Hormongesteuert?! - Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie
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Hormongesteuert?!
Informationsbroschüre der Deutschen
Gesellschaft für Endokrinologie (DGE)
Oft gibt es für unangenehme Entwicklungen ganz einfache
Ursachen. Mit der passenden medizinischen Behandlung kann
man viel erreichen. Informieren Sie sich jetzt über das
medizinische Fachgebiet der Endokrinologie!
Liebe Leserin, lieber Leser,
von Erkrankungen des Hormonsystems und Störungen des Stoffwechsels sind in
Deutschland Millionen von Menschen betroffen. Sicher kennen Sie jemanden, der
an Diabetes, der Schilddrüse, Osteoporose oder Bluthochdruck erkrankt ist.
All diese Volkskrankheiten und viele andere seltenere Erkrankungen fallen in das
medizinische Gebiet der Endokrinologie, der Lehre von Hormonen und Stoffwechsel.
Hormone werden von endokrinen Drüsen, zum Beispiel der Schilddrüse oder der
Hirnanhangdrüse, aber auch von bestimmten Zellen in Hoden und Eierstöcken, „endokrin“
ausgeschüttet, das heißt nach „innen“ in das Blut abgegeben. Im Unterschied dazu geben
„exokrine“ Drüsen, wie Speichel- oder Schweißdrüsen, ihre Sekrete nach „außen“ ab.
Dennoch ist die Endokrinologie in der Bevölkerung wenig bekannt. Das wollen wir – die
Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie (DGE) – mit unserer Informationskampagne
„Hormongesteuert?!“ ( www.hormongesteuert.net ) ändern.
Dazu möchten wir Sie nicht mit Fachwissen überfrachten. Unser Ziel ist es, Ihnen einen
eitere
www.endokrinologie.net in
einem besonderen Bereich für Patienten.
Auf unserer Facebook-Seite können Sie sich ein Bild davon machen, wie sehr unser Leben
von Hormonen gesteuert wird. https://www.facebook.com/dge.hormongesteuert.
Besuchen Sie uns und machen Sie mit!
Ihr
Jan Tuckermann, Ulm Stephan Petersenn, Hamburg Helmut Schatz, Bochum
Vize-Präsident der DGE Mediensprecher der DGE Vorstandsmitglied der DGE
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Inhaltsverzeichnis Wachstumshormonmangel 3 Riesenwuchs/Akromegalie 4 Cortisolmangel 5 Cortisolüberschuss 6 Schilddrüsenhormon-Mangel 7 Schilddrüsenhormon-Überschuss 8 Schilddrüse: Gutartiger Kropf und Schilddrüsenkrebs 9 Metabolisches Syndrom mit Erhöhung von Körpergewicht, Blutdruck, Blutfetten und Blutzucker (Typ-2-Diabetes) 10 Sexualhormone: Mangel 11 Osteoporose 12 Neuroendokrine Tumore (NET) 13 Hirsutismus 14 Impressum 1. Auflage, 2016 Herausgeber: Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie (DGE) Autoren: Dagmar Arnold, Lisa Ströhlein, Mitglieder des Vorstands der DGE Redaktion: Pressestelle der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie Illustrationen: © DGE Layout & Satz: Philipp Wendland Kontakt: Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie e.V. c/o EndoScience Endokrinologie Service GmbH Hopfengartenweg 19 90518 Altdorf Tel.: 09187 97 424 11 Fax: 09187 97 424 71 E-Mail: dge@endokrinologie.net www.hormongesteuert.net www.endokrinologie.net www.facebook.com/dge.hormongesteuert 2
