Krebs Vorbeugen Früherkennung Warnzeichen Ein praktischer Ratgeber - Deutsche Krebsgesellschaft
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Krebs
Vorbeugen
Früherkennung
Warnzeichen
Ein praktischer Ratgeber
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Impressum
Herausgeber: Die Verwendung von Texten und Bildern, auch
auszugsweise, ist nur mit vorheriger schriftlicher
Niedersächsische Krebsgesellschaft e. V. Einwilligung des Herausgebers zulässig.
Königstraße 27
Quelle Krebsneuerkrankungszahlen:
30175 Hannover Krebs in Deutschland 2005/2006. Häufigkeiten und
Trends. 7. Ausgabe. Robert Koch-Institut (Hrsg.) und
die Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in
Konzeption und Deutschland e.V. (Hrsg.). Berlin 2010
redaktionelle Bearbeitung: Bildnachweis:
Dr. med. Renate Bendel S. 4 linke Spalte: Hahn-Meitner-Institut / Berlin
Dr. Bärbel Burmester S. 4 rechte Spalte: medi cine medienproduktions
gmbh S. 6: GBF / Bierstedt S. 7, 8, 30, 31: A. Hanslik,
Michael Engel Hannover S. 9: CMA-Fotoservice S.10 linke Spalte:
Bad Kohlgrub S. 11: Ärztliche Praxis-Archiv/Schulz
Prof. Dr. med. Jörn Hilfrich S. 12: Krebs in Deutschland 2005/2006. Häufigkeiten
Dr. Johanna Kusters und Trends. 7. Ausgabe. Robert Koch-Institut (Hrsg.)
und die Gesellschaft der epidemiologischen Krebsre-
Prof. Dr. Dr. med. Mechthild Neises gister in Deutschland e.V. (Hrsg.). Berlin 2010 S. 17,
18 und 33: W. Eiermann und S. Böttger; Brustkrebs
Carsten Pfeil wirksam behandeln. Midena Verlag 2001 S. 22: MHH
Dr. med. Gabriele Windus / Weidelhofer S. 23 oben: Beckmann Coulter GmbH
S. 23 unten: Olympus Optical Co. GmbH S. 25 und
Dr. med. Jochen Wysk 26: Neuse, Hautklinik Düsseldorf S. 27: Bundesamt
für Strahlenschutz S. 35: Registerstelle des EKN S. 39:
Michael Brüggemann
Gestaltung und Layout
Grafik Design
Susanna Wilhelm
Mühlenbergsweg 52 | 30823 Garbsen
broska & brüggemann Druck:
werbeagentur gmbH 3. überarbeitete Auflage, Januar 2011
Ellernstr. 5 | 30175 Hannover Leinebergland Druck, Alfeld
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In Niedersachsen erkranken nach Schät-
zungen über 40.000 Menschen jährlich neu
an Krebs. Wird Krebs früh erkannt, ist er in
den meisten Fällen heilbar. Grundsätzlich
gilt: Je früher bösartige Veränderungen der
Zellen festgestellt werden, desto größer sind
die Heilungschancen. Deshalb ist es wichtig,
regelmäßig die Krebsfrüherkennungsunter-
suchungen wahrzunehmen.
In dieser Broschüre haben wir uns bewusst
auf die Krebserkrankungen beschränkt, die
Gegenstand des gesetzlichen Krebsfrüher-
kennungsprogramms sind. Darüber hinaus
gibt es noch weitere Krebserkrankungen,
die zum Teil auch sehr häufig auftreten
(z. B. Lungenkrebs), für die es aber keine Un-
tersuchungen im Rahmen des gesetzlichen
Liebe Leserin, lieber Leser, Früherkennungsprogramms gibt.
die Niedersächsische Krebsgesellschaft wurde Nutzen Sie die Möglichkeit der jährlichen
im Jahr 1950 gegründet mit dem Ziel, die Krebsfrüherkennung! Auf Wunsch senden
Krebsfrüherkennung zu fördern und die Be- wir Ihnen auch gern unseren Vorsorgepass
völkerung über das Wesen der Krebskrank- zur Früherkennung von Krebs zu.
heit aufzuklären. Diese Aufgaben gehören
nach wie vor zu unseren Arbeitsschwer-
punkten.
Mit dieser Broschüre möchten wir Sie er- Dr. med. Renate Bendel
muntern, sich gesünder zu ernähren, Fak-
toren, die eine Krebserkrankung begünsti- Vorsitzende der
gen, zu meiden und noch aufmerksamer auf Niedersächsischen Krebsgesellschaft e.V.
Ihren Körper zu achten. Zudem möchten wir
Sie zur Teilnahme am gesetzlichen Krebs-
früherkennungsprogramm motivieren.
1
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Inhalt
Früherkennung von Krebserkrankungen: Nutzen Sie Ihre Chance! 4
Krebs – was ist das eigentlich? 5
Der Europäische Kodex zur Krebsbekämpfung 7
Die häufigsten Krebsarten bei Frauen und Männern 12
Die gesetzlichen Krebsfrüherkennungsuntersuchungen 13
Krebs des weiblichen Genitales 14
Brustkrebs 17
Prostatakrebs 19
Hodenkrebs 21
Darmkrebs 23
Hautkrebs 25
Allgemeine Warnzeichen 28
Fragen und Antworten zu Krebs 29
Epidemiologisches Krebsregister Niedersachsen 34
Kontaktadressen 37
3
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Früherkennung von
Krebserkrankungen:
Nutzen Sie Ihre Chance!
Fast die Hälfte der Frauen und Männer, die
an Krebs sterben, könnte geheilt werden,
wenn sie die Möglichkeiten der Früher-
kennungsuntersuchungen nutzen und auf
Warnzeichen achten würden. Vor allem in
der Frühphase ist Krebs heilbar, da er zu
diesem Zeitpunkt häufig noch auf seinen
Ursprungsort beschränkt ist. Die Ärztin
bzw. der Arzt kann einen großen Teil der
Krebserkrankungen mit Hilfe von erprobten
schmerzlosen Untersuchungsverfahren so-
wie optischen Hilfsmitteln wie der Spiegel-
methode (Koloskopie) und der mikro-
skopischen Zelluntersuchung erkennen.
Mit dem Mikroskop kann Krebs entdeckt werden.
Einen sicheren allgemeinen Krebstest gibt
es nicht. Ärzte, Krankenkassen und die
Krebsfrüherkennungsuntersuchungen wer-
den heute leider immer noch zu wenig in
Anspruch genommen. Wie die Auswertung
des Zentralinstitutes für die Kassenärztliche
Versorgung Deutschlands im Jahr 2008 be-
legt, gehen nur etwa 47 Prozent aller an-
spruchsberechtigten Frauen und nur etwa
21 Prozent aller anspruchsberechtigten
Männer zu diesen jährlichen Untersu-
chungen.
Zellen unter dem Mikroskop.
4
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Niedersächsische Krebsgesellschaft beto-
nen die Notwendigkeit der Krebsfrüherken- Die hier angebotenen Informationen
nungsuntersuchungen. Denn nur frühzeitig können ein Gespräch mit Ihrer Ärztin
erkannter Krebs ist heilbar. bzw. Ihrem Arzt natürlich nicht er-
setzen. Ihre Ärztin bzw. Ihr Arzt kann
Sie umfassend beraten.
Krebs -
was ist das eigentlich?
Krebs ist eine bösartige Geschwulst, die und bösartige Geschwülste. Gutartige Tu-
durch ungeregeltes Wachstum krankhaft more gefährden im allgemeinen das Leben
veränderter Zellen entsteht. des Erkrankten nicht. Bösartige Tumore sind
lebensbedrohlich, weil sie bei Fortbestehen
Zellen sind die kleinsten lebens- und ver- durch schrankenloses Wachstum den Orga-
mehrungsfähigen Einheiten von Organis-
men. Jedes Organ des Körpers besteht aus
Zellen (z. B. Blutzellen, Hautzellen, Leber-
zellen), die sich auf bestimmte Aufgaben
spezialisiert haben. Die meisten Zellen ha-
ben eine bestimmte Lebensdauer, gehen
zugrunde und werden durch neu gebildete
Zellen ersetzt.
Steuerungsvorgänge regeln im gesunden
Organismus die Neubildung normaler Zel-
len. Bei Fehlsteuerung entstehen kranke Ein gutartiger Tumor (blau) wächst langsam und bleibt
Zellen, die zu einer Geschwulst (Tumor) füh- begrenzt. Bösartige Tumore (grün) hingegen wachsen
schnell. Krebszellen lösen sich vom „Primärtumor“ ab
ren können. Man unterscheidet gutartige und überschwemmen den Körper.
