PCOS Das polyzystische Ovarialsyndrom Was ist PCOS? Wie behandle ich PCOS? Kann ich meinen Kinderwunsch trotz PCOS erfüllen? - Marckyrl Pharma
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PCOS Das polyzystische Ovarialsyndrom Was ist PCOS? Wie behandle ich PCOS? Kann ich meinen Kinderwunsch trotz PCOS erfüllen?
Inhaltsverzeichnis Einleitung……………………………………………………………………..… 3 PCOS – Ursache, Diagnose & Arztgespräch...…………….....… 4 Diagnostik des PCOS…………..………………………………………..… 5 PCOS-Symptome im Überblick…………………………………….…. 6 PCOS-Symptome im Detail…………………………………….....…. 7-8 Therapie………….…….…………...…………………………………….…...... 9 Kinderwunsch – ja oder nein?.....……………..………………….…. 10 Mein Leben mit PCOS & Quellen…..………………………………. 11
Einleitung
Liebe Leserin,
diese Broschüre richtet sich an Patientinnen mit der Diagnose PCOS. Sie soll über das
Krankheitsbild und Therapiemöglichkeiten informieren. Nähere Informationen zu PCOS
und der Behandlung erhalten Sie bei Ihrem Arzt.*
Einleitung
PCOS ist die Abkürzung für „Poly- Auch bei gesunden Frauen wird eine
zystisches Ovarial-Syndrom“ oder auch geringe Menge Androgene gebildet.
„Polyzystisches Ovar-Syndrom“. Dieser Das bekannteste Androgen ist das
Name leitet sich aus einem der Hormon Testosteron.
Symptome ab: den Zysten. Frauen mit PCOS bilden jedoch erhöhte
Mengen dieser männlichen Hormone,
poly steht für „viele, mehrere“ insbesondere Testosteron. Die Folge ist
ein hormonelles Ungleichgewicht im
zystisch bedeutet „Zysten bildend“ Körper der Frau. Dies äußert sich z.B.
durch eine unregelmäßige oder
Ovar ist der Eierstock; ovarial komplett ausbleibende Menstruation,
bedeutet „zum Eierstock gehörend“ ein erhöhtes Haarwachstum am Körper
und im Gesicht, sowie eingeschränkte
Syndrom bezeichnet ein Fruchtbarkeit.
wiederkehrendes Muster von
Symptomen Beim PCOS handelt es sich um eine
Beschreibung verschiedener Symptome,
Mit dem Begriff „polyzystisch“ (d.h. also um einen Symptomkomplex.
„mehrere Zysten“) wird der Zustand der
Eierstöcke beschrieben. Diese „Zysten“ Doch Sie sind damit nicht allein! Man
der Eierstöcke sind jedoch keine echten geht davon aus, dass ca. 5-10% aller
Zysten. Es handelt sich hierbei um viele Frauen im fruchtbaren Alter von diesem
kleine Eibläschen, die nicht ausreifen Syndrom betroffen sind – das entspricht
können und vorzeitig verkümmern. Im rund 1 Million Frauen in Deutschland!
Ultraschall kann man diese kleinen Fettleibige (adipöse) Frauen scheinen
„Zysten“ dann meist sehr gut erkennen. deutlich häufiger betroffen zu sein.
Aber auch schlanke Frauen mit einem
PCOS ist eine unter Frauen im normalen BMI (Body-Mass-Index)
gebärfähigen Alter weit verbreitete können an PCOS erkranken.
hormonelle Störung, bei der unter
anderem zu viele männliche Hormone Diese Broschüre erklärt, was es mit dem
(Androgene) gebildet werden. PCOS auf sich hat.
* (Im Folgenden wird der Einfachheit halber der Begriff „Arzt“ verwendet, unabhängig vom
Geschlecht, wobei selbstverständlich auch die „Ärztin“ mit eingeschlossen ist.)