Wachstumshormonmangel Ein Wachstumshormonmangel kann nicht nur Gesicht sowie kleine Hände und Füße. Ist der Kinder, sondern auch Erwachsene betreffen. Hormonmangel erwiesen, können Kinder mit Der Mangel ist entweder angeboren oder künstlich hergestelltem Wachstumshormon tritt nach der Geburt im Rahmen einer Erkran- (Somatotropinanaloga) behandelt werden kung oder Operation der Hirnanhangdrüse und eine normale Körpergröße erreichen. (Hypophyse) auf. Diese produziert das Wachs- tumshormon Somatotropin (STH, growth Bei Erwachsenen äußert sich der Hormonman- hormone). Ein Mangel an STH wirkt sich aber gel anders. Die Muskelmasse und Knochen- nicht nur auf die Körpergröße aus. Er beein- dichte können abnehmen, während das flusst auch Knochen, Muskeln, Fett, Zucker- Körperfett sich vermehrt am Bauch ablagert. haushalt und die geistigen Funktionen. Die Blutfettwerte sind oft erhöht. Da STH Bei Kindern ist das Hauptsymptom das vermin- auch für die Funktion der Gefäße eine derte Längenwachstum. Weitere Symptome Bedeutung hat, haben Betroffene ein erhöhtes sind: Verzögerung der Knochenreifung, ver- Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die spätete Zahndurchbrüche, ein puppenartiges Leistungsfähigkeit nimmt ab. 3
Riesenwuchs/Akromegalie
Die Akromegalie ist eine seltene Erkrankung. Blutdruck und Herzschwäche.Es gibt
In Deutschland sind etwa 10 000 Menschen verschiedene Möglichkeiten, die
betroffen. Sie entsteht durch einen gutartigen Akromegalie zu behandeln. Ziel ist dabei
Tumor der Hypophyse (Hirnanhangdrüse), immer, den Überschuss an Wachstums-
der vermehrt und unkontrolliert Wachs- hormon zu beseitigen. An erster Stelle steht
tumshormone (somatrophes Hormon, STH) die operative Entfernung der Geschwulst.
ausschüttet. Kommt es bereits im Kindesalter Wenn deren Durchmesser kleiner als 1
dazu, entsteht ein Riesenwuchs, auch Gigan- Zentimeter ist, liegen die Heilungschancen
tismus genannt. Bei Erwachsenen äußert sich bei über 80 Prozent. Als Zweit-Therapie
die Hormonstörung mit einer Vergrößerung kommen eine medikamentöse Behandlung
der Hände, Füße und Kieferknochen. Weitere oder Strahlentherapie in Frage.
Symptome sind Kopf- und Gelenkschmerzen,
rasches Ermüden und eine „kloßige Sprache“. In den meisten Fällen kann die Akromegalie
Typisch für die Akromegalie sind die vergröber- geheilt oder kontrolliert werden. Die
ten Gesichtszüge mit ausgeprägten Stirnfalten, Betroffenen müssen allerdings zeitlebens
vergrößerter Nase, tiefen Falten um den Mund in ärztlicher Behandlung bleiben. In der
und hervortretenden Lidwülsten. Zu den Betreuung sollten Hausarzt und
Begleiterkrankungen gehören Diabetes, hoher Endokrinologe eng zusammenarbeiten.
