Jede Menge Symptome - Das PTA Magazin
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PRAXIS__ Jede Menge Symptome [M] © gorodenkoff / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell(en)) Dyspepsie-- Beschwerden wie Blähungen, Sodbrennen, Magenkrämpfe und andere können Symptome einer Dyspepsie sein. Im Beratungsgespräch sollte das genaue Be- schwerdebild abgeklärt werden, um ein passendes Arzneimittel empfehlen zu können. TEXT: EVA MEYER 88 > DAS PTA MAGAZIN - - - Ausgabe 11-2021 <
E ine funktionelle Dyspepsie, auch Reizmagen genannt, äußert sich in umalginat/Natriumhydrogencarbonat. Antazida sind keinesfalls für eine Dau- lang andauernden oder wiederkehren- ereinnahme geeignet. den Oberbauchbeschwerden. Diese ge- hen oft mit weiteren Symptomen wie Protonenpumpenhemmer Völlegefühl, Appetitlosigkeit, saurem Bei länger anhaltenden Symptomen oder nicht saurem Aufstoßen, Sodbren- können in der Selbstmedikation Proto- nen, Übelkeit, Blähungen, Magen- nenpumpenhemmer empfohlen wer- krämpfen, Durchfall oder Verstopfung den. Sie drosseln die Magensäurepro- einher. Für die kurzfristige Linderung duktion, indem sie die Freisetzung von der Symptome hält der Selbstmedikati- positiv geladenen Wasserstoff-Ionen aus onsmarkt eine Vielzahl an Arzneimitteln bereit. Langfristig kann der funktionel- den Belegzellen der Magenschleimhaut hemmen. Eine erste Wirkung tritt nach ZUSAMMENGEFASST len Dyspepsie am besten mit einer Um- etwa 30 bis 90 Minuten ein. Der volle Ef- stellung der Essgewohnheiten und einer fekt ist nach zwei bis drei Tagen erreicht. y Die funktionelle Dyspepsie äußert Reduktion von Stress entgegengewirkt Eine Einnahme nach Bedarf ist daher sich mit lang andauernden oder werden. nicht sinnvoll. Am besten werden Proto- wiederkehrenden Oberbauchbe- nenpumpenhemmer auf nüchternen schwerden. S ELBSTMEDIK ATION Magen, direkt nach dem Aufstehen ein- Für das Beratungsgespräch ist es wich- genommen. In jedem Fall soll die Ein- y Die Arzneimittelempfehlung sollte tig, das genaue Beschwerdebild abzu- nahme vor dem Essen auf nüchternen sich an den stärksten Symptomen klären. Denn die Therapie sollte indivi- Magen erfolgen, um möglichst viele Pro- orientieren. duell auf die Symptomatik abgestimmt tonenpumpen zu inhibieren. Die An- werden. Steht Sodbrennen im Vorder- wendungsdauer der in der Selbstmedika- y Eingesetzt werden Antazida, PPI, grund, muss die Empfehlung eine ande- tion verwendeten Wirkstoffe (Esome- Spasmolytika, Entschäumer, Phyto- re sein als bei Völlegefühl und Blähun- prazol, Omeprazol, Pantoprazol, ED 20 pharmaka und Homöopathika. gen. Treten dyspeptische Beschwerden mg) ist auf 14 Tage bis vier Wochen (Pan- regelmäßig oder auch auf nüchternen toprazol) beschränkt. y Eine Umstellung der Essgewohn- Magen und nachts auf, ist ein Arztbe- heiten kann eine Linderung der Be- such anzuraten. Spasmolytika Der Wirkstoff Butylscopolamin lindert schwerden bewirken. Antazida kolikartige Beschwerden, indem er die y Treten dyspeptische Beschwerden Bei gelegentlich auftretendem Sod- glatte Muskulatur des Verdauungstrak- brennen und saurem Aufstoßen sind tes entspannt. Glaukompatienten, Kin- regelmäßig oder auch auf nüchter- Antazida Mittel der Wahl. Sie neutrali- der unter zwölf Jahre und Schwangere nen Magen und nachts auf, ist ein sieren überschüssige Magensäure. Die dürfen Butylscopolamin nicht einneh- Arztbesuch anzuraten. Einnahme erfolgt nach Bedarf, am bes- men. Auch gemeinsam mit Antidepressi- ten eine Stunde nach den Mahlzeiten va, Neuroleptika und Prokinetika darf sowie gegebenenfalls vor dem Schlafen- der Wirkstoff nicht verabreicht werden. gehen. Die Einnahme ist meist bis zu Auch einige Phytopharmaka haben spas- viermal täglich möglich. Damit die Re- molytische