FORSCHUNG FÜR DAS LEBEN - ENTWICKLUNGSPROJEKTE FÜR INNOVATIVE ARZNEIMITTEL - VFA
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2 Inhalt Neue Medikamente in Sicht 2 Projekte, die bis 2019 zu Zulassungen führen können 14 Schwerpunkte der vfa-Mitglieder in ihrer Forschung & Entwicklung weltweit 28 Kontakt 30 fbar, h o n li ne abru Au c bank: P r o je ktdaten mit a.de/ www.vf ive-2019 t perspek Der vfa ist der Verband der forschenden Pharma-Unternehmen in Deutschland. Er vertritt die Interessen von 46 weltweit führenden Herstellern und ihren über 100 Tochter- und Schwesterfirmen in der Gesundheits-, Forschungs- und Wirtschaftspolitik. Die Mitglieder des vfa repräsentieren rund zwei Drittel des gesamten deutschen Arzneimittelmarktes und beschäftigen in Deutschland mehr als 76.000 Mitarbeiter. Mehr als 16.000 davon arbeiten in Forschung und Entwicklung.
Vorwort Die forschenden Pharma-Unternehmen schaffen Fortschritt für Patienten. Bis 2019 wollen sie rund 120 Krankheiten besser behandelbar oder vermeidbar machen. Dafür treiben die Unternehmen mehr als 300 Entwicklungsprojekte für Medikamente voran. Ein Drittel dieser Projekte betrifft die Krebstherapie. Doch reicht das Spektrum der adres- sierten Krankheiten von A wie AIDS und ADA-SCID (einer angeborenen Immunschwäche) bis zu W wie Wurmbefall. Das macht deutlich, dass die Unternehmen nicht nur die häu figsten Krankheiten in den Industrieländern, sondern auch solche Leiden im Blick haben, die nur selten oder fast nur in ärmeren Ländern auftreten. An den stets multinationalen Projekten zur Arzneimittelentwicklung hat der Standort Deutschland einen wichtigen Anteil: An 12 % der neuen Wirkstoffe sind deutsche Industrie labors maßgeblich beteiligt, und bei 83 % der Projekte wirken deutsche Kliniken und Praxen an den erforderlichen Studien mit. Bei Industrie-initiierten Studien ist Deutschland damit weltweite Nr. 2 nach den USA. All das hat der vfa im August 2015 mit einer Erhebung bei seinen Mitgliedsfirmen heraus- gearbeitet. Diese Broschüre erläutert die wichtigsten Trends und liefert eine Liste aller Arzneimittelprojekte der Erhebung. Zudem finden Sie hier eine Aufstellung der Forschungs- und Entwicklungsschwerpunkte und der Ansprechpartner der Unternehmen. Dank seiner engagierten Pharmaforscher und dank des hochklassigen wissenschaftlichen und medizinischen Umfelds hat Deutschland gute Chancen, seine Bedeutung auf dem Feld des Arzneimittelfortschritts in Zukunft zu behaupten und sogar auszubauen. Der vfa setzt sich dafür ein, dass unser Land diese Chance wahrnimmt. Birgit Fischer Hauptgeschäftsführerin des vfa
2 Perspektive 2019 Neue Medikamente in Sicht Viele Patienten und Ärzte hoffen auf bessere Behandlungsmöglichkeiten. Fernreisende hoffen darauf, dass man sich vor bestimmten Infektionskrank heiten endlich schützen kann. Die Chancen dafür sind gut: Bis Ende 2019 können gegen mehr als 120 Krankheiten neue Medikamente herauskommen, etwa gegen verschiedene Krebsarten und Entzündungs-, Infektions- und Herz-Kreislauf-Krankheiten. Unter diesen sind auch eine Reihe von Impf stoffen. Das zeigt eine Erhebung des vfa, des Verbands der forschenden Pharma-Unternehmen, bei seinen Mitgliedsunternehmen vom August 2015. Im Rahmen dieser Erhebung berichteten die In 15 % der Projekte wird für einen schon vfa-Unternehmen von 328 Arzneimittel-Projekten, zugelassenen Wirkstoff eine neue Darreichungs- die bis Ende 2019 zu einer in Deutschland gültigen form entwickelt. Das kann beispielsweise ein Zulassung oder Zulassungserweiterung führen Nasenspray statt einer Tablette sein oder eine können (oder zu einer Zulassung in einem Schwel- Tablette, die zwei Wirkstoffe kombiniert. len- oder Entwicklungsland, wenn die Krankheit vor allem dort vorkommt): Bei 18 % der Projekte wird ein bereits zuge lassenes Medikament darauf geprüft, ob es In 67% dieser Projekte wird ein Medikament gegen eine weitere Krankheit eingesetzt mit neuem (d. h. noch nicht zugelassenem) werden kann. Wirkstoff entwickelt. Medikamentenprojekte der vfa-Mitgliedsunternehmen mit Aussicht auf eine Zulassung bis 2019 Verteilung auf verschiedene Medikamentenprojekte dermedizinische Gebiete; Gesamtzahl vfa-Mitgliedsunternehmen der Projekte: mit Aussicht 328Zulassung bis 2019 auf eine Medikamentenprojekte Verteilung auf verschiedene medizinische Gebiete; Gesamtzahl der Projekte: 328Zulassung bis 2019 der vfa-Mitgliedsunternehmen mit Aussicht auf eine Verteilung auf verschiedene medizinische Gebiete; Gesamtzahl der Projekte: 328 sonstige medizinische Gebiete 1 7 % Blutungskrankheiten 2% 15 % Infektionskrankheiten sonstige medizinische Gebiete 1 7 % chronisch-obstruktive Lungenkrankheit 2% 1 7% 15% Infektionskrankheiten sonstige medizinische 2 2% Gebiete Blutungskrankheiten 2% Psychische Erkrankungen 15% Infektionskrankheiten chronisch-obstruktive Lungenkrankheit 1 % 2%2% Blutungskrankheiten Augenkrankheiten Psychische Erkrankungen 2 2% chronisch-obstruktive Lungenkrankheit 2% PsychischeSchmerzen Augenkrankheiten4%21 % Erkrankungen 2% Augenkrankheiten 1 % Schmerzen 4% Diabetes Typ 2 3% Schmerzen 4% sonstige Stoffwechselkrankheiten 3 % Diabetes Typ 2 13% Diabetes Typ32 13% sonstige Stoffwechselkrankheiten % sonstige Stoffwechselkrankheiten 3 81 % Herz-Kreislauf-Erkrankungen % Herz-Kreislauf-Erkrankungen 8 % Herz-Kreislauf-Erkrankungen Neurodegenerative Erkrankungen84 % 1% 34 % Krebs sonstige neurologische Erkrankungen 2% Neurodegenerative Erkrankungen 4 1 % 34 % Krebs Neurodegenerative Erkrankungen 4 1% sonstige neurologische Erkrankungen 2% 34 % Krebs sonstige neurologische Erkrankungen 2% Entzündungskrankheiten 5 18 % 1 auf jedes einzelne davon entfällt 1% oder weniger 2 Depression, Schizophrenie u.a. Entzündungskrankheiten 5 18 % 13 auf ohnejedes einzelne Diabetes Typdavon 2 entfällt 1% oder weniger Entzündungskrankheiten 5 18 % 12 4 auf jedes einzelne Depression, Alzheimer davon entfällt Schizophrenie u.a. u.a. 1% oder weniger 2 3 5 Depression, ohne Schizophrenie Diabetes Rheumatoide Typ 2 Asthma, Arthritis, u.a. Multiple Sklerose, Morbus 3 4 6 ohne Crohn,Diabetes Alzheimer u.a. Typ 2 Schuppenflechte u.a. (keine Infektionskrankheiten) 4 5 Alzheimer u.a.Arthritis, Asthma, Multiple Sklerose, Morbus Rheumatoide 5 6 Rheumatoide Arthritis, Asthma, Crohn, Schuppenflechte Multiple u.a. (keine Sklerose, Morbus Infektionskrankheiten) 6 Quelle: vfa Crohn, Schuppenflechte u.a. (keine Infektionskrankheiten) Quelle: vfa Quelle: vfa
3 Patienten sollen in den kommenden Jahren in vielen Bereichen bessere Behandlungsmöglichkei- ten erhalten, Alle diese Projekte durchlaufen derzeit die den nächsten Jahren wird es also nur wenige Erprobung mit Patienten (die sogenannten Medikamente geben, an deren Entwicklung keine Phasen II oder III der klinischen Entwicklung) deutschen Ärzte und Patienten beteiligt waren. oder das Zulassungsverfahren für Deutschland Das zeigt, dass die forschenden Pharma-Unter bzw. Europa. nehmen Deutschland als Standort für die klinische Erprobung von Arzneimitteln schätzen. In den Projekten wird mit 251 verschiedenen Wirkstoffen oder Wirkstoffkombinationen gear Schwerpunkte beitet; 178 Wirkstoffe sind neu, waren also bisher Die Projekte, von denen die vfa-Firmen berichtet noch nie Bestandteil eines zugelassenen Medi haben, betreffen mehr als 120 Krankheiten. Wie kaments. Die Zahl der Projekte übertrifft die der schon in den letzten Jahren dient ein Drittel aller Wirkstoffe, weil Unternehmen Wirkstoffe oft Projekte (34 %) der Verbesserung der Krebs gleichzeitig gegen mehrere Krankheiten erproben. therapie. 18 % der Projekte betreffen Entzün- dungskrankheiten wie rheumatische Erkrankun- Deutsche Kliniken und Praxen gen, Multiple Sklerose, Lupus, entzündliche An den klinischen Studien für 83 % der genannten Darmerkrankungen oder Asthma. 15 % entfallen Projekte waren oder sind deutsche Kliniken oder auf die Prävention oder Therapie von Infektions- Arztpraxen beteiligt. Nur wenige Projekte werden krankheiten; deutlich mehr als bei der Erhebung entweder vollständig außerhalb Deutschlands von 2013 (12 %). An vierter Stelle stehen die durchgeführt, oder über die Teilnahme deutscher Herz-Kreislauf-Erkrankungen, auf die wie schon Kliniken wurde noch nicht entschieden. Auch in vor zwei Jahren 8 % der Projekte entfallen.
