Schwerpunkt: Colorectal Cancer - Dezember 2013 04 - Via Ernährung das Darmkrebsrisiko senken, S. 337 - SAKK - Swiss Group for Clinical ...
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Dezember 2013
04
Erscheint vierteljährlich
Jahrgang 33
SCHWEIZER
KREBSBULLETIN
BULLETIN SUISSE
DU CANCER
Via Ernährung das Darmkrebsrisiko senken, S. 337
Schwerpunkt: Colorectal Cancer
BAND 33, DEZEMBER 2013, AUFLAGE 4200 INHALTSVERZEICHNIS
Editorial KLS Krebsliga Schweiz
334 Würdigung herausragender Verdienste für krebsbetroffene
281-282 After and before WOF Menschen
F. Cavalli K. Bodenmüller
Pressespiegel 335 Brustzentrum des Kantonsspitals Baden mit Qualitätslabel
ausgezeichnet
285-290 Cancer in the media K. Bodenmüller
Schwerpunktthema 336 Brustkrebs: Eine Anziehpuppe erleichtert Gespräche
Colorectal cancer zwischen Eltern und Kindern
S. Jenny
293-295 Colorectal cancer: much has been done, but there
is still a long way to go 337 Via Ernährung das Darmkrebsrisiko senken
P. Saletti K. Zuk
296-298 K
olonkarzinomscreening 2013: Sind wir einen Schritt 338 Un honneur qui récompense de grands mérites en faveur
weiter? des personnes atteintes du cancer
U.A. Marbet, P. Bauerfeind K. Bodenmüller
339 Remise du label de qualité au Centre du sein de l’Hôpital
299 Kolorektales Karzinom in der Schweiz cantonal de Baden
M. Montemurro K. Bodenmüller
300-301 Kassenpflicht für Kolonkarzinom-Früherkennung 340 Nouvelle formation continue en psycho-oncologie
K. Haldemann Interview avec Dr. Friedrich Stiefel
V. Moser Celio
302-306 Epidémiologie et prise en charge du cancer colorectal:
une étude de population en Valais 342 Fort- und Weiterbildungen der Krebsliga Schweiz
I. Konzelmann, S. Anchisi, V. Bettschart, J.-L. Bulliard, Formation continue de la Ligue suisse contre le cancer
A. Chiolero
OPS Onkologiepflege Schweiz
Originalartikel 344-346 Hautveränderungen bei antitumoralen Therapien
S. Wiedmer
309-313 Neglected symptoms in palliative cancer care
T. Fusi, P. Sanna
SGMO Schweizerische Gesellschaft
315-318 Multidisciplinary management of urogenital
für Medizinische Onkologie
tumours at the Ente Ospedaliero Cantonale 349 Elektronisches Patientendossier und Behandlungspfade
E. Roggero and the EOC Multisciplinary Urogential J. Nadig, C. Bosshard
Tumour Board
Cooperative Groups
SAKK Schweizerische Arbeitsgemeinschaft für 350-352 Fruitful collaborations to improve knowledge and
Klinische Krebsforschung treatment outcome of primary CNS Lymphoma:
The International PCNSL Collaborative Group (IPCG)
320-321 SAKK News and the European PCNSL Collaborative Group (EPCG)
D. Ammann B. Kasenda, A. J. Ferreri, E. Zucca
SPOG S
chweizerische Pädiatrische 353 International Breast Cancer Study Group IBCSG
R. Maibach
Onkologiegruppe
323-326 Can pharmacogenetics and pharmacokinetics of busulfan 354-355 The European Thoracic Oncology Platform (ETOP)
be used to individualize treatment for children undergoing S. Peters
Hematopietic stem cell transplantation?
A. K. Tyagi, C. R. Uppugunduri, P. Huezo-Diaz, M. Ansari Der seltene Fall
357-360 Kleinzelliges Karzinom des Rektums und
cerebrovaskulärer Insult: eine therapeutische
NICER N
ational Institute for Cancer Epidemiology
Herausforderung
and Registration C. Leitner, R. v. Moos, G. Gadient, T. Freyholdt, R. Cathomas
328-332 Trends in Pancreatic Cancer Survival in Switzerland
M. Montemurro, M. Lorez and the NICER Working Group 362 Agenda
Schwerpunktthema Ausgabe Nr. 1-2014: Personalized Medicine
Nächste Eingabetermine: Nr. 1/2014: 14. Januar – Nr. 2/2014: 15. April – Nr. 3/2014: 15. Juli – Nr. 4/2014: 18. September
Schweizer Krebsbulletin Nr. 4/2013
EDITORIAL
After and In October 2012 the European School of Oncology (ESO) organised, in occasion
of its 30th anniversary, a World Oncology Forum (WOF) in Lugano, devoted
before WOF to the question «Are we winning the war against cancer?». We have already
published in one of the previous issues of our bulletin (1) some of the most sig-
nificant material which was produced by the gathering. In particular there were
100 experts (including almost 20 scientific journalists) from five continents,
who reached an agreement about the Appeal: «Stop Cancer Now!», which was
then published on February 4th, 2013 (Cancer World Day) in the corresponding
languages in five leading global newspapers: International Herald Tribune, Le
Monde, El Pais, La Repubblica, Neue Zürcher Zeitung.
During the same week the Appeal, together with an editorial and a commentary
(2,3,4), was published in the Lancet. If one tries to summarise very briefly the
outcome of the WOF 2012, particularly in relation to the original question,
one might say that while we most probably are on the right track to win the
war against cancer from a scientific point of view, we might be about to lose it
from a global point of view if one considers the forecast for 2030, when we could
have as many as 13 million cancer deaths, while 2008 they were 7.6 million.
This is mainly due to the very rapid increase of the number of cancer cases in
the developing world, where prevention is almost inexistent, early diagnosis is
very difficult and there is a tremendous lack of therapeutic resources (5). This
fact has been appreciated now eventually also at the political level and is one of
the reasons why in September 2011 the United Nations (UN) held a meeting of
Heads of State about Non-Communicable Diseases (NCDs). This was only the
2nd of such meetings organised by the UN on a health-related issue. The first, in
2011, was on HIV and on AIDS.
Although NCDs were ignored during the framing of the Millennium Devel-
opment goals in 2000, their growing contribution to preventable deaths and
disability across the globe has compelled policy makers to pay attention to this
situation. After this meeting, the WHO has called for a 25% reduction by 2025
in mortality from NCDs among persons between 30 and 75 years of age, adopt-
ing the slogan «25 by 25». The WHO is currently formulating its policy to
achieve this ambitious goal. Alas it seems that cancer is coming a bit lost in the
realm of NCDs notwithstanding the efforts of UICC and also ESMO to have a
clear cut cancer-policy devised. At the time being therefore cancer treatment is
almost forgotten or it appears just in some small notes. In my opinion this is a
wrong approach since even the most optimistic epidemiologists recognise that
only 40-45% of the cancer cases can be prevented; if we would be able to avoid
all the possible environmental and behavioural causes which lead to the develop-
ment of a neoplasia. Should we perhaps forget the rest of the cancer cases? And
why should we not acknowledge that an increasing proportion of cancer patients
can today be cured. One has only to confront the cure rate in breast cancer, which
in 30 years has gone from roughly 25 to 70-75% in the developed world.
