Medizinische Biotechnologie in Deutschland 2022 - BIOTECH-REPORT - Biopharmazeutika: Wirtschaftsdaten und medizinische Bedeutung für Menschen mit ...

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Medizinische Biotechnologie in Deutschland 2022 - BIOTECH-REPORT - Biopharmazeutika: Wirtschaftsdaten und medizinische Bedeutung für Menschen mit ...
BIOTECH-REPORT

Medizinische Biotechnologie
in Deutschland 2022

Biopharmazeutika: Wirtschaftsdaten und medizinische
Bedeutung für Menschen mit seltenen Erkrankungen
Medizinische Biotechnologie in Deutschland 2022 - BIOTECH-REPORT - Biopharmazeutika: Wirtschaftsdaten und medizinische Bedeutung für Menschen mit ...
Die Boston Consulting Group (BCG) ist eine internationale Managementberatung und weltweit
führend auf dem G­ ebiet der Unternehmensstrategie. BCG unterstützt ­Unternehmen aus allen
Branchen und Regionen dabei, Wachstumschancen zu nutzen und ihr Geschäftsmodell an neue
Gegebenheiten anzupassen. In partner­schaftlicher Zusammenarbeit mit den Kunden entwickelt
BCG individuelle Lösun­gen. Gemeinsames Ziel ist es, nachhaltige Wettbewerbsvorteile zu schaffen,
die Leistungsfähigkeit der Unternehmen zu steigern und das Geschäftsergebnis d  ­ auer­haft zu
verbessern. BCG wurde 1963 von Bruce D. Henderson gegründet und ist heute an mehr als
90 Standorten in über 50 Ländern vertreten. Das Unternehmen befindet sich im alleinigen Besitz
seiner Geschäftsführer:innen. Weitere Informationen finden Sie auf unserer Internetseite www.bcg.de.

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Der vfa ist der Wirtschaftsverband der forschenden Pharma-Unternehmen in Deutschland.
Er vertritt die Interessen von 47 weltweit führenden forschenden Pharma-Unternehmen und
über 100 Tochter- und Schwesterfirmen in der Gesundheits-, Forschungs- und Wirtschaftspolitik.
Die Mitglieder des vfa repräsentieren mehr als zwei Drittel des gesamten deutschen Arznei­mittel­
marktes und beschäftigen in Deutschland rund 80.000 Mitarbeiter:innen. Sie gewährleisten den
therapeutischen Fortschritt bei Arzneimitteln und sichern das hohe Niveau der Arzneimittel­therapie.
vfa bio vertritt die Biotechnologie-Interessen im vfa und setzt sich dafür ein, das medizinische
und wirtschaftliche Potenzial der Biotechnologie zu nutzen und Deutschland zum führenden
Biotechnologie-Standort Europas zu machen. vfa bio gehören derzeit 30 Unter­nehmen an.
BIOTECH-REPORT

Medizinische Biotechnologie
in Deutschland 2022
Biopharmazeutika: Wirtschaftsdaten und medizinische
Bedeutung für Menschen mit seltenen Erkrankungen

                                      JÜRGEN LÜCKE

                                      MATHIAS BÄDEKER

                                      MARKUS HILDINGER

© 2022 Boston Consulting Group. Alle Rechte vorbehalten
Für Nachbestellungen und Nachdruckgenehmigungen wenden Sie sich bitte an BCG unter permissions@bcg.com

Juni 2022 | Boston Consulting Group • vfa bio
Vorwort

           Die medizinische Biotechnologie ist Grundlage für         spricht sich für ein vorsorgendes, krisenfestes und
           viele neue Therapeutika. Für die Erforschung seltener     modernes Gesundheitssystem, das die Chancen bio-
           Erkrankungen, die zu 80 % genetischen Ursprungs           technologischer und medizinischer Verfahren nutzt,
           sind, spielt sie zudem eine ganz besondere Rolle.         sowie für einen starken Produktionsstandort Deutsch-
           Denn genetische und molekularbiologische Metho-           land aus. Die Bekämpfung seltener Erkrankungen
           den sowie Erkenntnisse über das menschliche Erbgut        wird explizit genannt. Über diese politischen Bekennt­
           sind unerlässlich für ein besseres Verständnis dieser     nisse freuen wir uns, zeigen sie doch auch eine Wert-
           Erkrankungen und natürlich auch für das Finden            schätzung für unsere Branche. Nun wird es auf die
           möglicher therapeutischer Ansätze. Wir haben uns          richtigen Weichenstellungen ankommen!
           deshalb für Orphan Drugs – also Arzneimittel zur
           Behandlung seltener Erkrankungen – als Schwer-            Denn der Standort Deutschland bedarf dringend
           punktthema für unseren diesjährigen Biotech-Report        einer Stärkung in den Bereichen Produktion, Digitali-
           entschieden.                                              sierung und klinische Prüfungen sowie innovations-
                                                                     freundliche Rahmenbedingungen. Und das "Ja" zur
           In Deutschland leben insgesamt rund 4 Millionen Men-      Biotechnologie sollte durch eine ganze Reihe an Maß-
           schen, die an einer seltenen Erkrankung leiden. In der    nahmen untermauert werden, die den immer stärke-
           EU ist Anfang 2000 die "EG-Verordnung über Arznei-        ren Fachkräftemangel ebenso adressieren wie die
           mittel für seltene Leiden" in Kraft getreten. Und diese   nach wie vor weltweit nicht kompetitive Finanzie­
           Verordnung ist ein echter Erfolg: Vor 2000 dürfte jähr-   rungs­lage für Biotech-Start-ups in Deutschland.
           lich kaum mehr als ein Medikament gegen eine seltene      Unsere Regierung dürfte alle Hände voll zu tun
           Erkrankung zugelassen worden sein. Inzwischen sind        haben.
           es insgesamt schon 200! Allerdings gibt es angesichts
           von 8.000 verschiedenen seltenen Erkrankungen             Die medizinische Biotechnologie hat bereits in der
           weiterhin noch sehr viel zu tun. Die entsprechenden       Covid-19-Pandemie eindrucksvoll unter Beweis
           Förde­rungen sind also nach wie vor notwendig.            gestellt, was in ihr steckt. Mit den rich­tigen Maß-
                                                                     nahmen wird sie ihr Potenzial vollum­fänglich ent-
           Ziel der Ampel-Regierung – so hat sie es in ihrem         falten können – zum Nutzen für die Patient:innen
           Koalitionsvertrag festgehalten – ist ein Aufbruch für     und den Standort Deutschland!
           Innovationen und Investitionen. Die Bundesregierung

                                                                                        Dr. Jürgen Lücke
                                Dr. Frank Mathias                                       Managing Director und Senior Partner
                                Vorsitzender vfa bio                                    der Boston Consulting Group
                                © Foto: Rentschler Biopharma SE                         EMESA Business Development Chair

2 | Medizinische Biotechnologie in Deutschland 2022
Inhalt

 2   Vorwort

 4   Zusammenfassung

 5   Executive Summary

 6 Corona Spezial: Medizinische Biotechnologie ermöglicht noch bessere Impfstoffe
		 und Therapeutika

 8   Die wirtschaftliche Situation der medizinischen Biotechnologie in Deutschland

19   Menschen in der medizinischen Biotechnologie

25   Einleitung: Was sind seltene ­Erkrankungen, und was sind ­Orphan Drugs?

36 Besondere Herausforderungen bei der klinischen Entwicklung und Produktion
		 von Orphan Drugs

39   Beispiele für den (klinischen) Nutzen von biopharmazeutischen Orphan Drugs

50   Bedeutung der Digitalisierung für seltene Erkrankungen

57   Auf einen Blick: Wissenswertes und aktuelle Entwicklungen rund um Orphan Drugs

59   Handlungsempfehlungen für die Bundesregierung

60   Abkürzungsverzeichnis

61   Quellen

 Die Beispiele für in Entwicklung befindliche Biopharmazeutika enthalten bestimmte, in die Zukunft gerichtete Aus-
 sagen, die auf gegenwärtigen Annahmen und Prognosen beruhen. Verschiedene bekannte wie auch unbekannte Risiken,
 Ungewissheiten und andere Faktoren können dazu führen, dass die tatsächlichen Ergebnisse von den hier gegebenen
 Einschätzungen abweichen. Im Hinblick auf die exemplarisch erwähnten Biopharmazeutika erhebt diese Studie keinerlei
 ­Anspruch auf Vollständigkeit.

 Dieser Bericht stellt keine Verschreibungs- oder Therapiegrundlage für Ärzt:innen dar, sondern soll einen Überblick über
 die Branche liefern und anhand ausgewählter Beispiele den durch Studien belegten Nutzen von Biopharmazeutika ver-
 anschaulichen. Die zugelassenen Anwendungs­gebiete, mögliche Nebenwirkungen und Gegenanzeigen sind insbesondere
 der Packungsbeilage bzw. Fachinformation der jeweiligen Medikamente zu entnehmen. Die Informationsbeispiele dieses
 Berichts ersetzen auch nicht die Beratung und Behandlung der Patient:innen durch entsprechende Ärzt:innen.