Effekte (s. u.). sorption anderer Arzneistoffe wie Bis- phosphonate, Gyrasehemmer und Tet- Entschäumer © PALMIHELP / Getty Images / iStock razykline nicht beeinträchtigt wird, Dimeticon, auch mit feindispersem Sili- muss ein Einnahmeabstand von zwei ciumdioxid vermischt als Simeticon im Stunden eingehalten werden. Häufig Handel, wirkt ausschließlich physika- eingesetzte Wirkstoffe beziehungswei- lisch. Er zerstört die Blähungen oder se Kombinationen sind Algeldrat/ Völlegefühl verursachenden gastroin- Magnesiumhydroxid, Hydrotalcit, Ma- testinalen Gase, indem er deren Oberflä- galdrat und Calciumcarbonat/Natri- chenspannung herabsetzt. Das dadurch > DAS PTA MAGAZIN - - - Ausgabe 11-2021 < 89
PRAXIS__ freigesetzte Gas wird über die Darm- wand aufgenommen oder entweicht über den After. Phytopharmaka Mit Extrakten aus Heilpflanzen können ebenfalls gute Erfolge bei dyspeptischen Beschwerden erzielt werden. Besonders, wenn mehrere Symptome zugleich vor- liegen, sind Phytopharmaka eine gute Therapieoption, weil deren Inhaltsstoffe in aller Regel verschiedene pharmakolo- gische Angriffspunkte haben. Die Bittere Aus dem OTC-Sortiment* Schleifenblume (Iberis amara) wirkt pro- kinetisch, fördert dadurch die Magen- Wirkstoff(e) Produktbeispiele Darm-Bewegung und hilft bei Blähun- gen und Völlegefühl. Blähungen und Antazida Magenkrämpfe lassen sich mit Kümmel Algeldrat/Magnesiumhydroxid Maaloxan® Kautabletten (Carum carvi) lindern. Auch Fenchel Calciumcarbonat, Natriumalginat, Natriumhydrogencarbonat Gaviscon® Dual Kautabletten (Foeniculum vulgare), Anis (Pimpinella anisum) und Pfefferminze (Mentha pi- Hydrotalcit Talcid® Kautabletten perita) wirken entspannend auf das Ver- Magaldrat Magaldrat-ratiopharm® dauungssystem. Bitterstoffe etwa aus Calciumcarbonat, Magnesiumcarbonat, Feigenkaktus-Extrakt Refluthin® bei Sodbrennen Engelwurz (Angelica archangelica) oder Benediktenkraut (Cnicus benedictus) re- Protonenpumpenhemmer gen die Verdauung an, indem sie unter Esomeprazol Nexium Control® anderem die Sekretion von Gallensäuren Omeprazol Omep® Hexal fördern. Pantoprazol Pantozol Control® Homöopathika Spasmolytika Die homöopathische Lehre kennt unter- schiedlichste Mittel gegen die einzelnen Butylscopolamin Buscopan® dyspeptischen Symptome, daher soll an Entschäumer dieser Stelle keine Einzelmittelnennung erfolgen. Aus praktischer Sicht können Simeticon/Dimeticon Lefax® intens, in der Selbstmedikation homöopathi- Velgastin Blähungen Suspension sche Kombinationsmittel auch von in der Phytopharmaka Homöopathie unerfahrenen PTA emp- fohlen werden. Bittere Schleifenblume, Angelikawurzel, Kamillenblüten, Iberogast® flüssig Als Dosierung können Erwachsenen Kümmelfrüchte, Mariendistelfrüchte, Melissen-, Pfefferminzblätter, Schöllkraut, Süßholzwurzel (Extrakte) fünf Globuli oder eine Tablette bis zu dreimal täglich angeraten werden. Wer- Angelikawurzel-/Benediktenkraut-/Pfefferminzblätter-Fluidextrakt Carvomin® Verdauungstropfen © FatCamera / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell(en)) den Einzelmittel empfohlen, hat sich in Bitterer Fenchel-, Anis-, Kümmelfrüchte Sidroga® Fenchel-Anis-Kümmel Tee der Selbstbehandlung die D12-Potenz bewährt. Hiervon sollten drei bis fünf Homöopathika Globuli, fünf bis zehn Tropfen oder eine Eichhornia crassipes, Okoubaka aubrevillei, Quassia amara, Digesto® Hevert Verdauungstropfen Tablette mehrmals täglich genommen Taraxacum officinale werden. Artemisia absinthium, Gentiana lutea, Strychnos nux-vomica, Gentiana Magen Globuli velati Taraxacum officinale *beispielhafte Nennungen, kein Anspruch auf Vollständigkeit (Stand Lauer Taxe: 19.10.2021) 90 > DAS PTA MAGAZIN - - - Ausgabe 11-2021
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