MATERIALIEN ZUR ENTWICKLUNGSFINANZIERUNG - KFW ENTWICKLUNGSBANK
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KfW Entwicklungsbank
Materialien zur
Entwicklungsfinanzierung
Nr. 9, 29. Juli 2020
Soziale Sicherung als Handlungsfeld der Finanziellen Zusammen-
arbeit
Förderansätze und Erfahrungen der KfW (DRAFT)
Autorin: Barbara Rohregger
Redaktion: Bettina Zoch, Susanne Brösamle
In den letzten 20 Jahren hat sich ten sie einen wichtigen Beitrag zur Instrumente sozialer Sicherung
soziale Sicherung als ein wichtiges Stärkung der Resilienz auf individuel- Soziale Sicherung umfasst eine breite
entwicklungspolitisches Hand- ler wie auch gesamtgesellschaftlicher Palette an Instrumenten, welche im
lungsfeld etabliert. Viele Mittel- und Ebene: Indem sie Menschen (und Hinblick auf ihre Finanzierungsform
Niedrigeinkommensländer haben dies betrifft nicht nur die Ärmsten und bzw. ihre Zielsetzung unterschieden
soziale Sicherungsmaßnahmen Vulnerabelsten) dabei unterstützen, werden können (Abbildung 1).
implementiert, allen voran Cash-
Krisen besser zu bewältigen, leisten Soziale Sicherungsinstrumente kön-
oder Sozialtransfers.
soziale Sicherungsmechanismen ei- nen darüber hinaus anhand ihrer Wir-
nen wichtigen Beitrag, um Wachstum kung und der Art und Weise, wie sie
Die wachsende Bedeutung von sozia-
zu stabilisieren und zu verhindern, Risiken minimieren, in protektive, prä-
ler Sicherung beruht vor allem auf der ventive, produktive und transformative
dass mit viel Mühe bereits erzielte
Erkenntnis, dass sie für eine nachhal- Ansätze unterschieden werden:
Entwicklungsfortschritte durch Krisen
tige und inklusive Entwicklung und
in kürzester Zeit wieder zunichte ge- Protektive Maßnahmen helfen Men-
wirtschaftliches Wachstum unabding-
macht werden. schen bei der Bewältigung von Risi-
bar ist. In einer globalisierten Welt, die
ken, die bereits eingetreten sind, etwa
zunehmend von Fragilität, Umbrüchen
Naturkatastrophen, ökonomische Kri-
und Unsicherheiten gekennzeichnet sen oder extreme Armut. Damit soll
ist, kommt sozialen Sicherungssyste- verhindert werden, dass Menschen
Soziale Sicherung
men dabei in zweierlei Hinsicht eine ihren Konsum, insbesondere an
zentrale Rolle zu: Zum einen leisten Soziale Sicherung umfasst all jene Grundnahrungsmitteln, Medikamen-
sie einen wichtigen Beitrag zur Stär- Maßnahmen und Instrumente, die Indi- ten, etc., ungebührlich stark ein-
viduen und Haushalte dabei unterstüt- schränken oder gar ihre Lebens-
kung der soziale Kohäsion. Durch ihre zen, soziale und wirtschaftliche Risiken
Umverteilungswirkung helfen sie, ge- zu bewältigen. Diese umfassen lebens- grundlagen wie Ackerland oder Pro-
zyklische Risiken (Alter, Behinderung duktionsmittel veräußern müssen.
sellschaftliche Ungleichheiten zu re-
oder Mutterschaft), Gesundheitsrisiken
duzieren, und vermeiden damit die (Krankheit), einkommensbedingte Risi- Präventive Maßnahmen unterstützen
Verschärfung von Krisen oder politi- ken (Arbeitslosigkeit, Preisverfall) und Menschen dabei, Risiken bereits im
Naturkatastrophen.
schen Umbrüchen. Zum anderen leis- Vorhinein zu verhindern, etwa durch
Stärkung der wirtschaftlichen Lebens-
KfW Entwicklungsbank – Standpunkte zur Entwicklungsfinanzierung, Nr. 9/2020 Seite 1
grundlagen oder den Aufbau von Re- stärkt werden, etwa durch die Ver- Fällen kommt sozialer Sicherung (Ar-
serven/Ersparnissen, oder zumindest knüpfung mit anderen, sektorübergrei- beitslosigkeit, Alterssicherung) eine
ihre Auswirkungen abzufedern, z.B. fenden Maßnahmen („cash plus“- wichtige unterstützende Funktion zu.
durch Kranken- oder Pensionsversi- Ansätze oder konditionierte Sozial- Auch angesichts wachsender Migrati-
cherungen. transfers – siehe unten). onsströme wird soziale Sicherung in
den Herkunftsländern als wichtige
Produktive Maßnahmen beziehen
Soziale Sicherung im Kontext neu- Voraussetzung diskutiert, um v.a. für
sich auf die einkommenserweiternde
er Herausforderungen junge Menschen lokale Zukunftsper-
und -stabilisierende Funktion sozialer
spektiven zu verbessern bzw. ihre
Sicherung. Durch ihre kaufkraft- Gerade in Niedrigeinkommensländern
Rückkehrwilligkeit zu stärken.