                                                                                   Boston Consulting Group • vfa bio | 3
Zusammenfassung

           Die wichtigsten Wirtschaftsdaten der medizinischen        (68 %) durchläuft das Standard-Zulassungsverfahren
           Biotechnologie in Deutschland für 2021 auf einen Blick:   bei der europäischen Zulassungsagentur (EMA), 25 %
                                                                     werden bedingt (mit Auflagen) zugelassen und 7 %
           •   Der Umsatz mit Biopharmazeutika (Apotheken-           unter außergewöhnlichen Umständen. Die EMA über-
               und Klinikmarkt) erhöhte sich gegenüber 2020 um       prüft unmittelbar vor der Zulassung erneut den
               10,2 % auf 16,1 Milliarden Euro. Der Anteil dieses    Orphan-Status und damit auch den Zusatznutzen im
               Umsatzes am Gesamtpharmamarkt stieg leicht            Vergleich zu bereits verfügbaren Arzneimitteln. In
               von 30,8 % auf 31,4 %. Wachstum gab es in allen       drei Vierteln dieser Fälle – genau bei 74,4 % der Über-
               medizinischen Anwendungsgebieten. In diesen           prüfungen – hat die EMA den neuen Orphan Drugs
               Zahlen sind die von der Bundesregierung getrage-      eine verbesserte Wirksamkeit attestiert. Nach ihrer
               nen Umsätze mit SARS-CoV-2-Impfstoffen nicht          EU-Zulassung durchlaufen Orphan Drugs in Deutsch-
               enthalten, die für 2021 in Deutschland bei schät-     land wie alle Medikamente das AMNOG-Verfahren
               zungsweise 2 bis 2,5 Milliarden Euro gelegen          inklusive der Erstattungsbetragsverhandlungen.
               haben dürften.
                                                                     Die in der EU Anfang 2000 in Kraft getretene "EG-Ver-
           •   Biosimilars zeigen nach ihrer Markteinführung in      ordnung über Arzneimittel für seltene Leiden" ist ein
               Deutschland ein starkes Wachstum; sie erreichen       Erfolg. Eine Weiterführung der Förderung ist notwen-
               bereits im ersten Jahr signifikante Marktanteile      dig, da es für rund 98 % aller seltenen Erkran­kungen
               von bis zu 80 %.                                      noch keine Orphan Drugs gibt. Um dieses Gebiet wei-
                                                                     ter voranzubringen, müssen die Methodik der Nutzen­
           •   Mit 26 neu zugelassenen Biopharmazeutika              bewertung an die Besonderheiten der seltenen Er­-
               kamen diese auf einen Anteil von 46 % aller Neu-      krankungen angepasst, die Vernetzung ausgebaut
               zulassungen – ein ähnlicher Wert wie 2020.            und die Registerlandschaft verbessert werden. Außer-
                                                                     dem sollten zur Beschleunigung der Diagnosestellung
           •   Die Pipeline ist trotz der Erschwernisse durch die    digitale Lösungen und die Infrastruktur gefördert
               Coronapandemie weiter gewachsen, und zwar um          werden.
               1,8 %: Die Zahl der biopharmazeutischen Präpa-
               rate in klinischer Entwicklung erhöhte sich binnen    Um das große Potenzial der medizinischen Biotech­
               Jahresfrist von 657 auf 669.                          no­logie in Deutschland zu heben und den medizini-
                                                                     schen Fortschritt sicherzustellen, braucht die Branche
           •   Die Firmen der medizinischen Biotechnologie           insgesamt stabile und innovationsfördernde Rahmen­
               stellten weiterhin neue Beschäftigte ein. Die         bedingungen. Ziel der Ampelkoalition – so hat sie es
               Belegschaft vergrößerte sich um 3,1 % auf gut         Ende 2021 in ihrem Koalitionsvertrag festgehalten –
               46.000 – das ist erneut ein Rekordstand.              ist ein Aufbruch für Innovationen und Investitionen.
                                                                     Für die Pharma- und Biotech-Industrie sind dies
           Im Mittelpunkt des Biotech-Reports 2022 stehen            eigentlich gute Voraussetzungen und eine Chance, die
           Orphan Drugs, also Medikamente für Menschen mit           Rolle einer Schlüsselindustrie einzunehmen. Hierfür
           seltenen Erkrankungen. Eine Erkrankung gilt in der        müssen die Weichen allerdings richtig gestellt wer-
           EU als selten, wenn davon nicht mehr als fünf von         den, indem – bei einem klaren Bekenntnis zur Bio-
           10.000 Personen betroffen sind. Es gibt schätzungs-        technologie – der Standort gestärkt und die Inno­
           weise 8.000 verschiedene seltene Erkrankungen; in         vationskraft nachhaltig gefördert werden, zum
           Deutschland leiden ca. 4 Millionen Menschen an            Nutzen für die Patient:innen, inklusive solcher mit
           einer davon. Bisher wurden in der EU 200 Orphan           einer seltenen Erkrankung.
           Drugs zugelassen. Die Mehrzahl aller Orphan Drugs

4 | Medizinische Biotechnologie in Deutschland 2022
Executive Summary

Key economic data on medical biotechnology in              EMA reassesses the orphan status, and thus also the
­Germany for 2021 at a glance:                             additional benefit compared to already available
                                                           drugs. In three quarters of these cases—more pre-
•   Sales of biopharmaceuticals (in the pharmacy and       cisely, 74.4% of the reassessments—EMA has certified
    hospital market) increased by 10.2% relative to        improved efficacy for the new orphan drugs. After
    2020, to €16.1 billion. The share of this revenue as   their EU approval, orphan drugs go through the
    a percentage of the total pharmaceuticals market       AMNOG procedure in Germany, like all medicines,
    rose slightly from 30.8% to 31.4%. Nearly all fields   including negotiations regarding reimbursement
    of medical application saw growth. These figures       rates.
    do not include SARS-CoV-2 vaccine sales covered
    by the federal government, estimated at between        The European Regulation on Orphan Medicinal Prod-
    €2 billion and €2.5 billion in Germany in 2021.        ucts, which came into force in the EU at the beginning
                                                           of 2000, has been a success. Continued funding is nec-
•   Biosimilars show strong growth since their market      essary because for approximately 98% of all rare dis-
    launch in Germany; they already achieve signifi-       eases there are no orphan drugs available yet. To fur-
    cant market share of up to 80% within the first        ther advance this field, the methodology of benefit
    year.                                                  assessment must be adapted to the specifics of rare
                                                           diseases, the network expanded, and the registry
•   With 26 newly approved biopharmaceuticals,             land­scape improved. In addition, digital solutions and
    these accounted for 46% of all new registra-           infrastructure should be supported to accelerate diag-
    tions—a similar figure as in 2020.                     nosis of the disease.

•   The pipeline continued to grow by 1.8% in spite        To leverage the vast potential of medical biotechno­
    of the difficulties caused by the coronavirus pan-     logy in Germany and ensure medical progress, the
    demic: The number of biopharmaceutical com-            industry as a whole needs stable, innovation-friendly
    pounds in clinical development rose within the         framework conditions. The goal of the German gov-
    space of one year, from 657 to 669.                    erning coalition, as it stated in its coalition agreement
                                                           at the end of 2021, is an upswing for innovation and
•   Companies active in medical biotechnology con-         investment. These are actually good conditions for
    tinue to hire. The workforce increased by 3.1% to      the pharmaceutical and biotech industry, and an
    over 46,000—another record level.                      opportunity to become a key industry. Achieving this,
                                                           however, will require setting the right course by
The focus of the Biotech-Report 2022 is on orphan          strengthening the location and sustainably promoting
drugs, i.e., drugs for people with rare diseases. A dis-   innovative strength—with a clear commitment to bio-
ease is considered rare in the EU if no more than five     technology—for the benefit of patients, including
in 10,000 people are affected by it. There are an esti-    those with rare diseases.
mated 8,000 different rare diseases; in Germany,
about 4 million people suffer from one of them. To
date, 200 orphan drugs have been approved in the
EU. The majority of all orphan drugs (68%) go
through the standard approval process at the Euro-
pean Medicines Agency (EMA); 25% are approved
conditionally, while 7% are approved under excep-
tional circumstances. Immediately before approval,

                                                                                       Boston Consulting Group • vfa bio | 5
Corona Spezial: Medizinische Bio-
technologie ermöglicht noch bessere
Impfstoffe und Therapeutika