Because of that, the ESO has decided to devote the 2nd edition of WOF, which
will take place on October 24-25, 2014 in Lugano, to the points of the Appeal
devoted to «Treat the Treatable». In fact, after the success of the first edition of
the WOF, ESO decided to continue this endeavour by organising in 2014 and
2015 two smaller editions of WOF. 2015 will most probably be devoted to
Schweizer Krebsbulletin Nr. 4/2013 281
EDITORIAL
discuss the points of the Appeal related to «Prevent the Preventable». Under
discussion is also the possibility to have somewhen again a bigger WOF devoted
perhaps to discuss the question «Is cancer just a non-communicable disease?».
I am convinced that this provocative question needs a clear answer, which will
deeply influence our capacity to deal worldwide with the tragedy of cancer and
realise the goals that we have set with the appeal «Stop Cancer Now!».
Franco Cavalli
1. Schweizer Krebsbulletin, 1:10-19; 2013
2. The failure of cancer medicine? The Lancet,Vol.381:423; 2013 (editorial)
3. F. Cavalli, An appeal to world leaders: stop cancer now. The Lancet, Vol.381:425; 2013
4. Stop Cancer Now! The Lancet, Vol.381:426; 2013
5. F. Cavalli, Looming disaster in the developing countries. Nature Clinical Practice Oncology,
11:582; 2006
In collaboration with:
Stop Cancer Now!:
Treat the Treatable
24-25 October 2014 l Lugano, Switzerland
Media partner:
WOF 2014 Scientific Committee: F. Cavalli (Chair)
A.M.M. Eggermont, L. Norton, P.G. Pelicci, C.P. Wild
A third World Oncology Forum ® - “Stop Cancer Now!: Prevent the Preventable”
will be held in 2015 in Milan, Italy
WOF2_210x270mm_v6.indd 1 04/09/2013 13:40
282 Schweizer Krebsbulletin Nr. 4/2013
BULLETIN
SUISSE DU CANCER
HERAUSGEBER SCHWEIZER KREBS-
BULLETIN
SUISSE DU CANCER
REDAKTION SCHWEIZER KREBS-
Prof. Dr. Franco Cavalli, Koordination: Karin Lerch BULLETIN
Istituto Oncologico della Svizzera Italiana (IOSI), Ospedale Regionale di Bellinzona e Valli, 6501 Bellinzona SUISSE DU CANCER
Tel. 091 811 82 30, Fax 091 811 80 56, Email: karin.lerch@sakk.ch
SAKK SCHWEIZER KREBS-
Schweizerische Arbeitsgemeinschaft für Klinische Krebsforschung / Groupe Suisse de Recherche Clinique sur le Cancer
Verantwortlich: Annik Steiner, SAKK, Effingerstrasse 40, 3008 Bern BULLETIN
Tel. 031 389 91 91, Fax 031 389 92 00, Email: annik.steiner@sakk.ch SUISSE DU CANCER
NICER
Nationales Institut für Krebsepidemiologie und –registrierung / Institut National pour l’Épidémiologie et l’Enregistrement du Cancer
Direktor: Dr. Rolf Heusser, Foundation National Institute for Cancer Epidemiology and Registration (NICER)
c/o Universität Zürich, Seilergraben 49, 8001 Zürich, Tel. 044 634 53 74, Fax 044 634 54 44, Email: contact@nicer.org
SPOG
Schweizerische Pädiatrische Onkologie Gruppe / Groupe suisse d’oncologie pédiatrique
Präsident: Prof. Dr. Felix Niggli, Universitätskinderspital, Steinwiesstrasse 75, 8032 Zürich
Tel. 044 266 71 11, Fax 044 266 78 34, Email: felix.niggli@kispi.uzh.ch
KLS
Krebsliga Schweiz / Ligue suisse contre le cancer
Verantwortlich: Kurt Bodenmüller, KLS, Effingerstrasse 40, Postfach 8219, 3001 Bern
Tel. 031 389 93 31, Fax 031 389 91 62, Email: kurt.bodenmueller@krebsliga.ch
KFS
Stiftung Krebsforschung Schweiz / Fondation Recherche suisse contre le cancer
Verantwortlich: Kurt Bodenmüller, KFS, Effingerstrasse 40, Postfach 7021, 3001 Bern
Tel. 031 389 93 31, Fax 031 389 91 62, Email: kurt.bodenmueller@krebsforschung.ch
ISREC
Institut Suisse de Recherche Expérimentale sur le Cancer / Schweizerisches Institut für experimentelle Krebsforschung
Responsible at interim: Prof. Dr. Douglas Hanahan, ISREC-EPFL, Batiment SV, Station 19, 1015 Lausanne
Tel. 021 693 06 57, Fax 021 693 06 60, Email: dh@epfl.ch
SASRO
Scientific Association of Swiss Radiation Oncology
Responsible: Dr. Damien Weber, Service de radio-oncologie, Site de Cluse-Roseraie, Hôpitaux Universitaires de Genève
4, rue Gabrielle Gentil, 1211 Genève 14, Tel. 022 382 72 47, Fax 022 382 71 17, Email: damien.weber@hcuge.ch
ONCOCAMPUS
OncoCampus Switzerland
Präsident: Prof. Dr. Heinrich Walt, Universitätsspital Zürich, Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Frauenklinikstrasse 24, 8091 Zürich
Tel. 044 255 91 25, Fax 044 255 41 79, Email: heinrich.walt@usz.ch, www.oncocampus.ch
OPS
Onkologiepflege Schweiz
Verantwortlich: Irène Bachmann-Mettler, Geschäftsstelle Onkologiepflege Schweiz, Hirstigstrasse 13, 8451 Kleinandelfingen
Tel. 052 301 21 89, Fax 052 317 39 80, Email: info@onkologiepflege.ch, www.onkologiepflege.ch
SGPO
Schweizerische Gesellschaft für Psychoonkologie / Société Suisse de Psycho-Oncologie
Sekretariat SGPO, c/o Krebsliga Schweiz, Effingerstrasse 40, Postfach 8219, 3001 Bern
Tel. 031 389 91 30, Fax 031 389 91 60, Email: kontakt@psycho-onkologie.ch
SGMO
Schweizerische Gesellschaft für Medizinische Onkologie
Verantwortlich: Dr. Jürg Nadig, SGMO, Bannhaldenstrasse 7, 8180 Bülach
Tel. 044 862 73 00, Fax 044 862 73 01, Email: juerg.nadig@hin.ch
Folgende Firmen unterstützen den SAKK Industriepool:
Amgen Switzerland AG GlaxoSmithKline AG PharmaMar S.A.