stärkende Wirkung haben etwa Cash steht soziale Sicherung vor besonde-
Transfers eine positive Auswirkung ren Herausforderungen: vor allem die
Zunahme katastrophischer Risiken Ansätze der KfW im Bereich der
auf lokale Wirtschaftskreisläufe.
durch Klimawandel, Globalisierung, sozialen Sicherung
Durch die Verknüpfung von Cash
Transfers mit Arbeitsplatzmaßnahmen Migration und die wachsende Anzahl Soziale Sicherung im engeren Sinne
oder beruflicher Aus- und Weiterbil- sogenannter fragiler Staaten machen umfasst innerhalb des KfW-Portfolios
dung können Lebensgrundlagen die Implementierung und Institutiona- alle nachfrageseitigen Ansätze zur
nachhaltig gestärkt werden. lisierung sozialer Sicherungsmecha- Grundsicherung, die Absicherung im
nismen langfristig zu einer Herausfor- Krankheitsfall durch Versicherungen
Transformative Maßnahmen sozialer
derung. Daneben hat der demogra- oder Voucherprogramme sowie die
Sicherung zielen darauf ab, strukturel-
phische Wandel eine zunehmend Absicherung gegen Klimarisiken, etwa
le Ursachen von Armut im Kern zu
wichtige Bedeutung: In Teilen Subsa- durch Versicherungen gegen Ernte-
reduzieren, wie etwa die Berücksich-
hara-Afrikas, Asiens und Lateinameri- ausfall.
tigung von Frauen beim Zugang zu
kas ist das Bevölkerungswachstum
beruflicher Aus- und Weiterbildung Die KfW Entwicklungsbank finanziert
nach wie vor sehr hoch, so dass jedes
sowie Gesundheitsdienstleistungen. derzeit 124 soziale Sicherungsprojek-
Jahr mehr Jugendliche auf den Ar-
Auch Maßnahmen zur Stärkung von te in 28 Ländern und fünf länderüber-
beitsmarkt strömen als die Wirtschaft
Transparenz und Rechenschafts- greifende Vorhaben, die meisten da-
produktiv absorbieren kann. Wenn
pflicht bei der Implementierung sozia- von in Subsahara-Afrika. Das Förder-
das Bevölkerungswachstum sinkt, die
ler Sicherungsmaßnahmen wirken volumen aller laufenden FZ-Vorhaben
Lebenserwartung aber weiter steigt,
transformativ. In der Praxis können der sozialen Sicherung betrug Ende
erhöht sich hingegen der Anteil der
diese Wirkungen – je nach Zielset- 2019 rund 1,213 Mrd. EUR und wird
älteren Menschen deutlich. In beiden
zung einer Maßnahme – weiter ver- zu einem Großteil aus Mitteln des
Abbildung 1: Soziale Sicherungsinstrumente im Überblick
Social protection
Non-contributory Contributory
Social Social Labour market policies
Social assistance
care insurance and interventions
Social Public works Free Family Health Active: Passive:
Subsidies insurance
transfers programmes waivers support Work Maternity
Fuel services Insurance for:
benefits,
Cash Cash for For basic Unemploy-
sharing
Food Home- injury
transfers work health/ ment Training compensation
Vouchers Food for education based care Maternity/ and sickness
Job-search
paternity benefits for
In-kind work services
Disability those in work
tranfers Vouchers for
Work Changes in
(including work accidents legislation
school Old age (e.g.
feeding) pension minimum
Crop/ wage, safe
livestock working
insurance conditions)
Quelle: Social Protection Topic Guide, October 2019, K4D and UKaid
https://opendocs.ids.ac.uk/opendocs/bitstream/handle/20.500.12413/14885/Social_Protection_Topic_Guide_online.pdf?sequence=1&isAllowed=y
KfW Entwicklungsbank – Standpunkte zur Entwicklungsfinanzierung, Nr. 9/2020 Seite 2Abbildung 2: Neuzusagen soziale Sicherung 2019 men leisten einen wichtigen Beitrag
zur Verbesserung der Gesundheit und
Leistungsfähigkeit: Menschen, die
eine Grundsicherung erhalten, inves-
tieren mehr in Bildung und Gesund-
13%
heit, insbesondere die ihrer Kinder.
Dadurch kann intergenerationale Ar-
mut reduziert werden. Last but not
least ist Grundsicherung ein Katalysa-
22% tor für wirtschaftliche Entwicklung. In
Kombination mit Weiterbildungsmaß-
65% nahmen kann Grundsicherung zudem
wirtschaftliche Aktivitäten fördern und
durch den erhöhten Geldumlauf lokale
Wirtschaftskreisläufe stärken.
