Nur Impfen schützt! Prof. Dr. Diether Spork - Vorsorgemedizin.st

 
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Nur Impfen schützt! Prof. Dr. Diether Spork - Vorsorgemedizin.st
Prof. Dr. Diether Spork
Überarbeitung OA Dr. Andreas Trobisch

 Nur Impfen schützt!

Wissenschaftliche
   Akademie für
Vorsorgemedizin
Nur Impfen schützt! Prof. Dr. Diether Spork - Vorsorgemedizin.st
Inhalt
                                                 WIE?
                                                 Was löst eine Impfung im Körper aus? �������������������������������������������������������������������������������������������������������������8
                                                 Ab wann macht Impfen Sinn? �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������8
                                                 Gibt es den 100%igen Impfschutz? �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������9
                                                 Später impfen? ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������9
                                                 Was sind Non-Responder? ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������9
                                                 Was kann passieren, wenn ein Kind ungeimpft eine Infektion bekommt?.......................................10
                                                 Wann sollen Sie Ihr Kind impfen lassen? �������������������������������������������������������������������������������������������������������10
                                                 Was bedeutet Nestschutz?����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������11
                                                 Sollen Sie Ihr Kind impfen lassen, obwohl Sie es noch stillen?..............................................................11
                                                 Ist es sinnvoller, wenn ein Kind „die Krankheit durchmacht“?................................................................11
                                                 Was ist nach einer Impfung zu erwarten? �����������������������������������������������������������������������������������������������������12
                                                 Sechs Impfungen gleichzeitig – ist das belastend?....................................................................................12
                                                 Wie verbreiten sich Bakterien und Viren? ������������������....................................................................................13
                                                 Wie ansteckend sind die verschiedenen (Kinder-)Krankheiten wirklich?..........................................14
                                                 Was ist das Präventionsparadoxon? ����������������������������....................................................................................15

                                                 WARUM?
                                                 Warum wird gegen Polio geimpft, wenn es das bei uns nicht mehr gibt?........................................16
                                                 Warum ist Tetanus so selten geworden?.......................................................................................................16
                                                 Warum hält der Schutz nach einer Keuchhusten-Impfung nicht lang?.............................................17
                                                 Gibt es einen Zusammenhang von Impfungen und plötzlichem Kindstod?...................................17
                                                 Warum kommt es immer wieder zu Masernausbrüchen?......................................................................18
                                                 Warum sind „Superspreader“ so gefährlich?	................................................................................................19
                                                 Warum können Infektionen mit Pneumokokken oder
                                                 Meningokokken innerhalb von ein paar Stunden tödlich verlaufen?.................................................19
                                                 Gibt es wirklich eine Impfung gegen Krebs?	...............................................................................................20
                                                 Was heißt FSME?......................................................................................................................................................21
                                                 Wann soll ich mein Kind gegen das FSME-Virus impfen lassen?...........................................................22
                                                 Wie lange hält der FSME-Nestschutz bei Kindern?.....................................................................................22
                                                 Gibt es die „stille Feiung“ bei FSME? ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������22
                                                 Warum schwankt die Zahl der FSME-Erkrankten jährlich?......................................................................22
                                                 Stimmt es, dass Zeckenstiche bis zur Größe einer Linse völlig ungefährlich sind?........................23

                                                 WIRLICH?
                                                 Stimmt es, dass Impfungen in Wirklichkeit gar nicht wirksam sind?...................................................24
                                                 Was ist die Rolle der WHO bei Impfungen?...................................................................................................24
                                                 Kann man Viren wirklich nachweisen? �����������������������������������������������������������������������������������������������������������24
                                                 Wie wird mit sehr seltenen Impfkomplikationen umgegangen?.........................................................24

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                                                 Wissenschaftliche
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Nur Impfen schützt! Prof. Dr. Diether Spork - Vorsorgemedizin.st
Liebe Eltern,
    Gab es wirklich schwere Nebenwirkungen bei der Pockenimpfung?.................................................25                                                                       mit der Gratisimpf­­ak­
                                                                                                                                                                                                                 tion für Babys, Kinder         Jugendliche in der Bevölkerung
    Gibt es einen Zusammenhang zwischen Impfungen und Autismus?................................................26                                                                          und Jugendliche bis zum 15. Lebensjahr er-           verbreitet. Die Gratis-Influenza-
    Gibt es einen Zusammenhang zwischen Impfungen und Allergien?.................................................26                                                                        möglicht das Land Steiermark eine umfassende         Impfung für Kinder und Ju-
    Gibt es einen Zusammenhang zwischen Immunerkrankungen und Impfen?................................26                                                                                    Impfvorsorge, die vor den wichtigsten soge-          gendliche trägt wesentlich
    Gibt es einen Zusammenhang zwischen den Begleitstoffen                                                                                                                                 nannten Kinder­krankheiten schützt. Diese an-        dazu bei, das gleichzeitige Auf-
    in Impfungen und einer Impfreaktion? ..........................................................................................................27                                      steckenden Krankheiten werden nicht deshalb          treten einer Influenza-Epide-
    Ist Formaldehyd in Impfungen wirklich gefährlich?..................................................................................27
                                                                                                                                                                                           so genannt, weil sie „kinderleicht“ verlaufen,       mie und der Corona-Pandemie
    Wie gefährlich ist Aluminiumhydroxid in Impfungen?.............................................................................27
                                                                                                                                                                                           sondern sich unter Kindern besonders leicht          zu vermeiden.
    Wird wirklich noch immer Quecksilber in Impfstoffen verwendet?.....................................................28
                                                                                                                                                                                           ausbreiten. Epidemien bringen hohe individu-
    Gewinnen beim Impfen in Wirklichkeit nicht nur die Pharmafirmen und Ärzte?...........................29
                                                                                                                                                                                           elle Gesundheitsrisiken sowie Herausforderun-             Ob Sie Ihr Kind impfen lassen, liegt in Ihrer
                                                                                                                                                                                           gen für Familien, aber auch das Gesundheits-         elterlichen Entscheidung. Ich halte es für beson-
    Welche Impfungen wann?
                                                                                                                                                                                           wesen – wie sich im Rahmen von Corona                ders wichtig, dass Sie diese Entscheidung auf
    0–6-Jährige: Gratisimpfungen
                                                                                                                                                                                           gezeigt hat. Gegen Corona gab es zum Zeit-           Grundlage gesicherter Tatsachen treffen: Gerade
    6-fach-Impfung ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 30
    Masern, Mumps, Röteln (MMR) ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 30                               punkt der Drucklegung dieser Broschüre noch          zum Thema Impfen gibt es besonders im Inter-
    Rotavirus – Brechdurchfall ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 31                        keine Impfung. Gegen viele andere – teilweise        net – vereinzelt auch in den Medien – mitunter
    Pneumokokken ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 31                noch viel ansteckendere – Krankheiten gibt es        sehr fragwürdige Informationen.
    Neu: Influenza („Echte Grippe“) ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 32                            aber wirksame, sichere Impfungen.
                                                                                                                                                                                                                                                     Diese Broschüre soll allen Eltern in der Stei-
    0–6-Jährige: Weitere empfohlene Impfungen                                                                                                                                                   Jede Impfung im Gratisprogramm für 0- bis       ermark als Unterstützung dienen: Sie finden
    Meningokokken C �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 33                  15-Jährige schützt vor Krankheiten, die sehr         darin umfangreiche Informationen, die von Prof.
    Meningokokken B �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 33                  belastend für Kinder sind und die Gefahr le-         Dr. Diether Spork, dem langjährigen Leiter der
    Varizellen, Windpocken, Schafblattern ����������������������������������������������������������������������������������������������������������� 34                                   benslanger Folgen mit sich bringen. Diesen Ri-       Kinderinfektionsabteilung des LKH Graz, zusam-
    Hepatitis A����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 34        siken kann man vorbeugen, wenn man recht-            mengestellt wurden. Auf den aktuellen Stand ge-
    Zeckenschutz – FSME ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 34                     zeitig impft. Daher unterstützt das Land             bracht wurde sie von Oberarzt Dr. Andreas Tro-
                                                                                                                                                                                           Steiermark Sie sehr gerne. Im Fall der Masern-       bisch von der Grazer Kinderklinik. Bitte nutzen
    6–15-Jährige: Gratisimpfungen                                                                                                                                                          impfung gilt das übrigens für Menschen jeden         Sie auch die Webseite www.vorsorgemedizin.st der
    Diphtherie, Tetanus, Polio, Keuchhusten: Auffrischung.............................................................................35                                                   Alters, weil Masern auch für Erwachsene sehr         Wissenschaftlichen Aka­­demie für Vorsorgeme-
    Hepatitis B: Auffrischung oder Grundimmunisierung.............................................................................35                                                       gefährlich sind und viele Personen als Kinder        dizin, die im Auftrag und unter Fachaufsicht des
    Masern-Mumps-Röteln (MMR): Nachholen������������������������������������������������������������������������������������������������������ 35                                          nicht geimpft worden sind.                           Gesundheitsressorts des Landes Steiermark er-
    Meningokokken ACWY ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 35                                                                               stellt wurde: Die Inhalte entsprechen dem gesi-
    Humane Papillomviren (HPV) ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 35                                   Für den Winter 2020/2021 neu im Gratis­         cherten Stand des medizinischen Wissens und
    Influenza ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 36       impfprogramm für Kinder und Jugendliche ist          werden laufend aktualisiert, damit Sie eine
                                                                                                                                                                                           die Influenza-Impfung. Sie ist besonders wich­tig,   verläss­liche, wissenschaftlich fundierte Grundla-
    6–15-Jährige: Weitere empfohlene Impfungen                                                                                                                                             denn Influenza wird vor allem durch Kinder und       ge für Ihre Entscheidung haben.
    Varizellen ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 36
    FSME �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 36                                                     Ihre,

