Nur Impfen schützt! Prof. Dr. Diether Spork - Vorsorgemedizin.st
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Prof. Dr. Diether Spork Überarbeitung OA Dr. Andreas Trobisch Nur Impfen schützt! Wissenschaftliche Akademie für Vorsorgemedizin
Inhalt WIE? Was löst eine Impfung im Körper aus? �������������������������������������������������������������������������������������������������������������8 Ab wann macht Impfen Sinn? �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������8 Gibt es den 100%igen Impfschutz? �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������9 Später impfen? ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������9 Was sind Non-Responder? ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������9 Was kann passieren, wenn ein Kind ungeimpft eine Infektion bekommt?.......................................10 Wann sollen Sie Ihr Kind impfen lassen? �������������������������������������������������������������������������������������������������������10 Was bedeutet Nestschutz?����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������11 Sollen Sie Ihr Kind impfen lassen, obwohl Sie es noch stillen?..............................................................11 Ist es sinnvoller, wenn ein Kind „die Krankheit durchmacht“?................................................................11 Was ist nach einer Impfung zu erwarten? �����������������������������������������������������������������������������������������������������12 Sechs Impfungen gleichzeitig – ist das belastend?....................................................................................12 Wie verbreiten sich Bakterien und Viren? ������������������....................................................................................13 Wie ansteckend sind die verschiedenen (Kinder-)Krankheiten wirklich?..........................................14 Was ist das Präventionsparadoxon? ����������������������������....................................................................................15 WARUM? Warum wird gegen Polio geimpft, wenn es das bei uns nicht mehr gibt?........................................16 Warum ist Tetanus so selten geworden?.......................................................................................................16 Warum hält der Schutz nach einer Keuchhusten-Impfung nicht lang?.............................................17 Gibt es einen Zusammenhang von Impfungen und plötzlichem Kindstod?...................................17 Warum kommt es immer wieder zu Masernausbrüchen?......................................................................18 Warum sind „Superspreader“ so gefährlich? ................................................................................................19 Warum können Infektionen mit Pneumokokken oder Meningokokken innerhalb von ein paar Stunden tödlich verlaufen?.................................................19 Gibt es wirklich eine Impfung gegen Krebs? ...............................................................................................20 Was heißt FSME?......................................................................................................................................................21 Wann soll ich mein Kind gegen das FSME-Virus impfen lassen?...........................................................22 Wie lange hält der FSME-Nestschutz bei Kindern?.....................................................................................22 Gibt es die „stille Feiung“ bei FSME? ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������22 Warum schwankt die Zahl der FSME-Erkrankten jährlich?......................................................................22 Stimmt es, dass Zeckenstiche bis zur Größe einer Linse völlig ungefährlich sind?........................23 WIRLICH? Stimmt es, dass Impfungen in Wirklichkeit gar nicht wirksam sind?...................................................24 Was ist die Rolle der WHO bei Impfungen?...................................................................................................24 Kann man Viren wirklich nachweisen? �����������������������������������������������������������������������������������������������������������24 Wie wird mit sehr seltenen Impfkomplikationen umgegangen?.........................................................24 2 www.vorsorgemedizin.st Wissenschaftliche Akademie für Wissenschaftliche Akademie für www.vorsorgemedizin.st 3 Vorsorgemedizin Vorsorgemedizin
Liebe Eltern, Gab es wirklich schwere Nebenwirkungen bei der Pockenimpfung?.................................................25 mit der Gratisimpfak tion für Babys, Kinder Jugendliche in der Bevölkerung Gibt es einen Zusammenhang zwischen Impfungen und Autismus?................................................26 und Jugendliche bis zum 15. Lebensjahr er- verbreitet. Die Gratis-Influenza- Gibt es einen Zusammenhang zwischen Impfungen und Allergien?.................................................26 möglicht das Land Steiermark eine umfassende Impfung für Kinder und Ju- Gibt es einen Zusammenhang zwischen Immunerkrankungen und Impfen?................................26 Impfvorsorge, die vor den wichtigsten soge- gendliche trägt wesentlich Gibt es einen Zusammenhang zwischen den Begleitstoffen nannten Kinderkrankheiten schützt. Diese an- dazu bei, das gleichzeitige Auf- in Impfungen und einer Impfreaktion? ..........................................................................................................27 steckenden Krankheiten werden nicht deshalb treten einer Influenza-Epide- Ist Formaldehyd in Impfungen wirklich gefährlich?..................................................................................27 so genannt, weil sie „kinderleicht“ verlaufen, mie und der Corona-Pandemie Wie gefährlich ist Aluminiumhydroxid in Impfungen?.............................................................................27 sondern sich unter Kindern besonders leicht zu vermeiden. Wird wirklich noch immer Quecksilber in Impfstoffen verwendet?.....................................................28 ausbreiten. Epidemien bringen hohe individu- Gewinnen beim Impfen in Wirklichkeit nicht nur die Pharmafirmen und Ärzte?...........................29 elle Gesundheitsrisiken sowie Herausforderun- Ob Sie Ihr Kind impfen lassen, liegt in Ihrer gen für Familien, aber auch das Gesundheits- elterlichen Entscheidung. Ich halte es für beson- Welche Impfungen wann? wesen – wie sich im Rahmen von Corona ders wichtig, dass Sie diese Entscheidung auf 