Patienteninformation bei Pankreasinsuffi zienz - Pancreas Help
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Patienteninformation bei
Pankreasinsuffizienz
Informationen &
Ernährungsempfehlungen
1
Vorwort
Diese Broschüre wurde entwickelt in Ihr Arzt / Ihre Ärztin hat bei Ihnen Um den Verdauungsvorgang zu unter-
Zusammenarbeit mit der Abteilung eine «exokrine Pankreasinsuffi- stützen und die Nährstoffe verwertbar
für Ernährungsberatung am Inselspital zienz» Bauspeicheldrüsenunter- zu machen, wurden Ihnen Enzyme
Bern. funktion festgestellt. Dies bedeutet verschrieben.
eine eingeschränkte Funktion der
Bauchspeicheldrüse und kann Wieviel Enzyme man täglich braucht
durch verschiedene Ursachen aus- hängt von den individuellen Ess
gelöst werden, wie z. B. Cystische gewohnheiten, der Portionengrösse,
Fibrose, akute oder wiederkeh- der Zusammensetzung der Mahlzeit
rende (chronische) Entzündungen, sowie davon ab, ob Ihr Pankreas die
Alkoholmissbrauch, Krebs (Tumor), Enzymproduktion nur teilweise oder
einer teilweisen oder totalen vollständig eingestellt hat.
operativen Entfernung der Bauch-
speicheldrüse. In dieser Broschüre finden Sie Menü-
vorschläge mit dem durchschnitt-
Die Bauchspeicheldrüse (Pankreas) lichen Bedarf an Pankreasenzymen.
gehört zu den Verdauungsorganen Die Angaben der empfohlenen LE
und hilft, mit dem von ihr produzierten (Lipaseeinheiten) bzw. Kapseln
Verdauungssaft, die zugeführte sind Richtwerte und berechnet mit
Nahrung in ihre einzelnen Bestandteile 2’000 LE pro Gramm Fett.
aufzuspalten. Diese Nahrungsbestand-
teile – vor allem Fette, Eiweisse und Wenden Sie sich an die Spezialisten
Kohlenhydrate – benötigt Ihr Körper, (Arzt, Ernährungsberatung), damit
um seinen Energiebedarf zu decken die Enzymsubstitution zu einem
und seine Funktionen aufrecht zu natürlichen Bestandteil Ihrer Ernährung
erhalten. und das Essen wieder zum Genuss
wird und bleibt.
Verschiedene Gründe können dazu
führen, dass die Enzymproduktion
gestört ist. Dadurch werden die Nähr-
stoffe nicht genügend aufgespaltet
und passieren unverdaut den Magen-
Darm-Trakt.
2 3
Inhaltsverzeichnis
02 Vorwort
06 Verdauung
08 Bauchspeicheldrüse (Pankreas)
und Behandlung einer Insuffizienz
10 Therapie
11 Faustregel Dosierung
12 Tipps
13 Empfohlene Einnahme
14 Beschwerden?
15 Selbstkontrolle
16 Einfache Startdosierung
17 Menüvorschläge und Nährwertangaben
18 Beispiele Frühstück
22 Beispiele Hauptmahlzeiten
30 Beispiele Zwischenmahlzeiten
36 Beispiele Desserts
44 Beispiele fettreiche Menüs
48 Meine Lieblingsmenüs
50 Meine bevorzugten Lebensmittel
56 Meine Notizen
59 Hinweise
Teilen Sie Ihre Erfahrung mit uns!
Wir wollen Menschen mit einer Erkrankung
der Bauchspeicheldrüse gezielt helfen:
www.pancreas-help.ch
4 5
Verdauung … … beginnt bereits im Mund
Mundhöhle: Zerkleinerung der Nahrung durch Kauen,
Vermischung mit dem Speichel, Beginn der
Verdauung von Kohlenhydraten
Der Bauchspeichel-
drüsensaft enthält Speiseröhre: Transport der Nahrung in den Magen
Mundhöhle Enzyme:
Magen: Durchmischung der Nahrung mit dem Magensaft,
erste Aufspaltung der Eiweisse, Beförderung des
Amylasen
Speisebreis in den Zwölffingerdarm
spalten Kohlenhydrate Zwölffingerdarm: Dort vermengt sich der Speisebrei mit dem
Speiseröhre
(Duodenum) Verdauungssaft (Mischung aus Dünndarmsekret,
Proteasen Gallenflüssigkeit und Bauchspeicheldrüsensaft)
spalten Eiweisse Dünndarm: Übertritt der Nährstoffe ins Blut, Aufnahme vom
Körper (Kohlenhydrate, Fette, Eiweisse)
Lipasen
Dickdarm: Hier wird die unverdaute Nahrung gesammelt
spalten Fette und ausgeschieden (Stuhl)
Leber
Magen Fettaufnahme
Gallenblase
Pförtner
Bauchspeicheldrüse
Zwölffingerdarm
(Pankreas)
(Duodendum)
Dünndarm Fetttropfen Fettpartikel Darmschleimhaut
Dickdarm
Vorverdauung der Spaltung im Gallensalze umhüllen Fettaufnahme durch
Nahrung durch Dünndarm die Fettpartikel die Darmwand
Mastdarm den Magen, danach
Weiterleitung
in den Dünndarm
6 7
Bauchspeicheldrüse (Pankreas) … … und Behandlung einer Insuffizienz
Die Bauchspeicheldrüse (Pankreas) Die gesunde Bauchspeicheldrüse gibt b) Ausgewogene Ernährung Merke
ist ein wichtiges Organ für die Verdauungsenzyme in Abhängigkeit Die Ausgewogenheit Ihrer Ernährung
Verdauung. Sie ist etwa 14–18 cm von der Menge und der Zusammen- kann durch ein/e anerkannte/r ermeiden Sie unnötige Ein-
V
