Immer gut beraten - Häusliche Pflege
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AMBULANTE
PFLEGEPRAXIS IMPULSE FÜR PFLEGE UND BETREUUNG
05.2021
NEU!
BER ATUNGSLEISTUNGEN
Immer gut beraten
Spätestens seit Einführung der Pflegeversicherung hat der Begriff der „Pflegeberatung“ eine inhaltliche
Konkretisierung und gesetzliche Regulierung erfahren. Was genau macht eine gute Pflegeberatung aus?
Foto: AdobeStock/hkama
S eit dem 1. Januar 2009 gibt es nach
§ 7a SGB XI den gesetzlichen An-
spruch auf Pflegeberatung. Personen,
geberaterin oder einen Pflegeberater
zu. Diese nehmen sich der Sorgen und
Fragen von Hilfe- und Pflegebedürf-
Hilfe- und Pflegeleistungen auszuwäh-
len bzw. in Anspruch zu nehmen.
Das SGB XI bietet neben dem persön-
die Leistungen der Pflegeversicherung tigen sowie deren Angehörigen bzw. lichen Beratungsgespräch durch eine
beantragt haben bzw. erhalten, steht privaten Pflegepersonen an und bera- pflegerische Fachkraft jedoch noch
eine umfassende, individuelle und ten über das vorhandene Leistungsan- weitere Beratungsleistungen wie z.B.
unabhängige Beratung durch eine Pfle- gebot. Die Beratung soll dabei helfen, Pflegekurse und Beratungsbesuche.
Häusliche Pflege 05-2021 I haeusliche-pflege.net/pflegepraxis
2 Ambulante Pflegepraxis
Pflegekurse pflegerischer Versorgung, Wohnraum-
Angehörige und ehrenamtlich Pflegen- anpassung, Hilfsmittelversorgung, Was ist ein Versorgungsplan?
de haben Anspruch auf Schulungen Vorbeugung von Gesundheitsproble-
zur Pflege (§ 45 SGB XI). In den Kursen men, Auszeit pflegender Angehöriger. Bei jeder Beratung wird ein indivi-
werden Grundkenntnisse vermittelt, dueller Plan zur pflegerischen Ver-
z.B. pflegerische Handgriffe, Grundla- Zentrale Aspekte der Beratung sorgung erstellt. Darin wird schrift-
gen zu Hygiene, Ernährung etc. 1. Qualifiziert: Der beauftragte Pflege- lich festgehalten, was besprochen
dienst bzw. die anerkannte Beratungs- wurde. Hierzu zählt unter ande-
Beratungsbesuche stelle haben dafür zu sorgen, dass für rem, welche Hilfen erforderlich
Pflegebedürftige aller Pflegegrade einen Beratungsbesuch im häuslichen sind, welche Ziele erreicht werden
und alle, die Sachleistungen beziehen, Bereich Pflegefachkräfte eingesetzt sollen, welche Maßnahmen umge-
können sich halbjährlich zu Hause be- werden, die über spezifisches Wissen setzt werden und welche Angebo-
raten lassen (§ 37 Abs. 3 SGB XI). Wer zum Krankheits- und Behinderungs- te vor Ort dafür geeignet sind. Die
ausschließlich Pflegegeld bezieht, muss bild und dem sich daraus ergebenden Pflegeberatung begleitet bei der
den Besuch in festgelegten Abständen Hilfebedarf sowie über besondere Umsetzung. Auch die Koordina-
in Anspruch nehmen. Die Beratung Beratungskompetenz verfügen. Zudem tion der Maßnahmen kann durch
dient dazu, die Qualität häuslicher soll bei der Planung weitestgehend die Pflegeberatung übernommen
Pflege sicherzustellen und bei pflege- sichergestellt werden, dass der Bera- werden. Falls notwendig, wird der
fachlichen Fragen zu unterstützen. tungsbesuch auf Dauer von derselben Plan gemeinsam angepasst.
Auch wohnumfeldverbessernde Maß- Pflegefachkraft durchgeführt wird.
nahmen zur Erleichterung des Pflege- 2. Flexibel: Beratungstermine werden,
alltags spielen bei den Beratungsbe- falls nötig, möglichst kurzfristig termi-
suchen eine große Rolle. Im Rahmen niert. Die Beratung erfolgt bei Bedarf Informationen über seine Rechte und
des Besuchs wird von der beratenden bei der pflegebedürftigen Person vor Ansprüche wie z.B. gegenüber der
Person gemeinsam mit dem Pflegebe- Ort oder telefonisch. Auf Wunsch des Pflegeversicherung oder ambulanten
dürftigen und dessen Pflegeperson(en) Pflegebedürftigen können auch weitere Pflegeanbietern. Zentrale Themen
ein Versorgungsplan erstellt. Personen teilnehmen werden angesprochen. Fragen des
3. Verbindlich: Die Ansprechpersonen Pflegebedürftigen werden offen ange-
Orientiert am individuellen Bedarf im Pflegedienst bzw. der anerkannten nommen und eingehend beantwortet.