0–6-Jährige: Gratisimpfungen gezeigt hat. Gegen Corona gab es zum Zeit- Grundlage gesicherter Tatsachen treffen: Gerade 6-fach-Impfung ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 30 Masern, Mumps, Röteln (MMR) ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 30 punkt der Drucklegung dieser Broschüre noch zum Thema Impfen gibt es besonders im Inter- Rotavirus – Brechdurchfall ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 31 keine Impfung. Gegen viele andere – teilweise net – vereinzelt auch in den Medien – mitunter Pneumokokken ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 31 noch viel ansteckendere – Krankheiten gibt es sehr fragwürdige Informationen. Neu: Influenza („Echte Grippe“) ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 32 aber wirksame, sichere Impfungen. Diese Broschüre soll allen Eltern in der Stei- 0–6-Jährige: Weitere empfohlene Impfungen Jede Impfung im Gratisprogramm für 0- bis ermark als Unterstützung dienen: Sie finden Meningokokken C �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 33 15-Jährige schützt vor Krankheiten, die sehr darin umfangreiche Informationen, die von Prof. Meningokokken B �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 33 belastend für Kinder sind und die Gefahr le- Dr. Diether Spork, dem langjährigen Leiter der Varizellen, Windpocken, Schafblattern ����������������������������������������������������������������������������������������������������������� 34 benslanger Folgen mit sich bringen. Diesen Ri- Kinderinfektionsabteilung des LKH Graz, zusam- Hepatitis A����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 34 siken kann man vorbeugen, wenn man recht- mengestellt wurden. Auf den aktuellen Stand ge- Zeckenschutz – FSME ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 34 zeitig impft. Daher unterstützt das Land bracht wurde sie von Oberarzt Dr. Andreas Tro- Steiermark Sie sehr gerne. Im Fall der Masern- bisch von der Grazer Kinderklinik. Bitte nutzen 6–15-Jährige: Gratisimpfungen impfung gilt das übrigens für Menschen jeden Sie auch die Webseite www.vorsorgemedizin.st der Diphtherie, Tetanus, Polio, Keuchhusten: Auffrischung.............................................................................35 Alters, weil Masern auch für Erwachsene sehr Wissenschaftlichen Akademie für Vorsorgeme- Hepatitis B: Auffrischung oder Grundimmunisierung.............................................................................35 gefährlich sind und viele Personen als Kinder dizin, die im Auftrag und unter Fachaufsicht des Masern-Mumps-Röteln (MMR): Nachholen������������������������������������������������������������������������������������������������������ 35 nicht geimpft worden sind. Gesundheitsressorts des Landes Steiermark er- Meningokokken ACWY ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 35 stellt wurde: Die Inhalte entsprechen dem gesi- Humane Papillomviren (HPV) ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 35 Für den Winter 2020/2021 neu im Gratis cherten Stand des medizinischen Wissens und Influenza ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 36 impfprogramm für Kinder und Jugendliche ist werden laufend aktualisiert, damit Sie eine die Influenza-Impfung. Sie ist besonders wichtig, verlässliche, wissenschaftlich fundierte Grundla- 6–15-Jährige: Weitere empfohlene Impfungen denn Influenza wird vor allem durch Kinder und ge für Ihre Entscheidung haben. Varizellen ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 36 FSME �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 36 Ihre, Weitere Infomationen aus verlässlichen Quellen..................................................................................37 Dr.in Juliane Bogner-Strauß Landesrätin für Bildung, Gesellschaft, Gesundheit und Pflege 4 www.vorsorgemedizin.st Wissenschaftliche Akademie für Wissenschaftliche Akademie für www.vorsorgemedizin.st 5 Vorsorgemedizin Vorsorgemedizin
Liebe Eltern! Überaus dankbar – aber Dennoch werden – auch jetzt – immer wieder auch mit Demut – darf ich Kinder mit Krankheiten, die durch Impfungen das Werk von Prof. Dr. Die- verhinderbar gewesen wären, in den Spitälern ther Spork übernehmen und vorstellig und müssen aufgenommen werden – Liebe Eltern, mache es mir zur Aufgabe, mitunter auch auf unseren Intensivstationen. Die Entscheidung, ein Kind impfen zu lassen mit Keuchhusten nicht selten unter extremer seine Broschüre „Nur Impfen schützt!“ auf den Und leider kann aufgrund der Schwere solcher oder nicht, können Ärztinnen und Ärzte Eltern Atemnot. Manche Kinderkrankheiten sind ext- neuesten Stand zu bringen und zu halten. Krankheiten nicht jedem Kind geholfen werden. nicht abnehmen. rem ansteckend, können sehr schwer verlaufen Solche Schicksalsschläge gilt es zu verhindern. Seit mehreren Jahren widme ich mich dem viel- und das Risiko von Komplikationen ist hoch. Was wir tun können, ist, Sie so objektiv und fältigen Fach der Pädiatrie und hier besonders Es ist verständlich, dass sich Eltern Gedanken umfassend wie möglich zu informieren, sodass Das gilt z. B. für die Masern: Acht von zehn den Frühchen und den infektiologischen Frage- machen, wie sie ihre Kinder schützen sollen, und Sie Ihre Entscheidung auf einer tragfähigen ungeimpften Menschen (auch Erwachsene) in- und auch Problemstellungen. es ist die Aufgabe von uns Kinderärzten, dabei und guten Grundlage treffen können. Dazu soll fizieren sich, alleine wenn sich ein an Masern ausreichend und nach dem aktuellsten Stand des Aus infektiologischer Sicht begann das Jahr 2020 diese Broschüre beitragen. Erkrankter in der Nähe aufhält. Schlimmsten- Wissens aufzuklären. geradezu mit einem Paukenschlag: Die Corona falls kann eine Gehirnentzündung die Folge Aus Sicht des öffentlichen Gesundheits krise bringt wohl für uns alle einschneidende Er- Diese Broschüre soll Ihnen auf (hoffentlich) ver- sein, die praktisch immer tödlich verläuft. wesens bedeutet Impfen die Erhaltung von Ge- fahrungen mit sich. Praktisch von einem Tag auf ständliche Art und Weise Hintergrundinformati- sundheit und Lebensqualität: Die finanzielle Un- All diese Risiken will das öffentliche Ge- den anderen mussten sich die Menschen rund onen bieten. Für all jene, die sich darüber hinaus terstützung der Gratis-Kinderimpfaktion ist dem sundheitswesen so gering wie möglich halten. um den Globus einem unsichtbaren Feind stellen informieren möchten und um der Verbreitung Land Steiermark sehr wichtig. Diese gemeinsame Und da Masern eine so riskante Gefahr sein und Maßnahmen setzen, die bis dahin undenk- falscher Informationen