lang und ca. 80–100 Gramm setzung der aufgenommenen Nahrung Ernährungsberater/in (BSc Ernährung schränkungen in Ihrem Speiseplan
schwer. ab. Unmittelbar nach der Nahrungs- und Diätetik resp. dipl. HF) überprüft und versuchen Sie, von allem zu
aufnahme produziert die gesunde werden. Essen Sie von allem, insbe- essen
Bauchspeicheldrüse etwa vier Stunden sondere eiweissreich und schränken
lang insgesamt ca. 500’000 Lipase- Sie sich nicht unnötig ein. Schränken Sie die Fettzufuhr nicht
einheiten. unnötig ein, überprüfen Sie die
Bei einer Pankreasinsuffizienz wird Dosierung der Enzyme und passen
empfohlen, täglich 5 oder mehr Sie diese bei Bedarf an
Essen und Verdauungsenzyme kleine Mahlzeiten zu essen. Sehr
sind somit zwei Partner, fettreiche Lebensmittel (Käse, Wurst- ssen Sie langsam und kauen
E
Die Bauchspeicheldrüse hat die zusammengehören. waren, Blätterteig, Schokolade, Sie die Speisen gut
2 massgebliche Aufgaben: Mayonnaise u.v.m.) wie auch fettig zu-
bereitete Speisen (Rösti, Rahmsaucen, ssen Sie 3 kleine Hauptmahl-
E
Exokrine Funktion Behandlung der exokrinen Tiramisù u.v.m.) können Beschwerden zeiten und 2–4 ausgewogene
• Produziert bis zu 2 Liter enzym Pankreasinsuffizienz auslösen, wenn zu wenig Enzyme Zwischenmahlzeiten pro Tag
haltigen Pankreassaft pro Tag. Die Behandlung besteht aus folgenden eingenommen werden. Aufgrund der
• Nur die aufgespalteten Nahrungs- Massnahmen: verminderten Verdauungsleistung rinken Sie genügend
T
bestandteile können vom Dünndarm a) Anpassung des Lebensstils kann Ihr Energiebedarf höher als bei (mindestens 1,5 Liter/Tag), bei
aufgenommen werden. b) Ausgewogene Ernährung Gesunden sein. Beobachten Sie Ihren wenig Appetit vor allem zwischen
• Die Enzyme der Bauchspeichel c) Pankreasenzymersatz Gewichtsverlauf. Bei Untergewicht den Mahlzeiten
drüse sorgen dafür, dass Sie kann die Nahrung angereichert
die Nahrung, die Sie essen, auch a) Anpassung des Lebensstils und / oder zusätzlich durch nährstoffrei- Bei Diabetes beachten Sie Ihre
aufnehmen können. Bei einer Bauchspeicheldrüsenunter- che Trinknahrung ergänzt werden. Eine individuellen Ernährungs-
funktion infolge einer chronischen Überprüfung der fettlöslichen empfehlungen gemäss spezifi-
Endokrine Funktion Entzündung sollte auf Alkohol und scher Ernährungsberatung
• Produktion von Hormonen, wie Zigaretten verzichtet werden. Eine Vitamine A, D, E und K gibt ab-
z.B. Insulin zur Regulierung des sog. «Pankreasdiät» gibt es nicht schliessende Sicherheit betreffend Fragen Sie Ihre Ernährungs-
Blutzuckerspiegels. (Diabetes ist dabei gesondert zu be- Vitaminmängel. beraterin um Unterstützung.
trachten). Die Umstellung der
Ernährung bedeutet vor allem eine
bewusste Auswahl und Zusammen-
setzung von Mahlzeiten.
8 9
Therapie Faustregel Dosierung
c) Pankreasenzymtherapie Die Enzymtherapie unterstützt Dosierung der Enzyme Grundsätzlich gilt bei fortgeschrittener
Heute kann die Funktion der Bauch- und verbessert Ihre Verdauungs- Die Dosierung richtet sich nach dem Erkrankung oder kompletter operativer
speicheldrüse durch die ausreichende funktion und verringert somit die im Schweregrad Ihrer Erkrankung und Entfernung der Bauchspeicheldrüse
Gabe von Pankreasenzymen unter- Rahmen der Erkrankung entstehenden der mit der Nahrung aufgenommenen folgende Faustregel:
stützt werden. Dies führt zu einer Beschwerden wie Durchfälle, hellen / Fettmenge. Die Verdauungsenzyme
weitgehenden Normalisierung der fettigen Stuhl, Blähungen, starkes werden nicht wie ein Medikament
Verdauung und Aufnahme der Nähr- Völlegefühl, Gewichtsverlust usw. trotz «morgens – mittags – abends» und ’000 Lipaseeinheiten pro
2
stoffe. Deshalb ist bei einer Bauch- bedarfsgerechter Ernährung. Durch ei- immer in der gleichen Menge einge- Gramm Nahrungsfett
speicheldrüsenunterfunktion ein aus- nen angemessenen Enzymersatz wird nommen. Ihr aktuelles Beschwerde- (=Richtwert)
reichender Ersatz der fehlenden die Verdauung fetthaltiger Lebensmittel bild (Ausmass der Unterfunktion),
Verdauungsenzyme erforderlich. gewährleistet, was eine wichtige die verzehrte Portionsgrösse und die
Das wesentliche Enzym, das ersetzt Voraussetzung für eine gesunde, Zusammensetzung der Mahlzeit Die Dosierung sollte je nach Schwe-
werden muss, ist die so genannte ausgewogene Ernährung darstellt. bestimmen die Dosierung Ihrer Enzyme. regrad Ihrer Erkrankung individuell
«Pankreaslipase», welche für die angepasst werden.
