Kreisklinik Kompakt Leistungsspektrum der Kreisklinik Roth
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Leistungsspektrum der Kreisklinik Roth Kreisklinik Kompakt
Hauptabteilungen Vorwort Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen, Belegabteilungen mit der neuen Fassung unserer Informationsschrift „Kreisklinik kompakt“ informieren wir Sie über das Leistungsspektrum unseres Hauses. Die Kreisklinik verändert sich, der Neubau nimmt langsam Gestalt an, neue Kolleginnen und Kollegen helfen, das Leistungsspektrum kontinuierlich weiter zu entwickeln. Die Sicherstellung einer optimalen, umfassenden heimat Weitere Einrichtungen nahen Versorgung unserer Patientinnen und Patienten kann nur in Vernetzung von Praxis und Klinik, in Kooperation mit den niedergelassenen Kolleginnen und Kollegen auf dem Klinikgelände, in der Stadt sowie im Landkreis gelingen. An dieser Stelle daher herzlichen Dank für Ihr entgegen gebrachtes Vertrauen. Schenken Sie es uns auch in Zukunft! Pflegeberatungen Dr. med. Albert Götz Chefarzt Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie Ärztlicher Leiter Telefon / Fax / E-Mail
Die Kreisklinik Roth Die Kreisklinik Roth Für die stationäre Krankenhausversorgung steht dem Landkreis Erkrankung leiden. Die Betreuung der Patient*innen übernimmt Roth eine modern eingerichtete Klinik zur Verfügung, die auf ein speziell ausgebildetes Team aus Ärzt*innen, Pflegekräften hohem Niveau die ärztliche, pflegerische und therapeutische und Therapeut*innen, das von zahlreichen ehrenamtlich Helfen Versorgung sicherstellt. Der Hauptbau der Kreisklinik Roth den unterstützt wird. wurde 1984 für umgerechnet 46 Millionen Euro errichtet. Mit den Gesundheitszentren nahm die Klinikleitung eine Erweiterungen folgten 1998, 2004 und 2009. Für die Zukunft Erweiterung des Leistungsangebotes, eine Initiierung der steht die Generalsanierung der Kreisklinik Roth an. Spatenstich Zusammenarbeit mit niedergelassenen Fachärzt*innen und für den Bauabschnitt 1 erfolgte im November 2019. Die voraus Therapeut*innen vor. Die fachliche Kooperation wird mit sichtliche Inbetriebnahme des ersten Bauabschnitts ist für das zahlreichen fachärztlichen Praxen und Partner*innen ergänzt vierte Quartal 2022 geplant. (u. a. ambulante Rehabilitation, Augenheilkunde, Oralchirurgie, Seit 1. Juli 2002 wird die Kreisklinik als selbstständiges Unter Nephrologie, Onkologie, Orthopädie, Pneumologie und nehmen in der Rechtsform einer Anstalt des öffentlichen Rechts Strahlentherapie). Eine Praxis für Logopädie, der Pflegestütz (Kommunalunternehmen) geführt. punkt, ein Sanitätshaus und eine Apotheke vervollständigen Für die stationäre Versorgung stehen 270 Akutpflegebetten und das Angebot. 30 Betten der Geriatrischen Rehabilitation bereit. Der Kernbe reich umfasst die Hauptabteilungen Innere Medizin, Chirurgie, Kurs- und Vortragsprogramm Anästhesie/Intensivmedizin und Radiologie. Im Belegsystem Das jährliche Kursprogramm der Kreisklinik Roth bietet werden die Fachbereiche Augenheilkunde, Gynäkologie und Patient*innen und interessierten Bürger*innen der Region ein Geburtshilfe, Hals-Nasen-Ohren, Onkologie und Urologie umfangreiches Angebot an Beratungen und Serviceleistungen. betrieben. Moderne Notfall- und Ambulanzbereiche und eine Geburtshilfestation sind ebenso vorhanden wie eine Diagnostik Ständige Weiterentwicklung auf hohem medizinischen Niveau. Eine ständige Weiterentwicklung der Kreisklinik unter Beach Geriatrische Rehabilitation, Palliativstation tung der Rahmenbedingungen ist gegeben. und Gesundheitszentren Die Kreisklinik Roth hat eine zentrale Kompetenz sowie eine Koordinierungs- und Vermittlungsfunktion in der gesamten Einen besonderen Stellenwert besitzt die Geriatrische Reha medizinischen Versorgungskette. bilitation an der Kreisklinik Roth. Der Landkreis wird damit der Zudem ist sie Mitglied im Verbund der Klinik-Kompetenz- demografischen Entwicklung und dem medizinischen Fortschritt Bayern eG. auf diesem Fachgebiet gerecht. Einen ganzheitlichen Rehabili Die Kreisklinik Roth ist in verschiedenen Bereichen zertifiziert. tationsprozess setzt ein multiprofessionelles Team unter fach Nach Q-Reha (BAR anerkannt), lokales Traumazentrum (DGU) ärztlicher Koordination und Verantwortung an. Mit der Eröff und in der Schlaganfallversorgung mit Telemedizin in Nord nung der Palliativstation (Innere Medizin) 2006 verbesserte die bayern. Kreisklinik die wohnortnahe Versorgung und Behandlung von Patient*innen, die an einer weit fortgeschrittenen, unheilbaren 4 5
Hausübersicht Hausübersicht 5 Haupthaus UG Klinikapotheke 14 18 Physikalische Therapie 6 4 3 EG Aufnahme, Ambulanzen der Chefärzte, OP, Anästhesie 7 2 12 10 11 13 16 und Intensiv, Radiologie und Kernspintomographie, Labor, 1 15 8 Stationen für Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, 9 Kreißsaal, Säuglingszimmer, HNO- und Augenheilkunde, Urologie, Hämodialyse, Diabetikerberatung, Stomaberatung 1. OG Stationen für Chirurgie, Palliativstation, Pflegedienst leitung, Verwaltung, Sozialdienst, Pflegeüberleitung 17 2. OG Stationen für Innere Medizin, Onkologie Erweiterungsbau EG Station Wahlleistungen 1 Haupteingang 10 Klinikapotheke 1. UG für Innere Medizin und Chirurgie 2 EG Aufnahme 11 EG Chefarzt Ambulanzen 3 EG Notaufnahme 12 1. OG Pflegedienstleitung, 1. OG Geriatrische Rehabilitation 4 1. OG Kapelle Verwaltung 5 EG Station 10 13 EG Kernspintomographie 1. OG Geriatrische 14 EG Funktionsbereiche: Rehabilitation Radiologie / Nuklear- 6 1. UG Küche, Kantine medizin, Labor, Endos- EG Operationsbereich kopie, EKG, Funktions- EG Intensiv diagnostik 7 EG Kreißsaal 15 Gesundheitszentrum 1 8 EG Cafeteria 16 Gesundheitszentrum 2 9 1. UG Physikalische 17 Besucher*innen-Parkplatz Therapie 18 Neubau, EG Stationen 1, 2, 2a Bauabschnitt 1 / im Bau 1. OG Palliativstation, Stationen 5 und 6 2. OG Stationen 7 und 9 6 7
