Leben mit Psoriasis Kein Versteckspiel mehr
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Brennpunkt
Kein Versteckspiel mehr
Leben mit
Psoriasis
Anne W., 28, ist froh, dass bald Herbst ist.
Dann endlich ist die Zeit der leichten Sommer-
kleidung vorbei, sie kann wieder Pullover
und lange Hosen tragen, die viel von ihrer
Haut verdecken.
Anne leidet an Psoriasis, und nichts fürchtet
sie mehr als die Blicke ihrer Mitmenschen,
die – nicht selten unverhohlen – die Flecken
an ihren Armen und Beinen betrachten. Und
die dann großen Abstand zu ihr halten,
weil sie immer noch dem Irrglauben erliegen,
Psoriasis sei eine ansteckende Erkrankung.
Welt-Psoriasis-Tag 2008 und
Deutscher Psoriasis-Tag 2008
Der Welt-Psoriasis-Tag will das Verständnis für Schup-
penflechte in der Öffentlichkeit fördern, den Betrof-
fenen Gehör verschaffen und auf die oft noch ungenü-
gende therapeutische Versorgung aufmerksam machen.
Auf der englischsprachigen Website www.worldpsori-
asisday.com finden Sie weiterführende Informationen
zum Welt-Psoriasis-Tag am 29. Oktober 2008.
© photocase/keri
Der Deutsche Psoriasis-Tag 2008 findet am 8. November
in Frankfurt statt. Unter dem Motto „Problemzonen der
8 HautinForm 2/2008
ie Psoriasis – auch Schup- zur Austrocknung und Entfettung und etwa 28 Tagen zur Hautoberfläche und
penflechte genannt – ist können spröde und rissig werden. Sie werden dann – ausgereift – als Schuppen
eine relativ häufige Erkran- treten vor allem an Ellenbogen, Knien, abgestoßen. Bei der Psoriasis jedoch ge-
kung der Haut: In Mitteleuropa am Gesäß und am behaarten Kopf auf. langen die Zellen aufgrund von Entzün-
sind zwei bis drei Prozent der Bevölke- Je ausgeprägter die Erkrankung, desto dungsprozessen etwa sieben Mal schnel-
rung davon betroffen, allein in Deutsch- ausgedehnter sind die befallenen Be- ler an die Oberfläche der Haut. Die noch
land leiden rund drei Millionen Men- reiche – in besonders schweren Fällen nicht vollständig ausgereiften Zellen,
schen an dieser meist nicht lebensbe- kann die gesamte Körperoberfläche be- lösen sich nicht ab, sondern verkleben
drohlichen, aber doch sehr belastenden troffen sein. Häufige Begleitsymptome mit anderen Zellen zu großen, festen
Krankheit. Psoriasis kann prinzipiell sind Spannungsgefühle der Haut und Schuppen – die Haut verdickt sich und
jede Altersgruppe treffen, es gibt aber ein quälender Juckreiz; nur bei etwa 20 eine Plaque entsteht.