Spaltung der Fette in der Nahrung zu-
ständig ist. Für die Lipase gibt es kein Zur richtigen Dosierung bei
körpereigenes Ersatzenzym, wie das Pankreasinsuffizienz ist der
teilweise für die fehlenden Proteasen Fettgehalt der Nahrung ent-
oder Amylasen der Fall ist. Die Lipase scheidend. Je mehr Fett Ihre
ist das «Leitenzym», nach dem die geplante Nahrung enthält,
Grunddosierung Ihres Medikamentes desto höher muss das Enzym-
mit dem Arzt in Zusammenarbeit mit präparat dosiert werden.
der Ernährungsberaterin festgelegt
wird. Sie ergänzen die Grunddosie-
rung individuell entsprechend Ihrer Viele Menschen müssen im Laufe der
Nahrungsaufnahme. Jahre die Enzymdosis erhöhen. Wenn
ein Grossteil des Bauchspeichel-
drüsengewebes durch eine Entzündung
zerstört oder im Rahmen einer Ope-
ration entfernt wurde, muss zusätzlich
die fehlende Insulinproduktion der
Bauchspeicheldrüse (pankreopriver
Diabetes mellitus) durch Insulingaben
Pankreasenzympräparat im Magen ersetzt werden.
10 11
Tipps … Empfohlene Einnahme
… zur Einnahme von Enzym Merke Bei der Einnahme mehrerer Kap- Beispiel: Einnahme 3 Kapseln
präparaten seln sollen diese über die ganze
• N ehmen Sie das Enzympräparat Mahlzeit verteilt eingenommen
Die Einnahme der Enzyme können Sie mit jeder Mahlzeit ein, dazu gehört werden. Dies, damit sich die En-
bildlich mit einer Gehhilfe vergleichen: auch jede fetthaltige Zwischen- zyme möglichst gleichmässig mit
Man braucht sie zur Unterstützung, mahlzeit der Nahrung vermischen und Ihre Start Mahlzeit
wenn man gehen will. Genauso brau- • Bei der Einnahme mehrerer Kapseln Aufgabe am besten wahrnehmen
chen Sie Verdauungsenzyme, wenn sollen diese über die ganze Mahlzeit können.
Sie verdauen wollen. Nur weil man verteilt eingenommen werden
Schwierigkeiten mit dem Gehen hat, • Kauen Sie die Kapsel nicht
wäre es vollkommen falsch, nicht • Schlucken Sie am besten eine Beispiel: Einnahme 1 Kapsel
mehr zu gehen. Also essen Sie und ganze Kapsel mit etwas Wasser
Einnahme 1. Kapsel nach
geniessen Sie – und nehmen Sie die oder Saft
ca. ¼ der Mahlzeit
erforderlichen Enzyme dazu ein. • Sollten Sie Mühe haben, eine
Diese helfen, damit Sie nicht im wahrs- ganze Kapsel zu schlucken, können
ten Sinn des Wortes «für den Kanal» Sie diese sorgfältig öffnen und
essen. die enthaltenen Minimikropellets Start Mahlzeit
unzerkaut mit etwas Apfelsaft,
Orangensaft, Ananassaft, Joghurt
oder Apfelbrei einnehmen (nicht Einnahme 2. Kapsel nach
auflösen) ca. ½ der Mahlzeit
• Je mehr Sie essen und je mehr Fett
Ihre Mahlzeit enthält, desto mehr
Enzyme benötigen Sie. Eine Orien-
tierungshilfe bieten Ihnen die
Menüvorschläge ab Seite 18 Einnahme Kapsel nach
• Die Dosierung ist dann optimal, ca. der Hälfte der Mahlzeit Einnahme 3. Kapsel nach
wenn sich Ihre individuellen Symp ca. ¾ der Mahlzeit
tome verbessert haben (siehe
Kapitel Selbstkontrolle Seite 15)
• Patienten mit einer Laktose- und /
oder Fruktoseintoleranz können
die Enzympräparate bedenkenlos
einnehmen
Mahlzeit zu Ende geniessen Mahlzeit zu Ende geniessen
12 13
Beschwerden? Selbstkontrolle …
Eine Pankreasinsuffizienz kann zu Tipps und Tricks … ob Sie genügend Enzyme Wenn Sie zumindest einen dieser
verschiedenen Beschwerden führen, nehmen Punkte mit «Ja» beantwortet haben,
zum Beispiel: Die empfohlenen Zubereitungs dann überlegen Sie ob Sie wirklich
• Unwohlsein, Blähungen, Völlegefühl, arten sind kochen, dämpfen, 1. Treten bei Ihnen im Zusammenhang genügend Verdauungsenzyme
• Übelkeit, Krämpfe oder Schmerzen dünsten und braten. mit der Nahrungsaufnahme Un- eingenommen haben und kontaktieren
im Bauchbereich wohlsein, Blähungen, Völlegefühl, Sie Ihren Arzt / Ihre Ärztin oder
• Mehr als 3 × Stuhlgang am Tag Gut gekaut ist halb verdaut! Übelkeit oder Krämpfe / Schmerzen Ihre / n Ernährungsberater / In.
• so genannte Fettstühle (Steatorr- im Bauchbereich auf?
hoe): hell, braun bis gelblich, unge- Sehr fett, sehr scharf, zu heiss Gastroenterologen sind Spezialisten
formt bzw. flüssig, klebrig, fettig / oder zu kalt fordert grosse Ver- Ja Nein wenn es um Verdauungsprobleme
glänzend, an der Wasseroberfläche dauungsleistung. geht. Es ist daher bei Nichterreichen
schwimmend der Therapieziele sinnvoll, einen
• Ungewollter Gewichtsverlust oder Alles, was Sie vertragen und Ihnen 2. Haben Sie mehr als drei Stuhl- Spezialisten zu konsultieren.
keine Gewichtszunahme trotz gut bekommt, ist unter Berück- gänge pro Tag?
ausreichender Energiezufuhr sichtigung der Menge geeignet.
Ja Nein •
Falls Sie trotz korrekter und genügen- esen Sie auf Seite 12 und
L
der Enzymeinnahme Beschwerden wie 13 die richtige Einnahme von
Aufstossen oder Blähungen haben, 3. Ist Ihr Stuhl voluminös, hell, weich, Enzympräparaten!
kann vorübergehend eine leichte Kost ungeformt bzw. flüssig? Klebt er
hilfreich sein. Fragen Sie dazu Ihre in der Toilette oder sieht er fettig / Hinweis: Bei anhaltenden
Ernährungsberaterin. glänzend aus? Beschwerden kontaktieren Sie
bitte Ihren Arzt / Ihre Ärztin.
