Journal n - Kassenärztliche Vereinigung Mecklenburg ...
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Nr. 356 I Mai 2022 Journal Offizielles Mitteilungsblatt der n assenärztlichen Vereinigung Mecklenburg-Vorpommern VERTRETERVERSAMMLUNG M-V Interview zur Wahl der VV der KVMV NIEDERLASSEN IN M-V Hausarzt René Starke in Goldberg QUALITÄTSSICHERUNG Tutoren für Qualitätszirkel gesucht
2 AUF EIN WORT 05 I 2022 Nun auch noch Krieg! Sehr geehrte Kolleginnen und Kol- ganze Welt bedroht. Krieg, existentielle Bedrohung, legen, als ich Ihnen zuletzt im Sep- Angst vor wirtschaftlicher Regression, Inflation, weiter tember 2020 meine Gedanken als zunehmender sozialer Spaltung, Krankheit und Tod, Vorsitzender des beratenden Fach- Sorgen um Maßnahmen gegen die weiterhin grassie- ausschusses für Psychotherapie der rende Pandemie, existenzielle Ängste angesichts der KVMV in der Rubrik „Auf ein Wort“ Klimaerwärmung usw. Es ist kaum auszuhalten, sprich: mitteilte, hatte ich den Eindruck, Unsere Kompensations- und Abwehrmöglichkeiten dass ich an dem Thema „Covid- drohen zu kollabieren, unsere psychische Gesundheit 19-Pandemie“ nicht vorbeikomme. ist in Gefahr. Wir erleben das persönlich, im Freundes- Die Pandemie beherrschte den und Bekanntenkreis und natürlich besonders in den öffentlichen Diskurs, hatte bereits Praxen der Ärzte und Psychotherapeuten. 2020 erheblichen Einfluss auf die psychische Gesundheit, auf den Wenn wir uns aktuell mit Berufspolitik auseinander- Alltag in den Praxen der Ärzte und setzen und die Wahl der Vertreterversammlung der Psychotherapeuten und auf die Kassenärztlichen Vereinigung M-V ansteht, erscheint Foto: privat Gesellschaft im Allgemeinen. Heu- das manch einem angesichts massiver, realer Bedro- te sieht es nicht anders aus. Die Folgen der Pandemie hungen vielleicht völlig unangemessen. Man könnte zeichnen sich immer stärker ab, und als ob das nicht fragen: „Fiedeln wir, während Rom brennt?“ Die eng- reichen würde, sind wir nun auch noch täglich mit ei- lische Redewendung „Fiddle while Rome burns“ be- nem Krieg in Europa konfrontiert. zieht sich auf Nero und meint, nichts gegen ein De- saster zu tun. Sigmund Freud antwortet Albert Einstein in seinem Brief „Warum Krieg?“ 1933: „Interessenskonflikte un- Doch es geht vielleicht gerade darum angesichts der ter den Menschen werden also prinzipiell durch An- großen Katastrophen, nicht in eine hilflose Lähmung zu wendung von Gewalt entschieden. So ist es im Tier- verfallen, sondern die vorhandenen Möglichkeiten zu reich, von dem der Mensch sich nicht ausschließen nutzen – zu reden, zuzuhören, Solidarität zu praktizie- sollte.“ Einstein hatte den Vorschlag gemacht, eine ren, sich friedenspolitisch zu engagieren, streitbar und übergeordnete Instanz zu schaffen, die die Konflikte gleichzeitig offen zu bleiben, unsere so unvollkom- durch Übereinkunft auf allgemein akzeptierte Werte mene wie wertvolle Demokratie zu stärken. Und dazu regelt. Freud unterstützte diesen Vorschlag, meinte gehört eben auch ein berufspolitisches Engagement aber: „Auch in unserer Zeit gibt es keine Idee, der man für unser KV-Parlament, die Vertreterversammlung. eine solche einigende Autorität zumuten könnte … Um einen streitbaren Diskurs zu führen, brauchen wir So scheint es also, dass der Versuch, reale Macht Vertreter, die diese Aufgabe übernehmen. Ihnen eine durch die Macht der Idee zu ersetzen, heute noch stabile Basis zu geben, heißt, sich für die Kandidaten zum Fehlschlagen verurteilt ist. Es ist ein Fehler in der zu interessieren und an der Wahl zu beteiligen. Rechnung, wenn man nicht berücksichtigt, dass Recht ursprünglich rohe Gewalt war und noch heute der Mit kollegialen Grüßen Stützung durch die Gewalt nicht entbehren kann.“ Die Ihr Dr. Fridjof Gebhardt gegenwärtige Kriegssituation, die durch einen militä- rischen Angriff Russlands auf einen souveränen Staat geprägt ist – einen Angriff, den bis zuletzt wohl die Allermeisten nicht für möglich hielten – und die Reak- tionen darauf, lassen Freuds Einschätzung sehr aktuell erscheinen. Auch wenn wir uns eine gute Lösung des Konflikts zwischen Russland und der Ukraine und eine Beendigung des Krieges noch so sehr wünschen, so müssen wir doch anerkennen, dass es eine solche Lö- sung gegenwärtig nicht gibt und wir nur hoffen kön- Dr. med. Fridjof Gebhardt ist Facharzt für Psychiatrie nen, dass es nicht zu einer Ausweitung des Krieges mit Zusatzbezeichnung „Psychoanalyse“ in Greifs- kommt. Aufgrund der enormen militärischen Möglich- wald und Vorsitzender des beratenden Fachaus- keiten ist wohl noch viel Tod und Leid zu erwarten, schusses für Psychotherapie der KVMV. angesichts von ca. 14.000 Atomsprengköpfen ist die
05 I 2022 INHALT 3 Ihre Stim me rwaltung für die Selbstve NIEDERLASSEN IN M-V 8 KV-WAHL Neue Hausarztpraxis in Goldberg VERTRETERVERSAMMLUNG M-V 4 Interview zur Wahl der VV der KVMV S. 4-7 VERTRETERVERSAMMLUNG M-V S. 20 AUSSCHREIBUNG Vertreterversammlung der KVMV Dermatologischer Versorgungsauftrag in wird neu gewählt – Interview Neubrandenburg Corona-Bonus für MFA in Arztpraxen – Briefwechsel S. 21 PRAXISNACHFOLGE IN OFFENEN Bereitschaftsdienstausschuss: PLANUNGSBEREICHEN Segen und Fluch der Gesamtärzteschaft für freiwerdende Hausarztstellen S. 8/9 NIEDERLASSEN IN M-V S. 22-24 ÖFFENTLICHE AUSSCHREIBUNGEN Hausärztlicher Internist in Goldberg von Vertragsarztsitzen René Starke: Auf Augenhöhe mit den Patienten S. 24 IMPRESSUM Niederlassen in M-V: Was erleben Ärztinnen und Ärzte? S. 25 FEUILLETON Leben leben lassen – im Naturgarten! S. 10/11 KURZ UND KNAPP SARS-CoV-2: Website informiert Ärzte S. 26 PERSONALIEN Medizinische Versorgung der Ukraine-Geflüchteten S. 27-30 VERANSTALTUNGEN Praxiswissen: Arthroskopie von Knie und Schulter S. 31 PRAXISSERVICE Praxistool unterstützt Suche nach Reha- Kreisstellen der KVMV Einrichtungen Neue Tutoren für Qualitätszirkel gesucht S. 32 KVMV-VERANSTALTUNGEN Heilmittelbehandlung per Video Fortbildungen und Seminare der KVMV für Ärzte und Psychotherapeuten 2022 S. 12-16 KASSENÄRZTLICHE VERSORGUNG Bekanntmachung des Landesausschusses der Ärzte und Krankenkassen M-V S. 17 ABRECHNUNG EBM-Änderungen Titel: Neue Hausarztpraxis in Goldberg S. 18-20 ZULASSUNGEN UND ERMÄCHTIGUNGEN Foto: © KVMV/Büttner
4 VERTRETERVERSAMMLUNG M-V 05 I 2022 OBERSTES GREMIUM DER AMBULANTEN ÄRZTE UND PSYCHOTHERAPEUTEN: me Ihre Stimwaltu ng für die Selbstver Vertreterversammlung der KVMV KV-WAHL wird neu gewählt Vom 30. Mai bis 17. Juni 2022 sind die Vertragsärzte und -psychotherapeuten in M-V aufgerufen, die Vertreterversammlung (VV) der Kassenärztlichen Vereinigung M-V (KVMV) für die Legislaturperiode 2023 bis 2028 zu wählen. Vor der Brief- wahl standen VV-Vorsitzender Dipl.-Med. Torsten Lange und sein Stellvertreter, Dr. med. Karsten Bunge, dem Journal der KVMV Rede und Antwort. Warum sollten Ärzte und Psycho- Was kann Selbstverwaltung leisten? therapeuten ihre Stimme zur KV- Lange: Die Vertreterversammlung ist das übergeordnete Wahl abgeben? Entscheidungsgremium und auch das „Sprachrohr“ der Torsten Lange: Selbstverwaltung lebt ambulant tätigen Kolleginnen und Kollegen. Sie zeigt auf, vom Mitmachen und Mitgestalten. wo Defizite in der Versorgung sind. Wir legen immer wie- Eine hohe Wahlbeteiligung zeigt zu- der den „Finger in die Wunde“. Aktuell: Von heute auf dem auch, dass die Ärzte hinter ihrer morgen wurde die Bezahlung von Abstrichen in den Pra- Vertreterversammlung stehen. Des- xen für Patienten mit Corona-Symptomen – ohne, dass halb ist es umso wichtiger, dass sich die Pandemie zu Ende ist – ersatzlos gestrichen: eine Ver- möglichst alle Kolleginnen und Kolle- spottung ärztlichen Handelns. gen an der Wahl beteiligen und auch Bunge: Wir erfüllen zugleich auch wesentliche Aufgaben viele selbst kandidieren, bitte auch nach innen: Organisation und Absicherung der Versor- aus dem Bereich der angestellten gung, die Zusammenarbeit mit dem Vorstand und der Ärztinnen und Ärzten. Verwaltung der KVMV. Dr. Karsten Bunge: Eine gute Wahl- Dipl.