Allgemeines Hauptabteilungen Für die Aufnahme einer Patientin oder eines Patienten werden folgende Einweisungsunterlagen bzw. Informatio- nen benötigt: • Einweisungsschein • Versicherungskarte • Bisherige Medikation • Bei Patient*innen mit Betreuungsverhältnis: Name, Anschrift und Telefonnummer des Betreuenden • Gegebenenfalls Impfnachweis Kreisklinik Roth Postanschrift: Weinbergweg 14, 91154 Roth Vermittlung Tel: 09171 802-0 Zentrale E-Mail: info@kreisklinik-roth.de Internet: www.kreisklinik-roth.de Hauptabteilungen 10 Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie 16 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Orthopädie 22 Innere Medizin 29 Geriatrische Rehabilitation 33 Palliativstation 36 Anästhesie- und Intensivabteilung Impressum 40 Radiologie und Nuklearmedizin Herausgeber: Kreisklinik Roth Redaktion: Klinikleitung Grafische Gestaltung: weinberg-brothers.de Druck: osterchrist druck und medien GmbH Stand: Juni 2021 8 9
Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie Hauptabteilungen Allgemein-, Viszeral-, Leistungsspektrum Thorax- und Gefäßchirurgie Allgemein- und Viszeralchirurgie Angeboten wird das gesamte allgemein- und viszeralchirur Chefarzt Dr. med. Albert Götz gische Spektrum mit Ausnahme der Ösophaguschirurgie, Chirurg, Viszeralchirurg, Unfallchirurg (spezielle Viszeral einschließlich der Metastasenchirurgie an Leber und Lunge. chirurgie, Proktologie, medikament. Tumortherapie, Sport medizin, Chirotherapie, ärztl. Qualitätsmanagement) Endokrine Chirurgie, Schilddrüse, Nebenschilddrüse Tel 09171 802 - 121 •M orphologie und funktionsgerechte Resektion nach sono Fax 09171 802 - 200 graphischer Vordiagnostik dr.goetz@kreisklinik-roth.de • Thyreoidektomie bei gegebener Indikation • Histologische Schnellschnittdiagnostik, bzw. Schnellbe fundung je nach Erfordernis Oberarzt Dr. med. Hermann Griebel • Bei nachgewiesenem Schilddrüsenkarzinom, adäquate Facharzt für Chirurgie, Facharzt für Viszeralchirurgie, Zusatzbe Lymphknotenentfernung zeichnung spezielle Viszeralchirurgie, medizinische Informatik • Entfernung vergrößerter, hyperfunktioneller Nebenschild drüsen bei primärem, sekundärem Hyperparathyreoidismus Oberarzt Dr. med. Jürgen Ostermeier-Krüger • Minimierung des Risikos einer Stimmbandnervenverletzung Facharzt für Chirurgie durch intraoperative Nervendarstellung und Neuromonitoring Oberarzt Dr. med. Themistoklis Tsiotikas • Minimalisierter Zugang bei gegebener Indikation Facharzt für Chirurgie, Zusatzbezeichnung Notfallmedizin • Nebennierenentfernungen, evtl. nach Vorbehandlung Oberarzt Friedrich Wolf bei Adenomen, Geschwülsten überwiegend minimalinvasiv Arzt für Chirurgie, Facharzt für Viszeralchirurgie, Zusatzbezeichnung spezielle Viszeralchirurgie Bauchwand-, Leisten-, Nabelhernienchirurgie Oberarzt Dr. med Friedrich Wolkersdorfer •D ifferenzierte Indikationsstellung bei der Versorgung von Facharzt für Chirurgie, Zusatzbezeichnung Sportmedizin Leisten- und Schenkelbrüchen je nach Alter, Art und Größe Sekretariat der Bruchlücke Birgit Reinold • Minimalinvasiv total extraperitoneale Versorgung mit Kunststoffnetzimplantation über drei kleine Inzisionen Sprechstunde (auch beidseitige Hernien) (Allgemeine Sprechstunde, Privatsprechstunde, • Offene Kunststoffnetzverstärkung der Bruchrekonstruktion Proktologische Spezialsprechstunde) über Leistenschnitt (Lichtenstein) Mo, Di und Do 14.00 – 15.30 Uhr und nach Vereinbarung • Konventionelle Hernienversorgung über Leistenschnitt Anrufzeiten im Sekretariat ohne Fremdmaterial (Shouldice) bei jungen Patienten Mo, Di, Do 08.00 – 16.30 Uhr • Nabelhernienversorgung durch Direktnaht oder mit Mi, Fr 08.00 – 12.00 Uhr Netzaugmentation 10 11
Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie Hauptabteilungen •B auchwand- und Nabelhernienversorgung mit großzügiger Operationen am Dickdarm (Colon und Rektum) Kunststoffnetzverstärkung zur Minimierung des Rezidivrisikos • L eitliniengerechte radikale Tumorchirurgie unter großflächiger • Bei geeigneter Indikation minimalinvasive Versorgung Mitnahme des Lymphabflussgebietes entsprechend den durch intraabdominelle Netzplastik (IPOM) Kriterien für Darmzentren der Deutschen Krebsgesellschaft • Präoperativ stadiengerechte Therapieplanung bei Rektum / Magen- und Refluxchirurgie Mastdarmtumoren mittels Rektoskopie, endoanalem Ultra •B ei malignen Magentumoren totale oder subtotale Magen schall, Kernspintomographie resektion mit systematischer (DII) Lymphknotenentfernung, • Operation des Rektumkarzinoms der unteren zwei Rektum bei Sitz am gastroösophagealen Übergang auch transhiatal drittel mit total mesorektaler Excision (TME), im oberen Drittel erweitert mit partiell mesorektaler Excision (PME) • Bei Magen-, Duodenalgeschwüren bzw. deren Komplikationen • Bei Schließmuskel nahen Operationen Verbesserung der je nach Befund Übernähung bzw. magenerhaltende Resektio Kontinenzfunktion und Verringerung der Stuhlfrequenz durch nen, auch laparoskopisch Reservoirbildung (Colon J-Pouch, transverse Coloplastie) • Bypass-, Umgehungsoperationen bei nicht resektablen • Stadiengerechte neo/adjuvante Vor- und Nachbehandlung Magenausgangstenosen mittels Strahlen-/Chemotherapie bei gegebener Indikation • Bei gastroösophagealer Refluxerkrankung minimalinvasiv • Die chirurgische Tumortherapie ist immer Teil eines, in einer laparoskopische Fundoplikatio und Nahtversorgung eines gemeinsamen Konferenz mit der Gastroenterologie, der on gleichzeitigen Zwerchfellbruches kologischen belegärtzlichen Praxis und der Strahlentherapie im Gesundheitszentrum 2 festgelegten, interdisziplinären Gesamtkonzeptes Gallenblasenoperationen • In geeigneten Stadien Einsatz minimalinvasiver Techniken, •C holecystektomien werden grundsätzlich minimalinvasiv Abtragung von Adenomen und Frühstadien transanal (durch durchgeführt den Schließmuskel) • Chirurgische Therapie der chronischen Divertikelkrankheit Operationen am Dünndarm mit Stenosen und der akuten Divertikulitis • Vermeidung eines Notfalleingriffes durch gezielte sono • L ösung von Verwachsungen, laparoskopisch und offen, graphisch oder CT gesteuerte Drainageeinlage im gedeckt bei Passagebehinderungen perforiertem Stadium • Entfernung von Divertikeln (Meckel Divertikel) • Frühelektive Resektion nach antibiotischer Vorbehandlung • Behandlung chronisch entzündlicher Darmerkrankungen grundsätzlich minimalinvasiv laparoskopisch (Morbus Crohn) in enger Kooperation mit der Gastroenterologie • Notfalleingriffe bei chronisch entzündlicher Darmerkrankung, ⋅⋅ Erweiterungen, Strikturoplastiken bei narbigen Engstellen, Colitis ulcerosa Versagen der medikamentösen Therapie • Elektive Resektion mit Reservoir, ileoanaler J-Pouchbildung ⋅⋅ Resektion entzündlicher Konglomerattumore, in enger Absprache mit der behandelnden Gastroenterologie chronischer Fistelsysteme • Appendektomien in der Regel minimalinvasiv ⋅⋅ Notfalleingriffe bei Perforation, Darmverschluss • Rückverlagerung vorübergehender Anus präter • Dünndarmresektionen bei Tumoren 12 13
Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie Hauptabteilungen Proktologie • Diagnostische Mediastinoskopien • Drainagebehandlung, thorakoskopische oder offene Dekor • F achübergreifende umfassende präoperative Diagnostik tikation bei Pleuraempyem, chronischen Eiteransammlungen (Endoskopie, endoanaler Ultraschall, Computer-, Kernspin im Thoraxraum tomographie, Röntgenfisteldarstellung, Defäkographie) • Thorakoskopische Pleurodese zur Behandlung chronischer • Operation des Hämorrhoidalleidens (Milligan Morgan, Pleuraergüsse bei geeigneter Indikation mittels Stapler / Longo) • Metastasenchirurgie, atypische Lungenresektion je nach Lage • Operation periproktitischer Abszesse offen oder minimalinvasiv thorakoskopisch • Versorgung perianaler Fistel nach umfassender Diagnostik • Resezierende Lungenchirurgie zur Behandlung des Bronchial auch mit Schließmuskel schonenden Plastiken, Schleimhaut karzinoms: verschiebelappen ⋅⋅ Je nach Befund Lobektomie, Bilobektomie, Pneumektomie • Operative Behandlung von Analfissuren und Marisken ⋅⋅ Lungenparenchym sparende Resektionen • Operative und konservative Behandlung des Mastdarm ⋅⋅ Radikale mediastinale Lymphknotenausräumung vorfalls, auch mittels laparoskopischer Rektopexie ⋅⋅ Interdisziplinäres Behandlungskonzept mit stadiengerechter Chemotherapie und Bestrahlung Leberchirurgie •R esektion bösartiger und – im Ausnahmefall – gutartiger Gefäßchirurgie Lebertumore • Implantation venöser Portsysteme, Verweilkatheder • Lebermetastasenchirurgie unter Einsatz eines Ultraschall • Varizenchirurgie, überwiegend ambulant dissektors • Gefäßchirurgische Notfallversorgung, Embolektomie • Einsatz intraoperativer Lebersonographie unter sterilen • Perkutane transluminale Angioplastie in Zusammenarbeit Bedingungen zur exakten Tumorlokalisation und Parenchym mit der radiologischen Abteilung sparenden Resektion • Grenzzonenamputationen • Interdisziplinäre Vor- und Nachbehandlung, Chemotherapie unter Steuerung des Tumorboards Minimal-invasive Chirurgie (siehe auch oben) aneben erfolgen auch weitere, hier nicht explizit genannte D Operationen, wie etwa die Mammachirurgie beim Mann, die Die minimalinvasive Chirurgie macht einen Großteil unseres Entfernung von Weichteilgeschwülsten, etc. Operationsspektrums aus. Routinemäßig wird die minimal invasive Chirurgie eingesetzt bei: • Gallenblasen-, Blinddarm-, Leistenbruchoperationen Thoraxchirurgie • Zwerchfellbruchoperationen, Refluxoperationen Das thoraxchirurgische Spektrum umfasst videoassistierte • Narbenbruchoperationen bei besonderer Konstellation thorakoskopische (VATS) und konventionelle Eingriffe per • Dickdarmoperationen wegen entzündlicher Erkrankungen Thorakotomie • Operationen bei Tumoren des Dickdarms • Minimalinvasiv thorakoskopische Bulla-, Lungenspitzen bei besonderer Konstellation resektion bei Pneumothorax • Operationen bei Lösung von Verwachsungen • Thorakoskopische Pleurodese zur Rezidivprophylaxe bei Pneumothorax 14 15
Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Orthopädie Hauptabteilungen Ambulantes Operieren Oberarzt Igor Vorobyov Facharzt für Chirurgie, Schwerpunkt arthroskopische Chirurgie Je nach Anamnese und Indikationsstellung werden des Knie- und Schultergelenkes folgende Operationen ambulant durchgeführt: • Leistenbruchoperationen bei Kindern Sekretariat • Leistenbruchoperationen bei Erwachsenen Sigrid Schmidt, Bettina Fackelmann, Anna-Maria Held (nicht minimalinvasive Methode) • Varizenoperationen Indikationssprechstunde / BG-Sprechstunde • Portimplantationen Mo, Di, Mi 08.30 – 10.00 Uhr • Operationen bei Phimose Privatsprechstunde Chefarzt Dr. med. Abo Mostafa Mo 12.30 – 14.30 Uhr Di 12.30 – 14.00 Uhr Do 08.00 – 09.30 Uhr Unfall- und Wiederherstel- Sprechstunde Fußchirurgie / Handchirurgie / Kinderorthopädie Di 14.00 – 15.30 Uhr lungschirurgie, Orthopädie Leistungsspektrum •B etreuung von Patient*innen mit unfallbedingten Erkrankun Chefarzt Dr. med. Zakaria Abo Mostafa gen des Bewegungsapparates und deren Folgezuständen Chirurg, Unfallchirurg, Facharzt für Orthopädie und Unfall • Behandlung orthopädischer Erkrankungen, die auf Grund chirurgie, Hand- und Fußchirurg, Kinderorthopäde angeborener oder erworbener Fehlstellungen entstehen • Ein erheblicher Anteil der Patient*innen leidet an Gelenk Tel 09171 802 - 123 verschleiß, der Arthrose eines oder mehrerer Gelenke Fax 09171 802 - 133 UCH@kreisklinik-roth.de Endoprothetik und Arthrose Die Abteilung für Orthopädie und Unfallchirurgie widmet sich schwerpunktmäßig dem Ersatz von Knie-und Hüftgelenken Oberarzt Dr. med. Marco Curschmann-Horter durch künstliche Gelenke, sogenannte Endoprothesen. Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie •K ünstlicher Gelenkersatz an Hüft- und Kniegelenk Spezielle Unfallchirurgie, Zertifizierter Fußchirurg (GFFCEV) • Wechseloperationen bei Lockerung, Infektion oder DEGUM-Zertifikat zum Bewegungsapparat Knochenbrüchen Oberarzt Monty Lein • Rekonstruktion großer Knochendefekte durch eigenes Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie Knochengewebe oder Verwendung von fremdem Knochen Schwerpunkt Unfallchirurgie • Prothesen Versorgung am Oberarm bei Trümmerbrüchen und Notarzt und ATLS-Provider Ersatz des Gelenkes bei Abnutzung Ausbilder Schwerverletztenversorgung • Ersatz von Fingergelenken bei schweren Gelenkverletzungen oder Verschleiß 16 17
