Ernährung bei Krebs Ein Ratgeber der Krebsliga - Krebsliga Shop
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Ernährung bei Krebs
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Ein Ratgeber der Krebsliga
Die Krebsligen der Schweiz:
Nah, persönlich, vertraulich, professionell
Wir beraten und unterstützen Sie und Ihre Angehörigen gerne in Ihrer
Nähe. Rund hundert Fachpersonen begleiten Sie unentgeltlich während
und nach einer Krebserkrankung an einem von über sechzig Standorten
in der Schweiz.
Zudem engagieren sich die Krebsligen in der Prävention, um einen gesun-
den Lebensstil zu fördern und damit das individuelle Risiko, an Krebs zu
erkranken, weiter zu senken.
Impressum
Herausgeberin Lektorat
Krebsliga Schweiz Tanja Aebli, Kommunikationsbeauftragte,
Effingerstrasse 40, Postfach, Krebsliga Schweiz
3001 Bern, Tel. 031 389 91 00,
info@krebsliga.ch, www.krebsliga.ch Frühere Auflagen
(alphabetisch)
9. Auflage – Projektleitung und Redaktion
Carmen Aggeler, dipl. Ernährungsberaterin
Barbara Karlen, Fachspezialistin Publizistik;
FH, Stadtspital Waid, Zürich; Tommaso Cimeli,
Kerstin Zuk, Fachspezialistin Ernährung; beide
dipl. Ernährungsberater HF/FH, Zürich; Ines
Krebsliga Schweiz, Bern
Fleischmann, wissenschaftliche Mitarbeiterin,
Fachberatung Krebsliga Schweiz, Bern; Sabine Jenny, Leiterin
(alphabetisch) Krebsinformationsdienst, Krebsliga Schweiz,
Florian Strasser, Chefarzt Integrierte Onko- Bern; Susanne Lanz, Krebsliga Schweiz, Bern;
logische Rehabilitation und Cancer Fatigue Pflegeteam Med. Onkologie und Ernährungsbe-
Clinic; Janine Jung Perlati, Ernährungsberaterin ratung, Kantonsspital Graubünden, Chur; Ernst
FH SVDE, Kantonsspital Graubünden; Monica Schlumpf, Krebsliga Schweiz, Bern; Kerstin Zuk,
Rechsteiner, Ernährungsberaterin FH SVDE, Dipl. Oecotrophologin FH, Krebsliga Schweiz,
Stadtspital Waid; Gioia Vinci, Ernährungsbera- Bern
terin FH SVDE, Stadtspital Waid; Esther Wyrsch,
Titelbild
Ernährungsberaterin FH SVDE, Kantonsspital
Shutterstock
Graubünden
Fotos
Betroffene als Expertin S. 4, 18, 20, 23, 26, 32: Shutterstock
Wir danken der betroffenen Person für das sorg- S. 38: Krebsliga Schweiz, Bern
fältige Lesen des Manuskripts und die wertvollen
Design
Rückmeldungen.
Krebsliga Schweiz
Mitarbeitende Krebsliga Schweiz, Bern Druck
(alphabetisch) Jordi AG, Belp
Dr. Jörg Haselbeck, Abteilungsleiter Nachsorge;
Dr. Ursula Koch, Leiterin Vorsorge, Betreuung
& Nachsorge; Danielle Pfammatter, Fachspezia-
listin Palliative Care; Anna Barbara Rüegsegger,
Fachspezialistin Cancer Survivors; Annick
Rywalski, Abteilungsleiterin Vorsorge; Regula
Schär, Abteilungsleitung Publizistik; Andrea
Seitz, Fachspezialistin Publizistik
Diese Broschüre ist auch in französischer und italienischer Sprache erhältlich.
© 2020, 2014, 2010, 2005, Krebsliga Schweiz, Bern | 9., vollständig überarbeitete Auflage
KLS | 1.2020 | 10 000 D | 011602012111
Inhalt
Vorwort5
Wissenswertes über die Ernährung 6
Was ist eine ausgewogene Ernährung? 6
Was soll ich bei einer Krebserkrankung essen? 6
Die verschiedenen Nährstoffe kurz erklärt 7
Eine Ernährungsberatung unterstützt 8
Essen gegen Krebs 9
Eine Antikrebsdiät gibt es nicht 9
Lebensmittel können Krebs nicht heilen 9
Nahrungsergänzungsmittel10
Schadstoffe in Lebensmitteln 11
Ungewollte Gewichtsabnahme oder -zunahme 12
Gewichtsabnahme12
Gewichtszunahme12
Mangelernährung bei Krebsbetroffenen 13
Mangelernährung bei Übergewicht 13
Empfehlungen bei Mangelernährung 13
Trinknahrung unterstützt die Nährstoffzufuhr 16
Künstliche Ernährung 17
Mögliche Nebenwirkungen der Krebstherapie
im Mund-Magen-Darm-Trakt 19
Beeinträchtigungen im Mund- und Halsbereich 19
Geschmacks- und Geruchsveränderungen 19
Mundtrockenheit21
Entzündung der Mundschleimhaut 22
Schluckstörungen24
Übelkeit und Erbrechen 25
Appetitverlust27
Durchfall28
Verstopfung29
Blähungen30
Fatigue31
Dehydration33
Was können Sie als Angehörige am Esstisch
beitragen?34
Was essen nach einer Krebserkrankung? 36
Leben mit Krebs 37
Beratung und Information 39
Ernährung bei Krebs 3
Liebe Leserin, lieber Leser
Wird im Text nur Essen und Trinken ist für viele Mit dieser Broschüre wollen wir
die weibliche
Menschen etwas Schönes und Ihnen aufzeigen, wie Sie während
oder männliche
Form verwendet, Geselliges. Ein Essen mit der Fa- der Krebserkrankung und der
gilt sie jeweils milie oder mit Freunden fördert Krebstherapien den häufigsten
für beide das Wohlbefinden, ist ein Teil des Ernährungs- und Verdauungspro-
Geschlechter.
sozialen Lebens und steigert die blemen entgegenwirken können.
Lebensqualität. Oft lindert eine angepasste Ernäh-
rungsweise die Symptome der
Bei einer Krebserkrankung oder Krankheit oder die Nebenwirkun-
wegen der Therapien kann manch- gen der Krebstherapien.
mal nicht mehr wie gewohnt ge-
gessen und getrunken werden. Wenn Sie Fragen haben oder unsi-
Krebserkrankungen und Krebs- cher sind, was Sie essen und trin-
therapien können auf den Appe- ken sollen, dann wenden Sie sich
tit schlagen, Blähungen und Ver- am besten an eine Ernährungsbe-
stopfungen verursachen und das raterin oder einen Ernährungsbe-
Essen und Trinken beeinträchti- rater. Oder fragen Sie jemanden
gen. Sie können zudem Übelkeit, aus dem Behandlungsteam, eine
Durchfall, Schluckstörungen oder Beraterin oder einen Berater der
Entzündungen der Mund- und Ra- kantonalen und regionalen Krebs-
chenschleimhäute auslösen. Die liga (siehe S. 46 f.).
Folgen sind ein Gewichtsverlust
oder eine Mangelernährung. Ge- Wir wünschen Ihnen alles Gute.
rade bei einer Erkrankung oder
einer Behandlung benötigt der
Körper genügend Energie durch
eine möglichst ausgewogene, be- Ihre Krebsliga
darfsgerechte Ernährung.
Ernährung bei Krebs 5
Wissenswertes über die Ernährung
Was ist eine ausgewogene darf an Kalorien (abgekürzt kcal) und
Ernährung? Eiweissen deutlich erhöhen. Zudem
beeinflussen Krebstherapien unter
Gesundes Essen soll den Körper Umständen den Appetit und die Ver-
mit allen notwendigen Nährstoffen, dauung. Auch Operationen an Orga-
Vitaminen und Mineralstoffen ver- nen erfordern eine angepasste Er-
sorgen. Unter gesundem Essen ver- nährungsweise.
steht man in der Regel eine ausge-
wogene Ernährung mit viel Gemüse, Eine Krebserkrankung weckt oft das
Früchten, Getreide, Hülsenfrüchten Bedürfnis, sich «richtig» zu ernäh-
und Kartoffeln. Eiweiss- und/oder ren. Für Krebserkrankungen gibt es
fettreiche Lebensmittel wie Olivenöl, allerdings keine einheitlichen Ernäh-
Linsen, Nüsse, Seitan, Tofu oder an- rungsempfehlungen. Jeder Krebs
dere pflanzliche Eiweiss- und Fettlie- greift unterschiedlich stark in den
feranten, Milch und Milchprodukte, Stoffwechsel ein, weshalb die Er-
Fleisch, Fisch oder Eier werden dabei nährung den individuellen Bedürf-
in moderaten Mengen konsumiert. nissen angepasst werden muss.
