Nudging in der Gesundheitsförderung - Den Weg für gesunde Entscheidungen bereiten - Nationale ...
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Nudging in der Gesundheitsförderung
Den Weg für gesunde Entscheidungen bereiten
Ida Ott
Fachhochschule Nordwestschweiz FHNW
Pexels | Robert Ruggiero
Warum brauchen wir Nudges?
Ein Schläger und ein Ball kosten 1,10 Dollar.
Der Schläger kostet einen Dollar mehr als der Ball.
Wieviel kostet der Ball?
Antwort
A. 10 Cent
B. 5 Cent
C. Weder Antwort A noch Antwort B ist korrekt
Unsplash | Guilherme Maggieri
nach Kahneman, 2012
27.01.2022 2
Warum brauchen wir Nudges?
Bitte vervollständigen Sie:
Zucker, Schnee, weiss …
Was trinkt die Kuh?
Nein, keine Milch…
Sie trinkt Wasser.
Unsplash | Eiliv Sonas Unsplash | Luke Stackpole
27.01.2022 3
Menschen treffen Entscheidungen nicht immer rational…
Impulse &
Emotionen
System 1
Automatisch / Spontan
Gewohnheiten Entscheidung Verhalten
Zielgerichtetes,
rationales
System 2
Reflektierend / Rational Denken
nach Kahneman, 2012 & Vlaev et al., 2016
27.01.2022 4
Menschen treffen Entscheidungen nicht immer rational…
System 1 System 1
„Das eine Stück macht Schokolade essen
keinen Unterschied.“
Entscheidung
System 2
System 2
Keine
„Wen ich jeden Tag Schokolade essen
100 kcal spare, dann …
habe ich am Jahresende
5 kg abgenommen.“
nach Kahneman, 2012 & Vlaev et al., 2016
27.01.2022 5
Gründe für Nudging in der Gesundheitsförderung (GF)
Public Health-“Katastrophe“
▪ Zunahme von Volkskrankheiten
▪ Ursachen in Verhaltens- und Verhältniskomponenten
➔ Gravierende Auswirkungen auf Arbeitswelt & Sozialsysteme (BAG, 2019)
Menschliches Handeln als „Blackbox“ https://www.amazon.de/Super-Size-Me/dp/B0002OXVBO
= Menschen handeln in vielen Lebenslagen irrational und selbstschädigend (Kahnemann, 2012)
Interventionen zur Veränderung Gesundheitsverhalten nicht ausreichend erfolgreich
Dilemma: Eigenverantwortung der Menschen oder Verhältnisprävention?
27.01.2022 https://www.bfs.admin.ch/bfs/de/home/statistiken/gesundheit/gesundheitszustand/krankheiten.html 6
https://www.bfs.admin.ch/bfs/de/home/statistiken/gesundheit/kosten-finanzierung/finanzierung.html
Nudges in der Gesundheitsförderung
Schrittzählerwettbewerb Treppenhausaktion Labeling von Essen
27.01.2022 schritt4fit.de BGF-Institut Quelle unbekannt 7
Was ist Nudging?
Libertärer Paternalismus (Thaler & Sunstein, 2003, 2008)
Erkenntnisse aus der Verhaltensökonomie
→ Menschen agieren häufig nicht rational und Nutzen maximierend.
→ Menschen lassen sich in ihren Entscheidungen beeinflussen.
→ Entscheidungsarchitektur als Ansatzpunkt.
Paternalismus: es ist gerechtfertigt, in Entscheidungssituationen einzugreifen,
wenn es das menschliche Wohlergehen fördert.
Libertalismus: individuelle Handlungsfreiheit darf nicht eingeschränkt werden.
Nudges „stupsen“ Menschen zu „besseren“ Entscheidungen,
ohne ihre Freiheit einzuschränken.
