Geschäftsbericht 2020 - RVK
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Eine Bergtour führt über blühende Alp wiesen, durch karge Felslandschaften, hinauf zu den Gipfeln. Ist das Ziel erreicht, der Gipfel erobert, ist dies ein unbe schreiblicher Augenblick. Ein Glücksge fühl und der Triumph, Gefahren getrotzt und Hindernisse überwunden zu haben. In einem solchen Moment sind wir uns be wusst, für diesen Erfolg gemeinsam verantwortlich zu sein. Voraussetzung dafür sind eine verlässliche Führung und eine reibungslos funktionierende Zu sammenarbeit. Als ganzes Team fühlen wir Dankbarkeit gegenüber unseren Weg gefährten und eine tiefe Verbundenheit.
4 Jahresbericht RVK 2020 Die Tour ist ausgeheckt, der Plan gefasst. Die Karte liegt bereit und die Koordinaten sind ermittelt. Wir formieren das Team, bestimmen die Richtung, wäh len die Etappen. Wie entwickelt sich das Wetter und wie präsentieren sich allgemein die Verhältnisse? Auf diese stimmen wir unsere Ausrüstung ab. Den Routen verlauf planen wir entlang der Schlüsselstellen im G elände. Wo haben wir allenfalls mit Schwierigkeiten zu rechnen? Nachdem alle Fragen geklärt und wir in G edanken bereit sind, machen wir uns auf zum Start.
Jahresbericht RVK 2020 5 Auf einen Blick Einleitung Präsidiales Vorwort 6 RVK Verbandskennzahlen und Organe 7 Im Gespräch mit Direktor Daniel Herzog 8 Verband 10 Versicherungen 12 MedCasePool 15 Marketing und Bildung 16 Mitarbeitende 19 Erfolgsrechnung 20 Bilanz 21 Kommentar zur Jahresrechnung 22 Anhang zur Jahresrechnung 24 Corporate Governance 26 Bericht der Revisionsstelle 27 RVK Rück AG Organe 30 Rückversicherungen 31 Bilanz 32 Vorschlag Verteilung Bilanzgewinn 33 Erfolgsrechnung 34 Spartenrechnung 35 Geldflussrechnung 36 Anhang zur Jahresrechnung 39 Bilanz: Angaben, Aufschlüsselungen und Erläuterungen 40 Erfolgsrechnung: Angaben, Aufschlüsselungen und Erläuterungen 44 Corporate Governance 46 Bericht der Revisionsstelle 47 Mitglieder und Partner Mitglieder, Partner und Aufsicht 49
6 Jahresbericht RVK 2020 Liebe Mitglieder Sehr geehrte Damen und Herren 2020 war ein aussergewöhnliches Jahr. Einem Tsunami gleich überrollte das Coronavirus die ganze Welt. Seither ist auch bei uns alles anders. Ein vom Bun desrat beschlossener Lockdown bescherte uns im Frühling geschlossene Res taurants, Läden und Bergbahnen. Zum ersten Mal seit dem Zweiten Weltkrieg erlebten wir unpassierbare Landesgrenzen, parkierte Flug zeugflotten und versiegende Touristenströme. Der Wirtschafts einbruch und die Ausgaben von Bund und Kantonen zur Abfederung der Krise haben historische Ausmasse angenommen. Gesundheits politische Diskussionen sind dadurch in den Hintergrund geraten. Die Herausforderungen sind aber nicht gelöst, sondern nur aufgescho ben und neue Fragestellungen, wie Versorgungssicherheit, sind dazu gekommen. Die Politik hat den Gegenvorschlag zur Pflegeinitiative weiterentwickelt und beim Kostensparpaket erste Beschlüsse gefasst. Die Verwaltung hat einen umfassenden Zusatzbericht über offene Peter Hegglin Fragen zur Einführung des Monismus erstellt. Und nicht zuletzt hat die Frage Präsident über zu hohe Reserven bei den Krankenkassen die Medien und die Verwaltung umgetrieben. Wobei zu bedenken ist, dass ein Abbau der Reserven nicht zu einer langfristigen Senkung der Kosten im Gesundheitswesen führen wird. Wie eine Befragung der Stiftung Commonwealth bei 2284 Schweizerinnen und Schweizern zeigt, sind rund 88 Prozent der Ansicht, dass unser Gesund heitssystem gute bis sehr gute Leistungen erbringt. Auch der RVK ist trotz der Herausforderungen gut durch das Jahr gekommen, obwohl aufgrund der bundesrätlichen Vorgaben sich die Tätigkeiten in das Homeoffice verlagerten und geplante Veranstaltungen und Schulungen nicht physisch durchgeführt werden konnten. Ich danke unseren Mitgliedern, den Kunden und Geschäftspartnern sowie allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern, die massgeblich zum Erfolg des RVK und der RVK Rück AG beigetragen haben. Speziell danken möchte ich Daniel Herzog, der auf Ende 2020 als langjähriger Direktor des RVK zurückgetreten ist. Er wird noch für einen geordneten Übergang auf seinen Nachfolger Patrick Kellenberger sorgen und das Geschäftsjahr 2020 gegenüber der Delegierten- und Generalversammlung verantworten. Für seinen sehr grossen Einsatz und seine überlegte und umsichtige A rbeits- und Führungsweise danke ich ihm im Namen aller ganz herzlich und wünsche ihm für die nachberufliche Zukunft alles Gute, robuste G esundheit und viel Zeit für alles Zukurzgekommene. Herzlich, Ihr Peter Hegglin, Ständerat Präsident RVK
Jahresbericht RVK 2020 7 Verbandskennzahlen Kranken versicherer 23 24 Total Versicherte 677 000 692 000 2021 2020 2021 2020 Organe Vorstand Peter Hegglin, Präsident Ständerat Kanton Zug Dieter Boesch, Vizepräsident Aquilana Versicherungen, Baden Patrick Heinz ÖKK, Landquart Sergio Pradera innova Versicherungen AG, Gümligen Matteo Kalbermatten sodalis gesundheitsgruppe, Visp Guido Mitterer rhenusana, die rheintaler krankenkasse, Heerbrugg Pino Puopolo FKB – Die liechtensteinische Gesundheitskasse, Balzers Christian Scharpf Agrisano Krankenkasse AG, Brugg Hanspeter Zweifel Glarner Krankenversicherung, Schwanden Revisionsstelle Ernst & Young AG, Zürich Geschäftsleitung (GL) Daniel Herzog, Direktor und Vorsitzender der GL Alexander Kobel, Bereichsleiter Ressourcen Peter Aregger, Bereichsleiter Versicherungen Gordana Cinjat, Bereichsleiterin MedCasePool Patrick Kellenberger, Bereichsleiter Marketing & Bildung Stand 31. Dezember 2020
8 Jahresbericht RVK 2020 Im Gespräch mit Direktor Daniel Herzog Trotz den bekannten Einschränkungen und Beeinträchtigungen durch Corona ist es gelungen, im Jahr 2020 ein sehr gutes Ergebnis zu erzielen. Dies dank einem überdurchschnittlichen Einsatz aller Mitarbeitenden des RVK. Wie beurteilen Sie den Geschäftsgang im Jahr 2020? Nach anfänglicher Skepsis über die Geschäftsent wicklung in Zeiten der Pandemie ist es gelungen, die Umsatzeinbussen, die vor allem in den Bereichen MedCasePool und Bildung eingetreten sind, mit dem Ausbau von Kundenbeziehungen in anderen Berei chen zu kompensieren. Hier zeigt sich die Stärke des RVK, der mit seinen Dienstleistungen breit aufgestellt ist und sehr unterschiedliche Zielgruppen im Fokus hat. Diversifikation erweist sich als Vorteil in Krisen Daniel Herzog zeiten. Zu den guten Ergebnissen in den verschiedenen Direktor Dienstleistungen hat aber auch die noch im Jahr 2019 gestartete Vertriebsoffensive beigetragen, deren Früchte 2020 geerntet werden konnten. Wenn es trotz Corona gelungen ist, an das sehr gute letztjährige Resultat anzuknüpfen, zeigt dies, dass der RVK nicht nur strategisch, sondern auch operativ o ptimal auf gestellt ist und dass er die Fähigkeit besitzt, rasch und adäquat auf sich verändernde Rahmenbedingungen zu reagieren. Dass dabei sogar ein positives Betriebs ergebnis erzielt werden konnte, unterstreicht zudem auch noch die finanzielle Fitness des RVK. Welche Ereignisse und Entwicklungen haben das Geschäftsjahr besonders geprägt? Die Hauptsorge war, wie wohl überall in der Wirtschaft, Corona. Anfänglich konnte man überhaupt nicht ein schätzen, in welchen Geschäftsbereichen und in wel chem Umfang sich die Pandemie auswirken würde. Eine zweite, nicht minder wichtige Frage war: Wie kann und soll sich der RVK mit Homeoffice optimal organi sieren und welches sind die zweckmässigsten Kommu nikationsmittel und -methoden dafür?