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Cortisolmangel Cortisol ist ein lebenswichtiges Stresshormon, besonders viel Cortisol benötigt, kann es zu das den Körper auf schwierige Situationen und einer Nebennierenkrise bis hin zu einem Koma in bedrohlichen Momenten auf einen Kampf kommen. Die Patienten sollten daher immer oder eine Flucht vorbereitet. Es entsteht in der auch einen entsprechenden Notfallausweis mit Nebenniere und wird durch hormonelle Signale sich tragen. aus dem Gehirn freigesetzt, um Energie- reserven im Körper zu mobilisieren. Gleichzei- Der Cortisolmangel muss dauerhaft durch tig stoppt es energieaufwendige Vorgänge wie die tägliche Gabe von Cortisontabletten aus- die Verdauung. Durch eine Unterfunktion der geglichen werden. Der Nachteil dieser Behand- Nebenniere oder der übergeordneten Hirnan- lung ist, dass die Einnahme des Stresshormons hangdrüse kann es zu einem lebensbedroh- in Tablettenform nicht die natürlichen lichen Mangel an Cortisol kommen. Betroffene Schwankungen der körpereigenen Cortisol- leiden an Abgeschlagenheit, Gewichtsverlust, produktion nachahmen kann. Die Dosierung Appetitlosigkeit, Übelkeit, Muskel- und Gelenk- muss deshalb sehr genau abgestimmt werden. schmerzen. Sie frieren schnell und fühlen sich Bei starker Belastung, beispielsweise durch andauernd schwach; der Blutdruck und auch körperliche Anstrengung, insbesondere aber der Blutzucker sinken ab. Auf Außenstehende bei Krankheit, benötigt der Körper mehr wirken die Betroffenen antriebs- und teil- Cortisol im Blut. In solchen Fällen muss die nahmslos. Dieser Zustand kann lebensbedroh- Dosis der Medikamente vorübergehend lich sein, wenn er nicht rechtzeitig erkannt und erhöht werden. behandelt wird. Besonders bei Operationen, schweren Unfällen oder Infekten, wenn der Patient unter Stress steht und 5
Cortisolüberschuss
Anders als beim Cortisolmangel kann die Die häufigste Ursache für eine Cortisolüber-
Nebenniere auch zu viel Cortisol produzieren. produktion ist ein gutartiger Tumor in der
In diesem Fall mobilisiert das Stresshormon der Hirnanhangdrüse (Morbus Cushing).
Nebenniere zu viel Energie aus den Reserven Dieser produziert unkontrolliert den Boten-
des Körpers, was zu einem Abbau von stoff ACTH, der die Cortisolproduktion in den
wichtigen Körpergeweben (wie zum Beispiel Nebennieren anregt. Der Tumor kann durch
den Muskeln) und zu einer Ansammlung Operation entfernt oder durch Bestrahlung
von Fettgewebe im Bauchbereich führt. Ein behandelt werden. Ist dies nicht möglich oder
stammbetontes Übergewicht ist ein wichtiges nicht erfolgreich, besteht die Möglichkeit,
Kennzeichen, Arme und Beine der Betroffenen die Cortisolproduktion medikamentös
bleiben im Verhältnis zum Rest des Körpers einzudämmen. In beiden Fällen müssen die
dünn – man spricht auch von „Stammfett- Patienten lebenslang beobachtet werden, da
sucht“. Die Betroffenen leiden häufig auch an die Beschwerden wieder auftreten können.
Muskelschwäche, dünner, leicht verletzlicher
Haut mit Dehnungsstreifen und schlechter Eine seltenere Ursache ist ein Tumor der
Wundheilung, Depressionen, Diabetes und Nebenniere selbst, der autonom, das heißt
Osteoporose. unreguliert, zu viel Cortisol produziert. Diese
Tumore müssen – wenn möglich – operativ
entfernt werden.
Eine sehr wichtige und oft nicht zu vermeiden-
de Ursache für einen Cortisolüberschuss sind
aber auch Therapien mit Cortisol-ähnlichen
Medikamenten (z. B. Prednisolon) etwa in der
Rheumatologie oder bei Asthma.