Ja Nein
•
inweis für erwachsene
H
Patientinnen und Patienten: 4. Nehmen Sie ungewollt Körper
Falls Sie alkoholhaltige Ge- gewicht (v. a. Muskeln) ab bzw.
tränke konsumieren möchten, schaffen Sie keine Gewichts-
fragen Sie vorher Ihren Arzt. zunahme?
Ja Nein
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Einfache Startdosierung Menüvorschläge und Nährwertangaben
Falls zu Beginn der Therapie die in- Zu den Hauptmahlzeiten Auf den folgenden Seiten finden Zusätzlich finden Sie bei fast allen
dividuelle Dosierung zu kompliziert 40’000 – 50’000 LE Sie Menüvorschläge mit Angabe verpackten Produkten Nährwert-
erscheint, ermöglichen die aktuellen der Fett-, Eiweiss- und Kohlen- angaben. Sehr viele Angaben zu
Richtlinien eine vereinfachte Zu den Zwischenmahlzeiten hydratmengen. Orientieren Sie sich Lebensmitteln finden Sie auch auf der
Startdosierung: 20’000 – 25’000 LE bei der Enzymeinnahme v.a. an der Webseite www.naerhwertdaten.ch.
Fettmenge der Nahrung. Beachten Sie, dass sich diese Daten
Beispiel: meist auf 100 g beziehen. Dies be-
Auf Ihrem Enzympräparat steht deutet, dass Sie überlegen müssen,
Frühstück die Menge der enthaltenen Lipase- wie viel Sie davon essen möchten,
2 × 25’000 LE einheiten (10’000 oder 25’000). um anschliessend den Fettgehalt
abschätzen zu können.
Beispiel: Wenn Sie 6 Baumnusskerne
Znüni essen möchten, dann entspricht
1× 25’000 LE dies 15 g Fett und Sie benötigen ie Fettmenge in Gramm
D
dafür 30’000 Lipaseeinheiten. rechnen Sie mal 2’000:
g Fett × 2’000 = LE.
Sie können dann z. B. 3 Kapseln mit So ergeben sich die theore
Mittagessen jeweils 10’000 Lipaseeinheiten tisch erforderlichen Lipase
2 × 25’000 LE nehmen bzw. eine Kapsel mit 25’000 einheiten.
Lipaseeinheiten:
15 g Fett = 30’000 LE Trinknahrung enthält meist ebenfalls
Zvieri
grössere Mengen Fett. Beachten
1× 25’000 LE
Sie daher auch hier immer die Nähr-
wertangaben.
3 × 10’000 LE oder 1× 25’000 LE
Abendessen
2 × 25’000 LE
Merke:
Die Dosierung muss von Ihrem
Arzt / Ihrer Ärztin oder Ihrem / Ihrer Snack
Ernährungsberater / In individuell und 1× 25’000 LE
primär auf den Schweregrad Ihrer Legende für nachfolgenden Seiten:
Erkrankung angepasst werden. LE: Lipaseeinheiten Eiweiss (EW), Kohlenhydrate (KH), Fett (F), Kilokalorien (Kcal), Lipaseeinheiten (LE)
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Beispiele Frühstück
Frühstück 1 Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Knuspermüsli 30 g / 2 EL 125 2,7 19,5 3,6 7’200 LE 20’800
Naturejoghurt 180 g / 1 Becher 119 6,3 9,0 6,3 12’600
Banane 60 g / ½ Stk. 57 0,7 12,9 0,1 200 oder Kapseln
Erdbeeren frisch 50 g / 2 – 3 Stk. 32 0,8 5,5 0,4 800 10’000
25’000
333 11 g 47 g 10 g
Fett
Frühstück 2 Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Sonnenblumenkernbrötli 60 g / 1 Stk. 177 6,6 25,2 4,8 9’600 LE 24’200
Waldbeerjoghurt 180 g / 1 Becher 198 7,6 29,0 5,0 10’000
Apfel 130 g / 1 Stk. 70 0,4 14,8 0,5 1’000 oder Kapseln
Kaffee mit Kaffeerahm 150 cl / 1 Tasse 19 0,4 0,5 1,8 3’600 10’000
25’000
464 14 g 70 g 12 g
Fett
Frühstück 3 Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Mehrkornbrot 45 g / 1 Scheibe 116 3,6 17,4 2,7 5’400 LE 36’600
Margarine 10 g / 1 EL 70 0,0 0,0 8,0 16’000
Speisequark halbfett nature 100 g / 2 – 3 EL 105 10,0 4,0 5,1 10’200 oder Kapseln
Hagenbuttenkonfitüre 40 g / 2 EL 110 1,4 25,8 0,2 400 10’000
Multivitaminsaft 200 cl / 1 Glas 78 0,2 18,0 0,5 1’000 25’000
Kaffee mit Kaffeerahm 150 cl / 1 Tasse 19 0,4 0,5 1,8 3’600
498 16 g 66 g 18 g
Fett
Hinweis: Die Angaben der empfohlenen LE / Kapseln sind Richtwerte und berechnet mit 2’000 LE pro Gramm Fett.