zu vorzubeugen, habe ich Aktion mit dem Bund und der Sozialversiche- können, wird die MMR-Impfung sogar für alle bar waren. Viele Abstriche in der gewohnten Le- im Anhang eine Übersicht über verlässliche rung ist eine verantwortungsvolle Aufgabe. Altersklassen gratis angeboten. bensführung waren nötig – für viele bedeutete Quellen verfasst, die natürlich nicht den An- diese Krise auch ein Bangen um Gesundheit spruch der Vollständigkeit erhebt, aber eine gute Durch das Gratisimpfprogramm, das Kin- Die Vermeidung von Erkrankungen ist das und/oder Beruf. Vielfach wurden die Alternati- Basis für tiefergehende Fragen rund um Infektion der und Jugendliche gegen die gängigsten In- Ziel der Gratisimpfaktion. Bitte nützen Sie die- ven aufgezeigt: entweder mit Risiken für sehr und Impfung bildet. fektionskrankheiten schützt, kann oft viel Leid sen Service für Ihre Kinder, für Ihre Familie viele Menschen auf eine Durchseuchung der Be- erspart werden: Zum Beispiel leiden Kinder und für sich selbst! Falls es doch noch Unklarheiten geben sollte, völkerung setzen oder drastische Einschränkun- schreiben Sie bitte eine E-Mail an die Wissen- gen in Kauf nehmen und auf die rasche Entwick- Ihre schaftliche Akademie für Vorsorgemedizin lung der Corona-Impfung hoffen. (hausarzt@vorsorgemedizin.st) – ich werde mich Gerade in dieser Situation sollte uns aber auch bemühen, Ihre Fragen so rasch wie irgend mög- bewusst werden, dass zahlreiche Impfungen lich zu beantworten. gegen sehr schwere Erkrankungen unsere Liebs- Dr. med. Ilse Groß, MAS Ihr ten und uns selbst bereits jetzt wirksam und si- Landessanitätsdirektorin cher schützen können. Und: Wir sollten diese Impfungen in Anspruch nehmen. Denn: Wie ra- sant und riskant Infektionskrankheiten verlaufen können, das sehen wir in der derzeitigen Corona- Pandemie mehr als deutlich. OA Dr. Andreas Trobisch 6 www.vorsorgemedizin.st Wissenschaftliche Akademie für Wissenschaftliche Akademie für www.vorsorgemedizin.st 7 Vorsorgemedizin Vorsorgemedizin
WIE? WIE? voll ist, diese Titer zu bestimmen, sollte je- Was löst eine Impfung doch immer mit der Ärztin bzw. dem Arzt im Körper aus? Ihres Vertrauens besprochen werden, um Der menschliche Körper reagiert bei unnötige Sorgen und auch Kosten zu ver- Kontakt mit einem Krankheitserreger mit meiden. Abwehrmaßnahmen: Antikörper werden gebildet – auf diesem natürlichen Prozess Später impfen? beruht das Impfen. Für die Impfung wird Für jede Impfung gibt es eine Empfeh- der „natürliche“ Krankheitserreger zu lung, wann sie am besten verabreicht wer- einem Impfstoff verändert, den der Körper den soll. Für die Festlegung dieses idealen als „Feind“ beurteilt, obwohl er wenig bis Impfzeitpunktes werden viele Faktoren mit- gar keine krankmachenden Eigenschaften bedacht. So gibt es etwa Infektionskrank- hat. Trotzdem startet der Körper seine Ab- heiten, die in einem bestimmten Lebensal- wehr und bildet Antikörper speziell gegen ter besonders gefährlich sind. Ein Beispiel diesen Erreger. dafür ist auch die Masern-Impfung: Beim Das Immunsystem von Säuglingen wird durch die Impfung trainiert. Durchmachen einer Masernerkrankung in Bei einem Kontakt mit dem Krankheits- den ersten beiden Lebensjahren gibt es das erreger ist der Körper damit schon gut vor- ger erkennen und dagegen Antikörper bil- aktiv abwehren. Das schützt dann nicht nur höchste Risiko an der schlimmsten Kompli- bereitet: Er erkennt den Erreger sofort und den. Aber es gibt auch Krankheitserreger, das jeweilige geimpfte Baby, sondern auch kation – der SSPE – zu erkranken. SSPE bekämpft ihn aktiv und schnell. Diesen Vor- die das noch „ungeübte“ Immunsystem jene, die als Früh- oder Neugeborene noch führt über Jahrzehnte zu fortschreitenden gang nennt man Immunität, der Körper ist eines Babys überfordern. Diese Krankhei- zu klein sind, um selbst geimpft zu werden, Nervenschäden und schließlich zum siche- damit gegen diesen Krankheitserreger ge- ten können tödlich ausgehen oder lebens- und auch Kinder mit Krankheiten, die eine ren Tod. Es gibt aber auch Infektionskrank- schützt. Der Unterschied zwischen einer lange Folgeerkrankungen nach sich ziehen. Impfung unmöglich machen (z. B. angebo- heiten, die bestimmte Altersgruppen be- Impfung und dem „Durchmachen“ der Hier nur einige Beispiele von Krankheiten, rene Immundefekte). sonders stark betreffen (z. B. treten Krankheit besteht darin, dass der Impfstoff gegen die der Impfschutz möglichst früh Meningokokken ACWY vermehrt ab dem wenig bis gar nicht krank macht. Der Körper angelegt werden soll: Rotaviren bewirken Gibt es den 100%igen Impfschutz? 11. Lebensjahr auf). Manche Impfungen bildet also die Abwehrstoffe, ohne die Belas- starkes Erbrechen/Durchfall mit rasantem, Impfungen sind sehr wirksam – wenn werden auch vor dem Eintritt in Gemein- tungen einer Erkrankung durchleiden zu für Babys lebensgefährlichem Flüssigkeits- zum richtigen Zeitpunkt geimpft wird. schaftseinrichtungen empfohlen (z. B. Vari- müssen. Der Körper ist somit geschützt bzw. verlust. Keuchhusten verläuft jedenfalls mit Einen vollkommenen Schutz gibt es den- zellen bzw. Schafblattern), weil sich Krank- immun. Das ist das Prinzip einer Impfung. quälender Atemnot – schlimmstenfalls er- noch – wie bei allen natürlichen körperli- heitserreger gerade unter Menschengruppen stickt das Kind. Chronische Hepatitis B chen Abläufen – nicht. Der Österreichische leicht verbreiten. So kommt es auch, dass Ab wann macht Impfen Sinn? kann zu Leberzirrhose führen und erhöht Impfplan ist aber so angelegt, dass ein hoher die Grundimmunisierungen früh im Leben Einige Impfungen sind bereits in den das Risiko von Leberkrebs. Schutz gegeben ist, wenn die empfohlenen angesetzt werden, um die oben genannten ersten Lebenswochen und -monaten sinn- Impftermine und -abstände eingehalten Faktoren zu berücksichtigen. voll und notwendig, weil es Infektions- Mit den Säuglings-Impfungen gegen werden. Hierfür müssen manche Impfun- krankheiten gibt, die gerade für sehr junge diese und andere gefährliche Krankheitser- gen auch mehrmals verabreicht werden. Was sind Non-Responder? Säuglinge extrem gefährlich sind: Das Im- reger wird das Immunsystem nicht belastet, Bei Menschen, deren Immunsystem munsystem ist bei der Geburt zwar schon aber trainiert. Wenn die Babys mit den Falls Zweifel bestehen, ob der Impf- zum Beispiel durch eine Krankheit oder voll ausgebildet und Kontakte mit der Um- (großteils häufig auftretenden) Erregern in schutz ausreichend gegeben ist, können die durch Medikamente geschwächt ist, erzie- welt regen es zusätzlich an. Der Körper Kontakt kommen, ist ihr Immunsystem be- Abwehrzellen im Blut gemessen werden (so len Impfungen nicht immer den gewünsch- eines Babys kann also viele Krankheitserre- reits darauf vorbereitet und kann sie sofort genannte „Antikörper-Titer“). Ob es sinn- ten Effekt. Diese Personen nennt man 8 www.vorsorgemedizin.st Wissenschaftliche Akademie für Wissenschaftliche Akademie für www.vorsorgemedizin.st 9 Vorsorgemedizin Vorsorgemedizin