4 Insgesamt geht es bei fast allen Projekten um mehrere konkurrierende Projekte durchgeführt schwere, teilweise sogar lebensbedrohliche werden, sind die Chancen gut, dass die neuen Erkrankungen. Nur 1 % der Projekte beschäftigen Therapien, die anhand dieser Erhebung prognos sich mit leichten Erkrankungen oder mit Lebens- tiziert werden können, trotz des Ausscheidens gestaltung (konkret: mit überaktiver Blase, Reiz- einzelner Medikamentenprogramme erreicht darmsyndrom und Verhütung). Das zeigt, dass die werden können. forschenden Pharma-Unternehmen unverändert ihre Prioritäten an schweren Erkrankungen aus- Krebserkrankungen richten. Gegen Krebserkrankungen richten sich 111 der genannten Projekte (34 % von allen). Das reflek- Erfolg, auch wenn einzelne Projekte nicht tiert nicht nur die Häufigkeit und Gefährlichkeit ihr Ziel erreichen dieser Krankheiten (jährlich ca. 500.000 Neu Wie von jeher in der Pharmaforschung normal, erkrankungen [laut Robert-Koch-Institut] und werden wahrscheinlich noch einige der in der 230.000 Todesfälle [laut Statistischem Bundes- Erhebung aufgeführten Projekte vorzeitig beendet amt]), sondern auch, dass die intensive Grund werden müssen – etwa weil das erprobte Medi lagenforschung zu Krebs seit Ende der 1980er- kament noch Schwächen in der Wirksamkeit oder Jahre viele Ansatzpunkte für die Behandlung Verträglichkeit zeigt. Andere Projekte werden herausgearbeitet hat, an denen Pharmaforscher länger dauern als derzeit erwartet, etwa weil ansetzen konnten. Studienergebnisse zusätzliche Untersuchungen nötig machen. Auf diesen basieren unter anderem zahlreiche Krebsmedikamente, die Tumorzellen daran Da aber zu vielen medizinischen Aufgabenstellun- hindern, auf die Signale vermehrungsfördernder gen (etwa dem Schutz vor Dengue-Fieber oder Botenstoffe zu reagieren (die sogenannten der Senkung exzessiv hoher Cholesterinspiegel) Antihormon-Therapeutika und Signalhemmer) Verteilung der Projekte der vfa-Mitglieder auf verschiedene Krankheitsgebiete (Auswahl) 100% = Alle fortgeschrittenen Medikamentenprojekte der vfa-Unternehmen laut Erhebung des vfa im genannten Jahr. Gefragt wurde stets nach Projekten, die binnen 4,5 Jahren mit einer Zulassung abschließen können. 35% Krebserkrankungen 34% 30% 25% 20% Entzündungskrankheiten 18% 15% Infektionskrankheiten 15% 10% Herz-Kreislauf-Erkrankungen 8% 5% Diabetes Typ 2 3% Psychische Erkrankungen 2% 0% 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 Quelle: vfa
5 oder sich Anschluss an den Blutkreislauf zu ver- Gegen ALL ist auch ein Medikament im Zulas- schaffen (die sogenannten Angiogenese-Hemmer). sungsverfahren, dessen Wirkstoff (ein abgewan- Weitere Signal- wie Angiogenese-Hemmer sind delter Antikörper) Immunzellen direkt an Tumor- in Entwicklung. Einige Signalhemmer greifen an zellen heften kann, was deren Zerstörung neuen, bisher noch nicht für die Krebstherapie einleitet. Weitere Medikamente dieser Art gegen genutzten Signalwegen in den Zellen an, so die andere Tumorarten könnten nach 2019 folgen. Hedgehog- und die PI3k-Inhibitoren. Nutzen für die Patienten Andere sollen funktionsuntüchtig gewordene Für die Patienten sind die vielen Ansätze, die Bremsen im Zellteilungszyklus wiederherstellen gegen Krebs verfolgt werden, eine gute Nachricht. (die CDK-4/6-Inhibitoren) oder bestimmte zell Denn zum einen steigen mit jedem Ansatz die eigene Proteine wie Bcl-2 stilllegen, die die die Chancen, dass ihr Krebs auch dann langfristig in Zellen in die unkontrollierte Vermehrung treiben. Schach gehalten werden kann, wenn ein erstes Medikament seine Wirkung verliert. Zum zweiten PARP-Inhibitoren wiederum (von denen bislang werden neue Medikamenten-Kombinationen mög- erst einer zugelassen ist) stören eine überlebens- lich, die auch die auch dann eine Tumorkontrolle wichtige Funktion der Tumorzellen, die DNA- ermöglichen, wenn ein einzelnes Medikament Reparatur. nichts ausrichten kann. Und schließlich wird es in manchen Fällen möglich sein, eine bisher wenig Immunonkologika zielgenaue Behandlung durch eine zu ersetzen, Zunehmend werden auch Medikamente entwi- die genau auf die Eigenheiten der jeweiligen ckelt, die nicht die Tumorzellen selbst bekämpfen, Krebsart abgestellt ist. sondern das Immunsystem des Patienten akti vieren, sogenannte Immunonkologika. Denn das Von den in der Erhebung erfassten Projekten rich- menschliche Immunsystem wäre eigentlich zur ten sich die meisten (nämlich 17) gegen den nicht- Krebsbekämpfung fähig, wenn die Tumorzellen kleinzelligen Lungenkrebs (NSCLC), gefolgt von das nicht zu verhindern wüssten. Zu den Medika- Brustkrebs (10) und Multiplem Myelom (7), einem menten, die dem Immunsystem helfen, die Ober- Krebs, der im blutbildenden Knochenmark ent- hand zurück zu gewinnen, zählen die sogenannten steht. Die übrigen Projekte verteilen sich auf eine Checkpoint-Inhibitoren. Sie verhindern, dass große Zahl z. T. recht seltener Krebsarten, darunter Tumore Immunzellen „einschläfern“ können. die schwer behandelbaren Glioblastome und Karzi- Erste Checkpoint-Inhibitoren sind seit kurzem nome der Bauchspeicheldrüse (je 2 Projekte). gegen Melanom und Lungenkrebs zugelassen. Die Anwendung dieser Mittel – und die von Mittelfristig ist es das Ziel, Patienten mit früh weiteren, ähnlichen Präparaten – soll in den zeitig erkanntem Krebs möglichst zu heilen und nächsten Jahren auf eine Reihe von Krebsarten in Fällen von fortgeschrittenem oder schon metas- ausgedehnt werden. tasiertem Krebs diesen dauerhaft unter Kontrolle zu halten, so dass die Patienten damit noch lange Kommende Immunonkologika setzen aber auch leben können. Mit den genannten Medikamenten an anderen Stellen des Immunsystems an. So könnte man diesem Ziel für einige weitere Krebs- weckt ein Medikament (ein TLR-9-Hemmer) arten ein gutes Stück näher kommen. das Immunsystem, indem es ihm einen Bakterien- oder Virenangriff vorgaukelt. Das erhöht seine Entzündungskrankheiten Kampfbereitschaft gegen den Tumor. 58 Projekte (18 %) richten sich gegen Entzün- dungskrankheiten. Bei diesen Krankheiten kommt Ebenfalls als Medikament klassifiziert werden es durch ein fehlgesteuertes Immunsystem zu patienteneigene Immunzellen vom Typ T-Zellen, Entzündungen, ohne dass diese von Krankheits die außerhalb des Körpers gentechnisch so erregern hervorgerufen würden; sie heißen auch modifiziert werden, dass sie die Krebszellen des Autoimmunkrankheiten. Zu diesen Krankheiten Patienten besser erkennen können. Nachdem zählen u. a. Asthma, Multiple Sklerose, rheuma sie vermehrt und dem Patienten zurückinfundiert toide Arthritis (oft Gelenkrheuma genannt), wurden, bekämpfen sie die Tumorzellen. Ein Morbus Bechterew, Schuppenflechte (Psoriasis), erstes Medikament dieser Art könnte bis 2019 die Darmerkrankungen Morbus Crohn und Colitis die Zulassung zur Behandlung verschiedener ulcerosa sowie Lupus – eine Krankheit, die sich Lymphome und von akuter lymphatischer Leu u. a. durch Gelenkschmerzen, Hautrötung und kämie (ALL) erhalten. Nierenschäden bemerkbar macht. Zwar wurden