Jahresbericht RVK 2020 9 Ich bin überaus froh und auch stolz, dass der RVK Welche Themen aus der Krankenversicherungs- über alle Stufen und Bereiche hinweg auf sehr moti welt und der Gesundheitspolitik standen für den vierte und verantwortungsbewusste Vorgesetzte und RVK im Mittelpunkt? Mitarbeitende zählen konnte, welche die durch die Auch im Jahr 2020 blieben die Massnahmen aus dem Pandemie erforderlichen Anpassungen des Arbeits Kostendämpfungspaket 2 ein Dauerthema. Insbeson umfelds rasch, flexibel und stets im Sinne des RVK dere die Absicht von Bundesrat Berset, zur Einsparung mitgestaltet haben. Es hat sich auch gezeigt, dass die von Leistungskosten vor jedem Arztbesuch eine Erst Produktivität und die Kommunikation durch den Ein anlaufstelle vorzuschalten. Dass schon über 65 Prozent satz von digitalen Mitteln erstaunlich gut aufrechter aller Versicherten ein Krankenversicherungsprodukt halten werden konnten. Die grösste Herausforderung mit freiwilliger Einschränkung von Leistungserbringern war wohl, die unterschiedlichen Kontaktbedürfnisse gewählt haben und damit das Einsparpotenzial dieser der Mitarbeitenden untereinander und auf allen Stufen Massnahme eher gering wäre, war offenbar nicht von adäquat zu gestalten. Das ist gut gelungen. Hierfür Belang. Und dass durch diesen Gatekeeper-Zwang die möchte ich vor allem den Vorgesetzten ein grosses Arztwahlfreiheit, die die Stimmbürgerinnen und Stimm Lob aussprechen. bürger noch vor wenigen Jahren an der Urne deutlich In der im Frühjahr 2020 durchgeführten Mitarbeiter bekräftigt haben, geritzt wird, diesen Volkswillen zufriedenheitsumfrage, deren Resultate sich gegen scheint der Bundesrat offensichtlich zu ignorieren. Soll über der vor drei Jahren durchgeführten Umfrage und es hier in Richtung mehr Steuerung und Staatsmedizin gegenüber dem Branchenbenchmark erneut verbes gehen? Die Gründe für Einschränkungen dieser Art sert haben, zeigte sich die hohe Motivation und die sind jedenfalls für uns nicht überzeugend. Etwas mehr Arbeitszufriedenheit der beim RVK tätigen Mitarbei Freude machen die Entwicklungen an der Tariffront. tenden. Darauf dürfen wir alle – Vorgesetzte und Mit Einerseits scheint im Einzelleistungsbereich eine Aktu arbeitende – stolz sein. alisierung des Tarmed weitgehend gelungen zu sein, Gleichzeitig mit der erwähnten Umfrage führt der andererseits sind – wo möglich – schon zahlreiche RVK ebenfalls alle drei Jahre eine Kunden- und Mitglie Pauschaltarife gerechnet, sodass hoffentlich bald mit derzufriedenheitsumfrage durch. Auch hier können dem Segen des Bundesrats g erechnet werden kann. wir über das ausgesprochen hohe Zufriedenheitsniveau Der Königsweg scheint hier die Kombination von beiden und die weiter verstärkte Bindung unserer Kunden Systemen zu sein, wobei einer Pauschalisierung von und Mitglieder zum RVK sehr zufrieden sein. Details ärztlichen Leistungen im Zweifelsfall der Vorzug gege dazu lesen Sie weiter hinten im Geschäftsbericht. ben werden soll. An der Kundenfront mussten wir in den Dienstleistun Ein ganz anderes Projekt ist die Branchenvereinbarung. gen des MedCasePools einige Abgänge hinnehmen. Dort ging und geht es darum, dass die Krankenver Nicht wegen Qualitätsproblemen oder einer unattrak sicherungsbranche via Selbstregulierung eine gesetz tiven Preisgestaltung, sondern aufgrund von Strategie liche Beschränkung des Einsatzes von Versicherungs entscheiden dieser Kunden, ihre an den RVK outge vermittlern und Plafonierung der Vermittlungsprovision sourcten Dienstleistungen wieder selber zu erbringen. im KVG und im VVG vermeiden möchte. Ziel wäre Solche Kundenverluste lassen sich nicht von heute allerdings, dass alle Krankenversicherer die Branchen auf morgen kompensieren. Die erwähnte Vertriebs vereinbarung mittragen, was bis dato noch nicht offensive konnte bereits einen guten Teil des Umsatz der Fall ist. Das letzte Kapitel ist hier noch nicht verlusts wettmachen. geschrieben.
10 Jahresbericht RVK 2020 Verband Der RVK ist der Verband der kleinen und mittleren Krankenversicherer. Er vertritt aktuell 23 Krankenversicherer mit 677 000 Versicherten. Als innovativer Dienstleister im Gesundheitsmarkt bietet er seinen Mitgliedern und Kunden zahlreiche Dienstleistungen und Versicherungs lösungen an. Er leistet so einen Beitrag für die Wahrung der Unab hängigkeit seiner Mitglieder. Verbandsentwicklung Delegierten- und Generalversammlung Im Berichtsjahr reduzierte sich die Anzahl der Mitglie 2020 sowie RVK-ImPuls der von 24 auf 23 Kassen. Die Krankenkasse Simplon Erstmals in der Geschichte des RVK mussten die Dele hat sich im Herbst 2020 entschieden, ihre Eigenstän gierten- und Generalversammlungen aufgrund der digkeit aufzugeben und mit der sodalis gesundheits Pandemie schriftlich durchgeführt werden. Diese neue gruppe in Visp zu fusionieren. Ein nachvollziehbarer Art der Durchführung klappte reibungslos, und bei und guter Schritt. Als Kleinkasse mit etwas über einer sehr hohen Stimmbeteiligung wurden alle Trak 1000 Versicherten wurde es für die Kasse zunehmend tanden praktisch einstimmig angenommen. schwieriger, allen aufsichtsrechtlichen Auflagen nach Dabei konnte der RVK mit einem Überschuss von zukommen. Der Entscheid, mit der sodalis für die Ver 862 000 Franken sein bestes Jahresergebnis seit seiner sicherten der Krankenkasse Simplon eine Perspektive Gründung präsentieren. Wahlen in den Vorstand anzubieten, ist auch aus verbandspolitischer Sicht oder in den Verwaltungsrat waren nicht traktandiert, eine gute Lösung. Der Verband verliert zwar nominell was die schriftliche Durchführung vereinfachte. ein Mitglied, die Fusion findet aber innerhalb des Leider musste der jeweils am Vortag zu den Versamm Verbands statt und so verbleiben auch die Versicher lungen stattfindende Kunden- und Mitgliederanlass ten bei einer Verbandskasse. RVK-ImPuls ebenfalls wegen Corona abgesagt werden. Eine geplante Verschiebung in den Herbst musste dann ebenfalls aufgegeben werden. Vor allem die Ab standsvorschriften hätten den Zweck des Anlasses, nämlich das Networking und den Meinungsaustausch, zu stark beeinträchtigt.