der HIB-Impfung durch dieses Bakterium Praktisch die gesamte Steiermark verursacht. Zwei Jahre nach Einführung der ist ein Hochrisiko-Gebiet, daher Impfung war das Krankheitsbild fast ver- sollte so früh wie möglich geimpft schwunden. Das kann nur so bleiben, wenn werden. weiterhin gegen dieses gefährliche Bakteri- um geimpft wird! Was bedeutet Nestschutz? Im Mutterleib erhält das Baby Ein 2. Beispiel sind die Rotaviren: Früher über die Nabelschnur Abwehrstof- mussten – vor allem in den Wintermonaten – fe, die von der Mutter gebildet jährlich allein aus dem Raum Graz zwischen werden. Sie dienen als natürliche 300 und 500 Säuglinge und Kleinkinder wegen Vorsorge für die ersten Lebenswo- schwerer Rota-Durchfallerkrankungen statio- chen des Neugeborenen, bis es när an der Kinderinfektionsabteilung behan- selbst zügig Abwehrstoffe produ- delt werden. Der dadurch ausgelöste, oft le- ziert. Das nennt man Nestschutz. Geimpften Kindern bleibt viel Leiden erspart. bensbedrohliche Flüssigkeitsverlust durch Stillen ersetzt eine Impfung nicht. nahezu unstillbares Erbrechen und Durchfälle Der Körper der Mutter hat den Nest- „Non-Responder“. Ihr Immunsystem ist zu kann oft nur durch intravenösen Ersatz mittels schutz gebildet, weil er sich gegen die ent- schwach, die erwünschte Antikörperbil- Infusionen behoben werden. Seit Einführung sprechenden Krankheitserreger bereits Sollen Sie Ihr Kind impfen lassen, dung findet nicht oder nur unzureichend der Rota-Impfung müssen nur mehr ganz we- wehren musste oder dagegen geimpft obwohl Sie es noch stillen? statt. Nicht immer findet sich jedoch ein nige Babys und Kleinkinder wegen Rotainfek- wurde. Diese Abwehrstoffe wirken gegen Stillen ist sehr wichtig für Ihr Kind. Das Grund hierfür. Es wird auch eine gewisse tionen im Spital behandelt werden. Krankheitserreger aus dem nächsten Umfeld Stillen kann z. B. das Risiko von Darmin- genetische Grundlage vermutet, weshalb des Neugeborenen, mit denen es in Kontakt fektionen mindern, weil die Muttermilch manche Menschen eine schlechtere Immun Wann sollen Sie Ihr Kind kommen könnte. Abwehrstoffe enthält. Sie sind als sogenann- antwort bilden als andere. impfen lassen? te „Oberflächenabwehrstoffe“ nur im Darm Über die empfohlenen Impftermine für Der Nestschutz wirkt je nach Krank- wirksam. Gut wirken sie vor allem gegen Was kann passieren, wenn ein Kind Ihr Kind informiert Sie Ihre Ärztin/Ihr Arzt heitserreger unterschiedlich lang und stark. Erreger, die durch den Mund aufgenommen ungeimpft eine Infektion bekommt? gerne. Sie finden sie auch im „Scheckheft Hat die Mutter z. B. Masern gehabt, schützt werden und über den Magen-Darm-Trakt Das hängt natürlich immer von der je- Gesundheit für Eltern und Kind“, auf www. der Nestschutz gegen diese Krankheit etwa 6 eindringen. Weniger wirksam sind sie weiligen Infektionskrankheit ab. Generell bmasgk.gv.at und www.vorsorgemedizin.st. Monate. Mit der Geburt ist der Nachschub gegen Erreger, die sich über den Blutkreis- jedoch besteht ein erhöhtes Risiko für einen dieser Abwehrstoffe von der Mutter beendet. lauf im Körper verbreiten. schwerwiegenden Verlauf, Komplikationen Falls Ihr Kind zum empfohlenen Zeit- Ihr Spiegel sinkt und die Wirksamkeit geht oder sogar den Tod. punkt der Impfung erkrankt ist, halten Sie verloren. Wenn die Mutter selbst keine Ma- Einen zuverlässigen Schutz vor „Kin- Rücksprache mit Ihrer Kinderärztin/Ihrem sern hatte, gibt es diesen Nestschutz nicht. der-Infektionen“ hat der Körper nur, wenn Für Säuglinge ist ein Kontakt mit dem Kinderarzt. Nicht jeder Schnupfen spricht genügend Antikörper vorhanden sind. Und Bakterium Haemophilus influenzae Typ B, gegen eine Impfung, jedoch sollten bei Fie- Bei Keuchhusten gibt es hingegen keinen die werden nur durch eine Impfung oder kurz HIB genannt, besonders gefährlich. ber über 38,5 °C keine Lebendimpfstoffe natürlichen Nestschutz, sondern nur durch die das Durchmachen einer Krankheit gebildet. Eitrige Hirnhautentzündungen und bakte- verabreicht werden. rechtzeitige Impfung vor der Geburt. Babys Stillen ersetzt eine Impfung also nicht. rielle Entzündungen des Kehldeckels sind sind bei Ausbleiben dieser Schutzmaßnahmen oft die Folgen einer Ansteckung mit HIB. Wurde eine Impfung aus Krankheits- somit von Geburt an für eine Keuchhustenin- Ist es sinnvoller, wenn ein Kind Bei beiden Erkrankungen können bleiben- gründen verschoben, sollte sie nach Besse- fektion empfänglich. Dabei ist gerade Keuch- „die Krankheit durchmacht“? de Schäden oder sogar der Tod des Kindes rung so schnell wie möglich nachgeholt husten in dem zarten Alter wegen möglicher Nein, ist es nicht. Durch die Impfung die Folge sein. Ein Drittel aller Hirnhaut- werden. Übrigens: Wann der richtige Zeit- Atemstillstände besonders gefährlich. Und: bildet der Körper die gleichen Antikörper entzündungen bei Säuglingen und Klein- punkt für die „Zeckenschutz-Impfung“ ist, Seit 2015 steigt die Anzahl von Keuchhusten- wie beim Durchmachen der Krankheit. Da kindern wurde vor der breiten Anwendung hängt z. B. auch von Ihrem Wohnort ab: fällen in Österreich deutlich an. eine Krankheit immer mit Schmerzen bzw. 10 www.vorsorgemedizin.st Wissenschaftliche Akademie für Wissenschaftliche Akademie für www.vorsorgemedizin.st 11 Vorsorgemedizin Vorsorgemedizin
