News-Screen Neurologie - Riederer F www.kup.at/ - Krause & Pachernegg GmbH
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Journal für
Neurologie, Neurochirurgie
und Psychiatrie
www.kup.at/
JNeurolNeurochirPsychiatr Zeitschrift für Erkrankungen des Nervensystems
News-Screen Neurologie
Homepage:
Riederer F
www.kup.at/
Journal für Neurologie JNeurolNeurochirPsychiatr
Neurochirurgie und Psychiatrie Online-Datenbank
mit Autoren-
2020; 21 (2), 80-82
und Stichwortsuche
Indexed in
EMBASE/Excerpta Medica/BIOBASE/SCOPUS
Krause & Pachernegg GmbH • Verlag für Medizin und Wirtschaft • A-3003 Gablitz
P.b.b. 02Z031117M, Verlagsor t : 3003 Gablitz, Linzerstraße 177A /21 Preis : EUR 10,–e-Abo kostenlos
Datenschutz:
Ihre Daten unterliegen dem Datenschutzgesetz und Das e-Journal Journal für Neurologie,
werden nicht an Dritte weitergegeben. Die Daten Neurochirurgie und Psychiatrie
werden vom Verlag ausschließlich für den Versand
der PDF-Files des Journals für Neurologie, Neuro ✔ steht als PDF-Datei (ca. 5–10 MB)
chirurgie und Psychiatrie und e
ventueller weiterer stets internetunabhängig zur Verfügung
Informationen das Journal betreffend genutzt.
✔ kann bei geringem Platzaufwand
Lieferung: gespeichert werden
Die Lieferung umfasst die jeweils aktuelle Ausgabe ✔ ist jederzeit abrufbar
des Journals für Neurologie, Neurochirurgie und
Psychiatrie. Sie werden per E-Mail informiert, durch ✔ bietet einen direkten, ortsunabhängigen
Klick auf den gesendeten Link erhalten Sie die Zugriff
komplette Ausgabe als PDF (Umfang ca. 5–10 MB).
Außerhalb dieses Angebots ist keine Lieferung ✔ ist funktionsfähig auf Tablets, iPads
möglich. und den meisten marktüblichen e-Book-
Readern
Abbestellen:
✔ ist leicht im Volltext durchsuchbar
Das Gratis-Online-Abonnement kann jederzeit per
Mausklick wieder abbestellt werden. In jeder Benach- ✔ umfasst neben Texten und Bildern
richtigung finden Sie die Information, wie das Abo ggf. auch eingebettete Videosequenzen.
abbestellt werden kann.
www.kup.at/JNeurolNeurochirPsychiatrFor personal use only. Not to be reproduced without permission of Krause & Pachernegg GmbH.
News-Screen Neurologie
F. Riederer
Neurologic manifestations of hospitalized patients with Coronavirus disease 2019 in
Wuhan, China
Mao L et al. JAMA Neurol 2020; doi: 10.1001/jamaneurol.2020.1127. [Epub ahead of print]
Abstract
Importance: The outbreak of corona ry-confirmed diagnosis of severe acute patients with non severe infection,
virus disease 2019 (COVID-19) in respiratory syndrome coronavirus 2 patients with severe infection were old
Wuhan, China, is serious and has the infection. er, had more underlying disorders,
potential to become an epidemic Main Outcome and measures: Clinical especially hypertension, and showed
worldwide. Several studies have de data were extracted from electronic fewer typical symptoms of COVID-19,
scribed typical clinical manifestations medical records, and data of all neuro such as fever and cough. Patients with
including fever, cough, diarrhea, and logic symptoms were checked by 2 more severe infection had neurologic
fatigue. However, to our knowledge, trained neurologists. Neurologic mani manifestations, such as acute cerebro
it has not been reported that patients festations fell into 3 categories: central vascular diseases (5 [5.7%] vs 1 [0.8%]),
with COVID-19 had any neurologic nervous system manifestations (dizzi impaired consciousness (13 [14.8%] vs
manifestations. ness, headache, impaired conscious 3 [2.4%]), and skeletal muscle injury
Objective: To study the neurologic ness, acute cerebrovascular disease, (17 [19.3%] vs 6 [4.8%]).