    Weitere Infomationen aus verlässlichen Quellen..................................................................................37

                                                                                                                                                                                                                               Dr.in Juliane Bogner-Strauß
                                                                                                                                                                                                               Landesrätin für Bildung, Gesellschaft, Gesundheit und Pflege

4                                                           www.vorsorgemedizin.st                                                                                     Wissenschaftliche
                                                                                                                                                                          Akademie für
                                                                                                                                                                                           Wissenschaftliche
                                                                                                                                                                                              Akademie für
                                                                                                                                                                                                                                    www.vorsorgemedizin.st                                            5
                                                                                                                                                                       Vorsorgemedizin     Vorsorgemedizin
Nur Impfen schützt! Prof. Dr. Diether Spork - Vorsorgemedizin.st
Liebe Eltern!

                                                                                                                                                  Überaus dankbar – aber           Dennoch werden – auch jetzt – immer wieder
                                                                                                                                                  auch mit Demut – darf ich        Kinder mit Krankheiten, die durch Impfungen
                                                                                                                                                  das Werk von Prof. Dr. Die-      verhinderbar gewesen wären, in den Spitälern
                                                                                                                                                  ther Spork über­nehmen und       vorstellig und müssen aufgenommen werden –
    Liebe Eltern,                                                                                                                                 mache es mir zur Auf­gabe,       mitunter auch auf unseren Intensivstationen.
    Die Entscheidung, ein Kind impfen zu lassen           mit Keuchhusten nicht selten unter extremer                          seine Broschüre „Nur Impfen schützt!“ auf den       Und leider kann aufgrund der Schwere solcher
    oder nicht, können Ärztinnen und Ärzte Eltern         Atemnot. Manche Kinderkrankheiten sind ext-                          neuesten Stand zu bringen und zu halten.            Krankheiten nicht jedem Kind geholfen werden.
    nicht abnehmen.                                       rem ansteckend, können sehr schwer verlaufen                                                                             Solche Schicksalsschläge gilt es zu verhindern.
                                                                                                                               Seit mehreren Jahren widme ich mich dem viel-
                                                          und das Risiko von Komplikationen ist hoch.
    Was wir tun können, ist, Sie so objektiv und                                                                               fältigen Fach der Pädiatrie und hier besonders      Es ist verständlich, dass sich Eltern Gedanken
    umfassend wie möglich zu informieren, sodass               Das gilt z. B. für die Masern: Acht von zehn                    den Frühchen und den infektiologischen Frage-       machen, wie sie ihre Kinder schützen sollen, und
    Sie Ihre Entscheidung auf einer tragfähigen           ungeimpften Menschen (auch Erwachsene) in-                           und auch Problemstellungen.                         es ist die Aufgabe von uns Kinderärzten, dabei
    und guten Grundlage treffen können. Dazu soll         fizieren sich, alleine wenn sich ein an Masern                                                                           ausreichend und nach dem aktuellsten Stand des
                                                                                                                               Aus infektiologischer Sicht begann das Jahr 2020
    diese Bro­schüre beitragen.                           Erkrankter in der Nähe aufhält. Schlimmsten-                                                                             Wissens aufzuklären.
                                                                                                                               geradezu mit einem Paukenschlag: Die Corona­
                                                          falls kann eine Gehirnentzündung die Folge
         Aus Sicht des öffentlichen Gesundheits­                                                                               krise bringt wohl für uns alle einschneidende Er-   Diese Broschüre soll Ihnen auf (hoffentlich) ver-
                                                          sein, die praktisch immer tödlich verläuft.
    wesens bedeutet Impfen die Erhaltung von Ge-                                                                               fahrungen mit sich. Praktisch von einem Tag auf     ständliche Art und Weise Hintergrundinformati-
    sundheit und Lebensqualität: Die finanzielle Un-          All diese Risiken will das öffentliche Ge-                       den anderen mussten sich die Menschen rund          onen bieten. Für all jene, die sich darüber hinaus
    terstützung der Gratis-Kinderimpfaktion ist dem       sundheitswesen so gering wie möglich halten.                         um den Globus einem unsichtbaren Feind stellen      informieren möchten und um der Verbreitung
    Land Steiermark sehr wichtig. Diese gemeinsame        Und da Masern eine so riskante Gefahr sein                           und Maßnahmen setzen, die bis dahin undenk-         falscher Informationen zu vorzubeugen, habe ich
    Aktion mit dem Bund und der Sozialversiche-           können, wird die MMR-Impfung sogar für alle                          bar waren. Viele Abstriche in der gewohnten Le-     im Anhang eine Übersicht über verlässliche
    rung ist eine verantwortungsvolle Aufgabe.            Altersklassen gratis angeboten.                                      bensführung waren nötig – für viele bedeutete       Quellen verfasst, die natürlich nicht den An-
                                                                                                                               diese Krise auch ein Bangen um Gesundheit           spruch der Vollständigkeit erhebt, aber eine gute
        Durch das Gratisimpfprogramm, das Kin-                Die Vermeidung von Erkrankungen ist das
                                                                                                                               und/oder Beruf. Vielfach wurden die Alternati-      Basis für tiefergehende Fragen rund um Infektion
    der und Jugendliche gegen die gängigsten In-          Ziel der Gratisimpfaktion. Bitte nützen Sie die-
                                                                                                                               ven aufgezeigt: entweder mit Risiken für sehr       und Impfung bildet.
    fektionskrankheiten schützt, kann oft viel Leid       sen Service für Ihre Kinder, für Ihre Familie
                                                                                                                               viele Menschen auf eine Durchseuchung der Be-
    erspart werden: Zum Beispiel leiden Kinder            und für sich selbst!                                                                                                     Falls es doch noch Unklarheiten geben sollte,
                                                                                                                               völkerung setzen oder drastische Einschränkun-
                                                                                                                                                                                   schreiben Sie bitte eine E-Mail an die Wissen-
                                                                                                                               gen in Kauf nehmen und auf die rasche Entwick-
                                                   Ihre                                                                                                                            schaftliche Akademie für Vorsorgemedizin
                                                                                                                               lung der Corona-Impfung hoffen.
                                                                                                                                                                                   (hausarzt@vorsorgemedizin.st) – ich werde mich
                                                                                                                               Gerade in dieser Situation sollte uns aber auch     bemühen, Ihre Fragen so rasch wie irgend mög-
                                                                                                                               bewusst werden, dass zahlreiche Impfungen           lich zu beantworten.
                                                                                                                               gegen sehr schwere Erkrankungen unsere Liebs-
                                          Dr. med. Ilse Groß, MAS                                                                                                                  Ihr
                                                                                                                               ten und uns selbst bereits jetzt wirksam und si-
                                          Landessanitätsdirektorin                                                             cher schützen können. Und: Wir sollten diese
                                                                                                                               Impfungen in Anspruch nehmen. Denn: Wie ra-
                                                                                                                               sant und riskant Infektionskrankheiten verlaufen
                                                                                                                               können, das sehen wir in der derzeitigen Corona-
                                                                                                                               Pandemie mehr als deutlich.                         OA Dr. Andreas Trobisch

6                                  www.vorsorgemedizin.st                                         Wissenschaftliche
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Nur Impfen schützt! Prof. Dr. Diether Spork - Vorsorgemedizin.st
WIE?