-Med. Torsten Lange (60) beteiligung unterstützt die Selbst- Wo liegen die Grenzen? ist als Hausarzt in Rostock verwaltung, macht die VV stark! Be- Lange: Politik versucht immer wieder, uns zu spalten, auch niedergelassen. Er ist seit rufspolitisch stehen uns harte Zeiten zu blockieren. Etwa mit Gesetzen, die mit heißer Nadel 1997 Mitglied der KVMV-VV bevor, die Selbstverwaltung wird im- gestrickt werden. Dann kommt es einem Seiltanz gleich, und wurde von dieser 2008 zu mer wieder in Frage gestellt. Diese den Rahmen einzuhalten und zugleich die Interessen ihrem Vorsitzenden gewählt. Wahl entscheidet mit darüber, was unserer Mitglieder zu vertreten. Bestes Beispiel ist das Foto: © KVMV/Büttner die VV in Zukunft für die Berufsaus- TSVG*, dessen Folgen wir in M-V abmildern konnten. übung der Vertragsärzte und -psychotherapeuten in M-V Bunge: Dieses Prinzip hat an Fahrt gewonnen: Es werden bewirken kann. sehr schnell zahlreiche fehlerhafte Gesetze verabschie- Lange: Die politischen Weichen in Deutschland stehen auf det, die unsere Arbeit erschweren, statt sie effektiver und eine weitere zentrale Regulierung des Gesundheitswe- besser zu machen. Gleichzeitig versucht die Politik immer sens. Lokale Besonderheiten werden dabei zunehmend wieder, einen Keil zwischen Haus- und Fachärzte zu trei- außer Acht gelassen. Der freie Arztberuf – und die Selbst- ben nach dem Prinzip „teile und herrsche“. Dies wurde in verwaltung – stehen wieder mal auf dem Spiel. Dagegen der jetzigen Amtsperiode vor allem unter dem früheren müssen wir zwingend gemeinsam angehen! Bundesgesundheitsminister Jens Spahn deutlich. Nehmen Sie das „Brennglas unserer Probleme“ – Coro- Welche Aufgaben haben die VV-Mitglieder? na. Die ambulanten Ärzte und Psychotherapeuten stehen Lange: VV-Mitglieder als Teil der Selbstverwaltung müs- parat, unternehmen alles, um die Versorgung aufrechtzu- sen einerseits natürlich die Vorgaben des Gesetzgebers, erhalten und die Krankenhäuser zu entlasten. Das klappt die im SGB V festgeschrieben sind, bei ihrer Arbeit beach- in M-V sehr gut. Eine staatliche Anerkennung – nicht ten und in diesem Rahmen die Versorgung gestalten. Sie nur finanziell – für unsere MFA wird aber von der Politik sollen aber andererseits die Interessen aller KV-Mitglieder schlichtweg verweigert, und die Leistungen aller Kollegin- wahrnehmen. Dafür gibt es noch ausreichend Spielräume, nen und Kollegen werden nur auf das Impfen reduziert. die es im Interesse der Kolleginnen und Kollegen zu nut- Das kann nicht sein! zen gilt. Lange: Die Basis wird nicht erhört. Die Standesvertreter Bunge: Jedes VV-Mitglied vertritt seine Berufsgruppe, der niedergelassenen Ärzteschaft in M-V werden derzeit muss aber ebenso die Interessen aller ambulant tätigen kaum wahrgenommen oder gar wertgeschätzt. So spie- Kolleginnen und Kollegen in M-V im Auge haben. len im aktuellen Konzept der Gesundheitsversorgung M-V
05 I 2022 VERTRETERVERSAMMLUNG M-V 5 von Ministerin Stefanie Drese ambulante Kolleginnen und Wie schätzen Sie die Zusammen- Kollegen KEINE Rolle. Eine Einladung zum Antrittsbe- arbeit mit den Krankenkassen such in der VV wurde bis zum heutigen Tag abgelehnt. oder der Landesregierung ein? Im Umkehrschluss regieren jedoch Bund und Land überall Lange: Gerade die Zusammenarbeit hinein, sodass wir kaum noch frei in unserem ärztlichen mit den Kassen hat in letzter Zeit Handeln sein können. gelitten. Der Spielraum, mit den Bunge: Grenzen? Politische Festlegungen, schlecht ge- Kassen Vereinbarungen zu treffen, machte Gesetze. Aber auch daraus resultierende Rege- die der Patientenversorgung die- lungen der Kassenärztlichen Bundesvereinigung. Oft wird nen, ist gegen Null gegangen. uns gar nicht zugehört, man kann keinen anderen Ein- Jüngstes Beispiel: die Kündigung druck gewinnen, als dass das System hat. des VERAH-Care-Vertrages durch die AOK Nordost. Bereits Ende Setzen Sie sich zur Wehr? 2021 wurde eine Reihe von Sonder- Lange: Selbstverständlich tun wir das! Wir melden uns verträgen beendet, letztlich führt zum Beispiel oft und laut zu Wort. So formulierten wir das zu einer schlechteren Versor- Dr. med. Karsten Bunge (58) Ende 2018 zum TSVG* einen offenen Brief der Ärzteschaft gung. ist als Kardiologe in Schwerin in M-V an den Bundestag und an den Landesgesundheits- Der frühere Landesgesundheitsmi- niedergelassen. Er ist seit minister und organisierten eine Protest-Faxaktion. Gerade nister Harry Glawe hatte immer ein 2010 Mitglied der KVMV-VV setzen wir uns wieder mit zahlreichen Maßnahmen für die offenes Ohr für uns, für die Belange und wurde von dieser 2013 Anerkennung der Arbeit unserer MFA während der Pan- der ambulanten Ärzte und Psycho- zu ihrem stellvertretenden demie ein. therapeuten. Er kam zum Beispiel Vorsitzenden gewählt. regelmäßig zu unseren Versamm- Foto: © KVMV/Büttner Gibt es Spielräume? lungen, was bis dato durchaus nicht Bunge: Die liegen vor allem innerhalb des Bundeslandes. üblich war. Viele Dinge, die M-V betreffen, können wir mitgestalten. Bunge: Derzeit wird eher das Gefühl verstärkt, dass man Einfluss nehmen wir nicht nur auf die Honorarverteilung, uns nicht zuhört. Auch die negative Haltung zu einem sondern auch auf die Organisation der Versorgung, die Corona-Bonus für die MFA reiht sich da ein. Es fehlt die Arbeitsbedingungen der Kollegen, zum Beispiel im Be- öffentliche Wahrnehmung und Wertschätzung der Nie- reitschaftsdienst. dergelassenen und ihrer Mitarbeiter. Lange: Ein Erfolgsbeispiel: Wir haben in der KVMV seit Jahren eine stabile Verwaltungskostenumlage, eine der Was möchten Sie den Mitgliedern der KVMV für die niedrigsten bundesweit. Das heißt, auch bei zusätzlichen bevorstehende Wahl mit auf den Weg geben? Aufgaben vom Gesetzgeber versucht die KVMV, kosten- Bunge: Liebe Kolleginnen und Kollegen, setzen Sie mit neutral bzw. sparsam mit den Geldern ihrer Mitglieder einer hohen Wahlbeteiligung ein Zeichen für die ärztliche umzugehen. So ist es in Zeiten der Pandemie unsere Auf- Selbstbestimmung und gegen staatliche Bevormundung! gabe zu schauen, welche Fachgruppen dabei einer be- Lange: Ihre Stimme hat Gewicht! Lassen Sie uns ge- sonderen Berücksichtigung bedürfen, wobei die Gleich- meinsam für die Gestaltung der Arbeitsbedingungen in berechtigung aller Kolleginnen und Kollegen niemals unseren Praxen eintreten! Selbstverwaltung lebt von ei- außer Acht gelassen werden darf. ner starken Basis, es kommt auf alle niedergelassenen, ermächtigten und angestellten Ärztinnen und Ärzte, Psy- Welche Rolle spielen die Ausschüsse der VV? chotherapeutinnen und Psychotherapeuten in Mecklen- Lange: Die beratenden Fachausschüsse tragen Vorhaben burg-Vorpommern an. n aus der Ärzteschaft über die VV an den Vorstand heran. Sie thematisieren, was geändert werden soll, auf was Wert zu legen ist, wo es Versorgungslücken gibt. Ziel ist es, einen *Das Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) trat im Mai 2019 in Konsens zu finden, sich zu positionieren, den Vorstand in Kraft und hat im Kern den Ausbau der Terminservicestellen als zentrale diesem Sinne zu beraten. In diesen beratenden Fachaus- Anlaufstellen für Patienten zum Inhalt. schüssen können auch Kollegen aus Fachgruppen aktiv werden, die nicht in der VV vertreten sind. Bunge: Auch die Ausschüsse zu Sachfragen wie zur Sat- zung, Öffentlichkeitsarbeit oder Finanzen, erörtern gründ- lich anstehende Fragen und legen ihre Beschlüsse der VV zur Entscheidung vor. Die Ausschussarbeit ist ein wichti- ger Weg der Meinungsfindung in der Selbstverwaltung. Das Gespräch führte Grit Büttner, Leiterin der Abteilung KV-Medien und Kommunikation.