manifestations of patients with ataxia, and seizure), peripheral nervous Conclusions and relevance: Patients
COVID-19. system manifestations (taste impair with COVID-19 commonly have
Design, Setting and Participants: ment, smell impairment, vision impair neurologic manifestations. During the
This is a retrospective, observational ment, and nerve pain), and skeletal epidemic period of COVID-19, when
case series. Data were collected from muscular injury manifestations. seeing patients with neurologic mani
January 16, 2020, to February 19, 2020, Results: Of 214 patients (mean [SD] festations, clinicians should suspect se
at 3 designated special care centers for age, 52.7 [15.5] years; 87 men [40.7%]) vere acute respiratory syndrome coro
COVID-19 (Main District, West with COVID-19, 126 patients (58.9%) navirus 2 infection as a differential di
Branch, and Tumor Center) of the had non severe infection and 88 pa agnosis to avoid delayed diagnosis or
Union Hospital of Huazhong University tients (41.1%) had severe infection ac misdiagnosis and lose the chance to
of Science and Technology in Wuhan, cording to their respiratory status. treat and prevent further transmission
China. The study included 214 consecu Overall, 78 patients (36.4%) had neuro
tive hospitalized patients with laborato logic manifestations. Compared with
Neurologische Manifestationen bei hospitalisierten Ergebnisse: Von 214 Patienten mit COVID-19, die durch
COVID-19 Patienten in Wuhan, China schnittlich 52,7 Jahre alt waren, hatten 58,9 % einen leichte
ren Verlauf, gemessen am respiratorischen Status, und 41,4 %
Einleitung: Es handelt sich um den ersten Bericht über neuro einen schweren. Insgesamt wiesen 36,4 % aller Patienten
logische Manifestationen bei der Corona Virus Disease 2019 neurologische Symptome auf. Patienten mit schwerem Verlauf
(COVID-19). Bis dahin waren Fieber, Husten, Durchfall und waren älter und hatten mehr Begleiterkrankungen, insbeson
Fatigue als typische Symptome bekannt. dere Hypertonie, und weniger typische Symptome wie Fieber
und Husten. Patienten mit schwerem Verlauf hatten häufiger
Methoden: Es handelt sich um eine retrospektive Beobach neurologische Symptome, nämlich in 45 %, jene mit leichterem
tungsstudie, wobei Daten vom 16.02. bis 19.03.2020 an 3 Spe Verlauf in 30,2 %. Von den Patienten mit schwerem Verlauf er
zialkliniken für COVID-19 in Wuhan eingeschlossen wurden. litten 5,7 % einen Schlaganfall, von denen mit leichteren 0,8 %.
Insgesamt wurden 214 Patienten mit verifizierter Severe Acute Bewusstseinsstörungen traten bei 14,8 % mit schwerem und
Respiratory Syndrome Coronavirus 2- (SARS-Cov2-) Infek bei 2,4 % mit leichterem Verlauf auf, eine Skelettmuskelbeteili
tion eingeschlossen. Die Diagnosen wurden mittels PCR vom gung bei 19,3 % vs. 6 %.
Rachenabstrich gesichert. Die Daten wurden den elektroni
schen Akten entnommen und von Neurologen überprüft. Die Schlussfolgerungen: Die Autoren schlagen vor, dass bei Pa
neurologischen Symptome wurden in 3 Kategorien unterteilt: tienten mit neurologischen Symptomen COVID-19 diffe
ZNS-Symptome (Schwindel, Kopfschmerz, Bewusstseinsstö rentialdiagnostisch in Erwägung gezogen werden sollte, da
rung, Schlaganfall, Ataxie, Krampfanfall), Symptome durch neurologische Symptome häufig sind. Dies könnte Behand
Befall des peripheren Nervensystems (Geruchs- und Ge lungsmöglichkeiten für die betroffenen Patienten eröffnen und
schmacksstörungen, Sehstörungen, Nervenschmerzen) sowie zur Eindämmung der Pandemie beitragen.
muskuloskelettale Symptome.
80 J NEUROL NEUROCHIR PSYCHIATR 2020; 21 (2)News-Screen Neurologie
Kommentar und Fazit für die Praxis
Die vorliegende Arbeit demonstriert neurologische Symptome wobei man eine Invasion des Virus ins Nervensystem über das
und Komplikationen bei COVID-19. Methodisch ist anzumerken, Riechsystem postuliert [9]. Dies könnte auch die Anosmie, die
dass es sich um eine retrospektive Studie anhand von elektroni- bei COVID-19 sehr häufig beobachtet wird, erklären. Andererseits
schen Akten handelt, welche neurologisch supervidiert wurde. dürfte es bei COVID-19 auch durch eine überschießende Immun-
In der Zwischenzeit wurde eine Vielzahl neurologischer Krank- antwort (durch einen „Zytokinsturm“) zu Komplikationen kom-
heitsbilder in Zusammenhang mit COVID-19 publiziert. Hier ist men und es besteht eine Bereitschaft zur Hyperkoagulation, was
anzumerken, dass die Arbeiten teils als „Letter to the Editor“, embolische Komplikationen wie Schlaganfälle begünstigt. Auch
also als Brief an den Herausgeber des Journals, konzipiert sind – ein Befall der Gefäßendothelien wurde autoptisch beschrieben
dies beschleunigt den Publikationsprozess unter Umgehung des [10]. Im zerebralen MRT wurden bei Patienten mit enzephalo
Peer-Review-Vorganges. pathischen Symptomen klinisch stumme Infarkte oder lepto-
Die Berichte neurologischer Manifestationen von COVID-19 um- meningeale Kontrastmittelaufnahme beschrieben [7] und die
fassen neben Kopfschmerzen auch Schlaganfälle, epileptische bereits erwähnte akute hämorrhagische Enzephalopathie [4], bei
Anfälle [2] (letztere auch bei Neugeborenen [3]), Meningoenze- welcher sich hyperintense Veränderungen auf FLAIR-Sequenzen
phalitis [2], akute hämorrhagische nekrotisierende Enzephalopa- in den Thalami und mesiotemporal zeigten.
