PSYCHISCHE GESUNDHEIT - Neue Berufsfelder für die Ergotherapie - ZHAW
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G
NR. 8 JUNI 2020
Für Health Professionals
mit Weitblick
Neue Berufsfelder Gezieltes Training
PSYCHISCHE GESUNDHEIT für die Ergotherapie gegen Arthrose
I N H A LT EDITORIAL
DOSSIER: 10 PFLEGEN BIS ZUR ERSCHÖPFUNG
Die psychische Belastung ist im Gesundheitswesen
deutlich höher als in vielen anderen Branchen.
PSYCHISCHE GESUNDHEIT
8
DIE GESUNDHEIT DER
Das liegt einerseits in der Natur der Arbeit, ander-
seits an strukturellen Problemen.
PSYCHE IST SCHWER
16 STIMMUNGSTIEF STATT BABYGLÜCK
Nach der Geburt sind Frauen besonders anfällig
für depressive Verstimmungen. Angehende
Hebammen lernen im Studium, wie sie betroffene
FASSBAR
Mütter unterstützen können.
Die Berufe, die am Departe- 18 Wie
RÜCKENLEIDEN SIND AUCH KOPFSACHE
psychische Faktoren den Verlauf von Rücken-
ment Gesundheit ausgebildet
schmerzen beeinflussen, ist weitgehend unklar.
werden, befassen sich auf
Eine Langzeitstudie des Departements Gesundheit
den ersten Blick hauptsächlich untersucht das Wechselspiel zwischen Psyche und ich krank sein? Noch schwieriger wird es
mit der körperlichen Gesund- Körper bei Schmerzen im unteren Rücken. bei der psychischen Gesundheit. Für sie
heit. Doch die Psyche – die der gibt es keinen objektiv feststellbaren «Ideal
Patientinnen und Patienten, zustand», den man für einen Vergleich
aber auch die eigene – nimmt 21 UNTERWEGS FÜR PSYCHISCH
KRANKE MENSCHEN herbeiziehen könnte.
bei der Arbeit der Health Ein neuer Dienst der Psychiatrischen Universitäts- Nach meinem Verständnis passt Gada-
Professionals eine zentrale klinik Zürich hilft Wohnheimen bei der Betreuung mers Aussage deshalb besonders gut auf
Rolle ein. von Menschen mit einer psychischen Erkrankung. unsere psychische Gesundheit. Abgesehen
von gravierenden psychischen Erkrankun-
gen, deren Symptome sich auch gegen
aussen bemerkbar machen und damit ob-
SPEKTRUM FORSCHUNG WEITERBILDUNG jektiv erhebbar sind, hängt die Frage nach
der psychischen Gesundheit vom subjek
4 News aus dem Departement 28 Dank Daten Krisen 32 Arthrose: Physiotherapie
Gesundheit frühzeitig erkennen hat kaum Nebenwirkungen
tiven Urteil ab. An mir selbst beobachte
ich im Alltag manchmal: Krank fühle ich
Angehörige kann die Pflege Eine neues Trainingsprogramm
und Betreuung sterbender aus Dänemark hilft, den Krank- mich nicht, aber vollständig gesund
MEINUNG Menschen überfordern. Ein
sensorbasiertes Monitoring-
heitsverlauf von Arthrose zu ver-
langsamen oder gar zu stoppen.
«Einen objektiv feststellbaren auch nicht. Doch wie verlässlich ist
mein Urteil?
5 Applaus reicht nicht aus system soll helfen, häusliche Idealzustand gibt es nicht.» Ist der Zustand unserer Psyche
Katharina Fierz und Beatrice Krisen zu verhindern. überhaupt für jemanden richtig
H
Friedli fordern die Politik auf, in
fassbar? Die psychische Gesund-
bessere Arbeitsbedingungen für
Hebammen und Pflegefachleute heit steht für mich für all das an der
zu investieren. STUDIUM ans-Georg Gadamer, ein deut menschlichen Existenz, was nicht in Zahlen
30 Ergotherapie: Studierende scher Philosoph, der 2002 im und Fakten übersetzt, ja manchmal nicht
erschliessen neue Berufs Alter von 102 Jahren gestor- einmal in Worte gefasst werden kann. Und
I M P O R T R ÄT felder ben ist, hat es einmal so aus-
dem versuchen wir in diesem Heft näher-
Damit mehr Menschen von gedrückt: «Gesundheit ist ein Zustand in- zukommen. Der Fokus liegt dabei auf den
6 Türen öffnen und einen der Ergotherapie profitieren
Funken entfachen
nerer Angemessenheit und Übereinstim- Berufen, die wir am Departement Gesund-
können, setzen Studentinnen G E W U S S T W I E! mung mit sich selbst.» Aber was heisst dasheit ausbilden: Wir zeigen auf, welche
Physiotherapie-Dozent Stefan des Bachelorstudiengangs am
Jan kombiniert in seinem Unter- Departement Gesundheit neue 34 Aufwärmen, nicht bloss konkret? Und wer, ausser jeder für sich Rolle die Gesundheit der Psyche – die der
richt Grundlagenwissen mit Pa- Ideen um – etwa mit Migran dehnen selbst, kann das erkennen oder gar mes- Patienten und Patientinnen, aber auch die
tientengeschichten. Für sein tinnen oder in Schulen. Vor dem Sport sollte der Körper sen? Bei der körperlichen Gesundheit eigene – bei der Arbeit der Health Profes-
Lehrkonzept hat er den ZHAW- auf Betriebstemperatur gebracht scheint es auf den ersten Blick einfach: sionals spielt.
Lehrpreis 2019 gewonnen. werden. Ein strukturiertes Liegt keine Erkrankung oder Verletzung
Aufwärmprogramm verringert vor, gilt man als gesund. Meine Kurzsich- Ich wünsche Ihnen eine anregende Lektüre
TITELSEITE: das Verletzungsrisiko und erhöht
tigkeit bringt diese Annahme jedoch be- und einen Zustand innerer Angemessen-
die Leistungsfähigkeit.
Kunst und Psyche: Die Künstlerin Katja Habazin hat eine psychische reits ins Wanken. Ich sehe doch, wieso soll heit und Übereinstimmung.
Erkrankung. Sie malt ihre Bilder in den «Ateliers – Living Museum»
der Psychiatrie St. Gallen Nord. Mehr dazu ab Seite 8.