Eine ausgewogene Ernährung sollte
genussvoll sein und langfristig um-
gesetzt werden.
Was soll ich bei einer
Krebserkrankung essen?
Eine Krebserkrankung kann Körper-
funktionen und den Stoffwechsel
verändern. Beispielsweise kann sich
bei einer Krebserkrankung der Be-
Gut zu wissen
Krankheiten können den Nährstoffbedarf verändern. Je nach Krankheits-
bild gelten dann vorübergehend andere Ernährungsempfehlungen.
Mehr zum Thema erfahren Sie auf www.ernaehrung.krebsliga.ch oder in
der Broschüre «Ausgewogene Ernährung» (siehe S. 42).
6 Ernährung bei Krebs
Die verschiedenen Alkohol
Nährstoffe kurz erklärt Ein weiterer Kalorienlieferant ist der
Alkohol in alkoholischen Getränken.
Lebensmittel liefern Nährstoffe in Der reine Alkohol (Ethanol) liefert
Form von Fetten, Kohlenhydraten, pro Gramm sieben Kalorien, wird
Eiweissen und Alkohol. vom Körper jedoch nicht wie die
Nährstoffe Fett, Kohlenhydrate und
Fette Eiweiss benötigt. Alkohol ist für Or-
Fette sind mit neun Kalorien pro gane und Zellen schädlich. Für die
Gramm besonders kalorienreich. Be- Gesundheit ist es am besten, den Al-
nötigt der Körper viel Energie, können koholkonsum so gering wie möglich
mit fettreichen Mahlzeiten viele Kalo- zu halten oder darauf zu verzichten.
rien aufgenommen werden. Fette sind
somit wertvolle Energielieferanten. Vitamine und Mineralstoffe
Sie werden zudem für die Aufnahme Vitamine und Mineralstoffe enthal-
von Vitaminen und den Aufbau von ten selbst keine Kalorien, erweisen
Hormonen und Zellen benötigt. sich aber als wichtig für zahlreiche
Körperfunktionen. Sie sind sowohl
Eiweisse in tierischen als auch in pflanzlichen
Eiweisse liefern ebenfalls Kalorien, Lebensmitteln enthalten. Wichtig für
mit vier Kalorien pro Gramm aller- die Vitaminversorgung sind Gemüse
dings deutlich weniger als Fette. Die und Früchte. Gemüse und Früchte
Eiweisse sind für den Muskelerhalt sind in der Regel kalorienarm.
und den Aufbau von Zellen notwen-
dig und wichtig.
Kohlenhydrate
Kohlenhydrate liefern ebenfalls vier
Kalorien pro Gramm. Kohlenhydrate
benötigt der Körper insbesondere als
Energie für die Muskel- und Gehirn-
funktion.
Ernährung bei Krebs 7
Eine Ernährungsberatung Adressen bekommen Sie von Ihrer
unterstützt Ärztin oder Ihrem Arzt, von den Be-
ratenden der kantonalen und re-
Was in Ihrer Situation die passende gionalen Krebsligen oder beim
Ernährungsweise ist, besprechen Sie Schweizerischen Verband der Ernäh-
am besten mit einer Ernährungsbera- rungsberater/Innen auf www.svde-
terin oder einem Ernährungsberater. asdd.ch (siehe auch S. 39).
Ernährungsberater können individu-
ell auf Ihre Probleme und Wünsche
eingehen und mit Ihnen zusam-
men Lösungen erarbeiten. Die Er-
nährungsberatung sollte von einer
gesetzlich anerkannten Fachperson
für Ernährungsberatung durchge-
führt werden, idealerweise mit guten
Kenntnissen über Krebs und in Zu-
sammenarbeit mit Ihrem Onkologie-
Team.
Was vergütet die Krankenkasse?
Während eines Spitalaufenthalts sind die Kosten der Ernährungsbera-
tung in der Spitalpauschale inbegriffen.
Die Kosten für eine private Ernährungsberatung werden bei einer ärzt-
lichen Verordnung von der Grundversicherung der Krankenkasse über-
nommen. Voraussetzung ist, dass die Beratung von einer gesetzlich
anerkannten Ernährungsberaterin oder einem gesetzlich anerkannten
Ernährungsberater durchgeführt wird.
8 Ernährung bei KrebsEssen gegen Krebs
In Büchern und im Internet gibt es Sie unterstützen und vor negativen
viele überzeugende Berichte, dass Folgen schützen kann.
Krebs mit Essen oder einer be-
stimmten Ernährungsweise geheilt
werden kann. Auch gibt es viele gut Lebensmittel können
gemeinte Ratschläge zu Ernährungs- Krebs nicht heilen
formen und Lebensmitteln, die bei
einer Krebserkrankung hilfreich sein Einzelnen Lebensmitteln wird eine
sollen. krebsvorbeugende oder gar krebs-
heilende Wirkung nachgesagt. Sie
enthalten Stoffe, denen eine krebs-
Eine Antikrebsdiät gibt es hemmende oder immunstärkende
nicht Wirkung zugeschrieben wird. Die
Mengen der positiv wirkenden Subs-
So genannte Antikrebsdiäten ver- tanzen sind in Lebensmitteln wie
sprechen, dass mit einer speziellen etwa Knoblauch, Kurkuma, Thymian
Ernährungsweise Krebs geheilt oder oder Grüntee allerdings viel zu ge-
«ausgehungert» werden kann. Es ring, als dass sie Krebs heilen könn-
wäre schön, wenn allein durch das ten. Von einem bestimmten Lebens-
Essen, das Fasten oder mithilfe be- mittel besonders viel zu essen, birgt
stimmter Lebensmittel Krebs geheilt zudem die Gefahr, sich einseitig zu
werden könnte. Eine solche Anti- ernähren und den Genuss am Essen
krebsdiät gibt es aber nicht. zu verlieren.
Antikrebsdiäten, die eine Heilung In der täglichen Ernährung leisten
von einer Krebserkrankung verspre- diese Lebensmittel aber einen wich-
chen und oft die Einnahme von teu- tigen Beitrag zur Versorgung mit
ren Spezialprodukten vorschreiben, Vitaminen, Mineralstoffen und so
sind unseriös und gefährlich. Solche genannten sekundären Pflanzenstof-
Diäten können eine Mangelernäh- fen, die pflanzlichen Lebensmitteln
rung (siehe S. 13) fördern und un- ihre Farbe und ihr Aroma geben.
erwünschte Wechselwirkungen mit
den Krebstherapien auslösen.
Falls Ihnen eine spezielle Ernäh-
rungsform wichtig ist, besprechen
Sie es mit einer Fachperson (Ärzte,
Ernährungsberatung), damit diese
Ernährung bei Krebs 9Nahrungsergänzungsmittel
Nahrungsergänzungsmittel sind Pul
ver, Tabletten oder Dragees, die Nähr-
stoffe wie Vitamine oder Mineralstoffe
enthalten. Sie werden eingenommen,
um zusätzlich zur Ernährung Nähr-
stoffe aufzunehmen oder um einen
Nährstoffmangel auszugleichen. Eine
einseitige Ernährung können sie je-
doch nicht ausgleichen und auch kei-
nen Krebs heilen.
Hochdosiert eingenommen, kön-
nen Nahrungsergänzungsmittel so-
gar schädlich sein und zu uner-
wünschten Nebenwirkungen führen
sowie negative Wechselwirkungen
mit der Krebstherapie auslösen.
Eine Einnahme sollte deshalb unbe-
dingt mit der Ärztin oder dem Arzt
besprochen werden.
Tipps
• Besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt und der Ernährungs-
beraterin oder dem Ernährungsberater, welche Ernährung Ihnen
guttut.
• Informieren Sie Ihren behandelnden Arzt, wenn Sie eine spezielle
Ernährung oder eine Antikrebsdiät machen wollen oder umsetzen.
