TRIPLE P - EIN PRÄVENTIONSANSATZ ZUR FÖRDERUNG DER SEELISCHEN GESUNDHEIT VON KINDERN UND JUGENDLICHEN DURCH STÄRKUNG DER ELTERLICHEN ...

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TRIPLE P – EIN PRÄVENTIONSANSATZ ZUR
FÖRDERUNG DER SEELISCHEN GESUNDHEIT VON
KINDERN UND JUGENDLICHEN DURCH STÄRKUNG
DER ELTERLICHEN ERZIEHUNGSKOMPETENZ
Grundlagen, Struktur, Inhalte und Wirksamkeit

KURZZUSAMMENFASSUNG                                             Auch ein Blick auf die Ergebnisse epidemiologischer
Triple P (Positive Parenting Program) ist ein                   Forschung macht deutlich, dass eine positive kindliche
wissenschaftlich fundiertes und präventiv ausgerichtetes        Entwicklung keineswegs selbstverständlich ist. Die
Erziehungsprogramm mit dem Ziel, die elterliche                 Prävalenzrate für psychische Störungen bei Kindern lag
Beziehungs- und Erziehungskompetenz zu stärken, um so           vor der COVID-19-Pandemie bei 18%3. Während der
die gesunde Entwicklung von Kindern und Jugendlichen            sogenannten ersten Welle der COVID-19-Pandemie in
zu fördern und die Prävalenz und Inzidenz von emotionalen       Deutschland stieg der Anteil der Kinder und Jugendlichen
Problemen und Verhaltensauffälligkeiten bei Kindern und         mit psychischen Auffälligkeiten auf 30%; 63% der Eltern
Jugendlichen zu reduzieren. Der Ansatz wurde in rund            wünschten sich Unterstützung im Umgang mit ihrem Kind4.
vierzigjähriger Forschung an der University of Queensland,      Die Häufigkeit, mit der psychische Störungen auftreten,
Australien, am Parenting and Family Support Centre von          unterscheidet sich je nach Alter und Geschlecht der Kinder
Prof. Dr. Sanders und seinem Team in enger Zusammenarbeit       und auch im Zusammenhang mit sozioökonomischen
mit Praktikern und Familien entwickelt. Überwiegend durch       Faktoren der Familie5. Viele der Kinder, die klinisch
die Fortbildung von Fachkräften, aber auch mit Angeboten        bedeutsame Auffälligkeiten aufweisen, zeigen in
direkt an Eltern, zeigt das Programm Wege auf, die              verschiedenen Bereichen gleichzeitig Probleme6. Für
Entwicklung von Kindern und Jugendlichen zu fördern, sie        viele Störungen, insbesondere externale*, zeigt sich eine
aktiv dabei zu unterstützen, altersspezifische Anforderungen    hohe Stabilität7,8. In bis zu 50% der Fälle besteht das
zu bewältigen, sowie auf kindliches Verhalten konstruktiv       Problem über zwei bis fünf Jahre9. In einer Meta-Analyse
und nicht-verletzend zu reagieren. Der Mehrebenen-Ansatz        zu Verhaltensauffälligkeiten im Vorschul- und im Schulalter
umfasst verschiedene Angebote in unterschiedlichen              wurden Korrelationen von r = .6 und r = .9 für Zeitintervalle
Modalitäten (Einzelkontakte, Gruppenangebote, Online) und       von einem halben bis zu eineinhalb Jahren gefunden10.
Intensitäten (leichte bis intensive Unterstützung). Triple P    Insbesondere früh auftretendes oppositionelles Verhalten
gibt es für Eltern von Kindern (0-12 Jahre) und für Eltern      scheint Zusammenhänge zu Problemen im Jugendalter zu
von Jugendlichen (10-16 Jahre). Darüber hinaus gibt es          haben11.
Programmvarianten für weitere Zielgruppen (z.B. für Eltern
                                                                Um Fehlentwicklungen vorzubeugen, Eltern, Erzieher und
von Kindern mit Behinderungen). Triple P verfolgt dabei
                                                                Lehrer zu entlasten sowie den beträchtlichen Folgekosten
durchgängig das Prinzip der Suffizienz (Prinzip der minimalen
                                                                jugendlicher Verhaltensauffälligkeiten gegenzusteuern,
Intervention), d.h. Eltern sollen genau so viel Unterstützung
                                                                wird es immer wichtiger, frühzeitige Hilfen zu schaffen. Ein
erhalten, wie sie benötigen, um eine gesunde Entwicklung
                                                                Programm, mit dem in Australien und zahlreichen weiteren
ihres Kindes fördern zu können. Die Selbstregulation
                                                                Ländern seit Jahren erfolgreich präventiv gearbeitet wird
elterlicher Kompetenzen ist ein zentrales Konzept des
                                                                und das seit 1999 auch in Deutschland und der Schweiz
Ansatzes. Der multidisziplinäre und gemeindenahe Fokus
                                                                zunehmend Verbreitung findet, ist Triple P12,13.
ermöglicht eine große Breitenwirksamkeit und erlaubt
niedrigschwellige, nicht stigmatisierende Angebote              Triple P hilft Eltern, eine liebevolle und unterstützende
überall dort, wo Eltern sich mit ihren Fragen zur Erziehung     Beziehung zu ihren Kindern zu stärken. Dabei werden Wege
hinwenden. Die positive Wirksamkeit von Triple P wurde in       aufgezeigt, Kinder auf konstruktive und gewaltfreie Weise
bisher rund 350 internationalen und deutschen Studien und       zu erziehen, ihre gesunde Entwicklung zu fördern sowie sie
Evaluationen nachgewiesen.                                      dabei zu unterstützen, altersspezifische Anforderungen zu
                                                                bewältigen. Die wichtigsten Grundlagen für eine positive
Kinder kommen ohne Gebrauchsanweisung zur Welt. Dabei
                                                                Erziehung sind Zuwendung und eine gute Kommunikation
ist von Anfang an klar, dass es im Verlaufe ihrer Entwicklung
                                                                in der Familie. Der Fokus von Triple P liegt bei den Eltern,
in fast allen Familien die eine oder andere Krise geben
                                                                ihrem Erziehungsverhalten und speziell ihrer Kommunikation
wird. Ein erheblicher Anteil von Eltern ist unsicher in der
                                                                und Interaktion mit den Kindern.