AstraZeneca AG Janssen-Cilag AG Robapharm AG
Bayer (Schweiz) AG Lipomed AG Roche Pharma (Schweiz) AG
Boehringer Ingelheim (Schweiz) GmbH Merck (Schweiz) AG Sandoz Pharmaceutical AG
Bristol-Myers Squibb SA Merck Sharp & Dohme AG Sanofi-Aventis (Suisse) SA
Celgene GmbH Mundipharma Medical Company Takeda Pharma AG
Eisai Pharma AG Novartis Pharma (Schweiz) AG Teva Pharma AG
Eli Lilly (Suisse) SA Pfizer AG
284 Schweizer Krebsbulletin Nr. 4/2013
PRESSESPIEGEL – REVUE DE PRESSE
Bisphénol A et cancer: pas exhaustif», comporte notamment les résul-
tats d’un appel à contributions lancé en 2011
Définis comme ayant au moins une de leurs di-
mensions comprise entre 1 et 100 nanomètres
les preuves s’accumulent sur les «effets sanitaires, usages et substitutions (nm, milliardième de mètre), les nanomatériaux
du BPA». ont souvent été utilisés sans qu’on puisse éta-
L’Agence française de sécurité sanitaire alerte blir leur traçabilité. Un recensement effectué en
sur les risques auxquels sont exposées les Parmi ces alternatives, certaines «sont actuelle- 2009 par l’Agence nationale de sécurité sani-
femmes enceintes ment utilisées sur les marchés européen et non taire de l’alimentation, de l’environnement et du
européen alors que d’autres n’en sont encore travail (Anses) avait mis en évidence «246 pro-
Rarement – jamais peut-être – une agence de qu’à un stade de recherche et développement», duits de grande consommation disponibles sur
sécurité sanitaire aura rendu des conclusions note l’agence, mais il n’en existe aucune qui le marché français et contenant des nanomaté-
aussi alarmantes sur un polluant à ce point om- pourrait remplacer le BPA dans tous ses usages. riaux manufacturés». Il y en aurait aujourd’hui,
niprésent dans notre environnement quotidien. dans le monde, plus de 2 000.
Au terme d’un travail de longue haleine ayant Au vu des données disponibles sur la toxicité,
rassemblé les contributions d’une centaine de l’Anses constate que «même si la plupart de ces L’Anses, qui a préconisé dans plusieurs avis «le
scientifiques, l’Agence nationale de sécurité sa- composés chimiques ont été (pré) enregistrés principe de précaution», poursuit un programme
nitaire de l’alimentation, de l’environnement et sous Reach, ceux-ci n’ont pas pour autant fait de surveillance spécifique des nanomatériaux et
du travail (Anses) a rendu public, mardi 9 avril, l’objet d’essais complets dans le domaine de la de leurs risques potentiels pour la population et,
un avis sur le bisphénol A (BPA) singulièrement toxicologie, notamment vis-à-vis de la reproduc- plus encore, pour les salariés et les riverains des
inquiétant pour les générations à venir. tion et/ou de leur caractère de perturbateurs installations industrielles fabriquant ces nano-
endocriniens». produits.
De toutes les substances chimiques de synthèse
capables d’interférer avec le système hormonal Même si les connaissances scientifiques restent
(«perturbateurs endocriniens»), le BPA est celle L’Anses a passé en revue les autres compo-
lacunaires, un certain nombre de faits concer-
qui entre dans la composition du plus grand sés de la famille des bisphénols. Outre le BPA,
nant la toxicité des nanomatériaux manufactu-
nombre d’objets (plastiques, conserves, ca- elle comporte en effet le Badge (BPS diglycidyl
rés sont établis. Des études avaient déjà suggéré
nettes, amalgames dentaires, etc.); il imprègne ether) et les bisphénols B, F, S et M. «L’analyse
que les nanotubes de carbone multiparois, mille
l’ensemble de la population occidentale. des données disponibles montre que la struc-
fois plus fins qu’un cheveu et présents dans de
ture chimique commune aux composés de la fa-
très nombreux produits, pouvaient provoquer
Selon l’agence française, «certaines situations mille des bisphénols leur confère des propriétés
des mutations de l’ADN ou favoriser la transfor-
oestrogéniques», mimant l’action d’hormones
d’exposition de la femme enceinte au BPA pré- mation cancéreuse des cellules ayant subi de
féminines, précise l’Anses. Tout ce qu’il faut pour
sentent un risque pour la glande mammaire de telles mutations.
faire un perturbateur endocrinien.
l’enfant à naître». En d’autres termes, les enfants
exposées in utero à des taux de BPA rencontrés Le 11 mars, le National Institute for Occupa-
Le Monde, 10 avril 2013
dans la population générale pourront avoir un tional Safety and Health (Niosh), l’autorité de
risque accru de contracter un cancer du sein santé au travail des Etats-Unis, a publié sur son
plus tard dans leur vie. … blog de nouvelles données «démontrant pour la
première fois sur un modèle expérimental que
Selon l’Anses, la première source d’exposi- ces nanotubes sont un promoteur du cancer».
tion est de loin l’alimentation, qui contribue à La toxicité des nanomatériaux
quelque 84% de l’exposition de la femme en- Une autre substance nanoparticulaire, le dioxyde
ceinte au BPA. Environ la moitié de l’exposition
confirmée par une étude de titane, que l’on trouve notamment dans des
totale provient des résines époxy qui gainent l’in- américaine crèmes solaires, a été classée en 2006, par le
térieur des boîtes de conserve. Les eaux en bon- Centre international de recherche sur le cancer,
bonne sont un risque additionnel. Les sources Un protocole standardisé montre mieux l’inflam- dans la catégorie «cancérogène possible pour
d’environ 25% à 30% de la contamination des mation pulmonaire chez des rongeurs l’homme», sur la base de données expérimen-
aliments consommés (en particulier des pro- tales chez le rat.
duits animaux) n’ont pas pu être déterminées: Ils sont omniprésents dans notre vie courante.
elles demeurent énigmatiques. Peu de domaines, de la cosmétique à l’habille- Mais l’évaluation de la toxicité est rendue diffi-
ment en passant par l’automobile, l’électromé- cile par l’insuffisance des méthodes de carac-
La situation la plus inquiétante est celle des nager, le bâtiment ou l’alimentation, échappent térisation des nanoproduits, par l’évolution qui
caissières qui manipulent des tickets de caisse à l’essor des nanomatériaux. Leurs caractéris- peut se produire au cours de leur cycle de vie,
en permanence: en cas de grossesse, les risques tiques physiques et chimiques leur confèrent ainsi que par la grande disparité des résultats
pour l’enfant à naître, outre ceux de cancer du des avantages, mais aussi une toxicité parti- obtenus par les laboratoires d’analyse. Une hé-
sein, peuvent concerner les troubles du compor- culière. Problème: celle-ci est mal connue, les térogénéité souvent invoquée pour contester leur
tement, le risque d’obésité et d’éventuelles alté- tests chez l’animal donnant des résultats extrê- toxicité et retarder la mise en œuvre de mesures
rations de l’appareil reproducteur féminin. mement variables d’un laboratoire à l’autre. de précaution.