           Gegen die Coronapandemie haben Unternehmen in              globalen Maßstab. An der Produktion der übrigen
           Rekordzeit eine Reihe von Impfstoffen, Therapeutika        vier EU-zugelassenen Impfstoffe waren oder sind
           und prophylaktisch einsetzbaren Antikörpern ent-           deutsche Unternehmen ebenfalls beteiligt – als
           wickelt und großtechnisch produziert. Das hat wesent­      Zulieferer oder Lohnfertiger. Für den Aufbau weiterer
           lich dazu beigetragen, Menschenleben zu retten und         Produktionsstätten für mRNA-Impfstoffe in der Welt
           vielen Infizierten eine intensivmedizinische Behand­       liefert das Mainzer Unternehmen BioNTech Pro­
           lung zu ersparen. Dennoch besteht die Pandemie auch        duktionscontainer, die vor Ort zu funktionsfähigen
           nach mehr als zwei Jahren ungebrochen fort. Denn die       Einheiten verbunden werden können. Erstes Einsatz-
           mittlerweile entstandenen Varianten des ursprüng-          gebiet ist Afrika. Die Tübinger CureVac entwickelt
           lichen Erregerstamms sind noch infektiöser und lassen      ebenfalls transportable Produktionseinheiten.
           sich durch einige der zugelassenen Impfstoffe, Pro-
           phylaktika und Therapeutika weniger gut bekämpfen.         Künftig dürften sich die Aktivitäten am Standort
           Deshalb hat die Entwicklung weiterer Medikamente           Deutschland für Covid-19-Impfstoffe noch ausweiten,
           aller drei Gruppen für die Unternehmen nach wie vor        denn hierzulande arbeiten Unternehmen und Insti-
           hohe Priorität. Hinzu kommen die Probleme der Men-         tute an 17 neuen Covid-19-Impfstoffen – darunter sol-
           schen mit "Long Covid", also mit Spätfolgen einer aku-     chen zur nasalen Applikation (für einen besonders
           ten Covid-19-Erkrankung. Auch für sie arbeiten Unter-      starken Schutz vor einer Ansteckung) oder speziell
           nehmen an Medikamenten.                                    für Immunsupprimierte. Außerdem wollen Unter-
                                                                      nehmen an deutschen Standorten an der Produktion
                                                                      weiterer Impfstoffe mitwirken.
           Impfstoffe
           Weltweit sind mittlerweile Covid-19-Impfstoffe in          Die Bundesregierung hat zudem mit fünf in Deutsch-
           zweistelliger Zahl zugelassen, fünf davon auch in          land tätigen Unternehmen bzw. Konsortien Pandemie­
           der EU (Stand 09.05.2022): Zwei verwenden mRNA,            bereitschaftsverträge geschlossen. Damit verpflichten
           zwei basieren auf Vektorviren, einer auf einem             sich die Unternehmen, im Pandemiefall Produktions-
           rekombinanten Protein. Trotz unterschiedlicher             kapazitäten so einzusetzen, dass sie binnen Monaten
           Technologien beruhen sie alle auf der Anwendung            einen Impfstoff gegen den neuen Erreger(stamm)
           modernster medizinischer Biotechnologie. Auch sind         ausliefern können – je nach vorgehaltener Techno-
           sie alle gut wirksam darin, schwere Krankheitsver-         logie einen mRNA-, einen Vektor- oder einen Protein-
           läufe meist zu verhindern. Ihr Vermögen, jegliche          basierten Impfstoff. Die Gesamtkapazität geht weit
           Ansteckung – gerade auch mit der Omikron-Variante          über den Eigenbedarf Deutschlands hinaus und kann
           – zu verhindern, ist allerdings limitiert. Weltweit wird   auch zur Versorgung anderer Länder beitragen.
           deshalb an variantenangepassten Impfstoffen sowie
           an Vakzinen der nächsten Generation mit guter
           Schutzwirkung auch vor mild verlaufenden Infektio-         Therapeutika
           nen gearbeitet.                                            Viele Unternehmen entwickeln auch therapeutische
                                                                      Medikamente gegen Covid-19. Da die Krankheit ver-
           Der in der westlichen Welt meistverwendete Impf-           schiedene Stadien durchläuft und viele Organe
           stoff – der mRNA-Impfstoff von BioNTech/Pfizer –           betrifft, benötigt man Medikamente unterschied-
           wurde in Deutschland erfunden und dann von beiden          licher Art:
           Unternehmen gemeinsam entwickelt. Ein Netzwerk
           von in Deutschland ansässigen Firmen leistet auch          •   antivirale Medikamente für Patient:innen in der
           einen wesentlichen Beitrag zu seiner Produktion im             Anfangsphase der Erkrankung,

6 | Medizinische Biotechnologie in Deutschland 2022
•   Medikamente gegen Thrombosen und andere           Deutsche Unternehmen entwickeln Covid-19-Medika-
    Herz-Kreislauf-Probleme,                          mente für alle genannten Aufgabenbereiche. Dabei
                                                      spielen sie sowohl biotechnologische Kompetenzen
•   Medikamente zur Dämpfung der überschießen-        als auch solche im Umgang mit chemischen Substan-
    den Immunreaktion bei schwerer Erkrankung,        zen aus. Zu Deutschlands Stärken im Ländervergleich
                                                      gehört unter anderem die Entwicklung von therapeu-
•   Medikamente zur Stabilisierung der Lungenfunk-    tischen RNA-Molekülen unterschiedlichen Typs.
    tion bei schwerer Erkrankung,
                                                      Die medizinische Biotechnologie zeigt also generell
•   Medikamente zum Überwinden der Spätfolgen         und gerade auch am Standort Deutschland ihr Poten-
    ("Long Covid").                                   zial, Antworten auf neue medizinische Heraus-
                                                      forderungen zu erarbeiten, und das sogar in früher
Mittlerweile konnten mehrere antivirale Medika-       ungekannter Geschwindigkeit. Deutschland tut gut
mente zugelassen werden, ebenso dämpfende             daran, diese Technologie am Standort weiter auszu-
Immunmodulatoren. Gegen das bei Erkrankten            bauen und dafür Sorge zu tragen, dass das ausge­
hohe Risiko von Blutgerinnseln können mehrere         prägte Miteinander von akademischen, industriellen
Gerinnungshemmer innerhalb ihrer Zulassung ein-       und behördlichen Akteuren, das sich im Verlauf der
gesetzt werden. Nur für die Stabilisierung der        Arbeit an Pandemie-Medikamenten entwickelt hat,
Lungen­­­funktion konnten noch keine Medikamente      erhalten bleibt.
zugelassen werden.

Mehr als 600 Medikamente werden derzeit
daraufhin geprüft, ob sie sich für eine der           Starke deutsche Biotechnologie
genannten Anwendungen eignen. Dabei handelt
es sich sowohl um biopharmazeutische als auch
um chemisch-synthetische Medikamente. Die
meisten waren zuvor bereits gegen andere
Erkrankungen im Einsatz oder in der Ent-                Wegweisende Beiträge
wicklung. Unter den antiviralen Medikamenten
sind allerdings auch Neuentwicklungen. Dazu
                                                        zur Pandemiebekämpfung
zählen mehrere biopharmazeutische Antikörper-
Medikamente, deren Entwicklungszeit bis zur
Zulassung weniger als zwei Jahre betrug: ein
absoluter Rekord, da sonst für neue Medikamente
                                                                       Erster Covid-19-Impfstoff mit
Entwicklungszeiten von durchschnittlich 13 Jah-                        EMA-Zulassung in Deutschland
ren angesetzt werden. Die Antikörper sollen die                        erfunden und produziert
Viren inaktivieren, ehe diese die Körperzellen
befallen können. Wirksam sind sie bei Ver-
abreichung durch Infusion oder Injektion in den
ersten Tagen einer Infektion. Mehrere Unter-                           Weltweit erster Covid-19-Test
nehmen arbeiten daran, sie auch in inhalierbarer                       in Deutschland entwickelt
Form verfügbar zu machen.

Neben den Antikörpern entwickeln Unter-
nehmen und Forschungsinstitute – auch in
Deutschland – noch weitere Wirkstofftypen, wel-                        Deutsche Biotech-Unternehmen
che die Viren extrazellulär blockieren sollen, dar-                    führend in der mRNA-Technologie
unter Aptamere, Nanobodies, DARPins und
Fusionsproteine. Auch diese Wirkstoffe, von
denen einige bereits mit Patient:innen erprobt
werden, beruhen alle auf Biotechnologie.                               Mehr als 50 Projekte von Unter­
                                                                       nehmen und Instituten in Deutsch-
Biotechnologisch hergestellt werden auch viele                         land für weitere Covid-19-Impfstoffe
Medikamente, die zur Immundämpfung ein-
                                                                       und -Therapeutika
gesetzt oder erprobt werden. Erfunden wurden
sie ursprünglich gegen Autoimmunkrankheiten
wie rheumatoide Arthritis, periodische Fieber-
syndrome oder ANCA-assoziierte Vaskulitis.