35
A G E N DA
«I will survive» (Ausschnitt), Katja Habazin
«Das Bild habe ich für einen Bekannten gemalt, als Auftragswerk. Sie haben die Möglichkeit,
Für solche habe ich ein eigenes Konzept entwickelt: Ich bitte den ausgewählte Beiträge online
Auftraggeber, mir Lieblingsfarbe und -song, Herkunft und die 36
CAMPUS zu lesen und zu diskutieren:
Quersumme des Geburtsdatums zu nennen. Ich lasse mich von den Andreas Gerber-Grote
blog.zhaw.ch/vitamin-g
Komponenten inspirieren und setze die Bilder dann intuitiv um.» Direktor Departement Gesundheit
2 V I TA M I N G N R. 8 J U N I 2020 V I TA M I N G N R. 8 J U N I 2020 3
SPEKTRUM MEINUNG
BACHELORSTUDIENGANG DIGITAL HEALTH LAB AMBULANTE PFLEGE
GESUNDHEITSF ÖRDERUNG UND PRÄVENTION: TIPPS UND APPS FÜR WERKZ EUGE GEGEN
NEUE CO-LEITUNG BESSEREN SCHLAF HÄUSLICHE KRISEN
der Universität Luzern für den Bereich Fachpersonen der ambulanten Pflege
Fernstudium und E-Learning verantwort- treffen bei ihrer Arbeit immer wieder auf
lich. Davor dozierte sie unter anderem an Menschen, die sich in akuten oder lang-
der Universität Lund und an der Pädagogi- wierigen Krisen befinden. Die Betroffe-
schen Hochschule Jönköping in Schweden nen in diesen Situationen zu unterstüt-
und war an Forschungsprojekten im Be- zen, gehört zu ihren herausforderndsten
reich der Bio- und Medizinethik beteiligt. Aufgaben. Die Studienpublikation «Das
Ihr Leitungskollege Matthias Meyer enga- Buchser Pflegeinventar für häusliche
giert sich seit 20 Jahren in der Gesund- Krisensituationen (BLiCK)» gibt Fach-
Karin Nordström Matthias Meyer heitsförderung und Prävention – zunächst personen wirksame Werkzeuge für den
ehrenamtlich, danach als Projekt- und Über ein Drittel der Schweizer Bevölke- Umgang mit Krisen an die Hand. Für das
Beim Bachelorstudiengang Gesundheits- Abteilungsleiter bei Sucht Schweiz, als rung leidet unter Ein- und Durchschlaf- von André Fringer, Co-Leiter der For- BEATRICE FRIEDLI KATHARINA FIERZ
förderung und Prävention übernimmt selbständiger Berater für Suchtpolitik auf störungen – das zeigte 2017 die letzte schungsstelle Pflegewissenschaften am Leiterin Institut für Hebammen Leiterin Institut für Pflege
mit Karin Nordström und Matthias Meyer nationaler und internationaler Ebene Schweizerische Gesundheitsbefragung. Departement Gesundheit, herausgege-
ab dem 1. September 2020 ein neues sowie als Leiter des Gesundheitsamtes im Wer die Qualität seines Schlafes ver bene Werk wurden erstmals empirische
Leitungsteam das Ruder. Dr. Karin Nord- Kanton Zug. Die letzten sieben Jahre leite- bessern möchte, findet im Internet un- Daten zu häuslichen Krisen erhoben.
ström arbeitet seit vielen Jahren in ver- te der diplomierte Betriebswirt und Sozial
schiedenen Funktionen und Bereichen der ökonom den MAS Nonprofit und Public
zählige Informationen zu dem Thema.
Doch welche davon sind verlässlich und
Entstanden ist eine Publikation, welche
die häufigsten Krisen präsentiert sowie APPL AUS ALLEIN REICHT
Hochschullehre. Seit 2015 ist die promo-
vierte Ethikerin als Lehrbeauftragte an
Management an der Fachhochschule
Nordwestschweiz.
wissenschaftlich abgestützt? Orientie-
rung im Informationsdschungel gibt die
praktikable Interventionen zur Präven
tion und zum Umgang mit diesen liefert. NICHT AUS
Forschungsstelle für Gesundheitswissen
schaften mit einer neuen Informations-
FELLOWSHIPS DER ZHAW seite auf der Plattform «Digital Health 2020 hätte das Jahr der Hebammen und men und Pflegefachpersonen Sorge zu
«Das Buchser Pflege-
Lab» der Zürcher Hochschule für Ange- Pflegefachkräfte werden sollen, initiiert tragen. Und sie verleiht den Forderun-
FÖRDERUNG VON DIGITALISIERUNGSP ROJEKTEN wandte Wissenschaften (ZHAW).
inventar für häusliche
Krisensituationen von der Weltgesundheitsorganisation gen der WHO Nachdruck, sich für die
Im Auftrag der Axa-Versicherung hat (BLiCK)» (WHO). In Erinnerung bleiben wird es Anerkennung, eine exzellente Ausbil-
Welche Chancen und Risiken birgt die Schweizerischen Pädiatrischen Gesell- die Forschungsstelle eine Sammlung André Fringer (Hrsg.) als Jahr, in dem die Corona-Pandemie dung und bessere Arbeitsbedingungen
Digitalisierung für das Gesundheitswe- schaft digitalisiert wird. Anderseits wird an wissenschaftlich fundierten Informa- Hogrefe Verlag, Bern auch die besten Gesundheitssysteme der für diese Berufe einzusetzen. Für die
sen? Mit dieser Frage beschäftigen sich das Projekt «Chancen und Potenziale der tionen und Tipps zum Thema Schlaf Welt an den Rand des Kollapses ge- Schweiz heisst das: Die Politik muss in
verschiedene Forschungsprojekte am Digitalisierung in der Geburtshilfe» von zusammengestellt. Zudem beurteilt die bracht hat. Und als Jahr, in dem allen die Attraktivität der Professionen inves-
Departement Gesundheit. Zwei davon Michael Gemperle, Forscher am Institut Forschungsstelle einige Schlaf-Apps HANDVERLETZUNGEN klar geworden ist, dass Gesundheits- tieren. So liesse sich die Verweildauer in
werden nun mit einer Digitalisierungs- für Hebammen, unterstützt. Mit der nach ihrer Zweckmässigkeit, aber auch fachleute für die Gesellschaft unver- den Berufen erhöhen und der Fachkräf-
Fellowship der Zürcher Hochschule für Fellowship kann ein Teil der Projektarbeit nach anderen Kriterien wie etwa die ROBOTERTRAINING zichtbar sind. temangel entschärfen.
Angewandte Wissenschaften (ZHAW) in einem interprofessionellen und hoch- Einhaltung ethischer und wissenschaft- FÜR DIE HAND Dass die Schweizer Bevölkerung im Dazu würden beispielsweise Ver-
unterstützt. Eine Fellowship erhält einer- schulübergreifenden Forschungscluster licher Standards, Transparenz und März den Gesundheitsfachpersonen für sorgungsmodelle beitragen, in denen
seits Julia Dratva, Leiterin der Forschungs zur Digitalisierung getätigt werden. Das Nutzerfreundlichkeit. Handverletzungen machen einen ihren Dauereinsatz gegen das Corona- die Berufsleute ihr Potenzial voll aus-
stelle Gesundheitswissenschaften, für Cluster ist Bestandteil der gross ange grossen Anteil der verletzungsbedingten virus applaudierte, war eine schöne, aber schöpfen können – und in denen die
das Projekt «Digital Child Health Book- legten «Digitalisierungsinitiative der Behandlungen in Notaufnahmen aus. auch typische Geste: Gesellschaftliche damit einhergehende Verantwortung
digitalhealthlab.ch
let», mit dem das Gesundheitsheft der Zürcher Hochschulen». Die Forschungsstelle Ergotherapie am Unterstützung und Anerkennung der auch anerkannt wird. Wir fordern die
Departement Gesundheit untersucht Berufe sind zwar gross, schlagen sich Politik zu mutigem Handeln auf: Sie
in einem neuen Projekt, wie die Thera- aber nur bedingt in guten Rahmenbe- soll den Experimentierartikel anneh-
CORONA-PANDEMIE pie bei Handverletzungen mit dem Ro- dingungen für ihre Ausübung nieder. men, der Pilotprojekte für entsprechen-
boter GripAble ergänzt werden kann. Das macht auch diese Pandemie ein- de Versorgungsmodelle ermöglicht.Und
ÜBER 400 STUDIERENDE MELDEN SICH FÜR SPITALE INSATZ Der GripAble ist ein smarter Handgriff mal mehr deutlich: Die Berufe, welche es braucht einen systematischen Einbe-
für das Trainieren von Bewegungen und die Grundversorgung aufrechterhalten, zug der beiden Berufe bei der Gestal-
Als sich im März aufgrund der Corona- heitswesen (ZAG) sowie der Organisa- rende im Theoriesemester für einen Kraft. Er ist mit Sensoren ausgestattet werden über das Erträgliche belastet, tung der künftigen Versorgung. Das
Pandemie ein Personalmangel in den tion der Arbeitswelt Gesundheit Zürich freiwilligen Einsatz zur Verfügung. Bis und wird mit einem Tablet verbunden, diplomierte und spezialisierte Fachkräf Einsetzen einer Chief Nurse respektive
Gesundheitseinrichtungen des Kantons erarbeiteten im Koordinationsstab Ein- Redaktionsschluss dieses Magazins um mit Handgelenk und Fingern Spiele te fehlen, gewisse Berufsgruppen wie Chief Midwife auf höchster Verwal-
Zürich abzeichnete, wurde kurzerhand satz Zürcher Gesundheitsschulen (KEZG) waren über 40 Studierende für einen zu steuern. Roboter wie GripAble wer- die freipraktizierenden Hebammen hat tungsebene wäre hierfür ein Schritt in
eine Plattform für den Einsatz von Studie- ein Konzept, mit dem angehende Health Einsatz aufgeboten worden, unter ande- den bereits erfolgreich in der Rehabilita- man bei der Verteilung von Schutzmate die richtige Richtung.