Jahresbericht RVK 2020 11 Auf jeden einzelnen Tritt konzentriert, strebt unsere Seilschaft bergauf. Jede und jeder kennt die Begleiter, auf die zu hundert Prozent Verlass ist. Gleichzeitig vertrauen wir alle auch auf unsere eigene Urteilskraft, um nicht dem Groupthink-Phänomen – einer zu hohen Risiko bereitschaft – zu verfallen. Lose Steine, glit schige Partien, gefährliche Abschnitte erah nend, folgen wir unserer Führung. Unter ihrer Leitung bewältigen wir Herausforderungen, etwa wenn sich die Verhältnisse verschlechtern oder wenn sich zeigt, dass gewisse Teilnehmer der Tour nicht gewachsen sind.
12 Jahresbericht RVK 2020 Versicherungen Mit attraktiven Versicherungsangeboten und spezifischen Dienst leistungen ermöglicht der RVK seinen Mitgliedern und Kunden, auf dem Markt mit einer innovativen und umfassenden Produktpalette aufzutreten. Unfallversicherung für Tod und Zusatzversicherungsangebote innova Invalidität (UTI) und ÖKK Dem UTI-Pool gehören 20 Gesellschaften an. Zusätz Vierzehn Krankenversicherer vermitteln über den RVK lich führten zwei Pool-Mitglieder das Zusatzprodukt Zusatzversicherungen der ÖKK Versicherungen AG, «Schülerunfall» und drei weitere Pool-Mitglieder Landquart, und der innova Versicherungen AG, Gümli die «Landwirtschaftliche Aushilfen-Versicherung» im gen. 2020 erzielten sie ein Prämienvolumen von rund Angebot. Das Prämienvolumen der UTI-Versicherung 8,6 Millionen Franken. Die Covid-19-Pandemie führte betrug 2020 wie bereits im Vorjahr rund 6,8 Millionen zu einer geringeren Inanspruchnahme von medizini Franken. Das Prämienvolumen entwickelte sich im schen Leistungen, womit die Leistungskosten tiefer Rahmen der Erwartungen. Das Jahresergebnis fiel sehr ausfielen als in den Vorjahren. In der Reiseversicherung positiv aus, was die Auszahlung von Überschussbetei fielen zudem das Prämien- und das Leistungsvolumen ligungen an die Pool-Mitglieder erlaubt. Ein Kranken markant tiefer aus. Das Jahresergebnis war erneut versicherer hat per Ende 2020 den UTI-Pool infolge positiv und erlaubt die Vergütung von Überschüssen Fusion verlassen. Für 2021 erwarten wir ein Prämien an die Pool-Mitglieder. Für 2021 erwarten wir einen volumen im Rahmen der Vorjahre. Risikoträger der stabilen Geschäftsverlauf. UTI-Versicherung ist die SOLIDA Versicherungen AG in Zürich. Patientenrechtsschutz Den RVK-Patientenrechtsschutz-Pool bildeten elf Kran Kapital-Versicherungsdeckung für Tod kenversicherer. Risikoträgerin war die CAP Rechts und Invalidität infolge Krankheit (KTI) schutz-Versicherungsgesellschaft AG mit Sitz in Walli Der KTI-Pool hat sich im Jahr 2020 sehr positiv entwi sellen. Der Versichertenbestand ist gegenüber dem ckelt. Zwanzig Pool-Mitglieder erzielten ein Prämien Vorjahr um 12 Prozent auf 16 200 Personen angestie volumen von 700 000 Franken (+10 Prozent). Die Zahl gen. Ein Krankenversicherer trat infolge Fusion per der Versicherten konnte um 17 Prozent gesteigert Ende 2020 aus dem Pool aus. Nach einer längeren werden. Viele Neuabschlüsse wurden für Neugeborene Evaluationsphase hat der RVK den Vertrag mit der CAP getätigt. Diese sind im ersten Kalenderjahr prämien per Ende 2020 gekündigt. Ab 2021 bietet der RVK befreit. Das Jahresergebnis fiel erneut positiv aus, was in Zusammenarbeit mit der Coop Rechtsschutz AG, die Auszahlungen von Überschüssen ermöglicht. Aarau, die Patientenrechtsschutz-Versicherung und Ein Krankenversicherer hat per Ende 2020 infolge Fu neu den Gesundheitsrechtsschutz an. sion den KTI-Pool verlassen. Für 2021 gibt es keine Produkt- und Tarifänderungen durch den Risikoträger Telemedizin und Assistance Generali Personenversicherungen AG, Adliswil. Dreizehn Krankenversicherer bezogen im Jahr 2020 für rund 366 000 Versicherte (+12 Prozent) telemedizi nische Dienstleistungen über die Vermittlung des RVK. Die Dienstleistungen umfassen das Demand
Jahresbericht RVK 2020 13 anagement, die medizinische Notfall-Assistance im M Leistungseinkauf KVG Ausland, C ompliance-Modelle und das ITC. Als während In der Grundversicherung vermittelt der RVK seit 2011 des Corona-Lockdowns im Frühjahr 2020 die Arzt die Dienstleistungen der tarifsuisse ag. Im Wesent praxen ihren Betrieb reduzieren mussten, nutzten viele lichen sind dies die Vertragsverhandlungen mit den Versicherte die telemedizinische Beratung. Die Nut zugelassenen stationären und ambulanten Leistungs zungsraten der Dienstleistung Demand Management erbringern, die Vertragsbewirtschaftung sowie das stiegen entsprechend deutlich an. Demgegenüber Führen der Festsetzungs- und Beschwerdeverfahren. nahm die Inanspruchnahme von Assistance-Leistungen Dank dem Pooling durch den RVK profitieren die an deutlich ab. Zusätzlich zu den laufenden Vereinbarungen geschlossenen Versicherer von deutlich tieferen Kosten mit Medgate hat der RVK 2020 neue Rahmenverträge als bei einem Direktanschluss an tarifsuisse sowie von mit Medi24 abgeschlossen. Den RVK-Verbandskassen einem grösseren Gewicht in der Interessenvertretung. stehen somit telemedizinische Dienstleistungen von Im Berichtsjahr galt weiterhin der zwischen dem RVK Medgate, Allianz Assistance und Medi24 zur Verfügung. und der tarifsuisse ag per 1. Januar 2017 abgeschlos Damit wird dem wachsenden Bedarf an telemedizi sene Rahmenvertrag. Diesem sind per Jahresende nischen Dienstleistungen Rechnung getragen und 25 Krankenversicherer mit gut 750 000 grundversicher es erlaubt den angeschlossenen Krankenversicherern, ten Personen angeschlossen. Die Anzahl der an neue telemedizinische Angebote zu lancieren. geschlossenen Versicherer ist gegenüber dem Vorjahr unverändert und die Anzahl der versicherten Personen Zentrales Vertragsregister bewegt sich ebenfalls im Rahmen des Jahres 2019. Das Zentrale Vertragsregister (ZVR) dient als Nach schlagewerk für Tarife, Verträge und Rundschreiben, Leistungseinkauf VVG die für die Abwicklung der obligatorischen Kranken Der Leistungseinkauf im Zusatzversicherungsbereich pflegeversicherung erforderlich sind. Das ZVR wird ist eine eigene Dienstleistung des RVK und wird für von der SASIS AG geführt. Es sind weitere 310 Verträge die Produkte, die den Zugang zur halbprivaten und pri im ZVR abrufbar, die der RVK für seine Kunden in vaten Abteilung ermöglichen, flächendeckend für die den Dienstleistungen Leistungseinkauf VVG und/oder ganze Schweiz angeboten. Der Einkaufsgemeinschaft Hausarztsystem hinterlegt hat. Für das kommende sind 14 Versicherungsgesellschaften sowie 6 vermit Jahr konnten wir einen neuen Kunden für die Nutzung telnde Krankenversicherer angeschlossen. Aufgrund des ZVR im Leistungseinkauf VVG gewinnen. einer Übernahme hat sich die Zahl der angeschlossenen Versicherungsgesellschaften gegenüber dem Vorjahr Integrierte Versorgungsmodelle um eins reduziert. Dank attraktiven Produkten mit Der RVK betreibt im Auftrag von 14 Krankenversiche freier Wahl der Abteilung bei Spitaleintritt sind die Be rern ein Hausarztsystem mit rund 7000 Ärztinnen und stände von zusatzversicherten Personen weiter ange Ärzten. 2020 hat sich die Zahl der Hausarztversicherten stiegen. Im Sommer ist ein angeschlossener Versicherer gegenüber dem Vorjahr leicht erhöht: auf 254 000 Ver im Rahmen einer Vor-Ort-Kontrolle von der FINMA sicherte. Eine besondere Herausforderung im Berichts überprüft worden. Das Ausmass, die Reichweite jahr war die Integration des Hausarztsystems in die und die Dringlichkeit der geforderten Massnahmen hat IT-Umgebung des RVK. Die Systeme wurden dabei auf nicht nur den RVK, sondern die ganze Branche über den neusten Stand gebracht, was die Datensicherheit rascht. Gemeinsam mit den angeschlossenen Versi erhöhte und die Arbeitsabläufe erleichterte. cherern wurden Sofortmassnahmen erarbeitet, um die Per Ende 2020 trat ein Kunde aus dem Hausarztsystem Anforderungen der FINMA auf der Zeitachse gestaffelt aus; auf Anfang 2021 schlossen sich zwei Neukunden umzusetzen und die Handlungsfähigkeit im Vertrags an. Die Vorbereitungsarbeiten waren aufwendig und wesen zu bewahren. Die veränderten Rahmenbedingun anspruchsvoll. Mit den Neukunden erwarten wir einen gen führen zu einem erheblichen Mehraufwand im deutlichen Zuwachs an Hausarztversicherten. Arbeits Leistungseinkauf. schwerpunkte für 2021 sind verschiedene Optimierun gen an den IT-Systemen und Abläufen.