5
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nismus zerstören können. Wenn der Krebs Die erfolgversprechendsten Behandlungs-
nicht in einer frühen Ausbildungsphase er- methoden bei Krebserkrankungen sind die
kannt und behandelt wird, überschreitet er Operation sowie die Behandlung mit ener-
seinen Entstehungsort. Krebszellen werden giereichen Strahlen und mit Medikamenten
auch über das Blut und den Lymphstrom in (Zytostatika, Antikörper). Auch Hormone
den Körper verschleppt und können sich in können in der Krebsbehandlung wirkungs-
anderen Organen absiedeln und zu Tochter- voll eingesetzt werden. Die Auswahl der
geschwülsten (Metastasen) heranwachsen. einzelnen Behandlungsmöglichkeiten hängt
Ohne rechtzeitige Behandlung führt die von der Art, dem Sitz und der Ausbreitung
Krebserkrankung zum Tode. Krebs ist weder der Erkrankung ab. Häufig werden auch
übertragbar noch ansteckend. Die Ursachen Kombinationen der genannten Methoden
der Krebserkrankung sind noch weitgehend erfolgreich angewandt. Die für Ihre indi-
unbekannt. Wissenschaftler haben aber viduelle Situation richtige Therapie sollten
festgestellt, dass Veränderungen im Erbgut, Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin bzw. Ihrem
langanhaltende und entzündliche Reize, Arzt ausführlich besprechen. Wenn Sie per-
sönlich an Ihrer Therapie aktiv mitarbeiten
und davon überzeugt sind, leisten Sie einen
wesentlichen Beitrag.
„Wundermittel“, über die immer
wieder berichtet wird, können Krebs
nicht heilen. Im Gegenteil: Hierdurch
kann kostbare Zeit für eine erfolg-
reiche Behandlung verloren gehen.
Die Heilung einer Krebserkrankung
ist um so aussichtsreicher, je früher
der Krebs erkannt und die entspre-
chende Behandlung durchgeführt
Noch immer gibt es kein Patentrezept gegen Krebs.
wird.
bestimmte Lebensgewohnheiten (z. B. Rau-
chen, intensive Sonnenbestrahlung) sowie
viele chemische Stoffe, die bei technischen
Prozessen entstehen (z. B. in Abgasen), die
Krebsentwicklung fördern.
6
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Der Europäische Kodex zur
Krebsbekämpfung
Die Kommission der Europäischen Union hat
bereits 1987 eine europaweite Kampagne
für einen gemeinsamen Kampf gegen den
Krebs ins Leben gerufen. Sie hat dazu einen
Kodex mit Regeln zur Krebsvorbeugung
und Krebsfrüherkennung verabschiedet.
Experten sind überzeugt, dass sich durch die
Einhaltung dieser Regeln die Zahl der krebs-
bedingten Todesfälle deutlich senken lässt:
o Rauchen Sie nicht Rauchen gefährdet die Gesundheit. Nicht nur das
Krebsrisiko ist bei Rauchern erhöht, sondern auch die
Gefahr für Herzinfarkt und Hirnschlag.
Etwa 90 Prozent aller Lungenkrebserkran-
kungen sind auf das Rauchen zurückzu- jährige Raucher lohnt es sich, auf Zigaretten
führen. Auch die Entstehung anderer Krebs- gänzlich zu verzichten. Auch Passivrauchen
arten wie Kehlkopf-, Zungen-, Blasen-, gefährdet die Gesundheit, rauchen Sie des-
Nieren- und Bauchspeicheldrüsenkrebs wird halb nicht in Gegenwart von Nichtrauchern.
durch das Rauchen gefördert. Jede dritte
Krebserkrankung entsteht durch Rauchen.
Je weniger Sie also rauchen, desto geringer
o Verringern Sie Ihren
Alkoholkonsum
ist das Risiko, an Krebs zu erkranken. Wenn
Sie heute aufhören zu rauchen, dann haben Die Bedeutung von Alkohol bei der Entste-
Sie schon in zehn Jahren das weitaus ge- hung von Krebs wird häufig unterschätzt.
ringere Lungenkrebsrisiko eines Nichtrau- Alkohol erzeugt zwar nicht direkt Krebs, hilft
chers erreicht. Das heißt: Selbst für lang- aber krebserregenden Stoffen ihre Wirkung
7
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Obst und Gemüse gegessen wird, seltener
an Krebs erkranken als z. B. in Deutsch-
land. Essen Sie täglich möglichst viel Obst
und Gemüse sowie andere Lebensmittel
mit einem hohen Faser- und Stärkeanteil
(z. B. Kartoffeln, Getreideprodukte). Da-
durch können Sie vor allem der Entstehung
von Dickdarm- und Magenkrebs vorbeugen.
Aber auch die Organe Lunge, Bauchspei-
cheldrüse, Mundhöhle, Rachen und Kehl-
kopf können durch eine gesündere Ernäh-
rung besser vor Krebs geschützt werden.
Um den Obst- und Gemüsekonsum in
Deutschland zu steigern, ist im Juni 2000
Hochprozentige Getränke fördern vor allem Tumore im
Mund- und Rachenraum
durch Gesundheitsorganisationen, Minis-
terien und Wirtschaftspartner die nationale
zu entfalten. Sie sollten wissen, dass Bier, Gesundheitskampagne „5 am Tag“ gestar-
Wein und vor allem Hochprozentiges zur Ent- tet worden. Die ursprüngliche Idee stammt
stehung von Mundhöhlen-, Rachen-, Kehl- aus den USA und Kanada, wo Anfang der
kopf- und Speiseröhrenkrebs beitragen. Ein 90er Jahre eine ähnliche Initiative unter
erhöhtes Risiko haben vor allem Menschen,
die sowohl Alkohol trinken als auch rauchen.
o Essen Sie täglich frisches
Obst und Gemüse sowie
ballaststoffreiche
Getreideprodukte
30 bis 40 Prozent der Krebserkrankungen
könnten durch eine gesunde Ernährung
vermieden werden. Untersuchungen ha-
ben ergeben, dass die Menschen in süd-
europäischen Ländern, in denen sehr viel
8
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Mit Obst und Gemüse machen Sie alles richtig! Große Mengen sind gar nicht nötig. Fünf handgroße Portionen
jeden Tag fördern die Abwehrkräfte gegen Krebs.
dem Motto „5 a day – for better health“ ins
Leben gerufen wurde. Die Niedersächsische
o Betätigen Sie sich täg-
lich körperlich aktiv
Krebsgesellschaft unterstützt diese Kam-
pagne, die dazu auffordert, mindestens Dabei geht es nicht darum, sich zum Leis-
fünf Portionen Obst und Gemüse über den tungssportler zu entwickeln. Ausreichend
Tag verteilt zu essen. Mit dem Schulprojekt ist eine regelmäßige körperliche Bewegung.
„5 am Tag für Kids“, das im August 2002 in Besonders zu empfehlen sind Ausdauer-
Niedersachsen angelaufen ist, intensiviert sportarten, die zu einem positiven Trainings-
die Niedersächsische Krebsgesellschaft ihr effekt im Bereich Herz, Kreislauf, Stoffwech-
Engagement auch in diesem Bereich. Mit sel und Immunsystem führen (z. B. Walken,
diesem Projekt sollen Schülerinnen und Joggen, Tanzen, Schwimmen, Rad fahren).
Schüler der 3. und 4. Grundschulklassen er-
muntert werden, sich gesünder zu ernähren.
9
ndsk_krebsinfo_innen.indd 9 06.12.10 11:09den Empfehlungen der Deutschen Gesell-
schaft für Ernährung sollte die Gesamt-
fettzufuhr nicht mehr als 65 bis 80 g Fett
pro Tag betragen. Achten Sie darauf, dass
die Kalorienzufuhr Ihrem Körpergewicht
und Ihrer Körpergröße sowie Ihren Akti-
vitäten angepasst ist. Wer Übergewicht
vermeidet, verbessert seinen Gesundheits-
zustand und verringert sein Krebsrisiko.
Regelmäßige körperliche Bewegung tut gut und macht
o Vermeiden Sie starke
Sonnenbestrahlung
Spaß.
o Vermeiden Sie Über-
gewicht
Untersuchungen haben ergeben, dass Über-
gewicht die Entwicklung von Krebs begüns-
tigt. Aber auch die Entstehung anderer
Erkrankungen wird durch Übergewicht ge-
fördert. Ein besonders stark zunehmendes
Problem stellt das Übergewicht bei Kindern
dar. Bei übergewichtigen Frauen steigt ins-
besondere das Risiko, an Brustkrebs zu er-
kranken. Auch wenn die genauen Auswir-
kungen von Übergewicht auf die Gesundheit
– insbesondere das Krebsrisiko – noch um-
stritten sind, kann auf jeden Fall empfoh-
len werden, Übergewicht zu vermeiden.