• Informieren Sie Ihren behandelnden Arzt, wenn Sie Spezialprodukte,
Nahrungsergänzungsmittel oder spezielle Lebensmittel einnehmen
möchten.
10 Ernährung bei KrebsSchadstoffe Um die Aufnahme von Rückständen
in Lebensmitteln möglichst gering zu halten, sollte
man sich abwechslungsreich ernäh-
Der Körper bekommt mit dem Essen ren. Informieren Sie sich über den
Energie, Mikronährstoffe und Nah- Anbau beziehungsweise die Auf-
rungsfasern zugeführt. Je besser die zuchtmethoden. So sind beispiels-
Qualität des Essens, desto besser weise biologische Lebensmittel in
funktioniert der Körper. der Regel weniger mit Schadstoffen
wie Pflanzenschutzmittel-Rückstän-
Lebensmittel können aber auch den belastet.
Schadstoffe wie Bisphenol A (Weich-
macher), Schwermetalle oder Pflan-
zenschutzmittel enthalten. Solche
Schadstoffe vermögen eine Krebs-
entstehung zu fördern. Lebensmittel
werden in der Schweiz regelmässig
kontrolliert und überschreiten sehr
selten die vorgegebenen Grenz-
werte. Dennoch können Schadstoff-
rückstände nicht komplett ausge-
schlossen werden.
Tipps
• Waschen Sie Gemüse und Früchte gründlich vor dem Verzehr.
• Kaufen Sie regionale und saisonale Lebensmittel, da im Ausland bei
der Produktion von Lebensmitteln andere Gesetze bezüglich Schad-
stoffen und deren Grenzwerten gelten können.
• Bevorzugen Sie wenn möglich biologische Produkte.
• Essen Sie vielseitig.
Ernährung bei Krebs 11Ungewollte Gewichtsabnahme
oder -zunahme
Gewichtsabnahme sein. Wenn aber Übelkeit, Appetit-
losigkeit oder Schluckbeschwerden
Ungewollter Gewichtsverlust zählt essen und trinken verunmöglichen,
zu den häufigsten Symptomen einer löst dies oft zusätzlich Stress aus.
Krebserkrankung. Je nach Art des Deshalb: Zwingen Sie sich nicht zum
Krebses verlieren 30 bis 80 Prozent Essen, wenn Sie nicht können. Su-
der Krebsbetroffenen aufgrund ihrer chen Sie sich Hilfe bei Ihrem Behand-
Krankheit an Gewicht. lungsteam.
Zum einen verändert sich bei Krebs-
betroffenen der Stoffwechsel, wo- Gewichtszunahme
durch beispielsweise der Kalorien-
und Eiweissbedarf ansteigen kann Es gibt Personen, die aufgrund ihrer
(so genannte Tumorkachexie, grie- Krebserkrankung zunehmen, zum
chisch: «abmagern»). Zum anderen Beispiel bei Wassereinlagerungen
sind bei vielen Krebsbetroffenen die im Bauch (so genannte Aszites), bei
natürlichen Mechanismen von Hun- sehr starkem Eiweissmangel (so ge-
ger, Appetit und Sättigung gestört. nannte Anasarka) oder durch Verän-
derungen im Hormonsystem.
Der Verlust von Körpergewicht weist
in der Regel auch auf eine Mangel- Eine ungewollte Gewichtszunahme
ernährung hin. Wichtig ist, mehrfach kann auch durch Nebenwirkungen
täglich eiweiss- und kalorienreiche von Krebstherapien bei hormonell
Lebensmittel zu essen (siehe Kapitel bedingten Krebsarten wie Brust-
«Mangelernährung bei Krebsbetrof- oder Prostatakrebs auftreten.
fenen», S. 13). Auch ist körperliche
Bewegung zur Verbesserung des Eine Ernährungsberatung kann zu-
Appetits und zum Erhalt der Kraft sammen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem
wichtig. Arzt die Ursachen für die Gewichts-
zunahme herausfinden und Ihnen
Ein starker Gewichtsverlust kann für helfen, Ihre Ernährungsgewohnhei-
Krebsbetroffene wie auch für Ange- ten zu überprüfen und wenn nötig
hörige und Freunde beängstigend anzupassen.
12 Ernährung bei KrebsMangelernährung bei Krebsbetroffenen
Unter Mangelernährung versteht durch ist eine Mangelernährung
man eine zu geringe Aufnahme nicht auf den ersten Blick sichtbar.
an Kalorien und Nährstoffen. Das
baut Muskelmasse und Fettgewebe Bei Übergewicht mag es zu Beginn
ab. Ein ungewollter Gewichtsverlust möglicherweise nicht stören, ein
in kurzer Zeit ist ein sichtbares Zei- paar Kilos zu verlieren. Eine Ge-
chen dafür. Müdigkeit, Erschöpfung wichtsabnahme sollte aufgrund der
und ein schlechter Allgemeinzustand Nebenwirkungen einer Mangeler-
können ebenfalls auf eine Mangel nährung jedoch vermieden werden.
ernährung hinweisen.
Erhält der Körper über längere Zeit zu Empfehlungen bei
wenig Nährstoffe, schwächt dies zu- Mangelernährung
dem das Immunsystem. Die Betrof-
fenen sind anfälliger für Infektionen Bei einer Mangelernährung, sei es
und haben mit mehr oder stärkeren bei Über- oder Untergewicht, müs-
Nebenwirkungen der Krebstherapien sen ausreichend Kalorien aufgenom-
zu kämpfen. men werden. Dazu eignen sich zum
Beispiel fettreiche Lebensmittel. Zu-
Eine gute Versorgung mit Kalorien dem werden vermehrt Eiweisse für
und Nährstoffen ist für Krebsbetrof- den Aufbau und den Erhalt von Mus-
fene besonders wichtig. Sie kann keln benötigt.
helfen, die Lebensqualität zu stei-
gern, Nebenwirkungen wie Müdig- Bei einer Mangelernährung treten
keit zu reduzieren oder die Toleranz die Empfehlungen für eine ausgewo-
gegenüber einer Chemotherapie zu gene Ernährung (siehe S. 6) in den
verbessern. Hintergrund.
Falls normal gegessen und getrun-
Mangelernährung bei ken werden kann, sollten kalorien-
Übergewicht und eiweissreiche Mahlzeiten einge-
nommen werden.
Eine Mangelernährung kann auch
bei Übergewicht oder steigendem
Körpergewicht vorliegen. Manche
Krebsbetroffene lagern während der
Therapien Wasser ein (Ödeme). Da-
Ernährung bei Krebs 13Eiweissreiche Lebensmittel
Eiweissreiches
Ideen für eiweissreiche Mahlzeiten
Lebensmittel
Omelette, Rührei, Spiegelei, Auflauf, Frühstücksei,
Eier gekochte Eier zum Salat, Wähe oder Quiche mit Ei und
Käse
Fleisch und Braten, Steak, Schnitzel, Geschnetzeltes, Gulasch, Hack-
Geflügel fleischtätschli, Fleischstreifen im Salat
Hüttenkäse zu Kartoffeln, Kräuterquark als Brotauf-
strich, Raclette, Käsewürfel, Feta oder Mozzarella im
Milchprodukte
Salat, Speisen mit Käse überbacken, Milchreis, Griess-
brei, Früchtequark
Fisch Fischgratin, Thonsalat, Fischstäbchen
Linsensalat, rote Linsen in die Kartoffelsuppe mixen,
Hülsenfrüchte Kichererbsen unter den Salat mischen, Humus als Brot-
aufstrich, Erbsensuppe
Tofuburger, marinierte Tofuspiesse, Tofu-Curry,
Tofu, Quorn
Quorn-Bolognese
Baumnüsse im Müesli, gemahlene oder ganze Nüsse
Nüsse in Joghurt/Quark, Kürbiskerne über dem Salat, Brot mit
Nüssen und Kernen
Kalorienreiche Lebensmittel nehmen. Dies ist der Fall bei Lebens-
Gewisse Lebensmittel enthalten ge- mitteln wie Nüssen, Schokolade,
messen an ihrem Volumen beson- Rahm, Käse, Rahmquark, Gipfeli/
ders viele Kalorien. Wer unter Appe- Croissants, Getreideriegel, Avocado,
titlosigkeit leidet, kann so mit einer Trockenobst, Süssgetränken, Säften
kleinen Portion viele Kalorien auf- oder Rahmglace.