                                                                               Boston Consulting Group • vfa bio | 7
Die wirtschaftliche Situation
der medizi­nischen Biotechnologie
in Deutschland

           Im Jahr 2021 wurde in Deutschland mit Biopharma-         Onkologie und Immunologie blieben mit jeweils rund
           zeutika ein Umsatz von rund € 16,1 Mrd. erzielt; das     28 % Marktanteil die beiden umsatzstärksten Bereiche
           entspricht einem Wachstum von 10,2 % gegenüber           (Abbildung 2), wobei die Onkologie erstmals leicht
           dem Vorjahr. Im selben Zeitraum nahmen die               vor der Immunologie lag. Zusammen mit den Stoff-
           Umsätze des gesamten deutschen Pharmamarktes             wechselerkrankungen machten die drei größten
           um 8,1 % zu. Wie in den Vorjahren sind die steigen-      Anwen­dungsgebiete fast drei Viertel des biopharma­
           den Umsatzzahlen für Biopharmazeutika auf den            zeutischen Gesamtumsatzes aus.
           weiterhin hohen medizinischen Bedarf und die ver-
           mehrt zur Verfügung stehenden zielgerichteten            Unter Onkologie sind alle Krebstherapeutika – gegen
           Therapieoptionen durch die vielen zulassungsstarken      solide sowie hämatologische Tumore – zusammen-
           Jahre für Biopharmazeutika zurückzuführen. Ihr           gefasst. Bei den hämatologischen Erkrankungen wer-
           Umsatzanteil am gesamten Pharmamarkt ist dadurch         den die nicht-malignen Erkrankungen eingeordnet
           von 30,8 % auf 31,4 % im Jahr 2021 angestiegen           (z. B. Gerinnungsstörungen). Unter Immunologie
           (Abbildung 1). Da Preiserhöhungen für Arzneimittel       ­werden Biopharmazeutika gegen Autoimmunkrank-
           weiterhin gesetzlich ausgeschlossen sind, zeigen diese    heiten außerhalb des Zentralnervensystems (z. B.
           Zahlen eindrucksvoll die wachsende Bedeutung von          rheumatoide Arthritis oder Psoriasis) aufgeführt. Bio-
           Biopharmazeutika für die Versorgung von Patient:in-       pharmazeutika in der Immunonkologie werden unter
           nen.                                                      Onkologie und solche gegen Multiple Sklerose unter

             Sofern nicht explizit anders ausgewiesen, umfasst der Begriff "Biopharmazeutika" in dieser Studie the-
             rapeutische Arzneimittel und Impfstoffe, deren Wirkstoffe bzw. Antigene mit Hilfe gentechnisch verän­
             derter Organismen hergestellt werden.

             Um die Situation der medizinischen Biotechnologie in Deutschland einzuschätzen, wurden die Aktivi-
             täten deutscher Biotech- und Pharma-Unternehmen jeglicher Größe sowie deutscher Tochtergesell-
             schaften internationaler Pharma- und Biotech-Firmen analysiert. Umsatzangaben beziehen sich auf
             den Apotheken- und Klinikmarkt im GKV- und PKV-Segment nach Abgabepreis pharmazeutischer
             Unternehmen abzüglich der gesetzlich festgelegten Herstellerabschläge. Nicht berücksichtigt sind
             Umsatzminderungen aufgrund individueller Rabattverträge zwischen Herstellern und Kassen zu
             einzelnen Präparaten, da diese Rabatte im Einzelnen nicht öffentlich sind. Durch diese Rabatte tragen
             die forschenden Pharma- und Biotech-Unternehmen zur finanziellen Solidität des GKV-Systems bei:
             So summierte sich 2021 das gesamte Rabattvolumen für Arzneimittel (biopharmazeutische und che-
             misch-synthetisch hergestellte) auf € 11,6 Mrd., davon € 6,5 Mrd. (+13 %) für die gesetzlich festgelegten
             Herstellerabschläge und die aus dem AMNOG-Verfahren resultierenden Abschläge auf den Hersteller-
             preis plus weitere € 5,1 Mrd. (+2 %) für individuell mit den Kassen ausgehandelte Rabatte.

             Die SARS-CoV-2-Impfstoffe und -Antikörper sind nicht in den Netto-Gesamtumsätzen des Apotheken-
             und Krankenhausmarktes enthalten, da sie direkt von der Bundesregierung über ein zentrales EU-
             Corona-Impfstoffprogramm bzw. im Fall der Antikörper als Direktbezug bei den Herstellern beschafft
             sowie bezahlt werden.

8 | Medizinische Biotechnologie in Deutschland 2022
Abbildung 1 | Hoher medizinischer Bedarf ist Wachstumstreiber für Biopharmazeutika

 Umsatz mit und Marktanteil von Biopharmazeutika1 in Deutschland (netto)

  2020                                                                                                 2021

           69,2 %                              Biopharma-              Biopharmazeutika:                        68,6 %                                 Biopharma-
           Chemische              30,8 %       zeutika                 +10,2 % Wachstum                         Chemische              31,4 %          zeutika
           und sonstige                        € 14,6 Mrd.                                                      und sonstige                           € 16,1 Mrd.
            Medikamente                                                                                          Medikamente

                                                                       Gesamtmarkt:
             Gesamt: € 47,5 Mrd.                                                                                   Gesamt: € 51,4 Mrd.
                                                                       +8,1 % Wachstum

 1Netto-Gesamtumsatz (Apotheken- und Krankenhausmarkt im GKV- und PKV-Segment) nach Abgabepreis pharmazeutischer Unternehmen abzüglich der gesetzlich festgelegten
 Herstellerabschläge
 Anmerkung: Biopharmazeutika = Arzneimittel und Impfstoffe, deren Wirkstoffe bzw. Antigene mit Hilfe gentechnisch veränderter Organismen hergestellt werden
 Quelle: IQVIA Commercial GmbH & Co. OHG; BCG-Analyse

ZNS einsortiert. Diabetes Typ 1 und 2 sowie Erb-                            Hämatologie im zweiten Jahr in Folge mit 34 % am
krankheiten aus der Gruppe der lysosomalen                                  stärksten wuchs. Ursächlich hierfür war insbesondere
Speicherkrankheiten werden bei Stoffwechsel,                                eine Gesetzesänderung, nach der Hämophilie­
Asthma bei den Atemwegserkrankungen und Impf-                               präparate seit September 2020 über die Apotheken
stoffe bei Infektion erfasst.                                               abgegeben werden müssen, während sie davor wegen
                                                                            des bis dahin zulässigen Direktvertriebs in den Daten
Insgesamt verzeichneten alle Anwendungsgebiete bis                          nicht erfasst werden konnten. Der Bereich des
auf Immunologie, Infektion und Stoffwechsel im Jahr                         Zentralnervensystems wies mit 18 % ebenfalls erneut
2021 ein zweistelliges Umsatzwachstum, wobei die                            ein starkes Wachstum auf, was insbesondere auf das

 Abbildung 2 | Onkologie erstmals umsatzstärkstes Anwendungsgebiet

  Umsatz1 mit Biopharmazeutika in Deutschland 2021 (netto)

  Veränderung
                         +12 %        +20 %        +11 %        +13 %         +5 %        +34 %        +18 %         +3 %         +8 %        +11 %           +10 %
  zum Vorjahr

          Mio. €                                                                                                                               4.513          16.115

                                                                                                                                  4.471

                                                                                                                    2.438

                                                                                                       1.204
                                                                                          1.012
                                                                              882
                                                                 838
                          382          116          260

                       Andere2      Herz-         Atem-        Sinnes-     Infektion4 Hämato-          ZNS6         Stoff-      Immuno-        Onko-       Gesamt
                                   Kreislauf      wege         organe3                 logie5                      wechsel       logie7       logie8

 1Netto-Gesamtumsatz     (Apotheken- und Krankenhausmarkt im GKV- und PKV-Segment) nach Abgabepreis pharmazeutischer Unternehmen abzüglich der gesetzlich ­
 fest­gelegten Herstellerabschläge 2U. a. Osteoporose 3U. a. Makuladegeneration 4U. a. Impfstoffe und antivirale Wirkstoffe 5Ohne hämatologische Onkologie
 6U. a. Spinale Muskelatrophie   7U. a. TNF-α-Inhibitoren; ohne Multiple Sklerose (s. ZNS) 8Inklusive Immunonkologika

 Quelle: IQVIA Commercial GmbH & Co. OHG; BCG-Analyse

                                                                                                                  Boston Consulting Group • vfa bio | 9
Abbildung 3 | € 2 – 2,5 Mrd. Umsatz mit SARS-CoV-2-Impfstoffen in Deutschland 2021

 Nur Schätzwerte verfügbar                                                              Umsatzschätzung und Lieferungen für 20211
  Keine offiziellen Daten zu Umsätzen mit                                                 Umsatz (in Mrd. €)                 Impfstofflieferungen (in Mio. Dosen)
  SARS-CoV-2-Impfstoffen verfügbar                                                                2,5                                           19,7           171,5
                                                                                                                           151,8
  Angaben zu Umsätzen basieren auf Schätzungen:                                                  0,5

      EU-weit verhandelte Preise nicht öffentlich,
      nur Schätzwerte verfügbar                                                                  2,0
      Anzahl gelieferter Dosen beim BMG einsehbar