Erziehung oder sucht Rat1,2. Und manchen Eltern erscheint
die Erziehung als schwere Last.

           Triple P | Grundlagen, Struktur, Inhalte und Wirksamkeit
           Copyright © 2021 Triple P International Pty Ltd
RISIKO- UND SCHUTZFAKTOREN KINDLICHER                           PRÄVENTION KINDLICHER VERHALTENSSTÖRUNGEN
ENTWICKLUNG                                                     Fachleute sind sich in der Forderung nach mehr Prävention
Kindliche Entwicklungsverläufe lassen sich nicht auf einen      im Kindesalter einig21. So soll durch Förderung der
einzelnen, ursächlichen Faktor zurückführen. Sie entstehen in   elterlichen Beziehungs- und Erziehungskompetenz die Rate
einem komplexen Zusammenspiel zahlreicher Einflussgrößen        psychischer Auffälligkeiten bei Kindern und Jugendlichen
wie z.B. familiäre Einflüsse, genetische Ausstattung            sowie die Häufigkeit von Kindesmisshandlung reduziert
oder gesellschaftliche Einflüsse. Zu den familiären (und        werden. Kinder sollen stark für das Leben werden, ihren
potentiell veränderbaren) Risikofaktoren für kindliche          Platz in der Gesellschaft finden und eigenverantwortlich
Verhaltensprobleme gehören:                                     handeln lernen. Präventionsprogramme für Familien
                                                                sollten möglichst früh ansetzen, da die Behandlung
•   Fehlen einer warmherzigen, positiven Eltern-Kind-
                                                                von bereits chronifizierten Störungen oft schwierig (und
    Beziehung
                                                                dementsprechend auch sehr teuer) ist. Hinzu kommt,
•   Unsichere Bindung
                                                                dass wir in Deutschland ausgerechnet im Bereich der
•   Inkonsistentes* Erziehungsverhalten
                                                                Kinder- und Jugendpsychotherapie unterversorgt sind.
•   Hartes, rigides oder bestrafendes Erziehungsverhalten
                                                                Präventionsmaßnahmen können in diesem Zusammenhang
•   Negative Kommunikationsmuster (Koersives
                                                                universell, selektiv oder indiziert sein22.
    Erziehungsverhalten*)
•   Ehekonflikte14,15
                                                                  INFOBOX 1: PRÄVENTIONSMASSNAHMEN
Solchen familiären Risikofaktoren oder sogar Gewalt
innerhalb der Familie sind viele Kinder ausgesetzt16,17.          Universelle Prävention
Schätzungen gehen davon aus, dass jährlich etwa 1,4               Programme zur universellen Prävention zielen auf
Millionen Kinder von ihren Eltern misshandelt werden18.           die Allgemeinbevölkerung ab. Sie richten sich an alle
Ein besonders hohes Risiko, Verhaltens- und emotionale            Familien, unabhängig von individuellen Risikofaktoren
Probleme zu entwickeln, haben Kinder, die keine enge,             und der Anzahl oder dem Ausmaß bereits ausgebildeter
positive Beziehung zu ihren Eltern aufbauen konnten,              Symptome.
strengen und inkonsistenten Erziehungsmaßnahmen
ausgesetzt waren, deren Eltern Eheprobleme hatten oder            Selektive Prävention
bei denen ein Elternteil psychisch erkrankte. Umgekehrt           Programme zur selektiven Prävention richten sich an
kann eine positive Eltern-Kind-Beziehung als Schutzfaktor für     Familien mit erhöhtem Risiko dafür, dass die Kinder
eine gesunde psychische Entwicklung von Kindern gelten.           in Zukunft psychische Probleme entwickeln (z.B. bei
Anders ausgedrückt: „Kompetente Eltern haben auch                 Vorliegen biologischer oder sozialer Risikofaktoren).
kompetente Kinder“.
                                                                  Indizierte Prävention
Auch einige Merkmale, die in der Person der Eltern liegen,        Programme zur indizierten Prävention fokussieren auf
beeinflussen nachweislich die Entwicklung der Kinder:             solche Familien oder Kinder, die bereits erste Anzeichen
•   Aggressivität der Eltern                                      oder Symptome einer psychischen Störung aufweisen.
•   Delinquenz der Eltern
                                                                Effektive und großflächige Präventionsangebote beziehen
•   Abhängigkeitserkrankungen der Eltern
                                                                verschiedene Berufsgruppen mit ein und setzen an den
•   Depressivität (wurde insbesondere für Mütter
                                                                Stellen an, wo bereits Kontakte zu Eltern bestehen.
    nachgewiesen)14.
                                                                Diese Überlegungen stehen in Übereinstimmung
Wenn mehrere dieser Faktoren in einer Familie vorhanden
                                                                mit den Schlussfolgerungen des Berichtes der
sind und dann vielleicht noch ungünstige sozioökonomische
                                                                Weltgesundheitsorganisation (World Health Organization,
Faktoren oder fehlende soziale Netzwerke hinzukommen,
                                                                WHO) zur Prävention psychischer Störungen23.
steigt das Risiko der Kinder, Verhaltens- oder emotionale
Auffälligkeiten zu entwickeln14,19.