      WIE?
                                                                                                                                                            voll ist, diese Titer zu bestimmen, sollte je-
    Was löst eine Impfung
                                                                                                                                                            doch immer mit der Ärztin bzw. dem Arzt
    im Körper aus?
                                                                                                                                                            Ihres Vertrauens besprochen werden, um
        Der menschliche Körper reagiert bei                                                                                                                 unnötige Sorgen und auch Kosten zu ver-
    Kontakt mit einem Krankheitserreger mit                                                                                                                 meiden.
    Abwehrmaßnahmen: Antikörper werden
    gebildet – auf diesem natürlichen Prozess                                                                                                               Später impfen?
    beruht das Impfen. Für die Impfung wird                                                                                                                     Für jede Impfung gibt es eine Empfeh-
    der „natürliche“ Krankheitserreger zu                                                                                                                   lung, wann sie am besten verabreicht wer-
    einem Impfstoff verändert, den der Körper                                                                                                               den soll. Für die Festlegung dieses idealen
    als „Feind“ beurteilt, obwohl er wenig bis                                                                                                              Impfzeitpunktes werden viele Faktoren mit-
    gar keine krankmachenden Eigenschaften                                                                                                                  bedacht. So gibt es etwa Infektionskrank-
    hat. Trotzdem startet der Körper seine Ab-                                                                                                              heiten, die in einem bestimmten Lebensal-
    wehr und bildet Antikörper speziell gegen                                                                                                               ter besonders gefährlich sind. Ein Beispiel
    diesen Erreger.                                                                                                                                         dafür ist auch die Masern-Impfung: Beim
                                                       Das Immunsystem von Säuglingen wird durch die Impfung trainiert.
                                                                                                                                                            Durchmachen einer Masernerkrankung in
        Bei einem Kontakt mit dem Krankheits-                                                                                                               den ersten beiden Lebensjahren gibt es das
    erreger ist der Körper damit schon gut vor-     ger erkennen und dagegen Antikörper bil-                aktiv abwehren. Das schützt dann nicht nur      höchste Risiko an der schlimmsten Kompli-
    bereitet: Er erkennt den Erreger sofort und     den. Aber es gibt auch Krankheitserreger,               das jeweilige geimpfte Baby, sondern auch       kation – der SSPE – zu erkranken. SSPE
    bekämpft ihn aktiv und schnell. Diesen Vor-     die das noch „ungeübte“ Immunsystem                     jene, die als Früh- oder Neugeborene noch       führt über Jahrzehnte zu fortschreitenden
    gang nennt man Immunität, der Körper ist        eines Babys überfordern. Diese Krankhei-                zu klein sind, um selbst geimpft zu werden,     Nervenschäden und schließlich zum siche-
    damit gegen diesen Krankheitserreger ge-        ten können tödlich ausgehen oder lebens-                und auch Kinder mit Krankheiten, die eine       ren Tod. Es gibt aber auch Infektionskrank-
    schützt. Der Unterschied zwischen einer         lange Folgeerkrankungen nach sich ziehen.               Impfung unmöglich machen (z. B. angebo-         heiten, die bestimmte Altersgruppen be-
    Impfung und dem „Durchmachen“ der               Hier nur einige Beispiele von Krankheiten,              rene Immundefekte).                             sonders stark betreffen (z. B. treten
    Krankheit besteht darin, dass der Impfstoff     gegen die der Impfschutz möglichst früh                                                                 Meningokokken ACWY vermehrt ab dem
    wenig bis gar nicht krank macht. Der Körper     angelegt werden soll: Rotaviren bewirken                 Gibt es den 100%igen Impfschutz?               11. Lebensjahr auf). Manche Impfungen
    bildet also die Abwehrstoffe, ohne die Belas-   starkes Erbrechen/Durchfall mit rasantem,                  Impfungen sind sehr wirksam – wenn           werden auch vor dem Eintritt in Gemein-
    tungen einer Erkrankung durchleiden zu          für Babys lebensgefährlichem Flüssigkeits-              zum richtigen Zeitpunkt geimpft wird.           schaftseinrichtungen empfohlen (z. B. Vari-
    müssen. Der Körper ist somit geschützt bzw.     verlust. Keuchhusten verläuft jedenfalls mit            Einen vollkommenen Schutz gibt es den-          zellen bzw. Schafblattern), weil sich Krank-
    immun. Das ist das Prinzip einer Impfung.       quälender Atemnot – schlimmstenfalls er-                noch – wie bei allen natürlichen körperli-      heitserreger gerade unter Menschengruppen
                                                    stickt das Kind. Chronische Hepatitis B                 chen Abläufen – nicht. Der Österreichische      leicht verbreiten. So kommt es auch, dass
    Ab wann macht Impfen Sinn?
                                                    kann zu Leberzirrhose führen und erhöht                 Impfplan ist aber so angelegt, dass ein hoher   die Grundimmunisierungen früh im Leben
        Einige Impfungen sind bereits in den        das Risiko von Leberkrebs.                              Schutz gegeben ist, wenn die empfohlenen        angesetzt werden, um die oben genannten
    ersten Lebenswochen und -monaten sinn-                                                                  Impftermine und -abstände eingehalten           Faktoren zu berücksichtigen.
    voll und notwendig, weil es Infektions-             Mit den Säuglings-Impfungen gegen                   werden. Hierfür müssen manche Impfun-
    krankheiten gibt, die gerade für sehr junge     diese und andere gefährliche Krankheitser-              gen auch mehrmals verabreicht werden.           Was sind Non-Responder?
    Säuglinge extrem gefährlich sind: Das Im-       reger wird das Immunsystem nicht belastet,                                                                  Bei Menschen, deren Immunsystem
    munsystem ist bei der Geburt zwar schon         aber trainiert. Wenn die Babys mit den                     Falls Zweifel bestehen, ob der Impf-         zum Beispiel durch eine Krankheit oder
    voll ausgebildet und Kontakte mit der Um-       (großteils häufig auftretenden) Erregern in             schutz ausreichend gegeben ist, können die      durch Medikamente geschwächt ist, erzie-
    welt regen es zusätzlich an. Der Körper         Kontakt kommen, ist ihr Immunsystem be-                 Abwehrzellen im Blut gemessen werden (so        len Impfungen nicht immer den gewünsch-
    eines Babys kann also viele Krankheitserre-     reits darauf vorbereitet und kann sie sofort            genannte „Antikörper-Titer“). Ob es sinn-       ten Effekt. Diese Personen nennt man