R. Thaler C. Sunstein
Wikipeida
27.01.2022 8
Nudging in der Gesundheitsförderung | 2 Zielgruppen
Konkrete Personen/-gruppen,
→ die ihr Gesundheitsverhalten verändern sollen.
z.B. Mitarbeitende im Unternehmen, Bevölkerung
Steakholder
→ Personen, die Massnahmen zur GF umsetzen sollen.
z.B. Geschäftsführer:innen, Entscheider:innen in politischen Gremien
Eichhorn & Ott, 2019
27.01.2022 9
MINDSPACE Framework
Rahmenmodell, das wirksame Mechanismen der Verhaltensökonomie zusammenfasst.
M essenger
I ncentives
N orms
D efaults
S alience
P riming
A ffect
C ommitments
E go
https://www.bi.team/publications/mindspace/
Dolan et al., 2012
27.01.2022 10Forschung in der Gesundheitsförderung
Unsplash | Hadija SaidiKörperliche Aktivität | Höhenverstellbare Schreibtische
Nudge. Default-Option
Unsplash | The Standing Desk
27.01.2022 12Körperliche Aktivität | Höhenverstellbare Schreibtische
Nudge. Default-Option
345 Mitarbeitende einer Verwaltungsbehörde
2-wöchige Intervention: Tisch wird
standardmässig auf Standhöhe eingestellt.
Erhebung:
▪ Arbeiten im Stehen %
▪ Soziale Norm zum Arbeiten im Stehen
▪ Intention zum Arbeiten im Stehen
Venema et al., 2018
27.01.2022 13Beispiele | Default-Option
▪ Teilnahme an Gesundheits-
Aktionen, Seminaren
→ Opt-Out: Alle werden
angemeldet, mit der Option
sich abzumelden.
▪ Standarddauer von Meetings
kürzen
Unsplash | The Standing Desk
27.01.2022 14Körperliche Aktivität | Treppen Steigen
Nudge.
Salienz, Affekt
https://nudge-2019.de/impressum/
27.01.2022 Treppenhausaktion BGF-Institut 15Körperliche Aktivität | Treppen Steigen
Nudge. Salienz, Affekt
2 Einkaufszentren. Treppen neben Rolltreppe.
4-wöchige Intervention:
▪ Poster
Stay healthy, use the stairs.
▪ Treppenaufkleber
Keep fit. Be active. Free exercise.
Kerr et al., 2001
Ergebnis nicht verallgemeinerbar.
Olander et al., 2008
Kerr et al., 2001
27.01.2022 16Weiteres Beispiel
https://www.suva.ch/de-CH/material/Lern-
Lehrmittel/praeventionsmodul-tatort-treppe
27.01.2022 17Kooperatives Verhalten
2 Gruppen: Priming mit Worträtsel:
▪ Neutral
▪ Kooperation
z.B. Teamwork, Zusammenarbeit,
Unterstützung, Vertrauen
Experiment: Gruppe a 3 Personen
▪ Jede:r bekommt 20 Token & soll bestimmen,
wieviel sie/er der Gemeinschaft zur
Verfügung stellt.
▪ Gute Rendite nur, wenn andere auch einen
grossen Teil beitragen.
Drouvelis et al, 2015
27.01.2022 18Kooperatives Verhalten
2 Gruppen: Priming mit Worträtsel:
▪ Neutral
▪ Kooperation
z.B. Teamwork, Zusammenarbeit,
Unterstützung, Vertrauen
Experiment: Gruppe a 3 Personen
▪ Jede:r bekommt 20 Token & soll bestimmen,
wieviel sie/er der Gemeinschaft zur
Verfügung stellt.
▪ Gute Rendite nur, wenn andere auch einen Token
grossen Teil beitragen.
Drouvelis et al, 2015
27.01.2022 19Der Nudging Prozess
Welche Gründe führen
Was soll sich Wie werden in der jeweiligen Situation
verändern & Entscheidungen zu dem Verhalten, das
getroffen?