14 Jahresbericht RVK 2020 Nur den Himmel über sich, darunter das schmale Felsband und im Geist das volle Vertrauen. Derjenige mit der grössten E rfahrung geht als Seilerster voran durch das herausfordernde alpine Gebiet. Er führt die Nachfolgenden am Seil und gewährleistet ihnen gemeinsam die Sicherheit, den Herausforderungen gewachsen zu sein.
Jahresbericht RVK 2020 15 MedCasePool Der MedCasePool als versicherungsmedizinisches Kompetenzzentrum bietet innovative Dienstleistungen in den Bereichen vertrauens- und versicherungsärztliche Beratung (VAD), Vergütungsberatung (Off-Label- Use im Medikamentenbereich), DRG-Prüfstelle und Case M anagement an. Im Jahr 2020 erwirtschaftete der MedCasePool mit s einer Leistungserbringung einen Jahresumsatz von 4,3 Millionen Franken. Vertrauensärztlicher und versicherungs DRG-Prüfstelle medizinischer Dienst (VAD) Im Jahr 2020 bearbeitete die DRG-Prüfstelle mehr als Nach gutem Start ins Jahr 2020 mit hohem Auftrags 4800 Falldossiers und konnte den Umsatz signifikant volumen hat der coronabedingte Lockdown im Frühjahr steigern. Die umfassende Rechnungsbeurteilung wird 2020 die Auftragslage stark getroffen. Vor allem im von unserer Kundschaft der verschiedenen Bereiche zahnärztlichen Sektor und im UVG-Bereich zeigte sich (KV/IV/UV) sehr geschätzt. Zudem erhielt die Kontrolle ein markanter Rückgang der Fallzahlen. Aber auch der Rechnungen für stationäre Notfälle im Ausland die Covid-19-verursachten Verschiebungen geplanter Aufschwung. Das Regelset für Unfallversicherer wurde stationärer Wahleingriffe machten sich in den Fall umfassend überarbeitet und somit noch besser auf zahlen bemerkbar. Mit Lockerung der Pandemie-Auf die Anforderungen der Kunden abgestimmt. Für 2021 lagen erholte sich die Situation über den Sommer ist die Intensivierung der Zusammenarbeit mit Unfall- bis zum Herbst mehrheitlich. Eine Zunahme der ambu und Invalidenversicherern geplant. Bereits im Gange ist lanten Fälle war ab Herbst 2020 erkennbar. Wie sich der Aufbau des Know-hows hinsichtlich der Einführung die erneut verschärften Pandemie-Massnahmen aus von ST-Reha ab 2022 für die Abrechnung stationärer wirken, bleibt abzuwarten. Ziel für 2021 sind die Rehabilitationsbehandlungen mittels DRG-System. Konsolidierung des Umsatzvolumens und weitere Optimierungen der Dienstleistung. Vergütungsberatung Im Berichtsjahr wurde wieder eine stattliche Anzahl Case Management Fälle bearbeitet. Durch das fundierte Wissen der Auch das Case Management wurde von den Auswir Mitarbeitenden und das über viele Jahre aufgebaute kungen des Coronavirus nicht verschont. Beim Pflege umfassende Netzwerk bei den Zulassungsinhabern stufen-Controlling konnten die geplanten Prüfungen konnte eine effiziente und qualitativ hochstehende in den Heimen aufgrund der Corona-Situation nicht Bearbeitung der Fälle sichergestellt werden. Unter durchgeführt werden. Das Spitex-Controlling war von anderem half dies den Kunden, ihre Frist gemäss der Covid-19 nicht betroffen und fand im bekannten Umfang Verordnung KVV Artikel 71 einzuhalten. Eine Anpas statt. Für 2021 ist ein weiterer Ausbau des Pflege sung der Dienstleistung aufgrund möglicher Ver stufen-Controllings geplant. Die coronabedingten Mass ordnungsänderungen und Veränderungen in der SL nahmen werden zeigen in welchem Ausmass und wird im Jahr 2021 geprüft. welcher Form.
16 Jahresbericht RVK 2020 Marketing und Bildung Der RVK bewährt sich weiterhin als kompetenter Bildungsanbieter und führt eine Vielzahl von praxisnahen Schulungen und Tagungen im Versicherungs- und Medizinbereich durch. Zudem unterstützt er seine Mitglieder und Kunden mit spezifischen Marketingleistungen. Aus- und Weiterbildung Im Zuge der Wachstumsstrategie investiert das Mar Das Geschäftsjahr 2020 war geprägt von der Pandemie keting auch 2021 in die Themenfelder Onlinekommuni und den damit verbundenen Einschränkungen. Vor kation, Content Marketing sowie Tagungen/Events. allem im ersten Halbjahr mussten viele als Präsenz In Zusammenarbeit mit den Fachbereichen werden die veranstaltung geplante Aus- und Weiterbildungen Entwicklung neuer Produkte und die Erschliessung kurzfristig abgesagt oder verschoben werden. Dank neuer Zielgruppen vorangetrieben. grosser Anstrengungen haben wir die Transformation unserer Angebote in digitale Formate geschafft und Kundenzeitschrift SICHER konnten ab Herbst die Schulungen und Tagungen als Im Auftrag seiner Kunden produziert der RVK zweimal Webinar oder Livestream trotzdem wie geplant durch jährlich die Kundenzeitschrift SICHER. 2020 ver führen. Die zahlreichen positiven Rückmeldungen schickten sechs Krankenversicherer die Kundenzeit der Teilnehmerinnen und Teilnehmer motivieren uns, schrift an ihre Versicherten. Die Jahresauflage betrug die Entwicklung digitaler Bildungsformate in Ergän rund 50 000 Exemplare und blieb damit gegenüber zung zu unseren bewährten Präsenzveranstaltungen dem Vorjahr unverändert. Aufgrund der Fusion zweier voranzutreiben. Kunden wird für 2021 eine geringfügig kleinere Jahres Im Jahr 2021 ergänzt der RVK sein Angebot mit mo auflage erwartet. Um den Erfolg des überarbeiteten dularen Weiterbildungskursen zu versicherungs Konzepts von SICHER zu evaluieren, ist für 2021 eine medizinischen Themen. Ebenso werden neu entwickelte Leserumfrage geplant. Schulungen für Leistungserbringer angeboten. Wie lange und in welchem Ausmass die behördlich ver RVK Internet Pool ordneten Massnahmen im Zusammenhang mit der Mit dem RVK Internet Pool (RIPO) bietet der RVK den Pandemie noch andauern, ist zurzeit nicht absehbar. Krankenversicherern die Möglichkeit, das Tool «Ge Der RVK ist aber bestens gerüstet, sowohl neue sundheitsnews» in ihren Internetauftritt zu integrieren. als auch bestehende Angebote in unterschiedlichen 2020 nutzten acht Krankenversicherer das RIPO-An Formaten anzubieten. gebot «Gesundheitsnews». Der Kundenstamm ist 2021 unverändert. Marketing und Vertrieb Die intensiven Marktbearbeitungsaktivitäten im Vorjahr RVK-ImPuls haben sich positiv auf die Entwicklung im Jahr 2020 Der RVK-ImPuls ist der wichtigste Anlass für Mitglieder, ausgewirkt. Wiederum konnten neue Kunden für die Kunden und Partner des RVK. Die Veranstaltung Dienstleistungen des RVK begeistert und gewonnen konnte im Berichtsjahr aufgrund der Pandemie leider werden. Mit bestehenden Kunden konnte die Zusam nicht stattfinden. Sofern die Umstände es zulassen, menarbeit intensiviert und ausgebaut werden. findet der exklusive Anlass im Art Deco Hotel Montana in Luzern Ende Juni 2021 statt.