Achtung: Hautkrebsgefahr! Sonnenbrand unbedingt
Häufig ist Übergewicht auf einen zu ho- vermeiden!
hen Fettverzehr zurückzuführen. Deshalb Heute besteht kein Zweifel mehr daran,
der Ratschlag: Begrenzen Sie die Auf- dass andauernde und übermäßige Sonnen-
nahme fettreicher Nahrungsmittel. Nach bestrahlung Hautkrebs verursachen kann.
10
ndsk_krebsinfo_innen.indd 10 06.12.10 11:09Das Risiko, an Hautkrebs zu erkranken, lässt Früherkennungsuntersuchung nehmen.
sich deutlich verringern, wenn Sie sich vor Die Krankenkassen übernehmen die Ko-
Sonnenbrand schützen (dies gilt auch für sten dafür bei Frauen ab dem Alter von
das Solarium) und insbesondere die Mit- 20 Jahren und bei Männern ab dem Alter
tagssonne meiden. Menschen mit hellem von 45 Jahren. Zusätzlich sollten Frauen
Hauttyp sollten immer Sonnenschutzmit- einmal im Monat Ihre Brust abtasten und
tel mit hohem Lichtschutzfaktor benutzen. auf verdächtige Veränderungen achten.
Dies gilt vor allem auch für Kinder, weil sie Wenn Sie einen Knoten ertasten, gehen
eine besonders empfindliche Haut haben. Sie unbedingt sofort zu Ihrer Ärztin bzw.
Ihrem Arzt. Keine Angst: In der Mehrzahl
o Halten Sie die Sicher-
heitsvorschriften ein, die
der Fälle ist eine solche Veränderung harm-
los. Sollte es sich aber doch um Brustkrebs
Sie vor einem Kontakt handeln, dann sind die Heilungschancen
bei frühzeitiger Erkennung am besten.
mit krebserregenden
Stoffen schützen sollen
o Lassen Sie sich gegen
Hepatitis-Virusinfek-
Wissenschaftler schätzen, dass durch den tionen impfen
Umgang mit krebserregenden Substanzen
am Arbeitsplatz vier bis acht Prozent der Hepatitisviren können eine chronische Leber-
Krebserkrankungen hervorgerufen werden. entzündung hervorrufen, aus der Leberkrebs
Wenn Sie mit solchen Stoffen zu tun haben, entstehen kann.
beachten Sie genau die Vorschriften, die an
Ihrem Arbeitsplatz im Zusammenhang mit
deren Herstellung, Handhabung und Ge-
brauch gelten. Dies gilt auch für den Um-
gang mit diesen Stoffen in Haus und Garten.
o Gehen Sie einmal im
Jahr zur Früherken-
nungsuntersuchung
Krebs ist grundsätzlich heilbar, wenn er
frühzeitig erkannt wird. Sie sollten sich
deshalb einmal im Jahr die Zeit für eine Impfen schützt vor Hepatitis.
11
ndsk_krebsinfo_innen.indd 11 06.12.10 11:09Die häufigsten Krebsarten
bei Frauen und Männern
Krebs ist in Deutschland wie auch in an- Krebs. Die am häufigsten betroffenen Or-
deren Industriestaaten eine der häufigsten gane sind Darm, Brust, Prostata und Lunge.
Erkrankungen und Todesursachen, die jeden Grundsätzlich steigt mit zunehmendem
von uns treffen kann. Jährlich erkranken Alter das Krebsrisiko.
etwa 427.000 Menschen in Deutschland an
Prozentuale Anteile der häufigsten Krebsneuerkrankungen
ohne nicht-melanotischen Hautkrebs in Deutschland 2006
Männer (n=229.000) Frauen (n=197.600)
Prostata 26,2 29,3 Brustdrüse
Darm 15,8 16,4 Darm
Lunge 14,2 7,4 Lunge
Harnblase * 8,4 5,6 Gebärmutter
Magen 4,6 4,9 Eierstöcke
Niere 4,4 4,3 Malignes Melanom der Haut
Mundhöhle und Rachen 3,5 4,1 Harnblase *
Malignes Melanom der Haut 3,2 3,7 Magen
Non-Hodgkin-Lymphome 2,8 3,5 Bauchspeicheldrüse
Bauchspeicheldrüse 2,8 3,3 Niere
Leukämien 2,2 3,2 Non-Hodgkin-Lymphome
Hoden 2,2 2,8 Gebärmutterhals
Speiseröhre 1,8 2,1 Leukämien
Nervensystem 1,7 1,9 Schilddrüse
Kehlkopf 1,5 1,7 Nervensystem
Schilddrüse 1,5 Mundhöhle und Rachen
* einschließlich bösartiger Neubildungen in situ und Neubildungen unsicheren Verhaltens
12
ndsk_krebsinfo_innen.indd 12 06.12.10 11:09Die gesetzlichen
Krebsfrüherkennungs-
untersuchungen
Krebsfrüherkennungsprogramme gehören Ab dem Alter von 30 Jahren zusätzlich
zu den Standardleistungen der gesetzlichen o Abtasten der Brust und der benach-
barten Lymphknoten
Krankenkassen. Sie umfassen einmal pro
o Anleitung zur regelmäßigen Selbst-
Jahr Untersuchungen, die von Ihrer Ärztin abtastung der Brust
bzw. Ihrem Arzt direkt über die Kranken-
Ab dem Alter von 35 Jahren zusätzlich
versicherungskarte abgerechnet werden o Ganzkörperuntersuchung der Haut
können. Die Richtlinien des Bundesaus- alle zwei Jahre
schusses der Ärzte und Krankenkassen Im Alter von 50 - 69 Jahren zusätzlich
(Stand 01.05.2010) sehen folgende Früher- o Teilnahme am Mammographie-
kennungsuntersuchungen vor: Screening alle zwei Jahre
Ab dem Alter von 50 Jahren zusätzlich
o Test auf verborgenes (occultes) Blut
o Früherkennungsunter- im Stuhl
suchungen bei Frauen Ab dem Alter von 55 Jahren zusätzlich
o Eine Darmspiegelung, die im Ab-
stand von mindestens zehn Jahren
Die Maßnahmen zur Früherkennung von einmal wiederholt werden kann
Krebserkrankungen des Genitales, der Brust, oder
der Haut, des Rektums und des übrigen o Test auf verborgenes (occultes) Blut
im Stuhl alle zwei Jahre
Dickdarms bei Frauen umfassen folgende
Leistungen: Das Mammographie-Screening (Röntgen-
Reihenuntersuchung zur Früherkennung
Ab dem Alter von 20 Jahren von Brustkrebs) wird in zertifizierten Scree-
o Einmalige Erfassung der Kranken-
geschichte (Anamnese) ning-Stellen oder im Mammobil (mobile
o Untersuchung des inneren und äu- Screening-Station) durchgeführt. Frauen
ßeren Genitales der entsprechenden Altersgruppe werden
o Abstrichuntersuchung von Gebär-
alle zwei Jahre persönlich zu dieser Früher-
mutterhals und -mund
kennungsuntersuchung eingeladen.
13
ndsk_krebsinfo_innen.indd 13 06.12.10 11:09o Früherkennungsunter-
suchungen bei Männern Ab dem Alter von 50 Jahren zusätzlich
o Test auf verborgenes (occultes) Blut
im Stuhl
Die Maßnahmen zur Früherkennung von
Ab dem Alter von 55 Jahren zusätzlich
Krebserkrankungen der Haut, des äußeren o Eine Darmspiegelung, die im Ab-
Genitales, der Prostata, des Rektums und stand von mindestens zehn Jahren
des übrigen Dickdarms bei Männern umfas- einmal wiederholt werden kann
oder
sen folgende Leistungen:
o Test auf verborgenes (occultes) Blut
im Stuhl alle zwei Jahre
Ab dem Alter von 35 Jahren
o Ganzkörperuntersuchung der Haut Über die Einführung des PSA-Tests als
alle zwei Jahre gesetzliche Früherkennungsuntersuchung
Ab dem Alter von 45 Jahren zusätzlich wird derzeit diskutiert.
o Einmalige Erfassung der Kranken-
geschichte (Anamnese)
o Abtastung des äußeren Genitales
o Abtastung der Prostata
o Untersuchung örtlicher Lymphknoten
Krebs des weiblichen
Genitales
Der Krebs am Gebärmutterhals, im Ge- An Gebärmutterhalskrebs erkranken in
bärmutterkörper und an den Eierstöcken Deutschland pro Jahr 5.470 Frauen, an
kommt an den weiblichen Geschlechtsor- Eierstockkrebs 9.670 Frauen. Dies sind zu-
ganen am häufigsten vor. Weniger häufig sammen etwa acht Prozent aller bösartigen
ist der Krebs der äußeren Geschlechtsteile Neuerkrankungen bei Frauen. Etwas häu-
und der Eileiter. Selten sind Krebserkran- figer tritt der Krebs am Gebärmutterkörper
kungen an den übrigen Genitalorganen. auf, der mit 11.140 Fällen jährlich die viert-
häufigste Krebsart bei Frauen ist.
