Körpers, die Nahrung aufzunehmen ♦♦ BMI unter 20 kg/m²
oder zu verarbeiten. ♦♦ Ungewollter Gewichtsverlust von mehr als
fünf Prozent in drei Monaten
www.gesundheitsgmbh.de 3
Zusätzlich gilt eine Nüchtern-Periode (Appetit- nehmen, leiden oft an einem Eiweißmangel. Dies
losigkeit, Schwäche, Nüchternheit für Untersu- führt zu einem Muskelabbau und zu Schwäche
chungen) von mehreren Tagen als Risiko für die und verstärkt die Gefahr eines Sturzes. Kommt es
Entwicklung einer Mangelernährung. dann durch den Sturz zu einer schwerwiegenden
Verletzung, ist dann wiederum die Gefahr sehr
Nicht zu unterschätzen ist neben der Unter- hoch, durch die Mangelernährung eine Wundhei-
ernährung mit Gewichtsverlust die Mangel- lungsstörung oder sogar eine Lungenentzündung
bzw. Unterversorgung einzelner Makro- oder zu erleiden.
Mikronährstoffe, z. B. von Eiweißen, Vitaminen
und Mineralstoffen. Denn für Eiweiß gibt es in In den DGEM e.V. Leitlinien werden bei Mangel-
unserem Körper keinen Speicher und es muss ernährung folgende ernährungstherapeutische
jeden Tag neues Eiweiß zugeführt werden. Maßnahmen je nach Schweregrad bzw. Funk-
tionalität des Magen-Darm-Traktes empfohlen:
Die gezielte Ernährungstherapie ist ein wichtiger
Baustein zur Verbesserung des Ernährungszu- ♦♦ Orale Anreicherung mit z. B.: Sahne, Butter
standes, dieser wiederum erhöht die Therapiever- und Nahrungsergänzungen (Eiweißpulver
träglichkeit und die Lebensqualität von Patienten. mit Vitaminen & Spurenelementen) bis hin
zu hochkalorischen und vollbilanzierten
Ziel ist es, den Mangel an Nährstoffen auszuglei- Trinknahrungen
chen, die tägliche Energiezufuhr zu erhöhen, den ♦♦ Enterale Ernährung über eine Sonde mit
Ernährungszustand zu stabilisieren und so die vollbilanzierten Sondennahrungen, die
Genesung zu fördern und weitere Komplikationen sogenannte „Astronautenkost“
zu vermeiden. Ein Beispiel zur Verdeutlichung: ♦♦ Parenterale Ernährung über einen Venenzu-
gang mit Infusionslösungen, die in kleins-
Senioren die z. B. durch altersbedingte Ge- ten Bausteinen Eiweiß, Fett und Zucker,
schmacksveränderungen oder durch einen sowie Elektrolyte und natürlich Wasser
schlechten Zahnstatus keine oder wenig Le- enthalten. Vitamine und Spurenelemente
bensmittel wie Fleisch und Milchprodukte zu sich werden täglich hinzugefügt
4 ERNÄHRUNGSKURIER 2/2020
Eine Therapie der Mangelernährung mit voll- und Trinkmenge sowie das Gewicht beobachtet
bilanzierter Trink- und Sondennahrung sowie werden und jeglicher Gewichtsverlust sofort
eine parenterale Ernährung kann auch zu Hause mit obengenannten Maßnahmen kompensiert
durchgeführt werden und von Ihrem Arzt je nach werden.
Indikation verordnet und mit Ihrer Krankenkasse
(abzüglich Eigenanteil) abgerechnet werden. Haben Sie Fragen oder möchten Sie einen kos-
tenlosen Beratungstermin zum Thema Mangel-
Wichtig ist, dass Sie bei Krebserkrankungen - ernährung vereinbaren? Dann freuen wir uns
besonders vor geplanten Operationen -, vor und auf Ihren Anruf über unser Gesundheitstelefon
während einer Chemo- bzw. Strahlentherapie montags bis freitags von 9:00 – 15:00 Uhr, Ihre
regelmäßig Ihr Gewicht kontrollieren und jeden E-Mail oder Ihre Kontaktaufnahme über unsere
Gewichts- bzw. Appetitverlust an Ihren betreu- Videosprechstunde.