Jahresbericht RVK 2020 17 Zum Weitergehen und zum erneuten Aufstieg auf die fernen Gipfel lockt uns die fantastische Weite der Berg welt. Sie lehrt uns neue, praktische Kenntnisse, vermittelt uns alpine Erfahrung, bereitet uns auf Höheres vor. Ob in der Wand oder auf dem Alpinwanderweg, überall gibt es Neu es zu lernen und zu perfektionieren.
18 Jahresbericht RVK 2020 Hochalpines Gebirge stellt grosse Anforde rungen an die Menschen. Wer hier unterwegs ist, tut gut daran, seine Grenzen und das a nspruchsvolle Umfeld im Auge zu behalten. Ein Fehltritt genügt und man hängt im Seil, statt kletternd an der Wand. In guter mentaler Verfassung und mit angemessener Kondition schaffen die motivierten Tour-Teilnehmerinnen ambitiöseste Ziele.
Jahresbericht RVK 2020 19 Mitarbeitende Nur dank gut ausgebildeten und motivierten Mitarbeitenden kann der RVK seine ambitiösen Ziele im Versicherungsgeschäft und im Dienst leistungsbereich erreichen. Im vergangenen Jahr hat der RVK eine Kunden- und Auch 2020 feierte der RVK Dienstjubiläen. Von den ins Mitgliederzufriedenheitsanalyse mit sehr positiven gesamt sechs Jubilaren sind zwei bereits 15 Jahre, zwei Rückmeldungen durchgeführt. Dieser Erfolg ist das weitere 10 und zwei 5 Jahre mit dem RVK verbunden. Verdienst unserer 45 Mitarbeitenden, die sich auch 2020 trotz widriger Umstände Tag für Tag für unsere Im Jahr 2021 wird der RVK dem digitalen Zeitalter Kunden engagiert haben. gerecht und führt eine elektronische Zeiterfassung ein, welche nicht nur eine Effizienzsteigerung im admi Die Mitarbeiterzufriedenheitsanalyse hat ebenfalls zu nistrativen Bereich mit sich bringen soll, sondern auch höchst erfreulichen Ergebnissen geführt, welche zum einen positiven Effekt auf die Mitarbeiterzufriedenheit Anlass genommen wurden, Massnahmen zur Festigung zum Ziel hat. und Weiterentwicklung der RVK-Kultur zu treffen. Ein Workshop mit der Geschäftsleitung wurde bereits im Spätsommer durchgeführt und ein weiterer Führungs kräfteworkshop folgt im April 2021.
20 Jahresbericht RVK 2020 Erfolgsrechnung 2020 2019 Verbandsbeitrag 453 974.10 458 776.20 Dienstleistungsertrag 9 803 063.29 10 104 229.55 Verbands- und Dienstleistungsertrag 1 10 257 037.39 10 563 005.75 Dienstleistungsaufwand 4 836 286.75 4 818 772.32 Veränderung Rückstellungen –223 531.45 4 612 755.30 159 000.00 4 977 772.32 Verbands- und Dienstleistungsaufwand 2 4 612 755.30 4 977 772.32 Ergebnis aus Geschäftstätigkeit 5 644 282.09 5 585 233.43 Verwaltungskosten 7 139 745.52 6 874 271.57 Veränderung Rückstellungen –102 599.35 7 037 146.17 –62 499.40 6 811 772.17 Abschreibungen 57 003.14 99 176.51 Erhaltene Verwaltungskosten –1 477 306.54 –1 490 391.99 Verwaltungsaufwand 3 5 616 842.77 5 420 556.69 Betriebsergebnis 27 439.32 164 676.74 Rückerstattungen 134 760.88 69 160.14 Kapitalertrag 608 555.72 780 290.29 Veränderung Wertberichtigung Wertschriften –100 000.00 –400 000.00 Liegenschaftsrechnung 257 318.65 765 874.37 299 398.65 679 688.94 Betriebsfremder Erfolg 4 900 635.25 748 849.08 Ausserordentlicher Aufwand und Ertrag 0.00 0.00 Veränderung Rückstellungen 0.00 0.00 0.00 0.00 Steuern –87 156.20 –51 325.85 Jahresergebnis 5 840 918.37 862 199.97 Zuweisung Reserven 840 918.37 862 199.97
Jahresbericht RVK 2020 21 Bilanz 2020 2019 Aktiven Flüssige Mittel 8 026 637.02 7 303 861.83 Forderungen bei Mitgliedern und Kunden 601 891.95 1 770 630.60 Forderungen bei Partnern 16 444.27 16 726.49 Forderungen bei Beteiligungen 274 387.35 272 325.00 Übrige Forderungen 773 886.51 675 905.59 Transitorische Aktiven 73 540.13 99 390.60 Umlaufvermögen 6 9 766 787.23 10 138 840.11 Obligationen 10 295 869.63 9 586 262.68 Anlagefonds 19 796 891.68 19 975 620.54 Aktien 3 136 378.29 3 097 372.52 Beteiligungen 10 000 000.00 10 000 000.00 Total Wertschriften 43 229 139.60 42 659 255.74 Wertberichtigung Wertschriften –7 500 000.00 35 729 139.60 –7 400 000.00 35 259 255.74 Immobilien 1 000 000.00 1 000 000.00 Betriebseinrichtungen 1 527 749.04 1 449 347.63 Wertberichtigung Betriebseinrichtungen –1 442 927.01 84 822.03 –1 385 923.87 63 423.76 Anlagevermögen 7 36 813 961.63 36 322 679.50 Total Aktiven 46 580 748.86 46 461 519.61 Passiven Verbindlichkeiten bei Mitgliedern und Kunden 1 986 854.00 43 725.60 Verbindlichkeiten bei Partnern 2 818 364.39 4 640 233.11 Übrige Verbindlichkeiten 1 920 504.01 2 631 317.37 Transitorische Passiven 371 402.03 177 406.67 Rückstellungen für Run-Off 6 874 572.33 6 912 103.78 Allgemeine Rückstellungen 12 782 866.81 13 071 466.16 Fremdkapital 8 26 754 563.57 27 476 252.69 Verbandsvermögen 19 826 185.29 18 985 266.92 Eigenkapital 9 19 826 185.29 18 985 266.92 Total Passiven 46 580 748.86 46 461 519.61
22 Jahresbericht RVK 2020 Kommentar zur Jahresrechnung Erfolgsrechnung Bilanz 1 Verbands- und Dienstleistungsertrag 6 Umlaufvermögen Der Dienstleistungsertrag verzeichnete gegenüber Für die operative Betriebstätigkeit nicht notwendige dem Vorjahr einen Rückgang von insgesamt 3 Prozent. flüssige Mittel wurden in Kapitalanlagen investiert. Dies war in erster Linie auf Effekte von Covid-19 Die Abnahme von Forderungen bei Mitgliedern und zurückzuführen. Davon betroffen waren der Bereich Kunden im Umfang von 1,17 Millionen Franken ist auf MedCasePool mit den versicherungsmedizinischen den A brechnungsprozess im Leistungseinkauf und in Beratungsdienstleistungen sowie die Dienstleistungen den integrierten Versorgungsmodellen zurückzuführen. im Bereich der Bildung. 7 Anlagevermögen 2 Verbands- und Dienstleistungsaufwand Die Kapitalanlagen von 43,23 Millionen Franken sind zu Der Dienstleistungsaufwand nahm im Bereich Versi Anschaffungswerten bilanziert. Die Marktwerte waren cherungen um 8,4 Prozent gegenüber dem Vorjahr zu per Bilanzstichtag um 5,51 Millionen Franken höher als Folge der Einführung von neuen Angeboten. Im als die Buchwerte (4,65 Millionen Franken im Vorjahr). Bereich Bildung war der Dienstleistungsaufwand ent Die Wertschwankungsreserven belaufen sich mit sprechend der Umsatzentwicklung um rund 50 Prozent 7,50 Millionen Franken auf 17 Prozent der Kapitalanla rückläufig. Es wurden Rückstellungen im Umfang von gen (wie im Vorjahr). Währenddem die Werthaltigkeit 0,02 Millionen Franken für die Erbringung von Verbands der Beteiligung an der RVK Rück AG eine Reduktion der dienstleistungen verwendet. Für die Weiterentwicklung Wertberichtigung um 0,2 Millionen Franken zuliess, des Dienstleistungsangebots wurden Rückstellungen wurden die Wertschwankungsreserven auf den übrigen im Umfang von 0,17 Millionen Franken verwendet. Kapitalanlagen um 0,3 Millionen Franken erhöht. 