Quant aux tickets de caisse estampillés «sans D’où l’intérêt de l’étude publiée lundi 6 mai, C’est sur ce dernier point que le Niosh a voulu
bisphénol A», une bonne part contient comme dans la revue Environmental Health Perspec- avancer, en mettant sur pied une vaste étude sur
substitut d’autres bisphénols autant, voire plus tives, par des chercheurs américains qui pro- des souris et des rats, impliquant les chercheurs
problématiques. L’Anses a ainsi également étu- posent une méthode pour harmoniser cette de treize universités américaines. Dans un pre-
dié les alternatives au BPA. Elle s’est appuyée évaluation. Leurs travaux confirment que cer- mier temps, l’autorité de santé leur a deman-
pour cela sur son inventaire des alternatives au tains nanomatériaux parmi les plus répandus dé d’analyser trois formes nanométriques de
BPA publié en février 2012, recensant 73 sub- provoquent, chez la souris et chez le rat, des dioxyde de titane et trois formes de nanotubes
stances. Cet inventaire, qui n’est «probablement inflammations des voies respiratoires. de carbone.
Schweizer Krebsbulletin Nr. 4/2013 285
PRESSESPIEGEL – REVUE DE PRESSE
«Les responsables de l’étude se sont aperçus been delivered since the turn of the millennium. how cancer care in the USA should be delivered,
qu’il existait d’énormes différences entre les The new report, while acknowledging recent can only be judged by its impact. To this end,
laboratoires, décrit Dominique Lison, professeur progress in cancer services – such as increased the US oncology community must seize an op-
de toxicologie à l’Université catholique de Lou- screening, better diagnosis, more precise sur- portunity – another opportunity, after the limited
vain (Belgique). Ils ont alors identifié les sources gery, and the potential of targeted molecular influence of the 1999 IOM report – to help put
de variabilité et mis au point un protocole d’ana- therapy – also clearly defines America’s cancer its new model for cancer care at the heart of
lyse harmonisé qu’ont utilisé, dans un second care crisis: the enormous amount of time pa- America’s health system. Otherwise, like its pre-
temps, les laboratoires universitaires.» tients spend on therapy, often having to manage decessor, it will remain just another report, to be
toxic side-effects of treatment, the financial bur- consigned to history if it cannot translate into
Cette fois, les chercheurs ont abouti à des résul- den of funding treatment if not covered by health better – and fairer – cancer care for America.
tats similaires et cohérents sur le type de réac- insurance, and the underuse of both palliative
tion provoqué dans les voies respiratoires des care and psychosocial support for patients and The Lancet, September 14, 2013
rongeurs. Ils ont décelé les mêmes phénomènes their families who, the report states, end up
inflammatoires (une augmentation des globules briefing consultants in a serial manner with no
blancs «neutrophiles») avec la même ampleur. co-ordination or joining up of care via electronic
health records. A gloomy picture indeed.
«Cette étude démontre que, si on le veut, on
Consent comes late for a gift
peut avancer dans l’évaluation de la nanotoxi- The authors of the new report set out a frame-
work for a strategic approach for change, includ-
to medicine
cité», commente Dominique Lison. Les auteurs
ing several recommendations for action. Central Henrietta Lacks was only 31 when she died of
soulignent également, comme l’a fait en France
to their thinking is a conceptual framework with cervical cancer in 1951 in a Baltimore, Mary-
l’Anses, le déséquilibre de la recherche, entre
the aspirations of «delivering comprehensive, land, hospital. Not long before her death, doc-
les travaux sur le développement et les applica-
patient-centered, evidence-based, high-quality tors removed some of her tumor cells. They later
tions des nanomatériaux et ceux sur leurs effets
cancer care that is accessible and affordable to discovered that the cells could thrive in a lab, a
potentiels.
the entire US population». Six areas are high- feat no human cells had achieved before.
lighted as being crucial to the implementation
Compte tenu du risque respiratoire, le Niosh a of this framework: effective engagement and
recommandé, le 24 avril, de limiter les concen- In the 62 years since, Ms. Lacks’s cells have
communication with patients; an adequately been the subject of more than 74,000 studies,
trations des nanotubes et nanofibres de carbone trained, resourced, and coordinated workforce;
à 1 µg/m3 d’air. C’est la plus petite valeur mesu- many of which have yielded profound insights
evidence-based cancer care, including the use into cell biology, vaccines, in vitro fertilization
rable de manière fiable. of data from trials enrolling older patients with and cancer.
cancer; an improved learning and information
Le Monde, 8 mai 2013 technology approach to cancer care, including But Henrietta Lacks, who was poor, black and
the future use of key metrics to assess the qual- uneducated, never consented to her cells’ being
ity of care; translating new evidence into clinical studied, and her family was left out of decisions
practice, including the public dissemination of about that research.
America’s cancer care crisis performance-related practice; and the creation
of cancer care that is accessible and affordable, Now the National Institutes of Health has come to
The publication of a new report from the US Insti- in which clinicians are rewarded on the quality, an agreement with the Lacks family to grant them
tute of Medicine (IOM) on Sept 10 paints a stark rather than purely the quantity, of care provided.
some control over how Ms. Lacks’s genome is used.
picture about the current and future demands on «In 20 years at N.I.H., I can’t remember some-
Laudable though this future vision of US can-
the country’s cancer service provision. America thing like this,» Dr. Francis S. Collins, the insti-
cer care is, there are very real concerns about
currently has 14 million cancer survivors, 4% of tute’s director, said.
how the principled aspirations of the report can
its population, with 1.6 million new cancer cases
translate into a change in the delivery of can-
diagnosed every year. That figure is anticipated The agreement, which does not provide the family
cer services for patients. Although some recom-
to reach 2.3 million by 2030 as the country with the right to potential earnings from research,
mendations – such as improved communication
grapples with an increasingly elderly population, between clinicians and patients – can start to- was prompted by two projects to sequence the
a burgeoning obesity epidemic, plateauing of a day, other aspects of the report are inextricably genome of the cells, called HeLa cells.