14
ndsk_krebsinfo_innen.indd 14 06.12.10 11:091 Gebärmutterhals
2 Gebärmutterkörper
3 Eierstock
4 Scheide
5 Eileiter
Der Gebärmutterhalskrebs und seine Vor- ckelt. Keine Methode zur Krebsfrüherken-
stadien sind durch Abstrichuntersuchungen nung ist so einfach und in so hohem Maße
(PAP-Abstrich), die zum gesetzlichen Früh- zuverlässig wie die Betrachtung (vergrö-
erkennungsprogramm gehören, frühzei- ßerte Darstellung) und der Zellabstrich vom
tig zu erkennen. Bei Vor- und Frühstadien Gebärmuttermund. Nach der Entfaltung
des Gebärmutterhalskrebses bestehen oft der Scheide mit dem Spekulum nimmt die
noch keine Krankheitsanzeichen (z. B. Blu- Ärztin bzw. der Arzt z. B. mit einem Watte-
tungsstörungen, Ausfluss). Auch wenn Sie stäbchen oder einem speziellen Spatel vom
sich gesund fühlen, ist daher die Früher- Muttermund etwas Zellmaterial ab. Die am
kennungsuntersuchung notwendig, denn Wattestäbchen haftenden Zellen werden
es können zehn bis zwölf Jahre vergehen, auf einer kleinen Glasplatte, dem soge-
ehe sich aus einem Vorstadium Krebs entwi- nannten Objektträger, verstrichen. Das Zell-
Schnitt durch den
weiblichen Unterleib
Eileiter
Eierstock
Gebärmutter
Muttermund
Enddarm
Scheide
15
ndsk_krebsinfo_innen.indd 15 06.12.10 11:09material wird mikroskopisch untersucht. Für erhöht sich für Frauen ab dem 50. Lebens-
Untersuchungen des Gebärmutterkörpers jahr bzw. bei Kinderlosigkeit.
und der Eierstöcke ist die Tastuntersuchung
vorgesehen. Gegebenenfalls können eine
Ultraschalluntersuchung oder eine Compu-
tertomographie, die beide nicht zu den ge-
o Warnzeichen
setzlichen Früherkennungsuntersuchungen Folgende typische Symptome können auf
gehören, zur weiteren Klärung beitragen. Krebs des weiblichen Genitales hinweisen:
Bei regelmäßigen Früherkennungsuntersu- o Unregelmäßige Zyklusblutungen
chungen werden krebsartige Entwicklungen oder Blutungen nach den Wechsel-
im Vorstadium so früh erkannt, dass sie in jahren
den meisten Fällen schnell und erfolgreich o Blutungen z. B. nach dem Ge-
behandelt werden können. Nicht zuletzt ist schlechtsverkehr
es den Abstrichuntersuchungen zu verdan- o Blutungen nach körperlichen Belas-
ken, dass die Zahl der Neuerkrankungen an tungen wie z. B. Sport
Gebärmutterhalskrebs rückläufig ist. o Schleimabsonderungen und unan-
genehme Gerüche aus der Scheide
o Risikofaktoren o Unerklärliche Gewichtsabnahme
Die Ursachen für den Gebärmutterhalskrebs Bei diesen Symptomen sollten Sie Ihre Frau-
sind noch nicht eindeutig geklärt. Es gilt enärztin bzw. Ihren Frauenarzt aufsuchen
als gesichert, dass insbesondere Humane und die Ursachen abklären lassen. Darüber
Papilloma Viren (HPV) die Entstehung von hinaus ist es vorteilhaft, einen Regelka-
Gebärmutterhalskrebs begünstigen. Die- lender zu führen. Blutungsstörungen sind
se Viren können durch Geschlechtsverkehr dann sofort erkennbar. Diesen Kalender er-
übertragen werden. Seit Anfang 2007 ste- halten Sie kostenlos bei Ihrer Gynäkologin
hen Impfstoffe gegen die Infektion mit zwei bzw. Ihrem Gynäkologen oder direkt bei der
HPV-Hochrisikotypen zur Verfügung. Die Niedersächsischen Krebsgesellschaft. 20:16 Uhr
Seite 2
qxd 14.05.2009
nder_2010. g
Impfung wird von der Ständigen Impfkom-
Monatskalender_2010.qxd 14.05.2009 20:16 Uhr Seite 1 Monatskale starke Blutun
normale Blutung XXX
leichte Blutung XX
! X Dezember
n Kalender
November
Oktober
September
sorgfältig diese Mai
1 Mi
August 1 Mo
1 Fr 2 Do
Führen Sie
Juli
Juni 1 Mi 2 Di
1 So 2 Sa 3 Fr
Frauen-
2010
1 Do 2 Do 3 Mi
Warnzeichen April
März 1 Di 2 Fr 2 Mo 3 Fr
3 So
4 Do
4 Sa
Februar 1 Sa 3 Di 4 Mo 5 So
Januar 1 Do 2 Mi 3 Sa 4 Sa 5 Fr
Bei der beginnenden Krebserkrankung fehlt der Schmerz 1 Mo 2 So
Monatskalender 1 Mo 2 Fr 3 Do 4 So 4 Mi 5 So 5 Di 6 Sa 6 Mo
mission (STIKO) am Robert Koch-Institut für
1 Fr 2 Di 3 Mo
meist als Warnsignal. Folgende Warnzeichen, die den 2 Di 3 Sa 4 Fr 5 Do 6 Mi 7 So 7 Di
2 Sa 3 Mi 4 Di 5 Mo 6 Mo
3 Mi 4 So 5 Sa 6 Fr 7 Do 8 Mi
Verdacht auf Krebs begründen können, sollten beachtet 3 So
4 Do
4 Do 5 Mi 6 So
6 Di
7 Sa
7 Di
8 Fr
8 Mo
9 Do
5 Fr 5 Mo 7 Mi 8 Mi 9 Di
werden: 4 Mo 5 Fr 6 Do 8 So 9 Sa 10 Fr
6 Sa 6 Di 7 Mo 8 Do 9 Do 10 Mi
Arztstempel 5 Di 6 Sa 7 Mi
7 Fr
8 Di 9 Fr 9 Mo 10 So 11 Sa
6 Mi 7 So 8 Sa 10 Fr 11 Do
● Jede nicht heilende Wunde, jedes nicht heilende 7 So 8 Do 9 Mi 10 Sa 10 Di 11 Sa 11 Mo 12 Fr
12 So
7 Do 8 Mo 9 So
Geschwür. 8 Fr
8 Mo
9 Di
9 Fr 10 Do 11 So 11 Mi 12 So 12 Di 13 Sa 13 Mo
9 Di 10 Sa 10 Mo 11 Fr 12 Do 13 Mi 14 Di
9 Sa 10 Mi 11 Di 12 Mo 13 Mo 14 So
● Knoten oder Verdickungen in oder unter der Haut, 10 Mi 11 So 12 Sa 13 Fr 14 Do 15 Mi
10 So 11 Do 12 Mi 13 Di 14 Di 15 Mo
11 Do 12 Mo 13 So 14 Sa 15 Fr 16 Do
besonders in der Brustdrüse, sowie auffällige
Mädchen im Alter zwischen 12 und 17 Jah-
11 Mo 12 Fr 13 Do 14 Mi 15 Mi 16 Di
12 Fr 13 Di 14 Mo 15 So 16 Sa 17 Fr
12 Di 13 Sa 14 Fr 15 Do 16 Do 17 Mi
Lymphknotenschwellungen am Hals, in der Achsel 13 Sa
14 So 14 Mi 15 Di 16 Fr 16 Mo 17 Fr
17 So
18 Do
18 Sa
13 Mi 14 So 15 Sa 19 So
oder Leiste. 14 Do 15 Mo
15 Do
16 So
16 Mi 17 Sa 17 Di 18 Sa 18 Mo 19 Fr
15 Mo 16 Fr 17 Do 18 So 18 Mi 19 So 19 Di 20 Sa 20 Mo
15 Fr 16 Di 17 Mo
● Jede Veränderung an einem warzenähnlichen 16 Di 17 Sa 18 Fr 19 Do 20 Mi 21 So 21 Di
16 Sa 17 Mi 18 Di 19 Mo 20 Mo
Name: 17 Mi 18 So 19 Sa 20 Fr 21 Do 22 Mi
Gebilde oder einem „Muttermal“. 17 So
18 Do
18 Do 19 Mi 20 So
20 Di
21 Sa
21 Di
22 Fr
22 Mo
23 Do
19 Fr 19 Mo 21 Mi 22 Mi 23 Di
18 Mo 19 Fr 20 Do 22 So 23 Sa 24 Fr
Anhaltende Schluck-, Magen- und Darmbeschwer- 20 Sa 20 Di 21 Mo 22 Do 23 Do 24 Mi
● 19 Di
Nächste Früherkennungsuntersuchung: 20 Sa 21 Fr 24 So 25 Sa
21 So 21 Mi 22 Di 23 Fr 23 Mo 24 Fr 25 Do
den. 20 Mi 21 So Do 22 Sa Di Mo 26 So
22 23 Mi 24 25
ren empfohlen. Die Kosten werden von den
21 Do 22 Mo 23 So 24 Sa 25 Sa 26 Fr
22 Mo 23 Fr 24 Do 25 So 25 Mi 26 So 26 Di 27 Sa 27 Mo
● Dauerhusten oder Dauerheiserkeit. 22 Fr 23 Di 24 Mo
23 Di 24 Sa 25 Fr 26 Do 27 Mi 28 So 28 Di
23 Sa 24 Mi 25 Di 26 Mo Fr 27 Mo Do
24 Mi 25 So 26 Sa 27 28 29 Mi
24 So 25 Do 26 Mi 27 Di 28 Di 29 Mo
● Schwierigkeiten beim Harnlassen oder andere Be- 25 Do
26 Fr 26 Mo 27 So 28 Mi
28 Sa
29 Mi
29 Fr
30 Di
30 Do
25 Mo 26 Fr 27 Do 29 So 30 Sa 31 Fr
schwerden im Bereich der Blase. 26 Di 27 Sa 27 Di
28 Fr 28 Mo 29 Do 30 Do
27 Sa 28 Mi 29 Di 30 Mo 31 So
27 Mi 28 So 29 Sa 30 Fr
● Ungewöhnliche blutige oder andere Absonderun- 28 So 29 Do 30 Mi 31 Sa 31 Di
28 Do 29 Mo 30 So
30 Fr
zu jeder
n Kalender
gen (Blut im Auswurf, Urin oder Stuhl). 29 Fr 30 Di 31 Mo
30 Sa 31 Mi
Bitte diese g mitbringen
.