Das zentrale Ziel einer guten Beratung Beratungsstelle sind festgelegt. Diese 8. Lösungsorientiert: Dem Pflegebe-
ist es, die Selbstbestimmung, Selbst- informieren bereits vor bzw. bei Be- dürftigen werden verschiedene Vor-
pflegefähigkeit und Selbstständigkeit ginn der Beratung über Arbeitsweise schläge zur Unterstützung und Gestal-
des Pflegebedürftigen zu verbessern. und geplanten Ablauf der Beratung. tung der individuellen Pflegesituation
Gute Beratung richtet sich daher im- 4. Respektvoll: Die pflegebedürftigen gegeben. Es erfolgt eine Unterstützung
mer am Bedarf und an den Lebensum- Personen werden respektvoll ange- dabei, dass selbstbestimmt Entschei-
ständen der Pflegebedürftigen sowie sprochen. Die Beratung soll ungestört dungen getroffen werden können.
deren Angehörigen aus. Beratungsziele in einer freundlichen Atmosphäre 9. Begleitend: Der Pflegebedürftige
können u.a. sein: Wissen vermitteln, stattfinden. Persönliche Informationen wird bei der Beantragung von Leistun-
Versorgung sicherstellen, Pflegesitu- werden vertraulich behandelt und nur gen und beim Erhalt von Hilfeangebo-
ation zu Hause verbessern, Selbsthil- mit Einverständnis des Pflegebedürfti- ten so lange wie nötig aktiv unterstützt.
fe-Kompetenz stärken, Hilfen planen gen weitergegeben. 10. Nachvollziehbar: Der Pflegebedürf-
und steuern, Krisen bewältigen. Ein 5. Ressourcenorientiert: Der Pflege- tige kann jederzeit die Dokumentation
Beratungsgespräch kann unterschied- bedürftige wird dabei unterstützt, sich zur Beratung einsehen und erhält ein
lichste Themen umfassen: Finanzielle bei der Bewältigung der Pflegebedürf- Duplikat des Versorgungsplans.
Leistungen, Pflegeorganisaton, Entlas- tigkeit möglichst gut selbst zu helfen
tung pflegender Angehöriger, Qualität und dafür alle Möglichkeiten zu nutzen. Eine auf die Bedürfnisse der Pflege-
6. Individuell: Die Beratung erfolgt bedürftigen angepasste Beratung ver-
unter Berücksichtigung der jeweiligen mittelt Kompetenzen und Wissen für
Situation und der individuellen Werte- eine gute Pflege. Pflegende Angehörige
Gute Beratung vorstellungen des Pflegebedürftigen. und private Pflegepersonen erhalten
Gemeinsam werden Hilfe- und Be- Entlastung und Unterstützung. Die
ist die Grundlage ratungsbedarf und die Beratungsziele Pflegeberatung trägt dazu bei, die Pfle-
abgestimmt. Das Recht auf Selbstbe- ge zuhause möglichst lange aufrecht-
für hochwertige stimmung wird dabei stets beachtet. erhalten zu können.
7. Umfassend: Der Pflegebedürftige
Pflege. erhält umfassende und verständliche Nele Trauernicht
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3
DEHYDR ATION
Achtung Sommerhitze!
Glaubt man den Meteorologen, könnte im Juni schon die erste Hitzewelle über Deutschland rollen. Für ältere
Menschen kann dies zu einer echten Gefahr werden. Tipps für die pflegerische Betreuung und den Notfall.
Foto: AdobeStock/grafxart
U nsere Körpertemperatur liegt bei
ca. 37 Grad. Ist die Umgebung ähn-
lich warm oder sogar noch wärmer,
System führt bei Senioren, vor allem
wenn zusätzlich Vorerkrankungen
(wie Erkrankungen des Herz-Kreis-
Schwindel, Benommenheit, An-
triebsschwäche, Kopfschmerzen.