reduction in tobacco use, and spiralling costs linked to the complexity and fragmentation of
in the provision of cancer care. More worrying a changing US health system, with its dizzying The agreement draws attention to a lack of poli-
still, the report describes the US health system complexity of insurance plans, which may or may cies to balance the benefits of studying genomes
as fragmented and ill-prepared to deal with the not cover an individual’s access to cancer care. with the risks to the privacy of people whose ge-
current inequities in cancer services, especially Meanwhile, 47 million uninsured Americans cur- nomes are studied - as well as their relatives.
the need to reach out to ethnic minorities and rently have no certainty of being able to access
elderly people. cancer services at all. Hope rests, of course, in The journalist Rebecca Skloot said in her 2010
the implementation of the Patient Protection book, «The Immortal Life of Henrietta Lacks,» that
Delivering High-Quality Cancer Care: Charting a and Affordable Care Act, which aims to extend Ms. Lacks’s family learned that their mother’s cells
New Course for a System in Crisis builds on a coverage to an additional 25 million citizens by were scattered around the world in 1973 when
1999 IOM report, which called for an improve- 2023; how it will improve cancer services, over a scientist asked for blood samples to study the
ment in the quality of US cancer care. Back and above its pledge to ensure improved cancer genes her children had inherited from her.
then, although engaging parts of the oncology diagnosis through its cover of cancer screening
community at the time of its publication, the sad programmes, remains uncertain. Family members tried to find more information.
reality, acknowledged by authors of the new re- Some wanted some of the profits companies
port, is that it failed to bring about substantive The IOM report, comprehensive and considered were earning from research. They were largely
change in the way that US cancer services have as it is, with strong (if not new) values about ignored for years.
286 Schweizer Krebsbulletin Nr. 4/2013
PRESSESPIEGEL – REVUE DE PRESSE
Ms. Lacks is survived by children, grandchildren
and great-grandchildren.
Roche braucht mehr Pferde handlung von Alzheimer sowie Hepatitis C und B.
Vom neuen Verwaltungsratspräsidenten Christoph
im Stall Franz sind rechtzeitig die nötigen Weichenstellun-
In March, scientists at the European Molecular gen gefordert.
Biology Laboratory published the genome of a Die Konkurrenz im Geschäft mit Krebspräpara-
line of HeLa cells, making it publicly available ten nimmt zu. Der designierte neue VR-Präsident Als Outsider im Nachteil?
for downloading. Another study, sponsored by Christoph Franz ist gefordert, Alternativen zu Hier den Durchblick zu haben, ist für einen Bran-
the National Institutes of Health at the Univer- prüfen. chenaussenseiter wie den bisherigen Lufthan-
sity of Washington, was about to be published in sa-Vorsitzenden und früheren Kadermann der
Nature. The Lacks family was not made aware of Deutschen Bahn eine besondere Herausforde-
Der designierte neue Verwaltungsratspräsident rung. Allerdings kann sich Franz im Verwaltungsrat
either project.
von Roche, Christoph Franz, kann seinem Wech- auf die fachliche Unterstützung mehrerer Spezia-
sel vom deutschen Luftfahrtkonzern Lufthansa listen wie des ehemaligen Roche-Pharmachefs
«I said, ‘No, this is not right,’» Jeri Lacks Whye,
zum Basler Pharmariesen gelassen entgegense- Bill Burns und des in der Branche hochangese-
one of Henrietta Lacks’s grandchildren, said.
hen. Anders als sein Kollege Jörg Reinhardt, der henen früheren CEO der inzwischen von Roche
«They should not have this up unless they have den Posten als neuer VRP von Novartis schon vollständig kontrollierten US-Onkologietochter
consent from the family.» Anfang August angetreten hat, dürfte Franz die Genentech, Arthur Levinson, verlassen.
Strategie und die Konzernausrichtung nicht um-
Officials at the National Institutes of Health ad- gehend auf die Probe stellen, wenn er wie ge- Analystin Birgit Kulhoff bedauert, dass Roche
dressed the problem after the family raised its plant nach der Roche-GV am 4. März seine neue keinen Pharma-Insider gefunden hat, der als
objections. The European researchers took down Aufgabe übernimmt. Roche ist Weltmarktführer Nachfolger des in den Ruhestand tretenden
their public data, and the publication of the Uni- im margenträchtigen Geschäft mit Krebsmedika- Franz Humer für die Wahl zum VR-Präsidenten
versity of Washington paper was stopped. menten und muss im Gegensatz zu Novartis ge- kandidiert. Kollegin Odile Runquist vom Bro-
genwärtig auch keine grösseren Umsatzverluste kerhaus Helvea wertet den Vorschlag hingegen
«The biggest concern was privacy - what infor- wegen des Ablaufs wichtiger Patente kompensie- als positiv. Christoph Franz verfüge über he-
mation was actually going to be out there about ren. Mittel- bis längerfristig ist aber auch die er- rausragende persönliche Qualitäten und einen
our grandmother, and what information they can folgsverwöhnte Onkologiespezialistin mit heiklen eindrücklichen Leistungsausweis als Chef eines
obtain from her sequencing that will tell them Fragen konfrontiert. grossen internationalen Konzerns, schreibt sie in
about her children and grandchildren and going einem Kurzkommentar. Die Roche-Genussschei-
down the line,» Ms. Lacks Whye said. Das Geschäft mit Krebsmedikamente könnte sich ne schlossen am Montag nach der Bekanntgabe
zu einem Klumpenrisiko entwickeln, wie Birgit der Nominierung von Franz leicht schwächer. Am
The agreement means that the data from both Kulhoff, Pharmaanalystin bei der Privatbank Rahn Dienstag tendierten sie seitwärts.
studies should be stored in the institutes’ da- & Bodmer, gegenüber «Finanz und Wirtschaft» zu
tabase. Researchers can apply for access and bedenken gibt. In den vergangenen Jahren ist es Finanz und Wirtschaft, 18. September 2013
will have to submit annual reports. Two members Roche nicht gelungen, neben der Onkologie, die
of the Lacks family will be on a working group fast die Hälfte zum Gesamtumsatz beiträgt, einen
at N.I.H. that will review the applications. The zweiten Wachstumsmotor in Gang zu setzen. ...