6 in den letzten Jahren bereits Fortschritte bei Gegen Hepatitis C gab es in den letzten Jahren diesen Krankheiten erzielt. Dennoch besteht bereits große Fortschritte. Doch sollen noch nach wie vor Bedarf für neue Medikamente, da fünf weitere Medikamente verfügbar werden, die schon verfügbaren nicht bei allen Patienten mit denen Patienten auch von bisher sehr schwer ausreichend wirksam sind. behandelnden Subtypen der Viren zuverlässig geheilt werden können. Da sich die Krankheitsprozesse auf der Ebene der Moleküle ähnlich sind, lassen sich meist mehrere Für die HIV-Therapie sind fünf weitere Medika- Entzündungskrankheiten mit dem gleichen Medi- mente in Entwicklung, die u. a. noch zwei weitere kament behandeln, was aber für jede Krankheit in Wirkprinzipien einführen sollen: die Attachment- eigenen Studien geprüft werden muss. Bewährt und die Reifungs-Inhibition. Mit jedem neuen haben sich insbesondere Medikamente, die die Wirkprinzip vergrößern sich die Chancen, dass Kommunikation zwischen verschiedenen Immun HIV-Viren bei den Patienten dauerhaft in ihrer zellen unterbinden (beispielweise den Immun- Vermehrung blockiert werden können. Eines der Botenstoff TNF alpha abfangen). Bei den meisten Medikamente wird zusätzlich auf seine Eignung laufenden Projekten wird die Kommunikation im zur HIV-Vorbeugung erprobt. Immunsystem an neuen Stellen unterbunden. Gegen bakterielle Infektionen könnten vfa-Unter- Gleich zehn Projekte gelten der Behandlung der nehmen bis 2019 acht therapeutische Medika- schubförmigen oder der sekundär progredienten mente herausbringen. Darunter sind zwei neue Multiplen Sklerose. Sie alle greifen an der einen Antibiotika, die sich ausdrücklich gegen soge- oder anderen Stelle ins Immunsystem ein. nannte gramnegative Bakterien richten – auch solche mit bestimmten Resistenzen, gegen die In fünf Projekten geht es um die Verbesserung seit längerem neue Behandlungsmöglichkeiten der Asthma-Therapie. Hier soll es insbesondere gesucht werden. Zwei weitere neue Antibiotika Fortschritte für Patienten geben, die trotz her- richten sich speziell gegen den Darmkeim Clostri- kömmlicher Asthma-Medikation immer wieder dium difficile, der schwere Durchfälle hervorruft. Anfälle erleiden. Mehrere Mittel sind monoklonale Ebenfalls speziell gegen diesen Keim wird ein Antikörper, die beispielsweise ein Übermaß an Medikament erprobt, das zwei monoklonale Eosinophilen (bestimmten Immunzellen, die an Antikörper enthält. Zwei inhalierbare Antibiotika allergischen Reaktionen beteiligt sind) zurück- werden speziell für Atemwegsinfektionen ent drängen sollen. wickelt, die etwa bei intubierten Patienten auftreten können; sie basieren auf bekannten Infektionskrankheiten Wirkstoffen. 50 Projekte (15 %) dienen der Behandlung oder Vorbeugung von Infektionskrankheiten. Auf Mehrere Medikamente werden zur Behandlung diesem Feld werden neue Medikamente sowohl von Krankheiten entwickelt, die vor allem in gegen von jeher schwer behandelbare Krankheiten Schwellen- und Entwicklungländern vorkommen. als auch gegen resistenter Stämme bislang gut Hierfür kooperieren die Unternehmen in der Regel behandelbarer Keime benötigt. mit Product Development Partnership-Organisa tionen. Bis 2019 könnten so neue Medikamente Deutlich verstärkt gegenüber den letzten Jahren gegen die afrikanische Schlafkrankheit und die zeigt sich insbesondere die Impfstoff-Forschung. lateinamerikanische Chagas-Krankheit verfügbar So sind Schutzimpfungen gegen mehrere Krank- werden. Speziell für Kleinkinder werden Kautab- heiten in Entwicklung oder im Zulassungsver letten bzw. kleine Tabletten zur Bekämpfung von fahren, gegen die man bislang nicht impfen kann: bodenübertragenen Spul- und Peitschenwürmern Dengue-Fieber, Ebola, Noroviren, Clostridium und von Bilharziose entwickelt. Ein Medikament difficile, Staphylococcus aureus (einschließlich wird speziell gegen die Form von Malaria ent MRSA), Tuberkulose und Cytomegalie-Viren wickelt, die durch den Erreger Plasmodium vivax (CMV). CMV können insbesondere bei Organ vor allem in Asien, Ozeanien, Mittel- und Süd transplantierten eine Lungenentzündung hervor- amerika hervorgerufen wird. rufen. Auch ein Malariaimpfstoff ist dabei, der speziell für Kinder gedacht ist, die in Gebieten Insgesamt sind 14 Projekte (4 % von allen) auf mit Malaria tropica leben. Er senkt das Risiko die Bekämpfung von Infektionskrankheiten aus eines lebensbedrohlichen Krankheitsverlaufs gerichtet, die vor allem die Schwellen- und um mindestens ein Drittel. Entwicklungsländer betreffen.
7 Herz-Kreislauf-Krankheiten zugelassenen) Entzündungs- oder Gerinnungs- Herz-Kreislauf-Krankheiten sind trotz großer Fort- hemmer einsetzen. Vier Projekte dienen der Lin- schritte in der Vorbeugung und Behandlung immer derung verschiedener Formen von Lungenhoch- noch Todesursache Nr. 1 in Deutschland mit etwa druck, der unbehandelt lebensbedrohlich sein 354.000 Toten im Jahr 2013; von diesen starben kann. Der besseren Behandlung der akuten und 52.500 Menschen an einem akuten Herzinfarkt der chronischen Herzinsuffizienz gilt jeweils ein und fast 72.000 an einem Schlaganfall (einschließ- Projekt. Gegen letztere dürften in den kommenden lich aller Formen von Hirninfarkt und -blutungen). Jahren weitere folgen, denn mehrere Unternehmen beschäftigen sich verstärkt mit dieser immer Insgesamt könnten 25 Projekte zu Herz-Kreislauf- häufiger auftretenden Alterskrankheit. Krankheiten bis 2019 zum Abschluss kommen. Fünf davon zielen auf eine Vermeidung von Herz- Hingegen befinden sich zur Blutdrucksenkung (für infarkten und Schlaganfällen durch Senkung des die es bereits vielfältige Behandlungsmöglichkei- Cholesterinspiegels gerade auch bei solchen Pati- ten gibt) keine weiteren Medikamente in fortge- enten, denen mit bisherigen Medikamenten nicht schrittener Erprobung. Es werden bis 2019 auch zureichend geholfen werden konnte; dazu kom- keine neuen Medikamente zur Verhinderung von men drei weitere Projekte, die dazu einen (schon Blutgerinnseln von den vfa-Unternehmen kommen. In den kommenden vier Jahren könnte das Sortiment deut- scher Apotheken um viele neue Medikamente erweitert werden.