3
PCOS – Ursache, Diagnose &
Arztgespräch
Ein Arztgespräch ist wichtig, um
eine individuell auf Sie abge-
stimmte Therapie zu planen.
Warum ein Arztgespräch?
Ursache des PCOS Am Anfang der Diagnostik steht immer
ein ausführliches Gespräch zwischen
Es wird vermutet, dass erbliche Faktoren dem Gynäkologen und der Patientin.
und Umwelteinflüsse eine Rolle bei der Der Arzt stellt Ihnen verschiedene
Entstehung des PCOS spielen. Eine Fragen zu Ihren Beschwerden und Ihrer
Beteiligung der genetischen Faktoren Krankheitsgeschichte (Anamnese) - so
ist sogar wahrscheinlich. könnte er Sie z.B. folgendes fragen:
Genaue Ursachen des Syndroms sind
jedoch nicht bekannt. • Welche Beschwerden bzgl. der
Zyklusstörungen führen Sie zu mir?
Diagnose PCOS • In welcher Häufigkeit und Stärke
treten diese auf?
Die PCOS-Diagnose kann ein Arzt, am • Wie hoch ist Ihr Gewicht? Haben Sie
besten ein Gynäkologe, stellen. Hierbei in der letzten Zeit zugenommen?
gelten bestimmte Kriterien. Laut der in • Sind bei Ihnen die Zuckerkrankheit
Europa aktuell geltenden Rotterdam- Diabetes, Fettstoffwechselstörungen
Kriterien liegt ein PCOS vor, wenn (etwa erhöhte Cholesterinwerte)
mindestens zwei der drei folgenden oder Bluthochdruck bekannt?
Kriterien erfüllt sind: • Ist Ihre Menstruation unregelmäßig
oder bleibt sie ganz aus? Wenn ja:
1. Ausbleibende Menstruation (Ame- seit wann?
norrhoe) oder seltene Menstruation • Gibt es in Ihrer Familie Frauen mit
(Oligomenorrhoe) vielen Zysten in den Eierstöcken
2. Erhöhte Mengen männlicher bzw. eine PCOS-Erkrankung?
Sexualhormone im Blut, Anzeichen • Hat sich Ihre Körperbehaarung
einer Vermännlichung, wie starke verstärkt oder anderweitig ver-
Behaarung im Gesicht oder am ändert?
Körper (Bauch, Oberschenkel, • Hat sich Ihr Hautbild verändert, zum
Rücken, Schultern), Akne Beispiel durch Auftreten von Akne?
3. Mehr als 12 Ei-Bläschen an den • Welche Medikamente nehmen Sie
Eierstöcken (polyzystische Ovarien) ein?
• Besteht bei Ihnen ein Kinderwunsch?
Die Diagnose PCOS ist eine Ausschluss-
diagnose, d.h. es müssen alle ähnlichen Anhand dieser und anderer Fragen kann
Krankheitsbilder mit diesen Symptomen Ihr Arzt schon eine erste Einschätzung
ausgeschlossen werden. treffen, ob ein PCOS vorliegen könnte.
4
Diagnostik des PCOS
PCOS kann auf zwei Arten 2.) Blutuntersuchung
diagnostiziert werden: Bei einer Blutuntersuchung kann das
Vorkommen männlicher Hormone
(Androgene) ermittelt werden. Ihr Arzt
1.) Ultraschallbild
wird das Ergebnis der Blutuntersuchung
auswerten und mit Ihnen besprechen.
Der Gynäkologe kann anhand eines
vaginalen Ultraschalls erkennen, ob
polyzystische Eierstöcke vorliegen. ÜBRIGENS:
Dies ist dann der Fall, wenn mindestens PCO (Polyzystische Ovarien) ist nicht
ein Eierstock (jede gesunde Frau hat gleichbedeutend mit dem
zwei Eierstöcke) vergrößert ist, d.h. ein PCO-Syndrom ! Es ist nur ein Merkmal,
Volumen von mindestens 10 ml oder das auch isoliert und ohne weitere
mindestens 12 Eibläschen (Follikel) von Symptomatik vorliegen kann.
jeweils 2-9 mm aufweist.