agreement does not provide the family with pro-
ceeds from any commercial products that may Sorgen mit Diabetes Care Le secret anticancer
be developed. Ein weiteres Sorgenkind des Pharmakonzerns du rat-taupe nu
ist der Verkauf von Medizinaltechnikprodukten
The University of Washington researchers could an Diabetiker. Der als Teil der Diagnostiksparte Le rat-taupe nu, Heterocephalus glaber, a l’air
see how Ms. Lacks got cancer. Cervical cancer geführte Geschäftsbereich Diabetes Care leidet d’une créature fragile, sans défense, et pour tout
is caused by human papillomavirus infections. unter Preisdruck und musste bereits restruktu- dire improbable. Glabre comme un ver, les yeux
Dr. Jay Shendure and his colleagues discovered riert werden. Analysten fragen sich seit längerer atrophiés, deux petits trous en guise d’oreilles
Zeit, weshalb Roche dieses Geschäft nicht ver- et d’encombrantes incisives, ce petit rongeur
the DNA of a human papillomavirus embedded
äussert. ... troglodyte relève plus de l’alien que du hams-
in Ms. Lacks’s genome. By landing at a particular
ter, son proche cousin évolutif. Pourtant, le rat-
spot, Ms. Lacks’s virus may have given her cancer
Im Onkologiemarkt lassen sich nach wie vor hohe taupe possède une arme de défense absolue,
cells their remarkable endurance. Eric S. Lander,
Medikamentenpreise durchsetzen. Doch auf mitt- une résistance parfaite à tous les cancers qui lui
the founding director of the Broad Institute at lere bis längere Sicht dürfte auch hier verstärkt confère une longévité de plus de trente ans, un
Harvard University and the Massachusetts In- Preisdruck entstehen. «Die Konkurrenz nimmt record pour un mammifère aussi petit.
stitute of Technology, said resolving the privacy massiv zu», sagt Analystin Kulhoff und ergänzt: «Es
issues associated with such research would be ist unglaublich zu sehen, wie viele Unternehmen Depuis des décennies, la souris de laboratoire
crucial to taking advantage of the knowledge sich inzwischen auf das gleiche Behandlungsziel s’est imposée comme le modèle de choix pour
hidden in our genomes. einschiessen.» Dabei unternehmen nicht nur étudier les cancers. En effet, il est très facile d’in-
Pharmaschwergewichte wie die US-Grössen John- duire, chez cette espèce, différents cancers qui
He said, «If we are going to solve cancer, it’s go- son & Johnson, Bristol-Myers Squibb und Merck ressemblent aux nôtres. De surcroît, ce modèle
ing to take a movement of tens of thousands, grosse Anstrengungen in der Entwicklung neuer permet l’étude des mécanismes génétiques et
or hundreds of thousands, of patients willing Krebsmedikamente. Auch unter Biotech-Gesell- cellulaires impliqués dans le développement
to contribute information from their cancer ge- schaften tut sich viel. Um sich gegen den abseh- des cancers. Les recherches utilisant la souris
nomes towards a common good.» baren Preisdruck zu wappnen, ist Roche nicht nur ont conduit à de grandes avancées dans notre
gezwungen, das Onkologieportefeuille ständig compréhension des cancers et l’identification
Tages-Anzeiger, The New York Times weiterzuentwickeln. Hilfreich wären auch Innova- de nombreux traitements. Pour autant, la lutte
International Weekly, 16. September 2013 tionen in anderen Wachstumsmärkten wie der Be- contre le cancer n’est pas terminée.
Schweizer Krebsbulletin Nr. 4/2013 287
PRESSESPIEGEL – REVUE DE PRESSE
La résistance aux cancers du rat-taupe invite La cigarette électronique va-t-elle devenir un Certains sont même très réticents: l’Organisation
à renverser la question, en cherchant à com- médicament? Tel pourrait être le résultat d’un mondiale de la santé (OMS) a déconseillé, en
prendre non pas comment un cancer se forme, vote du Parlement européen mardi 8 octobre. juillet, l’utilisation de cigarettes électroniques.
mais comment un organisme prévient naturel- Les députés européens doivent se prononcer La Ligue contre le cancer est même allée plus
lement son apparition. C’est ce que font Vera sur la révision de la directive européenne sur les loin, fin août, en demandant le retrait du marché,
Gorbunova et Andrei Seluanov, à l’université de produits du tabac. L’une des dispositions est de au motif que ce produit ne participait pas à la
Rochester. Leur équipe rapporte, dans le n° 346 classer l’e-cigarette comme un médicament - dénormalisation du tabac.
de la revue Nature, avoir identifié un signal mo- une décision qui n’interviendrait pas en France
léculaire permettant aux cellules du rat-taupe de avant 2018 et ne se traduirait pas dans l’inter- A l’inverse, d’autres sont nettement plus positifs. Tel
freiner leur prolifération et donc d’empêcher la valle par un retrait du marché. Jean-François Etter, professeur de santé publique
formation de cancers. à l’université de Genève et fervent défenseur de la
Elle n’en déclenche pas moins l’ire des utili- cigarette électronique, qui parle d’une «révolution
sateurs et des fabricants, qui ont lancé, jeudi en termes de santé publique» dans son livre La
Chez tous les animaux, la croissance cellulaire
19 septembre, un mouvement européen de Vérité sur la cigarette électronique (Fayard, 166 p.,
est régulée, entre autres, par les contacts entre
11,90 €), qui sort mercredi 2 octobre. …
les cellules: plus un tissu est dense, moins ses défense de la cigarette électronique, appelé
cellules prolifèrent. Cette sensibilité de contact Vapin’ Liberty. «Une telle décision serait un frein
Autre écueil à éviter: l’e-cigarette ne doit pas
à ses voisines est perdue par les cellules can- à la lutte contre le tabagisme, le risque étant de
être une porte d’entrée vers le tabac. Une circu-
céreuses, et leurs divisions s’emballent alors. faire replonger ceux qui ont renoncé au tabac», laire va prochainement en interdire la publicité;
Les cellules perçoivent leur environnement, y plaide Brice Lepoutre, président de l’Association et l’interdiction de sa vente aux mineurs a été
compris les contacts avec leurs voisines, et s’y indépendante des utilisateurs de cigarette élec- votée dans la loi relative à la consommation. Le
adaptent, grâce à des voies de signalisation. tronique (Aiduce). ministère a, en outre, saisi le Conseil d’Etat afin
Ces voies agissent comme des relais molécu-
d’évaluer les possibilités d’interdire de «vapoter»
laires qui transfèrent un signal de l’extérieur vers Apparue avec le renforcement de l’interdiction dans les lieux où il est interdit de fumer.