Der Förderbereich Grundsicherung
der KfW umfasst eine breite Palette
Grundsicherung Absicherung gegen Klimarisiken Absicherung im Krankheitsfall an Maßnahmen, vornehmlich (i) ar-
beitsintensive Beschäftigungspro-
Quelle: eigene Darstellung
gramme, (ii) Cash Transfers und (iii)
Gutscheinsysteme.
Bundesministeriums für wirtschaftli- rung und Gesundheit mit einem För-
che Zusammenarbeit und Entwicklung dervolumen von 298 Mrd. bzw. 238
Arbeitsintensive Beschäftigungs-
(BMZ) finanziert. Mrd. EUR noch nahezu gleich hoch,
maßnahmen (cash/ food for work)
ist seither im Zuge der immer häufige-
Die Mittel werden in der Regel als Arbeitsintensive Beschäftigungsmaß-
ren globalen Krisen vor allem die
Zuschüsse an die Partnerländer ver- nahmen sind Maßnahmen, bei denen
Grundsicherung stark angewachsen
geben. Ende 2019 konnten mit den
und hat sich inzwischen klar an die die Entlohnung für erbrachte Arbeit in
laufenden FZ-Vorhaben rund 19 Mio.
Spitze gesetzt. Form von Geld- oder Sachleistungen
Menschen erreicht werden.
erfolgt und gleichzeitig das Ziel ver-
65 % der Gelder fließen in die soge- Die Ausgestaltung sozialer Siche-
nannte Grundsicherung (vgl. Abbil- rungsmaßnahmen in den Partnerlän- folgt wird, physische oder soziale Inf-
dung 2). Daraus werden vor allem dern erfordert neben langfristiger fi- rastruktur zu schaffen, die der Öffent-
öffentliche Beschäftigungspro- nanzieller Zusammenarbeit flankie- lichkeit zugutekommt, z.B. Schulen,
gramme (cash-for-work) für Geflüchte- rend eine technische Beratung und Straßen, Parks. Dadurch erzielen
te und Vertriebene in Subsahara- Begleitung der Länder. Dies geschieht diese Maßnahmen entwicklungspoli-
Afrika und im Mittleren Osten finan- oft durch Kooperation mit der deut- tisch eine „doppelte Dividende“: Die
ziert, aber auch Cash Transfer Pro- schen Technischen Zusammenarbeit Teilnehmer der Beschäftigungsmaß-
gramme. Letztere beinhalten regel- (GIZ) oder internationalen Organisati-
nahme haben ein Einkommen, mit
mäßige direkte Geldtransfers an vul- onen wie Weltbank, ILO etc.
dem sie sich und ihre Familie über
nerable Gruppen wie Ältere, Waisen,
Wasser halten können, und gleichzei-
Schwangere oder Invalide ebenso wie a) Grundsicherung
chronisch arme Menschen, also tig verbessert die geschaffene Infra-
Grundsicherung kann als ein Sicher-
Gruppen, die sich nur noch begrenzt struktur die Rahmenbedingungen für
heitsnetz in Form von Geld- und
selbst helfen können. Neben Vou- die zukünftige wirtschaftliche Entwick-
Sachleistungen verstanden werden,
cherprogrammen, die z.B. den Zu- das es v.a. armen und nicht arbeitsfä- lung der Region. Auftraggeber solcher
gang armer Menschen zu qualitativ higen Menschen erlaubt, ihre wich- Programme ist oft der Staat, ihre Ziel-
hochwertigen sozialen Gesundheits- tigsten Grundbedürfnisse zu befriedi- gruppe sind erwerbsfähige arme Indi-
dienstleistungen stärken sollen (Je- gen und Krisen und Schocks besser viduen und Haushalte. Dabei werden
men, Kamerun und Kambodscha), zu bewältigen. Langfristig leisten keine besonderen Fähigkeiten vo-
unterstützt die KfW mit einem Anteil Maßnahmen der Grundsicherung rausgesetzt, um die Teilnahme einer
von 15 % die Entwicklung von Kran- einen wichtigen Beitrag zur Überwin- möglichst breiten Bevölkerungs-
kenversicherungssystemen (Pakistan dung von chronischer Armut, Unterer-
und Tansania). 20 % werden derzeit schicht zu ermöglichen. Das Lohnni-
nährung und Hunger sowie zur Förde-
in die Entwicklung und den Ausbau veau ist meist sehr gering. Das soll
rung von sozialer und wirtschaftlicher
von Klimarisikoversicherungen inves- garantieren, dass nur die Ärmsten der
Inklusion. Indem sie es Menschen
tiert. ermöglichen, nach Krisen wieder Fuß Armen das Programm beanspruchen
zu fassen, wird deren Widerstandsfä- (Selbstauswahlmechanismus).