WIE? Leiden verbunden ist, bleibt dem Kind viel Wie verbreiten sich erspart – wenn es geimpft ist. Bakterien und Viren? Es gibt viele verschiedene Arten, wie Er- zierten Personen, um sich anzustecken, Das ist aber nicht das einzige Argument, reger übertragen werden können, manche während es andererseits manchmal auch das für eine Impfung von Kindern spricht: können auch auf mehrere verschiedene reicht, nur in der Nähe einer infizierten Per- Gegen viele gefährliche Kinderinfektionen Arten übertragen werden. Manchmal son zu sein. Wieder andere Erreger werden gibt es weder in der Schulmedizin noch in braucht es einen direkten Kontakt mit infi- über Tierkontakt übertragen. der Alternativmedizin wirksame Medika- mente. Kommt es zu einer Erkrankung oder Direkt: Indirekt: Vektor: gar zu Komplikationen, können nur noch die Der Erreger wird von einer Person Der Erreger wird trotz fehlendem direktem Kontakt Ein weiterer Symptome gelindert werden, die Krankheit direkt auf eine andere Person von Person zu Person übertragen. Organismus wird selbst ist meist nicht ursächlich behandelbar. übertragen. benötigt, um Es können so genannte „Defektheilungen“ einen Erreger von erfolgen, das heißt es bleiben Schäden wie Person zu Person Lähmungen, Taubheit, Anfallsleiden, Ent- oder von Tier zu wicklungsverzögerungen u. Ä. Das lässt sich Person zu über- verhindern – wenn man rechtzeitig impft! tragen. Der 6-fach-Impfstoff ist gut verträglich. Was ist nach einer Impfung Übertragung von Übertragung Fäkal-orale Aerogene Übertragung durch Vektoren- zu erwarten? Mensch zu Mensch über Tröpfchen Übertragung Übertragung Infektionsträger übertragung Sechs Impfungen gleichzeitig – Durch Austausch von Übertragung der Erregerhältiger Wenn Tröpfchen Ein Gegenstand Weltweit am Bei den in Österreich zugelassenen und ist das belastend? Körperflüssigkeiten Erreger durch Stuhl (oft mikro- klein genug sind, (z. B. Trinkglas) häufigsten sind im Impfplan empfohlenen Impfungen sind (z. B. Küssen); aber Husten oder skopische Men- dann können sie kann als Medium Moskitos als Krank- Komplikationen äußerst selten. Nein, ganz im Gegenteil, denn einmal auch Schwangere Niesen, welche gen) wird von „schweben“ und dienen, um Er- heitsüberträger. eine Spritze zu bekommen, ist viel angeneh- können Erreger auf Tröpfchen bilden, einer anderen somit auch an- reger von einer Hierzulande ist Natürlich kann es – wie bei allen biologi- mer, als sechsmal „gepikst“ zu werden. ihr ungeborenes die den Erreger Person über den dere Personen infizierten Person die Übertragung schen Abläufen – auch unerwünschte Reak- Kind übertragen. beinhalten. Mund aufge- anstecken. auf eine andere von FSME durch tionen geben: Bei rund 2 von 100 Kindern Mit dem 6-fach-Kombinationsimpfstoff nommen. zu übertragen. Zecken weit tritt sechs bis acht Stunden nach der Imp- wird gleichzeitig gegen Keuchhusten, Kin- häufiger. fung Fieber auf. Es ist mit den üblichen Fie- derlähmung, Diphtherie, Tetanus, Hepati- bermitteln behandelbar und dauert im Nor- tis-B und Haemophilus influenzae B ge- malfall nicht länger als zwei bis drei Tage. impft. Für das Immunsystem eines Kindes Typische Übertragungswege verschiedener Erreger: ist das nicht belastender als sechs Ein- HIV Mensch zu Mensch Genauso harmlos sind Rötungen und zelimpfungen. Tuberkulose Tröpfchen Schwellungen an der Impfstelle, die in der Beim 6-fach-Kombinationsimpfstoff sind Schafblattern/Varizellen Mensch zu Mensch Tröpfchen Infektionsträger Regel ebenfalls schnell abklingen. die enthaltenen Erregerteile nicht vermeh- Ebola Mensch zu Mensch Tröpfchen Infektionsträger Ärztliche Hilfe ist in den seltenen Fällen rungsfähig. Daher ist er gut verträglich, aber FSME Vektoren von sehr hohem Fieber oder bekannter Emp- es werden dadurch auch weniger Abwehrstof- Masern Mensch zu Mensch Tröpfchen Aerogen Infektionsträger findlichkeit nötig. Bei manchen Impfungen fe gebildet. Daher sind mehrmalige Impfun- verschreibt die Ärztin/der Arzt ein geeigne- gen mit demselben Impfstoff nötig, um eine Influenza Mensch zu Mensch Tröpfchen Aerogen Infektionsträger tes Mittel zur Vorbeugung von Fieber. Erkrankung zu verhindern. Norovirus Mensch zu Mensch Fäkal-Oral Infektionsträger 12 www.vorsorgemedizin.st Wissenschaftliche Akademie für Wissenschaftliche Akademie für www.vorsorgemedizin.st 13 Vorsorgemedizin Vorsorgemedizin
WIE? Auch im Zuge der Coronavirus-Pande- mie war das Präventionsparadoxon in Ös- terreich zu beobachten: Weil die von der Regierung verordneten Schutzmaßnahmen gut gewirkt haben (genügend Menschen haben sie eingehalten), ist die Zahl der Krankheits- und Todesfälle in Österreich überschaubar geblieben. Gerade weil es aber eben nicht zu massenhaften Krank- heits- und Todesfällen gekommen ist, haben einige Menschen vermutet, dass diese Vor- beugungsmaßnahmen „übertrieben“ gewe- sen wären. Streng wissenschaftlich beschreibt das Präventionsparadoxon, dass der Gewinn Kinder halten wenig Abstand – deshalb können sich Krankheiten unter ihnen schnell verbreiten. durch Vorbeugungsmaßnahmen für Men- schen mit hohem Erkrankungsrisiko hoch, Wie ansteckend sind die verschiede- Was ist das Präventionsparadoxon? jedoch für die Gesamtpopulation niedrig Krankheit von R0 bis R0 sein kann. Dies wird oft mit Akzeptanz der nen (Kinder-)Krankheiten wirklich? Das Präventionsparadoxon gibt es bei jeweiligen Vorbeugungsmaßnahme ver- Das ist jeweils verschieden. Die Basisre- Masern 12,0 18,0 vielen Maßnahmen, die Erkrankungen vor- knüpft. Sozusagen: Warum sollen alle Men- produktionszahl R0 gibt an, wie viele Men- Windpocken 10,0 12,0 beugen sollen – zum Beispiel bei Impfun- schen sich an (vielleicht als lästig empfun- schen von einer infektiösen Person durch- Polio 5,0 7,0 gen: Wenn eine Krankheit durch Impfun- denen) Vorbeugungsmaßnahmen be tei- schnittlich angesteckt werden, wenn kein gen seltener wird, weil der Erreger sich ligen, wenn die Gefahr, gegen die vorge- Mitglied der Bevölkerung gegenüber dem COVID-19 1,4 5,7 nicht mehr ungehindert in der Bevölkerung beugt wird, nur für wenige oder manche jeweiligen Erreger immun ist. Je höher diese Zahl liegt, umso ansteckender ist die jewei- AIDS 2,0 5,0 vermehren kann, stellen manche Menschen sehr groß ist? lige Krankheit. Am ansteckendsten sind den Sinn der Impfung in Frage – sozusagen Influenza 0,9 2,1 Masern. nach dem Motto: „Wenn eh niemand (zum Eine Antwort auf diese Frage hat schon der Beispiel) Polio hat, warum muss man dann holländische Philosoph Desiderius Eras- Wenn niemand gegen die Krankheit immun ist, steckt 1 Kranker mindestens so viele und maximal so viele Andere an trotzdem impfen?“ mus (1466–1536) gewusst: „Vorbeugen ist Angesteckt werden... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Die Antwort ist ganz einfach: So lange besser als Heilen!“ Denn: Manches lässt Masern ein Erreger eingeschleppt werden kann, sich gar nicht heilen – zum Beispiel die Windpocken schützt nur die Impfung – und Polio gibt es immer tödliche Komplikation SSPE nach Polio in Afghanistan, Pakistan und auch in Nige- Masern (es gibt kein Mittel, das aufzuhal- ria immer noch. Gegen Pocken aber wird in ten); oder: ein Corona-Ausbruch wie im Covid-19 Österreich seit 1977 nicht mehr geimpft, italienischen Bergamo: Es haben sich so AIDS weil die Pocken – dank weltweiter Impfun- viele Menschen angesteckt, dass viel zu we- Influenza gen – wirklich ausgerottet werden konnten. nigen geholfen werden konnte. 14 www.vorsorgemedizin.st Wissenschaftliche Akademie für Wissenschaftliche Akademie für www.vorsorgemedizin.st 15 Vorsorgemedizin Vorsorgemedizin