thie [4], Guillain-Barré-Syndrom [5], Miller-Fisher-Syndrom [6], Der Wissenszuwachs ist jedenfalls enorm (vielleicht exponenti-
auch dysexekutives Syndrom [7], Verwirrtheit und psychiatrische ell?). Weitere Studien zur systematischen Dokumentation neuro-
Symptome [8]. Bemerkenswert ist dabei, dass das SARS-Cov2 logischer Symptome sind sehr zu begrüßen. Derzeit ist unklar, ob
im Liquor häufig nicht nachgewiesen wurde [3, 6, 7]. Vom Pa- es ein COVID-19-spezifisches Muster neurologischer Symptome
thomechnismus her wird eine Neurotropie des Virus diskutiert, gibt.
Literatur: Korrespondenzadresse:
1. Mao L et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with Coronavirus disease Priv.-Doz. Dr. Franz Riederer
2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol 2020; doi: 10.1001/jamaneurol.2020.1127 [Epub ahead
of print]. Lehrbeauftragter der Universität Zürich
2. Moriguchi T et al. A first case of meningitis/encephalitis associated with SARS- 2. Neurologische Abteilung
Coronavirus-2. Int J Infect Dis 2020; 94: 55–8.
Krankenhaus Hietzing mit Neurologi-
3. Dugue R et al. Neurologic manifestations in an infant with COVID-19. Neurology 2020; 94:
1100–2. schem Zentrum Rosenhügel
4. Poyiadji N et al. COVID-19-associated acute hemorrhagic necrotizing encephalopathy: Karl-Landsteiner-Institut für Klinische
CT and MRI features. Radiology 2020; doi: 10.1148/radiol.2020201187 [Epub ahead of print].
Epilepsieforschung & Kognitive Neurologie
5. Toscano G et al. Guillain-Barre syndrome associated with SARS-CoV-2. N Engl J Med
2020; doi: 10.1056/NEJMc2009191 [Epub ahead of print]. A-1130 Wien, Riedelgasse 5
6. Gutierrez-Ortiz C et al. Miller Fisher syndrome and polyneuritis cranialis in COVID-19. E-Mail: franz.riederer@uzh.ch
Neurology 2020; doi: 10.1212/WNL.0000000000009619 [Epub ahead of print].
7. Helms J et al. Neurologic features in severe SARS-CoV-2 infection. N Engl J Med 2020;
382: 2268–70.
8. Yin R et al. Concomitant neurological symptoms observed in a patient diagnosed with
coronavirus disease 2019. J Med Virol 2020; PMID: 32293714.
9. Li YC, Bai WZ, Hashikawa T. The neuroinvasive potential of SARS-CoV2 may play a role
in the respiratory failure of COVID-19 patients. J Med Virol 2020; 92: 552–5.
10. Varga Z et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet 2020;
395: 1417–8.
82 J NEUROL NEUROCHIR PSYCHIATR 2020; 21 (2)Mitteilungen aus der Redaktion
Besuchen Sie unsere
zeitschriftenübergreifende Datenbank
Bilddatenbank Artikeldatenbank Fallberichte
e-Journal-Abo
Beziehen Sie die elektronischen Ausgaben dieser Zeitschrift hier.
Die Lieferung umfasst 4–5 Ausgaben pro Jahr zzgl. allfälliger Sonderhefte.
Unsere e-Journale stehen als PDF-Datei zur Verfügung und sind auf den meisten der markt
üblichen e-Book-Readern, Tablets sowie auf iPad funktionsfähig.
Bestellung e-Journal-Abo
Haftungsausschluss
Die in unseren Webseiten publizierten Informationen richten sich ausschließlich an geprüfte
und autorisierte medizinische Berufsgruppen und entbinden nicht von der ärztlichen Sorg-
faltspflicht sowie von einer ausführlichen Patientenaufklärung über therapeutische Optionen
und deren Wirkungen bzw. Nebenwirkungen. Die entsprechenden Angaben werden von den
Autoren mit der größten Sorgfalt recherchiert und zusammengestellt. Die angegebenen Do-
sierungen sind im Einzelfall anhand der Fachinformationen zu überprüfen. Weder die Autoren,
noch die tragenden Gesellschaften noch der Verlag übernehmen irgendwelche Haftungsan-
sprüche.
Bitte beachten Sie auch diese Seiten:
Impressum Disclaimers & Copyright DatenschutzerklärungSie können auch lesen