Auf dem unten abgebildeten Ultra-
schallbild ist deutlich ein Eierstock mit
mehreren Zysten (polyzystisches Ovar) Polyzystisches Ovar Gesundes Ovar
zu erkennen.
Ultraschallaufnahme eines
polyzystischen Eierstocks
(Quelle:
www.wunschkinder.net)
5
PCOS-Symptome im
Überblick
Ein PCOS macht sich durch verschiedene Symptome (Merkmale einer Krankheit)
bemerkbar. Die Symptome können in unterschiedlicher Anzahl und Stärke auftreten
– bei manchen Frauen nur schwach, bei anderen sehr ausgeprägt.
Dabei ist ein PCOS nicht in jedem Fall mit all diesen Symptomen verbunden.
Es ist gut möglich, dass bei Ihnen nur vereinzelte Symptome auftreten.
An welchen Beschwerden leiden Sie?
Haarausfall (Alopezie), fettiges Haar
„Vermännlichung“ (Virilismus)
aufgrund zu vieler männlicher Akne; unreine, fettige Haut
Hormone (Androgene)
Unfruchtbarkeit Störung des Menstruations-
(Infertilität), unerfüllter zyklus (unregelmäßige oder
Kinderwunsch ausbleibende Periode)
Viele unreife Eibläschen Übergewicht, bzw.
(Follikel) in den Eierstöcken Fettleibigkeit (Adipositas)
polyzystische Ovarien
Männlicher Behaarungstyp
bei Frauen (Hirsutismus)
Zuckerkrankheit (Diabetes häufig betroffene
mellitus), bzw. Insulinresistenz Körperstellen: Brust, Bauch,
Oberlippe und Kinn
(Bartwuchs), Schamregion,
Rücken, Oberschenkel
Falls Sie unter einem oder mehreren der aufgeführten Symptome leiden,
zögern Sie bitte nicht, ärztlichen Rat zu suchen.
Es ist sehr wichtig, das PCOS zu behandeln!
6
PCOS-Symptome
im Detail
Diabetes wird im
Volksmund auch
„Zuckerkrankheit“
genannt.
Insulinresistenz / Diabetes
Ein häufig vorkommendes Symptom bei Die genaue Ursache für die Entstehung
PCOS ist die Insulinresistenz. Was ist einer Insulinresistenz ist nicht eindeutig
damit gemeint? Das Hormon Insulin ist geklärt. Man vermutet, dass es auf
für die Aufnahme von Zucker in die erbliche Veranlagungen zurückgeführt
Zellen zuständig. Bei einer Insulin- werden kann.
resistenz kann das Hormon Insulin
allerdings nicht mehr richtig wirken. Zudem können bestimmte Lebens-
Dies führt zu einer verminderten gewohnheiten das Risiko für diese
Empfindlichkeit des Gewebes (haupt- Entwicklung erhöhen. Dazu gehören:
sächlich Muskel, Leber und Fettgewebe)
gegenüber dem Insulin. Übergewicht
Die Bauchspeicheldrüse produziert Bewegungsmangel
deshalb immer mehr Insulin, bis sie sich Unausgewogene, fett- und
erschöpft und zuletzt den Dienst kohlenhydratreiche Ernährung
versagt.