6 VERTRETERVERSAMMLUNG M-V 05 I 2022 Corona-Bonus für MFA in Arztpraxen Die Kassenärztliche Vereinigung M-V (KVMV) setzt sich seit Monaten für die finanzielle Anerkennung der Leistungen der Medizinischen Fachangestellten (MFA) bei der Bewältigung der Pandemie durch die Landes- und Bundesregierung ein. Ein Briefwechsel: 3.3.2022: Brief der Ärztekammer M-V und KVMV an die Landes- und Bundesregierung Sehr geehrter Herr Bundeskanzler, sehr geehrter Herr Bundesminister Professor Dr. Dr. Lauterbach, sehr geehrter Herr Bundesminister Lindner, sehr geehrte Frau Ministerpräsidentin Schwesig, sehr geehrte Frau Ministerin Drese, 18.3.2022: Antwort von Ministerin Drese an KVMV-Vorstand sehr geehrter Herr Kollege Dr. Terpe, Sehr geehrter Herr Rambow, die Ärztekammer Mecklenburg-Vorpommern und die Kassen- vielen Dank für Ihr Schreiben vom 3. März, in dem Sie einen ärztliche Vereinigung Mecklenburg-Vorpommern begrüßen, Corona-Bonus für Medizinische Fachangestellte aus Steuermit- dass Beschäftigte im öffentlichen Dienst sowie in den Universi- teln anregen. tätskliniken und anderen Bereichen einen steuerfreien Corona- Bonus erhalten. Durch die Corona-Pandemie sind für viele Berufsgruppen er- hebliche Mehrbelastungen entstanden, zahlreiche Selbständi- Mit großem Bedauern und mit Unverständnis haben die Vor- ge haben ihre Existenz verloren. stände beider Körperschaften feststellen müssen, dass wieder einmal die Medizinischen Fachangestellten nicht berücksichtigt Eine staatliche Prämienzahlung an eine bestimmte Berufs- worden sind. gruppe, wie die Medizinischen Fachangestellten, zu zahlen, erscheint deshalb problematisch und träfe auf Unverständnis Wir empfinden dies als Ungleichbehandlung, denn die Mit- anderer Berufsgruppen. arbeiterinnen und Mitarbeiter in den Praxen leisten seit mehr als zwei Jahren unschätzbare Arbeit bei der Bewältigung der Weiterhin bitte ich zu berücksichtigen, dass sowohl der Bund Corona-Pandemie. als auch das Land Mecklenburg-Vorpommern bisher schon er- hebliche finanzielle Anstrengungen unternommen haben, um Sie fangen die Ängste und Sorgen, den Frust und die Wut zahlreiche Branchen während der Pandemie finanziell zu unter- der Patienten ab, klären auf, koordinieren Test- und später die stützen. Impftermine und beantworten Fragen. Sie sind seit geraumer Zeit einem sehr hohen Stresslevel sowie einer hohen Infektions- Da den niedergelassenen Ärztinnen und Ärzten durch das Imp- gefahr ausgesetzt. Ohne sie wäre eine qualitativ hochwertige fen gegen Covid-19 Extrahonorare sowie für die Behandlung Patientenversorgung, wie es die Gesellschaft in Deutschland von Patienten eine zusätzliche Hygienepauschale zugeflossen gewohnt ist, nicht möglich! sind, rege ich an, in die Überlegungen einzubeziehen, dass die niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte den Medizinischen Fa- Wir möchten Sie daher eindringlich bitten, den steuerfreien changestellten direkt einen Corona-Bonus bezahlen können. Corona-Bonus im Sinne der Gleichbehandlung auch für die An- Für Prämien, die an Angestellte gezahlt werden, gilt nach § 3 gestellten in den Praxen zu gewähren, und damit ein Zeichen Nr.11 a EStG bis Ende März 2022 Steuerfreiheit bis zu einem Ihrer Wertschätzung zu setzen. Betrag in Höhe von 1.500 Euro. Mit freundlichen Grüßen Mit freundlichen Grüßen Für den Vorstand der Ärztekammer Mecklenburg-Vorpom- Stefanie Drese mern, Prof. Dr. med. Andreas Crusius, Präsident Ministerin für Soziales, Gesundheit und Sport Mecklenburg-Vorpommern Für den Vorstand der Kassenärztlichen Vereinigung Mecklen- burg-Vorpommern, Axel Rambow, Vorsitzender KVMV
05 I 2022 VERTRETERVERSAMMLUNG M-V 7 BEREITSCHAFTSDIENSTAUSSCHUSS Segen und Fluch der Gesamtärzteschaft Von Siegfried Mildner* Der ärztliche Bereitschaftsdienst ist – verständlicherweise – für viele Kollegen ein lästiges Übel. Aber bitte immer bedenken: Der Dienst der ANDEREN sichert MIR den ruhigen Feierabend oder das freie Wochenende. Auf je mehr Schultern sich diese (mitunter unliebsame) Ein landesweiter Fahrdienst, inklusive Abholen von zu Pflicht zum Bereitschaftsdienst verteilt, desto weniger Hause, lässt sich unserer Bewertung nach kaum sinnvoll Dienste hat jeder Einzelne von uns zu leisten. finanzieren bei 61 Bereichen in M-V. Zum Vergleich: Das Bundesland Brandenburg hat nur zehn (!) Bereiche und Wie arbeitet der Bereitschaftsdienstausschuss? 18 zentrale Bereitschaftsdienstpraxen. Von dort wird Fünf Mitglieder – ein HNO-Arzt, ein Orthopäde und drei dann verpflichtend und zentral der Dienst – auch über Fachärzte für Allgemeinmedizin – sind von der Ärzte- den Umkreis von 80 Kilometern hinaus – durchgeführt. schaft M-V, der Vertreterversammlung (VV) der Kassen- Will und kann unsere Ärzteschaft in M-V das auch? Kön- ärztlichen Vereinigung M-V (KVMV), gewählt worden, um nen – sicherlich. Aber Wollen und Finanzieren durch die für das gesamte Land Entscheidungen der VV bezüglich Ärztinnen und Ärzte? Da sind Zweifel angebracht. des ärztlichen Bereitschaftsdienstes per Beschluss vor- zubereiten. Ein Beispiel ist die Verringerung der derzeit Diese und ähnliche Aufgaben hat also der Bereitschafts- noch bestehenden 61 Dienstbereiche im Interesse einer dienstausschuss zu prüfen, abzuwägen, zu berechnen, zu niedrigeren Dienstbelastung und der zukünftigen Siche- verwerfen oder zu beschließen und die Ergebnisse und rung der Versorgung außerhalb der Sprechzeiten. das Meinungsbild des Ausschusses abschließend der VV vorzuschlagen. Um z.B. eine noch gerechtere Dienst- Die Anträge des Ausschusses an die VV sollen alle Ar- verteilung im Land zu erreichen, änderte die VV im No- gumente für oder gegen Veränderungen im System vember 2021 die Bereitschaftsdienstordnung. Praktisch weitestgehend berücksichtigen. Dazu haben wir in den ALLE Ärztinnen und Ärzte werden damit zukünftig ihre vergangenen Monaten sehr viele Gespräche geführt, Dienste durch das fast bundesweit eingeführte Bereit- Ärzte eingeladen, Ortsbegehungen durchgeführt, viele schaftsdienstplanungsprogramm „BD-Online“ zugeteilt „Bettelbriefe“ und noch mehr „Drohbriefe“ gelesen und bekommen. ausgewertet. Es ist schon erstaunlich, wie unterschied- lich die Meinungen der Ärzteschaft zu diesem einen, Alle sechs Jahre wählt die VV für die nächste Legislatur- doch alle gleich betreffenden Thema sind! Fakt ist, dass periode fünf ihrer Mitglieder, die dem Vorstand und der wir in Zukunft mit immer weniger und zugleich immer Verwaltung beratend zur Seite stehen, wenn es um den älteren Ärztinnen und Ärzten die ambulante Versorgung Sicherstellungsauftrag der niedergelassenen Ärzteschaft in M-V sicherzustellen haben. im Bereitschaftsdienst geht. So werden die Weichen gestellt für die folgenden sechs Jahre auch IHRER ganz Mit welchen Themen befasst sich der Ausschuss? persönlichen Arbeit. Bringen Sie sich ein, kandidieren Viele Kollegen wünschen sich einen Fahrdienst im ver- Sie 2022 für die VV. Bewegen Sie etwas! So wie wir im tragsärztlichen Bereitschaftsdienst. An einer entspre- Bereitschaftsdienstausschuss. n chenden Umfrage des Bereitschaftsdienstausschusses der VV im Februar nahmen knapp 1.300 der 2.800 an- geschriebenen KV-Mitglieder teil. Die Ergebnisse der Befragung sollen nun auf der VV-Sitzung Anfang Mai vorgestellt werden. *Dipl.-Med. Siegfried Mildner ist Facharzt für Allgemeinmedizin, Mitglied der Vertreter- versammlung der KVMV und Sprecher des Bereitschaftsdienstausschusses.