renden der Gesundheitsberufe ins Leben Professionals bei Bedarf unbürokratisch rem vom Kantonsspital Winterthur, vom tion nach Schlaganfällen eingesetzt, rial «vergessen». Auf den Applaus müssen nun Taten
gerufen. Vertreterinnen des Departe- in Spitälern und anderen Betrieben des Kinderspital Zürich und von der Spitex etwa bei halbseitigen Lähmungen. Auch wenn die Pandemie das WHO- folgen.
ments Gesundheit der ZHAW, des Ca- kantonalen Gesundheitswesens einge- Zürich Sihl. Der Einsatz umfasst maximal Jahr aus der Öffentlichkeit verdrängt
reum Bildungszentrums in Zürich, des setzt werden können. Am Departement einen Tag pro Woche und wird begleitend hat – sie hat auch etwas Gutes: Sie
zhaw.ch/gesundheit/gripable blog.zhaw.ch/vitamin-g
Zentrums für Ausbildung im Gesund- Gesundheit stellten sich über 400 Studie- zum Studium absolviert. zeigt die Notwendigkeit auf, Hebam-
4 VITAMIN G NR . 8 J U N I 2 0 2 0 VITAMIN G N R. 8 JUN I 2020 5
I M P O RT R ÄT I M P O RT R ÄT
TÜREN ÖFFNEN
UND EINEN
in Wallisellen mit zwei Schwestern. Sein Behandeln kann erfüllend sein
Vater, ein Flüchtling aus Ungarn, studierte Türen öffnen: Das will Stefan Jan auch für
Bauingenieurwissenschaften an der ETH die Studierenden. Gut 2000 angehende
FUNKEN
Zürich, seine Mutter arbeitete als kauf- Physiotherapeutinnen und Physiothera-
männische Angestellte. «Ich hatte eine peuten hat er in seiner Karriere bereits
sehr behütete Kindheit, das hat mich unterrichtet. «Mein Wunsch ist, dass ich
ENTFACHEN
enorm geprägt», erzählt er. Sport hatte in den Studierenden eine Türe öffnen, ihre
seiner Familie einen hohen Stellenwert. Neugierde wecken kann. Das ist unbe
Stefan Jan spielte Fussball, Eishockey, zahlbar: Gelingt es, Neugierde zu wecken,
Squash, Handball, Badminton – «fascht beginnt man, sich weiterzuentwickeln.
alles, wo än Ballä hät». Er sei auch immer Wenn ich diesen Funken entfachen kann, STEFAN JAN
Schmerz ist seine Leidenschaft, bei Krimis gut gewesen in all den Sportarten, aber
eben nirgends so gut, dass es für eine Kar-
ist alles gut.» Wenn es ums Dozieren geht,
um seine Studierenden, kommt der Phy- unterrichtet seit 2006 am Institut für
wird ihm langweilig: Physiotherapeut Stefan riere gereicht hätte. Zwischendurch habe siotherapeut aus dem Sprechen fast nicht Physiotherapie. Nach seiner Ausbildung
Jan unterrichtet seit 14 Jahren am Departement er auch mit einer Ausbildung zum Sport- mehr raus. Er spricht von intrinsischer zum Physiotherapeuten hat er an der
Gesundheit. Kürzlich hat er für seine beson lehrer geliebäugelt. «Aber irgendwie
konnte ich mir nicht vorstellen, mit 60
Motivation, Freude, Spass und Leiden-
schaft. Davon, dass Behandeln nicht ein-
University of South Australia ein Nach
diplomstudium in Manipulativer Physio
deren Leistungen in der Lehre den ZHAW- Jahren noch mit Kindern in einer Halle he- fach Arbeit ist, sondern etwas Erfüllendes therapie absolviert. Er beschäftigt
Lehrpreis gewonnen. Der Dozent möchte bei rumzurennen.» So fand er schliesslich zur sein kann. sich unter anderem mit Clinical Reaso-
den Studierenden die Neugierde wecken – Physiotherapie, damals noch eine Berufs- «Natürlich ist es ein anstrengender ning sowie Schmerz und Schmerz
lehre. «Es war ein medizinischer Hilfsbe- Beruf. Aber ich mache es immer noch
«gelingt das, entwickeln sie sich weiter». ruf, völlig anders als heute. Trotz hervor- gerne. Wirklich gerne. Das ist ein Glück,
mechanismen. Nebst seiner Tätigkeit
als Dozent arbeitet er in seiner
VON MALOLO KESSLER
ragender Lehrer wie Wolfgang Fasser oder dass ich das so sagen kann», sagt Stefan Praxis für Manualtherapie in Zürich.
Heinz Hagmann befriedigte mich die Aus- Jan. Auch der Fernunterricht aufgrund des
Der 57-Jährige lebt mit seiner Frau,
bildung nicht ganz. Ich Coronavirus bringt den Do-
zwei Kindern und Hündin Jemma
wollte mehr.» «Schmerz zu zenten nicht aus dem Kon-
in Egg ZH.
So reiste Stefan Jan zept: «Ich bin sehr com
Zürcher Hoch schule für Angewandte 1989, gleich nach seinem verstehen, puteraffin, daher ist es für
Wissenschaften (ZHAW). Im September
2019 gewann er den ZHAW-Lehrpreis,
Diplom an der Schule für
Physiotherapie des Unispi-
ist unglaublich mich kein technisches Pro-
blem, den Online-Unter- Das Interesse am Schmerz kommt nicht
mit dem besondere Leistungen in der Leh- tals Zürich, nach Australien spannend.» richt zu erarbeiten. Der Auf- von ungefähr: In Australien lernte Stefan
re ausgezeichnet werden. Das Thema die- und knüpfte erste Kontakte wand hingegen ist enorm Jan den renommierten Schmerzforscher
ses Mal: «Vermittlung von Grundlagewis- mit der University of South Australia. Spä- hoch.» Nichtsdestotrotz: Die Situation David Butler kennen. Und wie jeder Mensch
sen». Stefan Jans Konzept drehte sich um ter absolvierte er dort ein Nachdiplomstu habe einschneidende Konsequenzen für kennt der Physiotherapeut Schmerz auch
die funktionsorientierte muskuloskeletta- dium in Manipulati ver Physiotherapie. den Unterricht. «Physiotherapie hat auch aus persönlicher Erfahrung. Sport, der ihn
le Lernspirale in der Physiotherapieausbil- «Physiotherapie war in dieser Zeit in Aus- sehr viel mit manuellen Fähigkeiten und einst zu seinem Beruf geführt hat, mache
dung. Die Jury begründete seinen Sieg tralien schon lange akademisch und hatte Fertigkeiten zu tun. Die Studierenden er immer weniger. «Die Knie machen
damit, dass er Grundlagenwissen mit di- schon damals gesellschaftlich einen ho- müssen angeleitet werden, Dinge in die nicht mehr so mit.» Bis vor kurzem habe
daktisch aufbereiteten Patientengeschich- hen Stellenwert in der Medizin.» Mit da- Hand nehmen, Dozierende müssen korri- er aber noch Unihockey gespielt, in einer
ten kombiniert. So würden die Studieren- bei: seine Frau, ebenfalls Physiotherapeu- gieren. Das geht nicht per Video.» Seniorenkategorie mit dem Namen «Rol-
den anhand einfacher Fallbeispiele ler- tin. «Obschon der Studiengang als ‹divor- latoren». Ansonsten ist er viel im Garten
E
nen, dass ohne Grundlagenwissen ein ce cour se› bekannt war, da er extrem Unihockey bei den «Rollatoren» seines Hauses in Egg, repariert Kaputtes,
Problem nicht beurteilt werden kann. Das aufwändig war, hat uns diese Zeit zusam- Stefan Jan ist ein rationaler, analytischer pflanzt Gemüse. Zudem hat die Familie
in Schulzimmer im Zürcher Un- mals, Stefan Jan, ist heute 57 Jahre alt. ErKonzept untermauere die Wichtigkeit der mengeschweisst.» Das Ehepaar hat heute Mensch. Einer, der schon als Kind «ganze seit kurzer Zeit einen Welpen. «Meine