enden Arzt melden. Nur so kann frühzeitig mit
einer Ernährungsberatung oder -therapie ein- Hotline: 0800 5167 208 (gebührenfrei) oder
gegriffen werden. Auch bei Senioren, besonders ernaehrungsberatung@gesundheitsgmbh.de.
mit chronischen Erkrankungen wie z. B. COPD,
Herzinsuffizienz oder aber auch neurologischen JETZT NEU: DIE VIDEOSPRECHSTUNDE!
Erkrankungen wie Demenz oder Amyotrophe
Lateralsklerose sollten immer die orale Ess- www.gesundheitsgmbh.de/videosprechstunde
Kleine Rätsel-Pause musika-
lisches
Bühnen-
durch,
mit
(latei-
militä-
risch
Quer-
stange
am
Binde-
wort
Musik-
zeichen
einge-
dickter
Frucht-
werk nisch) drillen Mast saft
Messer-
teil
genau; Fluss sauber,
sorg- durch unbe-
fältig 3 München schmutzt
Streich- Abk. für stehen-
instru- Groß- Ober- des
ment vater landes- Binnen-
im MA. gericht gewässer
Form natür- un-
des licher gerade
Sauer- Brenn- (beim
stoffs 4 stoff Roulette)
Wall-
fahrerin
2
also, Tisch m.
T RO E S U R
L IG A L E N A folglich schräger
(latei- Schreib-
U AR L G H E L 5 nisch) fläche
Affe,
P PE D R
Weid- getrock- Weiß- Dumm-
M E R J A E G mann netes hand- kopf
Gras gibbon (ugs.)
N R I G E P I L
I A N O Z O ein
Farbton
E S E I R
1
R I E L E D R E H
regsam
L K T E X A und
R D E O O P E R wendig
G N Strom tourist.
in Ost- Hotel-
anlage
Lösung: 1 – 6 ANANAS sibirien
(engl.) 6
www.gesundheitsgmbh.de 5
Beerenquark
Ein Rezept mit erhöhtem Energiegehalt. Für Menschen mit krankheitsbedingter Mangelernährung.
Zutaten (ca. 5 Portionen) Zubereitung:
120 g Quark 40 % Fett Quark, 60 ml Resource® 2.0+fibre neutral, Öl,
60 ml Resource®2.0+fibre neutral Energiekonzentrat, Vanillezucker und Honig cre-
1 TL Rapsöl (5 g) mig rühren. Die Beeren putzen und waschen,
10 g Energiekonzentrat Resource® Maltodextrin große Erdbeeren halbieren oder vierteln. Die
1 Pck. Vanillezucker Früchte unter den Quark heben, mit Zitronensaft
1 TL Honig (5 g) abschmecken und servieren.
50 g Erdbeeren
50 g Himbeeren Viel Spaß beim Zubereiten und Genießen!
etwas Zitronensaft
Nährwert:
451 kcal, Eiweiß 18 g, Fett 19 g, KH 63 g
6 ERNÄHRUNGSKURIER 2/2020
Vegane/Vegetarische Ernährung bei Kindern
Worauf sollte man achten?
Seit den letzten Jahren entscheiden sich im- 1. Restriktive Ernährungsformen bringen
mer mehr Menschen für eine vegetarische (kein umso größere Risiken für die Entwicklung
Verzehr von Fleisch und Fisch sowie tierischen von Nährstoffdefiziten mit sich, je stärker
Produkten, wie z. B. Gelatine) oder vegane (kein das Lebensmittelsortiment eingeschränkt
Verzehr von Fleisch, Fisch, Eiern und Milch sowie wird. Eine vegane Ernährung führt ohne
daraus hergestellten Produkten) Ernährungswei- konsequente Verabreichung von Vitamin B12
se. Darunter sind auch Eltern, die für Ihre Kinder über einen längeren Zeitraum regelmäßig zu
eine vegetarische oder vegane Ernährungsform einem Mangel
auswählen.