Der Schwerpunkt der Zusagen im
Bereich Soziale Sicherung der KfW higkeit gegenüber zukünftigen Krisen
hat sich in den letzten Jahren deutlich und Schocks verbessert (Resilienz-
verschoben: Waren 2016 Grundsiche- stärkung). Grundsicherungsmaßnah-
KfW Entwicklungsbank – Standpunkte zur Entwicklungsfinanzierung, Nr. 9/2020 Seite 3Aspekte unter Jugendlichen oder die
Verringerung der Schulabbrecherquo-
Beispiel: Social Fund for Development Was ist dran an den gängigen Kritik- te.
Jemen punkten und Vorbehalten gegen Geld-
transfers zur Grundsicherung? Gutscheine
Geldtransfers sind nicht nachhaltig? Voucher oder Gutscheinprogramme
Jeder Cash Transfer ist eine nachhaltige tragen dazu bei, den Zugang zu so-
Investition in das Humankapital der Emp-
fänger - und ermöglicht es diesen oft,
Armut nachhaltig zu überwinden, auch
bei temporären Programmen. Beispiel: Gutscheine für berufliche
Qualifizierung Ghana
Geldtransfers sind anfällig für Miss-
brauch?
Bei jeder Form von Geldtransfer gibt es
ein gewisses Missbrauchsrisiko, das sich
Im Auftrag des BMZ finanziert die KfW aber durch entsprechende Vorkehrungen
arbeitsintensive Beschäftigungsmaß- wie biometrische Identifizierung, transpa-
nahmen in einer Reihe von Ländern, un- rente Online-Transfers, Beschwerdeme-
ter anderem auch im Jemen. Dort konnte chanismen etc. so weit reduzieren lässt,
seit 2015 die Lebenssituation von 38.000 dass die Vorhaben nicht riskanter sind als
durch den Bürgerkrieg akut oder latent andere Projekttypen.
ernährungsgefährdeten Haushalten ver-
bessert werden. Durch Aktivitäten wie Geldtransfers fördern Streit unter Be-
Land- und Terrassenrehabilitierung, den günstigten und Nicht-Begünstigten?
Bau von Systemen zu Regenwassernut- Ja, das gibt es, aber die bisher vorliegen- Das Gutscheinprogramm unterstützt
zung für Haushalte oder von kleinen Zu- den Erfahrungen zeigen, dass dem mit ärmere Meister*innen, Arbeiter*innen
bringerstraßen soll einerseits das indivi- entsprechendem Projektdesign und und Lehrlinge von Klein- und Kleinstun-
duelle Einkommen verbessert, anderer- transparenter Kommunikation wirksam ternehmen aus dem informellen Sektor
seits Infrastruktur geschaffen werden, die entgegen gewirkt werden kann (Targeting beim Erwerb beschäftigungsrelevanter
es den Betroffenen ermöglicht, sich lang- auf lokaler Ebene). Kompetenzen sowie formaler, national
fristige produktive Einkommensquellen anerkannter Abschlüsse im Rahmen
zu erschließen, z.B. durch besseren Geldtransfers steigern den Konsum einer dualen Ausbildung mit dem sog.
Marktzugang. von Alkohol, Tabak? Competency Based Training-Ansatz in
Die Empirie widerlegt diese Befürchtung ausgewählten Berufsfeldern. Ziel des
weitgehend: Begünstigte am Rande des FZ-Moduls ist die Verbesserung des
Existenzminimums investieren die erhal- Zugangs der Zielgruppe zu bedarfsge-
Cash Transfers tenen Transfers in aller Regel sehr be- rechter beruflicher Bildung mit dem Ziel
dacht und effizient in ihre eigene Zukunft einer angemessenen Beschäftigung
Cash Transfers sind direkte, regel- (decent employment) durch gutscheinfi-
bzw. in die Zukunft ihrer Kinder.
mäßige und vorhersehbare Geldtrans- nanzierte berufliche Weiterbildung bei
fers, welche entweder direkt als Bar- Geldtransfers fördern Migration? Trainingseinrichtungen, die klar definier-
Dieser Zusammenhang ist in der Praxis ten Qualitätskriterien entsprechen und
geld (Cash) oder indirekt durch durch den Regulierer entsprechend ak-
kaum feststellbar: Geldtransfers zielen
elek-tronische Systeme wie Bankkon- auf die Existenzsicherung ultra-armer kreditiert wurden. Die elektronischen
ten, mobile Telefonkonten oder Chip- Menschen in ihrer Heimat ab. Diese sozi- Gutscheine dienen der Finanzierung von
o-ökonomische Gruppe neigt kaum zur (1) modularen Kursen, (2) Prüfungs- und
karten ausbezahlt werden. Die Ziel- Zertifizierungskosten, (3) Koordinie-
Migration – allein schon weil sie die ho-
gruppe sind meist sehr arme Haushal- hen Migrationskosten auch mit Hilfe von rungsleistungen der Branchenverbände
te mit eingeschränkter Erwerbsfähig- Geldtransfers bei weitem nicht aufbringen sowie bei Bedarf (4) für Essens- und
können – wobei Geldtransfers üblicher- Übernachtungskosten von Lehrlingen in
keit. Der Erhalt von Cash Transfers
weise nur einen geringen Teil des Exis- den Trainingseinrichtungen.