terland, Ende der 1970er-Jahre: schmunzelt hinter seinem weissgrauen praxisorientierten Vermittlung von eine 15-jährige Tochter und einen 13-jähri- Bibliotheken» gelesen hat. Aber einer, dem Frau möchte sie zum Therapiehund aus-
Ein Lehrer marschiert strammen Siebentagebart, als er die Geschichte er- Grundlagewissen, so die Jury. Über die gen Sohn. Stefan Jan sagt, das Studium in es langweilig wird, muss er einen Krimi bilden.» Stefan Jan selbst hat weitere Plä-
Schrittes durch die Tischreihen, zählt, und wird dann ernst. «Wir wurden Auszeichnung habe er sich sehr gefreut, Australien sei für ihn extrem wichtig ge- lesen – «ich lese lieber ein Fachbuch, das ne mit Jemma: Sie ist ein Lagotto Romag-
an denen Sekundarschüler sitzen. Schaut zu unserer Schulzeit nicht wirklich geför- sagt Stefan Jan. «Unser Siegerkonzept war wesen: «Es hat mein ganzes Denken, Sein ist meine Welt.» Besonders in teressiert nolo, ein Suchhund. Und so ist Stefan Jans
links, rechts, gibt unvermittelt einem der dert. Die Lehrer waren teilweise misera- aber eine Teamleistung, das ist mir wich- und Wesen geprägt.» Nach der Rückkehr ihn das Thema Schmerz. «Beim Clinical Wunsch für die Zukunft, nebst dem Wohl-
Schüler eine Kopfnuss. «He, ich hab gar bel, in die Schule zu gehen war eine Qual», tig zu erwähnen.» begann er, manuelle Therapie an der Reasoning geht es, vereinfacht gesagt, ja befinden seiner Familie, dass er als Aus-
nichts gemacht», wehrt sich der Schüler. sagt der Physiotherapeut. Heute geht er Schule für Physiotherapie im Unispital immer um Diagnostik und Therapie. Eines gleich zu seinem Dozentendasein mit
Der Lehrer erwidert bloss: «Du hast sicher freiwillig und sehr gerne in die Schule: Ste- Down Under prägte sein Denken Zürich und in postgraduierten Weiterbil- der Hauptsymptome von Beschwerden ist Jemma bald auf Trüffelsuche gehen kann.
einmal etwas gemacht, bei dem ich dich fan Jan unterrichtet seit 1991 selbst, seit 14 Sein Weg in die Physiotherapie war ziem- dungen zu unterrichten. «Australien hat Schmerz. Schmerz zu verstehen, ist un- Und dann auch Trüffel findet – «ganz,
nicht erwischt habe.» Der Schüler von da- Jahren am Departement Gesundheit der lich gradlinig. Aufgewachsen ist Stefan Jan mir sehr viele Türen geöffnet.» glaublich spannend und herausfordernd.» ganz viele». //
6 VITAMIN G NR . 8 J U N I 2 02 0 VITAMIN G N R. 8 JUN I 2020 7
DOSSIER|PSYCHISCHE GESUNDHEIT DOSSIER|PSYCHISCHE GESUNDHEIT
PSYCHISCHE
GESUNDHEIT
«Mens sana in corpore sano» –
ein gesunder Geist in einem gesunden Körper:
Die Redewendung wird gerne gebraucht,
um die Wirkung einer gesunden Physis auf die
Psyche zu unterstreichen. Doch der Effekt
gilt auch in die andere Richtung; die
psychische Gesundheit ist für das körperliche
Wohlbefinden zentral. Das zeigt auch
dieses Dossier: Bei der Arbeit von Health
Professionals, die sich vornehmlich um
die körperliche Gesundheit anderer kümmern,
nimmt die Psyche eine wichtige Rolle ein.
Die Kunstwerke auf den ganzseitigen
Dossierbildern stammen von Menschen
mit einer psychischen Erkrankung.
Sie sind in den «Ateliers – Living Museum»
der Psychiatrie St. Gallen Nord in Wil (SG)
tätig. Ein Interview zur Kunsttherapie mit
Rose Ehemann, der Leiterin der «Ateliers –
Living Museum», können Sie auf dem
Blog des «Vitamin G» lesen.
«OHNE TITEL» (AUSSCHNITT), JOYE THEOBALD «In meiner Kunst widerspiegeln sich meine unterschiedlichen
Stimmungen. Dieses Bild zum Beispiel hat einen direkten Zusammenhang zu den Panikattacken, mit denen ich zu kämpfen habe.
blog.zhaw.ch/vitamin-g
Die Kunst ist für mich ein Rückzugsort und Ausgleich zum Alltag: Beim Malen kann ich abschalten, wenn mir die Welt zu viel wird.»
8 VITAMIN G NR . 8 J U N I 2 0 2 0 VITAMIN G N R. 8 JUN I 2020 9
DOSSIER|PSYCHISCHE GESUNDHEIT DOSSIER|PSYCHISCHE GESUNDHEIT
PFLEGEN BIS ZUR
F R U S T, O H N M A C H T U N D S E L B S T Z W E I F E L
Für den Schweizer Berufsverband der Pflegefachfrauen und
-fachmänner (SBK) ist der psychische Druck ebenfalls eng
ERSCHÖPFUNG
mit strukturellen Problemen verknüpft. «Es ist absolut klar,
weshalb die psychische Belastung im Gesundheitswesen so
hoch ist», sagt Pierre-André Wagner von der Geschäftsstelle
in Bern. Der Personal- und damit der Zeitmangel führe zu
einem «Moral Distress»: «Pflegefachpersonen sind auf
grund fehlender Ressourcen nicht in der Lage, ihre Arbeit
Die psychische Belastung ist im Gesundheitswesen deutlich höher als in vielen nach ihren Ansprüchen zu erledigen – sprich, sich genügend
anderen Branchen. Das liegt einerseits in der Natur der Arbeit, anderseits an strukturellen um die Patienten zu kümmern», sagt Wagner, der beim SBK
Problemen. Während Letztere auf politischer Ebene gelöst werden müssen, den Rechtsdienst leitet und in der Berufspolitik tätig ist. Das
führe zu Frust, Ohnmacht und Selbstzweifeln – und irgend
haben Health Professionals auf individueller Ebene Möglichkeiten, mit psychisch belastenden wann zu einer psychischen Erkrankung.
Situationen umzugehen. Am Departement Gesundheit lernen Studierende, wie sie ihre Verschärft werde diese Problematik teils noch dadurch,
eigene Psyche gesund halten. dass sich Mitarbeitende vorwerfen lassen müssten, nicht ge
nügend resilient und flexibel zu sein. «Da werden masslose
VON TOBIAS HÄNNI Ansprüche an die Flexibilität des Personals gestellt – etwa in
dem Schichtpläne kurzfristig umgestellt werden», sagt Wag
ner. «Doch wie sollen sich so Beruf und Privatleben verein
baren lassen?» Um den Druck und damit auch die psychi
E
lena Pagliarini ist vor Erschöpfung an ihrem Schreib sche Erkrankung sein können», waren besonders ausgeprägt sche Belastung von Gesundheitsfachpersonen zu verringern,
tisch zusammengebrochen. Mundschutz, Haarnetz bei den Pflegefachkräften (61 %). Auch der Anteil der Befrag brauche es deshalb zwingend Verbesserungen bei den Ar Hohe emotionale Belastung: Die Arbeit im Gesundheitswesen
und Schutzanzug hat sie nicht einmal abgezogen, be ten mit Schlafstörungen oder Anzeichen von Depressivität beitsbedingungen. «Genau das will der SBK mit der Pflege verlangt der Psyche einiges ab.
vor sie – mit dem Kopf auf der Tischplatte – nach einer ist bei den Gesundheitsberufen deutlich höher als beim Total initiative erreichen», so Wagner.
langen Schicht um sechs Uhr morgens eingeschlafen ist. Das der Erwerbstätigen.