14 Ernährung bei KrebsSpeisen mit Kalorien anreichern werden. Dadurch steigt zwar der Ka-
Bei Mahlzeiten kann der Kalorien- loriengehalt, das Volumen der Mahl-
gehalt durch die Zugabe von kalo- zeit nimmt jedoch kaum zu.
rienreichen Lebensmitteln erhöht
Kalorienreiche
Ideen zur Anreicherung des Essens
Lebensmittel
Oliven- oder Rapsöl, Zusatz für Suppen, Saucen, Pürees, Gratins, Beila-
Butter gen, Gemüse, Butter reichlich aufs Brot streichen
Unter Suppen, Pürees, Risotto, Polenta, Gratins,
Geriebener Käse
Saucen mischen, Gerichte gratinieren
Rahm, Doppelrahm, Zusatz für Suppen, Saucen, Aufläufe, Gratins,
Mascarpone, Crème Milchshakes, Birchermüesli, Desserts, Kompotte,
fraîche, Sauerrahm Pudding
Zucker, Honig In Getränke, Aufläufe, Breie, Desserts rühren
Tipps
• Integrieren Sie bei jeder Mahlzeit eiweiss- und fettreiche Lebensmittel.
• Verteilen Sie kleine energiereiche Mahlzeiten über den Tag (z.B. alle
zwei bis drei Stunden eine kleine Portion essen).
• Essen Sie zwischendurch energiereiche Lebensmittel wie ein Stück
Käse, ein Riegel Schokolade, ein paar Nüsse, Powerriegel oder ein
paar Löffel Rahmglace.
• Verwenden Sie keine Light- oder kalorienreduzierte Produkte.
• Essen Sie das, worauf Sie Lust und Appetit haben und was Sie ver-
tragen. Auch wenn die Lebensmittel nicht einer ausgewogenen,
«gesunden» Ernährung entsprechen.
Ernährung bei Krebs 15Trinknahrung unterstützt Sie können die Trinknahrung auch
die Nährstoffzufuhr geschmacklich anpassen. Etwa durch
die Zugabe von Zimt, Vanille, Instant-
Trinknahrung ist energiereiche Nah- kaffee, Kakao, Bananen oder Rahm-
rung in flüssiger Form. Sie kann hel- glace. Herzhafte oder geschmacks-
fen, den täglichen Nährstoffbedarf neutrale Trinknahrung kann beim
zu decken. Gerade in Situationen, Kochen beispielsweise in Pastasau-
in denen Krebsbetroffene nur wenig cen gegeben werden.
oder gar nicht essen können.
Was bezahlt die Krankenkasse?
Welche Trinknahrung und welche Trinknahrungen werden Ihnen von
Menge für Sie am geeignetsten ist, Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt nach
hängt von Ihrem Nährstoffbedarf Absprache mit Ihrer Ernährungsbe-
und Ihrem Gesundheits- und Allge- raterin oder Ihrem Ernährungsbera-
meinzustand ab. Die Ernährungsbe- ter verordnet. Wenn eine Kostengut
raterin oder der Ernährungsberater sprache der Krankenkasse vorliegt,
wird Ihnen helfen, eine für Sie geeig- werden die Kosten von der Grund-
nete Trinknahrung auszuwählen. versicherung übernommen.
Es gibt verschiedene Hersteller und
Geschmacksrichtungen von Trink-
nahrungen. Probieren Sie aus, wel-
che Ihnen am besten schmeckt.
Tipps
• Am besten schmeckt die Trinknahrung, wenn sie kalt oder kühl ist.
• Trinknahrungen sind nahrhaft. Trinken Sie sie nicht direkt vor einer
Mahlzeit, damit Sie noch etwas essen können.
• Mit Trinkhalmen (Röhrchen) kann manchmal leichter getrunken
werden.
• Trinknahrung kann in Eiswürfelbehältern eingefroren und dann als
Würfel gelutscht werden.
• Trinknahrung können Sie auch mit einem Milchshake, einer Suppe
oder einem Dessert vermischen.
16 Ernährung bei KrebsWeitere Produkte zur Nahrungs Wird die Sonde über die Nase in
anreicherung den Magen geführt, spricht man von
Neben Trinknahrungen gibt es wei- einer Magensonde. Muss über einen
tere nährstoffreiche Produkte, um längeren Zeitraum künstlich ernährt
das Essen kalorienreicher zu ma- werden, wird die Sonde oft direkt
chen. Es existieren unterschiedliche über die Bauchdecke in den Magen
tierische, vegetarische und vegane oder in den Dünndarm gelegt. Dann
Eiweisspulver, Kohlenhydratpulver sprechen die Fachleute von einer
(Maltodextrin) oder Getränke bezie- PEG-Sonde (Perkutane Endoskopi-
hungsweise Getränkepulver. sche Gastrostomie).
Das Behandlungsteam kann Sie be- Die durch die Sonde zugeführten
raten und Ihnen erklären, wie Sie die Nährstoffe werden danach normal
Produkte am besten einnehmen. verdaut.
Parenterale Ernährung
Künstliche Ernährung Bei der so genannten parenteralen Er-
nährung werden die Nährstoffe über
Wenn jemand nicht mehr essen mag eine Infusion direkt ins Blut verab-
oder kann, wird künstliche Ernährung reicht. Der Verdauungstrakt (Magen-
verabreicht. Dies ist etwa bei starken Darm) wird dabei umgangen. Die
Schluckbeschwerden, bei Problemen parenterale Ernährung wird ange-
mit der Mundschleimhaut oder bei wendet, wenn eine enterale Ernäh-
Problemen im Darm der Fall. rung nicht möglich ist.
Einige Betroffene fühlen sich besser,
wenn sie nicht mehr alles essen müs-
sen. Der Körper benötigt aber trotz-
dem ausreichend Nährstoffe. Diese
können durch zwei unterschiedliche
Formen von künstlicher Ernährung
verabreicht werden.
Enterale Ernährung
Bei der so genannten enteralen Er-
nährung wird die flüssige Nahrung
über eine Sonde in den Magen ge-
führt.
Ernährung bei Krebs 1718 Ernährung bei Krebs
Mögliche Nebenwirkungen der
Krebstherapie im Mund-Magen-
Darm-Trakt
Beeinträchtigungen im Geschmacks- und
Mund- und Halsbereich Geruchsveränderungen
Mundschleimhäute, Zähne, Kiefer Krebstherapien, manche Medika-
und Speiseröhre können empfind- mente oder die Krankheit beeinflus-
lich auf Krebstherapien reagieren. sen oft die Geschmacks- und Ge-
Mögliche Folgen sind Entzündungen ruchsempfindungen.
der Schleimhäute, Bläschen (Aph-
ten), Pilzbefall (Mundsoor), Zahnaus- Es kann zu einem sehr starken, zu ei-
fall, Mundgeruch, Mundtrockenheit, nem sehr gedämpften Geschmacks-
Empfindlichkeit auf Saures, Bren- empfinden oder vorübergehend so-
nen und Schmerzen beim Essen und gar zu einem kompletten Verlust des
Schlucken. Geschmackssinns kommen.
Melden Sie sich bei Ihrer Ärztin oder Das Essen schmeckt dann anders
Ihrem Arzt, wenn Sie unter den be- als gewohnt. Die teilweise starken
schriebenen Beschwerden leiden. Geschmacksveränderungen werden
als metallisch, sehr bitter, sehr süss,
Die Mundpflege ist in dieser Zeit be- fade, pappig oder ranzig wahrge-
sonders wichtig (siehe S. 23). Viele nommen.
Symptome klingen meistens nach
der Therapie rasch wieder ab. Viele Betroffene nehmen Gerüche
empfindlicher wahr, besonders auch
Essensgerüche. Die Abneigung ge-
Gut zu wissen gen einzelne Lebensmittel oder Spei-
Mehr zu Krebstherapien, deren sen erhöht sich dadurch.
Nebenwirkungen und was Sie
dagegen tun können, erfahren Die Geschmacks- und Geruchsverän-
Sie in den Broschüren «Medika- derungen können wenige Stunden
mentöse Tumortherapien», «Ope- bis mehrere Tage, Wochen oder gar
rationen bei Krebs» und «Die Monate dauern. Sie klingen nach der
Strahlentherapie» (siehe S. 42). Krebstherapie meistens wieder ab.