kann in bestimmten Fällen an Bedin- Als nachfrageorientierte Finanzierungs-
tenzminimums abdecken (ca. 20%).
gungen geknüpft sein: Konditionierte form schafft das Vorhaben Anreize für
Sozialtransfers haben zum Ziel, durch die Trainingseinrichtungen, die Qualität
nahmen zur Stärkung der Einkom- und Marktgerechtigkeit der angebotenen
Maßnahmen wie regelmäßige Arzt- menserzielungs- und Beschäftigungs- Kurse stetig zu verbessern.
oder Schulbesuche o.ä. die Zukunfts- fähigkeit von Menschen bzw. Maß- Von den bisher rund 13.000 Teilneh-
perspektiven speziell von Kindern zu mer*innen, sind über 70 % Frauen und
nahmen der aktiven Arbeitsmarktpoli- etwa die Hälfte Lehrlinge.
verbessern und damit die intergenera- tik. Diese sind je nach Kontext unter-
tionale Übertragung von Armut zu schiedlich ausgestaltet und reichen zialen Dienstleistungen oder anderen
reduzieren. von einmaligen Start-Up Finanzierun- Grundbedürfnissen zu erleichtern. Sie
„Cash Plus“ Programme verknüpfen gen in Verbindung mit Weiterbil- sind ein vielseitig einsetzbares In-
Cash Transfers mit zusätzlichen kom- dungsmöglichkeiten bis zum verbes- strument und werden nicht nur im
plementären Maßnahmen und Dienst- serten Zugang zu Kleinkrediten oder Bildungs-und Gesundheitsbereich,
leistungen mit dem Ziel, betroffene klassischen Aktivierungsmaßnahmen sondern auch in der Ernährungssiche-
Haushalte langfristig und nachhaltig wie Beratung und Vermittlung von rung (Zugang zu Grundnahrungsmit-
aus der Armut herauszuführen Arbeits- und Ausbildungsplätzen. teln), der Landwirtschaft (Zugang zu
(Graduation). Dementsprechend um- Cash Plus-Maßnahmen adressieren Produktionsinputs wie Saatgut oder
fassen viele dieser Programme Maß- aber auch andere Problematiken, z.B.
gesundheits- und gewaltspezifische
KfW Entwicklungsbank – Standpunkte zur Entwicklungsfinanzierung, Nr. 9/2020 Seite 4Dünger) oder etwa für Fahrtkosten- fährden kann, etwa durch hohe Aus-
oder Mietzuschüsse eingesetzt. Als gaben für akut notwendige medizini-
nachfrageseitige Finanzierungsform Beispiel: Social Cash Transfer Pro-
sche Versorgung. Dies betrifft auch
haben Gutscheinprogramme auch gramme (SCTP) Malawi andere Haushaltsmitglieder, z.B.
einen wichtigen Einfluss auf die Quali- wenn Kinder aus der Schule genom-
tät der angebotenen Dienstleistungen men werden, um Einkommensausfälle
etwa in den Bereichen Gesundheit zu kompensieren.
und Bildung. Oft soll die Vergabe von
Gutscheinen für bestimmte Leistun-
gen oder Produkte eine gewünschte
Verhaltensänderung befördern, etwa Beispiel Pakistan: Subventionierte
die verstärkte Nutzung von Angebo- Krankenversicherung für arme Bevöl-
kerungsschichten
ten zur reproduktiven Gesundheit
oder eine ausgewogenere Ernährung. In Pakistan unterstützt die KfW zwei
Seit 2009 unterstützt die KfW das SCTP
So kann auf unbürokratische Weise in sieben Distrikten Malawis mit Mitteln
Provinzregierungen bei der Einführung
der Zugang zu wichtigen Dienstleis- einer freiwilligen Krankenversicherung.
des BMZ; seit 2014 zusätzlich auch mit
Die KfW finanziert die Versicherungs-
tungen und Grundbedürfnissen für EU-Mitteln in weiteren sieben Distrikten.
prämien für die ärmsten Haushalte und
vulnerable und marginalisierte Bevöl- Insgesamt erhalten somit 130.000 Haus-
stärkt die privaten Versicherungsträger.