2. Für Schwangere, Stillende, Säuglinge,
Kinderärzte und deutsche Ernährungs- und Kinder und Jugendliche wird eine vegane
Fachgesellschaften (Ernährungskommission Ernährung nicht empfohlen
der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und
Jugendmedizin -DGKJ, Deutsche Gesellschaft 3. Von ausschließlich veganer Säuglingser-
für Ernährung -DGE und der Wissenschaftliche nährung wird abgeraten, da das Risiko für
Beirat des Netzwerks Junge Familie) sehen dies einen Nährstoffmangel groß und damit die
kritisch: Gesundheit des Kindes gefährdet ist
www.gesundheitsgmbh.de 7
Internationale Fachgesellschaften, wie die Aca- Vitamin D und DHA* zu ergänzen, sowie eine
demy of Nutrition and Dietetics und die Canadian ärztliche Beratung verbunden mit Untersu-
Pediatric Society haben hier weniger Vorbehal- chungen zu einer möglichen Unterversor-
te, wenn Handlungsempfehlungen eingehalten gung von kritischen Nährstoffen
werden.
♦♦ Bei Nicht-Stillen oder nicht ausschließli-
Die meisten Menschen entscheiden sich aber chem Stillen sollte das Baby eine Säuglings-
vorrangig aufgrund von ethischen Motiven für anfangsnahrung erhalten
eine Ernährungsweise ohne tierische Produkte.
Daher ist eine Rückkehr zu einer „normalen“ ♦♦ Vegane Säuglingsnahrungen werden auf
Allesfresser (omnivore) Ernährung für sie keine Basis von Sojaprotein hergestellt. In deut-
Alternative. Wichtig ist in der Begleitung solcher schen Drogerien sind zwei solcher Sojanah-
Eltern, nicht nur über die möglichen Risiken einer rungen auf dem Markt (Laktopriv von Töpfer
veganen Ernährung aufzuklären und als Alterna- und Humana SL von Humana). Durch das
tive eine gemischte (omnivore) Kost mit mäßigen enthaltene inaktive Sojaeiweiß ist Töpfer
Mengen tierischer Lebensmittel, wie Fleisch, Lactopriv für Babys mit Kuhmilcheiweißall-
Milch und Eiern, vorzuschlagen. Zielführender ergie erst ab dem sechsten Monat geeignet
ist es, im Rahmen einer unvoreingenommenen
und sachlichen Beratung konkrete Anleitungen Vegane Beikost
für die Optimierung der veganen Ernährung zu ♦♦ Erste Beikost frühestens mit Beginn des 5.
geben, die an bestehende Überzeugungen der und spätestens mit Beginn des 7. Monats
Eltern und Kinder anknüpfen.
♦♦ Bei der omnivoren (Allesfresser) Ernäh-
Aktuelle Handlungsempfehlungen rungsform startet man mit:
♦♦ Gemüse-Kartoffel-Brei mit Fleisch oder Fisch
Milchernährung ♦♦ Jeweils etwa einen Monat später wird zusätz-
♦♦ Sollten Säuglinge im 1. Lebenshalbjahr lich ein Milch-Getreide-Brei und ein Getrei-
gestillt werden, dann mindestens bis zum de-Obst-Brei empfohlen
Beginn des 5. Monats ausschließlich
Dieses Schema der Beikosteinführung kann für
♦♦ Schwangere und Stillende, die sich vegan die vegane Ernährung abgewandelt werden.
ernähren, sollten auf eine adäquate Zufuhr Hierfür wird der Gemüse-Kartoffel-Brei anstatt
von Vitamin B12 durch orale Supplemente mit Fleisch oder Fisch mit eisenreichem Voll-
achten korngetreide wie zum Beispiel Hafer zubereitet.