• Durch Schwindel und Schwäche
muss der Körper Schwerstarbeit leis- laufsystems, der Atemwege, Diabetes, steigt die Sturzgefahr erheblich!
ten, um unsere Temperatur zu regeln. Übergewicht) bestehen, zu einer Viel- • Patienten und Patientinnen, die an
Funktioniert das körpereigene Regu- zahl von Problemen: einer Herz-Kreislauferkrankung
liersystem nicht mehr ausreichend, • Durch die Gefäßerweiterung leiden, sind besonders betroffen.
kann dies tödlich enden. Zahlen z.B. sinkt der Blutdruck. Dies führt zu Hier sollte ggf. die Medikation mit
aus Berlin und Hessen zeigen, dass vor
allem ältere Menschen betroffen sind:
2018 starben hier in der Altersgrup-
pe 75- bis 84-Jähriger 60 von 100 000 Warum das Durstgefühl im Alter nachlässt
Menschen an hitzebedingten körperli- Bei jungen, gesunden Menschen melden Rezeptoren dem Gehirn, wenn
chen Problemen. Bei den über 84-Jäh- das Blut zu dick ist, also Flüssigkeit im Kreislauf fehlt. Das löst ein „Durstge-
rigen waren es sogar 300 von 100 000. fühl“ aus. Wird nun Flüssigkeit zugeführt, melden Nerven und Rezeptoren in
Warum sind gerade Senioren so ge- Mund, Rachen, Speiseröhre und Magen, dass und wieviel Flüssigkeit auf-
fährdet? Um die Körpertemperatur zu genommen wird. Der Körper ermittelt also durch Weiterleitung der Informa-
regulieren bzw. zu senken werden die tionen, wann genügend Flüssigkeit zugeführt wurde. Über diese Informa-
Gefäße weitgestellt und das Blut wird tionsweiterleitung wird dann im Gehirn „entschieden“, dass das Durstgefühl
möglichst dicht unter die Haut gelenkt. gestoppt wird. Bei älteren Personen sind Nerven und Rezeptoren bereits
Auf der Haut bildet sich gleichzeitig „ausgeleiert“ und können Informationen nicht mehr genau übermitteln. Auch
Schweiß, hierdurch entsteht Verduns- sind Magenwände, die beim Trinken gedehnt werden, weniger fest im Alter.
tungskälte und das Blut (welches dicht Dies signalisiert dem Körper schneller ein Sättigungsgefühl und die Trink-
unter die Haut geleitet wird) kühlt sich menge wird überschätzt.
dadurch ab. Genau dies ausgeklügelte
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4 Ambulante Pflegepraxis
Definition Ein Sonnenstich entsteht durch länge- Eine Hitzeerschöpfung entsteht, Ein Hitzschlag entsteht wie eine Hitze-
re direkte Sonneneinstrahlung auf den wenn der Körper längere Zeit hohen erschöpfung. Allerdings steigt die
Kopf. Dabei wird das Gehirn überhitzt Temperaturen ausgesetzt wird und Körpertemperatur auf über 40 Grad
und die Hirnhäute werden gereizt. somit das Kühlsystem mit den Anfor- an, der Körper kann die Temperatur
Ein Sonnenstich kann auch erst einige derungen überfordert ist. Der Körper nicht mehr selbstständig regulieren.
Stunden nach dem Sonnenbad ent- hat zuviel Flüssigkeit und Elektrolyte
stehen. Häufig sind Glatzenträger verloren.
betroffen.
Symptome Kopfschmerzen, Übelkeit/Erbrechen, Starkes Schwitzen, Blässe, Schwäche- Anstieg der Temperatur auf über 40
Unruhe, Schwindel, schneller Puls, gefühl, Schwindel, Übelkeit/Erbre- Grad, heiße, gerötete Haut im Ge-
schnelle Atmung, chen, schneller flacher Puls, schnelle sicht, schneller, schwacher Puls, nie-
Bewusstseinsstörung flache Atmung driger Blutdruck, Übelkeit, Erbrechen,
Kopfschmerzen, Bewusstlosigkeit,
Krampfanfälle
Maßnahmen Betroffene in den Schatten bringen, Mineralwasser oder isotonische Ge- Wichtig: Unbehandelt kann ein Hitz-
kühle Umschläge, Oberkörper er- tränke anbieten, kühlende Umschlä- schlag zu Hirnödemen oder Organ-
höht lagern, Flüssigkeit anreichen, in ge. Wichtig: Unbehandelt kann eine versagen führen! Rufen sie umgehend
schweren Fällen kann es zu Bewusst- Hitzeerschöpfung zu einem Hitz- einen Notarzt! In der Wartezeit sollte
seinsverlust kommen – rufen sie dann schlag führen! Beobachten Sie den der Oberkörper hochgelagert werden,
umgehend den Notarzt. Patienten genau. Bei Symptomen, die kühlende Tücher auflegen und wenn
auf einen Hitzschlag deuten, rufen sie möglich Flüssigkeit geben. Ist der Pa-
umgehend den Notarzt. tient nicht mehr ansprechbar, bringen
Sie ihn in die stabile Seitenlage.