3 Verwaltungsaufwand 8 Fremdkapital Von den Verwaltungskosten von insgesamt 7,14 Millio Unter den Verbindlichkeiten bei Mitgliedern und Kunden nen Franken entfallen rund 87 Prozent auf Personal werden die Rückerstattungen aus den vermittelten Ver kosten (88 Prozent im Vorjahr). Im 2020 wurden Inves sicherungen ausgewiesen. Für das Geschäftsjahr 2020 titionen in die Modernisierung der IT-Infrastruktur konnten für Rückerstattungen an Versicherer, welche sowie in die Verbesserung der IT-Sicherheit getätigt. das UTI-Geschäft über den RVK vermitteln, 1,99 Millio Als Folge davon fielen die IT-Kosten mit 0,21 Millionen nen Franken zurückgestellt werden (0,44 Millionen Franken um 0,1 Millionen Franken höher aus als Franken im Vorjahr). Die Abnahme von Verbindlichkeiten im Vorjahr. Für die Vermittlung von Versicherungsange bei Partnern um 1,82 Millionen Franken ist ebenfalls boten und Managementdienstleistungen erhielt der auf das vermittelte UTI-Geschäft zurückzuführen. Die RVK Entschädigungen im Umfang von 1,48 Millionen Abnahme der übrigen Verbindlichkeiten um 0,71 Millio Franken (1,49 Millionen Franken im Vorjahr). nen Franken ist in erster Linie durch den Abrechnungs prozess im Leistungseinkauf und in den integrierten 4 Betriebsfremder Erfolg Versorgungsmodellen bedingt. Die Rückstellungen für Der Nettoertrag aus den Kapitalanlagen fiel mit Run-Off betreffen das UTI- und das KTI-Geschäft. Die 0,61 Millionen Franken um 0,17 Millionen Franken allgemeinen Rückstellungen in der Höhe von 12,78 Mil tiefer aus als im Vorjahr. Der Nettoertrag aus der lionen Franken (13,07 Millionen Franken im Vorjahr) Vermietung der Liegenschaft fiel als Folge von Leer dienen zur Absicherung von Risiken, die im Rahmen des ständen und Sanierungen von Mietwohnungen Risikomanagements identifiziert und bewertet werden, um 0,04 Millionen Franken tiefer aus als im Vorjahr. und zur Sicherstellung der Weiterentwicklung von Pro zessen, Dienstleistungen und Märkten entsprechend 5 Jahresergebnis der strategischen Ausrichtung. Das Geschäftsjahr 2020 schliesst mit einem positiven Ergebnis von 0,84 Millionen Franken ab (0,86 Millionen 9 Eigenkapital Franken im Vorjahr). Dieses wird dem Verbands Nach Zuweisung des Jahresergebnisses von 0,84 Milli vermögen gutgeschrieben. onen Franken weist der RVK ein Verbandsvermögen von 19,83 Millionen Franken (18,99 Millionen Franken im Vorjahr) aus.
Jahresbericht RVK 2020 23 Die Bergwelt mit ihren vielen Unwägbarkeiten ist unberechenbar. Den Schlüsselstellen gilt daher unser besonderes Augenmerk, sie halten wir unter scharfer Beobachtung. Um Risiken immer wieder abzuwägen, streben wir Zwischenziele an – stets mit dem grossen Ziel vor Augen. Fantastisch ist es, oben zu stehen, mit einem Blick zurück in die strahlende Sonne. Das gönnen wir uns, bevor wir uns eine neue Übersicht verschaffen und mit dem nächsten Haken einen weiteren Fixpunkt setzen.
24 Jahresbericht RVK 2020 Anhang zur Jahresrechnung Rechnungslegungsgrundsätze Immobilien Die Jahresrechnung 2020 des RVK ist unter Einhaltung Bei den Immobilien handelt es sich um die Liegen der Bestimmungen des Schweizerischen Obligationen schaft Haldenstrasse 25 in Luzern (Erwerb vom rechts (OR) erstellt worden. 18. Februar 1952). Die Liegenschaft ist mit 1,0 Mil lionen Franken bilanziert. Für Investitionen und Re Bewertungsgrundsätze novationen besteht eine Rückstellung. Die Bewertung der Aktiven und Passiven erfolgt nach einheitlichen Grundsätzen. Die wichtigsten Bewer 2020 2019 tungsregeln sind: Brand versicherungswert 5 141 000.00 5 141 000.00 Forderungen und Verbindlichkeiten Die Forderungen und Verbindlichkeiten werden mit ihrem Nominalwert bilanziert. Betriebseinrichtungen Die für den Betrieb notwendigen Einrichtungen (IT-Infra Kapitalanlagen struktur und Büroeinrichtungen) werden gemäss den Aktien, Obligationen und Anlagefonds werden zum vom Vorstand genehmigten Abschreibungsrichtlinien Kurswert beim Anschaffungszeitpunkt bilanziert. abgeschrieben (IT-Infrastruktur: 3 Jahre, Einrichtungen: Die Bewertung per Stichtag am 31. Dezember erfolgt 5 Jahre). Diese Abschreibungen werden unter «Wert zum Kurswert, sofern dieser unter dem Anschaffungs berichtigungen Betriebseinrichtungen» bilanziert, die wert liegt. Die entsprechende Differenz wird unter jährliche Abschreibung ist unter den Verwaltungs «Wertberichtigung Wertschriften» ausgewiesen. Um kosten, Position Abschreibungen, ersichtlich. die Risikofähigkeit sicherzustellen, können zusätzliche Wertberichtigungen vorgenommen werden. Die Bil 2020 2019 dung oder Auflösung der Wertberichtigung wird in der Erfolgsrechnung unter «Veränderung Wertberichtigung Versicherungswert 1 316 000.00 1 260 800.00 auf Wertschriften» ausgewiesen. Immaterielle Anlagen Fremdwährungen Projektkosten und Software werden nicht aktiviert. Die Jahresrechnung wird in Schweizer Franken (CHF) erstellt. Transaktionen in Fremdwährungen werden Allgemeine Rückstellungen zum jeweiligen Tageskurs umgerechnet. Auf fremde Um im Rahmen des Risikomanagements festgestellte Währung lautende Vermögenswerte und Verbindlich Risiken sowie um strategische Projekte abzudecken, keiten werden zum Tageskurs des Bilanzstichtages ge werden zweckgebundene Rückstellungen gebildet. mäss der Kursliste der Eidgenössischen Steuerverwal Die Bildung oder Auflösung solcher Rückstellungen tung (ESTV) umbewertet. Die folgenden Kurse wurden werden bei den zutreffenden Positionen in der Erfolgs angewendet: rechnung ausgewiesen. EUR / CHF 1.081550 USD / CHF 0.883944 GBP / CHF 1.208300 YEN / CHF 0.856100
Jahresbericht RVK 2020 25 Beteiligungen Details zum Verwaltungsaufwand Die Beteiligung des RVK an der RVK Rück AG beträgt am Die Verwaltungskosten (siehe Erfolgsrechnung) setzen Kapital und an den Stimmrechtsanteilen 100 Prozent. sich aus den folgenden Positionen zusammen: 2020 2019 2020 2019 RVK Rück AG 10 000 000.00 10 000 000.00 Personalaufwand inkl. Sozialleistungen 6 222 491.23 6 039 597.22 Wertberichtigung auf Beteiligung 1 700 000.00 1 900 000.00 Miete/Unterhalt Einrichtungen 280 022.99 266 926.16 IT-Kosten 209 436.48 111 700.07 Verteilungsgrundsätze Übrige Verwaltungs Direkte Kosten und Erträge aufwendungen 427 794.82 456 048.12 Grundsätzlich gilt, dass Kosten und Erträge, die Total Verwaltungs- eindeutig einem Bereich zugeordnet werden können, kosten 7 139 745.52 6 874 271.57 dem entsprechenden Bereich belastet respektive gutgeschrieben werden. Vollzeitstellen Indirekte Kosten und Erträge Die Anzahl der Vollzeitstellen im Jahresdurchschnitt Die Verteilung von Kosten und Erträgen, die nicht lag im Berichtsjahr sowie im Vorjahr unter 50 Vollzeit direkt einem bestimmten Bereich zugeordnet werden stellen. können, werden mit einem Verteilschlüssel auf die verschiedenen Bereiche verteilt. Die Verteilschlüssel werden periodisch aufgrund der Kostenstellen- und Kostenträger-Rechnung überprüft und angepasst.