8 Blutungskrankheiten Die Medikamente werden daraufhin getestet, Es könnten bis zu sechs Medikamente gegen ob sie die Alzheimer-Demenz wirksamer hinaus Blutungskrankheiten herauskommen. Zwei davon zögern können als die bisherigen. Drei dieser sind Gegenmittel, die die Wirkung bestimmter Medikamente fördern entweder den Abbau der mit Gerinnungshemmer sofort aufheben können, Alzheimer einher gehenden Beta-Amyloid-Ablage- wenn Blutungen zu stillen sind. rungen zwischen den Gehirnzellen oder verhin- dern ihre Entstehung. Weitere Medikamente in Erprobung sollen es Patienten mit angeborener Hämophilie A oder B Damit finden sich weniger Projekte in fortgeschrit- ermöglichen, künftig mit weniger Injektionen als tener Entwicklung, als es die enormen Anstren- bei herkömmlichen Präparaten trotzdem den gungen in der Laborforschung der Pharmafirmen nötigen Gerinnungsschutz zu erhalten. Ein weite- erwarten lassen: Gleich 17 vfa-Mitglieder forschen res Projekt gilt der Blutungsneigung in Folge einer beispielsweise auf dem Alzheimer-Feld. Leider Lebererkrankung (Thrombozytopenie). mussten in den letzten Jahren viele Projekte bereits in den Phase I oder II beendet werden, Diabetes Typ 2 weil sich nicht die erhoffte Wirkung – eine Besse- Bereits rund 7 Millionen Menschen in Deutsch- rung der beeinträchtigten Gedächtnis- und Denk- land leiden an Diabetes Typ 2, dem sogenannte leistung – einstellte. Aber neue Konzepte bieten Altersdiabetes; und jährlich kommen weitere die Chance, doch noch erfolgreich zu sein. hinzu. Diese Erkrankung, die am außer Kontrolle geratenen Blutzuckerspiegel zu erkennen ist, Psychische Erkrankungen kann zu Komplikationen wie Herz-Kreislauf- Sechs Projekte beschäftigen sich mit psychischen und Nierenkrankheiten sowie Erblindung und Erkrankungen, darunter zwei mit Depressionen Amputationen führen. In sechs Projekten wird und zwei mit Schizophrenie. Für beide Erkrankun- auf der Basis bereits etablierter Wirkprinzien gen besteht Bedarf an noch wirksameren und nach besseren Möglichkeiten der Blutzucker zugleich nebenwirkungsärmeren Medikamenten. kontrolle gesucht; in drei weiteren nach Mög Denn in Deutschland leiden vier Millionen Patien- lichkeiten, Folgeschäden an den Blutgefäßen ten an einer behandlungsbedürftigen Depression und erhöhte Risiken für Herzinfarkt und Schlag- und jeder Hundertste an Schizophrenie. Unter anfall zu vermeiden. anderem hat ein von dem Narkose-Mittel Ketamin abgeleitetes Antidepressivum die Phase III Arthrose erreicht. Mittel dieser Klasse sollen auch bislang Deutlich zugenommen haben dafür die Projekte behandlungsresistente Depressionen lindern. für Patienten mit Arthrose (auch Osteoarthrose genannt); in der aktuellen Erhebung werden Seltene Krankheiten vier gezählt. An dieser Krankheit leiden allein in Insgesamt 42 Projekte (13 %) haben in der Euro- Deutschland rund 5 Millionen Patienten dauerhaft päischen Union den Orphan-Drug-Status erhalten, und wohl weitere 10 Millionen zeitweilig; sie ist weil sie die Therapie von seltenen Krankheiten auch die mit Abstand häufigste Ursache für den (den orphan diseases) erstmals ermöglichen oder Einsatz künstlicher Hüft- und Kniegelenke und signifikant verbessern könnten. „Selten“ bedeu- wird durch die demographische Entwicklung wei- tet, dass nicht mehr als ein EU-Bürger von 2.000 ter zunehmen. Bislang kann sie medikamentös darunter leidet: EU-weit leiden beispielsweise nicht aufgehalten werden. 10.000 Bürger an der spinalen Muskelatrophie, bei der es durch Nervenschädigung zu Lähmun- Zwei der untersuchten Medikamente greifen in gen kommt. Und es gibt nur rund 1.000 Patienten die Knorpeldegenerationprozesse ein, zwei andere mit der angeborenen, extremen Immunschwäche streben insbesondere eine wesentliche Linderung ADA-SCID, mit der sie nur in Schutzräumen, der Arthroseschmerzen an. hermetisch abgeschirmt von Krankheitserregern, überleben können. Gegen beide bisher nicht Neurodegenerative Erkrankungen gezielt therapierbare Krankheiten sind Medika- Bei vier Projekten geht es um neurodegenerative mente in Entwicklung oder im Zulassungsver Erkrankungen – konkret um die Alzheimer-Demenz. fahren. Die Mehrzahl der Orphan Drugs aber, Auch diese tritt in Deutschland aufgrund der die bis 2019 zugelassen werden könnten, sind zunehmenden Lebenserwartung immer häufiger für Patienten mit seltenen Arten von Krebs auf. Derzeit gibt es rund 800.000 bis 900.000 gedacht, etwa Hirntumore, Bauchspeicheldrüsen- Betroffene. oder Leberkrebs.
9 Orphan-Drug-Projekte der vfa-Mitglieder Anteile in Prozent in den Erhebungen von 2005 bis 2015 30% 20% 13 13 11 11 10% 9 7 0% 2005 2007 2009 2011 2013 2015 Quelle: vfa Bei allen Projekten mit Orphan-Drug-Status tritt Berücksichtigt man noch Multiple Sklerose die jeweilige Krankheit an sich selten auf. Ein (10 Projekte), Lupus (4 Projekte) und Osteoporose Orphan-Drug-Status wird nicht vergeben, wenn (2 Projekte), die überwiegend bei Frauen auf ein Medikament für eine kleine Subgruppe von treten, sind es sogar 8 %. Patienten mit einer an sich häufigen Krankheit entwickelt wird. Neun Projekte (3 %) werden ausschließlich oder fast ausschließlich für männliche Patienten Der Anteil der Orphan-Drug-Projekte in den Ent- durchgeführt: Sechs betreffen Prostatakrebs, wicklungsprogrammen der vfa-Mitgliedsunterneh- die übrigen lindern Formen von Hämophilie men ist seit vielen Jahren weitgehend konstant (der angeborenen Blutgerinnungsschwäche, (siehe Diagramm): Etwa jedes achte Projekt hat die fast nur bei Männern auftritt). die Entwicklung eines Orphan Drugs zum Ziel. Das zeigt, dass die Entwicklungstätigkeit für Medikamente für Kinder und Jugendliche Patienten mit solchen Krankheiten auf Lang Bei fast der Hälfte der Projekte (155; 48 %) steht fristigkeit angelegt ist; es zeigt aber auch, dass heute schon fest, dass die Medikamente auch die mancherorts befürchtete Fokussierung auf für – und deshalb mit – Minderjährigen entwickelt Orphan Drugs zu Lasten von Patienten mit häu werden; bei 55 Projekten laufen diese Studien figeren Erkrankungen nicht stattgefunden hat. bereits. In der Mehrzahl der Fälle dürfte die Zulassung für Minderjährige allerdings erst nach Fortschritte für Frauen und Männer 2019 erfolgen, da die Erprobung für Minderjährige Die weitaus meisten Projekte betreffen Krank in Phase-II- und -III-Studien meist erst nach posi heiten, die bei Männern wie Frauen auftreten. tivem Abschluss der Studien mit Erwachsenen An den Studien sind deshalb auch Patienten durchgeführt werden. Damit sollen unnötige beiderlei Geschlechts beteiligt. Studien vermieden werden. 17 Projekte (5 %) werden speziell für Frauen Dass nicht noch mehr Projekte auch Zulassungen entwickelt: gegen Krebserkrankungen an Brust, für Kinder oder Jugendliche anstreben, liegt am Eierstock und Gebärmutterschleimhaut, gegen hohen Stellenwert, den Krankheiten des mittleren Endometriose, Myome (gutartige Tumore der und vorgerückten Alters in der Pharmaforschung Gebärmutter) und Reizdarmsyndrom, zur Ver haben, etwa Alzheimer oder Osteoarthrose. Diese meidung von Frühgeburten und zur Verhütung. Krankheiten kommen bei Minderjährigen nicht vor.