zwei „Altersgipfel“, nämlich zwischen Prozent der Psoriatiker ist der Juckreiz Noch unklar sind die genauen Ur-
dem 15. und 25. und dem 50. und 60. wenig oder gar nicht ausgeprägt. sachen für die Krankheit. Man geht da-
Lebensjahr. Und: Männer und Frauen Hautärzte unterscheiden mehrere von aus, dass es sich um eine Autoim-
erkranken etwa gleich häufig. Formen der Psoriasis: Am häufigsten ist mun-Erkrankung handelt, bei der das
die Psoriasis vulgaris, auch als Psoriasis normalerweise gegen Fremdstoffe gerich-
Lästig: quälender Juckreiz vom Plaque-Typ bezeichnet. Eine sel- tete Immunsystem irrtümlich körperei-
Für die Psoriasis typisch sind punktför- tenere Form ist die pustelförmige Pso- gene Strukturen angreift. Dadurch wer-
mige bis handflächengroße scharf be- riasis (Psoriasis pustulosa), bei der sich den in der Haut Entzündungsprozesse in
grenzte Rötungen der Haut, die von an den Psoriasis-Herden oder nur an Gang gesetzt, bei denen insbesondere der
silbrig schimmernden Hautschuppen den Handflächen und Fußsohlen Pus- Botenstoff TNF-alpha eine zentrale Rol-
bedeckt sind. In fortgeschrittenen Sta- teln bilden. Eebenfalls selten ist die pso- le spielt. Gesichert ist, dass die Veranla-
dien sind diese Herde von einem röt- riatrische Erythrodermie, die über die gung für Psoriasis vererbt wird. Bislang
lichen Saum umgeben. Diese Psoriasis- gesamte Haut ausgebreitet ist und eine sind mehr als zehn Gene bekannt, die
Herde, auch Plaques genannt – neigen maximale entzündliche Reaktion bedeu- mit der Erkrankung in Zusammenhang
tet.Die Psoriasis-Arthritis schließlich ist stehen. Besitzen beide Elternteile die An-
eine entzündliche Gelenkerkrankung, lage für Psoriasis, liegt das Erkrankungs-
durch die Knorpel und Knochen zer- risiko ihrer Kinder bei etwa 40 Prozent,
stört werden können. bei nur einem betroffenen Elternteil bei
Charakteristisch ist der schubweise rund 10 Prozent. Aber noch weitere Fak-
Verlauf der Psoriasis. Dauer und Schwe- toren sind notwendig, damit es zum
re der Schübe unterliegen dabei einem Ausbruch der Schuppenflechte kommt:
stetigen Wandel: Sie können Wochen, Dies sind unter anderem akute Infekte,
Haut“ halten dort Experten Vorträge Monate, aber auch Jahre andauern und chronische Entzündungen, Hautverlet-
zur Therapie der Schuppenflechte. Der
leicht oder schwer verlaufen. Die Schü- zungen, Stress, Alkohol, Medikamente,
thematische Schwerpunkt liegt auf den
be wechseln sich ab mit Phasen weitge- hormonelle Umstellungen, Übergewicht
selteneren Formen der Psoriasis und der
Schuppenflechte an Problemstellen wie
hender Beschwerdefreiheit. und Umweltfaktoren wie zum Beispiel
Gesicht, Händen oder Nägeln. Weitere Klimawechsel und UV-Bestrahlung. Wie
Hautzellen wachsen schneller diese Auslöser wirken, ist jedoch noch
Informationen zum Programm auf der
Homepage des Deutschen Psoriasis Wie entstehen die Plaques auf der Haut? unverstanden.
Bundes e.V.: www.psoriasis-bund.de, In den unteren Schichten der Oberhaut Die Diagnose „Psoriasis“ sollte nur
Rubrik „Termine“. werden laufend neue Hautzellen – soge- der Hautarzt stellen. Er ermittelt auch
nannte Keratinozyten – gebildet. Nor- den Schweregrad der Erkrankung – eine
malerweise wandern diese innerhalb von wichtige Voraussetzung für eine erfolg-
HautinForm 2/2008 9
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reiche Therapie. Bei der Beurteilung des
Schweregrades – der sich von Schub zu
Formen der Psoriasis Schub ändern kann – sind viele, auch
individuelle Faktoren zu berücksichti-
Psoriasis vulgaris: Mit 80 bis 90 Prozent der Fälle die häufigste
gen. Ein wichtiges Kriterium ist der
Form, oft auch als Psoriasis vom Plaque-Typ bezeichnet. Sie be- sogenannte PASI (Psoriasis Area and
ginnt meist als kleinfleckig über den Körper verteilter Ausschlag, Severity Index)-Wert, der die Fläche der
Psoriasis vulgaris
oft mit Juckreiz. Die geröteten Herde zeigen zunächst nur wenig betroffenen Haut und die Schwere der
Schuppenbildung. Oft vergrößern sie sich mit der Zeit und fließen Hautveränderungen berücksichtigt.
zusammen. Die Herde entwickeln dann fest anhaftende silbrige Aber auch Einschränkungen in der Le-
Schuppen. Besonders häufig betroffen sind der behaarte Kopf, El- bensqualität der Betroffenen werden in
lenbogen, Knie und Gesäß, aber auch Bauchnabel, Brust, Rücken, die Beurteilung einbezogen, u.a. mit
Hände und Füße. Intensität und Verlauf sind von Patient zu Patient Hilfe des DLQI (Dermatologischer Le-
sehr unterschiedlich: Einige erkranken nur leicht, andere leiden bensqualitäts-Index)-Fragebogens.