Sprechen Sie Ihr Behandlungsteam
auf die Geschmacks- und Geruchs-
veränderungen an. Manchmal kann
eine Ursache wie Mundsoor oder
Zinkmangel behandelt werden.
Ernährung bei Krebs 19Tipps
• Geschmacksverluste können Sie durch Kau- und Bisserlebnisse (z.B.
weich, knusprig, knackig, körnig) ausgleichen.
• Essen Sie geruchsarme Speisen oder Lebensmittel, die wenig Eigen-
geschmack (z.B. Reis, Weissbrot, Naturjoghurt) haben.
• Minimieren Sie Gerüche. Essen Sie beispielsweise mehr kalte statt
warme Speisen und lüften Sie vor dem Essen die Räume gut.
• Lutschen Sie zwischendurch Bonbons oder kauen Sie Kaugummi.
Das regt die Speichelproduktion an und verbessert das Geschmacks-
empfinden.
• Trinken Sie zwischendurch und zu den Mahlzeiten kleine Mengen,
um den schlechten Geschmack wegzuspülen.
• Achten Sie auf eine gute Zahn- und Mundhygiene (siehe S. 23).
20 Ernährung bei KrebsMundtrockenheit Trinken Sie häufig etwas, auch wenn
es nur schluckweise möglich ist und/
Die Speicheldrüsen sondern Spei- oder verwenden Sie einen Wasser-
chel ab, damit das Schlucken, spray. Kalte Getränke halten die
Sprechen und Essen gut funktionie- Mundschleimhaut länger feucht. Pas-
ren. Strahlentherapie, Krebsmedika- sen Sie die Lebensmittelkonsistenz
mente oder Operationen können die und/oder Temperaturen des Essens
Speicheldrüsen schädigen oder die und der Getränke Ihrem Empfinden
Funktion der Speicheldrüse beein- an. Essen Sie beispielsweise nicht
flussen. Das verursacht unter Um- zu viele trockene oder krümelige Le-
ständen Mundtrockenheit. bensmittel wie etwa Brot oder Zwie-
back.
Insbesondere bei Krebsbetroffenen,
die eine Operation oder Strahlenthe-
rapie im Kopf-Hals-Bereich hatten,
kann der Speichel zäh oder schleimig
sein oder sich säuerlich anfühlen.
Tipps
• Meiden Sie Speisen, die Ihre Schleimhaut reizen (z.B. saure Lebens-
mittel).
• Saucen, Dressings, Bouillon oder Öl helfen, das Essen zu schlucken.
• Bonbons oder Eiswürfel aus Tonic-Wasser, Fruchtsaft, Joghurt oder
Kräutertee lutschen. Dabei sollten Sie darauf achten, was Sie vertra-
gen. Auch Kaugummi kauen kann die Speichelproduktion anregen.
• Sprayen Sie mit einem Zerstäuber Feuchtigkeit in den Mund.
Ernährung bei Krebs 21Entzündung der Symptome oft erst nach einigen Be-
Mundschleimhaut handlungstagen. Die Schmerzen und
Schluckbeschwerden beeinträchtigen
Eine Krebstherapie kann die Mund- das Essen und Trinken und erhöhen
schleimhäute schädigen. Dadurch dadurch auch das Risiko für eine Man-
wird die natürliche Schutzbarriere gelernährung.
gegen Bakterien und Pilze ge-
schwächt. Oft haben die Betroffe- Informieren Sie bei Entzündungen
nen dann schmerzhafte Entzündun- der Mundschleimhaut das Behand-
gen im Mund oder dem Rachen, und lungsteam, damit pflegerische, me-
die Verdauung ist beeinträchtigt. dikamentöse oder ernährungsspezi-
fische Massnahmen ergriffen werden
Bei einer Chemo- und/oder Strah- können zur Schmerzlinderung und
lentherapie zeigen sich die ersten zum Schutz der Mundschleimhaut.
Tipps
• Passen Sie die Temperatur und Konsistenz des Essens Ihrem Empfin-
den an (z.B. weiche, pürierte Kost). Probieren Sie aus, ob Sie klebrige
Lebensmittel (z.B. Honig, Schmelzkäse), krümelige, bröselige wie
Zwieback oder Kekse, faserige wie etwa Stangensellerie, Spargeln
oder scharfkantige Lebensmittel wie Bonbons, Nüsse und Brotkrusten
vertragen.
• Essen Sie keine sauren oder scharfen Lebensmittel.
• Verzichten Sie auf Alkohol und Tabak, da beides die Mundschleim-
haut reizt.
• Halbgefrorene Gurkenstücke oder Eiswürfel oder eingefrorene
Trinknahrung beruhigen die Mundschleimhaut und dämpfen den
Schmerz.
• Vor dem Essen können Sie auch ein wenig Rahm oder spezielle
Mundgels (erhältlich in der Apotheke) im Mund verteilen. Beides
bildet einen Schutzfilm über den Mundschleimhäuten.
22 Ernährung bei KrebsAchten Sie auf eine gute Mund-
hygiene
Eine sorgfältige Mundhygiene hilft
vorbeugend und kann während der
Krebsbehandlung Beschwerden lin
dern. Verwenden Sie zum Zähne-
putzen mehrfach täglich Wasser und
eine gute Zahnpasta und vermeiden
Sie spezielle, oft reizende Mundspül-
lösungen. Fragen Sie Ihr Beratungs-
team, wie Sie die Zähne und den
Mund pflegen können.
Zahnstatus
Medikamentöse Tumortherapien sowie Strahlentherapien im Mund oder
im Hals-Nasen-Ohren-Bereich können Zahnschäden verursachen. Lassen
Sie wenn möglich vor Beginn der Krebstherapie den Zustand der Zähne
und des Zahnfleisches zahnärztlich kontrollieren und schriftlich doku-
mentieren (Zahnstatus).
Die Behandlung von Zahnschäden, die durch eine Krebstherapie auftre-
ten, wird von der Krankenkasse nur dann übernommen, wenn sie nach-
weislich vor der Krebsbehandlung noch nicht bestanden haben.
Ernährung bei Krebs 23Schluckstörungen Betroffene, die an Schluckstörungen
leiden, können oft feuchte, weiche,
Das Schlucken ist ein sehr komplexer angedickte Speisen wie weichgekoch-
Vorgang. Über 30 Nerven und Mus- tes Gemüse, Kartoffelstock, Kompott,
keln sind daran beteiligt. Bei Schluck- dicke cremige Suppen, Quarkspeisen
störungen (Dysphagie) funktioniert oder Pudding gut schlucken.
der Schluckreflex nicht mehr wie ge-
wohnt, und Essen und Flüssigkeiten Die Nahrungsaufnahme wird durch
können in die Luftröhre gelangen. Vor die Schluckstörungen stark einge-
allem harte, knackige, knusprige und schränkt. Das führt zu einer vermin-
körnige Lebensmittel lösen dieses derten Lebensqualität und oft auch zu
Problem aus. einem unerwünschten Gewichtsver-
lust.
Bei Flüssigkeiten ist das Risiko, sich
zu verschlucken, sehr hoch. Dickflüssi- Wenn Sie wegen der Schluckstörun-
gere Getränke können das Schlucken gen nicht mehr ausreichend Energie
erleichtern. Es gibt auch Verdickungs- und Nährstoffe aufnehmen können,
mittel, um Flüssigkeiten einzudicken. sollten Sie mit dem Behandlungs-
team sprechen, um nach Ursachen
und Lösungen zu suchen.
Tipps
• Sitzen Sie beim Essen und Trinken aufrecht, das erleichtert das
Schlucken.
• Neigen Sie den Kopf beim Schlucken etwas nach vorne und senken
Sie das Kinn nach unten. In dieser Haltung verschluckt man sich
weniger.
• Essen Sie langsam und in kleinen Portionen und trinken Sie schluck-
weise.
• Passen Sie die Konsistenz und die Temperatur der Speisen Ihrem
Empfinden an, damit sie angenehm zu schlucken sind.
• Spezielle Trinkbecher mit einer Aussparung an der Nase können das
Trinken erleichtern, weil man den Kopf nicht nach hinten neigen
muss.
24 Ernährung bei KrebsÜbelkeit und Erbrechen Zum Essen und Trinken sollten Sie
sich in dieser Zeit nicht zwingen.