Hitzenotfälle: Definition, Symptome, Maßnahmen
dem behandelnden Hausarzt be- Symptome einer ralwasser trinken. Viel wasserreiche
sprochen/angepasst werden. Lebensmittel wie z.B. Gurken, Wasser-
• Durch das starke Schwitzen verliert Dehydration sind melonen essen. Ein „Trinktagebuch“
der Körper viel Flüssigkeit und führen.
wichtige Mineralien. z.B. Schwindel,
Hitzenotfall
Gefährliche Dehydration Verwirrtheit, Symptome von Flüssigkeitsmangel
Flüssigkeitsmangel ist ein sehr großes werden häufig von den Betroffenen
Problem! Es führt zur Dehydration. Herzrasen. unterschätzt. Eine gute Beobachtung
Symptome und Folgen einer Dehy- und Beratung durch die Pflegekraft
dration sind: Durst, trockene Haut sind deswegen besonders wichtig.
und Schleimhäute, Schwindel, erhöhte Kommt es trotz allem zu hitzebedingten
Sturzneigung, Schwäche, konzentrier- sigkeitsaufnahme durch demenzielle Krankheitssymptomen, muss sofort
ter/dunkelgelber Urin, Verwirrtheits- Erkrankungen. Schluckstörungen oder reagiert werden (siehe Tabelle).
zustände, eingeschränkte Wahrneh- Erkrankungen, die eine erhöhte Flüs- NT
mungsfähigkeit, Herzrasen, niedriger sigkeitsausscheidung zur Folge haben
Blutdruck, Thrombosen, Nierenver- (Diabetes). Einnahme von Medikamen-
sagen, Schock (mit Kreislaufschwä- ten, die die Urinausscheidung steigern.
che und Bewusstseinsstörungen wie Vermindertes Durstgefühl im Alter.
Lethargie, Verwirrtheit und Delirium
bis hin zum Koma). Grundregeln bei einer Hitzewelle
Ausdrucken und verteilen
Auf jeden Fall gilt: Die Hitze meiden
Zusätzlich fällt es älteren Menschen und nicht in die direkte Sonne gehen! Drucken Sie die Ambulante
häufig schwer, genügend Flüssigkeit Ebenso wichtig: Die Wohnung kühl Pflegepraxis aus und verteilen
aufzunehmen. Ursachen können z. B. halten. Helle, luftige Kleidung und eine Sie alles oder einzelne Beiträge an
sein: Eingeschränkte Wahrnehmung Kopfbedeckung tragen. Ausreichend Ihre Mitarbeiterinnen und
der Wärme. Verzicht auf Flüssigkeit, und regelmäßig trinken! Mitarbeiter. Downloads der
um nicht häufig zur Toilette zu müs- Ausgaben finden Sie unter
sen/aus Scham bei einer bestehenden Trinktipps: Bereits am Morgen so viel
haeusliche-pflege.net/
Inkontinenz. Nachlassende Kräfte Wasser bereitstellen, wie man am Tag
Pflegepraxis
oder Geschicklichkeit beim Öffnen trinken sollte. Zu jeder Mahlzeit und
von Flaschen. Versäumen der Flüs- Aktivität mindestens ein Glas Mine-
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DEKUBITUS
Das richtige Hilfsmittel
Vor über 150 Jahren hat man Torfmooslager ins Bett gelegt, um einem Dekubitus vorzubeugen. Diese Zeiten
sind vorbei. Heute gilt es, aus einer Vielzahl von Hilfsmitteln auszuwählen. Das ist nicht ganz einfach.
I n der häuslichen Versorgung erhalten
Patienten von den gesetzlichen Kran-
kenkassen Hilfsmittel gegen Dekubitus
meist erst dann, wenn ein Dekubitus
Grad 2 oder höher vorliegt. Ist das rich-
tig? Wissen Sie, wie viele Hilfsmittel
es gegen Dekubitus gibt, nach welchen
Kriterien Sie diese auswählen? Und
gibt es in Zukunft bessere Hilfsmittel?
Riesiger Hilfsmittelberg
Vor allem für den häuslichen Bereich
gibt es einen „Hilfsmittelkatalog“, nach
dem die gesetzlichen Krankenkassen
die Versorgung regeln. Unter www.
rehadat-gkv.de findet man die Pro-
duktgruppe 11, das sind alle Hilfsmittel
gegen Dekubitus. Dort sind insgesamt
987 Hilfsmittel gelistet! Die Untergrup- Eigenschaften durch das Aufquellen
pen sind nach Lokalisation am Körper der Epidermis verliert. Hilfsmittel
eingeteilt. Eines muss direkt gesagt können also auch die Wärme und die
werden: Der Katalog stellt leider kein Feuchtigkeit an der Haut regeln und
Qualitätsmerkmal dar. Die dort auf- können dadurch die Prävention unter-
gelisteten Produkte sind nicht automa- stützen. Grundsätzlich können Hilfs-
tisch „gut“ oder gar hilfreich. mittel gegen Dekubitus druckvertei-
lend und druckentlastend wirken. Bei die Körperstellen, indem Teile der Mat-
Am Anfang muss klar sein, wie ein De- der Druckverteilung sinkt der Körper ratze „weggenommen“ werden, indem
kubitus entsteht, um dann zu schauen, zum Beispiel tiefer in eine Matratze ein sich die Luft aus einer Zelle entleert:
an welchen Stellen der Dekubitusent- und somit wird die Fläche größer und klassisch Wechseldruckmatratze.