Psoriasis guttata
unter heftigen Schüben mit hoher Krankheitsaktivität. In schweren
Fällen können bis zu 80 Prozent der Haut von Plaques bedeckt Beschwerden lindern
sein. Eine echte Heilung der Psoriasis gibt es
bislang nicht, es stehen aber zahlreiche
Eine Unterform davon ist die Psoriasis guttata: Die Herde sind Behandlungsmöglichkeiten zur Verfü-
tropfenförmig, bis zu linsengroß, rötlich gefärbt, nur gering schup- gung, die die Beschwerden lindern und
pend und oft über den ganzen Körper verteilt. Sie kommt bei etwa die Zeit zwischen den Schüben verlän-
10 bis 20 Prozent der Fälle vor und wird häufig durch Infekte wie
Nagelpsoriasis gern können. Die Behandlung stützt
z.B. Mandelentzündung, Masern oder Scharlach ausgelöst. Im
sich dabei auf drei Säulen: die äußerliche
weiteren Verlauf kann sie in die Psoriasis vulgaris übergehen, aber
(topische) Therapie, die Lichttherapie
auch vollständig abklingen.
und die innerliche (systemische) Thera-
Nagel-Psoriasis: Bei vielen Patienten sind auch die Nägel be- pie. Sind nur wenige Körperregionen
troffen. Bei Tüpfelnägeln finden sich kleine Einsenkungen in der mit einer relativ geringen Hautfläche
Nagelplatte, Ölflecke sind gelb-bräunliche Verfärbungen, die von erkrankt, reicht oft eine topische Be-
Psoriasis pustulosa Veränderungen im Nagelbett herrühren, und bei Krümelnägeln handlung. Spricht diese nicht an oder
sind die Nagelplatten zerstört, die Nägel zerfallen. breiten sich die Areale aus, sollte eine
spezielle UV-Lichttherapie erwogen
Bei der pustelförmigen Psoriasis (Psoriasis pustulosa) bilden werden. Zeigt auch dies nicht die er-
sich an den Psoriasis-Herden gelbliche Pusteln, die vor allem mit hoffte Wirkung, muss der Betroffene
weißen Blutkörperchen gefüllt sind. Die – nicht ansteckenden! darüber hinaus Medikamente einneh-
– Pusteln können auf Handflächen und Fußsohlen beschränkt sein men – das heißt, er erhält zusätzlich eine
Psoriasis-Arthritis
oder am gesamten Körper auftreten. Diese Art der Psoriasis ist eine systemische Therapie. Mittelschwere
schwere Form und lässt sich nur schwer behandeln. und schwere Formen werden fast immer
mit einer Kombination verschiedener
Etwa 25 Prozent der Patienten mit Hautsymptomen entwickeln Optionen behandelt.
auch eine entzündliche Gelenkerkrankung, die Psoriasis-Arthritis. Vorteil der topischen Therapie ist,
Dies ist eine besonders schwere Form der Erkankung, die oft zu dass die Wirkstoffe direkt an ihren Wirk-
spät erkannt wird. Durch sie können Knorpel und Knochen zerstört
ort gelangen. Nachteilig ist, dass die
werden. Betroffen sind hauptsächlich die Finger- und Zehenge-
Anwendung meist zeitaufwändig ist und
lenke, aber auch größere Gelenke wie zum Beispiel Knie oder
die Substanzen gelegentlich unangenehm
Wirbelsäule. Je nach dem wie viele und welche Gelenke betroffen
sind, werden auch hier Unterformen unterschieden. In jedem Fall
riechen oder Flecken hinterlassen. Vor-
© H. S. Füeßl/München; H. Schulz/Bergkamen
ist bei der Psoriasis-Arthritis neben dem Hautarzt auch ein Rheu- herrschend bei der äußerlichen Therapie
matologe zu Rate zu ziehen. werden folgene Wirstoffe eingesetzt:
_ Steinkohlenteer: wirkt entzün-
Die psoriatische Erythodermie – auch psoriatische Rothäutigkeit dungshemmend, lindert Juckreiz, löst
genannt – ist die seltenste, aber auch die schwerste Form der Pso- Schuppen, hemmt die übermäßige Zell-
riasis vulgaris. Sie ist über die gesamte Haut ausgebreitet, es gibt teilung.