  "Reale" Umsätze könnten aufgrund national                                                  Gesamt-                     mRNA-               Vektor-         Impfstoff-
  bestellter Tranchen noch etwas höher sein                                                  umsatz                    Impfstoffe2          impfstoffe3          dosen
                                                                                              Unteres Preissegment                    ∆ zum oberen Preissegment
 1Basierend auf Impfstofflieferungen in 2021; keine GKV-/PKV-Regelleistung, Finanzierung über die Bundesregierung   2Impfstoffe   von BioNTech und Moderna
 3Impfstoffe von AstraZeneca und Johnson & Johnson
 Quelle: https://impfdashboard.de/; BCG-Analyse

               Gentherapeutikum Onasemnogen abeparvovec zur                                      Abbildung 4 zeigt die Bedeutung der Biopharmazeu-
               Behandlung der Spinalen Muskelatrophie sowie den                                  tika in den verschiedenen Anwendungsgebieten. Die
               rekombinanten Antikörper Ocrelizumab zur Behand­                                  x-Achse bildet den Gesamtmarkt (Biopharmazeutika
               lung der Multiplen Sklerose zurückzuführen ist.                                   und chemisch-synthetische Moleküle) und seine
               Bemerkenswert ist darüber hinaus der Zuwachs von                                  Umsatzsegmentierung ab. Je höher der Umsatz in
               20 % im Herz-Kreislauf-Segment, der im Wesentlichen                               einem Anwendungsgebiet, desto größer ist dessen
               durch die PCSK9-Inhibitoren Alirocumab und Evolo-                                 Länge auf der x-Achse; d. h., Onkologie ist das umsatz-
               cumab bedingt ist, die zur Senkung zu hoher Choles­                               stärkste Segment, gefolgt von ZNS usw. Auf der
               te­rin­spiegel eingesetzt werden.                                                 y-Achse ist der jeweilige Anteil der Biopharmazeutika
                                                                                                 am Gesamtumsatz im entsprechenden Anwendungs-
               Abbildung 2 umfasst – wie auch Abbildung 1 – die                                  gebiet dargestellt. So entfallen 44 % des Umsatzes in
               Netto-Gesamtumsätze des Apotheken- und Kranken-                                   der Onkologie auf Biopharmazeutika, im Bereich
               hausmarktes. Daher sind für das Anwendungsgebiet                                  Herz-Kreislauf sind es dagegen nur 4 %.
               Infektion die Umsätze für SARS-CoV-2-Impfstoffe
               nicht enthalten, weil diese über ein zentrales EU-                                Der Umsatzanteil von Biopharmazeutika in der
               Corona-Impfstoffprogramm direkt von der Bundes-                                   Immunologie liegt seit Jahren auf hohem Niveau
               regierung beschafft sowie bezahlt werden. Da der                                  (2020: 81 %, 2021: 80 %), gefolgt vom Bereich Sinnes-
               Bund keine genauen Zahlen veröffentlicht, kann                                    organe mit 55 % (2020: 45 %), der jedoch in absoluten
               der Umsatz mit von der Bundesregierung in 2021                                    Zahlen zu den kleinsten Anwendungsgebieten gehört.
               bestellten SARS-CoV-2-Impfstoffen lediglich geschätzt                             Platz 3 teilen sich Stoffwechsel (2020: 45 %) und
               werden. Dieser belief sich auf etwa € 2 bis 2,5 Mrd.                              Onkologie (2020: 43 %) mit jeweils 44 %. Einen gerin-
               für die gelieferten 171,5 Millionen Dosen Impfstoffe,                             geren Anteil haben Biopharmazeutika mit 23 % in
               das Gros davon (151,8 Millionen) mRNA-Impfstoffe                                  den Anwendungsbereichen nicht-onkologische
               (Abbildung 3).                                                                    Hämatologie (z. B. Hämophilie, Anämie) (2020: 20 %),
                                                                                                 Infektion mit 21 % (2020: ebenfalls 21 %) und ZNS mit
               Biopharmazeutika sind inzwischen in vielen                                        18 % (2020: 16 %). Alle anderen Therapiegebiete
               Therapiegebieten vertreten. Ihr Umsatzanteil am                                   sowie Atemwegs- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen
               Gesamtmarkt ist in den letzten zehn Jahren stetig                                 weisen mit ca. 4 bis 8 % nach wie vor nur einen gerin-
               gestiegen und hat im Jahr 2021 zum zweiten Mal in                                 gen Biopharmazeutika-Anteil auf. Somit konnten Bio-
               Folge die Marke von 30 % überschritten (2011: 19 %,                               pharmazeutika in allen Anwendungsgebieten ihren
               2016: 24,8 %, 2020: 30,8 %, 2021: 31,4 %). In den drei                            Umsatzanteil im Jahr 2021 weitestgehend halten oder
               bedeutendsten Anwendungsgebieten (Onkologie,                                      ausbauen.
               Immunologie, Stoffwechsel) sowie im Bereich Sinnes-
               organe lag der Biopharmazeutika-Anteil wie in den
               Jahren zuvor jeweils deutlich über dem Durchschnitt.                              46 % aller Neuzulassungen sind
               Insgesamt variieren jedoch die biopharmazeutischen                                Biopharmazeutika
               Umsatzanteile je nach Anwendungsgebiet stark.                                     Nach lediglich 33 Zulassungen im Jahr 2019 wurden
                                                                                                 in der EU in den Jahren 2020 und 2021 jeweils 56

10 | Medizinische Biotechnologie in Deutschland 2022
Abbildung 4 | Biopharmazeutika stark in vier Bereichen
 Umsatzanteil von Biopharmazeutika am Gesamtmarkt1 in Deutschland 2021
                                                                   Gesamtmarkt (€ 51,4 Mrd.)
 100

  80

  60

  40                                                                             80 %
                                                                                                                                                                       31 %
  20               44 %                                        44 %                                                                         55 %

                                            18 %                                               21 %         23 %
                                                                                                                4%     8%           6%
    0
               Onkologie2                   ZNS               Stoff-              Immu-       Infektion Hämato- Herz- Atem- Sinnes- Andere7
                                                                                                       4

                                                             wechsel            nologie3                logie5 Kreis- wege organe6
                                                                                                                lauf
        Marktanteil Biopharmazeutika (31,4 % Marktanteil am Gesamtmarkt)

 1Netto-Gesamtumsatz    (Apotheken- und Krankenhausmarkt im GKV- und PKV-Segment) nach Abgabepreis pharmazeutischer Unternehmen abzüglich der gesetzlich
 festgelegten Herstellerabschläge 2Inklusive Immunonkologika 3U. a. TNF-α-Inhibitoren; ohne Multiple Sklerose (s. ZNS) 4U. a. Impfstoffe und antivirale Wirkstoffe
 5Ohne hämatologische Onkologie     6U. a. Makuladegeneration 7U. a. Osteoporose

 Quelle: IQVIA Commercial GmbH & Co. OHG; BCG-Analyse

Medikamente mit einem neuen Wirkstoff, einem                                     nach dem Rekordjahr 2018. Damit liegt bereits im
bio­similaren Wirkstoff oder einer neuen Kombi­                                  neunten Jahr in Folge die Zahl der Biopharma­
nation bekannter Wirkstoffe zugelassen – das ist                                 zeutika­-Zulassungen im zweistelligen Bereich. Ins-
die zweithöchste Zahl seit 2011. Unter den Neu-                                  gesamt machen die 20 Original-Biopharmazeutika
zulassungen des Jahres 2021 befinden sich 26 Bio-                                und sechs Biosimilars fast die Hälfte (46 %) der Neu-
pharmazeutika, ebenfalls die zweithöchste Anzahl                                 zulassungen aus (Abbildung 5).

 Abbildung 5 | Biopharmazeutika-Zulassungen halten hohes Niveau
 46 % der Neuzulassungen sind Biopharmazeutika1
  Anteil Biopharma-
  zeutika inklusive               12 %         18 %         29 %         30 %         30 %        37 %3           51 %           58 %        45 %         45 %         46 %
  Biosimilars                                                                                                                     65

                                                                                                                                                            56           56
                                                              49                        50
                                                                           47                                                     27
                                                                                                                   45

                                                                                                     38                                                     31           30
                                    34
                                                                                                                   22                          33
                                                 28           35                        35                                        14
                                                                           33
                                                                                                     23                                        18                        6
                                                                                                                                                            9
                                    30                                                                             10
                                                 23
                                                               3           3                          32                          24            3
                                                                                                                                                                         20
                                                                                        15                         13                                       16
                                                              11           11                        12                                        12
                                     4            5
                                  2011         2012         2013         2014         2015         2016           2017           2018        2019         2020         2021
 Biopharmazeutika:
    Originale      Biosimilars                        Chemische und sonstige Medikamente
 1Neuzulassungen  in der EU; neue Wirkstoffe oder neue Kombinationen bekannter Wirkstoffe inklusive Biosimilars    2Inklusive   Enoxaparin (nicht rekombinantes Biosimilar)
 3AnteilBiopharmazeutika exklusive Enoxaparin
 Quelle: EMA; Europäische Kommission; vfa; BCG-Analyse

                                                                                                                        Boston Consulting Group • vfa bio | 11
Tabelle 1 | Neuzulassungen von Biopharmazeutika in der EU (2021)