♦♦ Die Italian Society of Human Nutrition emp- Zubereitung:
fiehlt in einer aktuellen Stellungnahme zu 100 g Gemüse (z. B. Karotten, Zucchini, Blumen-
vegetarischer und veganer Ernährung als kohl oder Brokkoli) zusammen mit 50 g Kartoffeln
Dosierung für Schwangerschaft und Stillzeit in wenig Wasser weich dünsten. Anschließend
3-mal 2 µg Vitamin B12/Tag oder als Einzel- werden 10 g Haferflocken (z. B. Instantflocken
dosis 50 µg/Tag für Säuglinge oder herkömmliche zarte Haferflo-
cken/Feinblatt) zugefügt und mit 30 g Obstsaft
♦♦ Die Ernährungskommission der DGKJ oder -mus (z. B. frischer Orangensaft oder pü-
empfiehlt zusätzlich zu Vitamin B12 weitere riertes Obst mit natürlichem Vitamin C oder mit
kritische Nährstoffe wie Eisen, Zink, Jod, Vitamin C angereicherte kommerzielle Produkte)
*Docosahexaensäure Omega 3-Fettsäure
8 ERNÄHRUNGSKURIER 2/2020und 20 g Wasser püriert. Zum Schluss werden 8 g lingsnahrung auf Sojabasis zubereitet werden.
Rapsöl oder ein mit Omega-3-Fettsäuren (aus Der dritte Brei aus Getreide und Obst ist vegan,
Mikroalgen) angereichertes Leinöl in den Brei wenn als Fettzusatz ein pflanzliches Öl oder ein
eingerührt. Nussmus (z. B. Mandelmus) verwendet wird. Ab
etwa dem 10. Lebensmonat geht die Säuglings-
Eisenmangel bei Fleischverzicht durch ernährung dann Schritt für Schritt in die Famili-
Vitamin C verhindern enernährung über.
Da pflanzliches Eisen (Nichthämeisen) im Ver-
gleich zu Eisen aus Fleisch (Hämeisen) vom Kör- Der altersgerechte Bedarf von Vitamin B12
per schlechter verwertet wird, kann hier durch sollte mit dem Kinderarzt abgesprochen und
Vitamin C Gabe, z. B. aus Obst und Gemüse in entsprechend ergänzt werden, damit ein Mangel
der Mahlzeit, die Aufnahme optimiert werden. ausgeschlossen und Entwicklungsstörungen
Kommerzielle Breie (Gemüse-Getreide-Breie aus verhindert werden können.
dem Gläschen) sollten aus diesem Grund bei feh-
lendem Zusatz von Vitamin C (siehe Zutatenliste) Wie bei der omnivoren Ernährung (Allesfresser)
vor dem Füttern mit Vitamin-C-reichem Obstsaft gelten die gleichen Empfehlungen für die zusätz-
oder Obstmus angereichert werden. liche Gabe von Vitamin D und Fluorid. Jod sollte
zusätzlich verabreicht werden (50µg/Tag), wenn
Der als zweiter Brei eingeführte Milch-Getrei- die Beikost selbst hergestellt wird oder wenn
de-Brei kann für die vegane Säuglingsernährung kommerzielle Beikostprodukte nicht mit Jod
statt mit Kuhmilch mit einer kommerziellen Säug- angereichert sind (siehe Zutatenliste).
www.gesundheitsgmbh.de 9Serviervorschlag
DIE
Trinknahrungen
mit GESCHMACK
Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke (bilanzierte Diät). Zum Diätmanagement bei bestehender
Mangelernährung oder bei Risiko für eine Mangelernährung. Geeignet ab 3 Jahren. Wichtige Hinweise:
Nur unter ärztlicher Aufsicht verwenden. Als einzige Nahrungsquelle geeignet (außer resource® fruit).
hochkalorische, hochkalorische hochkalorische,
TRINK- fettfreie hochkalorische
eiweißreiche TRINK-
TRINK- NAHRUNG TRINK-
mit löslichen NAHRUNG NAHRUNG
NAHRUNG
NAHRUNG Ballaststoffen mit Fruchtsaft *
10 ERNÄHRUNGSKURIER*2/2020
aus FruchtsaftkonzentratVon uns für Sie
Ich möchte gerne eine persönliche Beratung durch eine Fachkraft.
Ich möchte den ERNÄHRUNGSKURIER Interaktiv kostenlos an meine E-Mail-Adresse erhalten.