18 19Beispiele Frühstück
Frühstück 4 Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Ruchbrot 90 g / 2 Scheiben 254 11,0 47,0 2,0 4’000 LE 40’600
Butter 5 g / 1 KL 37 0,1 0,0 4,2 8’400
Greyerzer 40 g / 1 Stk. 160 10,8 0,0 12,8 25’600 oder Kapseln
Kaffee mit Milch Drink 150 cl / 1 Tasse 11 1,6 2,5 1,3 2’600 10’000
25’000
462 24 g 50 g 20 g
Fett
Frühstück 5 Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Buttergipfeli 45 g / 1 Stk. 170 3,9 18,9 8,6 17’200 LE 39’200
Frühstücksbrötchen 50 g / 1 Stk. 120 4,8 24,0 0,5 1’000
Butter 10 g / 1 EL glatt 74 0,1 0,0 8,3 16’600 oder Kapseln
Honig 10 g / 1 EL 33 0,1 8,0 0,0 0 10’000
Orangensaft frisch 100 cl / ½ Glas 45 0,1 13,5 0,2 400 25’000
Latte Macchiato 200 cl / 1 Glas 103 6,0 6,0 2,0 4’000
545 15g 70 g 20 g
Fett
Frühstück 6 Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Toastbrot weiss 125 g / 2 Scheiben 344 13,8 66,3 1,3 2’500 LE 50’780
Rührei 120 g / 2 Eier 180 13,0 1,6 13,5 26’880
Bauernspeck 20 g / 1 Tranche 104 3,8 0,2 9,7 19’400 oder Kapseln
Multivitaminsaft 200 cl / 1 Glas 120 1,0 24,0 1,0 2’000 10’000
25’000
748 32 g 92 g 25 g
Fett
Hinweis: Die Angaben der empfohlenen LE / Kapseln sind Richtwerte und berechnet mit 2’000 LE pro Gramm Fett.
20 21Beispiele Hauptmahlzeiten
Reis Casimir Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Trutengeschnetzeltes LE 45’000
an Curry 200 g / ¼ Teller 218 11,8 11,2 17,0 34’000
Reis (roh) 45 g / ¼ Teller 135 2,8 33,0 0,3 600 oder Kapseln
Pfirsich aus Dose 50 g / 1 Hälfte 30 1,0 6,0 0,2 400 10’000
Grüner Blattsalat 50 g / 1 kl. Schale 20 0,0 0,0 0,0 0 25’000
Franz. Salatsauce 30 cl / 2 EL 104 0,8 0,8 5,0 10’000
507 16 g 51 g 22 g
Fett
Lachs Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Lachs 120 g / 1 Stk. 164 23,0 0,0 7,9 15’800 LE 25’800
Reis (roh) 45 g / ¼ Teller 135 2,8 33,0 0,3 600
Blattspinat 150 g / ¹⁄³ Teller 26 3,8 0,9 0,5 1’000 oder Kapseln
Fett für die Zubereitung 5 g / 1 KL 37 0,1 0,0 4,2 8’400 10’000
25’000
362 30g 34 g 13 g
Fett
Steak Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Steak 250 g / 1 Stk. 295 62,5 0,0 5,0 10’000 LE 48’600
Kräuterbutter 5 g / 1 KL 37 0,1 0,0 4,2 8’400
Ofenkartoffeln 100 g / 1 – 2 Stk. 57 1,6 11,9 0,1 200 oder Kapseln
Spargelsalat 150 g / 4 EL 357 4,7 12,2 15,0 30’000 10’000
25’000
746 69 g 20 g 24 g
Fett
Hinweis: Die Angaben der empfohlenen LE / Kapseln sind Richtwerte und berechnet mit 2’000 LE pro Gramm Fett.
22 23Beispiele Hauptmahlzeiten
Hamburger Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Brötchen 50 g / 1 Stk. 141 3,5 25,0 3,0 6’000 LE 69’400
Rindshackburger 100 g / 1 Stk. 210 13,0 4,0 15,0 30’000
Mayonnaise 10 g / 1 EL 74 0,0 0,0 8,2 16’400 oder Kapseln
Ketchup 10 g / 1 EL 11 0,2 2,4 0,4 800 10’000
Blattsalat 50 g / 1 kl. Schale 20 0,0 0,3 0,1 200 25’000
Salatsauce 50 cl / 2 EL 100 2,3 3,7 8,0 16’000
556 19 g 35 g 35 g
Fett
Spargelrisotto Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Reis (roh) 60 g / ½ Tasse 200 4,3 44,0 0,3 600 LE 25’600
Spargeln 150 g / 3 – 4 Stk. 33 3,6 6,2 0,3 600
Butter 5 g / 1 KL 42 0,1 0,0 4,2 8’400 oder Kapseln
Parmesankäse gerieben 30 g / 1 – 2 EL 100 12,0 0,8 8,0 16’000 10’000
25’000
375 20g 51 g 13 g
Fett
Rindsteak gegrillt Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Rindsteak gegrillt 120 g / 1 Stk. 160 25,2 1,2 6,0 12’000 LE 92’400
Folienkartoffel 250 g / 1 Stk. 170 3,0 31,0 0,3 600
Crème fraîche 30 g / 1 EL 90 0,0 0,0 10,0 20’000 oder Kapseln
Maiskolben 80 g / 1 Stk. 93 5,0 18,0 1,2 2’400 10’000
Peperoni gefüllt mit 25’000
Frischkäse 140 g / 2 Stk. 236 4,6 3,8 22,6 45’200
Kräuterbutter 10 g / 1 EL glatt 56 0,1 0,5 6,1 12’200
805 38 g 54 g 46 g
Fett
Hinweis: Die Angaben der empfohlenen LE / Kapseln sind Richtwerte und berechnet mit 2’000 LE pro Gramm Fett.