10 Immer mehr Medikamente werden auch für Kinder entwickelt. Wie es die EU in ihrer Verordnung für Kinder tische Unterschiede zwischen den Patienten arzneimittel 2007 vorgesehen hat, werden Medi- (seltener auch Unterschiede in ihrer medizini- kamente auch dann für Kinder oder Jugendliche schen Vorgeschichte) als Ursache vermutet; für entwickelt, wenn es nicht um „typische“ Kinder- einige Medikamente ist das inzwischen auch krankheiten geht. So finden sich beispielsweise schon bestätigt, und ein entsprechender Vortest Projekte zur Behandlung von akut dekompensier- empfohlen bzw. vorgeschrieben (vgl. www.vfa.de/ ter Herzinsuffizienz, Hepatitis C, neuropathischen personalisiert). Schmerzen, Schizophrenie und Leukämien. Ein Mittel gegen Frühgeburten soll auch für schwan Bei 40 % der hier erfassten Projekte (drei Prozent gere Jugendliche verfügbar werden. Krebsmedi mehr als vor zwei Jahren) wird begleitend nach kamente werden inzwischen auch dann für messbaren zellulären, molekularen oder gene Minderjährige entwickelt, wenn bei diesen andere tischen Eigenheiten der Patienten gesucht (soge- Krebsarten als bei Erwachsenen auftreten, die nannten Biomarkern), an denen sich die Wirk jedoch auf dem gleichen molekularen Krankheits- samkeit und/oder Verträglichkeit der betreffenden prozess beruhen. Medikamente im Einzelfall vorhersagen lässt. Bei 122 dieser 130 Projekte (94 %) sind auch Daneben wird es aber auch Fortschritte für Kinder deutsche Kliniken beteiligt. und Jugendliche auf Gebieten geben, in denen von jeher Medikamente für Minderjährige mit Ziel der Forschung ist, dem Arzt „Tandems" aus entwickelt werden – etwa bei Asthma, bakteriel- Medikament und geeignetem Vortest anbieten zu len Infektionen oder Erbkrankheiten. Auch bei können, damit er im Rahmen der Personalisierten den meisten neuen Impfstoffen ist die Erprobung Medizin seine Therapieentscheidungen auf eine für Minderjährige eingeplant. solide Grundlage stellen und erfolglose Behand- lungsversuche vermeiden kann. Sicherlich werden Personalisierte Medizin nur aus einem Teil der Biomarker-Suchen letzt- Es ist ein alte Erfahrung, dass manche Patienten endlich solche Tandems resultieren. Doch dürften auf ein bei vielen Menschen bewährtes Medika- diese im Behandlungsalltag stetig an Bedeutung ment nicht oder nur mit erheblichen Nebenwir- gewinnen. kungen ansprechen. Dafür werden vielfach gene
11 Die neuen Wirkstoffe die größten sind). Dank erheblicher Fortschritte Das Herzstück jedes Medikaments ist sein Wirk- in der Chemie ist es allerdings nicht länger eine stoff, also der Stoff, der im Körper die heilende, Frage des Könnens, sondern allein der Wirtschaft- lindernde oder vorbeugende Wirkung erzielt. 70 % lichkeit, dass nicht auch etliche „große“ Wirk der Projekte mit „Perspektive 2019“ basieren auf stoffe chemisch produziert werden. Der derzeit neuen Wirkstoffen (im Fachjargon: new molecular größte chemisch synthetisierte Wirkstoff mit entities, NMEs), das heißt Wirkstoffen, die noch atomgenau festgelegtem Aufbau ist Corticorelin nie zuvor Bestandteil eines in Deutschland zuge- mit 658 Atomen. Noch größer sind ein paar lassenen Medikament waren. Die 186 neuen Wirk- synthetische Polymerwirkstoffe wie Glatiram stoffe lassen sich nach ihrer Herstellungsart wie eracetat, doch ist bei ihnen die Struktur nicht folgt unterscheiden: atomgenau festgelegt. Chemisch hergestellte Wirkstoffe Gentechnische Wirkstoffe Auch in Zukunft dürfte die chemisch-synthetische Im August 2015 wurden rund 9 % aller in Deutsch- Herstellung dominieren, denn 98, d. h. 53 % der in land zugelassenen Wirkstoffe (laut Arzneimittel- der Umfrage genannten neuen Wirkstoffe werden verzeichnis Rote Liste) gentechnisch hergestellt so produziert (2013: 63 %). Anders als gentechni- (laufend aktualisiertes Verzeichnis: www.vfa.de/ sche Wirkstoffe lassen sie sich meist zu Tabletten, gentech). Ihr Anteil dürfte wachsen, denn an den Kapseln oder Trinklösungen verarbeiten, die leicht neuen Wirkstoffen mit „Perspektive 2019“ haben einzunehmen sind. die 76 gentechnischen schon einen Anteil von 41 % (2013: 31 %). Pharmaforscher zählen chemisch erzeugte Wirk- stoffe in ihrer Fachsprache zu den small molecu- Unter den neuen gentechnischen Wirkstoffen sind les – den kleinen Molekülen –, sind sie doch mit Antikörper für unterschiedlichste Anwendungen meist weniger als 100 Atomen deutlich kleiner von der Krebs- und Rheumatherapie über die als gentechnisch hergestellte Wirkstoffe (von Asthmatherapie bis zur Bekämpfung bakterieller denen die Insuline mit rund 790 Atomen mit die Infektionen. Gentechnik ermöglicht auch die Her- kleinsten, Antikörper mit rund 20.000 Atomen stellung von Antigenen (also immunisierenden Anteil der Arzneimittelprojekte, bei denen begleitend nach Möglichkeiten für einen Vortest auf Wirksamkeit und/oder Verträglichkeit gesucht wird 40 % 40 % 36% 37 % 26% 13% Jahr der Erhebung: 2005 2007 2009 2011 2013 2015 Quelle: Umfragen des vfa
12 Bestandteilen) für neue Impfstoffe, die mit her- Naturstoffe und semisynthetische Wirkstoffe kömmlichen Methoden nicht verwirklicht werden Als Wirkstoffe kommen schließlich auch Stoffe in konnten, etwa gegen Ebola, Dengue-Fieber und Betracht, die aus Bakterien, Pilzen, Pflanzen oder Malaria. Tieren gewonnen werden, die sie natürlicherweise (also ohne gentechnische Veränderung) selbst Alle neuen gentechnischen Präparate müssen bilden – sogenannte Naturstoffe. Ebenso lassen gespritzt oder als Infusion verabreicht werden. sich Wirkstoffe durch chemische Abwandlung solcher Naturstoffe erzeugen; sie heißen dann Natürliche Antigene semisynthetische Stoffe. Natur- und semisynthe Weiterhin werden aber auch Impfstoffe entwi- tische Stoffe werden aufgrund ihrer Größe in den ckelt, deren Antigene direkt aus den Erregern meisten Fällen den small molecules zugerechnet. gewonnen werden, vor denen sie schützen sollen. Bei den kommenden Medikamenten spielen sie Neue Antigene dieses Typs finden sich in sechs allerdings nur eine untergeordnete Rolle: Gerade Impfstoffen, die bis 2019 herauskommen könnten. einmal zwei (1 %) der neuen Wirkstoffe werden Sie haben daher einen Anteil von 3 % an den so hergestellt: die semisynthetischen Antibiotika neuen Wirkstoffen. Ceftolozan und Surotomycin, die auf bakteriellen Grundstoffen basieren. Neue Wirkstoffe Neue Wirkstoffe Neue Neue Wirkstoffe Wirkstoffe aufgeschlüsselt nach Herstellungsart in Prozent der Gesamtzahl aufgeschlüsselt nach Herstellungsart in Prozent der Gesamtzahl aufgeschlüsselt nach aufgeschlüsselt nach Herstellungsart Herstellungsart in in Prozent Prozent der der Gesamtzahl Gesamtzahl 100% 100% Gentechnische Wirkstoffe 100% 12 21 22 28 31 41 Gentechnische Wirkstoffe 100% Gentechnische Wirkstoffe 90% 12 21 22 28 31 41 Gentechnische Wirkstoffe 12 12 2 21 21 22 22 28 28 31 31 41 41 Natürliche Antigene (Impfstoffe) 