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Nur Impfen schützt! Prof. Dr. Diether Spork - Vorsorgemedizin.st
der HIB-Impfung durch dieses Bakterium                    Praktisch die gesamte Steiermark
                                                     verursacht. Zwei Jahre nach Einführung der                ist ein Hochrisiko-Gebiet, daher
                                                     Impfung war das Krankheitsbild fast ver-                  sollte so früh wie möglich geimpft
                                                     schwunden. Das kann nur so bleiben, wenn                  werden.
                                                     weiterhin gegen dieses gefährliche Bakteri-
                                                     um geimpft wird!                                          Was bedeutet Nestschutz?
                                                                                                                   Im Mutterleib erhält das Baby
                                                         Ein 2. Beispiel sind die Rotaviren: Früher            über die Nabelschnur Abwehrstof-
                                                     mussten – vor allem in den Wintermonaten –                fe, die von der Mutter gebildet
                                                     jährlich allein aus dem Raum Graz zwischen                werden. Sie dienen als natürliche
                                                     300 und 500 Säuglinge und Kleinkinder wegen               Vorsorge für die ersten Lebenswo-
                                                     schwerer Rota-Durchfallerkrankungen statio-               chen des Neugeborenen, bis es
                                                     när an der Kinder­infek­tionsabteilung behan-             selbst zügig Abwehrstoffe produ-
                                                     delt werden. Der dadurch ausgelöste, oft le-              ziert. Das nennt man Nestschutz.
     Geimpften Kindern bleibt viel Leiden erspart.
                                                     bensbedrohliche Flüssigkeitsverlust durch                                                                 Stillen ersetzt eine Impfung nicht.
                                                     nahezu unstillbares Erbrechen und Durchfälle                  Der Körper der Mutter hat den Nest-
     „Non-Responder“. Ihr Immunsystem ist zu         kann oft nur durch intravenösen Ersatz mittels            schutz gebildet, weil er sich gegen die ent-
     schwach, die erwünschte Antikörperbil-          Infusionen behoben werden. Seit Einführung                sprechenden Krankheitserreger bereits           Sollen Sie Ihr Kind impfen lassen,
     dung findet nicht oder nur unzureichend         der Rota-Impfung müssen nur mehr ganz we-                 wehren musste oder dagegen geimpft              obwohl Sie es noch stillen?
     statt. Nicht immer findet sich jedoch ein       nige Babys und Kleinkinder wegen Rotainfek-               wurde. Diese Abwehrstoffe wirken gegen               Stillen ist sehr wichtig für Ihr Kind. Das
     Grund hierfür. Es wird auch eine gewisse        tionen im Spital behandelt werden.                        Krankheitserreger aus dem nächsten Umfeld       Stillen kann z. B. das Risiko von Darmin-
     genetische Grundlage vermutet, weshalb                                                                    des Neugeborenen, mit denen es in Kontakt       fektionen mindern, weil die Muttermilch
     manche Menschen eine schlechtere Immun­         Wann sollen Sie Ihr Kind                                  kommen könnte.                                  Abwehrstoffe enthält. Sie sind als sogenann-
     antwort bilden als andere.                      impfen lassen?                                                                                            te „Oberflächenabwehrstoffe“ nur im Darm
                                                         Über die empfohlenen Impftermine für                      Der Nestschutz wirkt je nach Krank-         wirksam. Gut wirken sie vor allem gegen
     Was kann passieren, wenn ein Kind               Ihr Kind informiert Sie Ihre Ärztin/Ihr Arzt              heitserreger unterschiedlich lang und stark.    Erreger, die durch den Mund aufgenommen
     ungeimpft eine Infektion bekommt?               gerne. Sie finden sie auch im „Scheckheft                 Hat die Mutter z. B. Masern gehabt, schützt     werden und über den Magen-Darm-Trakt
        Das hängt natürlich immer von der je-        Gesundheit für Eltern und Kind“, auf www.                 der Nestschutz gegen diese Krankheit etwa 6     eindringen. Weniger wirksam sind sie
     weiligen Infektionskrankheit ab. Generell       bmasgk.gv.at und www.vorsorgemedizin.st.                  Monate. Mit der Geburt ist der Nachschub        gegen Erreger, die sich über den Blutkreis-
     jedoch besteht ein erhöhtes Risiko für einen                                                              dieser Abwehrstoffe von der Mutter beendet.     lauf im Körper verbreiten.
     schwerwiegenden Verlauf, Komplikationen            Falls Ihr Kind zum empfohlenen Zeit-                   Ihr Spiegel sinkt und die Wirksamkeit geht
     oder sogar den Tod.                             punkt der Impfung erkrankt ist, halten Sie                verloren. Wenn die Mutter selbst keine Ma-           Einen zuverlässigen Schutz vor „Kin-
                                                     Rücksprache mit Ihrer Kinderärztin/Ihrem                  sern hatte, gibt es diesen Nestschutz nicht.    der-Infektionen“ hat der Körper nur, wenn
         Für Säuglinge ist ein Kontakt mit dem       Kinderarzt. Nicht jeder Schnupfen spricht                                                                 genügend Antikörper vorhanden sind. Und
     Bakterium Haemophilus influenzae Typ B,         gegen eine Impfung, jedoch sollten bei Fie-                    Bei Keuchhusten gibt es hingegen keinen    die werden nur durch eine Impfung oder
     kurz HIB genannt, besonders gefährlich.         ber über 38,5 °C keine Lebendimpfstoffe                   natürlichen Nestschutz, sondern nur durch die   das Durchmachen einer Krankheit gebildet.
     Eitrige Hirnhautentzündungen und bakte-         verabreicht werden.                                       rechtzeitige Impfung vor der Geburt. Babys      Stillen ersetzt eine Impfung also nicht.
     rielle Entzündungen des Kehldeckels sind                                                                  sind bei Ausbleiben dieser Schutzmaßnahmen
     oft die Folgen einer Ansteckung mit HIB.           Wurde eine Impfung aus Krankheits-                     somit von Geburt an für eine Keuchhustenin-     Ist es sinnvoller, wenn ein Kind
     Bei beiden Erkrankungen können bleiben-         gründen verschoben, sollte sie nach Besse-                fektion empfänglich. Dabei ist gerade Keuch-    „die Krankheit durchmacht“?
     de Schäden oder sogar der Tod des Kindes        rung so schnell wie möglich nachgeholt                    husten in dem zarten Alter wegen möglicher          Nein, ist es nicht. Durch die Impfung
     die Folge sein. Ein Drittel aller Hirnhaut-     werden. Übrigens: Wann der richtige Zeit-                 Atemstillstände besonders gefährlich. Und:      bildet der Körper die gleichen Antikörper
     entzündungen bei Säuglingen und Klein-          punkt für die „Zeckenschutz-Impfung“ ist,                 Seit 2015 steigt die Anzahl von Keuchhusten-    wie beim Durchmachen der Krankheit. Da
     kindern wurde vor der breiten Anwendung         hängt z. B. auch von Ihrem Wohnort ab:                    fällen in Österreich deutlich an.               eine Krankheit immer mit Schmerzen bzw.

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                                                                                              Akademie für
                                                                                                               Wissenschaftliche
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Nur Impfen schützt! Prof. Dr. Diether Spork - Vorsorgemedizin.st
WIE?

     Leiden verbunden ist, bleibt dem Kind viel                                                                   Wie verbreiten sich
     erspart – wenn es geimpft ist.                                                                               Bakterien und Viren?
                                                                                                                      Es gibt viele verschiedene Arten, wie Er-                     zierten Personen, um sich anzustecken,
         Das ist aber nicht das einzige Argument,                                                                 reger übertragen werden können, manche                            während es andererseits manchmal auch
     das für eine Impfung von Kindern spricht:                                                                    können auch auf mehrere verschiedene                              reicht, nur in der Nähe einer infizierten Per-
     Gegen viele gefährliche Kinderinfektionen                                                                    Arten übertragen werden. Manchmal                                 son zu sein. Wieder andere Erreger werden
     gibt es weder in der Schulmedizin noch in                                                                    braucht es einen direkten Kontakt mit infi-                       über Tierkontakt übertragen.
     der Alternativmedizin wirksame Medika-
     mente. Kommt es zu einer Erkrankung oder                                                                                         Direkt:                                             Indirekt:                                  Vektor:
     gar zu Komplikationen, können nur noch die                                                                     Der Erreger wird von einer Person           Der Erreger wird trotz fehlendem direktem Kontakt              Ein weiterer
     Symptome gelindert werden, die Krankheit                                                                       direkt auf eine andere Person               von Person zu Person übertragen.                               Organismus wird
     selbst ist meist nicht ursächlich behandelbar.                                                                 übertragen.                                                                                                be­nö­tigt, um
     Es ­können so genannte „Defektheilungen“                                                                                                                                                                                  einen Erre­ger von
     erfolgen, das heißt es bleiben Schäden wie                                                                                                                                                                                Person zu Person
     Lähmungen, Taubheit, Anfallsleiden, Ent-                                                                                                                                                                                  oder von Tier zu
     wicklungsverzögerungen u. Ä. Das lässt sich                                                                                                                                                                               Person zu über-
     verhindern – wenn man rechtzeitig impft!                                                                                                                                                                                  tragen.
                                                         Der 6-fach-Impfstoff ist gut verträglich.
     Was ist nach einer Impfung                                                                                     Übertragung von         Übertragung         Fäkal-orale           Aerogene            Übertragung durch    Vektoren-
     zu erwarten?                                                                                                   Mensch zu Mensch        über Tröpfchen      Übertragung           Übertragung         Infektionsträger     übertragung
                                                       Sechs Impfungen gleichzeitig –                               Durch Aus­tausch von    Übertragung der     Erregerhältiger       Wenn Tröpfchen      Ein Gegenstand       Weltweit am
        Bei den in Österreich zugelassenen und
                                                       ist das belastend?                                           Körperflüssigkeiten     Erreger durch       Stuhl (oft mikro-     klein genug sind,   (z. B. Trinkglas)    häufigsten sind
     im Impfplan empfohlenen Impfungen sind
                                                                                                                    (z. B. Küssen); aber    Husten oder         s­ko­pi­sche Men-     dann können sie     kann als Medium      Moskitos als Krank-
     Komplikationen äußerst selten.                        Nein, ganz im Gegenteil, denn einmal
                                                                                                                    auch Schwan­gere        Niesen, welche      gen) wird von         „schweben“ und      dienen, um Er-       heitsüberträger.
                                                       eine Spritze zu bekommen, ist viel angeneh-
                                                                                                                    können Er­reger auf     Tröpfchen bilden,   einer anderen         somit auch an-      reger von einer      Hierzulande ist
          Natürlich kann es – wie bei allen biologi-   mer, als sechsmal „gepikst“ zu werden.
                                                                                                                    ihr un­­ge­bore­nes     die den Erreger     Person über den       dere Personen       infizierten Person   die Übertragung
     schen Abläufen – auch unerwünschte Reak-
                                                                                                                    Kind über­tragen.       be­in­halten.       Mund auf­ge-          anstecken.          auf eine andere      von FSME durch
     tionen geben: Bei rund 2 von 100 Kindern              Mit dem 6-fach-Kombinationsimpfstoff
                                                                                                                                                                nommen.                                   zu übertragen.       Zecken weit
     tritt sechs bis acht Stunden nach der Imp-        wird gleichzeitig gegen Keuchhusten, Kin-
                                                                                                                                                                                                                               häufiger.
     fung Fieber auf. Es ist mit den üblichen Fie-     derlähmung, Diphtherie, Tetanus, Hepati-
     bermitteln behandelbar und dauert im Nor-         tis-B und Haemophilus influenzae B ge-
     malfall nicht länger als zwei bis drei Tage.      impft. Für das Immunsystem eines Kindes                      Typische Übertragungswege verschiedener Erreger:
                                                       ist das nicht belastender als sechs Ein-                     HIV                              Mensch zu Mensch
        Genauso harmlos sind Rötungen und              zelimpfungen.                                                Tuberkulose                                           Tröpfchen
     Schwellungen an der Impfstelle, die in der
                                                           Beim 6-fach-Kombinationsimpfstoff sind                   Schafblattern/Varizellen         Mensch zu Mensch Tröpfchen                                   Infektionsträger
     Regel ebenfalls schnell abklingen.
                                                       die enthaltenen Erregerteile nicht vermeh-                   Ebola                            Mensch zu Mensch Tröpfchen                                   Infektionsträger
         Ärztliche Hilfe ist in den seltenen Fällen    rungsfähig. Daher ist er gut verträglich, aber               FSME                                                                                                               Vektoren
     von sehr hohem Fieber oder bekannter Emp-         es werden dadurch auch weniger Abwehrstof-
                                                                                                                    Masern                           Mensch zu Mensch Tröpfchen                       Aerogen     Infektionsträger
     findlichkeit nötig. Bei manchen Impfungen         fe gebildet. Daher sind mehrmalige Impfun-
     verschreibt die Ärztin/der Arzt ein geeigne-      gen mit demselben Impfstoff nötig, um eine                   Influenza                        Mensch zu Mensch Tröpfchen                       Aerogen     Infektionsträger
     tes Mittel zur Vorbeugung von Fieber.             Erkrankung zu verhindern.                                    Norovirus                        Mensch zu Mensch                   Fäkal-Oral                Infektionsträger

