Herzinsuffizienz in Deutschland Erfolge der Medizintechnologie - Sara Nierle Studentische Mitarbeiterin Referat Gesundheitssystem August 2015 ...

Herzinsuffizienz in Deutschland
 Erfolge der Medizintechnologie

                     Sara Nierle
Studentische Mitarbeiterin Referat Gesundheitssystem
                August 2015, Berlin

Agenda

> Herzinsuffizienz in Deutschland
> Stationäre Morbiditätsziffer
> Rückläufige Sterbeziffer durch Therapieänderungen
> Meilensteine der Herzinsuffizienztherapie

Herzinsuffizienz in Deutschland (I)

> Prävalenz: 8,3 % der Bevölkerungsgruppe älter als 45 Jahre (1)
                       7,7 % Männer; 9,0 % Frauen
> Patienten (geschätzt): 3,2 Millionen
> Dritthäufigste Todesursache (2013)
                       45.800 Fälle im Jahr (2), (3)
> Krankheitskosten (2008): 3,2 Milliarden EUR (4) = 1,2 % Gesamtausgaben
                       Hospitalisierungen: 45 % (1,45 Mrd. €) der Gesamtkosten
> Herzinsuffizienz (HI): häufigster Grund für Krankenhauseinweisungen
                       2013: 396.000 = 2,5 % aller Krankenhauseinweisungen

Quellen:
(1) Tiller D, Russ M, Greiser KH, Nuding S, Ebelt H, et al. (2013) Prevalence of Symptomatic Heart Failure with Reduced and with Normal Ejection Fraction in an Elderly General Population
   – The CARLA Study. PLoS ONE 8(3): e59225.
(2) https://www.destatis.de/DE/ZahlenFakten/GesellschaftStaat/Gesundheit/Todesursachen/Todesursachen.html)
(3) https://www.destatis.de/DE/Publikationen/Thematisch/Gesundheit/Krankenhaeuser/DiagnosedatenKrankenhaus2120621137004.pdf?__blob=publicationFile
(4) Statistisches Bundesamt. Gesundheitsberichterstattung des Bundes: Krankheitskostenrechnung für die Jahre 2002 bis 2008. Wiesbaden: Statistisches Bundesamt 2010. www.gbe- bund.de

Herzinsuffizienz in Deutschland (II)

> Herzinsuffizienz ist nach gegenwärtigem Stand der medizinischen
  Forschung eine fortschreitende und unheilbare Erkrankung vor allem
  der älteren Bevölkerungsgruppe

> Wachsende Anzahl älterer Menschen (demographischer Wandel)

          Patienten mit HI müssen häufig ins Krankenhaus
          Erfolg der Behandlung oft nicht von langer Dauer
          Erneute Hospitalisierung ist die Folge

Stationäre Morbiditätsziffer
Erkrankungshäufigkeit der Herzinsuffizienz
                                             600

                                             500                                                                                                                                   480
                                                                                                                                                                          465
                                                                                                                                                                  454
                                                                                                                                                         445
                                                                                                                                                 428
                                                                                                                                         408
                                             400                                                                                386
                                                                                                                         372

                                                                                                    325    329
                                                                        314    313           318                  316
                                                          296    298
                                             300                                      291
                                                   275

                                             200

                                             100

                                              0
                                                   1995   1996   1997   1998   1999   2000   2001   2002   2003   2004   2005   2006    2007    2008     2009    2010     2011    *2012

                                                                                                          Jahr
            Quelle:                                                                                                                    * ab 2012 Bevölkerung auf Grundlage des Zensus 2011
            Deutschen Herzstiftung (2014), Deutscher Herzbericht, Frankfurt am Main.

Rückläufige Sterbeziffer durch Therapieänderungen
                                                               gesamt          männlich   weiblich
               110

               100

                90
Sterbeziffer

                80

                70

                60

                50

                40

                30

                                                                               Jahr
   Quelle:                                                                                           Sterbeziffer: Gestorbene je 100.000 Einwohner
   Deutschen Herzstiftung (2014) , Deutscher Herzbericht, Frankfurt am Main.

Meilensteine der Herzinsuffizienztherapie (I)
       Vergrößerung des Herzens          Frank-Starling-Gesetz   Herzkatheter               Implantation einer künstlichen       Betablocker
       schwächt das Herz                 Ernest H. Starling/     André Cournand &           Herzklappe
       (Erkenntnis)                      Otto Frank              Dickinson W. Richards      Charles A. Hufnagel
       Giovanni Maria Lancisi
                1745

                                                                       1940
                                                 1918

                                                                                                          1952

                                                                                                                                  1963
1628

                             1812

                                                                                           1950

                                                                                                                       1958
                                                        1920

 Entdeckung            Theorie über künstliche      Diuretika-Therapie bei               Externe            Herz-OP mit Herz-Lungen-Maschine
 des Blutkreislaufs    Organpumpe                   Herzinsuffizienz                     Defibrillation     Rudolf Zenker
 William Harvey        Le Gallois                   Saxl und Heilig                      Kouwenhoven
                                                                                                            Implantation eines
                                                                                                            Herzschrittmachers
                                                                                                            Senning

Meilensteine der Herzinsuffizienztherapie (II)
         Herztransplantation       Perkutane               Implantation eines            Aufnahme des                  Erster subkutaner ICD
         Christiaan Bernard        transluminale           intrakardialen                tragbaren Defibrillators in
                                   Koronarangioplastie     Defibrillators (ICD)          den Hilfsmittelkatalog der
                                   (PTCA)                  Watkins                       Krankenkassen
                                   Andreas Grünzing                                      Heilman
             1967

                                          1977

                                                                1980

                                                                                                      2005

                                                                                                                          2009
1966

                          1968

                                                                                  1991

                                                                                                               2007

                                                                                                                                      2015
                                                         1979

Kalziumantagonist   Myokardiale Kontraktilität   Extrakorporales              Implantation               Implantation eines      Implantation
                    ist reduziert bei            Linksherzunterstützungs-     einer biologischen         pulmonalarteriellen     eines pulmonal-
                    Herzinsuffizienz             system (LVAD)                Herzklappe                 Drucksensores           arteriellen
                    (Erkenntnis)                 Bücherl und Hetzer                                      (CardioMEMS)            Drucksensors
                    Katz                                                                                                         in Deutschland

DANKE
                 —
                     Sara Nierle
Studentische Mitarbeiterin Referat Gesundheitssystem
      Bundesverband Medizintechnologie e. V.
             Tel.: +49 (0)30 246 255-18
             Fax: +49 (0)30 246 255-99
              E-Mail: nierle@bvmed.de
              Internet: www.bvmed.de