keine einzige unbefallene Region! Die Haut ist entzündlich gerötet _ Dithranol: mindert übermäßiges
und zeigt eine lockere Schuppenbildung. Die Patienten fühlen Zellwachstum, hemmt Entzündungen,
sich meist abgeschlagen, haben Fieber und leiden unter heftigem lässt akute Schübe schneller abklingen.
Juckreiz. _ Vitamin-D-Analoga: hemmen ver-
mehrtes Keratinozyten-Wachstum, för-
10 HautinForm 2/2008Mit dem Arzt auf Augenhöhe Patientenleitlinie
zur Behandlung
der Psoriasis der Haut
Der Deutsche Psoriasis Bund hat die von Medizin-Experten
dern deren Reifung und hemmen be- erstellte Leitlinie zur Psoriasis-Therapie in eine laiengerechte Deutscher
Psoriasis
stimmte Entzündungsreaktionen. Form gebracht. Die Leitlinie beruht auf den Ergebnissen
Bund e. V.
(Hrsg.)
_ Vitamin-A-Analoga: hemmen die
fundierter wissenschaftlicher Studien und ist daher „evidenz-
vermehrte Bildung von Keratinozyten basiert“. Die 32 Seiten starke Broschüre „Patientenleitlinie zur
und unterstützen ihre Reifung. Kom- Behandlung der Psoriasis der Haut“ soll dem Patienten helfen, gemeinsam
men wegen zahlreicher Nebenwirkungen mit dem Arzt die für ihn bestmögliche Behandlung festzulegen. Die Broschüre
nur bei schweren Fällen zum Einsatz. wird kostenfrei bei Einsendung eines adressierten und mit 1,45 Euro frankier-
_ Kortikoide: wirken stark entzün- ten DIN A5 Rückumschlags zugesandt. Anschrift: Deutscher Psoriasis Bund e.V.,
dungshemmend, reduzieren Zellwachs- Seewartenstr. 10, 20459 Hamburg, Stichwort „Patientenleitlinie“.
tum und die überschießende Immunre- Weitere Informationen unter www.psoriasis-bund.de.
aktion, mindern Juckreiz.
Positive Effekte durch Licht wird die UV-Bestrahlung durch ein Zu den bewährten Medikamenten,
und Salzwasser Salzwasserbad ergänzt. Die Lichtthera- die bei mittelschweren und schweren
Viele Patienten berichten über eine deut- pien erfordern allerdings spezielle Lam- Psoriasis-Formen für die innerliche The-
liche Besserung ihrer Symptome, wenn pen und Anwendungsprotokolle und rapie zur Verfügung stehen zählen Cic-
sie mit ultraviolettem (UV) Licht be- liegen daher in der Hand des Hautarztes. losporin, Fumarate, Methotrexat und
handelt werden. Dabei sind verschie- Aufenthalte am Meer, zum Beispiel am Vitamin-A-Derivate (Retinoide). Sie alle
dene Ansätze möglich: Bei der PUVA- Toten oder Schwarzen Meer, unter som- wirken entzündungshemmend und un-
Behandlung wird energiearmes UV-A- merlicher Sonne haben wohl einen ähn- terdrücken die übermäßige Zellvermeh-
Licht mit Psoralen, einer Substanz, die lichen Effekt, wie auch ein Wechsel des rung, allerdings relativ unspezifisch.
die Haut lichtempfindlich macht, kom- Klimas durch Aufenthalte im Hochge- Dadurch können leider auch eine Reihe
biniert. Bei der Balneo-Phototherapie birge oder an der See. unerwünschter Nebenwirkungen auf-
Anzeige
HautinForm 2/2008 11Brennpunkt
treten, die in mehr oder weniger regel-
mäßigen Abständen einen Therapie-
wechsel erforderlich machen.