8 NIEDERLASSEN IN M-V 05 I 2022 HAUSÄRZTLICHER INTERNIST IN GOLDBERG René Starke: Auf Augenhöhe mit den Patienten Von Grit Büttner* In Goldberg, einer Kleinstadt mit mittelalterlichem Grundriss zwischen Schwerin und Waren (Müritz), hat sich im November 2021 René Starke als neuer hausärztlicher Internist in eigener Praxis niedergelassen. Er setzt auf komplett digitalisierte Abläufe. Damit spart er Papier, Energie und Zeit – zum Wohle von Patienten und Mitarbeiterinnen. An einem frischen Früh- zur „E-Akte“. „Die Bürokratie ist beherrschbar, sofern sie lingstag sind wir in der an die EDV delegiert wird“, erklärt Starke. Neben Ver- neuen Goldberger Haus- waltung, Dokumentation, Abrechnung, Terminvergabe arztpraxis nahe dem denk- laufen auch einige seiner Behandlungen digital – als Vi- malgeschützten Rathaus deosprechstunden. verabredet. René Starke, hausärztlich tätiger Fach- Bei allem habe er große Unterstützung erfahren, betont arzt für Innere Medizin, der neue Hausarzt. Von der Stadt natürlich, vom Bürger- erledigt nach der Sprech- meister. Besonders wichtig für Praxisgründer aber sei stunde fix den „Papier- die Rolle der Kassenärztlichen Vereinigung in M-V, de- kram“ – ganz ohne Papier! ren fachliche, individuelle wie auch finanzielle Hilfe und Foto: KVMV/Büttner Am „Schreib“tisch, auf Förderung für den Nachwuchs und Niedergelassene. Für dem weder Stift noch Zet- jegliche Sorgen und Fragen etwa auf dem Weg zur Neu- tel, Scheine oder Karteikarten liegen, spricht er knappe gründung und unternehmerischen Selbstständigkeit fin- Anweisungen ins Diktiergerät seines Computers. Kon- den sich in der KV die richtigen Ansprechpartner – und trollieren, abspeichern, fertig. Nach nur wenigen Augen- damit Lösungen, wie Starke meint. blicken wendet sich der Arzt um: „So, jetzt hab ich alle Zeit der Welt für Sie!“ „So konnte ich die Praxisstruktur ganz nach meinen Vor- stellungen gestalten, voll digitalisiert, mit hochmoder- In der mecklenburgischen Provinz beginnt der 42-jäh- ner sparsamer Ausstattung, und dazu zwei engagierte, rige ehemalige Militärarzt aus Berlin gemeinsam mit technikaffine Mitarbeiterinnen – eine MFA und eine Pra- seiner Frau, einer Zahnärztin, und den beiden Söhnen xismanagerin – gewinnen.“ Sein Credo? „Meine Praxis sein neues Leben mit eigener Praxis. „Ich wollte in die so zu bauen, dass die Patienten hier genauso behandelt Niederlassung“, sagt er. Nach 20 Jahren Bundeswehr, werden, wie ich selbst behandelt werden möchte – auf als Arzt „extrem gut ausgebildet“, mit Auslandserfah- Augenhöhe.“ rungen, habe er ganz bewusst der Metropole Berlin und der hochspezialisierten Arbeit im Militärkrankenhaus den Auch für die Zukunft hat Starke Großes vor: Seine Pra- Rücken gekehrt. xis soll wachsen. Ein zweiter Arzt, am besten eine Ärztin, oder auch Weiterbildungsassistenten seien willkommen. „Diese Entscheidung war schwer“, räumt er ein. Aber er In rund zwei Jahren stehe die Erweiterung und der Um- habe sie für die Familie getroffen und bisher nicht einen zug in das bereits geplante kommunale medizinische Tag bereut. „Ambulantes Praktizieren wird zunehmend Zentrum in der Kleinstadt an. Die Aussicht auf den Neu- attraktiver, es ist ein wirklich schönes, vielfältiges Arbei- bau sei ein weiteres Argument für seine Niederlassung ten. Ich bin nicht mehr einer von vielen. Und die Dank- in M-V gewesen. Es werde weit mehr sein als ein mo- barkeit der Leute hier empfinde ich als überwältigend.“ dernes Ärztehaus mit allem technischen Schnickschnack, sondern im besten Wortsinn ein medizinisches Versor- Bereits 1.400 Patienten zähle die neue Praxis nach dem gungszentrum für die Region mit Praxen, Physiothera- ersten Quartal, die meisten kämen aus Lübz, Goldberg, pie, Podologie, verrät Goldbergs neuer Hausarzt. n Malchow, Plau am See und der näheren ländlichen Um- gebung, und es werden mehr. Oft bringen die Versicher- ten alte Patientenunterlagen mit. Am höhenverstellbaren Empfangstresen stehen Patienten wie auch Mitarbeiter *Grit Büttner ist Leiterin der Abteilung statt zu sitzen; so können sie sich ansehen. Alle Papiere KV-Medien und Kommunikation der KVMV. der Patienten wandern durch den Scanner und werden
05 I 2022 NIEDERLASSEN IN M-V 9 Behandlungszimmer in der Praxis Starke in Goldberg Fotos: © KVMV/Büttner Niederlassen in M-V: Was erleben Ärztinnen und Ärzte? Fünf Fragen an: René Starke, seit November 2021 hausärztlich tätiger Facharzt für Innere Medizin in Goldberg Was war der Anlass für die Niederlassung? Was war die größte Überraschung zu Beginn? Eine Lebensentscheidung: nach 20 Jahren bei der Bun- Ich machte mir Sorgen, dass keiner zu einem Newcomer deswehr, in Berlin, den Wechsel in die ambulante Medi- will. Mitte November eröffneten wir – und die Goldber- zin, an einen schönen naturnahen Ort zu wagen. ger standen bis auf die Straße! Bürger, junge und alte, Patienten, Kollegen auch, Leute von Sozialdiensten und Welche Unterstützung gab es? der Stadtverwaltung. Sie überhäuften uns mit Blumen, Süßigkeiten, Gutscheinen und vor allem mit vielen guten Sehr viel. Von der Stadt, vom Bürgermeister, von meiner Wünschen. n Familie, vor allem aber von der Kassenärztlichen Verei- nigung M-V. Die KV-Mitarbeiter haben mich im Vorfeld und während der Neugründung praktisch auf Schritt und Tritt mit Rat und Tat, auch monetär, begleitet. Und: Ge- holfen hat ein ausführlicher Kaffeeklatsch beim Bäcker; damit war der Kontakt zu den Goldbergern hergestellt. Was war die größte Hürde? Weniger ein Problem, wohl eher eine Irritation: Für die Genehmigung von ambulanten Ultraschalluntersuchun- gen musste ich mich zu einer Prüfung anmelden, war aber zu diesem Zeitpunkt noch kein Kammermitglied in Der Standort: Goldberg M-V. Die KV half, das Prozedere zu beschleunigen. Die (Landkreis Ludwigslust-Parchim) Prüfung verlief dann völlig reibungslos. Die Kleinstadt Goldberg an der Mildenitz, ge- Was würden Sie aus heutiger Sicht anders machen? gründet 1248, zählt gut 3.400 Einwohner auf rund 6.500 Hektar Fläche. Prägend sind der mit- Unnötig waren mein eigenes Zögern und Hadern, ob der telalterliche Grundriss und die Wallanlagen. Weg in die Niederlassung, in die Selbstständigkeit tat- Zum Stadtgebiet gehören auch die Ortstei- sächlich richtig ist. Die anfängliche Angst hat sich schnell le Diestelow, Grambow, Medow, Neuhof, Lü- als unbegründet herausgestellt, das lange Abwägen viel schow, Sehlsdorf, Steinbeck, Wendisch Waren Kraft und Zeit gekostet. Heute weiß ich: Die eigene Nie- und Woosten. n derlassung ist die beste Entscheidung meines Lebens. Im Internet: www.amt-goldberg-mildenitz.de