26 Jahresbericht RVK 2020 Corporate Governance Unternehmensstruktur Kompetenzen Der RVK ist ein Verein im Sinne von Artikel 60 ff. ZGB. Die Kompetenzen richten sich nach den Statuten. Als Verbandsmitglieder können Krankenversicherer, Die Zusammenarbeit der strategischen und operativen die über eine Durchführungsbewilligung im Sinne Organe ist in einem Geschäfts- und Organisations von Artikel 13 KVG verfügen, aufgenommen werden. reglement festgehalten. Die Statuten wurden an der Delegiertenversammlung vom 12. Juni 2015 letztmals aktualisiert. Kontrollinstrumente Externe Revisionsstelle Vorstand Das Mandat zur externen Revision führt die EY, Ernst & Der Vorstand besteht aus dem Präsidenten, dem Vize Young AG in Zürich aus. Leitender Revisor für 2020 präsidenten und mindestens drei, höchstens aber s ieben ist Marco Schmid. Die Revisionsstelle wird durch die Mitgliedern. Er wird durch die Delegiertenversammlung Delegiertenversammlung für ein Jahr gewählt. Der RVK für eine Periode von drei Jahren gewählt. Die Mitglieder unterzieht sich freiwillig einer ordentlichen Revision. sind wiederwählbar. Innerhalb der dreijährigen Legis latur, die bis 2022 dauert, werden neue Mitglieder für Risikomanagement den Rest der laufenden Amtsperiode gewählt. Mit dem Risikomanagement identifiziert, bewertet und überwacht der Vorstand periodisch bestehende und Geschäftsleitung zukünftige Risiken. So werden Chancen und Gefahren Die Geschäftsleitung besteht aus vier Bereichsleitern rechtzeitig erkannt und die notwendigen Massnahmen und dem Direktor. Die Geschäftsleitung wird durch den können ergriffen werden. Vorstand gewählt. Die Ziele des Risikomanagements des RVK sind: Entschädigungen – Nachhaltiges Wachstum Die Vorstandsmitglieder erhalten jährlich eine Pau – Sicherung der qualitativen und quantitativen Ziele schale, die von ihrer Funktion abhängig ist. Dazu – Optimierung der Risikokosten werden Sitzungsgelder und Spesen bezahlt. Die Ent – Soziale Ziele für das Wahrnehmen der gesellschaft schädigungen und die Spesen sind in entsprechenden lichen Verantwortung Reglementen festgehalten. Die gesamte Vergütung an den Vorstand betrug 2020 141 864.51 Franken. Internes Kontrollsystem (IKS) In diesem Betrag sind auch alle Vergütungen für Der RVK verfügt über ein IKS, das für diese Organisation die Mitarbeit in Arbeitsgruppen des RVK enthalten. zweckmässig ist. Mit dem IKS soll die Sicherheit für Variable A nteile werden nicht ausgeschüttet. den Vorstand und die Geschäftsstelle erhöht werden. Die Vergütungen an die Geschäftsleitung betrug 2020 Die regelmässige Berichterstattung der Geschäfts 1 133 208.95 Franken. In diesem Betrag sind Brutto stelle an den Vorstand gewährleistet einen Überblick lohn, Pauschalspesen und BVG-Arbeitgeberbeiträge über den Stand und die Wirksamkeit des IKS. enthalten. Es werden weder leistungsabhängige Vergü tungen noch Antritts- oder Abgangsentschädigungen Informationspolitik ausgerichtet. In den Vergütungen an die Geschäfts Der RVK publiziert jährlich einen Geschäftsbericht. leitung des RVK sind auch der Anteil der Geschäfts Mitglieder und Interessierte werden mit der viertel leitung der RVK Rück AG enthalten. Die RVK Rück AG jährlich erscheinenden INFORMATION (offizielles entschädigt den RVK im Rahmen des Dienstleistungs Mitteilungsblatt des RVK) über das Geschehen im vertrags betreffend die Führung der Geschäftsstelle schweizerischen Gesundheitswesen und beim RVK der RVK Rück AG mit einem Pauschalbetrag. orientiert. Mit den Kommunikationsmitteln Hotline und Update nimmt der RVK zu aktuellen Themen Finanzierung und Fragen gegenüber seinen Mitgliedern Stellung. Die Finanzierung des RVK erfolgt durch: – Mitgliederbeiträge – Provisionen – Dienstleistungserträge
Jahresbericht RVK 2020 27 Bericht der Revisionsstelle Als Revisionsstelle haben wir die Jahresrechnung des eine Würdigung der Gesamtdarstellung der Jahres RVK, bestehend aus Erfolgsrechnung, Bilanz und An rechnung. Wir sind der Auffassung, dass die von uns hang (Seiten 20 bis 25), für das am 31. Dezember 2020 erlangten Prüfungsnachweise eine ausreichende und abgeschlossene Geschäftsjahr geprüft. angemessene Grundlage für unser Prüfungsurteil bilden. Verantwortung des Vorstandes Prüfungsurteil Der Vorstand ist für die Aufstellung der Jahresrechnung Nach unserer Beurteilung entspricht die Jahresrech in Übereinstimmung mit den gesetzlichen Vorschriften nung für das am 31. Dezember 2020 abgeschlossene und den Statuten verantwortlich. Diese Verantwortung Geschäftsjahr dem schweizerischen Gesetz und den beinhaltet die Ausgestaltung, Implementierung und Statuten. Aufrechterhaltung eines internen Kontrollsystems mit Bezug auf die Aufstellung einer Jahresrechnung, die Berichterstattung aufgrund weiterer frei von wesentlichen falschen Angaben als Folge von gesetzlicher Vorschriften Verstössen oder Irrtümern ist. Darüber hinaus ist Wir bestätigen, dass wir die gesetzlichen Anforderun der Vorstand für die Auswahl und die Anwendung sach gen an die Zulassung gemäss Revisionsaufsichts gemässer Rechnungslegungsmethoden sowie die gesetz (RAG) und die Unabhängigkeit (Art. 69b ZGB Vornahme angemessener Schätzungen verantwortlich. in Verbindung mit Art. 728 OR) erfüllen und keine mit unserer Unabhängigkeit nicht vereinbaren Sach Verantwortung der Revisionsstelle verhalte vorliegen. Unsere Verantwortung ist es, aufgrund unserer Prüfung ein Prüfungsurteil über die Jahresrechnung abzugeben. In Übereinstimmung mit Art. 69b ZGB in Verbindung Wir haben unsere Prüfung in Übereinstimmung mit dem mit Art. 728a Abs. 1 Ziff. 3 OR und dem Schweizer schweizerischen Gesetz und den Schweizer Prüfungs Prüfungsstandard 890 bestätigen wir, dass ein standards vorgenommen. Nach diesen Standards haben gemäss den Vorgaben des Vorstandes ausgestaltetes wir die Prüfung so zu planen und durchzuführen, dass internes Kontrollsystem für die Aufstellung der Jahres wir hinreichende Sicherheit gewinnen, ob die Jahres rechnung existiert. rechnung frei von wesentlichen falschen Angaben ist. Ferner bestätigen wir, dass der Antrag über die Ergeb Eine Prüfung beinhaltet die Durchführung von Prüfungs nisverteilung dem schweizerischen Gesetz und den handlungen zur Erlangung von Prüfungsnachweisen für Statuten entspricht, und empfehlen, die vorliegende die in der Jahresrechnung enthaltenen Wertansätze und Jahresrechnung zu genehmigen. sonstigen Angaben. Die Auswahl der Prüfungshand lungen liegt im pflichtgemässen Ermessen des Prüfers. Zürich, 29. April 2021 Dies schliesst eine Beurteilung der Risiken wesentlicher Ernst & Young AG falscher Angaben in der Jahresrechnung als Folge von Verstössen oder Irrtümern ein. Bei der Beurteilung die (Qualified Signature) ser Risiken berücksichtigt der Prüfer das interne Kontrollsystem, soweit es für die Aufstellung der Jahres Marco Schmid rechnung von Bedeutung ist, um die den Umständen Zugelassener Revisionsexperte entsprechenden Prüfungshandlungen festzulegen, Leitender Revisor nicht aber um ein Prüfungsurteil über die Wirksamkeit des internen Kontrollsystems abzugeben. Die Prüfung (Qualified Signature) umfasst zudem die Beurteilung der Angemessenheit der angewandten Rechnungslegungsmethoden, der Pascal Nikles Plausibilität der vorgenommenen Schätzungen sowie Zugelassener Revisionsexperte
28 Jahresbericht RVK 2020 Über das offene Schneefeld führt unser Weg in Richtung des verschneiten Passübergangs vor uns. Beharrlich folgen wir den Spuren unseres Tourführers im sulzigen Harsch. Versehen mit Steigeisen, Eispickel, Trekking stöcken. Den paar Stunden Marsch begegnen wir mit starkem Willen, der mentalen Bereitschaft und der nötigen Ausdauer. In geordneter Reihe bewegen wir uns auf das vorgesehene Ziel zu. Die Verhältnisse sind gut, die Temperatur ist erträglich und wir in positiver Stimmung.