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Orthopädie Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Orthopädie Hauptabteilungen Schwerpunkt Schulterchirurgie Wir behandeln: • Meniskusrisse (arthroskopische Teilentfernung, Meniskusnaht) Wir bieten das gesamte Spektrum offener sowie arthros • Knorpelschaden (Arthrose, Verletzungen: Glättungen, kopischer Behandlungsverfahren des Schultergelenkes an. Bohrungen) Dazu gehört die Behandlung von: • Umstellungsosteotomien bei Varus- und Valgusfehlstellung • Engpasssyndromen (Impingement) • Osteochondrosis dissecans (Ablösung knorpeliger oder • Defekten der Rotatorenmanschette knöcherner Fragmente im Knie) • Kalkschultern • Plicasyndrom (eine im Knie „scheuernde“ Bindegewebsfalte) • Instabilität und Luxation, Labrumabriss, SLAP-Läsion • Kreuzbandchirurgie (arthroskopische Ersatzplastik vorderes • Frakturen Kreuzband, Versorgung komplexer Instabilitäten) • Oberflächenersatz, Schultertotalendoprothese, • Patellaluxation (z. B. MPFL Plastik) Inverse Prothese • Wechseloperationen von Schulterprothesen Schwerpunkt Wirbelsäule Schwerpunkt Fußchirurgie •K onservative und operative Behandlung von Wirbelbrüchen mit stabilisierenden Operationsverfahren von dorsal und ventral Angeboten werden sämtliche Verfahren der Vorfuß-, Mittelfuß- • Minimalinvasive Verfahren (Kyphoplastie) bei Wirbelfrakturen und Rückfußkorrektur wie: und Osteoporose • Korrektureingriffe am Vorfuß bei Hallux valgus, Hallux rigidus, • Operative Ausräumung von Tumoren, Metastasen mit nachfol Hammer- und Krallenzehen sowie Spreizfuß gender Stabilisierung und Einbringen von Wirbelkörperersatz • Behandlung von Fußwurzelarthrosen implantaten • Arthroskopie des Sprunggelenkes (Knorpelglättung, • Operative Sanierung bei Entzündungen nachfolgend, Stabili Abtragung von Knochenspornen, Entfernung innerer sierung ventral und dorsal Narbenbildungen und erkrankter Gelenkinnenhaut) • Behandlung von aseptischen Knochennekrosen F ür Patient*innen mit einer schmerzhaften Arthrose der Wirbel • Arthrodesen von oberen und unteren Sprunggelenk säule oder Enge des Wirbelkanales (Spinalkanalstenose) halten • Knorpel-Knochen-Transfer bei Knorpeldefekten wir ein Behandlungsprogramm mit mehreren Ansätzen bereit. • Bandplastiken bei chronischen Instabilitäten am oberen Eine intensive Physiotherapie mit Krankengymnastik, Wärme Sprunggelenk anwendungen und vielem mehr wird mit einer gezielten Ein • Tasaltunnelsyndrom, Haglundferse und Sinus Tarsi Syndrom spritzungsbehandlung (Infiltration) schmerzstillender Medi • Korrekturoperationen bei Fehlstellungen oder fehlverheil kamente verbunden. Eine Vorstellung bei einer/einem unserer ten Frakturen, mit Knochenverpflanzung und Versteifungs „Schmerzspezialist*innen“ rundet die Behandlung ab. operationen • Behandlung der Haglundferse Schwerpunkt Ellenbogen • Arthroskopische Operation Schwerpunkt Kniegelenk • Entfernung freier Gelenkkörper Das Kniegelenk stellt als eine Domäne der arthroskopischen • Konservative sowie operative Versorgung Behandlung eine häufige Indikation für einen Eingriff in unserer von Tennisellenbogen und Golfellenbogen Klinik dar. • Schleimbeutelentzündungen 18 19
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Orthopädie Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Orthopädie Hauptabteilungen • Seitenbandverletzungen stabilisiert, um eine frühe Belastung zu ermöglichen. • Offene Operationen bei Instabilitäten Gelenkbrüche sowie Brüche älterer Patient*innen werden • Bizepssehnenabriss darüber hinaus mit sogenannten winkelstabilen Platten • Frakturen und Luxationen aller Art versorgt, die gegenüber herkömmlichen Platten früherer Generationen eine höhere Stabilität erreichen. Schwerpunkt Handchirurgie Endoprothetik und Trauma treffen sich bei der Versorgung In der Handchirurgie umfasst unser Leistungsspektrum von Gelenkbrüchen, die mit Endoprothesen behandelt werden folgende Schwerpunkte: müssen. • Operative Versorgung (auch mikrochirurgisch) von Handver Osteoporotische Wirbelkörperbrüche werden erfolgreich mit letzungen mit Beteiligung der Sehnen, Gefäße und Nerven Hilfe von Zementauffüllung behandelt, um den nicht selten zur • Operationen bei Engpass der Nerven (Karpaltunnelsyndrom, Immobilität führenden Schmerzen vorzubeugen (Kyphoplastie). Sulcus Ulnaris Syndrom) In allen komplexen Brüchen wird die Kyphoplastie durch • Operationen bei schnellendem Finger, Dupuytren’scher minimal-invasiv eingebrachte Fixateur-Interne-System ergänzt. Kontraktur Typische Sportverletzungen wie Meniskusrisse, Kreuzband • Überbein, Weichteil- und Knochentumoren zerreißungen oder Schulterluxationen werden wie oben be • Arthroskopie des Handgelenkes, Behandlung von Hand schrieben nach modernsten Verfahren versorgt. Typische Über gelenksverletzungen (Diskus, Handgelenksbänder) lastungsschäden werden mit allen Methoden der operativen wie • Arthroplastiken und Versteifungsoperationen bei Finger-, konservativen Medizin behandelt. Daumensattelgelenks-, Handwurzel- und Handgelenks Unsere Abteilung legt Wert auf eine frühe Mobilisation der uns verschleiß anvertrauten Patient*innen. • Funktionswiederherstellende Eingriffe, lokale Lappenplastiken Wir verfügen über eine großzügig bemessene Abteilung für und motorische Ersatzplastiken durch Muskel-Umlenkungs Physikalische Therapie mit allen Anwendungsmöglichkeiten der operationen modernen Rehabilitation einschließlich Bewegungsbecken. • Plastisch-chirurgische wiederherstellende Eingriffe bei Die Klinik verfügt über eine Geriatrische Rehabilitation, an Verbrennungen, Narbenkorrekturen gegliedert ist die ALPHA-REHA Roth, die in unserem Gesund • Korrekturosteotomien bei posttraumatischen Fehlstellungen heitszentrum 1 eine große Anzahl ambulanter Nachbehand am Radius und anderen Knochen nach fehlverheilten Brüchen lungen bis hin zur Ergotherapie realisieren kann. Schwerpunkt Sporttraumatologie und Unfallchirurgie Die Kreisklinik Roth ist zur Behandlung von Arbeitsunfällen im ambulanten wie stationären Bereich zugelassen und bietet eine Unsere Klinik ist ein aktives Gründungsmitglied des Trauma umfangreiche Durchgangsarztsprechstunde an. netzwerkes Mittelfranken und verfügt über einen Schockraum für die Behandlung von Mehrfachverletzungen. Ein speziell geschultes interdisziplinäres Team betreut diese Patient*innen Nachbehandlung unter Beachtung bestimmter Algorithmen (S-3-Leitlinie). Neben Die Nachbehandlung erfolgt in unserer Abteilung für Physikali der 24-stündigen Bereitschaft von Röntgendiagnostik und Ultra sche Therapie (siehe S. 66) und speziell für ältere Patient*innen schall stehen CT und MRT in unserem Hause zur Verfügung. in der Geriatrischen Rehabilitation (siehe S. 29). Lange Röhrenknochen (Ober- und Unterschenkel, Oberarm) werden bevorzugt intramedullär mit Hilfe von Titannägeln 20 21