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Schilddrüsenhormon-Mangel Die Schilddrüse ist ein schmetterlingsförmiges Häufig entsteht der Mangel an Schilddrüsen- Organ unterhalb des Kehlkopfs, das eine hormonen infolge einer unbemerkten, klinisch wichtige Rolle bei vielen Wachstums- und „stummen“ Entzündung der Schilddrüse, der Stoffwechselprozessen spielt. Produziert die Autoimmunerkrankung Hashimoto-Thyreoidi- Schilddrüse weniger Hormone als gebraucht tis. Auch nach der Behandlung einer Überfunk- werden, spricht man von einer Unterfunktion tion oder eines Kropfes durch eine Operation (Hypothyreose). Dann verlangsamt sich der kann eine Unterfunktion auftreten. Bei der gesamte Stoffwechsel. Betroffene frieren, Radiojodbehandlung einer Basedow-Hyperthy- fühlen sich schwach und antriebslos, legen reose strebt man die komplette Ausschaltung an Gewicht zu und haben Schwierigkeiten der Schilddrüse und somit eine Unterfunktion sich zu konzentrieren. Manchmal kommt es an; bei Radiojodtherapie von autonomen durch Wassereinlagerungen zu Schwellungen, Adenomen kann man sie ebenfalls nicht zum Beispiel der Augenlider. Verstopfungen, immer sicher vermeiden. Die Unterfunktion Zyklusstörungen bei Frauen und eine teigig lässt sich mit der Einnahme von Schilddrüsen- geschwollene Haut sind weitere Anzeichen. hormonen gut behandeln. In der Regel müssen Ob solche Symptome tatsächlich die Folge diese jedoch ein Leben lang eingenommen einer Hypothyreose sind, lässt sich mithilfe werden. einer Blutuntersuchung zweifelsfrei klären. 7
Schilddrüsenhormon-Überschuss
Eine überaktive Schilddrüse produziert zu Medikamente, die die Funktion der Schild-
viel Thyroxin. Das Schilddrüsenhormon drüse blockieren, sind meist der erste Schritt
beschleunigt den Kreislauf und die Herz- einer Therapie. Ist die Menge an Thyroxin
frequenz. Dies äußert sich in Schweißausbrü- im Blut gesunken, kann eine Behandlung
chen, Gewichtsabnahme und hohem Blutdruck. mit radioaktivem Jod oder eine Operation
Auch die Psyche leidet: Menschen mit einer angeschlossen werden.
Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose)
leiden oft unter innerer Unruhe, sind nervös In ca. 40 Prozent der Fälle „beruhigt“ sich die
und hyperaktiv. Ähnlich wie bei der Schilddrü- Schilddrüse bei der Basedow-Krankheit selbst,
senunterfunktion kann die Schilddrüse dann sodass die Medikamente dann nach etwa
anschwellen und einen Kropf am Hals bilden. einem Jahr einfach ohne weitere Maßnahmen
abgesetzt werden können.
Die häufigste Ursache ist die Basedow-Krank-
heit – eine Autoimmunerkrankung, bei der das Insbesondere bei älteren Menschen können
Immunsystem den eigenen Körper angreift. auch sogenannte autonome Knoten, das sind
Es bilden sich Antikörper, die sich gegen die gutartige Schilddrüsenknoten, welche unab-
Schilddrüse richten und so die Hormonpro- hängig vom Regelkreis geworden sind, zu viele
duktion aktivieren. Unbehandelt heilt eine Schilddrüsenhormone produzieren. Tabletten
Hyperthyreose in den meisten Fällen nicht helfen hier höchstens vorübergehend zur
aus, sondern bedeutet eine ständige Belastung Überbrückung. Auf Dauer muss mit radioak-
für den Körper, die zu lebensbedrohlichen tivem Jod oder einer Schilddrüsenoperation
Komplikationen führen kann. behandelt werden.
Schilddrüse: Gutartiger Kropf und
Schilddrüsenkrebs
Wenn sich die Schilddrüse stark vergrößert wichtige Rolle für die Prävention der Kropfer-
und zu einer Schwellung im Halsbereich führt, krankung. Für die medikamentöse Therapie
spricht man von einem Kropf (Struma). verwendet man das Schilddrüsenhormon
Frauen sind häufiger als Männer betroffen. Thyroxin, auch in Kombination mit Jod. Große
Die Vergrößerung der Schilddrüse sagt erst Kröpfe werden, wenn sie Symptome machen
einmal nichts über ihre Funktionsfähigkeit aus. oder stören, operiert. Insbesondere wenn
Diese ist in den meisten Fällen normal. Je nach eine Operation nicht möglich ist, kann man
Größe kann der Kropf aber Schluckbeschwer- gutartige Kröpfe auch mit radioaktivem Jod
den verursachen, auf die Luftröhre drücken verkleinern.