WARUM? WARUM? Warum wird gegen Polio geimpft, Vollbildes verhindern, aber nicht generell wenn es das bei uns nicht mehr gibt? die Erkrankung. Das Polio-Virus, das Kinderlähmung Daher gilt: lebenslang alle 10 Jahre auffri- verursacht, lebt und vermehrt sich nur im schen, und ab dem 60. Lebensjahr alle 5 Menschen. Wenn alle Menschen weltweit Jahre. Besonders wenn Nachwuchs in einer geimpft wären, hätte der Erreger keinen Le- Familie erwartet wird, sollten alle möglichen bensraum mehr und wäre ausgerottet. Erst Kontaktpersonen des Neuankömmlings dann könnte auch mit dem Impfen aufge- durch Auffrischungsimpfungen gegen hört werden. Solange das nicht der Fall ist, Keuchhusten geschützt sein! kann Kinderlähmung jederzeit einge- schleppt werden und auch bei uns wieder Sie könnten das Neugeborene sonst an- Ein sicherer Impfschutz vor Keuchhusten ist gerade für Säuglinge absolut wichtig. aufkommen. In einigen Ländern Asiens stecken, bevor dieses ab dem 3. Lebensmo- und Afrikas kommt Polio noch immer vor, nat durch eine Impfung geschützt werden z. B. in Pakistan, Afghanistan und Nigeria. kann. Übrigens: Auch nach Durchleiden Daher ist es immer noch wichtig zu impfen. durch erzielten Impfschutz. Dennoch gibt telang, im Erdreich über Jahre, wenn sie nicht eines Keuchhustens sinkt der Antikörper- Denn: Menschen reisen. Um der Kinderläh- es jährlich einige Fälle von Tetanuserkran- dem Sonnenlicht ausgesetzt sind. spiegel nach wenigen Jahren unter den mung keine Chance zu lassen, ist diese Imp- kungen bei Personen, die die Impfung viele schützenden Spiegel ab. fung also sehr wichtig. Übrigens: 1955, also Jahre nicht aufgefrischt haben. Warum hält der Schutz nach einer in der Generation der jetzigen Großeltern, Keuchhusten-Impfung nicht lang? Gibt es einen Zusammenhang von mussten in Österreich noch 1.018 neu auf- Tetanuserreger sind im Erdreich in ihrer Impfungen und plötzlichem Kindstod? getretene Fälle von Polio mit bleibenden Dauerform als Sporen immer vorhanden. Sie Nach der Keuchhusten-Impfung sinkt Nein. In der Steiermark ging der plötzli- Lähmungen – davon 102 Todesfälle – be- können leicht in verschmutzte Wunden ge- der Antikörperspiegel im Lauf der Zeit ab. che Kindstod eindeutig zurück – bei gleich- klagt werden. langen und dann unter Luftabschluss aktiv Daraus ergibt sich ein nur unvollständiger zeitiger Zunahme der Impfungen gegen werden und ein tödliches Gift abgeben. In Schutz. Keuchhusten: 1984 bis 1988 gab es im Jetzt kommt diese Krankheit bei uns einem erfolgreich gegen Tetanus geimpften Durchschnitt 22 Fälle von plötzlichem nicht mehr vor – Sicherheit besteht aber nur Körper wird dieses Gift auf dem Weg ins Keuchhusten zirkuliert weiter in unse- Kindstod. 1989 bis 1994 waren es jährlich dank der konsequenten Durchimpfung. Zentralnervensystem von den durch die rer Bevölkerung: In den letzten Jahren ist rund 15 Fälle. In den darauffolgenden Jah- Impfung bereits vorhandenen Antikörpern weltweit – leider auch in Österreich – ein ren ging diese Zahl stark zurück. Seit 2006 Warum ist Tetanus abgebunden und kann damit seine blockie- deutlicher Anstieg der Erkrankungsfälle zu – und das gilt bis heute – gab bzw. gibt es so selten geworden? rende Wirkung nicht entfalten. beobachten. Damit kommt es bei neuerli- nie mehr als drei Fälle von plötzlichem cher Ansteckung zu uncharakteristischen Kindstod pro Jahr. Der Prozentsatz der bis Den Rückgang von Tetanus-Erkrankten Übrigens: Die Sporen des Tetanuserregers Verläufen, die lang andauern und quälend 1988 gegen Keuchhusten geimpften Säug- (Wundstarrkrampf) verdanken wir der sind gegen Hitze und Desinfektionsmittel un- sind. Die noch vorhandenen Reste von Ab- linge wird auf maximal 60 % geschätzt, ge- hohen Durchimpfungsrate und dem da- empfindlich. Sie überleben im Gewebe mona- wehrstoffen können zwar das Auftreten des naue Daten fehlen aus dieser Zeit. 16 www.vorsorgemedizin.st Wissenschaftliche Akademie für Wissenschaftliche Akademie für www.vorsorgemedizin.st 17 Vorsorgemedizin Vorsorgemedizin
WARUM? sogar mehr als 80.000 Masernfälle und 72 Warum können Infektionen mit Todesfälle registriert. 2019 gab es in Öster- Pneumokokken oder Meningokok- reich 151 Masern-Erkrankungen, davon 45 ken innerhalb von ein paar Stunden in der Steiermark. tödlich verlaufen? Masern sind extrem ansteckend – 8 von Pneumokokken und Meningokokken 10 ungeimpften Menschen (das gilt auch für sind Bakterien, die sich mit einer Art Tarn- Meningokokken & Pneumokokken: höchste Lebensgefahr! Erwachsene!) stecken sich an, wenn sie in kapsel umgeben. Das Abwehrsystem kann Kontakt mit einem Masern-Kranken kom- sie deshalb nicht sofort als gefährlichen Erre- Mit der Einführung der kostenlosen Kin- Warum kommt es immer wieder men. Die Krankheit verläuft oft sehr schwer ger erkennen. Daher können sie sich anfangs derimpfungen in Österreich ist die Anzahl der zu Masernausbrüchen? und mit Komplikationen. Die seltenste davon relativ ungestört im Organismus ausbreiten. durchgeführten Säuglingsimpfungen sprung – SSPE – führt über Jahrzehnte zu fortschrei- haft angestiegen. Dokumentiert ist dieser An- Alle Masernausbrüche der letzten Zeit tenden Nervenschäden und schließlich zum Die Erkrankung nimmt deshalb oft einen stieg seit Einführung des Impfscheckheftes. in Europa sind von den Gesundheitsbehör- sicheren Tod. Weil diese Krankheit so anste- dramatischen Verlauf und kann innerhalb den gut untersucht und dokumentiert. ckend und so gefährlich ist, gibt es die Ma- von Stunden zu einem lebensbedrohlichen Mittlerweile sind mehr als 85 % der steiri- Immer hat es sich um eine Gruppe von – aus sern-Impfung in der Steiermark gratis – und Zustand – manchmal leider auch mit tödli- schen Säuglinge und Kleinkinder gegen unterschiedlichen Gründen – unvollständig zwar für Menschen jeden Alters! chem Ausgang – führen: Wenn sie Mittel- Keuchhusten geimpft. Die Zahl von plötzli- oder völlig ungeimpften Personen gehandelt, ohr, Lunge oder Hirn erreicht haben, ist chem Kindestod ist dagegen konstant nied- in die das Masernvirus eingeschleppt wurde. höchste Alarmstufe gegeben. rig geblieben. Es besteht also kein ursächli- Wegen des fehlenden Impfschutzes konnte Warum sind „Superspreader“ cher Zusammenhang zwischen der es sich anschließend ungehindert austoben. so gefährlich? Leider sind viele Pneumokokkenstämme Keuchhustenimpfung und dem plötzlichen Die geimpften Menschen blieben bis auf we- Unter „Superspreadern“ werden infi- schon resistent gegen Antibiotika, daher