halte (rd. 580.000 Menschen) Direktzah-
kerungsgruppen verbessert werden. Durch die sukzessive ansteigende finan-
lungen um die täglichen Grundbedürfnis-
zielle Beteiligung der Provinzregierungen
se decken und den Schulbesuch ihrer
soll eine nachhaltige Finanzierung ge-
b) Absicherung im Krankheitsfall Kinder zahlen zu können. Weitere Geber
währleistet werden. Eine leistungsbezo-
sind die Weltbank, Irish Aid und die ma-
gene Vergütung (Fallpauschalen) garan-
Armut ist eine Ursache und gleichzei- lawische Regierung, sodass seit 2018
tiert, dass die beteiligten Gesundheits-
tig eine Konsequenz von schlechter eine landesweite Abdeckung des Pro-
einrichtungen zusätzliche Mittel generie-
gramms in allen Distrikten besteht. Aus
Gesundheit, denn Krankheit ist die bei ren. Damit haben sie einen Anreiz, die
dem Programm ausscheidende Haushal-
Breite und Qualität ihres Angebots zu
weitem häufigste Ursache für das te erhalten eine einmalige Sonderzah-
verbessern.
Abdriften in die Armut (Verdienstaus- lung für Investitionen in Produktivgüter
In beiden Projektgebieten sind über das
als Beitrag zur Sicherstellung des Le-
fall und hohe Krankheitskosten). Der bensunterhalts nach Auslaufen der
Vorhaben zusammen rd. 100.000 als
fehlende Zugang zu Informationen, „arm“ geltende Haushalte (damit rd.
Transferleistungen. Mithilfe der FZ-
800.000 Menschen) über einen Fünf-
Geld und adäquaten Gesundheits- Finanzierung wurde ein umfangreiches
Jahres-Zeitraum für festgelegte stationä-
digitales Management Informationssys-
dienst-leistungen trägt zum schlech- re Krankenhausbehandlungen abgesi-
tem entwickelt, das landesweit angewen-
ten Gesundheitszustand von armen chert. In der Folgephase ist die Auswei-
det wird und auch für andere Sozialpro-
tung der Versicherungsleistung auf am-
und marginalisierten Menschen maß- gramme genutzt wird. Die Auswirkungen
bulante Versorgung in der Projektregion
geblich bei. Eine fragile Gesundheit des SCTP zeigen, dass nicht-
vorgesehen
konditionierte Sozialtransferprogramme
er-höht aber auch das Risiko, in die Abhängigkeiten nicht notwendigerweise
Armutsfalle zu geraten, da sie lang- verstärken bzw. auch arme Menschen
fristig die Produktivität einschränkt mit Geld umgehen können: Trotz der Subventionierte Krankenversiche-
geringen Transferhöhe konnte das Pro- rungssysteme können helfen, den
und im Extremfall die Existenz ge- gramm wichtige ökonomische Multiplika-
Zugang armer Menschen zu Gesund-
toreffekte erzielen. Für jeden Kwacha an
Transferleistungen konnten Haushalte heitsdiensten zu verbessern und das
durch produktive Aktivitäten zusätzliche Risiko existenzbedrohender Gesund-
Beispiel: Digitale Lösungen zur Er- 0,69 Kwacha generieren. heitsausgaben für den Haushalt wir-
zielung von „Allgemeiner Gesund- Externe Evaluierungen belegen, dass
das Programm effektiv zur Armutsbe- kungsvoll und nachhaltig zu minimie-
heitsabsicherung“
kämpfung in Malawi beigetragen hat. Die ren. Damit tragen sie erheblich dazu
In Tansania plant die KfW ein Vorha- anspruchsberechtigten Familien essen bei, dass Menschen langfristig der Ar-
ben zur Entwicklung von IKT-basierten regelmäßiger, mehr Kinder gehen zur
Schule und sie bleiben dort auch insge- mutsfalle entkommen können.
kompatiblen Systemlösungen für Kern-
geschäftsprozesse im Krankenversi- samt länger. Die verbesserten Lebens- Eine Reihe von Ländern, darunter
cherungssystem, mit dem Ziel, ein effi- bedingungen wirken sich auch auf das Pakistan, Indonesien, Ghana, haben
zientes Management für die geplante Sozialleben aus. Junge Mädchen in den
Empfängerhaushalten sind in geringerem
sich zum Ziel gesetzt, ihre Kranken-
universelle Krankenversicherung zu
etablieren. Dadurch soll der Kranken- Maß dem Druck ausgesetzt, zur Aufbes- versicherungssysteme langfristig auf
versicherungsträger in die Lage ver- serung des Haushaltseinkommens oder die gesamte Bevölkerung, inklusive
setzt werden, langfristig die gesamte ihrer eigenen Versorgung sexuelle Leis-
der ärmeren Bevölkerungsschichten,
Bevölkerung zu erreichen. Innovative tungen zu erbringen; es gibt ebenfalls
Lösungen, wie beispielsweise die Re- weniger frühe Schwangerschaften. Zu- auszudehnen und integrierte Kran-
gistrierung in der Krankenkasse per dem verbesserte sich der allgemeine kenversicherungssysteme zu entwi-
Mobilfunktechnologie und die Bereit- Gesundheitszustand, die Sterblichkeits- ckeln. Die KfW Entwicklungsbank
stellung von Hard- und Software für die rate von Kindern unter fünf Jahren ist
gesunken. Die Zahl der Haushalte mit unterstützt sie dabei.