                                                                  INFOBOX 2: WHO FORDERUNGEN
HÄUFIGE „ERZIEHUNGSFALLEN“
                                                                  •   Prävention seelischer Störungen hat hohe Priorität
Natürlich unterscheiden sich der Alltag und der Umgang
                                                                  •   Effektive Prävention kann das Risiko verringern
miteinander von Familie zu Familie mitunter sehr. Dennoch
                                                                  •   Seelische Störungen haben multiple Ursachen
lassen sich einige, in vielen Familien vorkommende
                                                                  •   Interventionen müssen Schutz- und Risikofaktoren
Verhaltensweisen finden, welche, wenn sie gehäuft auftreten
                                                                      berücksichtigen
oder für den täglichen Umgang miteinander bestimmend
                                                                  •   Evidenzbasierte Programme sind zu fördern
werden, die kindliche Entwicklung negativ beeinflussen
                                                                  •   Interventionen müssen breitflächig angeboten
können. Einige Beispiele, die in den Triple P-Fortbildungen
                                                                      werden, um die Inzidenz- und Prävalenzrate zu
ausführlich besprochen werden20:
                                                                      senken.
•   Ignorieren von erwünschtem Verhalten
•   Modelllernen
•   Ungünstige Anweisungen
•   Eskalationsfallen
•   Ungünstiger Gebrauch von Konsequenzen

           Triple P | Grundlagen, Struktur, Inhalte und Wirksamkeit
           Copyright © 2021 Triple P International Pty Ltd
QUALITÄTSKRITERIEN FÜR                                          PUBLIC HEALTH UND DIE STÄRKUNG
PRÄVENTIONSPROGRAMME                                            DER ELTERLICHEN BEZIEHUNGS- UND
Ein präventiv wirkendes und universell einsetzbares             ERZIEHUNGSKOMPETENZ
Erziehungskonzept, das Eltern leicht zugängliche, qualitativ    Es gibt in Deutschland zahlreiche unterschiedliche
gute Informationen bietet, sollte – bevor es in größerem        Angebote, um Eltern bei der Erziehung ihrer Kinder
Maßstab verbreitet wird - folgenden Kriterien genügen13:        zu unterstützen, darunter Elternbriefe oder -ratgeber,
                                                                Fernsehserien, Beratungen, Elternkurse, etc. Viele dieser
Wirksamkeit                                                     Konzepte sind bzgl. ihrer Wirksamkeit nicht ausreichend
Ein präventives Erziehungsprogramm sollte helfen, die           überprüft 24. Zudem gibt es kaum Konzepte, die all dies
Auftretenshäufigkeit von kindlichen Verhaltensstörungen         integrieren und einen konsequenten „Public Health*“-
zu senken. Es sollte das elterliche Erziehungsverhalten         Ansatz verfolgen. Es ist unmittelbar einsichtig, dass sich
verbessern und familiäre Risikofaktoren verringern. Dabei       allein mit Elternkursen die Häufigkeit psychischer Störungen
sollte es von Eltern akzeptiert werden und die Stabilität       von Kindern und Jugendlichen nicht wird senken lassen -
einmal erzielter Erfolge gewährleisten. Die erzielten Effekte   zumindest nicht mit vertretbarem Aufwand. Der Zeitaufwand
sollten für Familien mit unterschiedlichem Hintergrund          für Eltern ist vergleichsweise hoch, ebenso wie die Kosten für
Gültigkeit haben. Die Wirksamkeit sollte sowohl in              die Schulung und (flächendeckende) Durchführung der Kurse
kontrollierten Studien als auch in der Praxis getestet sein.    durch ausreichend ausgebildete Fachleute. Dabei benötigen
                                                                bei weitem nicht alle Eltern so aufwändige Unterstützung
Wissenschaftliche Validität                                     wie einen mehrwöchigen Elternkurs. Für andere Familien
Ein Erziehungskonzept sollte Eltern neueste, wissenschaftlich   wiederum ist dies noch nicht ausreichend und darüber
belegte Informationen vermitteln und außerdem einer             hinausgehende, intensivere Unterstützung notwendig.
systematischen Evaluation unterzogen werden. Die
                                                                Triple P ist als präventiver Ansatz entwickelt worden mit
Vorgehensweise sollte klar beschrieben (manualisiert) und
                                                                dem Ziel, die Häufigkeit psychischer Störungen von Kindern
der Ablauf wie auch die Ergebnisse der wissenschaftlichen
                                                                und Jugendlichen in der Gesellschaft zu senken. Dabei
Arbeit im Prinzip wiederholbar sein.
                                                                berücksichtigt es auch den weiteren gesellschaftlichen
Theoretische Einordnung                                         Kontext für Erziehung und die kindliche Entwicklung.
Ein effektives universelles Präventionskonzept muss             Es zeichnet sich durch eine Reihe charakteristischer
seine theoretischen Grundlagen deutlich machen. Diese           Merkmale aus, die insbesondere dann wichtig werden,
sollten kohärent sowie empirisch gültig sein. Die Theorien      wenn die Stärkung elterlicher Beziehungs- und
sollten die genannten Risikofaktoren berücksichtigen und        Erziehungskompetenzen als eine „Public Health“-Aufgabe
zum Ziel haben, elterliche Erziehungskompetenzen und            betrachtet wird (Infobox 3).