oder aus kosmetischen Gründen unangenehm
und störend sein. In seltenen Fällen kann sich hinter einem
Knoten der Schilddrüse auch ein Schild-
Oft ist Jodmangel vor allem schon in der drüsenkrebs verbergen, was mit Hilfe einer
Kindheit und Jugend die Ursache für den nuklearmedizinischen Funktionsuntersuchung,
gutartigen Kropf. Daher spielt eine aus- der Schilddrüsenszintigraphie und der Ultra-
reichende Jodversorgung der Bevölkerung schalluntersuchung mit Punktion des Knotens
zum Beispiel durch jodiertes Speisesalz eine abgeklärt wird. Aufgrund der wirksamen
Behandlungsmöglichkeiten mit Operation
und einer „inneren Bestrahlung“ durch die
sogenannte Radiojodtherapie sind die
Heilungschancen bei den meisten Formen
von Schilddrüsenkrebs heute sehr gut.
9Metabolisches Syndrom mit Erhöhung
von Körpergewicht, Blutdruck,
Blutfetten und Blutzucker (Typ-2-Diabetes)
Zwei Drittel der Männer (67 Prozent) und Oft ist es so, dass der Diabetes erst erkannt
die Hälfte der Frauen (53 Prozent) in wird, wenn der Patient bereits einen Herzin-
Deutschland sind übergewichtig. Ein Viertel farkt hatte. Ein Diabetes kann nämlich viele
der Erwachsenen ist sogar stark übergewichtig Jahre lang unerkannt bestehen, da er oft
(adipös). Übergewicht mit einer bauchbetonten keine Beschwerden macht. Kommen
Fettverteilung und Bewegungsmangel Übergewicht, Bluthochdruck, ein erhöhter
sind mit einer verminderten Wirkung des Blutzuckerspiegel und ein gestörter Fettstoff-
Hormons Insulin verbunden, einer Insulinre- wechsel zusammen, sprechen Mediziner von
sistenz. Das Hormon Insulin ist ein zentraler einem Metabolischen Syndrom. Der Begriff
Faktor im Zuckerstoffwechsel. Über den Magen metabolisch stammt aus dem Griechischen
gelangen die Kohlenhydrate aus der Nahrung und bedeutet „stoffwechselbedingt“. Da das
in den Dünndarm. Dort werden sie in Trauben- Zusammentreffen dieser Faktoren das Risiko
zucker aufgespalten und gelangen über die für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sehr stark
Darmwand ins Blut. Das Insulin sorgt dafür, erhöht und zu viel Essen bei zu wenig Bewe-
dass die Zuckermoleküle in den Zellen der gung die Hauptursache für das Metabolische
Muskeln und anderer Organe aufgenommen Syndrom darstellt, kann eine Änderung des
werden können. Ist dieser Prozess durch Lebensstils mit viel Bewegung und ausge-
die Insulinresistenz gestört und kommt es wogener Ernährung helfen, die Risiken für
zudem zu einer Einschränkung der Insulin- Folgeerkrankungen und die Entstehung eines
produktion in den ß-Zellen der Bauch- Diabetes zu reduzieren. Ist die Erkrankung
speicheldrüse, sammelt sich der Zucker im weiter fortgeschritten, verordnen Ärzte
Blut in sehr hohen Konzentrationen an Medikamente, um die erhöhten Blutzucker-,
und man spricht von einem Diabetes mellitus Blutfett- und Blutdruckwerte zu senken.
Typ 2. Neben anderen schweren Folgeerkran-
kungen ist bei Diabetes das Risiko für Herzin-
farkt und Schlaganfall deutlich erhöht.