Innere Medizin Hauptabteilungen Innere Medizin Anrufzeiten im Sekretariat Mo, Di, Do 08.00 – 16.00 Uhr Mi, Fr 08.00 – 12.00 Uhr Chefärzte Benötigte Unterlagen (zusätzlich zu den Einweisungsunterlagen – siehe „Allgemeines“) PD Dr. med. Thomas Anger Internist (Kardiologie, Internistische Intensivmedizin) Vorbefunde Dr. med. Andreas Stegmaier Privatabrechnung Internist (Gastroenterologie, Onkologische Gastroenterologie Silke Schobel DGVS, Palliativmedizin, Ärztliches Qualitätsmanagement) Tel 09171 802 – 274 Fax 09171 802 – 276 Tel 09171 802 - 141 / - 441 Fax 09171 802 - 104 Sprechstunde Chefarzt PD Dr. med. Thomas Anger innmed@kreisklinik-roth.de Terminvereinbarung Tel 09171 802 - 441 oder - 141 • Privatprechstunde Mo - Fr nach Absprache • Schrittmacherambulanz (Privat) Oberärztin Dr. med. Susanne Fischer • Antikoagulationssprechstunde (Privat) Internistin (Diabetologie) • Rhythmussprechstunde (Privat) • Herzkatheter-Ambulanz Oberarzt Dr. med. Johannes Karasek Internist (Gastroenterologie, Palliativmedizin) Sprechstunde Chefarzt Dr. med. Andreas Stegmaier Oberärztin Aksana Keck Terminvereinbarung Tel 09171 802 - 141 oder - 441 Internistin (Diabetologie) • Privatprechstunde Mo - Fr nach Absprache Oberärztin Dr. med. Susanne Krüger • Lebersprechstunde (Privat) Internistin (Pneumologie, Somnologie, Geriatrie) • Refluxsprechstunde (Privat) • CED (chronisch-entzündliche Darmkrankheiten)- Oberärztin MUDr. Dana Oberländer Sprechstunde (Privat) Innere Medizin, Kardiologie, Intensivmedizin Oberarzt Dr. med. Stefan Oettel Internist (Kardiologie, Notfallmedizin) Leistungsspektrum Oberarzt Dr. med. Thomas Ruppert Internist (Kardiologie) Stationäre Betten Oberarzt Burim Sallaj • 120 Betten (inkl. Stroke-Schwerpunkt und Palliativstation) Internist (Kardiologie) • Internistische Notaufnahme • Internistische Intensivmedizin innerhalb der interdisziplinären Sekretariat Intensivabteilung mit insgesamt 10 Betten Silvia Brandl, Alexandra Schoberth, Marina Sauer 22 23
Innere Medizin Innere Medizin Hauptabteilungen Behandlungsspektrum Pneumologie • Behandlung allgemeiner internistischer Erkrankungen • Flexible Bronchoskopie • Zusätzliche klinische Schwerpunkte im Bereich Kardiologie • Ganzkörper-Bodyplethysmographie mit Broncholysetest und Angiologie, Gastroenterologie, Diabetologie, Pulmologie, p0,1-Messung, CO-Diffusion internistische Intensivmedizin, internistische Neurologie, • Spirometrie Onkologie • transcutane CO2-Messung • Individueller kompletter medizinischer Check-up • Blutgasanalysen • Stationär / ambulant • Pleuradrainage • PCI (DES / DEB) • Palliative Pleurodese • Rechts- / Links-Herzkatheter: Vitien, pHT • Schlaf-Apnoe-Screening • Früherkennung und Behandlung von Herz-Kreislauf erkrankungen, Hochdruckabklärung und -therapie Internistische Intensivmedizin • Früherkennung und Vorsorge bei Magen-Darm-Erkrankungen • Behandlung akuter intensivpflichtiger interner Erkrankungen (z. B. Colon-Karzinom) • Cardiopulmonale Reanimation • Palliativmedizinische stationäre Behandlung • Intubation und maschinelle Beatmung mit verschiedenen Beatmungsformen, weaning Apparative Diagnostik und Therapiemöglichkeiten • Nicht invasive Beatmung (NIV) • Parenterale Ernährung Kardiologie und Angiologie • Rechtsherzkatheter • Farbdopplerechocardiographie • Kontinuierliche und diskontinuierliche Dialyse • Transthorakale und transösophageale Echocardiographie (in Kooperation mit niedergelassenen Nephrologen) (+ Echo-Kontrastuntersuchung) • Elektrotherapie lebensbedrohlicher Herzrhythmusstörungen • Herzkatheteruntersuchungen, Koronarangiographie • ICD Programmierung und Kontrolle • Stressechocardiographie • Farbduplexsonographie der Gefäße peripher und zentral Internistische Neurologie • EKG und Langzeit-EKG • I ntensivierte Schlaganfallbehandlung (Stroke Schwerkpunkt) • Langzeit-Blutdruckmessung im nordbayerischen STENO-Projekt (Teleneurologie) • Ergometrie • 24 Stunden-Bereitschaft für Computertomographie • Spiroergometrie • Duplex-Sonographie der extra- und intrakraniellen Gefäße • Herzschrittmacher (passager und permanent)-, Event Recorder-, • Farbcodierte transösophageale Duplexsonographie der Aorta ICD (Defibrillator)-Implantationen einschließlich Kontrollen • Persistierendes Foramen ovale (paradoxe Embolien) • Telemetrisches Rhythmusmonitoring • MRT zur Schlaganfalltherapie • Elektrokardioversion bei Vorhofflattern /-flimmern • Overdrive Stimulation (atrial) Laboratoriumsmedizin • 64-MDCT / Karidio-CT •K linische Chemie, Hämatologie, Mikrobiologie, Immunologie, Blutgruppenserologie, Transfusionsmedizin, Hämostaseologie • Teilnahme an externer und interner Qualitätskontrolle 24 25
Innere Medizin Innere Medizin Hauptabteilungen Gastroenterologie ⋅⋅ Entfernung von gutartigen Wucherungen (Polypen) oder Frühkarzinomen im oberen und unteren Gastrointestinaltrakt • Ultraschall ⋅⋅ Anlage von Ernährungsonden in den Magen oder ⋅⋅ Abdomensonographie Dünndarm (z. B. PEG / PEJ) ⋅⋅ pw- und Farbduplexsonographie der Abdominalgefäße ⋅⋅ Einbringen von Stents zum dauerhaften Offenhalten von ⋅⋅ echosignalverstärkte Sonographie gutartigen oder bösartigen Engstellen (z. B. Gallenwege, (Kontrastmittelultraschall) Bauchspeicheldrüse, Magenausgang etc.) ⋅⋅ ultraschallgesteuerte Punktionen und Drainagen ⋅⋅ Endoskopische Papillotomie (Probenentnahme, Flüssigkeitsableitungen) ⋅⋅ Perkutane transhepatische Cholangiodrainage ⋅⋅ Leberbiopsie (externe Galleableitung z. B. bei Tumoren oder Steinen) • Gastroenterologische Funktionsdiagnostik ⋅⋅ Endosonographische Drainage von postoperativen ⋅⋅ H2-Atemtest zur Diagnostik von Zuckerunverträglichkeiten Verhalten oder Pankreaspseudozysten (Lactose, Fructose, Sorbit) ⋅⋅ Endoskopische Vollwandresektion (FTRD) ⋅⋅ Ösophagus-24 h-pH-Metrie (Langzeit-Säurerefluxmessung) ⋅⋅ HR („High-resolution“)-Manometrie der Speiseröhre • Diagnostische Endoskopie Diabetologie ⋅⋅ Ösophagogastroduodenoskopie • I ndividuelle Diabetesschulung und Beratung stationär ⋅⋅ Coloskopie (Dickdarmspiegelung, auch im Rahmen und ambulant der Krebsvorsorge) • Intensivierte Diabetestherapie (Basis-Bolus-Prinzip) ⋅⋅ Dünndarmkapsel-Endoskopie • Diätberatung ⋅⋅ Flexible Rektosigmoidoskopie ⋅⋅ Proktoskopie Onkologie ⋅⋅ Endosonographie • Primärtumorsuche und Staging von Tumoren ⋅⋅ ERCP (endoskopisch retrograde Cholangiopancreatico • Tumornachsorge und Tumorvorsorge graphie: Kontrastmitteldarstellung der Gallen- und/oder • Adjuvante und palliative Chemotherapie von gastrointestinalen Bauchspeicheldrüsengänge) Tumoren, Bronchialkarzinom, Mammakarzinom ⋅⋅ Cholangioskopie • Therapie hämatologischer Erkrankungen • Therapeutische Endoskopie (außer akute Leukämien) ⋅⋅ Endoskopische Therapie von gastrointestinalen Blutungen • Knochenmarksbiopsie - Argonplasmakoagulation (APC) • Schmerztherapie - Applikation von Metallclips • Palliative Tumorbehandlung (Behandlung von Ernährungs - Gummibandligatur und Injektionstherapie störungen, Galleabflussstörungen, Engstellen des Magen- von Speiseröhren- und Magenvarizen Darm-Traktes etc.) - Einbringen von absorbierenden Substanzen - Applikation von Gewebskleber Ambulantes Operieren ⋅⋅ Erweiterung von gutartigen oder bösartigen Engstellen im oberen und unteren Gastrointestinaltrakt (Ballondilatation, Endoskopische Untersuchungen und Therapieverfahren Bougierung) im Rahmen des ambulanten Operierens (AOP) nach §115b SGB V für gesetzlich versicherte Personen: 26 27