12                                 www.vorsorgemedizin.st                                     Wissenschaftliche
                                                                                                 Akademie für
                                                                                                                  Wissenschaftliche
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                                                                                                                                                                    www.vorsorgemedizin.st                                                           13
                                                                                              Vorsorgemedizin     Vorsorgemedizin
Nur Impfen schützt! Prof. Dr. Diether Spork - Vorsorgemedizin.st
WIE?

                                                                                                                                                                                                Auch im Zuge der Coronavirus-Pande-
                                                                                                                                                                                            mie war das Präventionsparadoxon in Ös-
                                                                                                                                                                                            terreich zu beobachten: Weil die von der
                                                                                                                                                                                            Regierung verordneten Schutzmaßnahmen
                                                                                                                                                                                            gut gewirkt haben (genügend Menschen
                                                                                                                                                                                            haben sie eingehalten), ist die Zahl der
                                                                                                                                                                                            Krankheits- und Todesfälle in Österreich
                                                                                                                                                                                            überschaubar geblieben. Gerade weil es
                                                                                                                                                                                            aber eben nicht zu massenhaften Krank-
                                                                                                                                                                                            heits- und Todesfällen gekommen ist, haben
                                                                                                                                                                                            einige Menschen vermutet, dass diese Vor-
                                                                                                                                                                                            beugungsmaßnahmen „übertrieben“ gewe-
                                                                                                                                                                                            sen wären.

                                                                                                                                                                                                Streng wissenschaftlich beschreibt das
                                                                                                                                                                                            Präventionsparadoxon, dass der Gewinn
     Kinder halten wenig Abstand – deshalb können sich Krankheiten unter ihnen schnell verbreiten.                                                                                          durch Vorbeugungsmaßnahmen für Men-
                                                                                                                                                                                            schen mit hohem Erkrankungsrisiko hoch,
     Wie ansteckend sind die verschiede-                                                                                                      Was ist das Präventionsparadoxon?             jedoch für die Gesamtpopulation niedrig
                                                                   Krankheit                von R0               bis R0                                                                     sein kann. Dies wird oft mit Akzeptanz der
     nen (Kinder-)Krankheiten wirklich?
                                                                                                                                                   Das Präventionsparadoxon gibt es bei     jeweiligen Vorbeugungsmaßnahme ver-
         Das ist jeweils verschieden. Die Basisre-                 Masern                       12,0                18,0
                                                                                                                                              vielen Maßnahmen, die Erkrankungen vor-       knüpft. Sozusagen: Warum sollen alle Men-
     produktionszahl R0 gibt an, wie viele Men-                    Windpocken                   10,0                12,0                      beugen sollen – zum Beispiel bei Impfun-      schen sich an (vielleicht als lästig empfun-
     schen von einer infektiösen Person durch-
                                                                   Polio                        5,0                 7,0                       gen: Wenn eine Krankheit durch Impfun-        denen) Vorbeugungsmaßnahmen be­          tei-
     schnittlich angesteckt werden, wenn kein
                                                                                                                                              gen seltener wird, weil der Erreger sich      ligen, wenn die Gefahr, gegen die vorge-
     Mitglied der Bevölkerung gegenüber dem                        COVID-19                     1,4                 5,7                       nicht mehr ungehindert in der Bevölkerung     beugt wird, nur für wenige oder manche
     jeweiligen Erreger immun ist. Je höher diese
     Zahl liegt, umso ansteckender ist die jewei-                  AIDS                         2,0                 5,0                       vermehren kann, stellen manche Menschen       sehr groß ist?
     lige Krankheit. Am ansteckendsten sind                                                                                                   den Sinn der Impfung in Frage – sozusagen
                                                                   Influenza                    0,9                 2,1
     Masern.                                                                                                                                  nach dem Motto: „Wenn eh niemand (zum         Eine Antwort auf diese Frage hat schon der
                                                                                                                                              Beispiel) Polio hat, warum muss man dann      holländische Philosoph Desiderius Eras-
     Wenn niemand gegen die Krankheit immun ist, steckt 1 Kranker mindestens so viele     und maximal        so viele Andere an               trotzdem impfen?“                             mus (1466–1536) gewusst: „Vorbeugen ist
     Angesteckt werden...   1   2   3   4    5    6    7     8     9       10   11   12    13     14    15     16         17            18         Die Antwort ist ganz einfach: So lange   besser als Heilen!“ Denn: Manches lässt
     Masern                                                                                                                                   ein Erreger eingeschleppt werden kann,        sich gar nicht heilen – zum Beispiel die
     Windpocken                                                                                                                               schützt nur die Impfung – und Polio gibt es   immer tödliche Komplikation SSPE nach
     Polio                                                                                                                                    in Afghanistan, Pakistan und auch in Nige-    Masern (es gibt kein Mittel, das aufzuhal-
                                                                                                                                              ria immer noch. Gegen Pocken aber wird in     ten); oder: ein Corona-Ausbruch wie im
     Covid-19
                                                                                                                                              Österreich seit 1977 nicht mehr geimpft,      italienischen Bergamo: Es haben sich so
     AIDS                                                                                                                                     weil die Pocken – dank weltweiter Impfun-     viele Menschen angesteckt, dass viel zu we-
     Influenza                                                                                                                                gen – wirklich ausgerottet werden konnten.    nigen geholfen werden konnte.

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Nur Impfen schützt! Prof. Dr. Diether Spork - Vorsorgemedizin.st
WARUM?

       WARUM?

     Warum wird gegen Polio geimpft,                                                                                                                             Vollbildes verhindern, aber nicht generell
     wenn es das bei uns nicht mehr gibt?                                                                                                                        die Erkrankung.