10Sexualhormone: Mangel
Menopause follikelstimulierenden Hormon FSH. Neben
den körperlichen Veränderungen empfinden
Die Wechseljahre bezeichnen eine Phase im viele Frauen diese Lebensphase aber auch als
Leben einer Frau, die von hormoneller eine Phase des Umbruchs, die Anlass für eine
Veränderung und dem Verlust der Frucht- Um- oder Neuorientierung sein kann.
barkeit geprägt ist. Sie tritt meist um das 50.
Lebensjahr auf. Die Eierstöcke bilden immer Wechseljahresbeschwerden sind meist vorüber-
weniger Östrogen und es kommt zu gehend und werden von den Frauen unter-
Unregelmäßigkeiten im Zyklus. Nach der schiedlich stark empfunden. Sie müssen nicht
letzten Monatsblutung ist die Menopause mit Medikamenten behandelt werden: Auch
erreicht. Hitzewallungen und Schweiß- regelmäßige Bewegung und Entspannungs-
ausbrüche gehören neben weiteren Beschwer- techniken wie Yoga oder autogenes Training
den wie Stimmungsschwankungen, Schlaf- helfen, den Körper wieder in „Balance“ zu
störungen und Gewichtszunahme dazu. bringen. Bei sehr starken Beschwerden kann
eine vorübergehende Hormontherapie helfen.
Ursache sind die Hormonveränderungen mit
einem völligen Fehlen von Östrogen und einem Wechseljahre des Mannes? Die gibt es nicht,
Anstieg der übergeordneten Hormone aus der wenn dies auch gelegentlich behauptet wird.
Hirnanhangsdrüse wie zum Beispiel dem Es gibt aber durchaus viele andere Ursachen
für einen Testosteronmangel beim Mann,
sodass bei entsprechenden Symptomen mit
niedrigen Testosteronwerten ein Endokrinolo-
ge aufgesucht werden sollte.
11Osteoporose
Osteoporose (Knochenschwund) ist eine Volks- Knochenmasse ab, Osteoblasten bauen sie
krankheit. In Deutschland sind weit über wieder auf. Hormone können den Knochenab-
sieben Millionen Menschen betroffen. Mit bau fördern oder auch hemmen. Neben dem
zunehmendem Lebensalter wird die Knochen- Vitamin D sind hierbei vor allem die Sexual-
dichte geringer und das Risiko für Knochen- hormone von großer Bedeutung: Östrogen bei
brüche steigt. der Frau, Testosteron beim Mann. Der Östro-
genmangel bei Frauen nach den Wechseljah-
Ermittelt wird die Knochendichte mithilfe ren ist die häufigste Ursache für Osteoporose.
von sehr schwachen Röntgenstrahlen. Laut Dass aber auch viele ältere Männer betroffen
der Weltgesundheitsorganisation (WHO) liegt sind, wurde lange zu wenig beachtet.
Osteoporose vor, wenn der Wert der Knochen-
dichte (T-Wert) um 2,5 Einheiten unter den Zur Vorbeugung und Therapie raten
Mittelwert eines gesunden Menschen von etwa Endokrinologen zu Bewegung und Sport,
30 Jahren gesunken ist. Die Ursache liegt in einer kalziumreichen Ernährung und Auf-
einer Störung des Knochenstoffwechsels: enthalten im Freien (mindestens 30 Minuten
Spezialisierte Zellen erneuern das mineralische Tageslicht pro Tag), um die Produktion von
Gewebe bei gesunden Menschen kontinuier- Vitamin D in der Haut zu steigern. Neben
lich. Sogenannte Osteoklasten bauen die einer Basistherapie mit kalziumreicher Kost
und Vitamin D, werden derzeit am häufigsten
Bisphosphonate verabreicht. Neuere Alterna-
tiven für die medikamentöse Therapie sind
monoklonale Antikörper, die den Knochenab-
bau hemmen und Parathormon, welches den
Knochenaufbau unterstützt.