stehung Hilfsmittel wirken können. der Druck sinkt. Nachteil: Je tiefer man
Dass ein Dekubitus durch Druck ent- in eine Matratze einsinkt, desto schwe- Ab wann welche Hilfsmittel?
steht, ist klar, aber ganz so einfach ist rer sind Eigenbewegungen möglich Hilfsmittel können helfen, aber nicht
es heute nicht mehr. Neuere Studien und desto eher kann sich auch Wärme ersetzen. Trotz des Einsatzes von Hilfs-
zeigen: Sehr hoher, auch nur für kurze und somit Feuchtigkeit ansammeln. mitteln muss die persönliche Pflege
Zeit einwirkender Druck kann zu einer Das Prinzip der Druckverteilung wird wie Positionieren, Hautinspektion oder
Schädigung der Zellmembran führen, auch Weichlagerung genannt und wird Hautpflege weiterhin stattfinden. Da
wodurch die Zelle absterben kann. ganz klassisch durch viskoelastische die meisten Hilfsmittel auch Neben-
Sehr hoher Druck liegt vor, wenn die Schaumstoffmatratzen erfüllt. wirkungen haben, wie kaltes Emp-
aufliegende Körperfläche sehr klein Druckentlastung bedeutet, dass finden an der Haut (bei luftgefüllten
ist, und das ist beim Sitzen der Fall. eine zuvor aufliegende Körperstelle Systemen), Schwindel bei bewegenden
Der Druck bei einem sitzenden Men- komplett vom Druck befreit wird. Systemen, Körperbildstörungen bei
schen ist bis zu siebenmal höher als im Zum Beispiel wenn eine Person auf sehr weichen Systemen oder Schwit-
Liegen. D.h. vor allem im Sitzen sollten dem Rücken lag und sich dann auf die zen oder störende Geräusche, sollten
druckverteilende Sitzkissen eingesetzt Seite dreht. Es existieren Hilfsmittel, Hilfsmittel nur dann eingesetzt wer-
werden. Feuchtigkeit an der Haut ver- die den Patienten tatsächlich langsam den, wenn sie zwingend erforderlich
ursacht zwar keinen Dekubitus, kann auf eine Seite drehen und somit auch sind. Wenn also ein Patient dekubitus-
jedoch die Entstehung eines Dekubitus die pflegenden Angehörigen entlasten gefährdet ist durch Immobilität, dann
begünstigen, da die Haut elastische können. Andere Hilfsmittel entlasten ist die erste Frage: Kann und will er
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6 Ambulante Pflegepraxis
mobilisiert werden? Die zweite Frage weichlagernde Hilfsmittel problema-
ist entscheidend: Welche Körperstellen Zeitpunkt des tisch. Hat der Patient Schmerzen oder
sind besonders dekubitusgefährdet? Hilfsmitteleinsatzes Körperbildstörungen? Bei Schmerzen
Zum Beispiel bei einem Patienten mit sind weiche viskoelastische Matrat-
Durchblutungsstörungen im rechten Wann ein Hilfsmittel eingesetzt zen sinnvoll, bei Körperbildstörun-
Bein und Neuropathien wegen Diabetes wird, wird generell mit der Haut- gen können dynamische Systeme
sind die Fersen besonders gefährdet. inspektion überwacht: problematisch werden. Benötigt das
Die Fersen müssen auch auf fast allen Haut beobachten: Farbe, Be- System Energie (Strom)? Ist es deutlich
Anti-Dekubitus-Matratzen speziell schaffenheit, Verletzungen hörbar? Bei von der Krankenkasse
gelagert werden: Freilagerung hilft an gelieferten Systemen, die Energie be-
den Fersen, sonst nichts. Druckbelastete Stelle abtasten: nötigen, kann der Versicherte zu Hause
Bei beginnender Druckschädi- die zusätzlichen Stromkosten von der
Nicht ausreichend oder schädigend gung spürt man in der Tiefe elasti- Krankenkasse erstatten lassen.