   Klassifizierung Wirkstoff                                      Therapiegebiet                                   Anmerkung

    Rekombinante            Amivantamab                           Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs
       Antikörper           Bimekizumab                           Plaque-Psoriasis
                            Casirivimab/Imdevimab                 Covid-19                                         Kombination zweier neuer Wirkstoffe
                            Dostarlimab                           Endometriumkrebs
                            Evinacumab                            Familiäre Hypercholesterinämie
                            Regdanvimab                           Covid-19
                            Sacituzumab Govitecan                 Brustkrebs
                            Satralizumab                          NMOSD (Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder)   Orphan Drug
                            Sotrovimab                            Covid-19
                            Tafasitamab                           Großzelliges B-Zell-Lymphom
                            Tralokinumab                          Atopische Dermatitis
                            Trastuzumab Deruxtecan                Brustkrebs

                ATMP1       Idecabtagen vicleucel                 Multiples Myelom                                 Orphan Drug

          Wachstums-
                            Somapacitan                           Wachstumshormonmangel                            Orphan Drug
             hormon

             Weiteres       Tagraxofusp
                                                                  Blastische plasmazytoide dendritische
                                                                                                                   Orphan Drug
              Protein                                             Zellneoplasie

           Impfstoffe       SARS-CoV-2-Impfstoff                  Prävention von Covid-19                          Vektorimpfstoff
                            SARS-CoV-2-Impfstoff                  Prävention von Covid-19                          Vektorimpfstoff
                            SARS-CoV-2-Impfstoff                  Prävention von Covid-19                          Proteinbasierter Impfstoff
                            Hepatitis-B-Impfstoff                 Prävention von Hepatitis-B-Infektionen
                            Pneumokokken-Impfstoff                Prävention invasiver Pneumokokkenerkrankungen

  Biotechnologisch
      hergestellter         SARS-CoV-2-Impfstoff                 Prävention von Covid-19                           mRNA-Impfstoff
         Impfstoff2

          Biosimilars       2 × Adalimumab                       Rheumatoide Arthritis u. a.
                            2 × Bevacizumab                      Darmkrebs u. a.
                            Ranibizumab                          Makuladegeneration u. a.
                            Insulin aspart                       Diabetes

 1ATMP:  Advanced Therapy Medicinal Product (Arzneimittel für neuartige Therapien)   2Nicht   rekombinant
 Quelle: vfa

12 | Medizinische Biotechnologie in Deutschland 2022
Die 26 Neuzulassungen für rekombinante Biophar-                                   stoffe) für den deutschen Markt zugelassen. Dies ent-
mazeutika betreffen verschiedene Therapiegebiete                                 spricht einem deutlichen Zuwachs von 7 % bzw. 23
und umfassen folgende Produktklassen (Tabelle 1):                                Produkten gegenüber dem Vorjahr. Der Schwerpunkt
Rekombinante Antikörper (zwölf neue plus fünf bio­                               lag wie in den Jahren zuvor auf rekombinanten Anti-
similare), andere rekombinante Proteine (zwei neue                               körpern, die mit 122 Zulassungen rund ein Drittel
plus ein biosimilares), eine Gentherapie (ATMP, neu-                             aller zugelassenen Biopharmazeutika ausmachten.
artige Therapie) sowie fünf neue rekombinante Impf-                              Rekombinante Antikörper umfassen neben den "klas-
stoffe, darunter drei zur Prävention von Covid-19                                sischen" Antikörpern auch Derivate, die auf voll-
(zwei Vektorimpfstoffe, ein proteinbasierter Impf-                               ständigen Antikörpermolekülen basieren (z. B. Anti-
stoff ). Außerdem kam 2021 noch ein weiterer bio­                                körperfusionsproteine), Derivate basierend auf
technologisch hergestellter, mRNA-basierter Impfstoff                            reduzierten Antikörpermolekülen (z. B. Nanobodies)
gegen Covid-19 hinzu.                                                            sowie Antikörper-Konjugate (z. B. Antibody-Drug
                                                                                 ­Conjugates, ADC). Zusammen mit den Impfstoffen
Damit waren Ende 2021 insgesamt 362 Biopharma-                                    deckten die Antikörper 55 % aller Zulassungen ab
zeutika (inklusive biotechnologisch hergestellter Impf-                           (Abbildung 6).

  Abbildung 6 | Großer Zuwachs an neuen Produkten
  Gesamtzahl der zugelassenen Produkte nach Wirkstoffart1
                                                                                                                                   8   6       3       362
                                                                                                          9           8
                                                                                14           10
                                                                    20
                                                        21
                                            24
                                40                                                                                                     Veränderung
                   77                                                                                                                  2020 – 2021:
                                                                                                                                         +23 (+7 %)

      122

   Rekom- Impf-             Insuline     Gerin-  Wachs-          Enzyme      Andere         Gen-       Inter-    Epoetine Wachs-    Ge-     Andere    Gesamt
   binante stoffe3                       nungs-    tums-                     Hormone        thera-     ferone               tums- schlechts-
  Antikörper2                           modula- faktoren                                  peutika                         hormone hormone
                                         toren
  1Inklusive Biosimilars 2Inklusive Antikörperderivate 3Biotechnologisch und gentechnisch hergestellt, inkl. der mRNA-Impfstoffe

  Anmerkung: Stichtag 31.12.2021
  Quelle: Unternehmensauskünfte; EvaluatePharma; BCG-Analyse

Kontinuierlich hohe Investitionen in gut                                         hohe und kontinuierliche Investi­tionen in die
gefüllte Biopharmazeutika-Pipeline                                               Biopharma­zeutika-Pipeline. Dass die Entwicklungs-
Im Rahmen dieser Studie wurde auch die klinische                                 pipeline auch 2021 zulegen konnte, ist insofern
Entwicklungspipeline für neue biopharmazeutische                                 bemerkenswert, als es aufgrund der Corona­pande­mie
Wirkstoffe (d. h. Wirkstoffe, die noch in keiner Indi­                           und der damit ein­hergehenden Überlastung der
kation in der EU zugelassen sind) und biosimilare                                Krankenhäuser in vielen Ländern sehr schwierig war,
Wirkstoffe analysiert. Das Ergebnis: Die biopharma­                              klinische Prüfprogramme zu starten.
zeutische Pipeline hat sich seit 2005 weit mehr als
verdoppelt – von 256 klinischen Entwicklungskandi­                               Wie bereits in den Vorjahren stellte die Wirkstoff-
daten im Jahr 2005 auf 669 Ende 2021 (Abbildung 7,                               gruppe der rekombinanten Antikörper mit 66 %
links). Das leichte Wachstum aus dem Vorjahr (+2,7 %)                            (2020: 65 %) den Löwenanteil der Entwicklungs-
setzte sich auch 2021 fort (+1,8 %). Während die Zahl                            kandidaten (442 von 669 Projekten), was ihre
der Phase-I-Projekte leicht zurückging, stieg die der                            Bedeutung als Wachstumsmotor der medizinischen
Phase-II-Projekte um 3,8 %, die der Phase-III-Projekte                           Biotechnologie unterstreicht (Abbildung 7, rechts).
(inklusive EU-Zulassungsverfahren) sogar um 7,3 %                                Erfasst werden auch hier ausschließlich neue Anti-
an. Insgesamt stehen diese Zahlen für weiterhin sehr                             körpermoleküle, d. h. keine, die bereits zugelassen

                                                                                                                      Boston Consulting Group • vfa bio | 13
Abbildung 7 | Antikörper dominieren die Pipeline

            Pipeline 2005 bis 20211                                Phase III: Neue Wirkstoffe                        Nach Wirkstoffart1
                                                                   und Biosimilars
  Veränderung
                                     +2,7 %     +1,8 %                                                                  +3 %            -1 %           -1 %          +2 %
  zum Vorjahr
                                             657        669                                                              442
                                  640
                                             122        131                                                               86
                       556        109

                       117

                                             261        271                                                              163
                                  265
                                                                   113 neue                        18 Bio-
                       231                                         Wirkstoffe 86 %             14 % similars
             256
              49                                                     +10 %                               -5 %
                                                                                                                                        110
             105                  266        274        267                                                              193             20             72
                       208                                                                                                               52             16            45
                                                                                                                                                        30
             102
                                                                                                                                         38             26         26 10 9

             2005      2011      2019        2020      2021                                                           Rekom-           Impf-     Andere     Gen-
                                                                                                                      binante          stoffe2 rekombinante thera-
                                                                                                                     Antikörper                  Proteine  peutika
 Neue Wirkstoffe1 in:               Phase I            Phase II            Phase III