Unabhängigkeit zu fördern, um so Hilfe zur Selbsthilfe zu
geben.                                                            INFOBOX 3: TRIPLE P – EIN “PUBLIC HEALTH”-
                                                                  ANSATZ
Erreichbarkeit                                                    1. Auf die Bedürfnisse von Eltern abgestimmte
Präventionsprogramme sollten gut zugänglich sein. Gerade          Angebote in unterschiedlichen Intensitäten und mit
Familien, die besonders dringend Hilfe benötigen, haben oft       unterschiedlicher Schwerpunktsetzung
keinen Zugang zu den entsprechenden Institutionen oder            Eltern unterscheiden sich im Ausmaß der Unterstützung,
befürchten eine Stigmatisierung. Deshalb kann es hilfreich        die sie benötigen, um ihre Schwierigkeiten überwinden
sein zu versuchen, Familien über andere Wege zu erreichen,        zu können. Triple P stellt Angebote unterschiedlicher
um ihnen Unterstützung in Erziehungsfragen anzubieten.            Intensität bereit, damit Eltern genau soviel Unterstützung
In Frage kämen dafür Einrichtungen, mit denen Eltern aus          bekommen wie sie benötigen (Programmsuffizienz
anderen Gründen in Kontakt kommen, wie zum Beispiel               bzw. Prinzip der minimalen Intervention). Dies ist
Entbindungsstationen, Kindertagesstätten, schulische              nicht nur ökonomisch sinnvoll, sondern stärkt das
Einrichtungen, Horte, Gesundheitsämter, Arztpraxen,               Selbstmanagement, die Problemlösefähigkeiten sowie
Nachbarschaftszentren oder Medien.                                die Unabhängigkeit von Familien und leistet so echte
                                                                  Hilfe zur Selbsthilfe. Zum Beispiel werden für Eltern, die
                                                                  konkreten Rat zu einer spezifischen Schwierigkeit (z.B.
                                                                  Wutanfälle oder Schlafprobleme) suchen, klare, qualitativ
                                                                  hochwertige, verhaltensnahe, handlungsorientierte
                                                                  Hilfestellungen in Form von Broschüren, den „Kleinen
                                                                  Helfern“, zur Verfügung gestellt. Dies wird für einen
                                                                  Teil der Familien bereits ein ausreichendes Maß an
                                                                  Unterstützung darstellen.

           Triple P | Grundlagen, Struktur, Inhalte und Wirksamkeit
           Copyright © 2021 Triple P International Pty Ltd
INFOBOX 3: TRIPLE P – EIN “PUBLIC HEALTH”-                     INFOBOX 3: TRIPLE P – EIN “PUBLIC HEALTH”-
ANSATZ (FORTS.)                                                ANSATZ (FORTS.)
2. Auf die Bedürfnisse der Eltern abgestimmte                  5. Qualität
Angebote in unterschiedlichen Formaten                         Die großflächige Verbreitung eines Präventionsansatzes
Unterschiedliche Formate der Triple P–Angebote wie             sollte in jedem Fall voraussetzen, dass er auf gut
Selbsthilfebücher, Online-Programm, Einzelberatungen           untersuchten Theorien und Modellen basiert,
oder Gruppenkurse erlauben es Eltern, sich mit dem             nachgewiesene Risiko- und Schutzfaktoren adressiert,
Thema Erziehung auf eine ihnen gemäße und für sie              die Wirksamkeit (und Freiheit von unerwünschten
(derzeit) akzeptable Art und Weise zu beschäftigen.            Nebenwirkungen) empirisch nachgewiesen ist und der
Nicht nur Familien in ländlichen Gebieten mit                  Ansatz eine hohe Akzeptanz von den Familien erfährt.
eingeschränkter Infrastruktur bekommen so einen                Triple P basiert auf empirisch bestätigten theoretischen
besseren Zugang zu Unterstützungsmöglichkeiten.                Grundlagen und konnte seine Wirksamkeit (und die
                                                               Freiheit von unerwünschten Nebenwirkungen) in
3. Potentiell große Reichweite                                 hunderten publizierten Studien nachweisen
Triple P ist mit dem Ziel entwickelt worden, eine große
Reichweite und Breitenwirksamkeit entfalten zu können.
Der Mehrebenen-Ansatz erlaubt es, unterschiedliche           URSPRUNG UND ENTWICKLUNG VON TRIPLE P
Kombinationen von Interventionen und Modalitäten             Um Entwicklungsproblemen von Kindern und Jugendlichen
zu nutzen. Je nach Bedürfnislage, Prioritäten, Struktur      rechtzeitig präventiv zu begegnen, ist an der Universität von
und Finanzlage einzelner Regionen oder Kommunen              Queensland das Konzept von Triple P (Positive Parenting
bietet Triple P auch die Möglichkeit, unterschiedliche       Program) entstanden und in bisher circa 40-jähriger
Schwerpunktsetzungen auf universelle, selektive und/         Forschung fortlaufend evaluiert und weiterentwickelt worden.
oder indizierte Prävention vorzunehmen. Für universelle      In enger Zusammenarbeit mit Familien sind am dortigen
Prävention ermöglicht Triple P auch eine sinnvolle           Parenting and Family Support Centre unter der Leitung
Nutzung von Massenmedien.                                    von Prof. Dr. Matthew Sanders praxisnahe Erziehungshilfen
                                                             entstanden, die eine liebevolle Eltern-Kind-Beziehung
4. Multidisziplinäres Arbeiten und Kontext-                  stärken, die gesunde kindliche Entwicklung unterstützen und
Sensitivität                                                 den Umgang mit häufigen schwierigen Situationen (wie z.B.