Die Insulinresistenz ist eine der Eine Gewichtsabnahme und Sport
Hauptursachen für die Entstehung von können, neben Medikamenten, die
Diabetes mellitus Typ 2. Insulin-Sensitivität (d.h. das Ansprechen
Da die Insulinresistenz keine, bzw. nur der Organe auf das Insulin) verbessern.
sehr unspezifische Beschwerden hervor-
ruft, entwickelt sie sich häufig über
Jahre unentdeckt. Übergewicht
ÜBRIGENS: Die meisten Frauen mit PCOS leiden
Neueste Studien zeigen, dass bei auch an Übergewicht oder an Fett-
manchen PCOS-Patientinnen leibigkeit (Adipositas). In diesem Fall ist
möglicherweise die Hormone gestört eine Gewichtsabnahme das wichtigste
sind, die im Körper das Appetit- und Ziel, denn Übergewicht verstärkt noch
Hungergefühl steuern. Dadurch essen andere PCOS-Symptome und wirkt sich
die Patientinnen oft mehr als sie schlecht auf die Erfüllung des Kinder-
benötigen, ohne es zu merken. wunsches aus.
7
PCOS-Symptome
im Detail
Störungen des
Menstruationszyklus
Ein häufig vorkommendes Symptom bei
PCOS ist die unregelmäßige (Oligo-
menorrhoe) oder komplett aus-
bleibende Menstruation (Amenorrhoe).
Das erhöhte Vorhandensein männlicher
Hormone (Androgene) bei PCOS- Unfruchtbarkeit
Patientinnen führt zu einer Störung der
Eibläschenentwicklung. In Folge dessen Eine spontane, natürliche Schwanger-
kann der Eisprung - welcher für eine schaft (ohne ärztliche Behandlung) wird
Schwangerschaftsplanung notwendig durch Zyklusstörungen erschwert.
ist - ausbleiben oder nur in manchen Im Laufe der Zeit kommt es durch das
Monaten vorkommen. Ausbleiben des Eisprungs oft zu einer
Die Periode dauert normalerweise ca. Einschränkung der Fruchtbarkeit.
28 Tage. Sollte ein Zyklus kürzer oder
länger (über 35 Tage) dauern, deutet WICHTIG:
dies auf Störungen der Regelblutung Allerdings bedeutet das nicht, dass
hin. Frauen mit PCOS keine Kinder
bekommen können!
Für einen gestörten Menstruations-
zyklus gibt es jedoch verschiedene Manche Frauen werden spontan
Ursachen. Ob ein gestörter Zyklus bei schwanger (auf natürlichem Wege) oder
Ihnen auf ein PCOS zurückzuführen ist, es hilft eine künstliche Befruchtung
kann Ihr Arzt beurteilen. (IVF-Behandlung) zum Wunschkind.
Eine Störung des
Menstruationszyklus kann
verschiedene Ursachen
haben.
8
Therapie
Warum eine Therapie?
Jede Patientin mit PCOS hat eine
eigene, ganz individuelle Kombination
von typischen PCOS-Symptomen, die in
unterschiedlichem Ausmaß ausgeprägt
sein können. Die Therapie muss deshalb
ganz individuell auf Sie persönlich Ohne Therapie könnte das PCOS
zugeschnitten sein. beispielsweise zu einem Diabetes oder
einer Schilddrüsenerkrankung führen.
Um auf bestmögliche Weise Ihre Auch erhöht sich das Risiko für Herz-
individuellen Symptome behandeln zu Kreislauferkrankungen, was wiederum
können, ist es wichtig zu wissen, welche zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall
Problematik bei Ihnen ganz persönlich führen könnte.
im Vordergrund steht.
Eine der wichtigsten Fragen ist unter Welche Therapie für Sie persönlich die
anderem, ob aktuell ein Kinderwunsch optimalste ist, wird Ihr Gynäkologe mit
bei Ihnen besteht oder nicht. Ihnen besprechen. Er wird Ihnen auch
entsprechende Medikamente, bzw.
Die Behandlung des PCOS ist jedoch Nahrungsergänzungsmittel empfehlen.
auch für Frauen ohne Kinderwunsch
wichtig. WICHTIG:
Neben der Therapie mit Medikamen-
ten, bzw. Nahrungsergänzungsmitteln
wird grundsätzlich eine gesunde,
ausgewogene Ernährung und Sport
empfohlen.