24 25Beispiele Hauptmahlzeiten
Café complet Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Ruchbrot 45 g / 1 Scheibe 127 5,5 23,5 1,0 2’000 LE 49’200
Mehrkornbrot 45 g / 1 Scheibe 116 3,6 17,4 2,7 5’400
Butter 5 g / 1 KL 37 0,1 0,0 4,2 8’400 oder Kapseln
Trockenfleisch 25 g / 3 – 4 Scheiben 64 8,0 0,0 2,4 4’800 10’000
Sbrinz 30 g / 1 Stk. 115 8,6 0,0 9,0 18’000 25’000
Konfi 25 g / 1 EL 13 0,0 3,0 0,1 200
Vanillejoghurt 180 g / 1 Becher 187 6,5 28,8 5,2 10’400
659 32 g 73 g 25 g
Fett
Gschwellti & Käse Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Kartoffeln 200 g / 3 – 4 Stk. 180 2,8 35,6 0,6 1'200 LE 67’000
Caprice des Dieux 30 g / 1 Stk. 107 4,9 0,2 9,8 19'600
Hobelkäse 30 g / 2 Rollen 126 11,7 0,2 9,9 19'800 oder Kapseln
Greyerzer 40 g / 1 Stk. 160 10,8 0,0 12,8 25'600 10’000
Trauben frisch 40 g / 10 Stk. 28 0,3 6,2 0,1 200 25’000
Birne frisch in Schnitzen 70 g / ½ Stk. 39 0,4 9,3 0,3 600
640 31g 52 g 34 g
Fett
Spaghetti Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Spaghetti (gekocht) 200 g / ½ Teller 281 10,2 56,8 1,0 2’000 LE 24’000
Tomatensauce 50 cl / 3 EL 45 0,8 1,8 1,5 3’000
Parmesankäse gerieben 30 g / 2 EL 115 12,0 0,0 9,0 18’000 oder Kapseln
Peperonigemüse 100 g / 1 Stk. 39 1,4 6,7 0,5 1’000 10’000
25’000
480 24 g 65 g 12 g
Fett
Hinweis: Die Angaben der empfohlenen LE / Kapseln sind Richtwerte und berechnet mit 2’000 LE pro Gramm Fett.
26 27Beispiele Hauptmahlzeiten
Spinat-Riccota Ravioli Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Spinat-Riccota Ravioli 200 g / 1 Portion 480 18,0 60,0 14,0 28’000 LE 37’000
Kräuterrahmsauce 50 g / 2 EL 54 0,5 3,0 4,5 9’000
Artischockenherzen 150 g / 6 Stk. 60 3,3 10,2 0,0 0 oder Kapseln
10’000
594 22 g 73 g 19 g 25’000
Fett
Birchermüesli Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Birchermüesliflocken 45 g / 3 EL 198 4,8 28,1 3,3 6’600 LE 43’400
Himmbeerjoghurt 90 g / ½ Becher 99 3,5 14,5 2,5 5’000
Naturejoghurt 180 g / 1 Becher 119 6,3 9,0 6,3 12’600 oder Kapseln
Milch Drink 100 cl / ½ Glas 57 3,2 4,7 2,8 5’600 10’000
Apfel 60 g / ½ Stk. 33 0,2 7,4 0,2 400 25’000
Banane 60 g / ½ Stk. 34 0,2 7,4 0,2 400
Beeren frisch 30 g / 2 EL 12 0,4 2,1 0,2 400
Haselnüsse 10 g / 4 – 6 Kerne 65 1,3 0,9 6,2 12’400
617 20 g 74 g 22 g
Fett
Caprese-Salat Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Tomaten 120 g / 2 Stk. 9 0,6 1,5 0,1 200 LE 77’000
Mozzarella 120 g / 1 Kugel 270 24,0 0,0 19,0 38’000
Olivenöl 20 cl / 2 EL 172 0,0 0,0 18,4 36’800 oder Kapseln
Weissbrot 80 g / 2 Scheiben 188 6,8 38,4 1,0 2’000 10’000
25’000
639 31 g 40 g 39 g
Fett
Hinweis: Die Angaben der empfohlenen LE / Kapseln sind Richtwerte und berechnet mit 2’000 LE pro Gramm Fett.
28 29Beispiele Zwischenmahlzeiten
Latte Macchiato Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Latte Macchiato freddo 300 cl / 1 Glas 270 10,5 27,0 12,0 24’000 LE 24’000
270 9g 27 g 12 g oder Kapseln
Fett
10’000
25’000
Erdbeeren & Vanillesauce Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Erdbeeren frisch 150 g / 10 – 12 Stk. 48 1,2 8,0 0,6 1’200 LE 10’600
Vanillesauce 50 g / 2 – 3 EL 45 2,5 6,1 1,2 2’400
Vollrahm 10 g / 1 Tupf 34 0,3 0,4 3,5 7’000 oder Kapseln
10’000
127 4g 15 g 5g 25’000
Fett
Joghurt Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Joghurt nature 90 g / ½ Becher 72 4,0 5,4 3,6 7’200 LE 9’800
Weinbeeren 30 g / 2 EL 92 0,8 20,4 0,2 400
Haferflocken 15 g / 1 EL 6 2,0 8,8 1,1 2’200 oder Kapseln
10’000
170 7g 35 g 5g 25’000
Fett
Hinweis: Die Angaben der empfohlenen LE / Kapseln sind Richtwerte und berechnet mit 2’000 LE pro Gramm Fett.
30 31Beispiele Zwischenmahlzeiten
Balisto Nuts Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Balisto Nuts 34 g / 1 Stk. 166 3,1 18,7 9,1 18’200 LE 18’200
166 3g 19 g 9g oder Kapseln
Fett 10’000
25’000
Aprikosenquark Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Aprikosenquark 125 g / 1 Becher 162 7,5 25,0 3,1 6’200 LE 6’200
162 8g 25 g 3g oder Kapseln
Fett 10’000
25’000
Trockenfleisch Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Trockenfleisch 50 g / 6 – 8 Scheiben 127 19,0 0,0 4,8 9’600 LE 10’000
Cornichons 20 g / 2 Stk. 5 0,2 0,6 0,1 200
Tomate 30 g / ½ Stk. 17 0,3 1,1 0,1 200 oder Kapseln
10’000
149 20 g 2g 5g 25’000
Fett
Hinweis: Die Angaben der empfohlenen LE / Kapseln sind Richtwerte und berechnet mit 2’000 LE pro Gramm Fett.