ist Kindstod. nige Ausnahmen gesund. Diese Ausnahmen zierte Personen verstanden, welche eine un- die Behandlung zum Teil schwierig – umso Risikofaktoren für plötzlichen Kindstod entsprechen der Erfahrung, dass eine einma- gewöhnlich hohe Anzahl an anderen Perso- wichtiger ist es, der Ansteckung vorzubeu- sind unter anderem: Rauchen in der Umge- lige Masernimpfung „nur“ zu 90–95 % nen anstecken, wobei die Anzahl an gen: Seit 2012 ist die Pneumokokken-Imp- bung des Säuglings, die lange Zeit irrtüm- und nicht zu 100 % schützt. Infizierten deutlich über der Basisrepro- fung für Säuglinge gratis. Der Impfstoff lich empfohlene Bauchlage, gefährliche duktionszahl R0 liegt (siehe Seite 14). Oft schützt gegen 85 % der Pneumokokken- Überwärmung durch besonders gutes „Ein- Dass die Masern-Impfung sehr wichtig wird dies auch an Events gekoppelt (sog. stämme. Für Kinder und Jugendliche zwi- packen“ oder Verlegung der Atemwege ist und bleibt, zeigen auch Ausbrüche in „Superspreading Events“, z. B. Ischgl März schen dem 11. und 13. Lebensjahr gibt es durch z. B. zu weiche Polster. den letzten Jahren: 2018 wurden in Europa 2020 und Coronavirus-Pandemie). eine Gratisimpfung gegen Meningokokken 18 www.vorsorgemedizin.st Wissenschaftliche Akademie für Wissenschaftliche Akademie für www.vorsorgemedizin.st 19 Vorsorgemedizin Vorsorgemedizin
WARUM? Was heißt FSME? FSME steht für Früh-Sommer-Menin- go-Enzephalitis. Die Krankheit wird von Viren verursacht und führt zu Entzündun- gen des Gehirns, der Hirnhäute und des Rückenmarks. Zecken, die mit dem FSME- Die HPV-Impfung schützt junge Frauen vor Gebärmutterhalskrebs, Männer vor Virus infiziert sind, übertragen es durch Anal- und Peniskrebs und beide Geschlechter vor Krebs im Mund- und Rachenraum. einen Stich auf den Menschen. Wichtig: Der Impfschutz soll bereits vor dem ersten Sexualkontakt angelegt sein! Praktisch die gesamte Steiermark ist ein „Endemiegebiet“, also ein Gebiet, in dem be- ACWY – denn in dieser Altersgruppe tritt Bisher steht kein Medikament zur Be- sonders viele FSME-infizierte Zecken vor- diese Infektion besonders häufig auf. kämpfung von HP-Viren zur Verfügung. Der kommen. Es ist erwiesen, dass eine Zecke, Impfstoff gegen die am häufigsten krebsauslö- einmal infiziert, zeitlebens infiziert bleibt. Gibt es wirklich senden HP-Viren (Typen 16, 18, 31, 33, 45, 52 Und nicht nur sie, sondern auch alle ihre eine Impfung gegen Krebs? und 58) verhindert in hohem Maße chroni- Nachkommen. sche Infektionen mit diesen Viren, die in über Ja, und zwar u. a. gegen Gebärmutter- 70 % der Fälle für das Auftreten von Gebär- Das 1. Stadium – die so genannten Lar- halskrebs, der nach Brustkrebs zweithäufigs- mutterhalskrebs und deren Vorstufen sowie ven – und das 2. Stadium – die so genann- ten Krebsart bei jungen Frauen in Europa. für 90 % der Karzinome von Scheide und ten Nymphen – bekommen das FSME- Penis sowie Mund-Rachen-Krebs verantwort- Virus sozusagen in die Wiege gelegt und Die häufigste Ursache für Gebärmutter- lich sind. sind ebenfalls infektiös. Ihre Stiche werden halskrebs ist eine chronische Infektion mit oft nicht bemerkt, sie saugen auch nicht so humanen Papillomviren (HPV), die die Geni- Der 9-fach-Impfstoff bietet auch Schutz lange. Aber bei zahlreichen Stichen von in- talschleimhaut infizieren. Die Übertragung gegen Viren (Typen 6, 11), die Genitalwarzen fizierten Larven und Nymphen kann das erfolgt durch direkten Hautkontakt beim Ge- auslösen, die für Männer und Frauen im sexu- Endergebnis in Sachen Infektionsdosis dem schlechtsverkehr. Bei Männern rufen Huma- ell aktiven Alter sehr belastend sein können. Stich einer erwachsenen Zecke gleichen. ne Papillomaviren Anal- und Peniskrebs und Übrigens: Das noch heilbare Frühstadium bei beiden Geschlechtern Krebs im Mund- und die Krebsvorstufen können nur durch Sie sollten sich und Ihr Kind also mög- und Rachenraum hervor. 70 % der sexuell ak- regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen mit lichst früh „Zeckenimpfen“ lassen. Nur die tiven Frauen und Männer infizieren sich zu- „Krebsabstrichen“ rechtzeitig erkannt und „Zeckenschutz-Impfung“ schützt Ihr Kind mindest einmal im Leben mit HPV. durch Operationen behandelt werden. und Sie in hohem Maße vor FSME! 20 www.vorsorgemedizin.st Wissenschaftliche Akademie für Wissenschaftliche Akademie für www.vorsorgemedizin.st 21 Vorsorgemedizin Vorsorgemedizin
WARUM? Wann soll ich mein Kind gegen Der einzige Unterschied zwischen Ös- das FSME-Virus impfen lassen? terreich und Tschechien besteht in der Mit welchem Alter Sie Ihr Kind gegen Durchimpfungsrate: In Österreich liegt sie das FSME-Virus impfen lassen, hängt u. a. bei ca. 85 %, in Tschechien bei rund 20 %. von Ihrem Lebensstil ab. Wenn Sie sich in Das zeigt deutlich, wie sinnvoll es ist, sich der Steiermark mit Ihrem Kind gerne im gegen FSME impfen zu lassen. Freien aufhalten, ist es sehr wichtig, dass es Stimmt es, dass Zeckenstiche bereits früh gegen FSME geimpft wird. Die bis zur Größe einer Linse völlig österreichischen FSME-Kinderimpfstoffe ungefährlich sind? werden gut vertragen. Der Österreichische Impfplan empfiehlt die FSME-Impfung ab Nein, das stimmt nicht. Die Größe einer dem vollendeten 1. Lebensjahr. Stichreaktion steht in keinem Zusammen- hang mit der Menge von Viren, die die Zecke Wie lange hält der FSME-Nestschutz bei ihrem Stich einbringt. Wenn eine Zecke bei Kindern? Mensch oder Tier sticht, bringt sie durch Wenn die Mutter geimpft ist und ihr ihren Speichel ein schmerzstillendes Mittel Kind stillt, werden schützende Antikörper ein, so dass man den Stich nicht spürt. Gleich- noch in der Schwangerschaft auf das Kind zeitig bringt sie auch einen Stoff ein, der die übertragen. Jedoch liegen keine Informatio- Blutgerinnung verhindert, damit sie mög- nen über die Dauer dieses Schutzes vor. lichst lange saugen kann. Diese beiden Stoffe und auch der Erreger werden also mit jedem Oft verläuft FSME bei jüngeren Kindern Saugakt neu eingebracht. Die FSME-Erreger harmloser als bei Erwachsenen. Trotzdem sind im Speichel der Zecke und nicht – wie schützt nur eine FSME-Impfung vor einer oft fälschlich behauptet wird – in der Darm- Erkrankung. Wenn Sie mit Ihrem Kind also In der Steiermark ist die Zeckenschutzimpfung extrem empfehlenswert. wand. Daher gelangen sie schon beim ers- unbeschwert die Natur genießen wollen, ist ten Saugakt über den Stichkanal in das Blut eine Zeckenschutz-Impfung absolut wich- des Betroffenen. Je größer die Zecke durch tig. Übrigens: Das jüngste in der Steiermark ist daher extrem riskant und bei Kindern In der Zeit