Jahres- und Lagebericht RVK Rück AG 2020 29 Jahres- und Lagebericht RVK Rück AG 2020
30 Jahres- und Lagebericht RVK Rück AG 2020 Organe Verwaltungsrat Peter Hegglin, Präsident Ständerat Kanton Zug Dieter Boesch, Vizepräsident Aquilana Versicherungen, Baden Patrick Heinz ÖKK, Landquart Sergio Pradera innova Versicherungen AG, Gümligen Matteo Kalbermatten sodalis gesundheitsgruppe, Visp Franz Josef Kaltenbach Dr. rer. nat., Freiburg im Breisgau Guido Mitterer rhenusana, die rheintaler krankenkasse, Heerbrugg Pino Puopolo FKB – Die liechtensteinische Gesundheitskasse, Balzers Christian Scharpf Agrisano Krankenkasse AG, Brugg Hanspeter Zweifel Glarner Krankenversicherung, Schwanden Verantwortlicher Aktuar Jon Bardola, Aktuar SAV Revisionsstelle extern Ernst & Young AG, Zürich Revisionsstelle intern Balmer-Etienne AG, Luzern Geschäftsleitung (GL) Daniel Herzog, Direktor und Vorsitzender der GL Alexander Kobel, Bereichsleiter Ressourcen Peter Aregger, Bereichsleiter Versicherungen Stand 31. Dezember 2020
Jahres- und Lagebericht RVK Rück AG 2020 31 Rückversicherungen Die RVK Rück AG ist spezialisiert auf die Rückversicherung von Kranken versicherern. Das Geschäft umfasst Versicherungen nach KVG und VVG. Wichtigster Rückversicherungszweig ist die sogenannte GRV-Grundpflege, die besonders kostenintensive Leistungsfälle der obligatorischen Kranken pflegeversicherung deckt. Das Angebot der RVK Rück AG umfasst im Weiteren Rückversicherungen für die freiwillige Taggeldversicherung nach KVG und für Zusatzversicherungen nach VVG sowie Einzelverträge. Im Jahr 2020 betrug das Prämienvolumen der RVK In der GRV-Krankenzusatz waren Prämieneinnahmen Rück AG über alle Rückversicherungszweige rund von 790 000 Franken zu verzeichnen, womit ein Rück 6,6 Millionen Franken. Die Rückversicherungsprämien gang um 200 000 Franken zu beobachten ist. Die Rück fielen somit um 3 Prozent tiefer aus als im Vorjahr. versicherungsleistungen sanken auf 270 000 Franken Die Rückversicherungsleistungen betrugen im Berichts von 490 000 Franken im Vorjahr. Eine mögliche Erklä jahr rund 5,4 Millionen Franken. Sie lagen damit deut rung für den deutlichen Leistungsrückgang ist die lich über dem Vorjahreswert von 4,2 Millionen Franken. Verschiebung respektive Absage von nicht dringlichen Die Brutto-Schadenquote stieg an auf 82 Prozent medizinischen Behandlungen während der Covid-19- gegenüber 61 Prozent im Vorjahr. Das Bruttoergebnis Pandemie und des damit verbundenen Lockdowns. liegt mit 1,2 Millionen Franken deutlich unter den Erwartungen. Die RVK Rück AG führt jährlich den Swiss Solvency Test (SST) durch. Die Solvenzquote lag 2020 bei Die GRV-Grundpflege wies 2020 Rückversicherungs 227 Prozent gegenüber 220 Prozent im Vorjahr. Die Er prämien von 5,1 Millionen Franken und Leistungen von höhung der Solvenz ist im Wesentlichen auf die Erhö 4,7 Millionen Franken auf, was einer Schadenquote hung der Sicherheits- und Schwankungsrückstellungen von 93 Prozent entspricht. Es waren 86 Leistungsfälle zurückzuführen. Mit der Solvenzquote von 227 Prozent zu verzeichnen gegenüber 69 Leistungsfällen im Vor ist die RVK Rück AG gut kapitalisiert. Einschränkend jahr. Mit einem Wert von 54 900 Franken lagen die ist festzuhalten, dass der SST lediglich eine Einjahres durchschnittlichen Fallkosten höher als im Vorjahr mit betrachtung darstellt. In einer Mehrjahressicht 46 400 Franken. Behandlungen gegen Covid-19 waren weist die RVK Rück AG eine gewisse Verletzlichkeit auf. lediglich in zwei Fällen massgebend, wobei Rückver sicherungsleistungen von 234 000 Franken anfielen. Das Geschäftsjahr 2021 startet mit der Hoffnung auf Darüber hinaus sind keine spezifischen Gründe für ein Abklingen der Covid-19-Pandemie und einer Nor den Leistungsanstieg erkennbar. Vielmehr schlugen malisierung des öffentlichen Lebens. Für die RVK Rück im Berichtsjahr die stetig steigenden Kosten der AG ist der Ausblick mit Unsicherheiten behaftet. Die obligatorischen Krankenpflegeversicherung überpro zweite Welle der Covid-19-Pandemie hat die Schweiz portional auf die Rückversicherungsleistungen durch. im Oktober 2020 erfasst. Die Kosten von Intensiv behandlungen und nachgelagerten Rehabilitationen Die RV-Taggeld wies ein Prämienvolumen von rund werden mehrheitlich im Jahr 2021 abgerechnet. 480 000 Franken auf gegenüber 470 000 Franken im Es ist davon auszugehen, dass mehrere Covid-19-Fälle Vorjahr. Die Schadenquote lag bei 90 Prozent und die GRV-Grundpflege belasten werden. Damit ist auf damit neun Prozentpunkte tiefer als 2019. Auch wenn der Leistungsseite weiterhin mit einer angespannten verschiedene Vertragsanpassungen zu einer Ergebnis Situation zu rechnen, während auf der Prämienseite verbesserung geführt haben, so ist die Situation in nur geringe Veränderungen zu erwarten sind. der RV-Taggeld nach wie vor unbefriedigend.
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