Eltern erhalten Hilfe und Unterstützung in                   Ängsten, Problemen beim Zubettgehen, Wutanfällen oder
Erziehungsfragen von verschiedenen Berufsgruppen             Schwierigkeiten mit Hausaufgaben) zu erleichtern.
in sehr unterschiedlichen Institutionen und Kontexten.
Triple P ist offen für alle diese Berufsgruppen und          ZIELE VON TRIPLE P
Institutionen, an die sich Eltern mit ihren Fragen zur       Kinder, die viel Zuwendung und eine positive Begleitung
Erziehung wenden. So können bereits bestehende               erhalten, können ein positives Selbstbild aufbauen, ihre
Strukturen im Erziehungs- und Bildungsbereich, im            Fähigkeiten besser entwickeln, selbstständiger werden und mit
Gesundheitswesen und in der Jugendhilfe optimal              Gefühlen angemessen umgehen. Das stärkt Kinder und beugt
genutzt und die interdisziplinäre Vernetzung gefördert       Verhaltensauffälligkeiten und emotionalen Problemen vor.
werden. Gleichzeitig wird die Zugangsschwelle für
Eltern niedrig gehalten. Die Offenheit eines Ansatzes        Um diesen Zielen näher zu kommen und dabei für möglichst
für verschiedene Berufsgruppen, die mit Eltern arbeiten,     viele Familien ressourcenorientierte und individuelle
ist eine wesentliche Voraussetzung dafür, Prävention         Unterstützung zu bieten, wurde das Programm entwickelt.
überall dort anbieten zu können, wo Eltern und               Dabei werden Eltern wissenschaftlich belegte Informationen
Fachleute ohnehin miteinander ins Gespräch kommen,           alltagsnah vermittelt, um ihnen so zu ermöglichen, für ihre
wie z.B. im Kindergarten, in der Schule oder auch beim       Familie individuelle und gut informierte Entscheidungen
Kinderarzt. So kann der Ansatz auch dazu beitragen,          treffen zu können.
dysfunktionale Grenzen zwischen verschiedenen
Berufsgruppen abzubauen. Triple P erlaubt                      INFOBOX 4: DIE ZIELE VON TRIPLE P
verschiedene, kontext-sensitive Vorgehensweisen                •   Stärkung einer guten Eltern-Kind-Beziehung
zur Förderung der elterlichen Beziehungs- und                  •   Kindliche Entwicklung, Gesundheit und soziale,
Erziehungskompetenz. So kann z.B. Workplace Triple P               geistige, emotionale und sprachliche Kompetenzen
für berufstätige Eltern am Arbeitsplatz angeboten                  fördern
werden und zur besseren Vereinbarkeit von Beruf und            •   Schwierigen Situationen vorbeugen
Familie beitragen. Andere soziale Kontexte, in denen           •   Konstruktiver und nicht verletzender Umgang mit
Eltern mit Hilfe von Triple P erreicht werden können, sind         Kindern
Kindertagesstätten, Schulen, Familienbildungsstätten,          •   Ungünstiges Erziehungsverhalten durch positives
Gesundheitsdienste, Telefonseelsorge, ärztliche und                ersetzen und die Erziehungskompetenz erweitern
psychologische Praxen, Entbindungsstationen, Mutter-           •   Missbrauch und Gewalt gegenüber Kindern
und-Kind-Rehabilitationskliniken, etc.                             vorbeugen
                                                               •   Reduktion von erziehungsbedingtem Stress zur
                                                                   Steigerung der familiären Zufriedenheit

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WISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN VON TRIPLE P                          Weitere theoretische Grundlagen
Alle Eltern stehen vom ersten Tag an in der Verantwortung,         Triple P ist eine Form der kognitiv-behavioralen
ihre Kinder zu erziehen. Das bedeutet auch, Einfluss auf           Familienintervention und basiert auf sozialen
die Persönlichkeitsentwicklung seines Kindes zu nehmen,            Lernprinzipien27. Kognitiv-behaviorale Ansätze zur Prävention
dabei seine Individualität zu achten und seine Fähigkeit           und Behandlung kindlicher Verhaltensauffälligkeiten weisen
zur Selbststeuerung zu fördern. Gleichzeitig müssen die in         - verglichen mit allen vorhandenen Interventionen für Kinder
jeder Gesellschaft vorhandenen Anpassungserwartungen               - die stärkste empirische Unterstützung auf28,29,30,31. Triple P
angemessen berücksichtigt werden.                                  berücksichtigt Wissen und Erkenntnisse aus verschiedenen
                                                                   Wissenschaftsbereichen (z.B. Entwicklungspsychologie,
Das Menschenbild                                                   Pädagogik). Das Programm basiert auf dem aktuellen
Triple P betont das Streben des Menschen nach                      Forschungsstand und wird im Zusammenspiel von Forschung
Selbstbestimmung, Selbstverantwortung und                          und Praxis ständig weiterentwickelt.
Selbststeuerung. Menschen werden im eigenen Leben wie
auch in der Beratungssituation in einer aktiven Rolle gesehen.       INFOBOX 5: WISSENSCHAFTLICHE
Dabei wird von einem ganzheitlichen Personenmodell                   GRUNDLAGEN VON TRIPLE P
ausgegangen, das kognitive, emotionale, motorische
und physiologische Faktoren ebenso integriert wie die                Soziale Lernmodelle der Eltern-Kind-Interaktion:
Interaktionen mit der physikalischen und sozialen Umwelt.            Betonung der reziproken und bidirektionalen Natur
                                                                     der Eltern-Kind-Interaktionen, wie z.B. Pattersons
Um in einer Beratung gemeinsam Veränderungen erzielen zu             Forschung zu koersiven und anderen dysfunktionalen
können, ist es notwendig, dass sich Eltern mit ihren Motiven,        Interaktionsprozessen27. Eine wichtige Konsequenz
Zielen, Überzeugungen und Werten beschäftigen. Ebenso                hieraus ist, Eltern positive Erziehungsfertigkeiten als
muss der soziale, soziokulturelle und lebensgeschichtliche           Alternative zu koersiven, inadäquaten und ineffektiven
Kontext der Familie Berücksichtigung finden. Von dem                 Erziehungspraktiken zu vermitteln.