 1Zahl neuer Wirkstoffe und Biosimilars in der am weitesten fortgeschrittenen Phase; analysiert wurden neue biopharmazeutische Wirkstoffe (d. h. Wirkstoffe, die noch in keiner
 Indikation in der EU zugelassen sind) und biosimilare Wirkstoffe 2Biotechnologisch und gentechnisch hergestellt
 Anmerkung: Phase I/IIa in Phase I enthalten; Wirkstoffe im Zulassungsverfahren in Phase III enthalten; Wirkstoffe in weltweit durchgeführten Studien von in Deutschland tätigen
 Unternehmen
 Quelle: EvaluatePharma; Citeline's Pharmaprojects Pipeline Service, Jan. 2021; vfa; Unternehmensauskünfte; BCG-Analyse

                sind und in einer weiteren Indikation wie z. B. Covid-                             den onkologischen Projekten, zu denen 41 % (304,
                19 geprüft werden. Bei den Projekten mit "anderen                                  +6 % gegenüber 2020) aller Entwicklungskandidaten
                rekombinanten Proteinen" sowie bei den Entwick­                                    gehören. Der Bereich Prävention und Therapie von
                lungskandidaten für Impfstoffe zeigte sich ein leichter                            Infektionen konnte seinen im Jahr 2020 zum ersten
                Rückgang ( jeweils -1 %). Dass es trotz der zahlreichen                            Mal errungenen zweiten Platz mit 123 Projekten
                Corona-Impfstoff-Entwicklungen keine Zunahme im                                    (+2 %) gegenüber der Immunologie verteidigen und
                Bereich der Impfstoffe gab, ist damit zu erklären, dass                            sogar ausbauen,auch deshalb, weil die Immunologie
                die Firmen im Vergleich zu den Vorjahren weniger                                   mit jetzt 94 Projekten um 5 % schrumpfte. Das größte
                andere neue Impfstoffprojekte initiiert haben. Außer-                              Wachstum verzeichnete mit 10 % der Bereich ZNS,
                dem sind Corona-Impfstoff-Entwicklungen von Fir-                                   gefolgt vom Anwendungsgebiet Atemwege mit 9 %,
                men ohne Aktivitäten in Deutschland hier nicht                                     wobei in beiden Bereichen das Wachstum von einem
                berücksichtigt.                                                                    niedrigen Niveau ausging. Zusammengenommen stel-
                                                                                                   len die drei größten Bereiche (Onkologie, Infektion,
                2021 sank die Zahl der Biosimilar-Entwicklungskandi-                               Immunologie) rund 70 % aller Entwicklungsprojekte
                daten in Phase III wie bereits im Jahr zuvor (-5 %)                                mit neuen oder biosimilaren Wirkstoffen (Abbildung 8).
                (Abbildung 7, Mitte). Dessen ungeachtet stellten sie
                immer noch 14 % der Biopharmazeutika-Kandidaten
                in dieser Phase. Insgesamt blieb der Schwerpunkt der                               Zahl der Beschäftigten wächst weiter
                Entwicklungsaktivitäten der Pharma- und Biotech-                                   In Deutschland waren 2021 in der medizinischen Bio-
                Unternehmen weiterhin deutlich auf den Neuent-                                     technologie insgesamt 130 Unternehmen tätig, die
                wicklungen von Biopharmazeutika.                                                   eigene Medikamente entwickeln und teilweise auch
                                                                                                   vermarkten – ein Anstieg um 3,2 % gegenüber dem
                Manche Wirkstoffe werden in mehr als einem                                         Vorjahr (2020: 126). Die Zahl der Beschäftigten wuchs
                Anwendungsgebiet klinisch geprüft (Abbildung 8),                                   um 3,1 % auf 46.000 – ein Plus von 1.400 Mitarbei-
                sodass die hier ermittelte Summe höher ist als die                                 ter:innen im Vergleich zum Vorjahr. Der bereits über
                Gesamtzahl der Entwicklungsprojekte in Abbildung 7                                 mehrere Jahre anhaltende positive Beschäftigungs-
                (669 Projekte in Abbildung 7 vs. 747 Projekte in                                   trend konnte somit zum Vorteil für den Standort
                Abbildung 8). Medizinisch gesehen liegt der Ent-                                   Deutschland fortgesetzt werden (Abbildung 9).
                wicklungsschwerpunkt seit 2010 kontinuierlich auf

14 | Medizinische Biotechnologie in Deutschland 2022
Abbildung 8 | Onkologie bleibt Entwicklungsschwerpunkt

Biopharmazeutische Wirkstoffe je Anwendungsgebiet

 Veränderung
                            +6 %             +2 %              -5 %             +10 %             -2 %              -2 %            -13 %             +9 %                -8 %
 zum Vorjahr

                             304
                              36

                                            Ein Viertel
                             106
                                          gegen Covid-196

                                              123
                                               31                94
                             162                                 33
                                               55
                                                                                  46                43               40                                                   45
                                                                 41                8                 5                                   27               25              14
                                                                                  20                24               20
                                               37                                                                                    9                7                   20
                                                                 20               18                14               15 5                14 4             13 5            11
                           Onko-          Infektion    2
                                                             Immuno-            ZNS             Stoff-            Hämato-           Sinnes-         Atemwege            Andere5
                           logie1                              logie                           wechsel            logie3           organe4

Neue Wirkstoffe7 in:                  Phase I               Phase II            Phase III
1Inklusive Immunonkologika 2Inklusive biotechnologisch und gentechnisch hergestellter Impfstoffe 3U. a. Antianämika, Antithrombotika, Fibrinolytika, ohne hämatologische
Onkologie 4Augen- und Ohrenerkrankungen 5U. a. Wirkstoffe gegen Erkrankungen von Muskeln, Knochen, Herz-Kreislauf 6Impfstoff oder Therapeutikum 7Zahl neuer Wirk-
stoffe und Biosimilars in der am weitesten fortgeschrittenen Phase; analysiert wurden neue biopharmazeutische Wirkstoffe (d. h. Wirkstoffe, die noch in keiner Indikation in der EU
zugelassen sind) und biosimilare Wirkstoffe
Anmerkung: Phase I/IIa in Phase I enthalten; Wirkstoffe im Zulassungsverfahren in Phase III enthalten; Mehrfachzählung möglich: Manche Wirkstoffe in zwei oder mehr
Anwendungsgebieten in der Entwicklung; Wirkstoffe in weltweit durchgeführten Studien von in Deutschland tätigen Unternehmen
Quelle: EvaluatePharma; Citeline's Pharmaprojects Pipeline Service, Jan. 2021; vfa; Unternehmensinformationen; BCG-Analyse

Abbildung 9 | Zahl der Beschäftigten in der medizinischen Biotechnologie wächst weiter

                              Zahl der biopharmazeutischen                                                       Beschäftigte in den biopharma-
                              Unternehmen1 in Deutschland                                                        zeutischen Unternehmen1
 Veränderung
                                                             +4,1 %          +3,2 %                                                             +5,4 %           +3,1 %
 zum Vorjahr
                                                                                       130                                                                           46.000
                                                       121             126                                                                            44.600
                                   118                                                                                                   42.300

                                                                                                                   28.100

                                   2011               2019            2020           2021                           2011                  2019            2020         2021
1Unternehmen  mit Produkten am Markt und/oder Arzneimittelentwicklung
Quelle: Bureau van Dijk; vfa-Mitgliedsunternehmen; BCG-Analyse

                                                                                                                           Boston Consulting Group • vfa bio | 15
10-Jahres-Vergleich zeigt wachsende Bedeutung                       Medikamente sind verlässliche Rahmenbedingungen
                der Branche                                                         und ein innovationsfreundliches Umfeld essenzielle
                Der 10-Jahres-Vergleich ausgewählter Wirtschafts-                   Voraussetzungen für Investitionen, Forschung und
                daten für die Jahre 2011 und 2021 macht die wach-                   Fortschritt (s. Handlungsempfehlungen für die Bundes-
                sende Bedeutung der Biopharmazeutika für die                        regierung, S. 59).
                Patient:innen und den Standort Deutschland gleicher-
                maßen deutlich (Abbildung 10):
                                                                                    Die Entwicklung von Biosimilars im deutschen
                •    Die Zahl der Biopharmazeutika (inklusive                       Markt
                     biotechnologisch hergestellter Impfstoffe) wuchs               Mit Ablauf des Patentschutzes von Biopharmazeutika
                     von 197 auf 362.                                               können Biosimilars auf den Markt kommen, die ähn-
                                                                                    lich (similar) zum Referenzprodukt sind und keine
                •    Ebenfalls deutlich, nämlich um 20 % – von 556                  ­klinisch relevanten Unterschiede in Qualität, Wirk-
                     auf 669 –, konnte die Biopharmazeutika-Pipeline                samkeit und Sicherheit zum Referenzprodukt auf-
                     (inklusive biotechnologisch hergestellter Impf-                weisen. Im Jahr 2006 wurde das erste Biosimilar in
                     stoffe) ausgeweitet werden.                                    der EU zugelassen – Somatropin zur Behandlung von
                                                                                     Wachs­tumsstörungen. Seitdem sind viele weitere
                •    Die Umsätze mit Biopharmazeutika in Deutsch-                    dazugekommen. Ihr Gesamtumsatz nimmt seit 2007
                     land haben sich von € 5,5 Mrd. auf € 16,1 Mrd. fast             jedes Jahr zweistellig zu, mit einer durchschnittlichen
                     verdreifacht, während sich der Anteil der Biophar-              jährlichen Steigerungsrate von 61 %. In den letzten
                     mazeutika am Gesamtmarkt von 19 % auf 31 %                      Jahren wurde ihr Wachstum durch besonders viele
                     vergrößerte – das ist ein Anstieg um 63 %.                      Zulassungen für biosimilare Antikörper (Infliximab,
                                                                                     Rituximab, Trastuzumab, Adalimumab, Bevacizu-
                •    Die Zahl der Beschäftigten in den biopharmazeu-                 mab) angetrieben. Im Jahr 2021 erreichen die Biosi-
                     tischen Unternehmen in Deutschland mit eigenen                  milars am deutschen Markt mit € 2.182 Mio. (+20 %)
                     Produkten am Markt oder in der Entwicklung                      erstmals einen Umsatz von mehr als € 2 Mrd. (Abbil­
                     wuchs um 64 % von 28.100 auf rund 46.000 Mitar-                 dung 11; 2020: € 1,820 Mio.).
                     beiter:innen.
                                                                                    Wo Biosimilars in Konkurrenz zu Originalen stehen
                Diese Zahlen belegen: Biopharmazeutika sind medizi-                 (biosimilarfähiger Markt), erzielen sie im Schnitt
                nisch wie kommerziell eine Erfolgsgeschichte. Die                   inzwischen einen Umsatzanteil von 60 % (Abbil­
                Unternehmen der medizinischen Biotechnologie sind                   dung 12; 2020: 52 %). Dabei ist zu berücksichtigen,
                somit nicht nur wirtschaftlich erfolgreich, sondern                 dass sich auch die Anbieter von Originalpräparaten
                zudem auch Fortschrittstreiber. Angesichts der langen               dem Wettbewerb stellen: So schließen sie beispiels-
                Dauer und hohen Kosten für die Entwicklung dieser