vor den allgemeinen Impfakti- das Blutsaugen geworden ist, desto mehr schwer an einer FSME erkrankte Kind war völlig unangemessen. onen wurden in Österreich 500 bis 800 FSME- Speichel und damit FSME-Viren hat sie ein- erst drei Wochen alt! Erkrankungen jährlich gemeldet. Seit Einfüh- gebracht. Warum schwankt die Zahl der rung der allgemeinen Impfempfehlungen Zecken übertragen aber auch Borreliose Gibt es die „stille Feiung“ bei FSME? FSME-Erkrankten jährlich? schwankt die Zahl der Erkrankten in den letz- – und diese Erreger befinden sich im Ze- Vor allem ältere Menschen glauben oft, Die FSME zeigt in allen Endemiegebie- ten Jahren zwischen rund 50 und 170 Fällen. ckendarm und gelangen erst nach stunden- dass ihnen bei einem Zeckenstich nichts mehr ten (neben Österreich z. B. auch Tschechien Dabei handelt es sich bis auf ganz wenige Fälle langem Saugen in den menschlichen Kör- passieren könne, weil sie in ihrem Leben schon und Slowenien) starke jährliche Schwan- pro Jahr um ungeimpfte oder unvollständig per. Wenn sich der Fleck an der so viele hatten und dagegen immun wären. kungen. Diese sind weitgehend vom Klima geimpfte Personen. Zeitgleich wie in Öster- Einstichstelle vergrößert, kann das ein Hin- und den ökologischen Bedingungen vor reich wurden die umweltbedingten Erkran- weis auf eine Borrelien-Infektion sein. Und: Diese so genannte „stille Feiung“ gibt es Ort abhängig: Zum Beispiel verbessern kungsschwankungen auch in Tschechien do- Gegen Borrelien gibt es leider keine Imp- zwar, aber nur bei sehr wenigen Menschen milde Winter die Überlebensrate der Ze- kumentiert, allerdings auf viel höherem fung, sie können aber mit Antibiotika be- (weniger als 8 %). Sich darauf zu verlassen, cken und ihrer wichtigsten Wirtstiere. Niveau (200–800 Fälle pro Jahr). handelt werden. 22 www.vorsorgemedizin.st Wissenschaftliche Akademie für Wissenschaftliche Akademie für www.vorsorgemedizin.st 23 Vorsorgemedizin Vorsorgemedizin
WIRKLICH? Stimmt es, dass Impfungen in Wirklichkeit gar nicht wirksam sind? Die Wirksamkeit von Impfungen ist krankten in den Vereinigten Staaten massiv vielfach bewiesen und zwar durch Betrach- zurückgegangen. Übrigens: Bei 1.000 Ma- tung der so genannten Schutzrate, die man sernerkrankungen ist statistisch mit einem für jede Impfung ausrechnen kann. Sie be- Todesfall zu rechnen. Lokale Masernaus- trägt z. B. nach einer Masernimpfung rd. 95 brüche in Europa und Amerika in den letz- Prozent und bei FSME – sofern entspre- ten Jahren zeigen aber, dass noch große An- chend den Empfehlungen geimpft wird – strengungen nötig sind, um die Masern zwischen 96 und 98 Prozent. wirklich auszurotten. Masernausbruch Unter-18- Davon Kann man Viren wirklich nachweisen? Coburg (D, 2002) Jährige erkrankt Viren sind zwar besonders kleine Kleinstlebewesen und besitzen keinen eige- Geimpfte Menschen 20.300 80 nen Stoffwechsel, aber man kann sie im Ungeimpfte Menschen 6.300 1.111 Labor züchten bzw. kultivieren und im Elektronenmikroskop auch sichtbar ma- Wenn nicht geimpft worden wäre, Die österreichischen Ärzte setzen auf Überzeugungsarbeit und elterliche Verantwortung. chen. Ihre Vermehrung in unterschiedli- wären 1.111/6.300 x 20.300 = 3.580 er- chen Zellkulturen ist jederzeit wiederholbar krankt, tatsächlich waren es nur 80. 3.500 und damit wissenschaftlich beweisbar. wegen allfälliger Impfschäden gestellt. In 36 möglicher Zusammenhang zwischen er- Personen wurden also vor der Erkrankung Auch im Alltag ist die Existenz von Viren Fällen wurde festgestellt, dass in Wirklich- folgter Impfung und aufgetretenem Krank- geschützt. Die Schutzrate beträgt daher: 3.500/3.580 x 100 = 97,76 %. gut zu beobachten, zum Beispiel wenn man keit kein Impfschaden vorliegt. 20 Fälle heitssymptom untersucht wird. Auch bei nach einer Busfahrt mit vielen verschnupf- wurden anerkannt. Die meisten davon (13 dieser strengen Überwachung wurden und Was ist die Rolle der WHO ten, nießenden Menschen kurz darauf selbst Fälle) betrafen die Tuberkulose-Impfung werden bei den empfohlenen Kinderimp- bei Impfungen? einen Schnupfen bekommt. (BCG), die schon seit 2000 nicht mehr im fungen bisher keine ernsten Komplikatio- Die Weltgesundheitsorganisation WHO Österreichischen Impfplan empfohlen wird. nen beobachtet. Wie wird mit sehr seltenen ist so sehr von der Wirksamkeit von Imp- 6 Fälle sind zum Stand Jahresende 2019 Impfkomplikationen umgegangen? Gab es wirklich schwere Nebenwir- fungen überzeugt, dass sie mit gewaltigem noch in Bearbeitung. Die Zahlen zeigen organisatorischem und finanziellem Auf- In Österreich gibt es ein Impfschaden- also eindeutig, wie sicher Impfungen hier- kungen bei der Pockenimpfung? wand weltweit Impfkampagnen empfiehlt, gesetz, das die rechtliche Abwicklung von zulande sind. Durch die konsequente Anwendung der fördert und unterstützt. So ist es ihr durch allfälligen Impfschäden eindeutig regelt. Pockenimpfung ist es erstmals in der Mensch- gezielte Impfaktionen gelungen, bis 1980 Wenn das Vorliegen eines Impfschadens ge- Alle in Österreich zugelassenen Impf- heitsgeschichte gelungen, eine wirklich ge- die Pocken weltweit auszurotten. Das richtlich festgestellt ist, gebühren Entschä- stoffe wurden schon vor der allgemeinen fährliche Infektionskrankheit weltweit auszu- nächste große Ziel, auch die Kinderläh- digungen, je nachdem, wie schwer er ist. Verwendung an einer großen Zahl an Pro- rotten. Die Pocken hatten einen sehr schweren mung durch Impfungen auszurotten, verzö- Darüber gibt es beim Bundessozialamt ab- banden strengstens geprüft – auch auf Ver- Verlauf, 10 bis 30 % der Erkrankten sind an gert sich wegen lokaler kriegerischer Kon- rufbare Berichte. träglichkeit und Wirksamkeit. Zusätzlich den Pocken verstorben. Mangels einer besse- flikte in den betroffenen Gebieten. Ein Zwischen 1990 und 2019 wurden einige existiert ein europaweites Netz der Nachbe- ren Alternative musste daher auch ein schlecht weiteres Ziel der WHO ist die Ausrottung Millionen Menschen in der Steiermark ge- obachtung, bei dem jeder Verdachtsfall verträglicher Impfstoff verwendet werden. von Masern. So ist durch konsequente impft. Und in diesen 29 Jahren (!) wurden eines durch eine Impfung verursachten Aber: Weil die Ausrottung gelungen ist, Impfprogramme die Zahl der Masern-Er- in der Steiermark insgesamt 62 Anträge Schadens gemeldet werden muss und ein braucht man die Impfung seit 1981 nicht 24 www.vorsorgemedizin.st Wissenschaftliche Akademie für Wissenschaftliche Akademie für www.vorsorgemedizin.st 25 Vorsorgemedizin Vorsorgemedizin
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