Berater, Trainer oder Kursleiter, der als Anreger oder
Katalysator für Veränderungen fungiert, wird im Rahmen von           Kognitiv-behaviorale Familientherapie und
Triple P eine positiv-empathische, ressourcen-orientierte            verhaltensanalytische Modelle:
Grundhaltung erwartet.                                               Nutzung der entwickelten hilfreichen Methoden zur
Ein besonders wichtiges Konzept bei Triple P ist das der             Verhaltensänderung - insbesondere solcher, die sich
Selbstregulation25,26. Dazu gehört insbesondere, dass                auf die Veränderung der Antezedentien (Auslöser) von
Fertigkeiten vermittelt werden, die Familien in die Lage             Problemverhalten beziehen, wie z.B. Art und Einsatz von
versetzen, Probleme unabhängig und selbstständig zu                  Anweisungen, das Schaffen einer positiven, anregenden
lösen. Das bedeutet konkret: Die Hauptverantwortung für              und sicheren Umgebung für Kinder29,32,33, sowie operante
die Frage, wie sie ihre Kinder großziehen möchten, bleibt            Lernprinzipien, die sich in Erziehungsfertigkeiten wie
bei den Eltern. Sie wählen selbst diejenigen Bereiche                z.B. kontingente Belohnung oder geplantes, kurzzeitiges
aus, an denen sie arbeiten möchten. Dabei reflektieren               Ignorieren von Problemverhalten spiegeln.
sie ihr bisheriges Erziehungsverhalten, setzen sich selbst
                                                                     Entwicklungspsychologische Forschung zum Erwerb
Ziele, wählen individuelle Lösungswege unter Gebrauch
                                                                     von Kompetenzen:
spezifischer Erziehungs- und Problemlösefertigkeiten aus und
                                                                     Berücksichtigung des Wissens um den Erwerb
bewerten ihren Erfolg anhand ihrer persönlichen Maßstäbe
                                                                     sozialer, emotionaler, geistiger Kompetenzen und
(Selbstmanagement). Dazu gehört auch, dass Eltern lernen,
                                                                     Verhaltenskompetenzen sowie Problemlöse- und
ihre eigenen Bemühungen als Ursache für eintretende
                                                                     verbaler Fähigkeiten in alltäglichen Eltern-Kind-
Veränderungen oder Verbesserungen zu begreifen,
                                                                     Interaktionen34,35. Insbesondere wird die Bedeutung
anstatt diese dem Zufall, Reifungsfaktoren oder anderen,
                                                                     von kind-initiierten Interaktionen als Kontext für
nicht beeinflussbaren Faktoren zuzuschreiben (Selbst-
                                                                     beiläufiges Lernen in einem emotional unterstützenden
wirksamkeitsüberzeugung). Sie werden angeregt, Ursachen
                                                                     Umfeld betont34. Das Risiko, wichtige Entwicklungsziele
und Erklärungsmodelle sowohl für ihr eigenes Verhalten als
                                                                     zu verfehlen und/oder emotionale oder
auch für das Verhalten ihres Kindes zu finden. Dies ermutigt
                                                                     Verhaltensauffälligkeiten zu entwickeln, steigt deutlich
Eltern und fördert eine aktive und positive Grundhaltung in
                                                                     an, wenn Kinder wichtige Kernkompetenzen im Bereich
der Erziehung. Da Elternprogramme immer zeitlich begrenzt
                                                                     Sprache und Impulskontrolle nicht bereits in der frühen
sind, ist es wichtig, dass Eltern lernen, Probleme selbstständig
                                                                     Kindheit entwickeln konnten34.
zu lösen (Problemlösefertigkeiten). Anstelle möglichst
vieler Hilfen bekommen die Eltern deshalb genau so viel
                                                                     Modelle der sozialen Informationsverarbeitung:
Unterstützung, wie sie benötigen (Suffizienz oder Prinzip
                                                                     Betonung der wichtigen Rolle elterlicher Kognitionen*,
der minimalen Intervention). Das macht Eltern unabhängig
                                                                     wie z.B. Attributionen*, Erwartungen und
von äußerer Hilfe, ist kosteneffektiv und stärkt Motivation
                                                                     Einstellungen36,37. Die Entwicklung hilfreicher elterlicher
und Selbstvertrauen der Eltern. Eltern lernen außerdem,
                                                                     Attributionsmuster wird z.B. dadurch unterstützt, dass
erworbene Fertigkeiten und neues Wissen flexibel auch über
                                                                     Eltern ermutigt werden, alternative Erklärungen für
die aktuelle Situation hinaus anzuwenden (Transfer).
                                                                     kindliches und eigenes Verhalten zu finden.

            Triple P | Grundlagen, Struktur, Inhalte und Wirksamkeit
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entgegengebracht und gleichzeitig achten die Eltern auf
    INFOBOX 5: WISSENSCHAFTLICHE                                    klare und faire Regeln und Konsequenzen. So kann das Kind
    GRUNDLAGEN VON TRIPLE P (FORTS.)                                aus Erfahrung und Erfolgen lernen und Schritt für Schritt
    Forschungsergebnisse zu Risiko- und Schutzfaktoren:             Verantwortung für sein eigenes Handeln übernehmen.