l’intérieur de la cellule. La voie de signalisation de fumer dans les lieux publics en 2008, l’e-
impliquée dans la résistance aux cancers du rat- cigarette séduit de plus en plus. L’estimation Dans les consultations, le point de vue des taba-
taupe existe chez tous les mammifères, l’homme de l’Eurobaromètre de mai 2012 dénombrait cologues sur la question a évolué. «Je vois des
compris. Elle renseigne chaque cellule sur la 500 000 vapoteurs en France et 3 millions qui gens arrêter totalement avec la cigarette élec-
densité de voisines qui l’entourent, et régule déclaraient l’avoir essayée. Il y aurait aujourd’hui tronique, on ne peut que s’en réjouir», constate
la prolifération cellulaire en conséquence. Dès 1 million d’adeptes en France, selon les indus- la docteure Béatrice Le Maître, responsable du
qu’un tissu devient trop dense en cellules, sa triels. Soit 7,4% des 13,5 millions de fumeurs. service de tabacologie du CHU de Caen. «J’étais
croissance est freinée. Chez le rat-taupe, cepen-
Et plus de 4 millions en Europe. assez réticente et circonspecte il y a quelques
dant, la sensibilité de cette voie de signalisa-
années. Personne ne dissuaderait aujourd’hui
tion est décuplée, si bien qu’un faible signal,
Il n’y a pas une mais de nombreux types de un utilisateur», concède-t-elle.
quelques contacts cellulaires avec des voisines,
cigarettes électroniques, les fabricants men-
suffit à stopper la prolifération, bien avant qu’une
tionnent plus de 400 références, plus de 200 Ainsi, après vingt-cinq ans de tabagie, Sophie Ha-
tumeur ne puisse se former. Cette découverte
saveurs (tabac, menthe, fruits, chocolat, etc.), rif a arrêté de fumer du jour au lendemain grâce à
ouvre de nouvelles pistes de recherche dans la
avec de la nicotine à des taux variables. Jetable l’e-cigarette. «Je n’ai ressenti aucun phénomène
lutte contre le cancer, par exemple l’augmenta-
ou rechargeable, la cigarette électronique com- de manque, et je n’ai pas pris 1 gramme. La toux
tion de l’activité de cette voie chez des patients.
porte une pile, un dispositif de stockage du «e-li- matinale cesse complètement, puis la voix, le
quide» (cartouche ou réservoir) et un atomiseur. souffle, l’odorat, le goût, le teint reviennent. On se
Au-delà du cancer, ce travail illustre la nécessité Une diode fonctionnant à l’électricité simule la trouve dans un état de sevrage tabagique sans
de poursuivre l’exploration de la diversité du vi- combustion, qui dégage de la vapeur rappelant les inconvénients», raconte-t-elle. …
vant. Si cet exercice d’accumulation de connais- la fumée du tabac. Cet aérosol est inhalé. Des
sances, sans but trop défini a priori (quelle idée flacons de e-liquide permettent de recharger la Les enjeux économiques sont importants. Le
d’étudier des rats-taupes!), suscite émerveille- cartouche. chiffre d’affaires (40 millions d’euros en 2012)
ment et satisfaction intellectuelle, il peut égale- devrait dépasser les 100 millions d’euros fin
ment, par ricochet, nous révéler les solutions à 2013, soit plus que celui des substituts nicoti-
L’e-cigarette suscite de vifs débats sur ses éven-
des problèmes que l’évolution a résolus depuis niques. Créé officiellement en janvier, le Collectif
tuels risques et sa réelle efficacité pour arrêter
des millions d’années. des acteurs de la cigarette électronique (CACE)
de fumer. Les avis sont partagés. Les lobbies fédère 60 membres, soit 70% du marché et plus
Le Monde science&médecine, sont puissants. Les experts ont souvent des liens de 2 000 emplois, affirme Mickael Hammoudi,
25 septembre 2013 d’intérêt avec telle ou telle industrie. … son président. La première boutique d’e-ciga-
rettes a ouvert à Caen en 2010. On en compte
Le propylène glycol, qui produit l’effet de fumée, aujourd’hui 150, un chiffre qui devrait doubler
utilisé depuis longtemps dans les concerts ou d’ici la fin de l’année.
discothèques, et la glycérine végétale qui re-
Tabac – La e-cigarette présentent environ 95% des e-liquides posent «L’industrie du tabac veut reprendre la main sur
substitut idéal? question. De même que les parfums et addi- ce marché», selon le Comité national contre le
tifs qui peuvent être ajoutés. «Est-ce que le tabagisme. Ainsi British American Tobacco (BAT)
Personne n’avait prévu le succès auprès des fait d’absorber ces substances pendant de vient-il de lancer un modèle de cigarette élec-
fumeurs de la e-cigarette. De plus en plus, les longues années peut être dangereux? On ne tronique nommé «vype». Imperial Tobacco a
tabacologues voient en elle une aide au sevrage, le sait pas», répond Catherine Hill, épidémio- fait une offre, début septembre, pour racheter la
mais bien des questions demeurent sur son effi- logiste à l’Institut Gustave-Roussy à Villejuif société chinoise Dragonite (qui revendique les
cacité et son innocuité (Val-de-Marne). brevets de l’e-cigarette).
288 Schweizer Krebsbulletin Nr. 4/2013
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«Les principaux groupes pharmaceutiques et von Krebs hatte nachgewiesen werden können. Weiterhin kein Schutz?
du tabac étudient de très près le marché, en Doch die Aufarbeitung ist längst nicht abge- Das Bedauern über die Asbestopfer ist gross.
investissant lourdement dans des enquêtes schlossen. Dies zeigt sich am Beispiel der Eternit Während in Italien strafrechtliche Urteile gegen
aussi sophistiquées que discrètes», peut-on lire (Schweiz) AG, deren Arbeiter in den Fabriken in Stephan Schmidheiny, den ehemaligen Chef
sur le site Web du Monde du tabac, proche des Niederurnen und Payerne mit dem Baustoff in der Schweizerischen Eternit-Gruppe, kontrovers
industriels. Kontakt kamen. Nach Angaben von Eternit-Spre- diskutiert werden, gehen in der Schweiz die Mei-
cher Balts Livio waren bis Ende 2009 für das nungen der Parteien über die Frage auseinander,
Certains utilisateurs souhaitent, de leur côté, Werk Niederurnen 231 Fälle anerkannt, für das ob Schadenersatzansprüche zusätzlich zu den
bannir le terme «cigarette» et préfèrent «vapo- Werk Payerne 3 Fälle. Suva-Leistungen angemessen sind. Immerhin
risateur personnel» ou «vaporette», pour rompre hat die Eternit (Schweiz) AG eine Stiftung einge-
un peu plus avec le monde du tabac. Et «vapo- Beide Werke begannen ab 1980, asbestfreie richtet, die auf freiwilliger Basis bei Härtefällen
ter» fera sans doute son entrée dans le diction- Produkte herzustellen. 1990 war der gesamte Leistungen ausrichtet.