Seit Jahren ist bekannt, welche Hilfs- schen Widerstand; der Patient gibt Merke: Die gesetzliche Krankenkasse
mittel nicht ausreichend wirken oder Schmerzen beim Drücken an. ist laut Urteil des Bundessozialgerichts
gar schädigen. So zum Beispiel im Ex- Fingertest: Liegt eine Rötung verpflichtet, in der häuslichen Ver-
pertenstandard Dekubitusprophylaxe durch Druck oder andere Ursache sorgung bereits präventiv die Hilfs-
oder in internationalen Leitlinien und (z.B. Urin) vor, kann mit einem mittel gegen Dekubitus zur Verfügung
durch Studien belegt: Finger für drei Sekunden in die zu stellen. Und zwar dann, wenn ein
• Luftgefüllte Ringe: Gummiringe mit Rötung gedrückt werden. Ver- Dekubitus Grad 1 vorliegt.
Luftfüllung werden oft von Angehö- schwindet die Rötung danach, ist
rigen gefordert. Sie sind auch heute es kein Dekubitus. Bleibt sie be- Hybrid- und intelligente Matratzen
noch sogar bei Amazon lieferbar. Da stehen, liegt Dekubitus Grad 1 vor. Heute sind neuere Techniken umsetz-
die Ringe jedoch eine kleine zirkulä- bar, die noch vor kurzem undenkbar
re Fläche darstellen, wird der Druck Hilfsmittel kommen zum Einsatz, waren – auch im Bereich Dekubitus.
höher und führt zu einer zirkulären wenn die Hautinspektion Zeichen • Die Hybrid-Matratze ist eine Kom-
Abbindung. ergibt, dass der Druck Schaden bination von zwei Wirkprinzipien:
• Felle: Kunst- und echte Schaffelle verursacht, spätestens bei positi- zum Beispiel Schaumstoff und Luft.
zeigen in Studien keine ausreichen- vem Fingertest. Aber auch, wenn Dadurch ist die Wirksamkeit besser
de Druckverteilung. die Versorgung durch Angehörige und die Druckbelastung durch das
• Kleinzellige Wechseldruckmatrat- nicht mehr ausreicht. Die Kombi- Patientengewicht deutlich höher.
zen: Die Zelle oder Kammer ist klei- nation aus Druckverteilung und • Intelligente Matratzen sind beson-
ner als zehn Zentimeter, wodurch Druckentlastung hat pathophysio- ders für nicht kontinuierlich gefähr-
die druckentlastete Körperstelle zu logisch die höchste Wirksamkeit. dete Patienten gedacht und wären
klein ist, um eine Druckentlastung in der häuslichen Pflege optimal
zu bewirken. einsetzbar: Sensoren messen den
• Wasserkissen: Wasser soll eine Druck, den der Patient auf der Mat-
Druckverteilung durch Einsinken warum man diese Hilfsmittel nicht ratze ausübt. Dadurch kann die Be-
des Körpers erreichen, was aber mehr nutzt und welche stattdessen wegung des Patienten erkannt und
nur funktioniert, wenn die Fläche heute eingesetzt werden sollten. analysiert werden. Solange sich der
mindestens der Körperfläche ent- Patient bewegt, bleibt die Matratze
spricht. Denn Wasser muss ver- Kriterien für die Auswahl passiv. Setzt eine Phase der Immobi-
drängt werden. Generell sollte das Hilfsmittel ausge- lität ein, wird die Matratze aktiv und
• Dünne Schaumstoffplatten: Selbst wählt werden nach den Kriterien: kann den Patienten entweder bewe-
ausgeschnittene Schaumstoffplat- Welche Körperstelle(n) sind gefähr- gen oder an den druckgefährdeten
ten sind absolut unwirksam, da det? Wenn die Sitzbeinhöcker oder die Stellen durch gezieltes Entleeren der
Schaumstoff in Dicke und Weichheit Fersen gefährdet oder betroffen sind, Zellen den Druck wegnehmen.
dem Körpergewicht genau an- helfen nur dafür geeignete Hilfsmittel.
gepasst werden muss. Eine dünne Wie hoch ist das Körpergewicht (alle
Platte Schaumstoff entspricht nicht Hilfsmittel haben Gewichtsbeschrän-
Gerhard Schröder
Foto: Schwarzenberg
dem Körpergewicht. kungen)? Hat der Patient Fieber oder Lehrer für Pflegeberufe,
schwitzt er stark? Dann sollten nur Pflegedienstleiter,
Journalist, Supervisor,
Diese Hilfsmittel werden jedoch immer Matratzen angefordert werden, die
Leiter der Akademie für
wieder von Angehörigen in der häusli- nicht zu einem Wärmestau führen, z.B. Wundversorgung, Göttingen
chen Pflege angesprochen. Die Pflege- luftgefüllte Systeme. Kann der Patient info@akademie-fuer-wund-
versorgung.de
fachkraft muss gut begründen können, mobilisiert werden? Wenn ja, sind
Häusliche Pflege 05-2021 I haeusliche-pflege.net/pflegepraxis
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ZEHN-MINUTEN-AK TIVIERUNG
Rund ums Bad
Erinnerungen beleben, gemeinsame Gespräche fördern: Darauf zielt die „Zehn-Minuten-Aktivierung“, die
anregende Impulse für die Betreung demenzieller Menschen gibt. Thema heute: Körperpflege & Kosmetik.