gesetzlichen Krankenkassen übernommen.
Unregelmäßige Monatsblutungen oder Scheiden- 31 So
Behandlun
●
er
ausfluss mit Blutbeimischung sowie Blutungen heilbar, wenn
und blutige Absonderungen, auch in kleinsten Krebs ist
Königstraße 27 · 30175 Hannover · Tel. (05 11) 3erkan nt
88 52 62 und behandelt
wird.
Spuren, nach Aufhören der Monatsblutungen in
den Wechseljahren.
rechtzeitig
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Jedes dieser Warnzeichen kann, aber keines muss auf
eine Krebserkrankung hinweisen. Spendenkonto: Nord LB (BLZ 250 500 00) · 101 027 407
Das Risiko an Eierstockkrebs zu erkranken Frauenmonatskalender
16
ndsk_krebsinfo_innen.indd 16 06.12.10 11:09Brustkrebs
Brustkrebs ist die häufigste Krebserkran-
Brust und umgekehrt). Führen Sie dabei
kung bei Frauen. In Deutschland erkranken
drei kleine Kreisbewegungen aus und
jährlich 57.970 Frauen neu an Brustkrebs.
verstärken Sie den Druck bei jedem Kreis.
Dabei ist zu beobachten, dass immer mehr So ertasten Sie die verschiedenen Gewe-
jüngere Frauen betroffen sind. beschichten.
Die Heilungschancen bei Brustkrebs erhö-
hen sich erheblich, wenn der Tumor früh- 2. Setzen Sie die Finger dann ein Stück
zeitig erkannt und behandelt wird. Deshalb daneben und wiederholen Sie die Kreis-
beinhaltet das gesetzliche Früherkennungs- bewegungen. Tasten Sie so Zentimeter
programm für Frauen ab dem Alter von 30 für Zentimeter die gesamte Brust ab.
Jahren eine jährliche Untersuchung der Es gibt drei verschiedene Methoden die
Brust. Dabei tastet die Ärztin bzw. der Arzt Brüste systematisch abzutasten:
die Brüste und die Achselhöhlen gründlich
ab. Zusätzlich sollten Frauen ihre Brust re-
gelmäßig selbst abtasten. Die meisten Kno-
tenbildungen werden auf diese Weise ent-
deckt. Diese Selbstabtastung sollte einmal
im Monat jeweils nach der Regelblutung
erfolgen. Sie können dazu Ihre Ärztin bzw.
Ihren Arzt befragen oder sich an folgenden
Anleitungen orientieren:
1. Legen Sie die Fingerkuppen von Zei-
ge-, Mittel- und Ringfinger flach ne-
beneinander und üben Sie in kreisenden
Bewegungen Druck auf die Brust aus o Spiralförmig von außen nach innen
(die rechte Hand untersucht die linke bis zur Brustwarze
17
ndsk_krebsinfo_innen.indd 17 06.12.10 11:09Für Frauen zwischen 50 und 69 Jahren
wird die Röntgenuntersuchung der Brüste
(Mammographie) im Rahmen des Mammo-
graphie-Screening-Programms alle zwei
Jahre als kostenlose Früherkennungsmaß-
nahme angeboten.
Weitere diagnostische Möglichkeiten zur
Früherkennung von Brustkrebs bzw. zur
Abklärung bei Verdacht sind die Ultra-
schalluntersuchung und die Magnet-Reso-
nanz-Tomographie (MRT). Über den Einsatz
o Vom äußeren Rand der Brust in strah- dieser Untersuchungsmethoden entschei-
lenförmigen Bahnen zur Brustwarze
det die Ärztin bzw. der Arzt.
o Risikofaktoren
Die Ursachen von Brustkrebs sind nicht
geklärt. Aus wissenschaftlichen Untersu-
chungen lassen sich jedoch bestimmte Ri-
sikofaktoren ableiten, die die Gefahr einer
Brustkrebserkrankung erhöhen können,
z. B.:
o Genetische Veranlagung (familiäres
Auftreten)
o In senkrechten Bahnen auf und ab
o Frühe Regelblutung in Verbindung
über die ganze Brust
mit spätem Einsetzen der Wechsel-
jahre
o Keine Schwangerschaft oder erste
3. Prüfen Sie, ob sich aus den Brustwarzen
Schwangerschaft nach dem 30. Le-
eine Absonderung herausdrücken lässt.
bensjahr
18
ndsk_krebsinfo_innen.indd 18 06.12.10 11:09o Warnzeichen o Ungewöhnliche Verdickungen und
Knoten in der Brust oder der Ach-
Bei tast- und sichtbaren Veränderungen selhöhle
o Ungewöhnliche Vergrößerung der
sollten Sie Ihre Ärztin bzw. Ihren Arzt un-
Brust / Seitendifferenz
verzüglich aufsuchen, auch wenn diese
o Farbveränderung der Haut
Warnzeichen oft auf harmlose Ursachen
(Rötungen)
zurückzuführen sind. Achten Sie auf fol-
o Formveränderungen der Brust, z. B.
gende Veränderungen:
Einziehung
o Einziehung oder Hautveränderung
der Brustwarze
Prostatakrebs
Mit 60.120 jährlichen Neuerkrankungen in Untersuchung führt jeder Urologe durch,
Deutschland ist das Prostatakarzinom in- sie kann aber auch von praktischen Ärzten
zwischen die häufigste Krebserkrankung bei und Internisten vorgenommen werden.