10 KURZ UND KNAPP 05 I 2022 Informationen aus den KASSENÄRZTLICHE BUNDESVEREINIGUNG Fachabteilungen der KVMV Praxiswissen: Arthroskopie von Knie und Schulter KV-MEDIEN UND KOMMUNIKATION n Die KBV-Broschüre „Arthroskopie von Knie und SARS-CoV-2: Website Schulter – Informationen zur Durchführung, Dokumen- tation und Fehlervermeidung“ ist aktualisiert worden. informiert Ärzte Sie richtet sich an Vertragsärzte, die eine Genehmigung für die ambulante Durchführung dieser minimal-invasi- n Wichtige tagesaktuelle Informationen für nieder- ven Eingriffe haben. gelassene Ärzte und Psychotherapeuten zur Covid- Die 52-seitige Neuauflage berücksichtigt die neu ge- 19-Pandemie und dem Coronavirus SARS-CoV-2 ver- fassten Regelungen aus der Qualitätsprüfungs-Richtli- öffentlicht die Kassenärztliche Vereinigung M-V (KVMV) nie vertragsärztliche Versorgung (QP-RL) und der Qua- im passwortgeschützten Corona-Bereich ihrer Internet- litätsbeurteilungs-Richtlinie Arthroskopie (QBA-RL) des seiten. n Gemeinsamen Bundesausschusses. n i Im Internet: www.kvmv.de Aktuelles aus der i Zur Webversion: www.kbv.de Mediathek KVMV Wichtiges zum Coronavirus (SARS-CoV-2) Publikationen Broschüren aus der Reihe Praxis- Für Ärzte: Tagaktuelle Informationen … HIER wissen PraxisWissen Spezial: Arthroskopien von Die Zugangsdaten zur Corona-Seite für Ärzte Knie und Schulter (PDF, 4.4 MB) sind im KV-SafeNet-Portal zu finden unter: Startseite KBV/gb ks MEDIZINISCHE BERATUNG Medizinische Versorgung Praxistool unterstützt Suche der Ukraine-Geflüchteten nach Reha-Einrichtungen n Die Kassenärztliche Vereinigung und die Ärztekam- n Die Bundearbeitsgemeinschaft für Rehabilitation mer M-V haben einen Aufruf zur Unterstützung bei der bietet umfangreiche Informationen und Services rund medizinischen Versorgung der Ukraine-Geflüchteten ge- um Rehabilitation, Teilhabe und Reha-Leistungserbrin- startet. Die ärztlichen Kollegen, ob sie in der ambulanten gung. So stellt sie auf ihrer Internetseite u.a. ein Praxis- Versorgung, Kliniken oder Reha-Einrichtungen tätig oder tool zur Verfügung, über das fachspezifische und wohn- bereits im Ruhestand sind, werden gebeten, sich an der ortnahe Reha-Einrichtungen gefunden werden können. Versorgung der Flüchtlinge insbesondere in den Erstauf- Die Suche lässt sich über die Filter „Krankheitsbild“, nahmeeinrichtungen und Notunterkünften zu beteiligen. „Rehabilitationsträger“ und „Bundesland“ eingrenzen. Die Tätigkeit ist mit dem Land M-V vertraglich verein- Zusätzlich ist es möglich, eine Post- oder Long-Covid- bart. Jeder Arzt, der nicht vertragsärztlich tätig ist, be- Indikation anzugeben. n nötigt dazu eine Betriebsstättennummer (BSNR); über i Weiterführende Informationen zur Rehabilitation diese wird die ärztliche Versorgung abgerechnet und die sind zu finden unter: www.kvmv.de Mitglieder Verordnung von Medikamenten vorgenommen. n Medizinische Beratung Rehabilitation i Informationen im Internet: www.kvmv.de Aktuelles aus der KVMV Medizinische Versor- Fragen beantwortet die Medizinische Beratung gung von Geflüchteten aus der Ukraine in M-V unter Tel.: 0385.7431 407 oder E-Mail: med-beratung@kvmv.de Für weitere Fragen steht Maren Gläser, Leiterin der Abrechnungsabteilung unter Tel.: 0385.7431 299 zum Praxistool: www.bar-frankfurt.de zur Verfügung. BAR-Praxistools Reha-Einrichtungsverzeichnis gb ak
05 I 2022 KURZ UND KNAPP 11 QUALITÄTSSICHERUNG MEDIZINISCHE BERATUNG Neue Tutoren für Heilmittelbehandlungen Qualitätszirkel gesucht: per Video in begrenztem Ausbildungsangebot Umfang Regelleistung n Die Ausbildung zum Qualitätszirkel-Tutor richtet sich n Die telemedizinische Durchführung von Heilmittel- an erfahrene Moderatoren von Qualitätszirkeln in M-V: behandlungen ist bereits im Zusammenhang mit der Ärzte aller Fachrichtungen und Psychotherapeuten. Corona-Pandemie etabliert worden. Mit der Änderung Tutoren leiten die Aus- und Weiterbildung der Modera- der Heilmittel-Richtlinie im Januar 2022 wurde die Vor- toren von Qualitätszirkeln ihrer Kassenärztlichen Vereini- aussetzung für die „Videotherapie“ geschaffen. gung und sind Ansprechpartner für alle Fragen rund um Seit dem 1. April 2022 können Heilmittelleistungen per die Arbeit der Qualitätszirkel. Video in Echtzeit angeboten werden. Das Spektrum Die KVMV sucht derzeit weitere Interessenten für eine umfasst physiotherapeutische Leistungen (Kranken- Ausbildung zum Qualitätszirkel-Tutor durch die Kassen- gymnastik, manuelle Therapie) und Ernährungstherapie ärztliche Bundesvereinigung (KBV). Das Angebot richtet in definierten Mengen. sich an bereits ausgebildete Moderatoren von Qualitäts- Der behandelnde Arzt kann aus medizinischen Grün- zirkeln in M-V. den die Behandlung per Video im Feld „Therapieziele/ Die Weiterbildungsveranstaltungen der KBV finden im weitere medizinische Befunde und Hinweise“ aus- November 2022 und März 2023 an jeweils einem Frei- schließen. tag (ab 10.00 Uhr) und Samstag (bis 16.00 Uhr) entweder Live-Online oder in Präsenz in Berlin statt. In dem Kurs Die Voraussetzungen zur telemedizinischen Durchfüh- erwerben Qualitätszirkel-Moderatoren die Qualifikation rung von Ergotherapie und Leistungen der Stimm-, zum Tutor, um selbst Moderatoren aus- und fortbilden Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie liegen derzeit zu können. Anschließende Supervisionen sollen den Ein- nicht vor. n stieg in die neue Aufgabe erleichtern. i Näheres zu den Vorgaben für die Durchführung sowie eine Übersicht, für welche verordnungsfähi- Termine der Tutoren-Ausbildung: gen Heilmittel eine telemedizinische Behandlung in Frage kommt, sind im Internet zu finden unter: Teil 1: Grundlagen www.kvmv.de Medizinische Beratung 11. und 12. November 2022 Heilmittel Teil 2: Evidenzbasierte Medizin/Leitlinien, Moderatoren- Fragen beantwortet die Medizinische Beratung grundausbildung, Module/Gestaltung von Qualitätszirkeln unter Tel.: 0385.7431 407 oder 24. und 25. März 2023 E-Mail: med-beratung@kvmv.de mw Schwerpunktthemen: Grundlagen der Gruppenleitung Anwendung der Qualitätszirkel-Module, u.a. Durchführung einer Patientenfallkonferenz Methoden und Techniken der evidenzbasierten Medizin Moderatorengrundausbildung n i Informationen/Anmeldung: Für Fragen zur Tutoren-Ausbildung und Anmeldun- gen bis 30. Juni 2022 steht Anika Gilbrich im Ge- schäftsbereich Qualitätssicherung der KVMV unter Tel.: 0385 7431 249 oder E-Mail: agilbrich@kvmv.de zur Verfügung. ag
