Sportmedizinische Aspekte nach einer Tumorerkrankung - Dr. med. C. Stosiek Schwerpunktpraxis und Tagesklinik für Hämatologie und Onkologie ...

Sportmedizinische Aspekte
nach einer Tumorerkrankung
                       Dr. med. C. Stosiek

            Schwerpunktpraxis und Tagesklinik für
                     Hämatologie und Onkologie
                     Regensburg und Schwandorf

                           www.die-onkologen.de

Sport und Krebs - scheinbare Gegensätze ?

Die Evolution des Menschen

Tagesabläufe: früher und heute

Eine andere Sichtweise ist
         notwendig

Krebs ist, ähnlich wie die Herz-Kreislauferkrankungen,
    auch eine Zivilisationskrankheit, die eng mit der
   Lebensweise und der Lebenseinstellung verknüpft
                            ist.

Sport als Medizin ?!
● Regelmässige Bewegung hat einen günstigen Einfluss auf
 den Heilungsverlauf, verbessert Prognose und
 Lebensqualität

● Sport ist frei von Nebenwirkungen und für jedermann
 verfügbar

● Körperliche Aktivität kann, abhängig vom geleisteten
 Einsatz, das Rückfallrisiko nach einer Krebserkrankung
 senken

Neue wissenschaftliche Untersuchungen
             bestätigen:

 ● Die Korrelation zeigt Dosisabhängigkeit:
   Je mehr Bewegung, desto besser

 ● Die Gewichtskontrolle ist ein wesentlicher Faktor
  bei der Vermeidung von Krebserkrankungen und
  deren Behandlung

Wichtige Begleiteffekte körperlicher
Aktivität

● Regulation von Energiehaushalt und
 Körperfettanteil

● Anspannung / Entspannung

● Antidepressive Wirkung durch Ausschüttung von
 Endorphinen und Neurotransmittern

Wichtige Begleiteffekte körperlicher
Aktivität

● Selbstdisziplin/Kontrolle

● Soziale Aspekte

● Stressabbau

● Innere Ausgeglichenheit/Harmonie/Zufriedenheit

Positive Begleiteffekte körperlicher Aktivität
         während der Therapiephase

                 Aktive Patienten :

▪ leiden weniger unter
 Therapienebenwirkungen
▪ zeigen ein besseres Therapieansprechen
▪ wirken dem Fatigue-Syndrom entgegen
▪ haben mehr Lebensqualität

… die Theorie klingt ja ganz gut …..

…. aber geht das überhaupt, Sport zu
  treiben während oder nach einer
        Krebsbehandlung ???

„Sportonkologie“

Es muss nicht immer der
           klassische Sport sein ….
● Gardens help cancer survivors cope, heal
  and grow
● Date: June 16, 2014
● Source:
● University of Alabama at Birmingham

● Summary:
● Gardening helped cancer survivors eat
  better, get more exercise and improve
  physical function, a study concludes.
  Harvest for Health is a study that paired
  cancer survivors and master gardeners. The
  idea was to see if gardening would help
  survivors eat a more nutritious diet and
  improve physical activity.

….Ok, was kann ich im Bezug auf
meine Erkrankung erreichen, wenn
  ich regelmässig Sport treibe ?

Maß für die sportliche Aktivität

Einfluss körperlicher Aktivität auf das Gesamtüberleben nach Brustkrebserkrankung

JAMA 2005

M.D. Holmes et. al., Physical activity and survival after breast cancer diagnosis, JAMA 2010

Studienergebnisse
■Verbessertes   Gesamtüberleben und geringere Rezidivrate ab einer
    sportlichen Betätigung > 3 MET-hours/week

■Prognoseverbesserung abhängig vom sportlichen Einsatz zwischen
  26%-40%

■Besonders profitieren Frauen mit positivem Hormonrezeptorstatus
  und/oder bestehendem Übergewicht bei Diagnosestellung

■Sportliche Aktivität vor Diagnosestellung hat keinen Einfluß auf das
  Gesamtüberleben
M.D. Holmes et. al., Physical activity and survival after breast cancer diagnosis, JAMA 2010

Jeder Krebspatient hat das Anrecht auf
         Rehabilitationssport

● Rehasportverordnung Muster 56

● 50 Übungseinheiten in 18 Monaten

● Kostenübernahme durch die Krankenkasse (ohne
 Budgetbelastung für den verordnenden Arzt)

Rehasportverordnung Muster 56

Empfohlene Sportarten für ein
        individuell gestaltetes Training
● Radfahren
● Wandern (leichter Rucksack !)
● Schwimmen
● Nordic Walking
● Skilanglauf
● Tanzen
● Tai Chi, Yoga, sanfte Aerobic
● Moderates Krafttraining
● es gilt aber auch Hausarbeit und Arbeiten im Garten
 etc.

Kontraindikationen
● Beschwerden wie Schwindel, Übelkeit und
  Erbrechen
● Akuter Infekt
● Erhöhte Körpertemperatur bzw. Fieber
● Thrombopenie < 10.000/ul
● Anämie < 8 g/dl
● KHK mit instabiler Angina pectoris
● Unzureichend eingestellte Hypertonie

in allen anderen Lebenslagen…

Dran denken –
am besten mit gutem Beispiel
          voran!

Vielen Dank für Ihre
 Aufmerksamkeit !