Abwicklung der Leistungsabrechnung
wurden im Rahmen eines Krankenver- Vermögenswerten, wie Vieh oder Land, In Ländern, in denen noch keine trag-
sicherungsvorhabens für schwangere hat sich erhöht, womit sich ihre wirt- fähigen Krankenversicherungen exis-
Frauen in fünf Regionen in Tansania schaftliche Situation insgesamt verbes-
sert hat. tieren, unterstützt die KfW den Zu-
bereits getestet und eingeführt.
gang zu qualitativ hochwertigen Ge-
sundheitsdienstleistungen durch Vou-
cherprogramme für bestimmte Ge-
KfW Entwicklungsbank – Standpunkte zur Entwicklungsfinanzierung, Nr. 9/2020 Seite 5sundheitsdienstleistungen (vor allem mutsminderung. bauern und -unternehmer gegen
Mütter- und Kindergesundheit). Sol- Viele Haushalte sind jedoch zu arm, Klimarisiken versichern (ARDIS). Bei-
che Voucher können von den Be- um sich individuelle Versicherungen de werden aus dem InsuResilience
troffenen bei akkreditierten Gesund- leisten zu können. Indirekte Versiche- Investment Fund finanziert.
heitseinrichtungen für einen geringen rungsansätze wie beispielsweise die
Betrag erworben werden. Die Kosten Absicherung über Kollektive, wie etwa Zukunftspotential: Politik-basierte
werden den Dienstleistern nach er- Produktionsgenossenschaften, Mikro- Finanzierung
brachter Leistung erstattet. finanzorganisationen oder Gewerk-
Während sich die ärmsten Entwick-
schaften (oder über regionale und
lungsländer bemühen, zumindest eine
c) Absicherung gegen Klimarisi- staatliche Institutionen), können hier
rudimentäre Basis- und Krankenversi-
ken wirkungsvoll Abhilfe schaffen. Ange-
cherung zu etablieren, geht es bei
sichts der steigenden Folgekosten
Klimarisikoversicherungen unterstüt- fortgeschritteneren Entwicklungslän-
des Klimawandels sind indirekte Ver-
zen Haushalte und Kleinproduzenten dern meist um die inhaltliche Erweite-
sicherungsansätze auch für internati-
dabei, besser mit den zunehmenden rung des sozialen Sicherungssystems
onale Hilfsorganisationen eine immer
Klimarisiken umzugehen. Versiche- etwa durch Renten- und Arbeitslosen-
wichtiger werdende Alternative.
rungen dienen einerseits der unmit- versicherung und um eine flächende-
telbaren Risikoabsicherung, z.B. in- ckende Ausweitung. Hier können
dem sie verhindern, dass Haushalte auch politikbasierte Förderansätze
aufgrund von Naturkatastrophen ge- zum Einsatz kommen, mit denen grö-
zwungen sind, ihre Produktionsmittel Beispiel R4 Äthiopien ßere nationale Reformprogramme im
zu veräußern, ihren Konsum unbot- Bereich der sozialen Sicherung unter-
Der ganzheitliche Ansatz R4 umfasst vier
mäßig zu minimieren oder gar zu mig- Maßnahmen zum besseren Umgang mit stützt werden: Politikbasierte Förder-
rieren. Zum anderen haben Klimaver- Wetterrisiken: Zum einen werden wirt- ansätze schnüren ein bedarfsgerech-
sicherungen für Subsistenzbauern schaftlich und finanziell nachhaltigen tes Paket aus hochrangigem Politikdi-
Dürreversicherungen für die ansässige
eine wichtige existenzstützende Rolle, Bevölkerung bereitgestellt (Risikotrans-
alog, fachlicher Unterstützung und
die es ihnen erlaubt, trotz eines Ern- fer), zum anderen werden Maßnahmen großvolumiger Finanzierung (i.d.R.
teausfalls weiterhin produktiv zu blei- zum Erosionsschutz und der Wasser- konzessionäre Darlehen).