12 KASSENÄRZTLICHE VERSORGUNG 05 I 2022 Bekanntmachung des Landesausschusses der Ärzte und Krankenkassen M-V Beschlüsse des Landesausschusses der Ärzte und Krankenkassen M-V aus der Sitzung vom 6. April 2022 gemäß § 103 Abs. 1 Satz 1 sowie Satz 2 SGB V in Verbindung mit § 16b Abs. 2 Ärzte ZV sowie §§ 23 ff. Bedarfsplanungs-Richtlinie zum Stand der ambulanten Versorgung (Anordnung bzw. Aufhebung von Zulas- sungsbeschränkungen): In der Sitzung des Landesausschusses Ärzte und Kran- kenkassen M-V am 6. April 2022 wurde auf der Grund- Bedarfsplanung lage des zwischen den Krankenkassen und der Kassen- ärztlichen Vereinigung M-V (KVMV) gemäß § 99 Abs. 1 hausärztliche Versorgung SGB V einvernehmlich erstellten Bedarfsplanes sowie Mittelbereiche HÄ in Anwendung der Bedarfsplanungs-Richtlinie des Ge- meinsamen Bundesausschusses in der Neufassung vom Anklam x 20. Dezember 2012, zuletzt geändert am 15. Juli 2021, Bergen auf Rügen 0,5 über die Anordnung und Aufhebung von Zulassungs- Demmin 1,5 beschränkungen beschlossen. Greifswald x Greifswald Umland 3,5 Nachstehend werden die Übersichten veröffentlicht, die darüber Auskunft erteilen, für welche Planungsbe- Grevesmühlen 2 reiche und Fachgebiete Zulassungsbeschränkungen Grimmen x angeordnet wurden bzw. in welcher Anzahl noch Zulas- Güstrow 6 sungen erteilt werden können. Hagenow inkl. Amt Neuhaus 6,5 Ludwigslust 1,5 Die Übersichten wurden laut Beschluss des Landesaus- schusses der Ärzte und Krankenkassen M-V in der Sit- Neubrandenburg x zung am 6. April 2022, mit Stand 3. März 2022, erstellt. Neubrandenburg Umland 9,5 Neustrelitz 0,5 Die Beschlüsse aus der Sitzung vom 6. April 2022 zur Parchim 9,5 Anordnung von Zulassungsbeschränkungen sowie Pasewalk 5 zur Feststellung von (in absehbarer Zeit drohender) Ribnitz-Damgarten 1 Unterversorgung sowie lokalem Versorgungsbedarf werden unter dem Vorbehalt der Nichtbeanstan- Rostock 0,5 dung durch das Ministerium für Soziales, Gesundheit Rostock Umland 11 und Sport M-V veröffentlicht. Schwerin x Schwerin Umland 11,5 Es wird jedem niederlassungswilligen Arzt bzw. Psycho- Stralsund x therapeuten empfohlen, sich vor der Antragstellung in der KVMV Schwerin, Abteilung Sicherstellung, über die Stralsund Umland 7,5 jeweilige Versorgungssituation zu informieren sowie Teterow 2 eine Niederlassungsberatung in Anspruch zu nehmen. Ueckermünde 2 Waren 5 i Kontakt für die Niederlassungsberatung der KVMV: Wismar 1 Abteilung Sicherstellung, Tel.: 0385.7431 371, Wolgast x E-Mail: niederlassungsberatung@kvmv.de 87,5 Stand Arztzahlen: 03.03.2022; Stand Einwohner: 31.12.2020 x = gesperrte Planungsbereiche Ziffer = Zahl der Zulassungsmöglichkeiten = neue Sperrung = partielle Öffnung
05 I 2022 KASSENÄRZTLICHE VERSORGUNG 13 Bedarfsplanung allgemeine fachärztliche Versorgung Planungsbereiche PÄD AUG CHI/ORT DER GYN HNO NER PSY *1 URO Kreisfreie Städte Rostock, Hansestadt x x x x x x x 1,5 x Landkreise Bad Doberan x x x x 0,5 x 2,5 x 0,5 Demmin x x x 1,5 x x 2,5 x x Güstrow x 1 x x x x x x x Ludwigslust inkl. Amt Neuhaus 3,5 2,5 x 0,5 x 3 1,5 x x Müritz x 0,5 x 1 x x x x x Parchim x x x x x x x x x Rügen 0,5 x x x x x x x x Uecker-Randow 1 x x 0,5 x 0,5 x 0,5 x Kreisregionen Greifswald/OVP x x x x x x x 0,5 x Neubrandenburg/MST x x x 1,5 x x 1 x x Stralsund/NVP x x x x x x x x x Schwerin/Wismar/NWM x x x x x x x x x gesamt in M-V 5 4 0 5 0,5 3,5 7,5 2,5 0,5 Stand Arztzahlen: 03.03.2022; Stand Einwohner: 31.12.2020 x = gesperrte Planungsbereiche; x = Fachgebiete mit einem Versorgungsgrad über 140 Prozent; Ziffer = Zahl der Zulassungsmöglichkeiten *1ohne Berücksichtigung des Mindestversorgungsanteils bei ärztlichen Psychotherapeuten und nur Kinder und Jugendliche betreuenden Psycho- therapeuten; = neue Sperrung; = partielle Öffnung Fachgebiet Psychotherapie – Mindestquote in gesperrten Planungsbereichen Ärztliche nur Kinder und Jugendliche Planungsbereiche PSY Psychotherapeuten betreuende Psychotherapeuten Psychosomatiker Kreisfreie Städte Rostock, Hansestadt – – – – Landkreise Bad Doberan x 2 – – Demmin x 3,5 0,5 – Güstrow x 0,5 – – Ludwigslust inkl. Amt Neuhaus x 3,5 – – Müritz x – – 1 Parchim x 0,5 – – Rügen x – – 0,5 Uecker-Randow – – – – Kreisregionen Greifswald/OVP – – – – Neubrandenburg/MST x – – 3,5 Stralsund/NVP x – – 2,5 Schwerin/Wismar/NWM x – – 0,5 gesamt in M-V 10 0,5 8 x = gesperrte Planungsbereiche; Ziffer = Zahl der Zulassungsmöglichkeiten; = partielle Öffnung
14 KASSENÄRZTLICHE VERSORGUNG 05 I 2022 Fachgebiet Nervenheilkunde – Mindestquote in gesperrten Planungsbereichen Zulassungsmöglichkeiten aufgrund nicht ausgeschöpfter Versorgungsanteile Nervenärzte und Ärzte mit doppelter Planungsbereich FA-Anerkennung (Neurologie und Psychiatrie) Neurologen Psychiater Parchim – – 1 Rügen – – 0,5 Stralsund/NVP – 0,5 – Ziffer = Zahl der Zulassungsmöglichkeiten; = partielle Öffnung Bedarfsplanung spezialisierte fachärztliche Versorgung Planungsbereiche ANÄ KJPSY RAD INT FÄ Rheumatologen Raumordnungsregionen Minimalquote 8 % Mecklenburgische Seenplatte x 0,5 x x – Mittleres Mecklenburg/Rostock x x x x – Vorpommern x x x x – Westmecklenburg x 2 x x 1,5 Stand Arztzahlen: 03.03.2022; Stand Einwohner: 31.12.2020 x = gesperrte Planungsbereiche; x = Fachgebiete mit einem Versorgungsgrad über 140 Prozent; Ziffer = Zahl der Zulassungsmöglichkeiten Bedarfsplanung gesonderte fachärztliche Versorgung Planungsbereich Mecklenburg-Vorpommern Physikalische und Rehabilitative Medizin 3,5 Nuklearmedizin 1 Strahlentherapie x Neurochirurgie x Humangenetik x Laboratoriumsmedizin x Pathologie x Transfusionsmedizin x Stand Arztzahlen: 03.03.2022; Stand Einwohner: 31.12.2020 x = gesperrte Planungsbereiche; Ziffer = Zahl der Zulassungsmöglichkeiten; = partielle Öffnung
05 I 2022 KASSENÄRZTLICHE VERSORGUNG 15 Anordnung von Zulassungs- Allgemeine fachärztliche Versorgung beschränkungen für die Psychotherapie Fachgruppen: Rostock (PB) 1,5 ZM Uecker-Randow (PB) 0,5 ZM Hausärzte: In den Planungsbereichen Grimmen und Stralsund wurde Überversorgung festgestellt. Damit sind die Planungsbereiche Grimmen und Stralsund für Gesonderte fachärztliche Versorgung weitere Zulassungen als Hausarzt gesperrt. Nuklearmedizin Pädiater: Im Planungsbereich Bad Doberan wurde Über- Mecklenburg-Vorpommern 1,0 ZM versorgung festgestellt. Damit ist der Planungsbereich Bad Doberan für weitere Zulassungen als Pädiater gesperrt. Erneute partielle Öffnung nach Augenärzte: In den Planungsbereichen Bad Doberan und Parchim wurde Überversorgung festgestellt. Damit Vergabe der (gemäß Beschlussfas- sind die Planungsbereiche Bad Doberan und Parchim sung des Landesausschusses vom für weitere Zulassungen als Augenarzt gesperrt. 