Männern. Neun von zehn Männern können
geheilt werden, wenn der Prostatakrebs Die Treffsicherheit der Tastuntersuchung
frühzeitig erkannt wird. Allerdings treten kann durch eine zusätzliche Blutuntersu-
erste Erkrankungen kaum vor dem 50. Le- chung (Tumormarker) erhöht werden. Bei
bensjahr auf. Der Krebs der Prostata (Vor- diesem sogenannten PSA-Test wird das Pro-
steherdrüse) kann durch Tastuntersuchung stata-Spezifische-Antigen gemessen, ein
vom After her erkannt werden. Dabei kön- Eiweiß, das in der Vorsteherdrüse gebildet
nen gleichzeitig Enddarmgeschwülste früh- wird und dessen Menge im Blut bei einer
zeitig entdeckt werden. Jeder Mann ab dem Prostataerkrankung ansteigen kann. Der
Alter von 45 Jahren sollte einmal im Jahr PSA-Test gehört allerdings nicht zu dem
seine Prostata untersuchen lassen. Diese gesetzlichen Früherkennungsprogramm. Bei
19
ndsk_krebsinfo_innen.indd 19 06.12.10 11:09unauffälliger Tastuntersuchung muss der
Patient die Kosten selbst tragen. Bei ver- o Das Alter (das mittlere Erkran-
dächtigen Befunden kann zusätzlich noch kungsalter liegt bei etwa 69 Jahren)
eine Ultraschalluntersuchung (Endosono- o Die familiäre Vorbelastung; Vater
oder Großvater sind an Prostata-
graphie) zur weiteren Abklärung durchge-
krebs erkrankt
führt werden.
o Eine sehr fettreiche Ernährung
Überwinden Sie Ihre Scheu. Alle Untersu-
chungen sind einfach durchzuführen und
tun nicht weh. o Warnzeichen
Krebsknoten an der Prostata Eine Prostataerkrankung kann sich durch
(Vorsteherdrüse) bestimmte körperliche Signale bemerkbar
machen. Folgende Symptome sollten Sie als
Alarmsignale werten:
o Vermehrter Harndrang - insbeson-
dere nachts
o Schwierigkeiten zu Beginn des Uri-
nierens
o Unfähigkeit zu Urinieren (Harnver-
haltung)
o Schwarzer oder unterbrochener
Harnfluss
o Schmerzhafte Ejakulation
o Blut im Urin oder in der Samenflüs-
sigkeit
o Ischias-Beschwerden
Die Tastuntersuchung erfolgt durch den After.
o Risikofaktoren
Die Ursachen für Prostatakrebs sind bis
heute nicht bekannt. Möglicherweise spie-
len folgende Faktoren eine Rolle:
20
ndsk_krebsinfo_innen.indd 20 06.12.10 11:09Hodenkrebs
Hodenkrebs gehört mit 4.960 Neuerkran-
1. Halten Sie den Hodensack mit beiden
kungen jährlich in Deutschland zu den sel-
Handflächen und benutzen Sie Daumen
tenen Tumoren. Trotz dieser Seltenheit ist
und Finger beider Hände für das Abtas-
der Hodentumor bedeutsam, weil vor allem ten der Hoden. Es ist normal, dass einer
junge Männer zwischen 25 und 45 Jahren der Hoden etwas größer ist, aber ihr Ge-
betroffen sind. In dieser Altersgruppe ist er wicht sollte ungefähr gleich sein. Tasten
die häufigste Krebserkrankung des Mannes. Sie jeden Hoden einzeln ab.
Im früh erkannten Stadium liegen die Hei-
lungschancen heute bei über 95 Prozent.
Die rechtzeitige Entdeckung von Hoden-
krebs ist leicht. Männer sollten ihre Hoden
regelmäßig selbst abtasten und dabei ins-
besondere auf Verdickungen und Verhär-
tungen achten. Ab dem Alter von 45 Jahren
sollten sie zusätzlich die jährliche gesetz-
liche Früherkennungsuntersuchung durch
die Ärztin bzw. den Arzt nutzen.
Die Selbstabtastung der Hoden sollte beim
Duschen oder Baden erfolgen. Sie können Hodenabtastung Vorderansicht
sich dabei an folgenden Anleitungen orien-
2. Auf der Rückseite spüren Sie das
tieren:
weiche Gewebe der Nebenhoden, die die
Samenflüssigkeit speichern und trans-
portieren.
21
ndsk_krebsinfo_innen.indd 21 06.12.10 11:09o Warnzeichen
Auf folgende Warnsignale sollten Sie sofort
reagieren:
o Tastbare schmerzlose Knoten am
linken oder rechten Hoden
o Schwellungen oder Schmerzen im
Hodenbereich
o Schweregefühl im Hoden
Hodenabtastung Rückansicht o Ziehende einseitige Schmerzen im
Hoden oder Samenstrang
Untersuchen Sie jeden Hoden auf Kno-
ten, Anschwellungen, leichte Vergröße-
rung oder Änderung in der Festigkeit. Gutartige Erkrankungen wie Hodenentzün-
dungen, Hodendrehungen oder ein Wasser-
Wenn Sie etwas Ungewöhnliches fest- bruch (Hydrozele) können ähnliche Symp-
stellen, gehen Sie sofort zu Ihrer Ärz- tome verursachen. In jedem Fall sollten Sie
tin bzw. Ihrem Arzt.
zu Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt gehen, um
die Beschwerden abzuklären.
o Risikofaktoren
Zu den Risikogruppen gehören Männer,
o die mit einem Hodenhochstand
geboren wurden. Auch wenn eine
ausgleichende Operation erfolgte,
sind diese Männer mit einem acht-
mal höheren Risiko belastet.
o die an Hodenschrumpfung (Atro-
phie) nach einer Entzündung oder
Verletzung leiden.
Nur die Ärztin bzw der Arzt kann helfen, körperliche
Befunde zu klären.
22
ndsk_krebsinfo_innen.indd 22 06.12.10 11:10Darmkrebs
Unter dem Sammelbegriff Darmkrebs wer- Ihre Ärztin bzw. Ihr Arzt Sie beraten. Bei
den die bösartigen Tumore des Dickdarms auffälligen Befunden wird Ihre Ärztin bzw.
und des Mastdarms zusammengefasst. Mit Ihr Arzt weitere Untersuchungen mit Ihnen
68.740 jährlichen Neuerkrankungen ist besprechen.
Darmkrebs die häufigste Tumorerkrankung
in Deutschland. Frauen und Männer sind
dabei zahlenmäßig etwa gleich betroffen.
Sowohl bei Frauen als auch bei Männern ist
Darmkrebs die zweithäufigste Krebserkran-
kung.
Darmkrebs ist in den meisten Fällen erfolg-
reich zu behandeln, wenn der Tumor früh-
zeitig diagnostiziert wird. Das gesetzliche
Früherkennungsprogramm sieht für Frauen Darmspiegelung (Koloskopie)
und Männer im Alter von 50 bis 54 Jah-
ren jährlich einen Schnelltest auf verbor-
genes (occultes) Blut im Stuhl vor . Ab dem
Alter von 55 Jahren besteht ein Anspruch
auf eine Spiegelung des Dickdarms (Ko-
loskopie), die im Abstand von mindestens
zehn Jahren einmal wiederholt werden
kann. Alternativ zur Darmspiegelung be-
steht die Möglichkeit, die Untersuchung
des Stuhls auf verborgenes Blut alle zwei
Jahre durchführen zu lassen. Über die Vor-
Schnelltest „Haemoccult” auf verborgenes Blut im
und Nachteile dieser beiden Verfahren kann Stuhl
23
ndsk_krebsinfo_innen.indd 23 06.12.10 11:10o Risikofaktoren o Warnzeichen
Risikofaktoren für Darmkrebs sind: Für Darmkrebs gibt es zwar keine eindeu-
tigen Beschwerden, Sie sollten aber bei fol-
o Familiäre Vorbelastung genden Symptomen zu Ihrer Ärztin bzw. zu
o Darmpolypen; bestimmte Arten Ihrem Arzt gehen und die Ursachen abklä-
dieser gutartigen Geschwülste kön- ren lassen:
nen entarten und sich zu Krebs ent-
wickeln o Krampfartige Bauchschmerzen über
o Chronisch-entzündliche Darmer- einen längeren Zeitraum
krankungen wie z. B. Colitis ulcerosa o Blut im Stuhl
o Ballaststoffarme sowie fett- und o Gleichzeitige Entleerung von etwas
fleischreiche Ernährung Blut, Schleim oder Stuhl bei Abgang
von Blähungen
o Blässe und Blutarmut (Anämie) so-
wie ungewollter Gewichtsverlust
o Tastbare Verhärtungen im Bauch-
raum
o Länger andauernde Stuhlunregel-
mäßigkeiten, z. B. Wechsel zwi-
schen Verstopfung und Durchfall
o Häufiger Stuhldrang
o Entleeren von auffallend übel
riechendem Stuhl
24
ndsk_krebsinfo_innen.indd 24 06.12.10 11:10Hautkrebs
Unter dem Begriff Hautkrebs werden ver- körperuntersuchung der Haut. Zusätzlich
schiedene Krebserkrankungen der Haut zu- sollten Sie Ihre Haut regelmäßig selbst auf
sammengefasst. Unterschieden werden der Veränderungen kontrollieren und unzu-
sogenannte schwarze Hautkrebs (malignes gängliche Stellen (z. B. Rücken) durch Ihre
Melanom) und der helle Hautkrebs, zu dem Partnerin bzw. Ihren Partner untersuchen
das Basalzellkarzinom und das Plattenepi- lassen.
thelkarzinom gehören. Dabei tritt der hel-
le Hautkrebs deutlich häufiger auf, er wird Bei jedem Menschen treten eine Reihe
aber in den Krebsregistern nicht erfasst. gutartiger Hautveränderungen (z. B. Le-
berflecke, Muttermale oder Warzen) auf.