         Das Polio-Virus, das Kinderlähmung                                                                                                                          Daher gilt: lebenslang alle 10 Jahre auffri-
     verursacht, lebt und vermehrt sich nur im                                                                                                                   schen, und ab dem 60. Lebensjahr alle 5
     Menschen. Wenn alle Menschen weltweit                                                                                                                       Jahre. Besonders wenn Nachwuchs in einer
     geimpft wären, hätte der Erreger keinen Le-                                                                                                                 Familie erwartet wird, sollten alle möglichen
     bensraum mehr und wäre ausgerottet. Erst                                                                                                                    Kontaktpersonen des Neuankömmlings
     dann könnte auch mit dem Impfen aufge-                                                                                                                      durch     Auffrischungsimpfungen         gegen
     hört werden. Solange das nicht der Fall ist,                                                                                                                Keuchhusten geschützt sein!
     kann Kinderlähmung jederzeit einge-
     schleppt werden und auch bei uns wieder                                                                                                                         Sie könnten das Neugeborene sonst an-
                                                      Ein sicherer Impfschutz vor Keuchhusten ist gerade für Säuglinge absolut wichtig.
     aufkommen. In einigen Ländern Asiens                                                                                                                        stecken, bevor dieses ab dem 3. Lebensmo-
     und Afrikas kommt Polio noch immer vor,                                                                                                                     nat durch eine Impfung geschützt werden
     z. B. in Pakistan, Afghanistan und Nigeria.                                                                                                                 kann. Übrigens: Auch nach Durchleiden
     Daher ist es immer noch wichtig zu impfen.     durch erzielten Impfschutz. Dennoch gibt                    telang, im Erdreich über Jahre, wenn sie nicht   eines Keuchhustens sinkt der Antikörper-
     Denn: Menschen reisen. Um der Kinderläh-       es jährlich einige Fälle von Tetanuserkran-                 dem Sonnenlicht ausgesetzt sind.                 spiegel nach wenigen Jahren unter den
     mung keine Chance zu lassen, ist diese Imp-    kungen bei Personen, die die Impfung viele                                                                   schützenden Spiegel ab.
     fung also sehr wichtig. Übrigens: 1955, also   Jahre nicht aufgefrischt haben.                             Warum hält der Schutz nach einer
     in der Generation der jetzigen Großeltern,                                                                 ­Keuchhusten-Impfung nicht lang?                 Gibt es einen Zusammenhang von
     mussten in Österreich noch 1.018 neu auf-          Tetanuserreger sind im Erdreich in ihrer
                                                                                                                                                                 Impfungen und plötzlichem Kindstod?
     getretene Fälle von Polio mit bleibenden       Dauerform als Sporen immer vorhanden. Sie                      Nach der Keuchhusten-Impfung sinkt                Nein. In der Steiermark ging der plötzli-
     Lähmungen – davon 102 Todesfälle – be-         können leicht in verschmutzte Wunden ge-                    der Antikörperspiegel im Lauf der Zeit ab.       che Kindstod eindeutig zurück – bei gleich-
     klagt werden.                                  langen und dann unter Luftabschluss aktiv                   Daraus ergibt sich ein nur unvollständiger       zeitiger Zunahme der Impfungen gegen
                                                    werden und ein tödliches Gift abgeben. In                   Schutz.                                          Keuchhusten: 1984 bis 1988 gab es im
        Jetzt kommt diese Krankheit bei uns         einem erfolgreich gegen Tetanus geimpften                                                                    Durchschnitt 22 Fälle von plötzlichem
     nicht mehr vor – Sicherheit besteht aber nur   Körper wird dieses Gift auf dem Weg ins                         Keuchhusten zirkuliert weiter in unse-       Kindstod. 1989 bis 1994 waren es jährlich
     dank der konsequenten Durchimpfung.            Zentralnervensystem von den durch die                       rer Bevölkerung: In den letzten Jahren ist       rund 15 Fälle. In den darauffolgenden Jah-
                                                    Impfung bereits vorhandenen Antikörpern                     weltweit – leider auch in Österreich – ein       ren ging diese Zahl stark zurück. Seit 2006
     Warum ist Tetanus                              abgebunden und kann damit seine blockie-                    deutlicher Anstieg der Erkrankungsfälle zu       – und das gilt bis heute – gab bzw. gibt es
     so selten geworden?                            rende Wirkung nicht entfalten.                              beobachten. Damit kommt es bei neuerli-          nie mehr als drei Fälle von plötzlichem
                                                                                                                cher Ansteckung zu uncharakteristischen          Kindstod pro Jahr. Der Prozentsatz der bis
        Den Rückgang von Tetanus-Erkrankten             Übrigens: Die Sporen des Tetanus­erregers               Verläufen, die lang andauern und quälend         1988 gegen Keuchhusten geimpften Säug-
     (Wundstarrkrampf) verdanken wir der            sind gegen Hitze und Desinfektionsmittel un-                sind. Die noch vorhandenen Reste von Ab-         linge wird auf maximal 60 % geschätzt, ge-
     hohen Durchimpfungsrate und dem da-            empfindlich. Sie überleben im Gewebe mona-                  wehrstoffen können zwar das Auftreten des        naue Daten fehlen aus dieser Zeit.

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Nur Impfen schützt! Prof. Dr. Diether Spork - Vorsorgemedizin.st
WARUM?

                                                                                                              sogar mehr als 80.000 Masernfälle und 72        Warum können Infektionen mit
                                                                                                              Todesfälle registriert. 2019 gab es in Öster-   Pneumokokken oder Meningokok-
                                                                                                              reich 151 Masern-Erkrankungen, davon 45         ken innerhalb von ein paar Stunden
                                                                                                              in der Steiermark.                              tödlich verlaufen?

                                                                                                                  Masern sind extrem ansteckend – 8 von           Pneumokokken und Meningokokken
                                                                                                              10 ungeimpften Menschen (das gilt auch für      sind Bakterien, die sich mit einer Art Tarn-
     Meningokokken & Pneumokokken: höchste Lebensgefahr!
                                                                                                              Erwachsene!) stecken sich an, wenn sie in       kapsel umgeben. Das Abwehrsystem kann
                                                                                                              Kontakt mit einem Masern-Kranken kom-           sie deshalb nicht sofort als gefährlichen Erre-
         Mit der Einführung der kostenlosen Kin-       Warum kommt es immer wieder                            men. Die Krankheit verläuft oft sehr schwer     ger erkennen. Daher können sie sich anfangs
     derimpfungen in Österreich ist die Anzahl der     zu Masernausbrüchen?                                   und mit Komplikationen. Die seltenste davon     relativ ungestört im Organismus ausbreiten.
     durchgeführten Säuglingsimpfungen sprung­                                                                – SSPE – führt über Jahrzehnte zu fortschrei-
     haft angestiegen. Dokumentiert ist dieser An-         Alle Masernausbrüche der letzten Zeit              tenden Nervenschäden und schließlich zum            Die Erkrankung nimmt deshalb oft einen
     stieg seit Einführung des Impfscheckheftes.       in Europa sind von den Gesundheitsbehör-               sicheren Tod. Weil diese Krankheit so anste-    dramatischen Verlauf und kann innerhalb
                                                       den gut untersucht und dokumentiert.                   ckend und so gefährlich ist, gibt es die Ma-    von Stunden zu einem lebensbedrohlichen
         Mittlerweile sind mehr als 85 % der steiri-   Immer hat es sich um eine Gruppe von – aus             sern-Impfung in der Steiermark gratis – und     Zustand – manchmal leider auch mit tödli-
     schen Säuglinge und Kleinkinder gegen             unterschiedlichen Gründen – unvollständig              zwar für Menschen jeden Alters!                 chem Ausgang – führen: Wenn sie Mittel-
     Keuchhusten geimpft. Die Zahl von plötzli-        oder völlig ungeimpften Personen gehandelt,                                                            ohr, Lunge oder Hirn erreicht haben, ist
     chem Kindestod ist dagegen konstant nied-         in die das Masernvirus eingeschleppt wurde.                                                            höchste Alarmstufe gegeben.
     rig geblieben. Es besteht also kein ursächli-     Wegen des fehlenden Impfschutzes konnte                Warum sind „Superspreader“
     cher     Zusammenhang        zwischen      der    es sich anschließend ungehindert austoben.
                                                                                                              so gefährlich?                                      Leider sind viele Pneumokokkenstämme
     Keuch­hustenimpfung und dem plötzlichen           Die geimpften Menschen blieben bis auf we-                 Unter „Superspreadern“ werden infi-         schon resistent gegen Antibiotika, daher ist
     Kindstod.                                         nige Ausnahmen gesund. Diese Ausnahmen                 zierte Personen verstanden, welche eine un-     die Behandlung zum Teil schwierig – umso
         Risikofaktoren für plötzlichen Kindstod       entsprechen der Erfahrung, dass eine einma-            gewöhnlich hohe Anzahl an anderen Perso-        wichtiger ist es, der Ansteckung vorzubeu-
     sind unter anderem: Rauchen in der Umge-          lige Masernimpfung „nur“ zu 90–95 %                    nen anstecken, wobei die Anzahl an              gen: Seit 2012 ist die Pneumokokken-Imp-
     bung des Säuglings, die lange Zeit irrtüm-        und nicht zu 100 % schützt.                            Infizierten deutlich über der Basisrepro-       fung für Säuglinge gratis. Der Impfstoff
     lich empfohlene Bauchlage, gefährliche                                                                   duktionszahl R0 liegt (siehe Seite 14). Oft     schützt gegen 85 % der Pneumokokken-
     Überwärmung durch besonders gutes „Ein-               Dass die Masern-Impfung sehr wichtig               wird dies auch an Events gekoppelt (sog.        stämme. Für Kinder und Jugendliche zwi-
     packen“ oder Verlegung der Atemwege               ist und bleibt, zeigen auch Ausbrüche in               „Superspreading Events“, z. B. Ischgl März      schen dem 11. und 13. Lebensjahr gibt es
     durch z. B. zu weiche Polster.                    den letzten Jahren: 2018 wurden in Europa              2020 und Coronavirus-Pandemie).                 eine Gratisimpfung gegen Meningokokken