 Abbildung 10 | 10-Jahres-Vergleich: Positive Entwicklung setzt sich fort

  Zugelassene Produkte1                     Pipeline-Projekte1         Mitarbeiter:innen              Umsatz und Marktanteil

             × 1,8         362                          × 1,2   669         × 1,6   46.000

                                                556

                                                                                                       19 %       × 1,7       31 %
                                                                        28.100
         197
                                                                                                    € 5,5 Mrd.    × 3,0    € 16,1 Mrd.
                                                                                                     Umsatz                  Umsatz

                                                                                                       2011                   2021

        2011              2021                 2011             2021    2011         2021

 1Inklusive biotechnologisch hergestellter Impfstoffe

 Quelle: BCG-Analyse

16 | Medizinische Biotechnologie in Deutschland 2022
Abbildung 11 | Biosimilar-Umsätze überschreiten erstmals € 2 Mrd.

                                              Biosimilar-Jahresumsatz gesamt (in Mio. €)1                                 Wirkstoff             Markteinführung
  2021                                                                                                     2.182
                                                                                                                                               ( Jahr3)
  2020                                                                                     1.820      +20 %               Bevacizumab,         2020
  2019                                                                      1.490                                         Insulin aspart
                                                                                          +22 %
  2018                                             912                                                                    Teriparatid          2019
                                                                            +63 %
  2017                           519                                                                                      Trastuzumab,         2018
                                                  +76 %
                                                                                                                          Pegfilgrastim,
  2016               241       +115 %                                                                                     Adalimumab
  2015            139 +74 %
                                                                                                                          Rituximab,           2017
  2014           96                                                                                                       Insulin lispro
                                                                                               CAGR2 +61 %
  2013          85                                                                                                        Etanercept           2016
  2012          75                                                                                                        Infliximab,           2015
  2011          69                                                                                                        Insulin glargin

  2010          65                                                                                                        Follitropin alfa     2014

  2009          55                                                                                                        Filgrastim           2008
  2008      30                                                                                                            Epoetin alfa         2007
  2007      3                                                                                                             Somatropin           2006
  2006 1
  1IQVIA™  Dataview® Arzneimittelverbrauch (AMV); Gesamtmarkt: Klinikdaten: Umsatz in Euro zu bewerteten Klinikpreisen; Apothekenmarkt: Umsatz in Euro zum Abgabepreis
  des pharmazeutischen Unternehmers (ApU) ohne Berücksichtigung von Abschlägen und Einsparungen aus Rabattverträgen; ohne niedermolekulare Heparine
  2CAGR = Compound Annual Growth Rate (durchschnittliche jährliche Wachstumsrate)    3Angegeben ist das Jahr der Markteinführung des ersten Biosimilars dieses Wirkstoffs

  Quelle: IQVIA Commercial GmbH & Co. OHG; BCG-Analyse

weise entsprechende Rabattverträge mit den                                     das Tempo der Marktdurchdringung der Biosimilars
Krankenkassen ab.                                                              als auch im Hinblick auf ihre aktuellen Verordnungs-
                                                                               anteile.
Die vergangenen Jahren haben gezeigt, dass Biosimi-
lars bereits im ersten Jahr nach ihrer Einführung in                           Die Marktdurchdringung von Biosimilars ist dabei
Deutschland Marktanteile von bis zu 80 % gewinnen                              von vielen Faktoren abhängig, darunter von der Höhe
(Abbildung 13). Und im Anschluss wächst ihr Markt-                             des Preisunterschieds zum Originalpräparat – dessen
anteil weiter, z. B. auf 92 % für Rituximab, 90 % für                          Hersteller ebenso preislich auf den Wettbewerb
Bevacizumab, 89 % für Infliximab und 85 % für Tras-                            reagieren kann – und der Zahl der verfügbaren biosi-
tuzumab (Stand Ende 2021). Diese Zahlen bestätigen:                            milaren Produkte. Für alle gilt gleichermaßen, dass
Der Wettbewerb funktioniert sowohl im Hinblick auf                             eine sachliche und aktuelle Information von Ärzt:in-

  Abbildung 12 | Biosimilarfähiger Markt: Biosimilars erreichen erstmals 60 %
  Umsatzanteil von Wirkstoffen, für die seit mindestens zwölf Monaten Biosimilars
  am biopharmazeutischen Markt sind (netto)

                2020                                                                          2021

                        48 %               52 %                                                        40 %               60 %
                       Originale        Biosimilars                                                   Originale        Biosimilars

  Anmerkung: Umsatz in Euro zum Abgabepreis pharmazeutischer Unternehmen im niedergelassenen Bereich (Erstattungsbetrag für AMNOG-Produkte und Listenpreis
  für übrige Produkte) abzüglich der gesetzlich festgelegten Herstellerabschläge im GKV- und PKV-Markt, ohne Einsparungen aus Rabattverträgen nach § 130 a SGB V;
  gemessen an den aktuell 16 Substanzen, die bereits über zwölf Monate am Markt verfügbar sind; ohne niedermolekulare Heparine
  Quelle: IQVIA PharmaScope®; BCG-Analyse

                                                                                                                    Boston Consulting Group • vfa bio | 17
nen und Patient:innen entscheidend ist für die                  wettbewerbliche Dynamik biopharmazeutischer
              Akzeptanz der Produkte.                                         Therapieoptionen ist längst in vollem Gang und trägt
                                                                              zur Verbesserung der Versorgung von Patient:innen
              Zusammenfassend lässt sich festhalten, dass Biosimi-            bei. Weitere politische Interventionen wie die ab
              lars in Deutschland ein sehr starkes Wachstum auf-              August 2022 geplante automatische Substitution von
              weisen und bereits im ersten Jahr nach ihrer Markt-             Biopharmazeutika in der Apotheke sind in diesem
              einführung signifikante Marktanteile gewinnen. Die              Zusammenhang weder erforderlich noch hilfreich.

 Abbildung 13 | Der Wettbewerb funktioniert: Biosimilars mit schnellem Uptake
 und hohen Verordnungsanteilen
 Biosimilar-Anteil an der jeweiligen Substanz nach Absatz in DDD (= Defined Daily Doses)
 nach Markteintritt des ersten Biosimilars – Apothekenmarkt Deutschland
 Biosimilar-Anteil (%) nach Absatz in DDD                                                                      Q4/2021:    Jahr der
 100                                                                                                          Biosimilar-   ersten
                                                                                                                Anteil    Biosimilar-
  90                                                                                                         (nach DDD) Zulassung
  80
                                                                                              Bevacizumab       90 %         2020
  70
                                                                                              Trastuzumab       85 %         2018
  60
                                                                                              Rituximab         92 %         2017
  50
                                                                                              Pegfilgrastim      75 %         2018
  40
                                                                                              Adalimumab        73 %         2018
  30
  20                                                                                          Infliximab         89 %         2015

  10                                                                                          Etanercept        80 %         2016

   0
   M1      M2      M3      M4     M5      M6      M7     M8      M9 M10 M11 M12   Aktueller
                                                     Monate nach Markteinführung    Anteil
                                                                                 in Q4/2021

 Quelle: IQVIA PharmaScope®, Apothekenmarkt in DDD = Defined Daily Doses

18 | Medizinische Biotechnologie in Deutschland 2022
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