32 33Beispiele Zwischenmahlzeiten
Sandwich Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Baguette 100 g / ½ Stk. 248 7,4 50,6 1,4 2’800 LE 51’800
Butter 5 g / 1 KL 37 0,1 0,0 4,2 8’400
Brie 60 g / 3 Scheiben 183 9,9 0,1 19,8 39’600 oder Kapseln
Apfel 130 g / 1 Stk. 70 0,4 14,8 0,5 1’000 10’000
25’000
538 18 g 66 g 26 g
Fett
Sonnenblumenkernbrot & Käse Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Sonnenblumenkernbrot 45 g / 1 Scheibe 162
132 4,9 18,9 3,6 7’200 LE 39’800
Emmentaler 50 g / 2 Stk. 208 14,5 0,0 16,3 32’600
oder Kapseln
340 19 g 19 g 20 g 10’000
Fett 25’000
Mandarine & Nüssli Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Mandarine 60 g / 1 Stk. 30 0,4 6,0 0,1 200 LE 25’200
Spanische Nüssli 25 g / 1 Hand voll 297 6,0 10,8 12,5 25’000
oder Kapseln
327 6g 17 g 13 g 10’000
Fett 25’000
Hinweis: Die Angaben der empfohlenen LE / Kapseln sind Richtwerte und berechnet mit 2’000 LE pro Gramm Fett.
34 35Beispiele Desserts
Marmorcake Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Marmorcake 80 g / 1 Stk. 288 5,9 34,0 13,7 27’400 LE 27’400
288 6g 34 g 14 g oder Kapseln
Fett 10’000
25’000
Meringue & Rahm Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Meringue 40 g / 2 Stk. 160 1,6 37,6 0,0 0 LE 21’000
Vollrahm 30 g / 3 EL 101 0,6 1,0 10,5 21’000
oder Kapseln
361 3g 40 g 21 g 10’000
Fett 25’000
Zwetschgenkuchen Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Zwetschgenkuchen 150 g / 1 Stk. 219 4,4 25,2 7,0 14’000 LE 24’400
Vollrahm 15 g / 1 Tupf 50 0,3 0,6 5,2 10’400
oder Kapseln
269 5g 26 g 12 g 10’000
Fett 25’000
Hinweis: Die Angaben der empfohlenen LE / Kapseln sind Richtwerte und berechnet mit 2’000 LE pro Gramm Fett.
36 37Beispiele Desserts
Magnum Glacé classic Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Magnum Glacé classic 86 g / 1 Stk. 261 3,3 24,9 16,3 32’600 LE 32’600
261 3g 25 g 16 g oder Kapseln
Fett 10’000
25’000
Prinzenrollen Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Prinzenrollen 40 g / 2 Stk. 184 2,2 28,8 6,6 13’200 LE 13’200
184 2g 29 g 7g oder Kapseln
Fett 10’000
25’000
Bananensplit Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Banane 120 g / 1 Stk. 114 1,4 25,7 0,2 400 LE 47’200
Schoggi- / Vanilleglacé 150 g / 3 Kugeln 186 4,1 21,6 9,3 18'600
Schokoladenglasur 20 g / 1 EL 66 0,6 9,6 5,1 10'200 oder Kapseln
Vollrahm 25 g / 1 EL 84 0,6 0,8 8,5 17'000 10’000
Bretzeli 10 g / 1 Stk. 39 1,2 7,5 0,5 1'000 25’000
489 8g 65 g 24 g
Fett
Hinweis: Die Angaben der empfohlenen LE / Kapseln sind Richtwerte und berechnet mit 2’000 LE pro Gramm Fett.
38 39Beispiele Desserts
Eiskaffee Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Eiskaffee 250 cl / 1 Glas 215 2,0 33,2 8,4 16’800 LE 16’800
215 2g 33 g 8g oder Kapseln
Fett 10’000
25’000
Coupe Romanoff Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Erdbeer-/Vanilleglacé 100 g / 2 Kugeln 124 2,7 14,4 6,2 12’400 LE 48’200
Erdbeeren frisch 100 g / 6 – 8 Stk. 32 0,8 5,5 0,4 800
Bretzeli 10 g / 1 Stk. 39 1,2 7,5 0,5 1’000 oder Kapseln
Vollrahm 50 g / 2 EL 168 1,2 1,7 17,0 34’000 10’000
25’000
363 6g 29 g 24 g
Fett
Kinder Bueno Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Kinder Bueno 21,5 g / 1 Stk. 123 1,9 10,6 8,0 16’000 LE 16’000
123 2g 11 g 8g oder Kapseln
Fett 10’000
25’000
Hinweis: Die Angaben der empfohlenen LE / Kapseln sind Richtwerte und berechnet mit 2’000 LE pro Gramm Fett.
40 41Beispiele Desserts
Käseplatte Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Käseplatte mit 5 Sorten Käsen 150 g / 5 Stk. 578 34,5 1,5 48,0 96’000 LE 96’800
Walliser Roggenbrot 20 g / ½ Stk. 59 2,0 17,7 0,3 600
Obst 50g / ½ Stk. 13 0,4 2,6 0,1 200 oder Kapseln
10’000
650 37 g 22 g 48 g 25’000
Fett
Schwarzwälder Kirschtorte Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Schwarzwälder Kirschtorte 135 g / 1 Stk. 451 4,1 51,3 20,3 40’600 LE 40’600
451 4g 51 g 20 g oder Kapseln
Fett 10’000
25’000
Cremeschnitte Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Cremeschnitte 90 g / 1 Stk. 286 3,2 31,2 16,5 33’000 LE 33’000
286 3g 31 g 17 g oder Kapseln
Fett 10’000
25’000
Hinweis: Die Angaben der empfohlenen LE / Kapseln sind Richtwerte und berechnet mit 2’000 LE pro Gramm Fett.
42 43Beispiele Fettreiche Menüs
Käseschnitte Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Weissbrot 50 g / 1 Scheibe 125 4,5 25,0 0,5 1’000 LE 105’600
Schinken 30 g / 1 Scheibe 32 6,1 0,2 1,4 2’800
Raclettekäse 160 g / 4 Scheiben 576 42,3 0,0 44,7 89’400 oder Kapseln
Ei 60 g / 1 Stk. 90 6,5 0,8 6,7 13’400 10’000
25’000
823 59 g 26 g 53 g
Fett
Käsefondue Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Käsefondue 200 g / 1 Portion 620 41,2 2,2 46,2 92’400 LE 95’000
Weissbrot 100 g / 2 Scheiben 250 9,0 50,0 1,0 2’000
Fruchtstücke 100 g / 1 Hand voll 55 0,3 11,7 0,3 600 oder Kapseln
10’000
925 51 g 64 g 48 g 25’000
Fett
Bratwurst Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Bratwurst 100 g / 1 Stk. 263 13,0 1,0 23,0 46’000 LE 71’000
Rösti mit Butter zubereitet 100 g / 1 Portion 224 2,0 18,0 10,0 20’000
Zwiebelsauce 40 g / 4 EL 60 0,4 4,0 2,5 5'000 oder Kapseln
10’000
547 15 g 23 g 36 g 25’000
Fett
Hinweis: Die Angaben der empfohlenen LE / Kapseln sind Richtwerte und berechnet mit 2’000 LE pro Gramm Fett.