Während der Krebstherapien können Das Behandlungsteam wird Sie be-
Übelkeit und Erbrechen auftreten. raten, wie Sie ausreichend Kalorien,
Eiweiss und insbesondere auch Flüs-
Bei einer Chemotherapie hängt die sigkeit zu sich nehmen können. Viel-
Stärke der Beschwerden oft von der leicht benötigen Sie auch vorüber-
Dosierung und der Medikamenten- gehend eine künstliche Ernährung
kombination ab. Auch Strahlenthe- (siehe S. 17).
rapien im Bereich des Magens, des
Darms, der Leber oder im Hals-Kopf-
Bereich können starke Übelkeit aus-
lösen.
Es gibt Medikamente, die Übelkeit
lindern. Diese so genannten suppor-
tiven (= unterstützenden) Medika-
mente werden normalerweise be-
reits vorbeugend verabreicht.
Übelkeit und Erbrechen hemmen den
Appetit. Ausreichend zu essen und zu
trinken, wird schwierig. Oft verlieren
Betroffene rasch an Gewicht und
nehmen zu wenig Flüssigkeit auf.
Tipps
• Essen Sie geruchsarme Nahrungsmittel. Kaltes Essen riecht weniger
als heisses (z.B. Kompott, Glace).
• Minimieren Sie Essensgerüche, indem Sie gut lüften und/oder nicht
in der Küche essen, wo gerade gekocht wurde.
• Trockene, stärkehaltige Nahrungsmittel essen (z.B. Brezeln, Cracker,
Kekse, Salzstangen).
• Essen Sie am besten dann, wenn Ihnen nicht übel ist. Verteilen Sie
die Mahlzeiten auf jene Zeiten, an denen Sie sich besser fühlen.
Ernährung bei Krebs 2526 Ernährung bei Krebs
Appetitverlust Auch Bewegung kann den Appetit
anregen. Weitere Informationen dazu
Eine Krebserkrankung führt oft zu Ver- finden Sie in der Krebsliga-Broschüre
lust von Appetit, zu verfrühtem Sät- «Körperliche Aktivität bei Krebs»
tigungsgefühl, zu Muskelverlust und (siehe S. 42).
damit zu körperlicher Müdigkeit.
Sprechen Sie mit Ihrem Onkologie-
Die Folge von mangelndem Appetit team, um medikamentöse Therapien
ist oft eine ungewollte unzureichende (z.B. so genannte Prokinetika) und die
Nahrungs- und Kalorienaufnahme. Es Ernährung zu optimieren. Dabei sind
gibt persönliche Strategien, um dem die Zusammenarbeit und der Aus-
entgegenzuwirken: Einigen Menschen tausch mit Ihrem onkologischen Be-
fällt das Essen leichter, wenn sie ihre handlungsteam und Ihrem Hausarzt
Mahlzeiten in Gesellschaft einnehmen wichtig.
oder sich ablenken. Andere brauchen
Ruhe und müssen sich auf das Essen Zu den körperlichen Beschwerden
konzentrieren. Wichtig ist, mehrfach kommt oft eine starke psychische
täglich möglichst eiweiss- und kalori- Belastung. Das kann ebenfalls ein
enreiche Lebensmittel zu essen (siehe Grund für mangelnden Appetit sein.
S. 12). Essen Sie das, worauf Sie Lust Lassen Sie sich allenfalls von einer
haben. psychoonkologisch geschulten Fach-
person (siehe Kapitel «Beratung und
Information», ab S. 39) beraten und
begleiten.
Tipps
• Essen Sie regelmässig, auch wenn es nur kleine Portionen sind (z.B.
Zmorge, Znüni, Zmittag, Zvieri, Znacht, Spätmahlzeit/Bettmümpfeli,
nachts).
• Essen Sie kalorienreiche Mahlzeiten.
• Gut ist, wenn Sie immer etwas zu essen parat haben. Dann können
Sie essen, wenn Sie Appetit haben oder wenn es Ihnen besser geht.
• Lassen Sie jemanden für sich kochen.
• Richten Sie sich die Gerichte appetitlich an.
Ernährung bei Krebs 27Durchfall Konsultieren Sie bei anhaltendem
Durchfall (von mehr als zwei Tagen),
Krebsbetroffene leiden oft an Durch- bei blutigem Durchfall oder Durch-
fall. Ausgelöst wird Durchfall in der fall mit Fieber unbedingt Ihre Ärztin
Regel durch eine Chemo- oder Strah- oder Ihren Arzt, um allenfalls mit Me-
lentherapie oder die Einnahme von dikamenten dem Durchfall oder mit
Medikamenten. Durch langandau- Infusionen dem Flüssigkeitsverlust
ernden Durchfall verlieren die Betrof- entgegenzuwirken.
fenen viel Flüssigkeit, und der Körper
kann oft nicht genügend Nährstoffe Durchfall entsteht auch durch Un-
aufnehmen. verträglichkeiten gegenüber Nah-
rungsbestandteilen wie beispiels-
Bei Durchfall helfen beispielsweise weise Laktose (Milchzucker) oder
so genannte isotonische Getränke. Fruktose (Fruchtzucker). Klären Sie
Sie können vom Darm gut aufge- Unverträglichkeiten zuerst mit dem
nommen werden und unterstützen Arzt ab, bevor Sie Lebensmittel
den Ausgleich des Mineralstoffhaus- weglassen.
halts. Das Behandlungsteam im Spi-
tal wird Sie beraten, wie Sie in dieser
Zeit genügend Flüssigkeit und Nähr-
stoffe zu sich nehmen können.
Tipps
• Trinken Sie genügend.
• Probieren Sie leicht gezuckerten Schwarztee mit einer Prise Salz, Ge-
müsebrühe, Tomatensaft, verdünnte Fruchtsäfte (Fruchtsaft, Wasser
und eine Prise Salz), Mineralwasser ohne Kohlensäure.
• Probieren Sie zerdrückte Bananen, gekochte Karotten oder geriebene
Äpfel. Sie können Flüssigkeit binden und den Stuhl etwas eindicken.
• Sorgen Sie für einen Ausgleich des Flüssigkeitshaushalts durch iso-
tonische Getränke.
• Trinken Sie keine Fruchtsäfte, Süssgetränke und Getränke, die mit
Fruktose oder künstlichen Süssungsmitteln gesüsst sind.
28 Ernährung bei KrebsVerstopfung Man kann prüfen, ob weitere Mass-
nahmen helfen. Bei einigen Betrof-
Einige Betroffene leiden während fenen regt Bewegung die Darmfunk-
der Krebstherapien oder wegen der tion und -entleerung an. Bei anderen
Krebserkrankung unter Verstopfung. Betroffenen lindert eine Ernährungs-
Ursache sind oft Medikamente, die die umstellung die Symptome. Nah-
Darmfunktion und die Darmentlee- rungsfaserreiche Lebensmittel wie
rung hemmen (z.B. starke Schmerz- Vollkornprodukte, Gemüse oder Hül-
mittel, Medikamente gegen Übel- senfrüchte und eine ausreichende
keit). Ebenfalls können Faktoren Flüssigkeitszufuhr können eventuell
wie beispielsweise Stress, eine nah- bei Verstopfung helfen. Nahrungs-
rungsfaserarme Ernährung, zu we- fasern können aber auch unange-
nig körperliche Aktivität oder eine nehme Blähungen und Völlegefühl
geringe Flüssigkeitszufuhr Verstop- auslösen.
fung fördern.
Am besten ist es, wenn Sie sich bei
Wenn Sie unter Verstopfung leiden der Auswahl der Nahrungsmittel
und weniger als alle zwei Tage Stuhl- von einer Ernährungsberaterin oder
gang haben oder wenn Sie harter einem Ernährungsberater beraten
Stuhlgang plagt, müssen Sie han- lassen.
deln. Informieren Sie Ihre Ärztin oder
Ihren Arzt, wenn Sie unter Verstop-
fung leiden. Oft benötigen die Be-
troffenen verdauungsfördernde oder
abführende Medikamente.
Tipps
• Versuchen Sie, sich täglich zu bewegen.
• Verschiedene Lebensmittel haben eine leicht abführende Wirkung,
wie zum Beispiel Fruchtsäfte, getrocknete Feigen oder anderes Tro-
ckenobst.
• Essen Sie nahrungsfaserreiche Lebensmittel, sofern Sie sie vertra-
gen. Wichtig: Trinken Sie auf jeden Fall ausreichend, wenn Sie nah-
rungsfaserreiche Lebensmittel essen. Nahrungsfasern brauchen viel
Flüssigkeit zum Quellen.