90% 90% 4 2 Natürliche Antigene (Impfstoffe) 90% 4 2 2 Natürliche Antigene Natürliche Antigene (Impfstoffe) (Impfstoffe) 80% 4 Naturstoffe und 80% 4 5 5 80% 2 5 1 Naturstoffe und Wirkstoffe semisynthetische 80% 5 5 Naturstoffe Naturstoffe und und 70% 2 5 6 5 2 semisynthetische Wirkstoffe 2 1 5 5 2 1 semisynthetische Wirkstoffe 70% 2 1 1 6 2 3 1 semisynthetische Wirkstoffe 70% 6 5 2 3 2 1 Zellen 70% 6 5 3 1 Zellen 60% 5 3 2 Zellen 60% 2 2 3 Zellen 60% 1 3 2 Chemisch-synthetische Wirkstoffe 60% 1 3 Chemisch-synthetische Wirkstoffe 50% 1 2 3 Chemisch-synthetische Wirkstoffe 1 2 2 Chemisch-synthetische Wirkstoffe 50% 50% 50% 40% 82 72 67 65 63 53 40% 82 72 67 65 63 53 40% 82 82 72 72 67 67 65 65 63 63 53 53 40% 30% 30% 30% 30% 20% 20% 20% 20% 10% 10% 10% 10% 0% 0% 2005 2007 2009 2011 2013 2015 0% 0% 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2005 2005 2007 2007 2009 2009 2011 2011 2013 2013 2015 2015 Gesamtzahl neuer Wirkstoffe Gesamtzahl neuer Wirkstoffe Gesamtzahl Gesamtzahl neuer neuer Wirkstoffe Wirkstoffe 300 300 212 228 300 300 228 188 181 212 228 168 186 200 181 212 228 188 168 186 Summe neuer Wirkstoffe insgesamt 200 181 212 188 181 188 168 168 186 186 Summe neuer Wirkstoffe insgesamt 200 Summe 200 100 Summe neuer neuer Wirkstoffe Wirkstoffe insgesamt insgesamt 100 100 100 0 0 2005 2007 2009 2011 2013 2015 0 0 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2005 2005 2007 2007 2009 2009 2011 2011 2013 2013 2015 2015 Quelle: vfa Quelle: vfa Quelle: vfa Quelle: vfa
13 Zwischen den Wirkstoffmolekülen gibt es erhebliche Größenunterschiede: A D as chemisch hergestellte Schmerzmittel ASS besteht aus nur 21 Atomen, B d er ebenfalls chemisch hergestellte Blutdrucksenker (Typ ACE-Hemmer) Ramipril aus 62 Atomen, C der Naturstoff Ciclosporin zur Immunsuppression aus 196 Atomen; D die gentechnischen Insuline bestehen aus rund 790 Atomen und E die ebenfalls gentechnisch erzeugten monoklonalen Antikörper aus rund 20.000 Atomen. A B C D E Manchmal versuchen Pharmaforscher auch, die Neuer Einsatz für bekannte Wirkstoffe Natur als Inspirationsquelle für Wirkstoffe zu Fortschritt findet nicht nur durch neue Wirkstoffe nutzen, die sie dann aber chemisch erzeugen. statt. Ebenso wichtig sind neue Darreichungsfor- So ist es bei sechs der neuen Wirkstoffe; beispiels- men, die einen bekannten Wirkstoff noch wirk weise bei dem Malaria-Wirkstoff Tafenoquine, samer oder verträglicher machen oder seine dessen chemische Struktur an das fast 200 Jahre Anwendung auf neue Altersgruppen oder Krank- alte Malaria-Mittel Chinin aus einer Baumrinde heiten erweitern. Hilfreich für Patienten sind auch erinnert. Ein anderes Beispiel ist der Krebs-Wirk- Präparate, in denen häufig zusammen verordnete stoff Midostaurin, der sich an die Struktur des von Wirkstoffe in einem Medikament vereinigt werden. einem Streptomyces-Bakterium hergestellten Bis zu 47 solcher Neuerungen – sie heißen auch Stoffs Staurosporin anlehnt. galenische Innovationen – sollen bis 2019 auf den Markt kommen. Ein Beispiel sind inhalierbare Medikamente auf Basis von Zellen Antibiotika speziell für Patienten mit bakteriellem Vier der Medikamente (2 %) mit neuem Wirkstoff Lungenbefall. Andere Beispiele sind kleinkind basieren auch auf lebenden Zellen, die dem gerechte Schmerzmittel als Trinklösung oder Patienten zur Krebsbekämpfung oder zur Über kleinen Tabletten oder Kautabletten zur Bekämp- brückung einer Leberfunktionsstörung zugeführt fung von Wurmerkrankungen. werden. In mehreren Fällen werden die Zellen dazu dem Patienten entnommen, im Labor gen- technisch verändert, vermehrt und wieder in den Körper zurückgeführt – so etwa bei einer Gen therapie gegen die angeborene schwere Immun- schwäche ADA-SCID.
14 Projekte, die bis 2019 zu ADA-SCID (Adenosine Deaminase Severe Combined Immune Deficiency) einer Zulassung führen können Behandlung durch Gentherapie mit 2696273 (gentransduzierte CD34+-Zellen) Anwendung: parenteral Die nachfolgende Liste stellt 328 Arzneimittelprojekte von Mitgliedsfirmen Unternehmen: GlaxoSmithKline des vfa vor, die Aussicht haben, bis Ende 2019 zu einer Medikamentenzulas- sung oder Zulassungserweiterung zu führen. Bei den Projekten geht es ent- weder um Medikamente mit neuem Wirkstoff oder neuer Darreichungsform (auf der Grundlage eines schon bekannten Wirkstoffs) oder um schon ein AIDS geführte Medikamente, für die ein neues Anwendungsgebiet erschlossen wer- siehe HIV-Infektion den soll. Die aufgelisteten Projekte befanden sich bei Redaktionsschluss am 31. August 2015 alle in der klinischen Entwicklung oder im europäischen Zulassungsverfahren. Akutes Koronarsyndrom (ACS), einschließlich Angina pectoris und Herzinfarkt Disclaimer: Zukunftsgerichtete Aussagen, kein Anspruch auf V ollständigkeit siehe auch Hypercholesterinämie Die Liste enthält in die Zukunft gerichtete Aussagen, die auf den gegen Behandlung wärtigen Annahmen und Prognosen derjenigen Unternehmen beruhen, deren mit Losmapimod Projekte genannt werden. Verschiedene bekannte wie auch unbekannte Anwendung: oral Unternehmen: GlaxoSmithKline Ungewissheiten und andere Faktoren können dazu führen, dass der tatsäch liche Fortgang dieser Projekte wesentlich von den hier gegebenen Ein schätzungen abweicht oder sie sogar eingestellt werden. Der vfa und seine Alkoholabhängigkeit /-missbrauch Mitgliedsunternehmen übernehmen keinerlei Verpflichtung, solche zukunfts- Aufhalten des Fortschreitens der Krankheit gerichteten Aussagen fortzuschreiben und an zukünftige Ereignisse oder mit Mavoglurant (AFQ056) Entwicklungen anzupassen. Die Liste erhebt auch für keinen Zeitpunkt den Anwendung: oral Unternehmen: Novartis Pharma Anspruch auf Vollständigkeit. Aufbau der Liste Die Liste der Projekte ist alphabetisch nach den medizinischen Einsatz Alzheimer gebieten sortiert. Nach dem Ziel jedes Projektes ist angegeben, welcher Verlangsamung des Fortschreitens Wirkstoff erprobt wird und welches Unternehmen das Projekt betreibt. einer (leichten bis mittelschweren) Ansprechpartner für weitere Fragen sind ab S. 30 aufgeführt. Symbole liefern Alzheimererkrankung ergänzende Informationen: mit Solanezumab Anwendung: parenteral Unternehmen: Lilly Wirkstoff wird chemisch hergestellt Aufhalten des Fortschreitens der Krankheit mit Gantenerumab Wirkstoff wird gentechnisch hergestellt Anwendung: - offen - Unternehmen: Roche Pharma Wirkstoff ist ein Antigen, das aus einem Erreger gewonnen wird Therapie der leichten bis moderaten Alzheimer-Erkrankung sowie der Wirkstoff wird als Naturstoff aus Organismen gewonnen, die ihn Frühphase der Alzheimer-Erkrankung mit MK-8931 (einem BACE-Inhibitor) natürlicherweise produzieren, oder wird aus einem Naturstoff semi Anwendung: oral synthetisch hergestellt (und dient nicht als Antigen) Unternehmen: MSD Aufhalten des Fortschreitens der Krankheit Medikament enthält Zellen mit Idalopirdin Anwendung: oral Unternehmen: Lundbeck An den klinischen Studien waren oder sind deutsche Kliniken beteiligt Auch die Entwicklung für Minderjährige ist vorgesehen oder schon Amyloidangiopathie, zerebrale im Gang Aufhalten des Fortschreitens der Erkrankung, Symptomlinderung Projekt zu seltener Krankheit (Orphan-Drug-Projekt laut europäischer mit Ponezumab Anwendung: parenteral Arzneimittelbehörde EMA) Unternehmen: Pfizer Projekt gegen eine Krankheit, die in hohem Maße Entwicklungsländer betrifft