An einem malignen Melanom erkranken Verdächtig auf Hautkrebs sind Hautverän-
in Deutschland jährlich 15.830 Menschen. derungen nach der „A-B-C-D-Regel“:
Dies ist die gefährlichste Form von Haut-
krebs. Zumeist handelt es sich dabei um
eine braune oder schwarze Geschwulst, die
o A wie Asymmetrie
manchmal aus einem Leberfleck oder Mut- Ein neuer Hautfleck ist ungleichmäßig ge-
termal entsteht. Bei frühzeitiger Erkennung formt. Außerdem kann sich die Form eines
liegen die Heilungschancen über 85 Pro- bereits vorhandenen Fleckes verändert ha-
zent, sofern noch keine Tochtergeschwülste ben.
(Metastasen) aufgetreten sind.
Mitte 2008 wurden in das gesetzliche
Krebsfrüherkennungsprogramm auch Maß-
nahmen zur Früherkennung aller Formen
von Hautkrebs aufgenommen. Frauen und
Männer ab dem Alter von 35 Jahren haben
alle zwei Jahre Anspruch auf eine Ganz-
25
ndsk_krebsinfo_innen.indd 25 06.12.10 11:10o B wie Begrenzung o D wie Durchmesser
Ein Hautfleck hat verwischte Konturen oder Pigmentmale, die größer als 5 mm im Durch-
wächst ausgefranst in den gesunden Haut- messer sind oder eine Halbkugelform haben,
bereich hinein. Oft ist nicht genau festzu- sollten kontrolliert werden.
stellen, wo die Grenzlinie verläuft.
o C wie Color (Farbe) o Risikofaktoren
Die Färbung ist oft uneinheitlich, manchmal In allen westlichen Ländern ist eine alar-
vermischt mit roten, braunen, hellen, schwar- mierende Zunahme des malignen Mela-
zen Stellen. Einige Melanome sind ganz dun- noms festzustellen. Die UV-Strahlung steht
kel gefärbt – zu schwarz für einen Leberfleck. eindeutig als Hauptrisikofaktor für die
Entwicklung von Hautkrebs fest. Intensive
Sonnenlichtexposition wie häufige Sonnen-
bäder im Freien begünstigen die Entwick-
lung dieser Krebsart. Besonders gefährlich
sind häufige Sonnenbrände in der Kindheit.
Kinder und Erwachsene sollten sich in den
Sommermonaten während der Zeit der stär-
ksten Sonneneinstrahlung, d. h. zwischen
11 und 15 Uhr, möglichst im Schatten auf-
halten. Bei Aufenthalt in der Sonne sollte
Kleidung als Lichtschutz dienen: Hut oder
Mütze, möglichst langärmelige Hemden
und lange Hosen. Lichtschutzmittel können
26
ndsk_krebsinfo_innen.indd 26 06.12.10 11:10diese Maßnahmen ergänzen, jedoch nicht
ersetzen. entstehen und nicht innerhalb we-
niger Wochen abheilen
Auch die UV-Strahlung in Solarien kann o Rauhe Stellen (Keratosen) an stän-
dig dem Licht ausgesetzten Körper-
Hautschäden verursachen und das Haut-
stellen (z. B. Stirn, Handrücken)
krebsrisiko erhöhen. Deshalb sind seit 2009
o Weißliche Flecken / Verdickungen
Solarienbesuche für unter 18-Jährige ge-
an der Unterlippe oder im Mund,
setzlich verboten.
insbesondere wenn Sie Raucher
sind
o Dunkle Verfärbungen an den Fuß-
sohlen oder unter einem Nagel
o Zusätzliche Risiko- o Plötzliche Ablösung eines Nagels
faktoren sind: oder eine langwierige, schmerzlose
Nagelwallentzündung
o Ein heller Hauttyp; das heißt Men-
schen mit rötlichen oder blonden
Haaren und Sommersprossen
o Bereits aufgetretener Hautkrebs in
der Familie
o Zahlreiche Pigmentmale, d. h. mehr
als 50 „Leberflecke“ am Körper
o Warnzeichen
Bei folgenden Symptomen sollten Sie eine
Ärztin bzw. einen Arzt aufsuchen und die
Ursachen abklären lassen:
o Hautveränderungen an Pigmentfle-
cken, dazu gehören auch neu auf-
getretener Juckreiz und Blutungen „Vorbräunen“ im Solarium schützt nicht vor Haut-
o Neue Hautveränderungen (Flecken, krebs.
Krusten), die im Erwachsenenalter
27
ndsk_krebsinfo_innen.indd 27 06.12.10 11:10Allgemeine Warnzeichen,
bei denen eine Ärztin bzw.
ein Arzt aufgesucht werden sollte
Wenn Sie folgendes an sich beobachten,
kann es sich um eine Krebserkrankung han- peröffnungen wie Mund, Nase,
deln. Deshalb sollten Sie unverzüglich zu Darm oder Scheide
o Änderung von Stuhlgewohn-
Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt gehen.
heiten, Blutbeimengungen zum
Stuhl, Wechsel von Verstopfung
o Anhaltende Heiserkeit oder hart- und Durchfall, Abgang von röt-
näckiger Husten, blutiger Auswurf licher Flüssigkeit oder Schleim beim
o Anhaltende Schluckbeschwerden, Stuhlgang ohne richtige Stuhlent-
vor allem bei zunehmender Schwie- leerung
rigkeit, feste Speisen zu schlucken o Blutbeimengungen zum Urin,
o Druck- und Völlegefühl, Appetitlo- bräunlicher Urin, Beschwerden
sigkeit, anhaltendes Aufstoßen oder beim Wasserlassen, häufige Blasen-
Erbrechen entleerung von nur wenig Urin
o Schmerzlose Knoten oder Ge- o Plötzliche Vergrößerung und das
schwüre an der Haut, an den Lip- Härterwerden eines schon längere
pen, an der Zunge sowie an allen Zeit bestehenden Kropfes
anderen Schleimhäuten o Vergrößerung von Lymphknoten an
o Wachstum, Farbveränderung, Kno- Hals, Achselhöhle und Leiste
tenbildung, Blutungsneigung an o Verhärtung oder Vergrößerung
einem Leberfleck bzw. Muttermal eines Hodens
o Schmerzlose Knoten und Verhär- o Länger anhaltende oder wieder-
tungen in der Brust, Verziehung der kehrende Blutarmut (Anämie)
Brustwarze, Einziehung der Haut o Häufung von Infekten oder Abzes-
und Geschwüre an der Brust sen
o Abgang von schleimigen oder blu- o Vermehrte Blutergüsse oder Blu-
tigen Absonderungen aus den Kör- tungen
28
ndsk_krebsinfo_innen.indd 28 06.12.10 11:10o Ungewöhnlich starke Zahnfleisch- o Alle Unterleibsblutungen außerhalb
entzündungen der normalen Regelblutung
o Unerklärliche Gewichtsabnahme
und Schwäche
Fragen und Antworten
zu Krebs
o Was ist Krebs?
Krebs ist eine Geschwulst, die durch ungere-
geltes Wachstum krankhaft veränderter
Zellen entsteht. Im Unterschied zu gutar-
tigen Geschwülsten kann Krebs das gesunde
Gewebe zerstören und Tochtergeschwülste
(Metastasen) in anderen Organen verursa-
chen. Wenn der Krebs in einer frühen Aus-
Gesunde Zellen unter dem Mikroskop bildungsphase erkannt und behandelt wird,
kann er häufig geheilt werden.
o WasNochistimmer
eingibtKarzinom?
es kein Patentrezept gegen Krebs.
Karzinom ist der medizinische Fachbegriff
für Krebs. Carcinoma in situ ist die Vorstufe
einer Krebserkrankung.
Krebszellen unter dem Mikroskop
29
Noch immer gibt es kein Patentrezept gegen Krebs.
ndsk_krebsinfo_innen.indd 29 06.12.10 11:10o Ist jeder Tumor
(Geschwulst) Krebs?
Nein. Tumor heißt nur Knoten. Es gibt neben
den Krebsgeschwülsten auch gutartige Tu-
more. Ob es sich um Krebs handelt, kann nur
die Ärztin bzw. der Arzt sicher feststellen.
o Ist Krebs eine Alters-
krankheit? Fettreiche Kost liegt schwer im Magen und begünstigt
z. B. Darmkrebs.