12Neuroendokrine Tumore (NET)
Neuroendokrine Tumoren (NET) sind seltene Bauchschmerzen und massiven Durchfällen
Tumore, die aus hormonbildenden Zellen her- führt, dem sogenannten Karzinoid-Syndrom.
vorgehen und in der Regel ein sehr langsames Der einzige Weg der Heilung ist die
Wachstum aufweisen. Die Mehrzahl der NET chirurgische Entfernung des Tumors. Ist dies
findet sich im Bereich des Magen-Darm- nicht möglich, können die Ärzte versuchen,
Trakts und der Lunge. Ein Teil der neuroendo- durch Medikamente das Tumorwachstum
krinen Tumore kann weiterhin Hormone wie zu hemmen und die hormonbedingten
zum Beispiel Insulin produzieren und in den Beschwerden zu lindern. Welche Medikamen-
Blutkreislauf abgeben. Führt dies zu einem te zum Einsatz kommen, hängt von der Art
klinischen Beschwerdebild, spricht man auch des Tumors ab. Hierzu gibt es verschiedene
von einem funktionell aktiven NET. Im Falle Präparate, die die Symptome lindern und das
einer unregulierten Insulinproduktion führt Fortschreiten der Krankheit bremsen können.
dies zum Beispiel zum Auftreten schwerer Hervorzuheben sind hierbei die sogenannten
Unterzuckerungen mit Zittrigkeit, Schwitzen, Somatostatinanaloga, synthetisch hergestellte
Unruhe und Verwirrtheit, welche auf die Gabe Varianten des natürlichen Hormons Somatost-
von Traubenzucker hin sofort verschwinden. atin, welche nicht nur die Hormonproduktion,
sondern auch das Wachstum der NET hemmen.
Das am häufigsten produzierte Hormon bei Daneben können sie in radioaktiver Form
NET ist Serotonin, welches zu einem Syndrom für die sogenannte Radiorezeptortherapie
mit anfallsartiger Hautrötung von Gesicht, eingesetzt werden, um die NET von innen
Hals und Oberkörper („Flush“), krampfartigen heraus zu bestrahlen.
13Hirsutismus
Das lateinische Wort hirsutus = „haarig“ ist Ovarialsyndrom (PCOS) der Fall. Diese
der Namensgeber für diese Erkrankung, bei Funktionsstörung der Eierstöcke führt zu
der Frauen und Mädchen an einem vermehr- Zyklusstörungen und geht oft mit
ten Haarwuchs leiden: Anstatt des normalen Übergewicht, ungewollter Kinderlosigkeit,
weichen Flaums sprießen an Kinn, Oberlippe, Akne und einer vermehrten Behaarung einher.
Brust, Bauch und anderen Körperregionen
dunkle, dicke Haare. Typischerweise schließt Auch angeborene Störungen im Bereich der
die Geschlechtsbehaarung nicht horizontal ab, Nebennieren und sehr seltene hormonprodu-
sondern steigt bis zum Nabel auf. Neben zierende Tumore können Ursache für einen
Hormonstörungen als Ursache tritt ein Hirsutis- unerwünschten Haarwuchs sein. Bei den
mus unabhängig von einer Grunderkrankung hormonell bedingten Ursachen steht die
auf (idiopathisch). Viele Fälle sind genetisch Therapie der Grunderkrankung im Vorder-
bedingt: Die Haarfollikel reagieren sehr grund. In leichteren Fällen von Hirsutismus
empfindlich auf das körpereigene Testosteron, können kosmetische Behandlung (epilieren,
obwohl der Hormonspiegel normal ist. rasieren) reichen; in schweren Fällen sind
Medikamente, die die männlichen Hormone
Manchmal liegt die Ursache für den Hirsutis- blocken, nötig.
mus bei den Eierstöcken, die auch männliche
Sexualhormone wie zum Beispiel Testosteron
produzieren. Der Spiegel der männlichen
Hormone im Blut kann dann erhöht sein.
Das ist zum Beispiel beim Polyzystischen
14Informationsbroschüre der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie (DGE)
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