Bild der italienischen Pflegefachfrau, die in einem Spital in und Übungen kennen, beispielsweise um selbstsicher aufzu
der Stadt Cremona arbeitet, ging im März um die Welt – als V O R L E S U N G E N Z U S T R E S S U N D T R A U M ATA treten, sich zu entspannen oder sich abzugrenzen.
Symbol für den Kampf gegen das Coronavirus. Für Gesund R I S I KO FA K TO R E N P R Ä G E N D I E A R B E I T Während sie auf die strukturellen Probleme des Gesund
heitsfachleute rund um die Welt war und ist dieser Kampf eine Dass die Arbeit im Gesundheitswesen von der Psyche einiges heitswesens kaum Einfluss haben, können sich Gesundheits
immense Belastung – auch für die Psyche. Sie fühle sich nicht abverlangt, liegt zu einem Teil in ihrer Natur: Fachkräfte sind fachleute auf individueller Ebene einen hilfreichen und MITFÜHLEN, ABER NICHT MITLEIDEN
körperlich müde, sagte Elena Pagliarini dem «Corriere della mit Schicksalsschlägen konfrontiert, mit der ganzen Band konstruktiven Umgang mit psychisch belastenden Situatio Das Abgrenzen wird auch in der Themenwoche «Beratung»
Sera»: «Was mich fertig macht, ist die Angst.» Sie und ihre breite menschlicher Emotionen, mit Lebenskrisen und Tod. nen aneignen. Deshalb erhalten die Studierenden am De vertieft behandelt. «Es geht darum, eine gesunde Distanz zu
Kollegen kämpften «gegen einen Feind, den ich nicht kenne.» Für Tobias Spiller vom Universitätsspital Zürich (USZ) ist die partement Gesundheit im Verlauf ihrer Ausbildung entspre finden, um sich selbst nicht zu stark zu belasten», erklärt Ste
Und dieser Feind hat in den letzten Monaten ein Problem Arbeit ausserdem durch jene «Hochrisikofaktoren» ge- chendes Wissen und Werkzeuge an die Hand. So werden phanie Rösner, Verantwortliche der Themenwoche. Das
verschärft, das im Gesundheitswesen bereits bei «Normal prägt, die grundsätzlich ein Burn-out begünstigen können. beispielsweise im Bachelor Pflege bereits im ersten Studien heisse nicht, keine Empathie zu zeigen. «Wir wollen den Stu
betrieb» besonders ausgeprägt ist: die psychische Belastung. «Erstens ist bei Gesundheitsberufen ein überdurchschnittli jahr herausfordernde Situationen thematisiert, um die Stu dierenden aber vermitteln, dass Empathie bedeutet, mitzu
Wie Studien zeigen, treten psychische Er cher Einsatz bei der Arbeit typisch. Da es dierenden darauf vorzubereiten. «Wir besprechen Themen fühlen, ohne selbst zu leiden.» Zentral sei, zwischen den Ge
krankungen bei Angehörigen des Gesund
heitswesens im Vergleich zu anderen Bran
«Bei Gesundheits- um Menschenleben geht, leisten Fachleute
häufig einen Extraeffort; das verlangt auch
wie Nähe und Distanz, Umgang mit Aggressionen oder se
xuelle Übergriffe», sagt Studiengangleiterin Irène Ris. Für
fühlen des Gegenübers und den eigenen zu unterscheiden.
«Fehlt diese Unterscheidung, besteht die Gefahr der emotio
chen gehäuft auf. So stellten zwei amerika berufen ist ein das Berufsethos», sagt der Wissenschaft die Burn-out-Prophylaxe vermittelt der Pflegebachelor in nalen Überforderung», sagt Rösner. In der Themenwoche
nische Gesundheitsbehörden, das National
Institute for Occupational Safety and
überdurchschnitt- ler, der an der Klinik für Konsiliarpsy
chiatrie und Psychosomatik des USZ das
diversen Modulen, dass «das Maximum nicht immer das
Optimum bedeutet», wie Ris sagt. Studierende sollen ler
vermitteln sie und andere Dozierende auch gängige Inter
ventionen, die in der Praxis zur Psychohygiene zum Einsatz
Health und das Center for Disease Control licher Einsatz bei Phänomen Burn-out im Gesundheitswe nen, in der Praxis Ziele zu definieren, die sie unter den gege kommen: beispielsweise die kollegiale Beratung (Intervisi
and Preven tion, bei Gesundheitsberufen sen genauer untersucht. Zweitens seien die benen Bedingungen auch erreichen können. on) oder die Supervision. «Solche Gefässe helfen, das eigene
eine erhöhte Rate an Stressfolgeerkran der Arbeit typisch.» Anforderungen hoch, die Handlungsspiel Auch im interprofessionellen Teil des Bachelorstudiums Fühlen, Denken und Handeln in Gesprächen zu reflektieren
kungen wie Depressionen, Angststörungen räume gleichzeitig tief. «Die meisten Tä wird die psychische Gesundheit thematisiert. Etwa im stu und damit eine gewisse Distanz einzunehmen.»
oder Burn-out fest. Zudem zeigten sich bei Angehörigen die tigkeiten sind klar vorgeschrieben. Die Autonomie des Ein diengangübergreifenden Modul «Herausfordernde Berufs Von ihren Patienten Abstand nehmen – allerdings phy
ser Berufe ein erhöhter Suchtmittelmissbrauch und ver zelnen ist also häufig eingeschränkt.» Zu guter Letzt seien praxis und Kooperation», in dem die Studierenden sich für sisch – musste Elena Pagliarini zwei Tage, nachdem sie schla
gleichsweise mehr Suizide. die gesellschaftliche und betriebliche Wertschätzung sowie verschiedene Themenwochen entscheiden. So geht die The fend am Schreibtisch fotografiert wurde. Die italienische
In der Schweiz kam der Bericht «Gesundheit von Be die Belohnung für die Arbeit vergleichsweise gering. menwoche «Krisen und Coping» vertieft auf Krisensitua Pflegefachfrau wurde positiv auf das Coronavirus getestet.
schäftigten in Gesundheitsberufen» 2018 für den Kanton Zü Neben den berufsspezifischen können strukturelle tionen und psychische Belastungen ein, mit denen Gesund Sie begab sich Mitte März in Selbstisolation. Anfang April
rich zu ähnlichen Ergebnissen. So gab bei den Beschäftigten Faktoren im Gesundheitswesen den psychischen Druck heitsfachleute konfrontiert sind. Auf dem Stundenplan ste war sie wieder genesen und sagte zu den Medien: «Ich kann
im kantonalen Gesundheitswesen über die Hälfte an, unter weiter erhöhen. «So zeigte beispielsweise eine amerikani hen beispielsweise Vorlesungen zu Stress und Traumata oder es kaum erwarten, wieder arbeiten zu gehen.» //
Schwäche, Müdigkeit und Energielosigkeit zu leiden – fast sche Studie, dass die Burn-out-Rate bei Pflegefachpersonen Workshops zu Burn-out sowie Angst und Panik. «Die Studie
zwölf Prozent mehr als der Durchschnitt aller Erwerbstäti in Spitälern eng mit der Anzahl Patientinnen und Patienten renden lernen dabei, wie sie mit Krisen bei ihren Patientinnen
gen im Kanton. Die Symptome, die gemäss Bericht «Aus zusammenhängt», erklärt Spiller. Will heissen: Je höher die und Klienten, aber auch bei sich selbst umgehen können»,
druck oder Folge von Stress und/oder psychischer Belas Patientenzahl pro Kopf, desto höher ist auch der Anteil an erläutert Anita Manser Bonnard, die für diese Themenwoche
blog.zhaw.ch/vitamin-g
tung» beziehungsweise «Frühwarnsignale für eine psychi Pflegemitarbeitenden mit Burn-out. verantwortlich ist. Dazu lernten sie konkrete Instrumente
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«BEZIEHT MAN EINMAL
nicht als «Jammeri»zu gelten. Ein solches Verhalten war po-
sitiv bewertet. Heute redet man offener über Belastungen.