    Die Grundlage für das Programm bilden entwicklungs-             Das Triple P-Programm fördert genau diesen autoritativen
    psychologische und entwicklungspsychopathologische              (manchmal auch demokratisch oder partizipativ genannten)
    Forschungsergebnisse zu Risiko- und Schutzfaktoren für          Erziehungsstil bei den Eltern.
    eine gesunde kindliche Entwicklung34,38,39,40. Triple P zielt
    insbesondere darauf ab, die familiären Risikofaktoren
    geringe Beziehungs- und Erziehungskompetenz,                                         Viel Anleitung und
    Partnerschaftskonflikte und elterlichen Stress zu                                     Grenzen setzen
    verbessern. So werden die Kommunikation in der
    Partnerschaft sowie die Zusammenarbeit und das
    Teamwork verschiedener an der Kindererziehung                          autoritär                           autoritativ
    beteiligter Personen gefördert. Triple P unterstützt
    Eltern auch dabei, Emotionen wie depressive
    Verstimmung, Ärger, Ängstlichkeit sowie Stress                       Niedrige                                  Hohe
    insbesondere im Zusammenhang mit der Erziehung                      emotionale                               emotionale
    besser zu bewältigen.                                               Zuwendung                                Zuwendung

    Public Health und gemeindepsychologische Ansätze:
    Einbezug der Rolle des breiteren, ökologischen                     vernachlässigend                       laissez-faire
    Kontextes der menschlichen Entwicklung41,42,43. Als
    Konsequenz aus diesen Ansätzen wurden z.B. Medien-
    und Werbestrategien entwickelt, die darauf abzielen,                                Wenig Anleitung und
    ein positives und ermutigendes Klima für Familien                                     Grenzen setzen
    zu schaffen und dazu beizutragen, dass es für Eltern
    selbstverständlicher wird, sich Hilfe und Unterstützung
    in Erziehungsfragen zu holen.                                   Abbildung 1. Erziehungsstile

EXKURS „ERZIEHUNGSSTILE“                                            TRIPLE P: MEHREBENEN-MODELL DER FLEXIBLEN
Mit dem Begriff “Erziehungsstil” werden verschiedene                UNTERSTÜTZUNG
Arten von Erziehungsverhalten typisiert und einander                Da Eltern und Kinder heute in sehr verschiedenen Formen
gegenübergestellt. Je nach Autor und Publikation werden             zusammenleben und auch ihre Bedürfnisse und Ressourcen
dabei unterschiedlich viele Erziehungsstile unterschieden.          unterschiedlich sind, sollte ein präventives Programm
Häufig werden drei, vier oder auch sieben unterschiedliche          zur Unterstützung von Eltern die Möglichkeit bieten, auf
Erziehungsstile genannt44,45,46,47. Die vier bekanntesten sind      die Familien individuell einzugehen und dabei möglichst
vermutlich:                                                         niedrigschwellig anzusetzen. Deshalb umfasst Triple P
                                                                    fünf Ebenen mit steigender Intensität der Unterstützung.
•    der autoritäre Erziehungsstil,                                 Die Angebote sind aufeinander abgestimmt und werden
•    der vernachlässigende Erziehungsstil,                          von Fachleuten im Bildungs- und Erziehungswesen, im
•    der laissez-faire Erziehungsstil und                           Gesundheitsbereich sowie in der Kinder- und Jugendhilfe
•    der autoritative Erziehungsstil (auch partizipativ oder        in verschiedenen Formen (z.B. als Kurzberatung, Elternkurs
     demokratisch genannt).                                         oder Einzeltraining) angeboten. Darüber hinaus stehen
Diese vier Erziehungsstile können durch ihre Ausprägungen           Selbsthilfematerialien (in Papierform und digital als Online-
auf zwei Dimensionen charakterisiert werden: 1. emotionale          Kurs) zur Verfügung. Eltern bekommen auf diese Weise
Zuwendung und 2. Lenkung (Abb. 1). Emotionale Zuwendung             genau so viel Unterstützung wie sie benötigen. Sowohl das
beschreibt das Ausmaß an Liebe, Wärme, Zuwendung und                Modell als Ganzes als auch die Flexibilität der einzelnen
Unterstützung, die Eltern ihren Kindern entgegenbringen. Mit        Angebote ermöglichen eine standardisierte und gleichzeitig
der zweiten Dimension, Lenkung, ist das Ausmaß an Anleitung         auf individuelle Bedürfnisse angepasste Intervention.
und Setzen von Regeln und Grenzen gemeint, das in Familien          Innerhalb der verschiedenen Angebotsformen werden
verhandelt oder vorgegeben wird.                                    unterschiedliche Entwicklungsphasen von Kindern
Der autoritative Erziehungsstil wird von den meisten                berücksichtigt: Säuglinge, Kleinkinder, Kindergartenkinder,
Wissenschaftlern heute als der für die Entwicklung und              Grundschulkinder sowie Jugendliche. Die Angebote für
Entfaltung von Kindern förderlichste angesehen48. Beide oben        alle diese Altersgruppen variieren von einem sehr breiten
genannten Dimensionen sind hier im Erziehungsverhalten              Fokus (für alle Eltern) bis zu einem sehr spezifischen Fokus
der Eltern hoch ausgeprägt, während den anderen Stilen              (Hochrisikogruppen).
jeweils eine oder sogar beide der als günstig angesehenen
Dimensionen fehlt. Dem Kind wird hohe Wertschätzung

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              Copyright © 2021 Triple P International Pty Ltd
Spezifische Programmvarianten umfassen darüber hinaus                         EBENE 2: Kurze Informations- und Beratungsangebote
z.B. Angebote für Eltern von Kindern mit Behinderungen
                                                                              Ebene 2 bietet kurze, einmalige Unterstützung für Eltern, die
(Stepping Stones Triple P) oder Angebote zur besseren
                                                                              im Allgemeinen gut zurechtkommen, aber eine oder zwei
Vereinbarkeit von Familie und Beruf (Workplace Triple P).