Ernährung bei Krebs 29Blähungen
Die Ursache von Blähungen sind
Gase im Darm. Die Bildung von Ga-
sen ist ein normaler Vorgang bei der
Verdauung. Blähungen können bei
einer Chemo- und Strahlenthera-
pie oder nach Operationen jedoch
vermehrt auftreten, beispielsweise
wenn die Darmschleimhaut geschä-
digt ist.
Nahrungsfaserreiche Lebensmittel
wie Vollkornprodukte, Rohkost, Kohl-
gemüse, Hülsenfrüchte, Zwiebeln
oder Pflaumen verursachen ver-
mehrt Blähungen. Bei einigen Men-
schen können Unverträglichkeiten
von Lebensmittelbestandteilen wie
Milchzucker, Fruchtzucker oder Sor-
bit Blähungen auslösen.
Ausserdem verursacht geschluckte
Luft ebenfalls Druck im Darm.
Tipps
• Verteilen Sie das Essen auf mehrere kleine Mahlzeiten am Tag.
• Essen Sie langsam und kauen Sie das Essen gründlich.
• Meiden Sie kohlensäurehaltige Getränke.
• Schaffen Sie eine angenehme, stressfreie Situation beim Essen.
• Probieren Sie symptomlindernde Lebensmittel aus (z.B. Kräutertee,
Fenchel, probiotische Joghurts).
30 Ernährung bei KrebsFatigue Fatigue ist ein vielschichtiges Thema.
Sie sollte deshalb im Rahmen der ge-
Fatigue ist der Begriff für eine anhal- samten Krebstherapie berücksichtigt
tende, endlos scheinende Müdigkeit, und behandelt werden. Ernährung,
die mit einer starken körperlichen Psychoonkologie, Medikamente, Be-
und psychischen Erschöpfung auf- wegungstraining, Achtsamkeitsübun-
tritt. Viele Krebsbetroffene leiden gen sind mögliche Begleitmassnah-
während oder nach den Krebsthera- men. Besprechen Sie dies mit Ihrem
pien an Fatigue. Auch die Krebser- Behandlungsteam.
krankung kann Fatigue verursachen
(meistens bei Abmagerung, Tumor- Mehr über Fatigue und was Sie da-
kachexie). gegen tun können, erfahren Sie in der
Krebsliga-Broschüre «Rundum müde
Aufgrund der Erschöpfung wird – Fatigue bei Krebs» (siehe S. 42).
möglicherweise weniger oder selte-
ner etwas gegessen, und umgekehrt
kann eine geringe Nahrungsauf-
nahme zu Fatigue führen. Hier ist es
wichtig, trotz der Fatigue einer Man-
gelernährung vorzubeugen (siehe
Tipps bei Gewichtsverlust, S. 15).
Tipps
• Sind Sie zu müde zum Kochen? Lassen Sie sich Einkäufe oder Ge-
richte nach Hause liefern. Oder fragen Sie Verwandte, Freundinnen
und Freunde, ob sie für Sie vorkochen.
• Bereiten Sie sich einfache und schnelle Gerichte zu (z.B. Rahmquark
mit Früchten).
• Verwenden Sie Fertigprodukte oder Halbfertigprodukte (z.B. Tiefkühl-
kost).
• Essen Sie zu Tageszeiten, an denen Sie sich besser fühlen.
• Planen Sie vor Mahlzeiten keine körperlich anstrengenden Tätigkeiten
wie Spaziergänge oder Physiotherapie.
Ernährung bei Krebs 3132 Ernährung bei Krebs
Dehydration Die Folgen einer Dehydration sind
beispielsweise trockene Schleim-
Wasser ist wichtig, um die normale häute oder Müdigkeit. Auch schwer-
Zellfunktion und den Stoffwechsel wiegendere Folgen wie eine Unter-
sicherzustellen. Zu wenig Flüssigkeit funktion der Niere (Niereninsuffi-
im Körper beeinträchtigt die Körper- zienz) oder Kreislaufprobleme mit
funktionen. Bei einem Wasserman- Schwindel können auftreten.
gel im Körper sprechen Fachperso-
nen von einer Dehydration. Genügend Flüssigkeit aufzunehmen,
ist für Krebsbetroffene sehr wichtig.
Täglich wird Flüssigkeit zu etwa 20 Pro Tag sollten Sie mindestens ein
bis 30 Prozent über das Essen und 70 bis zwei Liter trinken, besser mehr.
bis 80 Prozent über Getränke aufge- Krebsbetroffene sollten zudem auf
nommen. Wenn Krebsbetroffene we- eine ausreichende Mineralstoffzu-
nig oder nicht essen und trinken kön- fuhr achten. Isotonische Flüssigkei-
nen, ist die Gefahr einer Dehydration ten sind sehr empfehlenswert.
sehr gross. Auch lang anhaltender
Durchfall und Erbrechen sowie star-
kes Schwitzen oder einige Medika-
mente können zu einer Dehydration
führen.
Tipps
• Trinken Sie regelmässig.
• Stellen Sie Getränke griffbereit hin.
• Wechseln Sie bei den Getränken ab: Wasser, Tee, Kaffee, Sirup,
Fruchtsäfte und Smoothies, Bouillons, Milchshakes.
• Passen Sie die Temperatur der Getränke Ihren Vorlieben an.
• Lutschen Sie Eiswürfel, Wasser oder eine Glace.
Ernährung bei Krebs 33Was können Sie als Angehörige
am Esstisch beitragen?
Essen ist ein soziales Erlebnis. Mit des Essens hat nichts mit Ihnen als
der Familie oder dem Freundeskreis Person zu tun. Üben Sie keinen Druck
am Tisch zu sitzen, sich auszutau- aus, wenn das Essen nicht angerührt
schen und gemeinsam zu essen, för- wird. Das kann schwierig sein, ge-
dert das Wohlbefinden. rade wenn Sie wissen, dass ausrei-
chend Nährstoffe für die Erholung
Können Krebsbetroffene nicht mehr und Regeneration wichtig sind.
mitessen, führt dies unter Umstän-
den zu einer sozialen Isolation oder In Gesellschaft zu essen, fördert in der
löst Missverständnisse und Konflikte Regel den Appetit und die Essensauf-
aus. nahme. Essen Sie wenn möglich zu-
sammen.
Eine Krebserkrankung hat also nicht
nur Einfluss auf die Betroffenen Flexibilität kann ebenso helfen, dass
selbst. Sie kann auch bei Angehöri- Krebsbetroffene mehr essen. Richten
gen und bei Freundinnen und Freun- Sie die Mahlzeiten nicht nach fixen
den Gefühle wie Trauer, Angst, Ver- Uhrzeiten aus, sondern nutzen Sie
unsicherung, Wut oder Frustration zum Essen jene Tageszeiten, an de-
auslösen. Wenn Sie diese Broschüre nen sich die Betroffenen am wohls-
durchlesen, erfahren Sie, mit wel- ten fühlen und leichter essen können.
chen Essensproblemen Krebsbetrof-
fene konfrontiert sein können. Viele Krebsbetroffene essen auch
weniger, weil sie müde sind und die
Beim Essen kann eine entspannte Zubereitung von Essen zu mühsam
Atmosphäre geschaffen werden. ist. Es kann eine grosse Hilfe sein,
Sprechen Sie miteinander, um her- wenn Sie anbieten, für sie einzukau-
auszufinden, was Sie voneinander fen oder zu kochen.
brauchen und welche Bedürfnisse
Sie haben. Das entlastet die Betroffe-
nen ebenso wie Sie als Angehörige,
Freundin oder Freund.
Versuchen Sie Verständnis zu zei-
gen, wenn bei der betroffenen Per-
son der Appetit plötzlich ändert und
das liebevoll zubereitete Essen un-
berührt auf dem Tisch stehen bleibt.
Vergessen Sie nicht: Die Ablehnung
34 Ernährung bei KrebsAchten Sie auch auf Ihre eigene
Gesundheit. Viele Angehörige sind
überfordert, weil sie die kranke Per-
son bestmöglich unterstützen möch-
ten. Wer aber selbst erschöpft ist,
kann nicht mehr so helfen, wie er
gerne möchte. Auch wenn es auf den
ersten Blick abwegig erscheint: Ach-
ten Sie auf Ihre eigenen Bedürfnisse,
nehmen Sie sich Zeit für Ihre Freund-
schaften und Hobbys und holen Sie
sich Unterstützung.