Ich will das nicht werten, es ist einfach eine Veränderung in
EINE IV-RENTE, IST DAS NUR
der Gesellschaft. Es gibt heute auch sehr viel mehr Psychia-
terinnen und Psychiater, die Menschen gehen mehr in Be-
handlung. Und jetzt kommt doch noch eine Bewertung: Dass
SCHWER UMKEHRBAR»
man in Behandlung geht, finde ich gut. Problematisch finde
ich, dass die Leute häufiger als früher und zudem relativ lan-
ge krankgeschrieben werden.
Auch die Arbeitswelt hat sich verändert. Die Digitali-
sierung erhöht das Tempo, Zeit- und Leistungsdruck «Die meisten
Stress, Burn-out, Konflikte: Bei psychischen Problemen am Arbeitsplatz werden nehmen zu. Macht uns das krank? psychisch kranken
Betroffene häufig zu lange krankgeschrieben, stellt der Psychologe Niklas Baer fest. Das führe Insgesamt macht uns die Arbeitswelt offensichtlich nicht
oft zum Jobverlust. Mit ergonomischen Massnahmen im psychischen Bereich liesse sich kränker als früher. Zeitdruck, Multitasking und Digitalisie- Menschen können
in vielen Fällen die Arbeitsfähigkeit erhalten, sagt der Eingliederungsexperte und externe rung sind zwar Veränderungen, die uns fordern. Dafür wer-
den wir in anderen Bereichen entlastet. Heute ist die Arbeits-
Leistung bringen.»
Dozent am Departement Gesundheit. welt nicht mehr so autoritär. Dank der Digitalisierung haben
wir mehr Hilfsmittel zur Verfügung. Was oft vergessen geht:
VON SUSANNE WENGER
Wir wachsen mit den Veränderungen. Meine Kinder sind
digital gewiefter als ich. Immer wieder neue Programme
lernen stresst sie nicht, mich schon eher. Menschen können
sich anpassen.
Psychische Erkrankungen von Berufstätigen führen
oft zu Jobverlust oder gar zu einer IV-Rente. Die Zahl recht. Die Symptomatik eines Burn-outs ist das, was sich am
der IV-Neurenten in der Schweiz ging zwar insgesamt Schluss zeigt. Es hat aber oft eine längere Vorgeschichte.
zurück, doch fast die Hälfte ist auf psychische Erkran- Überforderung, mangelnde Wertschätzung des Chefs, Kon-
kungen zurückzuführen. Ist das alarmierend? flikte mit den Kollegen oder dem Chef, ein Job, der nicht den
Ich finde, wir sollten uns Gedanken darüber machen, was das Fähigkeiten entspricht.
heisst. Wenn Menschen zunehmend aus dem Arbeitsmarkt
ausgegliedert werden, ist das alarmierend. Bezieht man ein- Was ist hilfreicher als die Krankschreibung?
mal eine IV-Rente, ist das nur schwer wieder umkehrbar. Die Früh genug zu intervenieren, damit jemand den Arbeitsplatz
zunehmenden Krankschreibungen aus psychischen Gründen behalten kann. Schon bevor die Situation sich so zuspitzt,
sollten uns zu denken geben. Sie sind sozialpolitisch ein dass die betroffene Person sagt: Ich kann unter gar keinen
schlummernder Riese, menschlich, aber auch finanziell. Umständen zurück. Bevor also zu viel Geschirr zerschlagen
ist. Auch Frühintervention ist Eingliederung – mit sehr viel
Warum kommt es dazu? besseren Erfolgsaussichten als die Wiedereingliederungs-
Eine Krankschreibung ist typischerweise das vorläufige Ende versuche im Nachhinein.
einer längeren unguten Entwicklung am Arbeitsplatz. Es gab
Konflikte, Überforderung, eine stressige Situation eskalierte Wer muss dabei aktiv werden?
Die zunehmenden Krankschreibungen aus psychischen Gründen sollten uns zu denken über Monate hinweg, vielleicht Jahre. Am Schluss kann die Alle. Der Chef müsste den Mitarbeiter frühzeitig ansprechen
geben, sagt Niklas Baer, Psychologe und Experte für Arbeitsintegration. Mitarbeiterin oder der Mitarbeiter nicht mehr, geht zum Arzt und eine Lösung suchen, vielleicht auch mal eine externe Be-
und lässt sich krankschreiben. ratung beiziehen. Der betroffene Mitarbeiter sollte früh ge-
nug zum Chef gehen und sagen: Hör zu, ich habe ein Pro
Mit Burn-out? blem, ich weiss nicht mehr weiter. Und schliesslich könnte
Herr Baer, wann waren Sie bei der Arbeit das letzte Mal befragung des Bundesamts für Statistik ergab. Woran Zum Beispiel. Das ist dann der Begriff, der gebraucht wird. der Arzt den Patienten auf Schwierigkeiten bei der Arbeit
so richtig gestresst? Und wie gingen Sie damit um? liegt das? Doch dahinter können ganz verschiedene Geschichten ste- ansprechen und ihm vorschlagen, einmal zu dritt mit dem
Niklas Baer: Wir bauen unser Kompetenzzentrum WorkMed Sie formulieren es richtig: Mehr Leute sagen, sie seien ge- cken. Häufig sind es Konfliktsituationen. Dann wird krank- Vorgesetzten zu reden. Alle sind gefragt. Das Problem ist
neu auf, das ist sehr viel Arbeit und ich trage hier Verantwor- stresst bei der Arbeit. Wir müssen differenzieren. Dass psy- geschrieben, obwohl die betroffene Person nicht grundsätz- nur: Kaum jemand machts.
tung. Ende 2019 war eine gewisse Grenze erreicht, nicht nur chische Erkrankungen zugenommen haben, lässt sich nicht lich arbeitsunfähig ist. Sie kann oder will einfach nicht mehr
für mich, fürs ganze Team. Wir waren froh, dass die Weih- belegen. Aber unser Umgang damit hat sich verändert. Wir an diesen bestimmten Arbeitsplatz zurück. Man nennt das Woran liegt das?
nachtsferien kamen. Ich schlief viel und verbrachte Zeit mit reden offener über unsere Befindlichkeit. Das ist ein Fort- eine arbeitsplatzbezogene Arbeitsunfähigkeit. Vieles gehört Der Mitarbeiter getraut sich nicht zu sagen, dass er psychi-
der Familie. Das habe ich wirklich gebraucht. schritt. Ich will Stresserkrankungen nicht bagatellisieren. in diese Kategorie. sche Probleme hat. Bei Rückenproblemen sagt er es am ers-
Aber wir können davon ausgehen, dass es sie schon früher ten Tag. Der Chef hat Hemmungen, psychische Auffälligkei-
Stresserkrankungen nehmen bei Schweizer Erwerbstä- gab. Vielleicht sprachen die Leute weniger darüber. Gibt es das Burn-out gar nicht? ten anzusprechen. Gleichzeitig steigt der Ärger. Und der Arzt
tigen in den letzten Jahren stark zu, wie die Versiche- Doch. Diesem Moment der Eskalation kann man Burn-out denkt häufig nicht daran, dass ein Telefonat mit dem Arbeit-
rungen melden. Und mehr Leute sagen, sie seien ge- Sie bissen sich lieber durch? sagen. Die Leute kommen nicht mehr aus dem Grübeln her- geber des Patienten eine Option sein könnte. Der Patient
stresst bei der Arbeit, wie die letzte grosse Gesundheits- Genau. Früher biss man vielleicht eher auf die Zähne, um aus, können sich nicht mehr erholen, schlafen nicht mehr kann nebendran sitzen und über Lautsprecher zuhören.