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WARUM?

                                                                                                               Was heißt FSME?

                                                                                                                   FSME steht für Früh-Sommer-Menin-
                                                                                                               go-Enzephalitis. Die Krankheit wird von
                                                                                                               Viren verursacht und führt zu Entzündun-
                                                                                                               gen des Gehirns, der Hirnhäute und des
                                                                                                               Rückenmarks. Zecken, die mit dem FSME-
     Die HPV-Impfung schützt junge Frauen vor Gebärmutterhalskrebs, Männer vor                                 Virus infiziert sind, übertragen es durch
     Anal- und Peniskrebs und beide Geschlechter vor Krebs im Mund- und Rachenraum.                            einen Stich auf den Menschen.
     Wichtig: Der Impfschutz soll bereits vor dem ersten Sexualkontakt angelegt sein!
                                                                                                                  Praktisch die gesamte Steiermark ist ein
                                                                                                               „Endemiegebiet“, also ein Gebiet, in dem be-
     ACWY – denn in dieser Altersgruppe tritt            Bisher steht kein Medikament zur Be-                  sonders viele FSME-infizierte Zecken vor-
     diese Infektion besonders häufig auf.           kämpfung von HP-Viren zur Verfügung. Der                  kommen. Es ist erwiesen, dass eine Zecke,
                                                     Impfstoff gegen die am häufigsten krebsauslö-             einmal infiziert, zeitlebens infiziert bleibt.
     Gibt es wirklich                                senden HP-Viren (Typen 16, 18, 31, 33, 45, 52             Und nicht nur sie, sondern auch alle ihre
     eine Impfung gegen Krebs?                       und 58) verhindert in hohem Maße chroni-                  Nachkommen.
                                                     sche Infektionen mit diesen Viren, die in über
         Ja, und zwar u. a. gegen Gebärmutter-       70 % der Fälle für das Auftreten von Gebär-                    Das 1. Stadium – die so genannten Lar-
     halskrebs, der nach Brustkrebs zweithäufigs-    mutterhalskrebs und deren Vorstufen sowie                 ven – und das 2. Stadium – die so genann-
     ten Krebsart bei jungen Frauen in Europa.       für 90 % der Karzinome von Scheide und                    ten Nymphen – bekommen das FSME-
                                                     Penis sowie Mund-Rachen-Krebs verantwort-                 Virus sozusagen in die Wiege gelegt und
         Die häufigste Ursache für Gebärmutter-      lich sind.                                                sind ebenfalls infektiös. Ihre Stiche werden
     halskrebs ist eine chronische Infektion mit                                                               oft nicht bemerkt, sie saugen auch nicht so
     humanen Papillomviren (HPV), die die Geni-           Der 9-fach-Impfstoff bietet auch Schutz              lange. Aber bei zahlreichen Stichen von in-
     talschleimhaut infizieren. Die Übertragung      gegen Viren (Typen 6, 11), die Genitalwarzen              fizierten Larven und Nymphen kann das
     erfolgt durch direkten Hautkontakt beim Ge-     auslösen, die für Männer und Frauen im sexu-              Endergebnis in Sachen Infektionsdosis dem
     schlechtsverkehr. Bei Männern rufen Huma-       ell aktiven Alter sehr belastend sein können.             Stich einer erwachsenen Zecke gleichen.
     ne Papillomaviren Anal- und Peniskrebs und      Übrigens: Das noch heilbare Frühstadium
     bei beiden Geschlechtern Krebs im Mund-         und die Krebsvorstufen können nur durch                       Sie sollten sich und Ihr Kind also mög-
     und Rachenraum hervor. 70 % der sexuell ak-     regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen mit                    lichst früh „Zeckenimpfen“ lassen. Nur die
     tiven Frauen und Männer infizieren sich zu-     „Krebsabstrichen“ rechtzeitig erkannt und                 „Zeckenschutz-Impfung“ schützt Ihr Kind
     mindest einmal im Leben mit HPV.                durch Operationen behandelt werden.                       und Sie in hohem Maße vor FSME!

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WARUM?

     Wann soll ich mein Kind gegen                                                                                                                                    Der einzige Unterschied zwischen Ös-
     das FSME-Virus impfen lassen?                                                                                                                                terreich und Tschechien besteht in der
         Mit welchem Alter Sie Ihr Kind gegen                                                                                                                     Durchimpfungsrate: In Österreich liegt sie
     das FSME-Virus impfen lassen, hängt u. a.                                                                                                                    bei ca. 85 %, in Tschechien bei rund 20 %.
     von Ihrem Lebensstil ab. Wenn Sie sich in                                                                                                                    Das zeigt deutlich, wie sinnvoll es ist, sich
     der Steiermark mit Ihrem Kind gerne im                                                                                                                       gegen FSME impfen zu lassen.
     Freien aufhalten, ist es sehr wichtig, dass es
                                                                                                                                                                  Stimmt es, dass Zeckenstiche
     bereits früh gegen FSME geimpft wird. Die
                                                                                                                                                                  bis zur Größe einer Linse völlig
     österreichischen FSME-Kinderimpfstoffe                                                                                                                       ungefährlich sind?
     werden gut vertragen. Der Österreichische
     Impfplan empfiehlt die FSME-Impfung ab                                                                                                                            Nein, das stimmt nicht. Die Größe einer
     dem vollendeten 1. Lebensjahr.                                                                                                                               Stichreaktion steht in keinem Zusammen-
                                                                                                                                                                  hang mit der Menge von Viren, die die Zecke
     Wie lange hält der FSME-Nestschutz
                                                                                                                                                                  bei ihrem Stich einbringt. Wenn eine Zecke
     bei Kindern?
                                                                                                                                                                  Mensch oder Tier sticht, bringt sie durch
        Wenn die Mutter geimpft ist und ihr                                                                                                                       ihren Speichel ein schmerzstillendes Mittel
     Kind stillt, werden schützende Antikörper                                                                                                                    ein, so dass man den Stich nicht spürt. Gleich-
     noch in der Schwangerschaft auf das Kind                                                                                                                     zeitig bringt sie auch einen Stoff ein, der die
     übertragen. Jedoch liegen keine Informatio-                                                                                                                  Blutgerinnung verhindert, damit sie mög-
     nen über die Dauer dieses Schutzes vor.                                                                                                                      lichst lange saugen kann. Diese beiden Stoffe
                                                                                                                                                                  und auch der Erreger werden also mit jedem
          Oft verläuft FSME bei jüngeren Kindern                                                                                                                  Saugakt neu eingebracht. Die FSME-Erreger
     harmloser als bei Erwachsenen. Trotzdem                                                                                                                      sind im Speichel der Zecke und nicht – wie
     schützt nur eine FSME-Impfung vor einer                                                                                                                      oft fälschlich behauptet wird – in der Darm-
     Erkrankung. Wenn Sie mit Ihrem Kind also               In der Steiermark ist die Zeckenschutz­impfung extrem empfehlenswert.                                 wand. Daher gelangen sie schon beim ers-
     unbeschwert die Natur genießen wollen, ist                                                                                                                   ten Saugakt über den Stichkanal in das Blut
     eine Zeckenschutz-Impfung absolut wich-                                                                                                                      des Betroffenen. Je größer die Zecke durch
     tig. Übrigens: Das jüngste in der Steiermark     ist daher extrem riskant und bei Kindern                      In der Zeit vor den allgemeinen Impfakti-     das Blutsaugen geworden ist, desto mehr
     schwer an einer FSME erkrankte Kind war          völlig unangemessen.                                      onen wurden in Österreich 500 bis 800 FSME-       Speichel und damit FSME-Viren hat sie ein-
     erst drei Wochen alt!                                                                                      Erkrankungen jährlich gemeldet. Seit Einfüh-      gebracht.
                                                      Warum schwankt die Zahl der
                                                                                                                rung der allgemeinen Impfempfehlungen                  Zecken übertragen aber auch Borreliose
     Gibt es die „stille Feiung“ bei FSME?            FSME-Erkrankten jährlich?
                                                                                                                schwankt die Zahl der Erkrankten in den letz-     – und diese Erreger befinden sich im Ze-
         Vor allem ältere Menschen glauben oft,           Die FSME zeigt in allen Endemiegebie-                 ten Jahren zwischen rund 50 und 170 Fällen.       ckendarm und gelangen erst nach stunden-
     dass ihnen bei einem Zeckenstich nichts mehr     ten (neben Österreich z. B. auch Tschechien               Dabei handelt es sich bis auf ganz wenige Fälle   langem Saugen in den menschlichen Kör-
     passieren könne, weil sie in ihrem Leben schon   und Slowenien) starke jährliche Schwan-                   pro Jahr um ungeimpfte oder unvollständig         per. Wenn sich der Fleck an der
     so viele hatten und dagegen immun wären.         kungen. Diese sind weitgehend vom Klima                   geimpfte Personen. Zeitgleich wie in Öster-       Einstichstelle vergrößert, kann das ein Hin-
                                                      und den ökologischen Bedingungen vor                      reich wurden die umweltbedingten Erkran-          weis auf eine Borrelien-Infektion sein. Und:
        Diese so genannte „stille Feiung“ gibt es     Ort abhängig: Zum Beispiel verbessern                     kungsschwankungen auch in Tschechien do-          Gegen Borrelien gibt es leider keine Imp-
     zwar, aber nur bei sehr wenigen Menschen         milde Winter die Überlebensrate der Ze-                   kumentiert, allerdings auf viel höherem           fung, sie können aber mit Antibiotika be-
     (weniger als 8 %). Sich darauf zu verlassen,     cken und ihrer wichtigsten Wirtstiere.                    Niveau (200–800 Fälle pro Jahr).                  handelt werden.