rückhaltung im Fall von Starkregen ein-
geleitet, um die Risikoanfälligkeit der
Zielgruppe zu reduzieren. Darüber hin-
aus können die kleinbäuerlichen Betriebe Ausblick: Soziale Sicherung ist
Definition: Adaptive/Shock- über Mikrokredite in die Diversifizierung
wichtiger denn je
Responsive Social Protection ihrer Einkommen investieren, z.B. indem
sie Bienen für die Honigproduktion und - Die COVID-19-Pandemie führt die
Soziale Sicherungssysteme sollen Men- vermarktung erwerben. Schließlich wird
vielfältige Bedeutung sozialer Siche-
schen helfen, sich gegen existenzbedro- auch das Sparverhalten der Landwirte
hende Risiken wie Krankheit, Arbeitslo- durch spezielle Trainings gestärkt und so rung sehr deutlich vor Augen: zum
sigkeit, Invalidität und Tod abzusichern. ein finanzielles Polster für etwaige Ernte- einen geht es um die Absicherung
Von diesen Risiken waren früher typi- ausfälle angespart. gegen das unmittelbare Krankheitsri-
scherweise einzelne Personen unvorher- Derzeit erreicht das Resilienz-Programm
im Norden Äthiopiens etwa 30.000 siko durch den Zugang zu notwendi-
gesehen, individuell und weitgehend un-
abhängig voneinander betroffen, so dass Haushalte. Im Rahmen der Erweiterung gen Gesundheitsdienstleistungen,
sie sich über „Risikopooling“ im Rahmen durch das Vorhaben der Finanziellen zum anderen um die Absicherung der
von Sozialen Sicherungssystemen gut Zusammenarbeit soll die Zielgruppe auf
insgesamt 130.000 Haushalte vergrößert damit verbundenen sozialen und öko-
ausgleichen ließen.
In jüngerer Zeit häufen sich aber Risiko- werden. nomischen Risiken auf individueller
konstellationen, die sehr viele Menschen Das Programm hat die Ernährungssitua- und gesellschaftlicher Ebene.
gleichzeitig betreffen können (sogenann- tion nachhaltig verbessert. Teilnehmer
te „kovariate Schocks“). Typische Bei- am Programm konnten ihre Produktion Die Erfahrungen aus der Weltwirt-
spiele sind Extremwetterereignisse, Na- erhöhen, inklusive der Anzahl ihrer Nutz-
schaftskrise 2008 haben gezeigt,
turkatastrophen sowie wirtschaftliche und tiere und auch mehr sparen.
politische Krisen (z. B. Bürgerkriege, dass es Ländern mit stabilen sozialen
Bankenkrisen) oder Pandemien. Die KfW Entwicklungsbank unterstützt Sicherungssystemen deutlich besser
Von „Adaptive oder Shock Responsive gelang, die negativen Auswirkungen
Social Protection“ spricht man, wenn die eine Reihe innovativer Klimaversiche-
rungsansätze, die bedarfsgerechte der Krise abzufedern, die soziale Ko-
sozialen Sicherungssysteme ganz be-
wusst so konzipiert sind, dass sie auch Versicherungslösungen zur Absiche- häsion zu erhalten und sich durch die
auf solche Extremsituationen (sehr hohe Ankurbelung der Gesamtnachfrage
Zahl von gleichzeitig zu bearbeitenden rung gegen Extremwetterereignisse
kontextspezifisch umsetzen. Dazu schneller von den negativen Auswir-
Fällen, außergewöhnlicher Finanzie-
rungsbedarf, hohe Eilbedürftigkeit) zuver- zählen, neben der Teilfinanzierung kungen der Krise zu erholen.
lässig und flexibel reagieren können.
regionaler Versicherungsfonds wie Die sich bisher in der aktuellen
der African Risk Capacity der Afrika- Corona-Krise abzeichnenden Trends
ben. Klimarisikoversicherungen leis-
nischen Union (ARC), die Unterstüt- bestätigen dies: Der Auf- und Ausbau
ten somit auch wichtige Beiträge zur
zung privater Versicherer bei der von sozialen Sicherungssystemen ist
Anpassung an den Klimawandel
Etablierung von Klimarisikoversiche- nicht nur im Sinne von „Pro Poor
(Resilienzstärkung) sowie zur Ernäh-
rungen sowie die Finanzierung von Growth“ sehr wirksam. Vielmehr er-
rungssicherung und langfristigen Ar-
Mikrofinanzinstitutionen, die Klein- möglicht er auch, oftmals unvermeid-
KfW Entwicklungsbank – Standpunkte zur Entwicklungsfinanzierung, Nr. 9/2020 Seite 6liche oder zumindest unverschuldete
Krisen zu überstehen, ohne lang er-
kämpfte Entwicklungsfortschritte in-
nerhalb kürzester Zeit einzubüßen
und mit jeder neuen Krise wieder auf
den Ausgangspunkt zurückgeworfen
zu werden. In einer zunehmend volati-
ler werdenden Welt entwickeln sich
soziale Sicherungssysteme immer
mehr zu einem erfolgskritischen Fak-
tor für nachhaltige Entwicklung.
Fotos
Titelbild: KfW-Bildarchiv / photothek.net,
Ute Grabowsky
S. 4: KfW-Bildarchiv / photothek.net; ver-
sion-foto.de / R. Bäcker
S. 5: KfW-Bildarchiv / Jonas Wresch
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KfW Entwicklungsbank – Standpunkte zur Entwicklungsfinanzierung, Nr. 9/2020 Seite 7Sie können auch lesen