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Auch die IV hat ja seit einiger Zeit Möglichkeiten der mithilfe der IV den Sprung in den Arbeitsmarkt
Frühintervention. schafft. Nochmals: Warum ist das so schwierig?
Ja, das ist ein Weg, der 2008 mit der fünften IV-Revision ge- Psychische Erkrankungen entfalten eine Dynamik, die aus
setzlich geschaffen wurde. Der Arbeitgeber kann den Mitar- verschiedenen Gründen gegen die Integration wirkt. Vieles
beiter unkompliziert melden. Dieser muss nicht einmal ein- läuft auf der Beziehungsebene, das macht es anspruchsvoller
verstanden sein, er muss es nur wissen. Doch nur gerade in als ein Rückenleiden. Zudem spielt die Betriebskultur eine
fünf bis zehn Prozent der gravierenden Situationen kommt Rolle. Versteht der Arbeitgeber unter Gesundheitspräven
es zu einer IV-Meldung, wie wir 2015 in einer grossen Arbeit- tion mehr als Früchte im Pausenraum? Wie wird mit Fehlern,
geberbefragung erhoben haben. Das ist ganz klar zu wenig. Defiziten und Problemen umgegangen? Können Mitarbei
tende darüber reden oder ist das ein Karrierekiller? Haben
Aus welchen Gründen wird dies nicht genutzt? die Betriebe Kontakt zu psychologischen und psychiatri-
Die Vorgesetzten haben viel zu lange das Ge- schen Fachpersonen? Werden Vorgesetzte
fühl, sie müssten Führungsprobleme mit ei-
nem Mitarbeiter selber lösen. Bei den klei-
«Früher biss man im Umgang mit betroffenen Mit arbeiten
-
den geschult? Andere Länder, vor allem nor-
nen und mittleren Unternehmen schauten vielleicht eher auf dische, sind da wesentlich weiter als die
wir es genauer an und fanden heraus: Am
Informationsstand liegt es nicht. Die meis-
die Zähne.» Schweiz.
ten wissen, dass es die Möglichkeit einer Was können wir alle tun, um bei der Ar-
Meldung an die IV gäbe, empfinden dies aber als illoyal ge- beit gesund zu bleiben?
genüber dem Mitarbeiter. Die IV wird noch nicht genügend Eine Arbeit wählen, die unseren Fähigkeiten entspricht, un-
als die professionelle Eingliederungsversicherung wahrge- abhängig vom Status, den sie uns einbringt. Authentisch
nommen, die sie heute ist. Das ist schade. sein: Einsatz zeigen, Freude haben an Leistung, aber auch
sagen, wenn wir nicht weiterwissen. Nicht immer so tun, als
Wie geht Ihr Kompetenzzentrum vor, um den Arbeits- ob wir alles im Griff hätten. Durch einen entspannteren Um-
platz einer psychisch kranken Person zu erhalten? gang mit dem Unperfekten wäre schon viel gewonnen. //
Wir setzen unter anderem auf ergonomische Beratung. Da-
mit meine ich nicht höhenverstellbare Schreibtische und
ähnliche Sachen, sondern Anpassungen im psychischen Be-
reich. Jemand hat zum Beispiel eine Depression und dadurch
Konzentrationsmängel. Dann kann man engmaschige Kon NIKLAS BAER
trollen der Arbeit vereinbaren, um Flüchtigkeitsfehler zu
kompensieren. Oder jemand ist schwierig im Sozialverhal- ist promovierter Psychologe
ten: impulsiv, emotional instabil, schnell gereizt, nicht kritik- und Leiter des Kompetenz-
fähig. Das ist nicht so selten. Eine belastende Situation für zentrums WorkMed der
den Betroffenen, aber auch fürs Team, den Chef. Ergono- Psychiatrie Baselland in
misch könnte hier mehr Einzelarbeit vorgesehen werden, Liestal. WorkMed ging aus
vielleicht auch im Home-Office. Weniger Teamkontakte re- der früheren Fachstelle
duzieren den Stress. Bei kognitiven Problemen wiederum Rehabilitation hervor, die
gibt es die Möglichkeit, Erinnerungsfunktionen des Smart-
Baer leitete. Der 57-jährige
phones zu nutzen. Und so weiter. Ergonomie bei psychischen
Basler ist seit vielen Jahren ein national und inter
Problemen ist ein unterschätztes Gebiet und könnte noch
national anerkannter Experte für Arbeitsintegration
stark ausgebaut werden.
bei psychischen Erkrankungen. Als externer Dozent
Wieso hat ein Arbeitgeber ein Interesse daran?
am ZHAW-Departement Gesundheit bringt er in den
Weil die meisten psychisch kranken Menschen Leistung CAS «Best Practice in Ergotherapie – Psychiatrie» und
bringen können. Viele psychische Störungen wirken sich «Best Practice in Ergotherapie – Berufliche Integrati-
nicht gravierend auf die Arbeitsfähigkeit aus. Angststörun- on» sein Wissen ein. In seinen Lehrveranstaltungen
gen zum Beispiel sind relativ häufig, viele Betroffene können geht es unter anderem um die im Interview erwähn-
sich damit arrangieren. Und jemand mit einer narzisstischen ten ergonomischen Massnahmen.
Störung kann zwar für das Team sehr anstrengend sein, läuft
workmed.ch
aber bei Präsentationen vor 500 Leuten zu Hochform auf
und trifft schwierige Entscheidungen im Handumdrehen.
Mitarbeitende mit psychischen Erkrankungen können ge-
Am 4. September 2020 gibt Niklas Baer an der ZHAW den
wisse Sachen sehr gut, andere weniger. Dort gilt es zu kom-
Kurs «Arbeiten trotz psychischer Probleme» für Ergotherapeut/
pensieren und zu unterstützen. -innen und Interessierte anderer Berufsgruppen.
Sie haben im Auftrag des Bundes die Wiedereinglie Weitere Infos: «OHNE TITEL», SIMON JETZER «Die Farben der Pfauenskulptur unterscheiden sich von denen der echten Tiere.
derung bei psychisch kranken Menschen untersucht. Das Kunstwerk symbolisiert, dass man sich trauen sollte, Dinge im Leben anders zu tun als gewohnt. Bei der kreativen Arbeit im Living
zhaw.ch/gesundheit/weiterbildung
Dabei zeigte sich, dass nur gerade jede, jeder Vierte Museum komme ich in einen Flow – eine Art Meditation, die mir ermöglicht, meine inneren Welten zu verarbeiten.»
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W E N N DA S
die Wochenbettdepression - auch postnatale oder postpartale Mensch ihnen fremd erschien. Die damit verbundenen
Depression genannt. Sie kommt bei 10 bis 15 Prozent aller Schuldgefühle führen oft in eine Art Teufelskreis.