Foto: AdobeStock/Valerii Evlakhov
D ie Zehn-Minuten-Aktivierung wur-
de 1990 von Ute Schmidt-Hacken-
berg erstmals beschrieben und seitdem
mationen die im Langzeitgedächnis
gespeichert sind, sind aber häufig noch
abrufbar. Oft braucht es nur einen
Demenz erkrankt sind, können von der
Zehn-Minuten-Aktivierung profitieren
und durch Gegenstände und ein geziel-
immer weiterentwickelt. kleinen Reiz, eine kleine Anregung, tes Gespräch aktiviert werden.
um viele Erinnerungen wieder hervor-
Bei Patienten und Patientinnen, die an zurufen. Hierzu ist die Zehn-Minu- Suchen sie sich ein Thema aus, das bio-
einer Demenz leiden, ist das Kurz- ten-Aktivierung ideal geeignet. Aber grafisch zum Patienten passt. Bringen
zeitgedächnis beeinträchtigt. Infor- auch Menschen, die nicht an einer sie Gegenstände mit, die angefasst wer-
den können. Das Fühlen und Betasten ei-
nes Gegenstands kann helfen, versteck-
te Erinnerungen hervorzurufen. Stellen
Materialien zum Thema Körperpflege & Kosmetik sie gezielte Fragen zum ausgesuchten
• Badeschwamm/Badebürste • Alte Zeitschriften mit Frisuren/ Thema und geben Sie dem Patienten die
• Badezusatz/Badeperlen Modekataloge. Tipp: Unter www. nötige Zeit, die er braucht. Sie werden
• Foto von alter Zinkbadewanne hifi-archiv.info/Versandhaus- sehen, welche „Erinnerungsschätze“
• Lockenwickler Kataloge findet man viele alte zum Vorschein kommen.
• Bürste/Kamm Kataloge, die man seitenweise
• Nivea Creme ausdrucken oder auf einem Tablet Fragen zum Thema Bad & Co.
• Nagellack gemeinsam ansehen kann. Bei • Hatten Sie zuhause ein Badezimmer,
• Rasiermesser/Lederriemen ebay werden häufig alte Versand- als Sie ein Kind waren?
• Rasierschaum hauskataloge verkauft – diese sind • Kennen Sie eine Zinkbadewanne?
• Elektrorasierer für die Zehn-Minuten Aktivierung • Wo wurde gebadet?
• Rasierwasser meist wahre Schätze! • Wie war in Ihrer Familie die
Reihenfolge, wer durfte zuerst und
Häusliche Pflege 05-2021 I haeusliche-pflege.net/pflegepraxis8 Ambulante Pflegepraxis
wer zuletzt in die Badewanne? Die • Ab wann wurde in Ihrer Familie
Konzeption und redaktionelle Begleitung
Jüngsten zuerst? Der Vater zuerst? auch geduscht?
• Wie und wo wurde das Wasser er- • Können Sie sich an Badeschaum
hitzt? Auf dem Ofen oder hatten Sie oder andere Zusätze erinnern?
Nele Trauernicht
Foto: privat
einen Badeofen? Seifert&Trauernicht
• Wann war Badetag? Samstags? Speziell für Frauen GbR
• Wie oft wurde gebadet? Wie oft hat • Welche Frisur hatten Sie als Kind? nele@seifert-trauer-
man sich die Haare gewaschen? • Wer hat Ihnen die Haare geschnitten? nicht.de
• Kennen Sie Trockenshampoo oder • Wann waren Sie das erste Mal bei
Puder für die Haare? einem Friseur?
• Können Sie sich erinnern, wann Sie • Haben Sie sich schon mal die Haare
Philipp Seifert
Foto: proVida
das erste Badezimmer hatten? gefärbt? Seifert&Trauernicht
• Kennen Sie den Ausdruck „Frank- • Hatten Sie eine Dauerwelle? GbR
furter Badezimmer“? • Erinnern Sie sich an die Trockenhau- philipp@seifert-trauer-
• Hatten Sie einen Bademantel? ben beim Friseur? nicht.de
• Welche Frisuren waren „Trend“, als
Sie jung waren?
• Was hat damals z.B. eine Dauerwelle
beim Friseur gekostet?