Neue Wirkstoffe
Seit kurzem gibt es eine neue Art von
Wirkstoffen für die systemische Psoria-
sis-Therapie, die sogenannten Biologics
oder Biologika. Biologics sind gentech-
nologisch hergestellte Eiweißmoleküle,
Nicht rubbeln sondern tupfen die natürliche Proteine nachahmen oder
Von Schub zu Schub –Regeln zum Schutz der Haut beeinflussen. Mit ihnen kann daher sehr
gezielt in bestimmte Vorgänge wie zum
Die mit der Schuppenflechte verbundenen flächigen Entzündungen der Haut Beispiel Entzündungsprozesse oder Re-
verlaufen schubweise. Erscheinungsfreie Zeiten wechseln mit Akutphasen. Eine aktionen des Immunsystems eingegrif-
intensive lokale Behandlung der Haut mit hochpotenten feuchtigkeitsspen- fen werden. Dazu zählen:
denden und den Wassergehalt der Haut regulierenden Cremes kann Schübe _ Efalizumab: hemmt bestimmte
hinausschieben, mildern und ihre Häufigkeit verringern. Nur ein Teil dieser Immunzellen (T-Zellen), die bei Psori-
besonders wirksamen Feuchtigkeitsspender (meist auf der Basis von Harnstoff) asis in übermäßig hoher Zahl vorhanden
sind frei verkäuflich. Dennoch müssen die chronisch Schuppenflechte-Kranken sind und die Entzündung auslösen und
die Kosten – in einer Reihe von Fällen oft 80 bis 120 Euro monatlich – aus der aufrechterhalten.
eigenen Tasche zahlen. Der „Gemeinsame Bundesausschuss“, der für die ver- _ Etanercept: blockiert den erwähnten
tragsärztliche Versorgung der gesetzlich Krankenversicherten zuständige Norm- Immun-Botenstoff TNF-alpha, der bei
geber im Gesundheitswesen, vertritt gegen erhebliche Proteste der anhörungs- Psoriasis an den Entzündungsvorgängen
berechtigten Patientenvertreter und der Hautärzte die Auffassung, eine solche in der Haut beteiligt ist.
„Pflege“ stelle keine medizinische Behandlung im eigentlichen Sinne dar. _ Infliximab: ist ebenfalls ein Hemm-
stoff für TNF-alpha.
Psoriatiker und ihre Ärzte wissen: Psoriasis-Haut möchte regelmäßig mit Fett und _ Adalimumab: ist ebenfalls ein
Feuchtigkeit gepflegt werden. Die Wahl des Pflegemittels richtet sich nach dem
Hemmstoff für TNF-alpha und ist be-
Hautzustand. Bei fettem Hauttyp sollte eine Öl-in-Wasser-Emulsion bzw. -Creme
sonders bei Psoriasis-Arthritis geeignet.
verwendet werden, bei trockenem Hauttyp eher eine Wasser-in-Öl-Emulsion.
_ Ustekinumab: richtet sich gegen die
Mehr noch als Haut-Gesunde muss der Psoriatiker auf seine Haut achten, Interleukine 12 und 23, die bei der Im-
damit nicht durch Keime verursachte Entzündungen das Leiden zusätzlich munabwehr eine Rolle spielen. Dieser
verschlimmern. Dennoch raten Hautärzte, nicht zu oft und vor allem nicht Wirkstoff ist in Deutschland allerdings
zu heiß zu duschen oder zu baden, denn dass beschleunigt die Entfettung. noch nicht zur Behandlung zugelassen.