Mütter vor – etwas häufiger als Depressionen in anderen
G LÜ C K SG E F Ü H L T R OTZ
Lebensumständen. Bei Frauen, die schon früher Erfahrungen
mit Depressionen gemacht haben, ist das Risiko grösser. Das UNTERSTÜTZEN BEIM HILFE ORGANISIEREN
Stimmungstief macht sich im Zeitraum von zwei Wochen bis Umso wichtiger ist es, dass Hebammen und andere Fachper-
B A BY AU S B L E I B T
etwa sechs Monaten nach der Geburt bemerkbar. Betroffene sonen gut auf entsprechende Probleme vorbereitet sind. Stu-
Frauen leiden unter verschiedenen Beschwerden, unter ande- dentinnen des Bachelorstudiengangs Hebamme am Depar-
ren etwa Antriebslosigkeit, Erschöpfung, Leeregefühl, der tement Gesundheit befassen sich deshalb bereits in den ers-
Unfähigkeit, sich zu freuen, Schlafstörungen und Ängsten. ten beiden Semestern mit psychologischen Grundlagen,
Nicht zu verwechseln ist eine postpartale Depression mit später mit Psychopathologie und Behandlungsmöglichkeiten.
dem Babyblues, der aufgrund der hormonellen Umstellung Sie lernen Instrumente kennen wie etwa einen Fragebogen
Nach der Geburt sind Frauen besonders anfällig für depressive Verstimmungen. bei rund drei Vierteln aller Frauen einige Tage nach der Ge- mit Kriterien, die auf eine Depression hinweisen und den
Angehende Hebammen lernen im Studium am Departement Gesundheit, wie sie am besten burt auftritt. Er äussert sich typischerweise Schweregrad ermitteln. Wenn eine Wöch-
auf psychische Probleme reagieren und betroffene Mütter unterstützen können. durch unvermittelte Tränenausbrüche. In
der Regel legt sich der Zustand innert weni-
«Ich weinte nerin etwa Tränen in den Augen hat, viele
Fragen stellt, unsicher und bedrückt wirkt
VON ANDREA SÖLDI ger Tage von alleine wieder. viel und hatte und unter Schlafstörungen leidet, obwohl
Wie alle anderen Menschen können
auch Frauen in der Schwangerschaft und
Angst, mit meiner das Baby mehrere Stunden am Stück schläft,
sollten die Hebammen hellhörig werden.
nach der Geburt von diversen weiteren Tochter alleine Mit einer leichten Depression könne eine
psychischen Erkrankungen betroffen sein: Hebamme oft alleine zurechtkommen, sagt
Schizophre nien, Angststörungen, Manien zu sein.» Katrin Oberndörfer. Zum Beispiel, indem
oder Borderline-Syndrom. «Wenn Frauen die sie einfühlsam auf die Frau eingeht, sie da-
Schwangerschaft als Belastung empfinden, kann das jegliche bei unterstützt, andere Personen um Entlastung zu bitten,
Art psychischer Erkrankungen verstärken», sagt Katrin und die Beziehung zum Kind fördert. Einfache Verhaltens-
Oberndörfer. Die Dozentin an der Zürcher Hochschule für weisen, die psychisch stabile Mütter meist intuitiv entwi-
Angewandte Wissenschaften (ZHAW), diplomierte Hebam- ckeln, müssen bei depressiven Müttern manchmal angeleitet
me und Psychologin hat diverse Beiträge in Büchern und werden: etwa beim Wickeln mit dem Kind Blickkontakt zu
Fachzeitschriften zum Thema verfasst. Sie betont: Gefährdet halten und mit ihm zu sprechen. Hebammen können zudem
seien nicht nur Frauen mit Partnerschaftsproblemen oder in anbieten, ihre Betreuungszeit zu verlängern. Bei mittleren
schwierigen sozialen und finanziellen Verhältnissen: «Es und schwereren Depressionen müssten sie jedoch professio-
kann bei jeder Mutter passieren.» nelle Hilfe organisieren, betont Oberndörfer. Sie sollten die
Frauen motivieren und unterstützen, einen Arzt oder Psy-
chologen aufzusuchen oder wenn nötig sogar in eine Klinik
K I N D KÖ N N T E S C H A D E N N E H M E N einzutreten. Wichtig sei zudem, stets die Suizidgefahr im
Eine psychische Erkrankung zu erkennen, sei oft nicht ganz Auge zu behalten und die Frauen direkt nach Suizidgedan-
einfach, weiss die Fachfrau. Denn besonders in der frühen ken zu fragen. Ein absolutes Alarmzeichen ist, wenn die Frau
Phase der Schwangerschaft ähneln deren Begleiterscheinun- eine Wochenbettpsychose mit verzerrter Wahrnehmung der
gen jenen einer depressiven Verstimmung. Ein Grossteil der Realität entwickelt. Das kann für das Kind gefährlich sein.
Frauen fühlt sich müde, manche auch antriebslos. Zudem Barbara Müller hatte das Glück, dass sie in den ersten Mo-
kann sich eine Depression auch noch entwickeln, nachdem naten mit dem Baby gut von ihrer Mutter und von Freundin-
Stimmungstief statt Babyglück: 10 bis 15 Prozent der Mütter entwickeln nach der Geburt eine die regulären Wochenbettbesuche der Hebamme abge- nen unterstützt wurde. Da ihr Partner selbstständig erwer-
Wochenbettdepression. schlossen sind. bend ist, konnte er länger zu Hause bleiben als die meisten
Doch das Erkennen von psychischen Erkrankungen der Väter. «Am meisten hat es mir geholfen, wenn jemand mir
Mutter ist wichtig. Denn für das ungeborene oder neugebo-
M
sagte: Du kannst nichts dafür», erinnert sich Müller. Der Arzt
ia war ein Wunschkind. Die Schwangerschaft Es war schliesslich die Mütterberaterin, die erkannte, dass rene Kind können die Auswirkungen weitreichend sein: In schrieb sie nach dem Mutterschaftsurlaub noch für zwei Mo-
war problemlos verlaufen. «Ich freute mich auf Barbara Müller Hilfe brauchte. Sie ermutigte sie, sich Entlas- wissenschaftlichen Studien findet man Hinweise darauf, nate krank. «Es dauerte etwa ein Jahr, bis ich wieder mich
das Baby», erzählt Barbara Müller, die wie ihr tung zu organisieren. Fortan kam ihre Mutter regelmässig dass gesundheitliche Komplikationen während der Schwan- selber war», blickt die junge Mutter zurück. Unterdessen ist
Kind eigentlich anders heisst. Doch etwa zwei vorbei und nahm ihr das Baby ab. Zudem arbeitete sie mit gerschaft und bei Neugeborenen im Zusammenhang mit Mia zwei Jahre alt und der kleinen Familie geht es gut. //
Wochen nach der Geburt habe sie sich zunehmend überfor- ihrem Partner eine Art Dienstplan aus. Sie hielten genau fest, psychischen Erkrankungen der Mutter gehäuft auftreten.
dert gefühlt. «Ich weinte viel und hatte Angst, mit meiner wer wann für Mia zuständig ist. So kam die junge Mutter re- Zudem sind Kinder von nach der Geburt depressiven Müt-
Tochter alleine zu sein. Die Verantwortung hat mich fast er- gelmässig zu Pausen, in denen sie spazieren gehen oder un- tern stärker gefährdet, später ein hyperaktives oder aggressi-
drückt.» Dazu kam der Schlafmangel. Obwohl Mia vergli- gestört Zeitung lesen konnte. Zudem nahm sie psychologi- ves Verhalten zu entwickeln oder selber an Depressionen zu
chen mit anderen Babys eher wenig aufwachte in der Nacht, sche Beratung in Anspruch. erkranken. Und sie weisen tendenziell einen tieferen Intelli-
fühlte sich die Mutter häufig müde. Nach dem Stillen konnte genzquotienten auf.
sie oft nicht wieder einschlafen. «Ich hatte massive Schuld- Bei der postpartalen Depression sind zudem Bindungs- Informationen und Unterstützung bei einer postnatalen
gefühle, weil ich befürchtete, das Kind leide unter meinen M E H R A L S E I N B A BY B L U E S störungen zum Kind häufiger als bei gesunden Müttern. Depression bietet der gleichnamige Verein:
psychischen Problemen», blickt die 38-Jährige zurück. Das Psychische Probleme im Zusammenhang mit Schwanger- Frauen mit entsprechenden Erfahrungen erzählen, dass sie
habe alles noch schlimmer gemacht. schaft und Geburt sind keine Seltenheit. Besonders häufig ist ihr Baby in dieser Phase nicht lieben konnten und der kleine postnatale-depression.ch
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