„Samstag war Badetag“ • Wann haben Sie sich das erste Mal
Erinnerungen an geschminkt? Haben Sie Lippenstift
die späten 50er Jahre benutzt? Impressum
• Haben Sie Nagellack benutzt? Hatten
„Mein Vater holte die Zinkbade- AMBULANTE PFLEGEPRAXIS erscheint monatlich als
Sie eine Lieblingsfarbe? regelmäßiges Supplement und damit als exklusiver
wanne aus dem Schuppen und • Welche Cremes wurden früher be- Bestandteil der Zeitschrift HÄUSLICHE PFLEGE.
brachte sie in die Küche. Die Küche nutzt? Nivea Creme? Penaten Creme? www.haeusliche-pflege.net
war damals der wärmste Raum in • Haben Sie Parfüm getragen?
der Wohnung. Es war eine sehr Der Nachdruck – auch auszugsweise – ist nur mit
Genehmigung des Verlages gestattet. AMBULANTE
kleine Wanne. Ausstrecken konnte Speziell für Männer PFLEGEPRAXIS und alle in ihm enthaltenen Beiträge
man sich darin nicht. Mutter hat und Abbildungen sind urheberrechtlich geschützt. Mit
• Wie haben Sie als Kind Ihre Haare Annahme der Beiträge erwirbt der Verlag alle Nutzungs-
das Wasser auf dem Ofen im Topf
getragen? Wer hat Ihnen die Haare rechte in Print- und elektronischen Medien. Beiträge, die
und Wasserkessel erhitzt und damit mit vollem Namen oder auch mit Kurzzeichen des Autors
geschnitten?
die Wanne gefüllt. Wir waren vier gezeichnet sind, stellen die Meinung des Autors, nicht
• Können Sie sich an Ihren ersten unbedingt auch die der Redaktion dar. Die Wieder-
Kinder zuhause und ich hatte Glück, gabe von Gebrauchsnamen, Warenbezeichnungen und
Friseurbesuch erinnern?
ich durfte als Erste in die Badewan- Handelsnamen in dieser Zeitschrift berechtigt nicht zu
ne, weil ich das einzige Mädchen • Wie alt waren Sie, als Sie sich das der Annahme, dass solche Namen ohne weiteres von je-
dermann benutzt werden dürfen. Vielmehr handelt sich
und die Jüngste war. Danach waren erste Mal rasiert haben? häufig um geschützte, eingetragene Warenzeichen.
meine Brüder an der Reihe, und • Haben Sie sich trocken oder nass
Redaktion:
zuletzt mein Vater. Ich habe damals rasiert? Mit einem Rasiermesser Lukas Sander (v.i.S.d.P.),
meine Mutter nie die Wanne be- und Rasierschaum? Tel. 05 11/99 10-1 21,
Fax 05 11/99 10-1 96,
nutzen sehen. Wahrscheinlich hat • Können Sie sich an die ersten elek- E-Mail: lukas.sander@vincentz.net,
sie die Wanne genutzt, wenn wir trischen Rasierapparate erinnern? Anschrift wie Verlag
Kinder im Bett waren. Ich weiß • Wie wurden die Rasiermesser ge- Anzeigen:
noch, dass das gebrauchte Wasser schärft? Ralf Tilleke (Leitg.), Tel. 05 11/99 10-1 50,
Fax 05 11/99 10-1 59
nicht einfach weggeschüttet wurde, • Haben Sie Rasierwasser benutzt? Anschrift wie Verlag
sondern aufgefangen wurde, um Erinnern Sie sich an die Marke? Er- Produktion & Layout
Maik Dopheide (Leitung), Birgit Seesing (Artdirection),
die verschmutzte Arbeitskleidung innern Sie sich an den Geruch? Eugenia Bool, Nathalie Nuhn; herstellung@vincentz.net
meines Vaters darin einzuweichen,
damit sie am nächsten Montag Tipp: Mit einem biografischem Ge-
Verlag:
Vincentz Network, Plathnerstraße 4c, 30175 Hannover
richtig gewaschen werden konnte. spräch zu Fragestellungen dieser Art
Also: Samstag war Badetag und erhalten Sie nützliche Informationen
Druck:
Gutenberg Beuys Feindruckerei GmbH,
der Montag war immer Waschtag. für die tägliche Betreuung. Geben Sie Langenhagen
Ein richtiges Badezimmer hatten die Erkennnisse zu Vorlieben und © Vincentz Network GmbH & Co. KG
wir dann erst 1962 in unserem
Abneigungen Ihrer Patienten auch an ISSN 0935-8234, 10487
eigenen Haus.“
die Kollegen und Kolleginnen weiter.
Inge Ostendorf, 67 Jahre So können Sie die pflegerische Versor-
gung noch gezielter optimieren. NT
Häusliche Pflege 05-2021 I haeusliche-pflege.net/pflegepraxisSie können auch lesen