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WIRKLICH?
     Stimmt es, dass Impfungen in
     Wirklichkeit gar nicht wirksam sind?
         Die Wirksamkeit von Impfungen ist          krankten in den Vereinigten Staaten massiv
     vielfach bewiesen und zwar durch Betrach-      zurückgegangen. Übrigens: Bei 1.000 Ma-
     tung der so genannten Schutzrate, die man      sernerkrankungen ist statistisch mit einem
     für jede Impfung ausrechnen kann. Sie be-      Todesfall zu rechnen. Lokale Masernaus-
     trägt z. B. nach einer Masernimpfung rd. 95    brüche in Europa und Amerika in den letz-
     Prozent und bei FSME – sofern entspre-         ten Jahren zeigen aber, dass noch große An-
     chend den Empfehlungen geimpft wird –          strengungen nötig sind, um die Masern
     zwischen 96 und 98 Prozent.                    wirklich auszurotten.

     Masernausbruch         Unter-18-    Davon      Kann man Viren wirklich nachweisen?
     Coburg (D, 2002)        Jährige    erkrankt
                                                        Viren sind zwar besonders kleine
                                                    Kleinstlebewesen und besitzen keinen eige-
     Geimpfte Menschen        20.300      80
                                                    nen Stoffwechsel, aber man kann sie im
     Ungeimpfte Menschen      6.300      1.111      Labor züchten bzw. kultivieren und im
                                                    Elektronenmikroskop auch sichtbar ma-
         Wenn nicht geimpft worden wäre,                                                                     Die österreichischen Ärzte setzen auf Überzeugungsarbeit und elterliche Verantwortung.
                                                    chen. Ihre Vermehrung in unterschiedli-
     wären 1.111/6.300 x 20.300 = 3.580 er-
                                                    chen Zellkulturen ist jederzeit wiederholbar
     krankt, tatsächlich waren es nur 80. 3.500
                                                    und damit wissenschaftlich beweisbar.                    wegen allfälliger Impfschäden gestellt. In 36   möglicher Zusammenhang zwischen er-
     Personen wurden also vor der Erkrankung
                                                    Auch im Alltag ist die Existenz von Viren                Fällen wurde festgestellt, dass in Wirklich-    folgter Impfung und aufgetretenem Krank-
     geschützt. Die Schutzrate beträgt daher:
     3.500/3.580 x 100 = 97,76 %.                   gut zu beobachten, zum Beispiel wenn man                 keit kein Impfschaden vorliegt. 20 Fälle        heitssymptom untersucht wird. Auch bei
                                                    nach einer Busfahrt mit vielen verschnupf-               wurden anerkannt. Die meisten davon (13         dieser strengen Überwachung wurden und
     Was ist die Rolle der WHO                      ten, nießenden Menschen kurz darauf selbst               Fälle) betrafen die Tuberkulose-Impfung         werden bei den empfohlenen Kinderimp-
     bei Impfungen?                                 einen Schnupfen bekommt.                                 (BCG), die schon seit 2000 nicht mehr im        fungen bisher keine ernsten Komplikatio-
          Die Weltgesundheitsorganisation WHO                                                                Österreichischen Impfplan empfohlen wird.       nen beobachtet.
                                                    Wie wird mit sehr seltenen
     ist so sehr von der Wirksamkeit von Imp-                                                                6 Fälle sind zum Stand Jahresende 2019
                                                    Impfkomplikationen umgegangen?                                                                           Gab es wirklich schwere Nebenwir-
     fungen überzeugt, dass sie mit gewaltigem                                                               noch in Bearbeitung. Die Zahlen zeigen
     organisatorischem und finanziellem Auf-            In Österreich gibt es ein Impfschaden-               also eindeutig, wie sicher Impfungen hier-      kungen bei der Pockenimpfung?
     wand weltweit Impfkampagnen empfiehlt,         gesetz, das die rechtliche Abwicklung von                zulande sind.                                       Durch die konsequente Anwendung der
     fördert und unterstützt. So ist es ihr durch   allfälligen Impfschäden eindeutig regelt.                                                                Pockenimpfung ist es erstmals in der Mensch-
     gezielte Impfaktionen gelungen, bis 1980       Wenn das Vorliegen eines Impfschadens ge-                    Alle in Österreich zugelassenen Impf-       heitsgeschichte gelungen, eine wirklich ge-
     die Pocken weltweit auszurotten. Das           richtlich festgestellt ist, gebühren Entschä-            stoffe wurden schon vor der allgemeinen         fährliche Infektionskrankheit weltweit auszu-
     nächste große Ziel, auch die Kinderläh-        digungen, je nachdem, wie schwer er ist.                 Verwendung an einer großen Zahl an Pro-         rotten. Die Pocken hatten einen sehr schweren
     mung durch Impfungen auszurotten, verzö-       Darüber gibt es beim Bundessozialamt ab-                 banden strengstens geprüft – auch auf Ver-      Verlauf, 10 bis 30 % der Erkrankten sind an
     gert sich wegen lokaler kriegerischer Kon-     rufbare Berichte.                                        träglichkeit und Wirksamkeit. Zusätzlich        den Pocken verstorben. Mangels einer besse-
     flikte in den betroffenen Gebieten. Ein            Zwischen 1990 und 2019 wurden einige                 existiert ein europaweites Netz der Nachbe-     ren Alternative musste daher auch ein schlecht
     weiteres Ziel der WHO ist die Ausrottung       Millionen Menschen in der Steiermark ge-                 obachtung, bei dem jeder Verdachtsfall          verträglicher Impfstoff verwendet werden.
     von Masern. So ist durch konsequente           impft. Und in diesen 29 Jahren (!) wurden                eines durch eine Impfung verursachten           Aber: Weil die Ausrottung gelungen ist,
     Impfprogramme die Zahl der Masern-Er-          in der Steiermark insgesamt 62 Anträge                   Schadens gemeldet werden muss und ein           braucht man die Impfung seit 1981 nicht

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