20. Oktober 2021) ausgewiesenen Dermatologen: Im Planungsbereich Bad Doberan Zulassungsmöglichkeiten (ZM): wurde Überversorgung festgestellt. Damit ist der Pla- nungsbereich Bad Doberan für weitere Zulassungen als Hausärzte Dermatologe gesperrt. Bergen auf Rügen (MB) 0,5 ZM Psychotherapeuten: In den Planungsbereichen Bad Doberan und Neubrandenburg/Mecklenburg Strelitz wurde Überversorgung festgestellt. Damit sind die Pla- Psychotherapie nungsbereiche Bad Doberan und Neubrandenburg/ Greifswald/Ostvorpommern (PB) 0,5 ZM Mecklenburg Strelitz für weitere Zulassungen als Psy- chotherapeut gesperrt. Anästhesisten: In den Planungsbereichen Mecklenbur- Zulassungsmöglichkeiten (ZM) in gische Seenplatte und Westmecklenburg wurde Über- gesperrten Planungsbereichen versorgung festgestellt. Damit sind die Planungsbereiche Mecklenburgische Seenplatte und Westmecklenburg aufgrund von Quotenregelungen: für weitere Zulassungen als Anästhesist gesperrt. (Mindestversorgungsanteile nach Fachgebieten, Fach- arzt- oder Schwerpunktkompetenzen) Neurochirurgen: Im Planungsbereich Mecklenburg- Vorpommern wurde Überversorgung festgestellt. Damit ist der Planungsbereich Mecklenburg-Vorpommern für Psychotherapeuten weitere Zulassungen als Neurochirurg gesperrt. Ärztliche Psychotherapeuten (Mindestversorgungsanteil von 25 Prozent) Im Übrigen gelten die bereits angeordneten Zulas- Bad Doberan (PB) 2,0 ZM sungsbeschränkungen unverändert fort. nur Kinder und Jugendliche betreuende Psychothe- Zulassungsmöglichkeiten (ZM) rapeuten (Mindestversorgungsanteil von 20 Prozent) aufgrund partieller Öffnung für Demmin (PB) 0,5 ZM die Fachgruppen: Fachärzte für Psychosomatische Medizin und Psy- Hausärztliche Versorgung chotherapie/ Fachärzte für Psychotherapeutische Hausärzte Medizin (50-prozentiger Anteil der festgelegten Quote für die ärztlichen Psychotherapeuten) Rostock (MB) 0,5 ZM Neustrelitz (MB) 0,5 ZM
16 KASSENÄRZTLICHE VERSORGUNG 05 I 2022 den Vorzug bei der Vergabe von Versorgungsaufträgen Neubrandenburg/ 3,5 ZM im Rahmen einer partiellen Öffnung von Planungsbe- Mecklenburg-Strelitz (PB) reichen. Dies betrifft Ärzte oder Psychotherapeuten in Schwerin/Wismar/ beschränkter Zulassung zur gemeinsamen Berufsaus- 0,5 ZM Nordwestmecklenburg (PB) übung bzw. Ärzte oder Psychotherapeuten, die Ange- stellte mit Leistungsbegrenzung beschäftigen. Sofern diese Jobsharing-Praxen in Planungsbereichen und Nervenärzte Arztgruppen tätig sind, für die der Landesausschuss Aufgrund der Quotenregelung in der Arztgruppe müs- neue Zulassungsmöglichkeiten festgestellt hat, enden sen jeweils 50 Prozent der Differenz aus der Sollzahl daher vorrangig die Beschränkungen der Zulassung und der Anzahl der Nervenärzte sowie der Ärzte mit und die Leistungsbegrenzungen in diesen Praxen und doppelter FA-Anerkennung einerseits den Neurologen zwar in der Reihenfolge der jeweils längsten Dauer der und andererseits den Psychiatern vorbehalten sein. gemeinsamen Berufsausübung bzw. Anstellung. Über Anträge auf Neuzulassung (bzw. Anstellung) ist in die- Neurologen sen Fällen nachrangig zu entscheiden, weshalb es in Einzelfällen vorkommen kann, dass in der Bedarfspla- Stralsund/Nordvorpommern (PB) 0,5 ZM nung ein Versorgungsauftrag für eine bestimmte Arzt- gruppe in einem Planungsbereich ausgewiesen wird, Die partiellen Öffnungen erfolgen gemäß § 26 der der aufgrund der Jobsharing-Regelungen tatsächlich Bedarfsplanungs-Richtlinie mit der Auflage an den Zu- nicht mehr vakant ist. lassungsausschuss, dass Zulassungen nur in einem sol- chen Umfang erfolgen dürfen, bis für die Arztgruppe Überversorgung eingetreten bzw. der erforderliche Ver- Der Landesausschuss der Ärzte und Kranken- sorgungsanteil erreicht ist. kassen M-V hat in seiner Sitzung am 6. April Vor diesem Hintergrund besteht die Möglichkeit, sich 2022 erneut die Feststellung nach § 103 Abs. 1 für eine Zulassung beim Zulassungsausschuss zu be- SGB V bezüglich der Überschreitung des all- werben, sofern keine Zulassungsbeschränkungen an- gemeinen bedarfsgerechten Versorgungsgra- geordnet wurden. des um 40 Prozent getroffen. Die betreffen- den Fachgebiete und Planungsbereiche sind i Der Antrag sowie die vollständigen Zulassungs- mit einem roten Kreuz (x) gekennzeichnet. unterlagen müssen für alle Versorgungsbereiche/ Fachgruppen spätestens bis zum 15. Juni 2022 vorliegen bei: Geschäftsstelle des Zulassungsaus- In folgenden Mittelbereichen wurde in der hausärzt- schusses, Neumühler Str. 22, 19057 Schwerin lichen Versorgung eine in absehbarer Zeit drohende Unterversorgung festgestellt: Der Zulassungsausschuss berücksichtigt bei dem Bergen auf Rügen, Demmin, Greifswald Umland, Gre- Auswahlverfahren nur die nach der Bekanntma- vesmühlen, Güstrow, Hagenow, Neubrandenburg, chung fristgerecht und vollständig abgegebenen Neubrandenburg Umland, Neustrelitz, Parchim, Pase- Zulassungsanträge. walk, Schwerin Umland, Stralsund Umland. In diesen Planungsbereichen besteht die Möglichkeit zur Ge- Unter mehreren Bewerbern entscheidet der Zulas- währung von Investitionskostenzuschüssen, fallzahlab- sungsausschuss nach pflichtgemäßem Ermessen un- hängigen Sicherstellungszuschlägen sowie weiteren ter Berücksichtigung folgender Kriterien: strukturellen Förderungsmaßnahmen. berufliche Eignung Dauer der bisherigen ärztlichen Tätigkeit Approbationsalter i Nähere Informationen zu den Förde- Dauer der Eintragung in die Warteliste rungsmöglichkeiten sind auf den Inter- bestmögliche Versorgung der Versicherten im netseiten der KVMV nachzulesen unter: Hinblick auf die räumliche Wahl des Vertragsarztsitzes www.kvmv.de Mitglieder Entscheidung nach Versorgungsgesichtspunkten Niederlassung und Anstellung (z.B. Fachgebietsschwerpunkt) Beratung und Förderung Belange von Menschen mit Behinderung beim Zugang zur Versorgung Fragen zu den Beschlüssen beantwortet Kristin Golatowski in der Abteilung Sicherstellung Zusätzlicher Hinweis: unter Tel.: 0385.7431 362 oder Jobsharing-Praxen erhalten aufgrund einer Regelung E-Mail: kgolatowski@kvmv.de in der Bedarfsplanungs-Richtlinie (§ 26 Abs. 2 und 3)
05 I 2022 17 EBM-Änderungen Von Maren Gläser* Der Bewertungsausschuss (BA) hat folgende Beschlüsse gefasst: Mit Wirkung ab 1. Januar 2022 Anhebung der Portopauschalen für Briefe: gemäß GOP 40110 und 40128 bis 40131 auf 0,86 Euro rückwirkend zum 1. Januar 2022; Übersicht der arztgruppenspezifischen Höchstwerte je Arzt (GOP 40110, 40111): KV-SafeNet-Portal KV-Info Download Abrechnung Rubrik: Grundlagen der Abrechnung Mit Wirkung ab 1. April 2022 Abstrich-Entnahme bei Corona-Symptomen: Streichung der GOP 02402 und 02403 für Abstrich- Entnahme bei symptomatischen Patienten mit SARS-CoV-2 Videosprechstunde: Begrenzung bei Videosprechstunden (ohne persön- lichen Arzt-Patienten-Kontakt) erhöht von 20 auf 30 Prozent der Behandlungsfälle bzw. Leistungen je GOP Neuaufnahme der GOP 34704 bis 34707: zur Abrechnung der Positronenemissionstomo-graphie/ Computertomographie (PET/CT) bei Hodgkin-Lym- phomen bei Erwachsenen und malignen Lympho- men bei Kindern und Jugendlichen; zweimal im Behandlungsfall i Ausführliche Informationen zu den EBM-Änderungen sind im Internet zu finden unter: www.kvmv.de Mitglieder Abrechnung EBM-Änderungen *Maren Gläser ist Leiterin der Abrechnungsabteilung der KVMV.