44 45Beispiele Fettreiche Menüs
Cordon Bleu Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Cordon Bleu 200 g / 1 Stk. 500 48,4 20,4 24,4 48’800 LE 96’800
Ofenfrites 100 g / kl. Portion 200 3,0 28,0 7,0 14’000
Mayonnaise 20 g / 1 KL 149 0,2 0,2 16,4 32’800 oder Kapseln
Gemüse nach Saison 200 g / 2 Hand voll 60 2,6 7,4 0,6 1’200 10’000
25’000
909 54 g 56 g 48 g
Fett
Fast Food Menü Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Big Burger 220 g / 1 Stk. 520 26,9 41,1 26,1 52’200 LE 76’200
Pommes Frites (fritiert) 80 g / kl. Portion 239 2,7 29,0 12,0 24’000
Cola 250 cl / kl. Becher 105 0,0 27,0 0,0 0 oder Kapseln
10’000
864 30 g 97 g 38 g 25’000
Fett
Pizza Kcal EW KH F LE Total empfohlene
Pizzateig 240 g / 1 Stk. 648 16,8 110,4 14,4 28’800 LE 88’600
Tomatensauce 40 g / 4 EL 16 0,8 3,0 0,2 400
Schinken 60 g / 2 Scheiben 70 13,8 0,0 2,4 4’800 oder Kapseln
Mozzarella 75 g / ½ Kugel 184 14,3 1,0 13,5 27’000 10’000
Kräuter 10 g / 1 EL 1 0,0 0,0 0,0 0 25’000
Salami scharf 30 g / 4 Scheiben 120 7,0 1,0 10,0 20’000
Oliven 20 g / 5 Stk. 76 0,4 3,8 6,4 7’600
1088 53 g 166 g 47 g
Fett
Hinweis: Die Angaben der empfohlenen LE / Kapseln sind Richtwerte und berechnet mit 2’000 LE pro Gramm Fett.
46 47Meine Lieblingsmenüs Angaben auf www.naehrwertdaten.ch
Bestandteile Menge Kcal EW KH F LE Total empfohlene
LE
oder Kapseln
10’000
25’000
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Bestandteile Menge Kcal EW KH F LE Total empfohlene
LE
oder Kapseln
10’000
25’000
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Bestandteile Menge Kcal EW KH F LE Total empfohlene
LE
oder Kapseln
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25’000
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48 49Meine Lieblingsmenüs Angaben auf www.naehrwertdaten.ch
Bestandteile Menge Kcal EW KH F LE Total empfohlene
LE
oder Kapseln
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LE
oder Kapseln
10’000
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Bestandteile Menge Kcal EW KH F LE Total empfohlene
LE
oder Kapseln
10’000
25’000
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50 51Meine Lieblingsmenüs Angaben auf www.naehrwertdaten.ch
Bestandteile Menge Kcal EW KH F LE Total empfohlene
LE
oder Kapseln
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25’000
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Bestandteile Menge Kcal EW KH F LE Total empfohlene
LE
oder Kapseln
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25’000
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Bestandteile Menge Kcal EW KH F LE Total empfohlene
LE
oder Kapseln
10’000
25’000
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52 53Meine bevorzugten Lebensmittel Angaben auf www.naehrwertdaten.ch Bestandteile Menge EW KH F LE Bestandteile Menge EW KH F LE 54 55
Meine Notizen 56 57
Meine Notizen Hinweise
Wichtig Die in dieser Broschüre veröffentlichten
Tipps sind mit grösster Sorgfalt von
Enzympräparate werden aus den Autoren erarbeitet und geprüft
Schweinepankreas hergestellt. worden. Eine Garantie kann jedoch
Trotzdem können Muslime diese nicht übernommen werden. Ebenso
bedenkenlos zu sich nehmen. ist eine Haftung für Personen-, Sach-
(Koran: Sure 2: Vers 173) oder Vermögensschäden ausge-
schlossen.
Juden dürfen unkoschere Medi-
kamente wie Enzympräparate Zusätzliche Erkrankungen (Diabetes
zu sich nehmen, da eine exokrine Mellitus, Zöliakie, Allergien) werden in
Pankreasinsuffizienz schwer- der vorliegenden Broschüre nicht
wiegender Natur ist und es kein berücksichtigt. Diesbezüglich muss
vergleichbares, koscheres Produkt ebenso angemerkt werden, dass diese
gibt. Broschüre weder eine medizinische
Begutachtung und Behandlung, noch
eine individuelle ernährungstherapeu-
tische Beratung ersetzt.
Diese Broschüre kann eine Unter
stützung bei der täglichen Enzym-
einnahme sein. Die Verschreibung,
Kontrolle und Anpassung der Medika-
tion hat ausschliesslich über den
behandelnden Arzt in Zusammenar-
beit mit der Ernährungsberaterin zu
erfolgen. Bitte wenden Sie sich mit
allen Fragen zu Ihrer Therapie an Ihren
behandelnden Arzt und Ihre Ernäh-
rungsberaterin.
Anmerkung zu Personenbezeichnungen:
In dieser Broschüre wird der Einfachheit
halber oft nur die männliche/weibliche Form
verwendet. Die weibliche/männliche Form ist
selbstverständlich immer mit eingeschlossen.
58 59190930_Patienteninfo_DE Mylan Pharma GmbH Turmstrasse 24 6312 Steinhausen T 041 768 48 48 www.mylan.ch
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