Innere Medizin Hauptabteilungen Geriatrische Rehabilitation •d iagnostische und therapeutische Koloskopie (z. B. Polypektomie, endoskopische Blutstillung) • Anlage von perkutanen Ernährungssonden (PEG/PEJ) • therapeutische Ösophagogastroduodenoskopie Tel Station 09171 802 - 443 (z. B. Ligatur von Ösophagusvarizen oder Behandlung Sozialdienst 09171 802 - 358 / - 420 von Engstellen im oberen Verdauungstrakt) Sekretariat 09171 802 - 141 / - 441 Anmerkung: Die Durchführung einer rein diagnostischen Fax Sozialdienst 09171 802 - 395 Magenspiegelung ist im Rahmen des Ambulanten Ope- Sekretariat 09171 802 - 104 rierens nicht möglich, da sie nicht von den gesetzlichen innmed@kreisklinik-roth.de Krankenkassen vergütet wird. sozialdienst@kreisklinik-roth.de Terminvereinbarung über das Sekretariat Innere Medizin Es sind zwei Termine im Abstand von einigen Tagen erforderlich: Chefarzt Dr. med. Andreas Stegmaier • 1. Termin: Aufklärungsgespräch Internist (Gastroenterologie, Onkologische Gastroenterologie • 2. Termin: Untersuchungstermin (Abholperson erforderlich!) DGVS, Palliativmedizin, Ärztliches Qualitätsmanagement) Zur Terminvereinbarung ist eine Überweisung oder eine Oberärztin Dr. med. Susanne Krüger Krankenhauseinweisung der Hausärztin / des Hausarztes Internistin (Pneumologie, Somnologie, Geriatrie) erforderlich. Außerdem sind zum 1. Termin mitzubringen: Stationsärztin Dr. med. Katja Reeg • Relevante Vorbefunde Internistin (Geriatrie) • Versichertenkarte • Aktuelle Laborwerte (Quick, PTT), kleines Blutbild Station Christa Pytlik – Stationsleitung, Fachpflegekraft Rehabilitation Konsiliartätigkeiten Sekretariat • I nternistische Konsiliartätigkeit in allen Bereichen Silvia Brandl, Alexandra Schoberth der operativen Medizin Sprechstunden Terminvereinbarung Tel 09171 802 - 0 Kooperation Anrufzeiten im Sekretariat • Chronische Hämodialyse Mo - Do 08.00 – 16.00 Uhr • Paracelsus Medizinische Privatuniversität Nürnberg Fr 08.00 – 12.00 Uhr (Klinikum Nürnberg), u. a. im Rahmen der Lehrkrankenhaus vereinbarung • Wöchentliches Tumorboard (Do, 16 Uhr) in Kooperation mit der Strahlentherapie Roth (Fr. Mayle), der onkologischen Praxis Roth (Dr. Petzoldt), der viszeralchirurgischen Abteilung (Chefarzt Dr. Götz) und der Radiologie (Chefarzt Dr. Schimmel) 28 29
Geriatrische Rehabilitation Geriatrische Rehabilitation Hauptabteilungen Benötigte Unterlagen hüftgelenksnahe und schultergelenksnahe Frakturen, (zusätzlich zu den Einweisungsunterlagen – siehe „Allgemeines“) Wirbelkörperfrakturen) • Vorbefunde der Hausärztin / des Hausarztes • Zustand nach operativer chirurgisch-orthopädischer • Entlassungsbriefe Versorgung chronischer Gelenkerkrankungen mittels • Vorsorgevollmacht, Betreuung (falls vorhanden) Endoprothesen, Fixateur intern etc. • Pflegeeinstufung • Zustand nach Amputationen • Schwerbehindertenausweis • Schwere Herzerkrankungen, wie dekompensierte Herzinsuf • Hilfsmittelliste (falls vorhanden) fizienz, koronare Herzerkrankung, Zustand nach Herzinfarkt, • Medikamentenliste Herzklappenerkrankungen, Zustand nach Herzoperationen • Schwere Lungenerkrankungen, wie Pneumonie, chronische Besonderheit Atemwegserkrankungen und Infektionserkrankungen • Teilnahme am GibDat-Projekt zur externen Qualitätssicherung (COVID-19, COPD, Lungenemphysem) und Geriplan (Projekte zur speziellen Erfassung geriatrischer • Stoffwechselerkrankungen, insbesondere Diabetes mellitus Patient*innen) • Chronische Schmerzsyndrome, insbesondere bei degenera • Mitglied in der AFGiB (Ärztliche Arbeitsgemeinschaft zur tiven Skeletterkrankungen Förderung der Geriatrie in Bayern) und bei der Deutschen • Nachbehandlung nach großen operativen Eingriffen Gesellschaft der Geriatrie verschiedenster Art • Zertifiziert nach Q-Reha im dreijährigen Turnus • Zustand nach langdauernder Intensivtherapie (unter anderem nach Langzeitbeatmung) • Typische geriatrische Erkrankungen, wie rezidivierende Leistungsspektrum Stürze (Sturzsyndrom), Inkontinenz, kognitive Einschränkun gen mit drohendem Verlust der Selbständigkeit, vorüberge Stationäre Betten hende Immobilität aus verschiedenen Gründen, Dekubitus, M. Parkinson etc. • 30 Betten (1- und 2-Bett-Zimmer mit Nasszelle) • Therapeutisches Team: Ärztlicher Dienst, Pflegeteam, Ergotherapie, Physiotherapie, Logopädie, Sozialdienst, Ziele Psychogerontologin • Verbesserung der Lebensqualität im Alter • Allgemeinchirurgischer und orthopädischer/unfallchirurgischer • Stärkung der individuellen Ressourcen der Patient*innen neurologischer, urologischer, augenärztlicher, gynäko- • Erhaltung oder Verbessern einer möglichst selbstständigen logischer, kieferorthopädischer, nephrologischer und und selbstbestimmten Lebensführung HNO-ärztlicher Konsiliardienst • Verhinderung von Pflegebedürftigkeit Indikationen Voraussetzungen • F olgezustände nach Schlaganfall (ischämischer oder •A usfüllen eines Antrages auf Geriatrische Rehabilitation hämorrhagischer Insult) • Durch den Kostenträger genehmigter Antrag auf Geriatrische • Zustand nach Knochenbrüchen und deren operativen Rehabilitation Versorgung mit Einschränkung der Mobilität (vor allem • Vorhandensein geriatrischer Multimorbidität 30 31