Zielgruppe warum? beeinflusst werden soll?
Analyse der
Ziel- Entscheidung
bestimmung
Implemen-
Gestaltung
tierung &
konkreter
Zielüber-
Nudges
prüfung
Wie wollen wir die
War die Intervention
Entscheidungs-
erfolgreich/wirksam?
architektur verändern?
Ist es ein guter Nudge?
? Kriterien für die GF
siehe iga.Report 38
Eichhorn & Ott, 2019
27.01.2022 20Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
Fragen?
Ida Ott
ida.ott@fhnw.ch
27.01.2022 21Literatur Dolan, P., Hallsworth, M., Halpern, D., King, D., Metcalfe, R., & Vlaev, I. (2012). Influencing behaviour: The mindspace way. Journal of Economic Psychology, 33(1), 264-277. Drouvelis, M., Metcalfe, R., & Powdthavee, N. (2015). Can priming cooperation increase public good contributions? Theory Decis, 79, 479–492. https://doi.org/10.1007/s11238-015-9481-4 Eichhorn, D. & Ott, I. (2019). Iga.Report 38. Nudging im Unternehmen. Den Weg für gesunde Entscheidungen bereiten. Dresden: iga. Forberger, S., Reisch, L., Kampfmann, T., & Zeeb, H. (2019). Nudging to move: a scoping review of the use of choice architecture interventions to promote physical activity in the general population. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, 16(77), 1-14. https://doi.org/10.1186/s12966-019-0844-z Giné, X., Karlan, D., & Zinman, J. (2010). Put Your Mone our Money Where Your Butt Is: A Commitment Contr our Butt Is: A Commitment Contract for act for Smoking Cessation. American Economic Journal: Applied Economics, 2(4), 213-35. https://doi.org/10.1257/app.2.4.213 Halpern, D. (2015). Inside the nudge unit: How small changes can make a big difference. Random House. Hollands, G., Shemilt, I., Marteau, T., Jebb, S., Kelley, M., Nakamura, R., Suhrcke, M., & Ogilivie, D. (2013). Altering micro-environments to change population health behaviour: towards an evidence base for choice architecture interventions. BMC Public Health, 13(1218), 1-6. http://www.biomedcentral.com/1471-2458/13/1218 Kahnemann, D. (2012). Schnelles Denken, langsames Denken (18 A ed.). Siedler Kerr, J., Eves, F., & Carroll, D. (2001). Encouraging Stair Use: Stair-Riser Banners Are Better Than Posters. American Journal of Public Health, 91(8), 1191-1193. https://doi.org/10.2105/AJPH.91.8.1192 Olander, E., Eves, F., & Puig-Ribera, A. (2008). Promoting stair climbing: Stair-riser banners are better than posters… sometimes. Preventive Medicine, 46(4), 308-310. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2007.11.009 Thaler, R., & Sunstein, C. (2003). Libertarian Paternalism. Libertarian Paternalism, 39(2), 175-179. https://doi.org/10.1257/000282803321947001 Thaler, R., & Sunstein, C. (2008). Nudge: Improving decisions about health, wealth, and happiness. Yale University Press. Venema, T., Kroese, F., & De Ridder, D. (2018). I’m still standing: A longitudinal study on the effect of a default nudge. Psychology & Health, 33(5), 669-681. https://doi.org/10.1080/08870446.2017.1385786 Vlaev, I., King, D., Dolan, P., & Darzi, A. (2016). The Theory and Practice of “Nudging”: Changing Health Behaviors. Theory to Practice, 76(4), 550-561. https://doi.org/10.1111/puar.12564 Wansik, B., & Kim, J. (2005). Bad Popcorn in Big Buckets: Portion Size Can Influence Intake as Much as Taste. Journal of Nutrition Education and Behavior, 37(5), 242-245, https://doi.org/10.1016/S1499-4046(06)60278-9 27.01.2022 22
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