Auch Seifen, Schaumbäder und synthetische Badezusätze können die Haut Die Biologics zeigen viel verspre-
austrocknen. Geeigneter sind rückfettende Dusch- oder Badezusätze sowie chende Behandlungserfolge und haben
Ölbäder auf mineralischer oder pflanzlicher Basis. Und nach dem Duschen in der Regel wenige Nebenwirkungen.
oder Baden gilt: Tupfen statt rubbeln, denn rubbeln ist mechanischer Stress Efalizumab und Etanercept können vom
und pures Gift für die Psoriasis-Haut! Patienten selbst injiziert werden, Inflixi-
mab wird als Infusion in der Hautarzt-
Pflegemittel, die die Haut vor dem Austrocknen schützen enthalten Harnstoff, praxis verabreicht. Allerdings sind Bio-
Glycerin, Hyaluronsäure oder Vitamin E. Speziell für die Hautpflege nach dem logics teuer und werden zurzeit nur Pa-
Bad oder der Dusche gibt es eine Reihe von Pflegeprodukten auf pflanzlicher tienten verordnet, die auf andere Behand-
Basis, zum Beispiel mit Kamille, Frauenmantel, Ringelblume, Hamamelis, lungen nicht oder nicht ausreichend
Teebaumöl, Löwenzahn, Maisöl und andere. Da aber jeder Mensch anders ansprechen bzw. bei denen andere The-
auf bestimmte Substanzen reagiert, hilft nur eines: ausprobieren. rapieverfahren nicht angewendet werden
Darüber hinaus empfehlen Hautärzte die Anwendung von Präparaten zur Ent-
können. Auch ist ihre Eignung für eine
fernung von Hautschuppen, sogenannten Keratolytika. Diese trägt man nicht
Dauertherapie noch nicht erwiesen.
nur auf die erkrankten Stellen, sondern auf die gesamte Haut auf.
Nach jeder therapeutischen Maß-
Aber – für die ein oder andere Betroffene ein Trost: Auch Psoriatiker können
nahme ist es enorm wichtig, dass der
dekorative Kosmetik verwenden. Ob für Make-up, Lidschatten, Lippenstift oder Patient seine Haut mit einer Basisthe-
© U&V/München
andere Kosmetika bestehen aus medizinischer Sicht in der Regel keine Beden- rapie versorgt – nur so kann eine Besse-
ken – solange sie nicht zu einer Verschlechterung der Hautsymptome führen. rung möglichst lange stabilisiert werden!
Geeignet dafür sind rückfettende Cre-
mes, Salben und Lotionen, denen gege-
12 HautinForm 2/2008Balneo-Phototherapie
seit 1. Juli Kassenleistung
Ab dem 1. Juli ist die bewährte hautärztliche Behandlungs-
methode Balneo-Phototherapie wieder in den Leistungska-
talog der gesetzlichen Krankenversicherung aufgenommen.
Das hatte der für die Zulassung zur vertragsärztlichen Versor- 20% Solebad (asynchrone Balneo-Phototherapie).
gung zuständige „Gemeinsame Bundesausschuss“ (G-BA) Das Bad kann in einer Wanne oder auch mittels einer
bereits im März beschlossen. Doch die Mühlen der Gesund- Ganzkörperfolie erfolgen. Auch die Bade-PUVA-Thera-
heitsadministration mahlen langsam. Wer diese der Natur pie nach lichtsensibilisierenden Bad mit Psoralen und
nachempfundene Form der Behandlung mit UV-Licht und anschließender UVA-Bestrahlung ist möglich.