Geriatrische Rehabilitation Hauptabteilungen Palliativstation •R ehabilitationspotential •R ehabilitationswilligkeit, das heißt, die Motivation der Patientin / des Patienten, aktiv für den Rehabilitations erfolg mitzuarbeiten Tel Station 09171 802 - 204 Sozialdienst 09171 802 - 420 Angebote Sekretariat 09171 802 - 141 / - 441 • Pflegeorganisation und Pflegeüberleitung Fax Sozialdienst 09171 802 - 395 • Hilfe und Beratung bei Beantragung des Pflegegrades Sekretariat 09171 802 - 104 • „Mitpflegetag“ für Angehörige palliativstation@kreisklinik-roth.de • Hilfsmittelberatung und -beschaffung • Unterbringung von Begleitpersonen • Therapeutischer Hausbesuch (im Einzelfall) Chefarzt Dr. med. Andreas Stegmaier • Dialysemöglichkeit in Kooperationspraxis Internist (Gastroenterologie, Onkologische Gastroenterologie DGVS, Palliativmedizin, Ärztliches Qualitätsmanagement) Therapien Oberarzt Dr. Johannes Karasek • Physiotherapeutische Behandlungen: Internist (Gastroenterologie, Palliativmedizin) Einzel- und Gruppentherapie • Physiotherapie: Wärme- und Kältetherapie, Massagen, Stationsarzt Lars Knipp-Rentrop Elektrotherapie, Rollatorschulung, Sturzprophylaxe u. Ä. Internist (Palliativmedizin) • Ergotherapie: Einzel- und Gruppentherapie Stationsärztin Dr. Katharina Rein • Funktionelle Therapie: u. a. Haushaltstraining, Gedächtnis Allgemeinmedizin (Palliativmedizin) training, Handwerkstherapien • Individuelle Ernährungsberatung (bei Bedarf) Station • Logopädie (Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie) Stefan Wiesmüller – Leitende Pflegekraft • Aktivierende und therapeutische Pflege Anrufzeiten im Sekretariat: • Demenzdiagnostik und -beratung Mo - Do 08.00 – 16.00 Uhr • Gerontopsychologische Beratung und Gesprächstherapie Fr 08.00 – 12.00 Uhr Durch die enge Vernetzung der Geriatrischen Rehabilitation Benötigte Unterlagen mit dem Akuthaus ist eine akut-medizinische Diagnostik und • Alle Arztbriefe Therapie jederzeit gewährleistet. • Aktueller Medikamentenplan • Krankenhauseinweisung • Pflegeeinstufung (falls bereits erfolgt) • Patientenverfügung, Vorsorgevollmacht, Betreuungsverfügung (falls vorhanden) 32 33
Palliativstation Palliativstation Hauptabteilungen Besonderheiten Ziele In den Einbettzimmern besteht die Möglichkeit ein weiteres Bett Auf der Palliativstation werden belastende Untersuchungen hinzuzufügen, somit können Angehörige auch mit übernachten. möglichst vermieden. Einzig die Symptome und deren Sprechen Sie hierfür einfach das Pflegepersonal an. Linderung stehen im Vordergrund der medizinischen Therapie, um eine Besserung der Lebensqualität herbeizuführen. Die Einbeziehung der Angehörigen spielt dabei eine große Rolle. Leistungsspektrum Um Probleme zeitnah zu erfassen und Lösungen anbieten zu können arbeitet ein multiprofessionelles Team eng zusammen. Stationäre Betten • 10 Einzelzimmer mit Nasszelle Voraussetzungen • Geräumiges Wohnzimmer mit angeschlossener Teeküche • Einweisung durch die Hausärztin / den Hausarzt • Multiprofessionelles Team: Ärztlicher Dienst, Pflegeteam, • Diagnosen, die eine stationären, palliativmedizinischen Physiotherapie, Logopädie, Sozialdienst, Psychoonkologin, Behandlung notwendig machen Seelsorge, Hospizhelfende, Musiktherapeut • Einverständnis durch die Patientin / den Patienten Indikationen Angebote „Palliative Care“ richtet sich an Patient*innen, die an einer • Palliativmedizinische und palliativpflegerische Versorgung unheilbaren, fortschreitenden Erkrankung leiden und Symptome • Begleitung der Patient*innen und ihrer Angehörigen durch zeigen, die damit einhergehen. ein multiprofessionelles Team Diese können sein: • Klärung der weiteren Versorgung durch den Sozialdienst, • Anhaltende Übelkeit • Unstillbares Erbrechen Planung von ambulanter, stationärer Pflege, stationäre • Durchfall oder Verstopfung • Starke Schmerzen Hospizversorgung oder ambulanter Palliativversorgung • Unruhe- oder Verwirrtheitszustände, Angst (SAPV, siehe Seite 71) • Atemnot • Entlassplanung unter Einbeziehung von externen Firmen zur Schmerzpumpenversorgung oder parenteraler In der Regel leiden unsere Patient*innen an einer weit fort Ernährungstherapie geschrittenen Tumorerkrankung oder einer austherapierten • Musiktherapie internistischen Grunderkrankung, wie z. B. Herzinsuffizienz, • Physiotherapie Niereninsuffizienz, Lungenerkrankung wie z. B. COPD oder • Begleitung durch eine Psychoonkologin neurologische Erkrankungen wie z. B. ALS, MS oder Demenz. • Individuelle Ernährungsberatung (bei Bedarf) Auch die Erschöpfung von pflegenden Angehörigen stellt • Logopädie (bei Bedarf) ein Aufnahmekriterium dar. Patient*innen und deren Angehörige haben die Möglichkeit, vor einer stationären Aufnahme die Station zu besichtigen. Durch erste Gespräche können Zweifel und Ängste reduziert und so der Weg zu einer guten Zusammenarbeit geebnet werden. 34 35
Anästhesie- und Intensivabteilung Hauptabteilungen Anästhesie- und Unser Ziel ist es, gemeinsam mit der Patientin / dem Patienten, Intensivabteilung das für die Operationen optimale Narkoseverfahren festzulegen. Bereits vorhandene Vorbefunde (Laborbefunde, EKG-Befunde, Röntgenbefunde) und Medikamentenpläne sollten zur Narkose vorbesprechung mitgebracht werden. Chefarzt Dr. med. Thomas Gall DESA*, EDRA**, Facharzt für Anästhesie PDA-Sprechstunde Tel 09171 802 - 0 Die geburtshilfliche Periduralanästhesie (PDA) gilt als effektivs dr.gall@kreisklinik-roth.de tes Verfahren zur Linderung des Wehen- und Geburtsschmerzes. Da eine Aufklärung über Wirkungen, Nebenwirkungen und Kom * Diplomate of the European Society of Anaesthesiology plikationen dieses Verfahrens unter dem Einfluss schmerzhafter ** European Diploma in Regional Anaesthesia Wehentätigkeit weder juristischen Ansprüchen genügt noch der Patientin selbst gerecht wird, führen wir diese Aufklärung Oberarzt Dennis Buers vorab im Rahmen unserer PDA-Sprechstunde durch. Facharzt für Anästhesie Oberarzt Dr. med. Christian Döring Facharzt für Anästhesie Leistungsspektrum Oberarzt Ullrich Schneider Anästhesie Facharzt für Anästhesie Als Narkoseärzte versorgen wir die Abteilungen Allgemein- und Oberarzt Dr. Oliver Weiß Viszeralchirurgie, Orthopädie und Unfallchirurgie, Gynäkologie Facharzt für Anästhesie und Geburtshilfe, HNO, Urologie, MKG, Augenheilkunde, Innere Oberarzt Tobias Wollny Medizin und Radiologie. Die Betreuung im Aufwachraum sowie Facharzt für Anästhesie die Erstversorgung von Notfallpatient*innen im Schockraum zählen ebenfalls zu unseren Aufgaben. Diensthabender Anästhesist Tel 09171 802 - 0 Intensivstation Tel 09171 802 - 240 In der Abteilung kommen alle modernen Allgemein- und Fax 09171 802 - 243 Regionalanästhesieverfahren zum Einsatz und werden indivi duell auf die Patient*innen abgestimmt. Leitung Anästhesiepflege, Heinz Winter Tel 09171 802 - 298 Ausgestattet mit modernen Narkose- und Überwachungsgeräten führen wir pro Jahr etwa 5300 Anästhesien in 4 OP-Sälen Leitung Intensivpflege, Evelyn Lehmeyer durch. Nach dem operativen Eingriff werden die Patient*innen Tel 09171 802 - 242 in unserem Aufwachraum (10 Überwachungsplätze) überwacht Anästhesieambulanz und betreut. Hier führen wir bei geplanten Operationen in enger Absprache mit unseren operativen Abteilungen die nötigen Vorunter suchungen und Narkoseaufklärungsgespräche durch. 36 37