Zulassungen und Ermächtigungen Der Zulassungsausschuss beschließt über Zulassungen und Ermächtigungen zur Teilnahme an der vertragsärzt- lichen Versorgung. Weitere Auskünfte erteilt die Abteilung Sicherstellung der KVMV, Tel.: 0385.7431 368/369. BAD DOBERAN Die Zulassung haben erhalten Dr. med. Daniel Paschke, Facharzt für Innere Medizin/SP Gastroenterologie nach Sonderbedarfskriterien für Hagenow, ab 1. Juli 2022; Ende der Zulassung Dr. med. Astrid Lindner, Fachärztin für Haut- und Geschlechtskrankheiten in Korrektur (KV-Journal April 2022) Bad Doberan, ab 1. Juli 2022. Stefanie Niklas, hausärztliche Internistin für 19294 Eldena, ab 1. September 2022. Die Zulassung haben erhalten Dr. med. Susanne Küssner, Fachärztin für Haut- und Geschlechtskrankheiten mit hälftigem Versorgungsauftrag für Bad Doberan, ab 1. Juli 2022; NEUBRANDENBURG/ MECKLENBURG-STRELITZ Dr. med. Paulina Troitzsch, Fachärztin für Haut- und Geschlechtskrankheiten mit hälftigem Versorgungsauftrag für Bad Doberan, ab 1. Juli 2022. Widerruf der Anstellung DRK MVZ Grevesmühlen, zur Anstellung von Dipl.-Med. Rainer Passow als Genehmigung der Anstellung Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe ausschließlich in der Neben- Dr. med. Andrea Altrichter, hausärztliche Internistin in Dummerstorf OT betriebsstätte in Neustrelitz, ab 1. Januar 2022. Kavelstorf, zur Anstellung von PD Dr. med. Peter Scheunemann als Facharzt für Allgemeinmedizin in ihrer Praxis, ab 27. Januar 2022. Genehmigung der Anstellung DRK MVZ Grevesmühlen, zur Anstellung von Susanne Schwantes als Fach- Genehmigung der Berufsausübungsgemeinschaft ärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe ausschließlich in der Nebenbe- Dr. med. Susanne Küssner und Dr. med. Paulina Troitzsch, Fachärztinnen für triebsstätte in Neustrelitz, ab 27. Januar 2022. Haut- und Geschlechtskrankheiten, in Bad Doberan, ab 1. Juli 2022. Genehmigung der partiellen Teilnahme DEMMIN Dipl.-Med. Cornelia Wolnik, angestellt als hausärztliche Internistin im MVZ Neubrandenburg-Mitte, für Leistungen nach den EBM-Nummern 02101, Ruhen der Anstellung 01510 bis 01512 und 13700, bis 30. Juni 2024. Cornelia Schirmer, angestellt als hausärztliche Internistin bei Dr. med. Marion Wille, Fachärztin für Allgemeinmedizin in Jarmen, im Umfang eines Ermächtigung viertel Angestelltenversorgungsauftrages, vom 27. Januar 2022 bis 27. Juli Dr. med. Arnaud Friton, Facharzt für Chirurgie am Dietrich-Bonhoeffer- 2022. Klinikum Neubrandenburg, ist für konsiliarärztliche Leistungen bei fest- gestellter Adipositas bei einem BMI ab 40 sowie bei Patienten mit einem Genehmigung der Anstellung BMI zwischen 35 und 40, wenn Folgeerkrankungen vorliegen und die kon- Dr. med. Uwe Kraatz, hausärztlicher Internist in Dersekow, zur Anstellung servative Therapie ausgeschöpft ist, auf Überweisung von vertragsärztlich von Prof. Dr. med. Günter Kraatz als hausärztlicher Internist in den Neben- tätigen Fachärzten für Chirurgie, Hausärzten, hausärztlichen Internisten, betriebsstätten Altentreptow und Griebenow, ab 15. Februar 2022. vertragsärztlich tätigen Gynäkologen, Fachärzten für Endokrinologie sowie Schmerztherapeuten und für die Behandlung von Patienten unabhängig vom BMI mit Zustand nach bariatrischen/metabolischen Operationen er- GREIFSWALD/OSTVORPOMMERN mächtigt. Auf dem Überweisungsschein ist der BMI kenntlich zu machen. Abrechenbar sind die EBM-Nummern 01321, 01430, 01435, 01436, 01602, Änderung der Zulassung 01620, 01621, 07320, 40120 und 40144, bis 30. Juni 2024. Dr. med. Frank Gürtler, Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe mit hälftigem Versorgungsauftrag für Zinnowitz, ab 1. April 2022. PARCHIM Die Zulassung hat erhalten Dr. med. Kathrin Kadow, hausärztliche Internistin für Lubmin, ab 1. April Ende der Zulassung 2022. Dr. med. Helfried Gottschalk, Facharzt für Allgemeinmedizin in Ziegendorf, ab 1. April 2022. Widerruf der Anstellung MVZ der Odebrecht-Stiftung, zur Anstellung von Dr. med. Bärbel Röder als Ermächtigung Fachärztin für Neurologie und Psychiatrie ausschließlich in der Nebenbe- Prof. Dr. med. Erich Donauer, Chefarzt der Abteilung Neurochirurgie und triebsstätte in Wolgast, ab 1. Januar 2022. Stereotaxie am MediClin Krankenhaus Plau am See, ist für neurochirur- gische Leistungen auf Überweisung von Vertragsärzten ermächtigt, bis 30. Juni 2024. Genehmigung der Anstellung Dipl.-Med. Sabine Schankath, Praktische Ärztin in Greifswald, zur Anstel- lung von Dr. med. Kathrin Kadow als hausärztliche Internistin in Greifswald, ROSTOCK ab 1. Januar 2022. Ende der Zulassung GÜSTROW Dr. med. Gudrun Göldner, Fachärztin für Haut- und Geschlechtskrankheiten in Rostock, ab 1. Juli 2022. Widerruf der Anstellung Rahel Schlichting, Fachärztin für Allgemeinmedizin in Warnow, zur Anstel- Änderung von Zulassungen lung von Dr. med. Gregor Schlichting als hausärztlicher Internist in ihrer Dr. med. Björn Glasenapp, Facharzt für Anästhesiologie mit vollem Versor- Praxis ab 1. Januar 2022. gungsauftrag nach Sonderbedarfskriterien für Rostock, ab 27. Januar 2022; Dr. med. Harriet Gill, Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin mit hälfti- LUDWIGSLUST gem Versorgungsauftrag für Rostock, ab 1. April 2022; Ende der Zulassung Dr. med. Juliane Engelke, Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin mit Dipl.-Med. Birgit Winter, Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin in hälftigem Versorgungsauftrag für Rostock, ab 1. April 2022. Boizenburg, ab 1. Oktober 2022.
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