15 Anämie Reduktion von Exazerbationen, Heilung von Harnwegsinfektionen, Verbesserung der Asthma-Kontrolle und intraabdominellen Infektionen und von Behandlung Symptomlinderung bei eosinophilem Infektionen mit aeroben gram-negativen mit Lexaptepid Pegol (NOX-H94) Asthma Keimen (3 Projekte) Anwendung: parenteral mit Benralizumab (einem humanisierten mit Ceftazidim + Avibactam (einer Unternehmen: NOXXON Pharma monoklonalen Antikörper, der den Kombination eines bekannten IL-5a Rezeptor auf Eosinophilen und Beta-Laktam-Antibiotikums mit dem neuen Linderung einer Anämie bei Patienten Basophilen bindet) Beta-Laktamase Inhibitor Avibactam) mit chronischer Nierenerkrankung Anwendung: parenteral Anwendung: parenteral (mit und ohne Dialyse) Unternehmen: AstraZeneca Unternehmen: AstraZeneca mit Roxadustat (einem HIF-Stabilizer) Anwendung: oral Symptomlinderung: Senkung der Behandlung von komplizierten Infektionen Unternehmen: Astellas Pharma Exazerbationsrate und / oder Reduktion des Bauchraums, komplizierten von oralen Kortikosteroiden bei Asthma Harnwegsinfektionen, nosokomial mit Bluteosinophilie erworbenen Pneumonien und Anästhesie mit Mepolizumab Beatmungspneumonien Anwendung: subkutane Injektion mit Relebactam (MK-7655) 1. Kurzsedierung, Unternehmen: GlaxoSmithKline Anwendung: parenteral 2. Allgemeinanästhesie und Unternehmen: MSD 3. Sedierung auf der ITS Symptomlinderung und durch Gewebs-Esterasen-sensitive Krankheitskontrolle Behandlung intubierter oder mechanisch Substanz mit kurzer Wirkdauer und mit Indacaterolacetat + beatmeter Patienten mit Lungenent- guter Steuerbarkeit bei Glycopyrroniumbromid + zündung aufgrund von Gram-negativen guter Kreislaufstabilität (3 Projekte) Mometasonfuroat (QVM149) Bakterien mit Remimazolam Anwendung: wird inhaliert mit Amikacin Anwendung: parenteral Unternehmen: Novartis Pharma Anwendung: zur Inhalation Unternehmen: PAION Unternehmen: Bayer Symptomlinderung mit Dupilumab Verminderung der Anfallsrate bei Angststörungen, generalisierte Anwendung: parenteral Patienten mit nicht durch Mukoviszidose Unternehmen: Sanofi bedingten Bronchiektasien, wenn die Vermeidung von Ausfällen und Patienten chronisch von bakteriellen Verbesserung der Lebensqualität, Atemwegspathogenen befallen sind, Symptomlinderung durch controlled mit Ciprofloxacin release (Formulierung zur Anwendung Anwendung: zur Inhalation einmal täglich) Atopische Dermatitis Unternehmen: Bayer mit Pregabalin (einem Alpha-2-Delta- Liganden) Immunmodulatorische Behandlung Heilung einer Infektion mit Anwendung: oral mit Dupilumab Clostridium difficile Unternehmen: Pfizer Anwendung: parenteral mit Surotomycin (einem zyklischen Unternehmen: Sanofi Lipopeptid) Anwendung: oral Ankylosierende Spondylarthritis Unternehmen: MSD siehe Morbus Bechterew Aufhalten des Fortschreitens der Heilung einer Infektion mit Erkrankung, Symptomlinderung Clostridium difficile mit Tofacitinib (einem mit Cadazolid Arthritis, rheumatoide Janus-Kinase-Inhibitor) Anwendung: oral Anwendung: oral Unternehmen: Actelion Pharmaceuticals siehe Rheumatoide Arthritis (RA) Unternehmen: Pfizer Verhinderung des Wiederauftretens Symptomlinderung der Entzündung Clostridium difficile-assoziierter Durchfälle Arthrose und des Juckreizes durch eine Antikörper-Kombination in mit IPBD (= 2-Isopropyl-5-((E)-2- Kombination mit einer Antibiotika- siehe Osteoarthrose phenylethenyl)benzene-1,3-diol) Standardtherapie Anwendung: anders mit Actoxumab / Bezlotoxumab (MK-3415A) Unternehmen: GlaxoSmithKline Anwendung: parenteral Asthma Unternehmen: MSD Symptomkontrolle, Reduktion von Atrophie des Auges (geografische) Heilung einer Infektion mit Clostridium Exazerbationen, Verbesserung der difficile bei Kindern und Jugendlichen Krankheitskontrolle Aufhalten des Fortschreitens der Krankheit mit Fidaxomicin (einem Makrozyklin- mit Lebrikizumab mit Lampalizumab Antibiotikum) Anwendung: parenteral Anwendung: parenteral Anwendung: oral Unternehmen: Roche Pharma Unternehmen: Roche Pharma Unternehmen: Astellas Pharma Reduktion von Exazerbationen, Schutzimpfung gegen Clostridium difficile Verbesserung der Asthma-Kontrolle, Bakterielle Infektionen mit Impfstoff mit C. difficile Symptomlinderung Toxoids A und B (ACAM-CDIFF) mit Tralokinumab (einem humanen siehe auch Tuberkulose Anwendung: parenteral monoklonalen Antikörper [Anti-IL-13]) Unternehmen: Sanofi Pasteur Anwendung: parenteral Behandlung komplizierter Infektionen der Unternehmen: AstraZeneca Harnwege und des Bauchraums mit Gram-negativen Erregern mit Ceftolozan + Tazobactam (einem Cephalosporin-Antibiotikum und einem Betalactamasehemmer) Anwendung: parenteral Unternehmen: MSD
16 Vorbeugung einer Infektion mit Blutgerinnsel Linderung der Symptome Staphylococcus aureus (auch MRSA) mit Fluticason propionat + durch Impfung siehe Schlaganfall Formoterol fumarat mit Impfstoff mit vier Antigenen von Anwendung: wird inhaliert S. aureus (S4Ag) Unternehmen: Mundipharma Anwendung: parenteral Blutungen bei Therapie mit Antikoagulantien Unternehmen: Pfizer Komplette Umkehr der Antikoagulations- Churg-Strauss-Vasculitis wirkung von Dabigatran in Notfall- Vorbeugung einer Infektion mit situationen, z. B. in Folge von Unfällen mit siehe Eosinophile Granulomatose B-Meningokokken durch Impfung schweren Verletzungen oder bei Notfall- mit Impfstoff MnB rLP2086 Operationen Anwendung: parenteral mit Indarucizumab Clostridium difficile-Infektion Unternehmen: Pfizer Anwendung: parenteral Unternehmen: Boehringer Ingelheim siehe bakterielle Infektionen Schutzimpfung gegen von Meningokokken Antidot zur Blutstillung unter Therapie der Serogruppen A, C, W135 oder Y mit Faktor-Xa-Hemmern Colitis Ulcerosa verursachte Hirnhautentzündung mit mit Andexanet alfa einer Impfung Anwendung: parenteral Symptomlinderung, Aufhalten des mit Impfstoff mit an Tetanus-Toxoid- Unternehmen: Portola Pharmaceuticals, Fortschreitens der Krankheit konjugierten Polysacchariden der Pfizer, Bristol-Myers Squibb, mit TAK-114 (einem STAT-3-Inhibitor) entsprechenden Serogruppen Daiichi Sankyo Anwendung: oral Anwendung: parenteral Unternehmen: Takeda Pharma Unternehmen: Sanofi Pasteur Cholesterin, erhöhter Spiegel Aufhalten des Fortschreitens Schutzimpfung gegen der Erkrankung, Symptomlinderung Pneumokokken-Infektionen siehe Hypercholesterinämie mit Tofacitinib (einem mit