Die Mitarbeitenden der Krebsliga
sind auch für Angehörige, Freundin-
nen und Freunde da. Die Adressen
und Beratungsangebote finden Sie
ab Seite 46.
Essen und Trinken am Lebensende
Wenn die Krankheit fortschreitet, nicht mehr heilbar ist und das Lebens-
ende naht, nimmt das Bedürfnis nach Essen und Trinken ab. Das ist ein
natürlicher Prozess.
Als nahestehende Personen ist es schwierig zu akzeptieren und auszu-
halten, dass die Betroffenen am Lebensende weder essen noch trinken
wollen. Vielleicht ist es tröstlich zu wissen, dass die Betroffenen nicht
«verhungern» oder «verdursten». Meistens benötigen die Betroffenen
für ihr Wohlbefinden nur noch etwas Flüssigkeit oder/und eine gute
Mundpflege. Wohltuend für sie ist auch das Feuchthalten der Mund-
schleimhäute und der Lippen.
Mehr dazu erfahren Sie in den Broschüren «Selbstbestimmt bis zuletzt»
und «Krebs – wenn die Hoffnung auf Heilung schwindet» (siehe S. 42).
Ernährung bei Krebs 35Was essen nach einer Krebserkrankung?
Eine Krebserkrankung ist ein ein- Der Gesundheit zuliebe sollten Sie
schneidendes Erlebnis. Die Bro- deshalb täglich viel Gemüse und
schüre zeigt auf, dass die Ernährung Früchte und Vollkornprodukte essen.
während einer Krebserkrankung den Es empfiehlt sich, Alkohol, Fleisch
individuellen Bedürfnissen und dem und Wurstwaren sowie zuckerreiche
Befinden angepasst werden muss. Lebensmittel und Getränke nur sel-
ten und in kleinen Mengen zu konsu-
Auch nach einer Krebserkrankung mieren. Mehr darüber erfahren Sie
sollten dem Körper alle notwendi- in der Broschüre «Ausgewogene Er-
gen Nährstoffe, Vitamine und Mine- nährung» (siehe S. 42).
ralstoffe zugeführt werden. Sofern
Sie nicht unter Nebenwirkungen
oder Spätfolgen leiden (z.B. Schluck-
störungen) oder Ihre Verdauung
nicht eingeschränkt ist (z.B. wenn
der Magen entfernt wurde), sollten
Sie sich ausgewogen ernähren. Eine
bestimmte Diät, die dauerhaft Krebs
verhindert, gibt es nicht.
36 Ernährung bei KrebsLeben mit Krebs
Viele Menschen mit einer Krebsdiag- Jede Krebserkrankung löst auch
nose leben heute länger und besser Angstgefühle aus, unabhängig da-
als früher. Die Behandlung ist aller- von, wie gut die Heilungschancen
dings oft langwierig und beschwer- sind. Gespräche können helfen,
lich. Manche Betroffene können solche Gefühle auszusprechen und
parallel zur Behandlung ihren ge- die Krankheit zu verarbeiten. Man-
wohnten Alltag bewältigen, anderen che Menschen mögen jedoch nicht
ist dies nicht möglich. über ihre Ängste und Sorgen reden
oder sie wagen es nicht. Anderen
Auf sich hören ist es wichtig, sich jemandem anzu-
Nehmen Sie sich Zeit für die Gestal- vertrauen. Wieder andere erwarten,
tung der veränderten Lebenssitua- dass ihr Umfeld sie auf ihre Situation
tion. Versuchen Sie herauszufinden, und ihr Befinden anspricht.
was Ihnen guttut und zu Ihrer Le-
bensqualität beiträgt. Es gibt keine allgemeingültigen Re-
zepte. Was einer Person weiterhilft,
Eine einfache Selbstbefragung kann muss für eine andere nicht unbedingt
manchmal der Schritt zu mehr Klar- das Richtige sein. Finden Sie heraus,
heit sein: was Sie brauchen und ob und mit
• Was ist mir jetzt wichtig? wem Sie über das Erlebte sprechen
• Was brauche ich? möchten.
• Wie könnte ich es erreichen?
• Wer könnte mir dabei helfen? Fachliche Unterstützung
Zögern Sie nicht, fachliche Hilfe zu
Die Broschüre «Wenn auch die Seele beanspruchen. Sprechen Sie mit
leidet – Krebs trifft den ganzen Men- Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt oder mit
schen» (siehe S. 42) der Krebsliga jemand anderem aus dem Behand-
geht auf die psychischen Belastun- lungsteam. Gemeinsam können Sie
gen bei Krebs ein und zeigt mögliche herausfinden, welche unterstützen-
Bewältigungsstrategien auf. den Massnahmen sinnvoll sind und
allenfalls von der Krankenkasse be-
Miteinander reden zahlt werden.
So wie gesunde Menschen unter-
schiedlich mit Lebensfragen umge-
hen, verarbeitet jeder Mensch eine
Krankheit anders.
Ernährung bei Krebs 3738 Ernährung bei Krebs
Beratung und Information
Auf der Website des SVDE können Sie
Lassen Sie sich beraten eine/n Ernährungsberater/in nach Adres-
se suchen: www.svde-asdd.ch
Ernährungsfragen zu Krebs?
Fachpersonen der Krebsliga Schweiz Ihr Behandlungsteam
beantworten gerne Ihre Fragen zu Ernäh- Es wird Sie gerne beraten, was Sie gegen
rung und Krebs. Dieses Angebot ist kos- krankheits- und behandlungsbedingte
tenlos. Beschwerden tun können. Überlegen Sie
sich allenfalls auch, welche Massnahmen
Schreiben Sie ein Mail mit Ihrer Frage an Ihnen zusätzlich helfen und Ihre Rehabili-
ernaehrung@krebsliga.ch oder melden tation erleichtern könnten.
Sie sich für ein persönliches Telefonge-
spräch an unter ernaehrung.krebsliga.ch Psychoonkologie
Eine Krebserkrankung hat nicht nur medi-
Ernährungsberatung zinische, sondern auch psychische und
Lassen Sie sich persönlich beraten, was emotionale Folgen wie etwa Ängste und
die beste Ernährungsweise für Sie ist. Traurigkeit bis hin zu Depressionen.
Ernährungsberaterinnen und Ernährungs
berater können individuell auf Ihre Proble- Wenn solche Symptome Sie stark belas-
me und Wünsche eingehen und mit Ihnen ten, fragen Sie nach Unterstützung durch
zusammen Lösungen erarbeiten. eine Psychoonkologin bzw. einen Psycho-
onkologen. Das ist eine Fachperson, die
Die Ernährungsberatung sollte von einer/ Sie bei der Bewältigung und Verarbeitung
einem gesetzlich anerkannten Ernäh- der Krebserkrankung unterstützt.
rungsberater/in durchgeführt werden. Die
Grundversicherung übernimmt mit einer Eine psychoonkologische Beratung oder
ärztlichen Verordnung eine bestimmte Therapie kann von Fachpersonen ver-
Anzahl an Beratungsgesprächen. Adres- schiedener Disziplinen (z.B. Medizin, Psy-
sen bekommen Sie von Ihrer Ärztin oder chologie, Pflege, Sozialarbeit, Theologie
Ihrem Arzt im nächstliegenden Spital etc.) angeboten werden. Wichtig ist, dass
oder beim Schweizerischen Verband der diese Fachperson Erfahrung im Umgang
Ernährungsberater/Innen (SVDE/ASDD): mit Krebsbetroffenen und deren Angehö-
rigen hat und über eine Weiterbildung in
Schweizerischer Verband der Ernährungs- Psychoonkologie verfügt.
berater/innen SVDE
Altenbergstrasse 29 Ihre kantonale oder regionale Krebsliga
Postfach 686 Betroffene und Angehörige werden bera-
3000 Bern 8 ten, begleitet und auf vielfältige Weise
Tel. 031 313 88 70 unterstützt. Dazu gehören persönliche
service@svde-asdd.ch Gespräche, das Klären von Versiche-
rungsfragen, Kurs- und Seminarangebo-
te, die Unterstützung beim Ausfüllen von
Ernährung bei Krebs 39Sie können auch lesen