Die richtige Ernährung kann bei der
PCOS-Therapie viel bewirken!
Ungesunde Lebensmittel, die viel Fett
und Zucker enthalten (z.B. Fast Food),
sollten gemieden werden.
Positiv auf die Gesundheit wirken sich
u.a. Nahrungsmittel aus, welche den
natürlichen Wirkstoff Myo-Inositol
enthalten, wie z.B.: Nüsse, Bohnen,
Weizen, Weizenkeime, sowie Orangen.
Ebenso vorteilhaft sind Lebensmittel
mit natürlicher Folsäure. Dazu zählen
grünes Gemüse, Kohl, Obst, Hülsen-
früchte, Vollkornprodukte, Eigelb,
Sojabohnen und Leber.
9
Kinderwunsch – ja oder nein?
Kinderwunsch In diesem Fall sprechen Sie bitte Ihren
behandelnden Gynäkologen an. Er wird
Sie wünschen sich ein Kind und fragen Sie über die möglichen Therapieformen
sich, ob und wie es trotz PCOS möglich informieren, ggf. auch bezüglich einer
sein kann, schwanger zu werden? künstlichen Befruchtung (IVF).
Kein Kinderwunsch
Darüber hinaus hilft die Antibaby-Pille
Sie haben aktuell keinen Kinderwunsch? den Zyklus zu normalisieren und die
In diesem Fall wird Ihnen wahrscheinlich Hautprobleme, wie Akne, zu bessern.
ein antiandrogenes Kontrazeptivum Verbesserungen des Hautbildes sind oft
(Verhütungsmittel, das die Wirkung schon nach 3 Monaten zu vermerken.
männlicher Hormone hemmt) ver- Mit der Zeit wird dann wahrscheinlich
ordnet („Antibaby-Pille“), welches zwei auch die Körperbehaarung nachlassen.
weibliche Hormone enthält: Östrogene Dies kann allerdings bis zu 9 Monate
und Gestagene. dauern - daher ist Geduld gefragt.
10Mein Leben mit PCOS &
Quellenverweise
Liebe Leserin,
diese ersten Einblicke in das Thema „PCOS“ haben Ihnen bestimmt
geholfen, die Diagnose Ihres Arztes zu verstehen.
Bei Fragen / Bedenken sprechen Sie bitte mit Ihrem behandelnden Arzt .
Sie haben allen Grund, positiv in die Zukunft zu blicken, denn mit der
richtigen Therapie ist ein zufriedenes und glückliches Leben auch mit
PCOS möglich!
Neben der Beratung Ihres Arztes stehen Ihnen auch unterstützend PCOS-
Selbsthilfegruppen zur Verfügung.
Sie können sich gern an den „PCOS Selbsthilfe Deutschland e.V.“ wenden.
Dort finden Sie neben Selbsthilfegruppen auch weitere
Beratungsangebote. http://www.pcos-selbsthilfe.org/
Quellenverweise
https://de.wikipedia.org/wiki/Polyzystisches_Ovar-Syndrom
PCOS Selbsthilfe Deutschland e.V., http://www.pcos-selbsthilfe.org/
Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG),
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA)
https://www.wunschkinder.net/aktuell/homepage/ Die Kinderwunschseite
11Liebe Leserin,
wenn Ihnen eine Therapie zu PCOS empfohlen wird, ergeben
sich dazu natürlich viele Fragen.
Diese vorliegende Broschüre hat Ihnen bei der Klärung und
Beantwortung dieser Fragen sicherlich weiterhelfen können.
Sollten Sie noch weitergehende Informationen oder Beratung
wünschen, steht Ihnen Ihr behandelnder Gynäkologe gern zur
Verfügung.
Mit den besten Wünschen für eine
gute Gesundheit, Ihr Team von
Hauptkanal links 36
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Sitz der Gesellschaft: Papenburg
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