Nein. Krebs tritt in jeder Altersstufe auf. Man fördern. Für manche Tumorarten scheinen
findet ihn schon bei Kindern. Tumorarten Viren und Strahlen verantwortlich zu sein.
wie z. B. das Hodenkarzinom treten am häu-
ept gegen Krebs.
figsten im Alter zwischen 25 und 45 Jahren o Ist Krebs eine
auf. Krebserkrankungen bei Frauen kommen ansteckende Krankheit?
gesteigert ab dem 35. Lebensjahr vor. Die
Häufigkeit des Prostatakarzinoms nimmt bei Nein. Es gibt keinen wissenschaftlich haltba-
Männern nach dem 50. Lebensjahr deutlich ren Beweis dafür, dass Krebs ansteckend ist.
zu. Generell steigt mit zunehmendem Alter
die Gefahr, an Krebs zu erkranken. o Ist Krebs erblich?
o Wodurch entsteht Krebs ist grundsätzlich nicht erblich. In man-
Krebs? chen Familien treten Krebserkrankungen
häufiger auf als in anderen. Bei besonderen
Wissenschaftler haben festgestellt, dass das Formen des Brustkrebses, Schilddrüsen-
Risiko, an Krebs zu erkranken, durch ver- krebses und Darmkrebses - mit gleichzei-
schiedene Faktoren erhöht werden kann, z. B. tigen genetischen Veränderungen - besteht
durch Veränderungen im Erbgut oder durch ein besonders hohes Risiko, an diesem Krebs
bestimmte Lebensgewohnheiten (Rauchen, zu erkranken. In solchen Fällen sollte man
intensive Sonneneinstrahlung, falsche Ess- mit der Ärztin bzw. dem Arzt besprechen, ob
gewohnheiten). Daraus lässt sich ableiten, vorzeitige und zusätzliche Früherkennungs-
dass chronische Entzündungen - hervorge- untersuchungen sinnvoll sind. Zudem sollte
rufen durch chemische, physikalische oder besonders sorgfältig auf Warnzeichen ge-
mechanische Reize - die Krebsentstehung achtet werden.
30
ndsk_krebsinfo_innen.indd 30 06.12.10 11:10o Ist Krebs eine Blut-
krankheit?
werden, da bösartige Entwicklungen mög-
lich sind.
Es gibt solide Krebse (z. B. Tumor im Darm)
o Können Heiserkeit und
und bösartige Systemerkrankungen (z. B. Husten Folgen einer
Leukämie). Die soliden Krebse sind keine Krebserkrankung sein?
Blutkrankheit. Von diesen Krebsen können
Tumorzellen über das Blut und die Lymph- Anhaltende Heiserkeit kann durch Kehl-
bahnen in andere Organe gelangen und dort kopfkrebs und ein hartnäckiger Husten
Tochtergeschwülste bilden. Bei der Leukämie durch Lungenkrebs verursacht sein. Durch
wachsen die Tumorzellen im Knochenmark eine ärztliche Untersuchung muss geklärt
und verbreiten sich über das Blut im ganzen werden, ob diese Erscheinungen auf Krebs
Körper. Hier kann man von einer Blutkrank- zurückzuführen sind.
heit sprechen.
o Entsteht Krebs aus
Magengeschwüren?
Bei häufig wiederkehrenden Magenge-
schwüren besteht die Gefahr, dass sich
daraus Krebs entwickelt. Auch chronische
Entzündungen der Magenschleimhaut be-
günstigen die Entwicklung des Magen-
krebses. Langanhaltendes Druck- und Völ-
legefühl und Appetitlosigkeit können auf
Magenkrebs hinweisen. Ursache von Husten und Heiserkeit kann ein grippaler
Infekt sein oder auch ein Tumor.
o Kann aus Warzen oder o Kann aus Hämorrhoiden
Leberflecken Krebs Krebs entstehen? Noch immer gibt es kein Pa
entstehen?
Nein. Da aber Blutungen aus dem Darm so-
Jede knotige Umwandlung oder plötzliche wohl durch Hämorrhoiden als auch durch
Größenzunahme eines warzenartigen Ge- Krebs hervorgerufen sein können, sollte
bildes der Haut oder eines Muttermales man bei derartigen Erscheinungen eine Ärz-
sollte der Ärztin bzw. dem Arzt gezeigt tin bzw. einen Arzt aufsuchen.
31
ndsk_krebsinfo_innen.indd 31 06.12.10 11:10o Können Blutabsonde-
rungen aus Organen
o Kann ein Stoß oder
Schlag Krebs verur–
die Folge einer Krebs- sachen?
erkrankung sein?
Nein. Wenn eine Frau sich z. B. an der Brust
Die schon erwähnten Blutungen aus dem stößt und der Schmerzen wegen die Stelle
Enddarm können Folge eines Darmkrebses abtastet, so ist es lediglich dieser erhöhten
sein. Blutbeimengungen im Urin deuten Aufmerksamkeit zu verdanken, wenn sie
möglicherweise auf eine Geschwulst in den dabei eine bereits bestehende Geschwulst
Harnwegen und Blut im Auswurf auf ein feststellt.
Karzinom in der Lunge hin. Die Ursache die-
ser Blutungen muss durch die Ärztin bzw. o Sind Veränderungen
den Arzt geklärt werden. eines Hodens krebsver-
dächtig?
o Sind unregelmäßige
Blutungen der Frau Ja. Jede Hodenvergrößerung und Knoten am
krebsverdächtig? Hoden, vor allem bei jungen Männern, kön-
nen durch eine bösartige Geschwulst ver-
Alle Blutungen außerhalb der normalen ursacht sein. Die Ärztin bzw. der Arzt muss
Regelblutung sollten der Ärztin bzw. dem daher zur Klärung aufgesucht werden.
Arzt mitgeteilt werden, da als Ursache eine
Krebserkrankung vorliegen kann. Die eigent-
lichen Ursachen kann nur die Ärztin bzw.
o Können falsche Er-
nährung und Rauchen
der Arzt ermitteln. Es gibt die Möglichkeit, Krebs verursachen?
in einem speziellen Monatskalender (bei der
Niedersächsischen Krebsgesellschaft kosten- Ballaststoffarme und fettreiche Ernährung
frei erhältlich) die regelmäßigen und auch sowie übermäßiger Alkoholkonsum kön-
die unregelmäßigen Blutungen einzutragen. nen die Entstehung einer Krebserkrankung
Dadurch wird der Ärztin bzw. dem Arzt die begünstigen. Die größte Gefahr verursacht
Interpretation erleichtert. Blutungen nach aber Zigarettenrauchen. Die Häufigkeit der
Ende der Regelblutungszeit (Wechseljahre) Krebserkrankung der Lunge ist bei starken
bedürfen immer der diagnostischen Abklä- Zigarettenrauchern um das Fünffache er-
rung. höht.
32
ndsk_krebsinfo_innen.indd 32 06.12.10 11:10o Soll man auf Ge- o Können bei einer Strah-
schwulstbildungen an lenbehandlung gefähr-
der Brust besonders liche Nebenwirkungen
achten? auftreten?
Ja. Frauen können durch Selbstuntersuchung Die Strahlenbehandlung ist eine erfolg-
der Brust zur Früherkennung und damit zu reiche Methode in der Krebsbehandlung.
besseren Heilungschancen beitragen. Sie ist eine lokal wirkende Maßnahme; die
Therapie beschränkt sich auf die Region des
Bestrahlungsfeldes. Akute Nebenwirkungen
können bereits während der Strahlenbe-
handlung auftreten; sie sind vorübergehend
und gut behandelbar. Spätfolgen nach Mo-
naten bis Jahren sind selten. Durch Fort-
schritte in der Bestrahlungsplanung und
-technik werden heute Häufigkeit und Aus-
prägung von Nebenwirkungen gering ge-
halten. Ein gewisses Maß an unerwünschten
Begleiteffekten ist jedoch manchmal nicht
vermeidbar, um eine Tumorerkrankung ef-
fektiv zu beherrschen. Ihre behandelnde
Ärztin bzw. Ihr Arzt informiert Sie hierüber
Selbstabtastung der Brust. vor der Behandlung.
o Ist Krebs eine schnell o Hat die psychische
fortschreitende Befindlichkeit eines
Krankheit? Menschen Einfluss auf
den Krebs?
Es gibt Krebserkrankungen, die schnell
fortschreiten; andere Krebserkrankungen Wissenschaftlich konnte ein Einfluss auf die
dagegen wachsen wesentlich langsamer. Entstehung von Krebs nicht nachgewiesen
Manche Krebspatienten leben mit ihrer werden. Auswirkungen der psychischen Be-
Krebserkrankung viele Jahre. findlichkeit auf den Verlauf der Erkrankung
werden noch untersucht. Für Ihre Lebens-
qualität ist es aber wichtig, dass Sie ein
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ndsk_krebsinfo_innen.indd 33 06.12.10 11:10Sie können auch lesen