Ich möchte das „GHD Rezeptbuch mit Nahrungsergänzung und Trinknahrung“ bestellen.
Vorname/Name
Straße/Hausnummer
PLZ/Ort
E-Mail
Telefonnummer
Einfach diesen Coupon ausschneiden und senden an:
GHD GesundHeits GmbH Deutschland · Ernährungskurier · Fritz-Reuter-Straße 2 · 22926 Ahrensburg
Oder mailen Sie uns: kundenmanagement@gesundheitsgmbh.de
Mit Einsendung des Coupons willigen Sie in die Verarbeitung Ihrer oben angegebenen Daten ein. Diese Einwilligung ist freiwillig und jederzeit für die Zukunft widerrufbar.
Datenschutzinformationen
Sehr geehrter Kunde,
Datenschutz ist Vertrauensschutz und hat für uns als Gesundheitsunternehmen einen sehr hohen Stellenwert. Wir möchten Ihnen auf dieser Seite die von der
Datenschutz Grundverordnung der EU (DSGVO) vorgeschriebenen Informationen zur Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten in komprimierter Form zur
Verfügung stellen. Unsere vollständige Datenschutzerklärung finden Sie unter www.gesundheitsgmbh.de/datenschutz/
Sollten Sie Fragen haben, können Sie sich jederzeit an unseren Konzerndatenschutzbeauftragten unter folgenden Kontaktdaten wenden:
1. Konzerndatenschutzbeauftragter und Verantwortlicher
Sie erreichen den Konzerndatenschutzbeauftragten des Verantwortlichen bei der: GHD GesundHeits GmbH Deutschland, -Datenschutzbeauftragter-
Fritz-Reuter-Straße 2, 22926 Ahrensburg, Deutschland, Tel.: 04102 / 5167 0, E-Mail: datenschutz@gesundheitsgmbh.de
2. Zweck der Datenerhebung/-verarbeitung und rechtliche Grundlagen
Wir erheben und verarbeiten personenbezogene Daten und besondere Kategorien von personenbezogenen Daten (Gesundheitsdaten) unserer Kunden zur Erfüllung
unserer vertraglichen Pflichten Ihnen gegenüber. Hierbei dient uns Art. 6 Abs. 1 lit. a bzw. Art. 9 Abs. 2 lit. a DSGVO als Rechtsgrundlage. Sofern Sie uns gegenüber erklärt
haben, über WhatsApp mit uns kommunizieren zu wollen, werden personenbezogene Daten wie Name und Telefonnummer an ein WhatsApp Rechenzentrum übertragen.
3. Ihre Rechte
Sie haben ein Recht auf Auskunft, Berichtigung, Löschung, Widerspruch und Datenübertragbarkeit Ihrer personenbezogenen Daten. Darüber hinaus haben Sie
das Recht, sich bei einer Aufsichtsbehörde zu beschweren (Art. 77 Abs. 1 DSGVO). Eine erteilte Einwilligung kann jederzeit mit Wirkung für die Zukunft und ohne
Angaben von Gründen widerrufen werden.
4. Dauer der Speicherung
Wir speichern Ihre personenbezogenen Daten so lange, wie es die jeweilige Geschäftsbeziehung, insbesondere handels- und steuerrechtliche Vorgaben, erfordern. Nach
Ablauf der Frist werden die entsprechenden Daten routinemäßig gelöscht, sofern sie nicht mehr zur Vertragserfüllung oder Vertragsanbahnung erforderlich sind.
Stand: September 2020 / 20-185 / PZN: 8390772
Impressum:
GHD GesundHeits GmbH Deutschland · Fritz-Reuter-Straße 2 · 22926 Ahrensburg · kundenmanagement@gesundheitsgmbh.de www.gesundheitsgmbh.de
Kostenfreie Hotline: 0800 51 67 219
www.gesundheitsgmbh.de/gesina
www.gesina-shop.de
www.gesundheitsgmbh.de
facebook.com/GHDGesundHeitsGmbH
youtube.com/GHDGesundHeitsGmbH
www.gesundheitsgmbh.de 11Sie können auch lesen