Anästhesie- und Intensivabteilung Anästhesie- und Intensivabteilung Hauptabteilungen Allgemeinanästhesien • Standardmonitoring (EKG, NIBP, pSaO2) • Erweitertes Monitoring (invasive Blutdruckmessung, Intubationsnarkosen, Masken- und Larynxmasken-Narkosen kontinuierliche Messung des Herzminutenvolumens mittels („lachgasfrei“) in Form der balancierten Anästhesie, TIVA (Total transpulmonaler Thermodilutionstechnik (PiCCO™) intravenöse Anästhesie) oder TCI (Target controlled infusion). • Differenzierte Beatmungstherapie Eine Narkosetiefemessung kann mittels BIS™ (Bispectral Index- • Nicht invasive Beatmung (NIV) Monitor) oder Narcotrend® durchgeführt werden. • Diagnostische und therapeutische Bronchoskopie • Inhalative Sedierung (AnaConDa®) Rückenmarknahe Regionalanästhesieverfahren • Akutdialyse bei akutem Nierenversagen (in Kooperation mit der • Spinalanästhesie nephrologischen Gemeinschaftspraxis im Gesundheitszentrum 1) • Periduralanästhesie (lumbal und thorakal) Notfallmedizin Periphere Regionalanästhesieverfahren Im Rahmen des Notfallmanagements der Kreisklinik Roth sind • Interscalenäre Plexusblockade wir in die Akutversorgung von Notfallpatient*innen im Kranken • Plexus axillaris-Blockade haus („Reanimationsteam“) eingebunden. • N. femoralis-Blockade Neben der innerklinischen Notfallmedizin ist die präklinische • N. ischiadicus-Blockade (proximal und distal) Notfallmedizin eine weitere Domäne der Anästhesie. • N. saphenus-Blockade Die Organisation und Durchführung des notärztlichen Dienstes • Faszienschichten-Blockaden (Fascia iliaca compartment- wird durch die Abteilung Anästhesie und Intensivmedizin maß Block, PECS, SPB) geblich unterstützt. Die peripheren Nervenblockaden werden als einzeitiges (single-shot) oder katheterbasiertes Verfahren, in der Regel Schmerztherapie unter Einsatz der Ultraschalltechnik (Sonographie gestützte Punktion), durchgeführt. Aufgabenschwerpunkt ist die Schmerztherapie nach Operatio nen. Neben der medikamentösen Schmerztherapie setzen wir verschiedene kathetergestützte Regionalanästhesieverfahren Intensivmedizin ein, die eine hervorragende Schmerzdämpfung in der postopera Unsere Intensivstation ist mit 10 Behandlungsplätzen ausge tiven Phase ermöglichen. stattet und wird gemeinsam mit den Kolleg*innen der Abteilung Die sogenannte Patient Controlled Analgesia (PCA), umgangs Innere Medizin betrieben. sprachlich auch als „Schmerzpumpe“ bezeichnet, erlaubt es der Als Anästhesisten und Intensivmediziner sind wir zuständig für Patientin /dem Patienten, sich zusätzlich zur Hintergrundinfusion die Nachbehandlung bei großen Operationen, für die Behand (Basalrate) beim Eintreten von Schmerzen eine vom Arzt vorge lung nach schweren Unfällen sowie für schwere Erkrankungen gebene Menge (Bolus) des Schmerzmittels zu verabreichen. aus der operativen Medizin, deren Versorgung eine ständige Unser Akutschmerzdienst sorgt für die regelmäßige Betreuung Anwesenheit von erfahrenen Intensivmediziner*innen und der so behandelten Patient*innen. Intensivpflegekräften erfordert. Regionalanästhesien zur schmerzarmen Geburt (PDA) werden Das Leistungsspektrum der Intensivmedizin umfasst: rund um die Uhr durchgeführt. 38 39
Radiologie und Nuklearmedizin Hauptabteilungen Radiologie und Nuklearmedizin Leistungsspektrum • Sämtliche konventionelle Röntgenaufnahmen Chefarzt Dr. med. Lienhardt Schimmel • Urologisches Röntgen Radiologische Diagnostik, Nuklearmedizin Diagnostik • Mammographie inklusive präoperative Herdmarkierung • Gastroenterologisches Röntgen, Tel 09171 802 - 160 z. B. Kolon- und Dünndarmdoppelkontrast Fax 09171 802 - 134 • CT aller Körperregionen, Angio-CT, einschließlich Cardio-CT dr.schimmel@kreisklinik-roth.de • Angiographie: Phlebographie, arterielle und venöse DSA aller Körperregionen, CO2 Angiographie • Interventionen: PTA, vaskuläre Stent-Implantation Oberarzt Bernd Rietzler • CT-gesteuerte Biopsien und Abszessdrainagen, Stellvertretender Leiter, Facharzt für Diagnostische Radiologie minimal invasive Portimplantationen • Nuklearmedizinische Untersuchungen incl. SPECT, Oberärztin Dr. Susanne Maier z. B. Schilddrüse, Lunge, Skelett, Nierenfunkion, Fachärztin für Diagnostische Radiologie präoperative LK Markierungen Oberärztin Dr. Christina Waurick • Poststationäre Diagnostik bis 14 Tage nach Entlassung Fachärztin für Diagnostische Radiologie Ambulante Röntgenaufnahmen Sekretariat •B ei Privatpatient*innen sind alle Röntgenaufnahmen, Stephanie Schuster Tel 09171 802 - 161 Kernspintomographien sowie nuklearmedizinische Sprechstunden Untersuchungen ambulant möglich Mo - Fr 07.15 – 16.15 Uhr • Gefäßdarstellungen (Angiographien) und ambulant durch führbare Gefäßinterventionen (z. B. Shuntangioplastien) Benötigte Unterlagen können ambulant auf Überweisung durchgeführt werden (zusätzlich zu den Einweisungsunterlagen – siehe „Allgemeines“) Zu beliebigen Röntgenaufnahmen Kernspintomographische Untersuchungen Soweit vorhanden: Voraufnahmen, relevante Vorbefunde / Labor In der Kreisklinik Roth werden alle gängigen kernspintomogra Patient*innen, die zur Angiographie und / oder PTA phischen Untersuchungen (MR-Untersuchungen) durchgeführt. zugewiesen werden Hierzu zählen insbesondere: Obligat: aktuelle Gerinnungsserologie, Kreatinin, TSH • Untersuchungen des muskuloskelettalen Systems (Wirbel Soweit vorhanden: Vorangiographien, Dopplerbefund säule, Gelenke, Extremitäten einschließlich Hand und Fuß) • Untersuchungen des zentralen Nervensystems (Gehirn, Rückenmark) • Untersuchungen des Brustkorbes • Untersuchungen des Abdomens (Oberbauch bis einschließlich Becken) 40 41
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