einer lichtsensibilisierenden Substanz in Anspruch nehmen
will, erhält zurzeit noch eine Rechnung seines Hautarztes. Den Weg zu der positiven Entscheidung des G-BA
Dem Mediziner bleibt nichts anderes übrig, als mit dem ebnete eine vom Berufsverband der Deutschen
Patienten einen Behandlungsvertrag abzuschließen und eine Dermatologen mit eigenen Mitteln finanzierte und
Rechnung zu schreiben, die der Patient dann allerdings bei durchgeführte Studie, die bereits 2004 abgeschlossen
seiner Krankenkasse einreichen kann. Die Krankenkassen wurde. Sie war Grundlage der zum 1. Juli erfolgten
sind seit 1. Juli gegenüber ihren Versicherten zur Kostener- Zulassung der asynchronen Balneo-Phototherapie und
stattung verpflichtet. der Creme-PUVA-Behandlung. Darüber hinaus werden
seit 1. Juli auch die Kosten für die ambulante vertrag-
Die Entscheidung des G-BA gilt sowohl für die Behandlung särztliche Versorgung mit dem Tomesa-Verfahren, bei
der Psoriasis mit UV-Lichtbestrahlung und einem zeitglei- dem die Patienten während des Sole-Bades zeitgleich
chen Sole-Bad des Patienten (synchrone Balneo-Photothe- mit UV-Licht bestrahlt werden, von den Krankassen
rapie) als auch für eine Bestrahlung mit UV-Licht nach einem übernommen.
benenfalls Harnstoff als Feuchtigkeits- dazu geeignet sind die vielen Psoriasis- krankung sprechen. Ist sie von Zeit zu
speicher und/oder Salizylsäure als Selbsthilfegruppen, die es in Deutsch- Zeit aber trotzdem mal niedergeschla-
Schuppenlöser zugesetzt sind. land gibt. Und natürlich sollte Anne gen, kann sich Anne vielleicht ein wenig
ihrer Erkrankung keinen Anlass für ei- damit trösten, dass viele berühmte Per-
Offen über die Erkrankung nen erneuten Schub liefern, sich gesund sönlichkeiten wie zum Beispiel die
sprechen und ausgewogen ernähren, auf Alkohol Schauspielerin Romy Schneider, die
Wie das Beispiel von Anne W. zeigt, verzichten, ihre Haut nicht mechanisch Schauspielerin und Sängerin Zarah
verursacht die Psoriasis aber nicht nur oder durch Sonnenbrand reizen und auf Leander, der Musiker Art Garfunkel und
körperliche Probleme, sondern auch ihr Körpergewicht achten. Und wenn der Schriftsteller John Updike ebenfalls
große psychische Belastungen. Psoriati- es zu einer Partnerschaft kommt, sollte mit der Psoriasis leben mussten.
ker fühlen sich – privat wie im Berufs- sie von Anfang an offen über ihre Er- Hans Guldner
leben – oft ausgegrenzt und stigmati-
siert. Die soziale Isolation kann psy-
chischen Stress verursachen, der das
Leiden weiter verschlimmert – ein Teu-
felskreis! Er resultiert oft in Niederge- Zum Weiterlesen Erkenntnisse zur Behandlung der
schlagenheit oder sogar Depressionen, _ Ulrich Mrowietz, Gerhard Schmidt- Psoriasis. Hautpflege – Richtige
© B. Salzer/Heilbronn, H. Volkmann/München
die psychologisch oder psychotherapeu- Ott. Schuppenflechte: Was Sie schon Ernährung – Psychologische Aspekte.
tisch behandelt werden müssen. immer über Psoriasis wissen wollten. Südwest-Verlag, 96 Seiten, ISBN:
Was kann Anne tun, um dem zu Karger Verlag, 80 Seiten, ISBN: 3517067512
entgehen? Ganz wichtig: Sie muss mit 3805579403
der Krankheit leben, nicht gegen sie. Sie _ Thomas Rosenbach, Bettina Reich. Links
muss sie als etwas akzeptieren, das zwar Psoriasis. Mit Biologics der Haut www.psoriasis-bund.de
viel Aufmerksamkeit von ihr erfordert, helfen. Verlagshaus der Ärzte, www.psoriasis-selbsthilfe.org
aber keinesfalls ihr ganzes Leben bestim- 96 Seiten, ISBN: 3901488529 www.psoriasis-kids.de
men darf. Sie muss ihre Zurückgezogen- _ Dietlinde Burkhardt. Rat und Hilfe www.psoriasis-netz.net
heit überwinden und das Gespräch mit bei Schuppenflechte: Die neuesten www.pso-online.de
anderen Betroffenen suchen. Bestens
HautinForm 2/2008 13Sie können auch lesen