naire en 2014. Hochbaubereich asbestfrei, 1994 entsprechend
den gesetzlichen Anforderungen die gesamte Der Bundesrat hat 2011 – nicht zuletzt, um die
Le Monde, 2 octobre 2013 Produktion. Das Glarner Kantonsparlament hat Asbestopfer finanziell besser zu schützen – eine
letzte Woche eine Motion abgelehnt, welche Erhöhung der Verjährungsfrist auf 30 Jahre vor-
die Rolle des Staates bei der lebensgefährden- geschlagen. Nach Auskunft des Bundesamts
den Verarbeitung von Asbest beim Eternit-Werk für Justiz dürfte die Botschaft zum Verjährungs-
Asbestopfer im juristischen Niederurnen aufarbeiten wollte. Die Regierung recht noch dieses Jahr im Bundesrat behandelt
werden. Aus Sicht der Asbestopfer ist unbefrie-
bezeichnete die Einsetzung einer kantonalen
Abseits Untersuchungskommission als «weder angemes- digend, dass die gewählte Verjährungsfrist an-
sen noch zielführend», da die Verhütung von Be- gesichts der Latenzzeit von bis zu 40 Jahren für
Gut 3300 Arbeitnehmer sind in der Schweiz an manche Fälle ungenügend ist. Sie müssen es
den Folgen des Kontakts mit Asbest erkrankt. rufskrankheiten Bundessache sei. «Das Thema»,
sagte Andrea Bettiga, «muss auf Bundesebene auch als ungerecht empfinden, sollte eine in der
Viele starben an Krebs. Doch eine Möglichkeit, Vernehmlassungsvorlage eingebaute übergangs-
zusätzlich zu Suva-Leistungen Ansprüche gel- abgehandelt werden.»
rechtliche Regelung gutgeheissen werden. Diese
tend zu machen, haben sie bis heute nicht. sieht gemäss Schweizer Rechtstradition vor, dass
(Zu) lange Latenzzeit das neue Recht nur für Fälle gilt, die nach bis-
«Asbest hat grosses menschliches Leid verur- Die Glarner Regierung liess dabei ausdrück- herigem Recht nicht verjährt sind. Damit würde,
sacht.» So sprach der Glarner Justizdirektor An- lich offen, ob die Behörden den Schutz der wie der Winterthurer Anwalt von Opfern, Massi-
drea Bettiga vergangene Woche vor dem Glarner Arbeitnehmenden seinerzeit genügend wahr- mo Aliotta, moniert, den früheren Asbestopfern
Kantonsparlament, und so sprechen alle, die genommen haben. Die Verantwortung sei bei die Möglichkeit verwehrt, ihre Ansprüche jemals
von den Folgen berichten, die der feinfaserige der Suva gelegen. In einer Stellungnahme zu- überhaupt geltend zu machen.
Baustoff auf den menschlichen Körper hat. Die handen der Glarner Regierung hielt Suva-Ge-
gesundheitlichen Konsequenzen wurden erst neralsekretärin Judith Fischer ihrerseits fest, Neue Zürcher Zeitung, 2. Oktober 2013
spät, zu spät, in vollem Ausmass erkannt. Die dass die Suva «zu jedem Zeitpunkt entspre-
Schweiz verbot Asbest 1990. Das Einatmen des chend der bekannten Gefährdung schnell und
Baustoffs verursachte bei vielen, die ihm zuvor konsequent» gehandelt habe. Das Problem
ausgesetzt waren, oft tödlich verlaufende Krank- habe darin bestanden, dass durch die enor-
heiten: Staublunge (Asbestose), Bindegewebs- me Latenzzeit von bis zu 40 Jahren bis zum
vermehrung im Bereich des Brustfells, Lungen-, Ausbruch der Krankheiten der Zusammenhang Unispital Zürich verstärkt
Brustfell- und Bauchfellkrebs. mit Asbeststaub «leider erst sehr spät» habe Kontrollen bei heiklen
erkannt werden können.
Etwa 1600 Todesfälle Studien
Laut der neusten vorliegenden Statistik hat die
Als Folge der langen Latenzzeit werden die Be- Die Spitalleitung reagiert auf die schweren Vorfäl-
Suva bis Ende 2011 insgesamt 3286 asbestbe-
troffenen bis heute auch auf juristischer Ebene le bei einer Krebsstudie
dingte Berufskrankheiten anerkannt, bei knapp
der Hälfte davon handelte es sich um meist «bestraft», sieht das Obligationenrecht bis anhin
tödlich verlaufende Krebserkrankungen von doch für privatrechtliche Ansprüche eine Verjäh- Ab 2004 lässt das Zürcher Unispital routine-
Brust- oder Bauchfell (Mesotheliom). 178 Fälle rungsfrist von zehn Jahren vor. Die Frist beginnt mässig alle seine 41 Kliniken und Institute von
betreffen italienische Arbeiter oder ihre Familien, nicht mit Ausbruch der Krankheit zu laufen, externen Fachleuten überprüfen. So will die Spi-
die zum Teil nach Italien zurückgekehrt waren. sondern mit dem Zeitpunkt des letzten Kontak- talleitung die Qualität der klinischen Forschung
Jedes Jahr zahlt die Suva Versicherungsleistun- tes – im konkreten Fall – mit Asbest. Das verun- sicherstellen. Dabei geht es unter anderem um
gen in Höhe von 50 bis 60 Millionen Franken möglichte den Geschädigten bisher weitgehend, die Qualifikation der Ärzte, die Patienten in Stu-
an Asbestopfer und deren Angehörige aus; seit zusätzliche Haftpflichtansprüche oder Schaden- dien betreuen, um die richtige Dokumentation
1984 hat sie dafür rund 850 Millionen Franken ersatz geltend zu machen. Entsprechende Ge- der Studien und die korrekte Information von
an Heilungskosten, Taggeldern, Renten, Hinter- richtsurteile und laufende Fälle gibt es mehrere. Swissmedic und kantonaler Ethikkommission.
lassenenrenten und Integritätsentschädigungen Am kommenden Freitag wird das Obergericht «Die Auditoren prüfen, wie die einzelnen Kli-
ausgeschüttet. Pro Opfer macht das im Durch- Glarus den Fall eines einstigen Anwohners der niken die Forschung mit Patienten organisiert
schnitt 300 000 Franken. Eternitwerke in Niederurnen behandeln, der mit haben», sagt Gregor Zünd, Direktor Forschung
Asbest in Berührung kam und in der Folge an und Lehre am Unispital. Bisher seien solche
Die Verwendung von Asbest wurde erst mit Ver- Krebs starb. Beim Europäischen Gerichtshof in Audits nicht systematisch, sonder stichproben-
zögerung verboten, nachdem spätestens Anfang Strassburg sind zudem zwei Schweizer Asbestfäl- mässig erfolgt. Zudem bietet das Zentrum für
der 1970er Jahre der Zusammenhang zwischen le hängig, in denen es darum geht, die Ansprü- klinische Forschung neu einen Kurs an, in dem
dem Einatmen von Asbest und dem Ausbruch che von Asbestopfern durchzusetzen. Studienärzte den Umgang mit schwer kranken
Schweizer Krebsbulletin Nr. 4/2013 289Sie können auch lesen