V114 (einem 15-valenten Janus-Kinase-Inhibitor) Konjugatimpfstoff) Anwendung: oral Anwendung: parenteral Chagas-Krankheit Unternehmen: Pfizer Unternehmen: MSD Heilung von Patienten mit chronischer Aufhalten des Fortschreitens der Krankheit, Chagas-Krankheit langer Remissionserhalt, Abklingen der Bakterielle und Virusinfektionen mit E1224 und Benznidazol Entzündung Anwendung: - offen - mit Etrolizumab Schutzimpfung gegen Polio, Diphtherie, Unternehmen: Eisai und die Drugs for Anwendung: parenteral Tetanus, Pertussis, invasive Infektion mit Neglected Diseases Initiative (DNDi) Unternehmen: Roche Pharma Haemophilus influenza Typ b und Hepatitis B mit PR51 / V419 (einem Impfstoff mit Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung Cytomegalie-Virus-Infektion Antigenen der entsprechenden Erreger) (COPD) Anwendung: parenteral Prävention von Infektionen mit Unternehmen: Sanofi Pasteur und MSD Verbesserung / Vereinfachung der Therapie Cytomegalie-Virus bei transplantierten von symptomatischer COPD mit hohem Patienten Risiko (schlechte Lungenfunktion und / mit Letermovir (MK-8228) Bewegungsstörungen oder Exazerbationen in der Vorgeschichte) Anwendung: - offen - mit Fluticasonfuroat + Vilanterol + Unternehmen: MSD Linderung von Spastiken bei Kindern Umeclidinium (3fach Fixkombination) und Erwachsenen und Linderung Anwendung: wird inhaliert Verhinderung der Reaktivierung einer der Symptome mit Botulinum-Toxin A Unternehmen: GlaxoSmithKline Cytomegalie-Virus-Infektion bei in neuer Formulierung (2 Projekte) Empfängern allogener hämatopoetischer mit Botulinum-Toxin A Reduktion von Exazerbationen, Stammzellen Anwendung: anders Bronchodilation / Verbesserung der mit ASP0113 (einem DNA-Impfstoff) Unternehmen: IPSEN Pharma Lungenfunktion, Symptomlinderung Anwendung: parenteral mit Budesonid + Glycopyrronium + Unternehmen: Astellas Pharma Formoterol (Fixdosiskombination Bilharziose (Schistosomiasis) ICS / LAMA / LABA) Anwendung: wird inhaliert Behandlung von Kindern Unternehmen: AstraZeneca Dengue-Fieber ab 1 Jahr mit verbessertem Wirkstoff in kindgerechter Darreichungsform Bronchodilation / Verbesserung der Schutzimpfung mit L-Praziquantel Lungenfunktion, Symptomlinderung mit Impfstoff mit attenuierten Anwendung: oral mit Glycopyrronium + Formoterol chimären Dengue-Viren der Unternehmen: Merck Serono im Pediatric (PT003, einer LAMA / LABA-Fixdosis- Serotypen 1 bis 4 Praziquantel Consortium kombination) Anwendung: parenteral Anwendung: wird inhaliert Unternehmen: Sanofi Pasteur Unternehmen: AstraZeneca Blutarmut Bronchodilation / Verbesserung der siehe Anämie Lungenfunktion, Symptomlinderung Prävention durch Impfung mit Glycopyrronium (PT0001) mit tetravalentem Dengue-Impfstoff Anwendung: anders (TAK-003) Unternehmen: AstraZeneca Anwendung: parenteral Unternehmen: Takeda Pharma
17 Depression Senkung der Herz-Kreislauf-Risiken echte Grippe (Influenza) sowie Einfluss auf chronische Symptomlinderung, Aufhalten des Nierenfunktionseinschränkungen intramuskuläre Schutzimpfung Fortschreitens einer therapieresistenten bei Diabetes Typ 2 mit tetravalentem Impfstoff (Antigene Depression mit Linagliptin von zwei Influenza A- und mit Esketamin Anwendung: oral zwei Influenza B-Stämmen) Anwendung: anders Unternehmen: Boehringer Ingelheim Anwendung: parenteral Unternehmen: Janssen und Lilly Unternehmen: Sanofi Pasteur Adjunktive Therapie für Patienten mit Bessere Behandlung von Diabetikern schwerer Depression (MDD), zur mit Semaglutide Einschlusskörpermyositis, sporadische (sIBM) Symptomlinderung Anwendung: anders mit Brexipiprazol Unternehmen: Novo Nordisk Pharma Aufhalten des Fortschreitens der Krankheit Anwendung: oral mit Bimagrumab (BYM388) Unternehmen: Otsuka Pharma und Anwendung: parenteral Lundbeck Unternehmen: Novartis Pharma Behandlung mit Fixkombination aus Insulin glargin Diabetes Typ 1 und Lixisenatid Anwendung: parenteral Behandlung Unternehmen: Sanofi Eisenmenger Syndrom mit Insul peglispro (einem Basalinsulin) Anwendung: anders Behandlung Symptomlinderung Unternehmen: Lilly Deutschland mit Insulin peglispro (einem Basalinsulin) mit Macitentan Anwendung: anders Anwendung: oral Unternehmen: Lilly Unternehmen: Actelion Pharmaceuticals Bessere Behandlung Behandlung mit faster-acting Insulin aspart mit faster-acting Insulin aspart Anwendung: anders Anwendung: parenteral Unternehmen: Novo Nordisk Pharma Unternehmen: Novo Nordisk Pharma Empfängnisverhütung Langzeitverhütung mit einem Diabetische Nephropathie intrauterinen System Bessere Behandlung mit niedrig dosiertem Levonorgestrel mit Liraglutid Verminderung von Albuminurie bei Anwendung: intrauterin Anwendung: anders Patienten mit Diabetes Typ 2 Unternehmen: Bayer Unternehmen: Novo Nordisk Pharma mit Atrasentan Anwendung: - offen - Unternehmen: AbbVie Endometriose Behandlung, Symptomlinderung, Aufhalten Behandlung der mit der Krankheit des Fortschreitens der Krankheit Ebola-Infektion einhergehenden Schmerzen mit Empagliflozin mit Elagolix Anwendung: oral Prävention der Erkrankung nach Infektion Anwendung: oral Unternehmen: Boehringer Ingelheim mit Ebola-Viren Unternehmen: AbbVie und Lilly durch Impfung mit rekombinantem, viralen Schimpansen- Adenovirus-3-Vektor mit Glykoproteinen Diabetes Typ 2 der Ebola-Stämme Zaire und Sudan Eosinophile Granulomatose (bivalenter Impfstoff) Aufhalten des Fortschreitens Anwendung: anders Behandlung der eosinophilen der Erkrankung, Symptomlinderung Unternehmen: GlaxoSmithKline Granulomatose mit Polyangiitis mit Ertugliflozin (Churg-Strauss-Vaskulitis) Anwendung: oral Schutzimpfung gegen Ebola-Viren mit Mepolizumab Unternehmen: Pfizer und MSD vom Zaire-Stamm Anwendung: parenteral mit rVSV-ZEBOV-GP (V920; einem Unternehmen: GlaxoSmithKline Vesicular Stomatitis Virus Vector- Senkung der Herz-Kreislauf-Risiken Impfstoff) bei Diabetes Typ 2 Anwendung: parenteral Epilepsie mit Empagliflozin Unternehmen: MSD und NewLink Genetics Anwendung: oral Vermeidung von Ausfällen und Unternehmen: Boehringer Ingelheim Verbesserung der Lebensqualität, und Lilly Vorbeugung einer Infektion mit Ebola-Viren Symptomlinderung durch (Zaire-Stamm) durch sukzessive Impfung controlled release (Formulierung zur Aufhalten des Fortschrittes der mit den unterschiedlichen Ebola- Anwendung einmal täglich) Erkrankung, Behandlung der Folgen Impfstoffen Ad26-ZEBOV und MVA-BN-Filo mit Pregabalin (einem Alpha-2-Delta- der Erkrankung Anwendung: parenteral Liganden) mit Omarigliptin (MK-3102, Unternehmen: Janssen und Bavarian Anwendung: oral einem DPP-IV-Antagonisten) Nordic Unternehmen: Pfizer Anwendung: oral Unternehmen: MSD Monotherapie EU-unkontrollierter fokaler Anfälle und Zusatztherapie primär generalisierter tonisch-klonischer Anfälle (2 Projekte) mit Lacosamid Anwendung: oral und parenteral Unternehmen: UCB
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