                                                                              Schwierigkeiten mit dem Verhalten oder der Entwicklung
Der Mehrebenen-Ansatz ermöglicht es Fachleuten,                               ihres Kindes haben.
die passenden Angebote für ihre Zielgruppe und ihren
                                                                              •   Triple P-Vortragsreihe – Eine Einführung in die
Arbeitskontext zu wählen. Die Vielfalt der Angebote und
                                                                                  Erziehungsfertigkeiten der Positiven Erziehung und
Materialien macht es möglich, ein individuelles Beratungs-
                                                                                  Triple P. Eltern können an einem, zwei oder allen drei
und Behandlungsprogramm für sehr unterschiedliche
                                                                                  90-minütigen Vorträgen („Liebend gern erziehen“,
Familien zusammenzustellen und dabei gleichzeitig auf
                                                                                  „Zufriedene und selbstsichere Kinder erziehen“ und
wissenschaftlich überprüfte Methoden und Materialien
                                                                                  „Ausgeglichenheit bei Kindern fördern“) teilnehmen und
zurückzugreifen.
                                                                                  bekommen je Vortrag einen „Kleinen Helfer“ zum Thema
                                                                                  mit nach Hause.
                                REICHWEITE
                                                                              •   Triple P-Elterngespräch – individuell durchgeführt
                                                                                  durch Fachkräfte, die Eltern regelmäßig beraten. Die
    Vertiefende Familienintervention              Ebene 5
                                                                                  kurze Einzelberatung von 15-30 Minuten widmet sich
                                                                                  einem eng umgrenzten Thema. Bei Bedarf kann ein
    Umfassende Trainingsangebote                  Ebene 4
                                                                                  weiterer persönlicher oder telefonischer Kontakt zur
                                                                 INTENSITÄT       Nachbesprechung vereinbart werden.
     Themenspezifische Beratungs-
                                                  Ebene 3
        und Trainingsangebote                                                 EBENE 3 Themenspezifische Beratungs- und
          Kurze Informations-                                                 Trainingsangebote
                                                  Ebene 2
        und Beratungsangebote                                                 Ebene 3 umfasst themenspezifische Beratungs- und
                                                                              Trainingsangebote für Eltern von einem Kind bis 12 Jahre
          Universelles Triple P                   Ebene 1
                                                                              die leichte bis mittelschwere Schwierigkeiten oder Sorgen
                                                                              haben.
Abbildung 2. Mehrebenenmodell
                                                                              •   Triple P-Kurzberatung / Stepping Stones
EBENE 1: Universelles Triple P                                                    Triple P-Kurzberatung – Eine kurzes persönliches oder
Ebene 1, oder Universelles Triple P, ist eine                                     telefonisches Angebot mit einem Triple P-Berater
Kommunikationsstrategie, die entwickelt wurde, um                                 (z.B. aus dem Gesundheits- oder Bildungs- und
möglichst viele Eltern mit Informationen und Botschaften                          Betreuungsbereich). Etwa vier individuelle Gespräche à
über Positive Erziehung zu erreichen. Es ist kein Elternkurs                      15 bis 30 Minuten. „Kleine Helfer“ und die Broschüre zur
oder eine Einzelintervention, die direkt mit Eltern                               Positiven Erziehung werden zur Veranschaulichung der
durchgeführt wird.                                                                Erziehungsfertigkeiten genutzt. Für Eltern von Kindern von
                                                                                  der Geburt bis zu 12 Jahre. Auch eine spezielle „Stepping
„Bleib positiv“ ist das kreative Erscheinungsbild des                             Stones“-Variante für Eltern von Kindern mit einer
Universellen Triple P. Diese hochwirksame Medienkampagne                          Behinderung oder Entwicklungsverzögerung ist verfügbar.
beinhaltet eine ganze Reihe an Materialien (einschließlich
Broschüren, Poster, Zeitungsartikel, Werbetafeln, etc.), die                  EBENE 4: Umfassende Trainingsangebote
darauf abzielen, das Thema Erziehung in der Öffentlichkeit                    Für Eltern von Kindern mit schwerwiegenden
ins Gespräch zu bringen und deutlich zu machen, dass Eltern                   Verhaltensschwierigkeiten (oder im Fall der Gruppentrainings
bei ihrer wichtigen Aufgabe oft Unterstützung gebrauchen                      und von Triple P Online: Für motivierte Eltern, die daran
können.                                                                       interessiert sind, ein vertieftes Verständnis der Positiven
Universelles Triple P hat zum Ziel:                                           Erziehung zu gewinnen). Es sind Angebote für Eltern von
                                                                              Kindern bis 12 Jahre, für Eltern von Jugendlichen bis 16
•     die Inanspruchnahme von Unterstützung bei der                           Jahre sowie für Eltern von Kindern mit einer Behinderung
      Erziehung zu entstigmatisieren und zu normalisieren.                    oder Entwicklungsverzögerung verfügbar. Eltern lernen die
•     Eltern zu ermutigen, an Programmen zur Positiven                        Bandbreite der Triple P-Erziehungsfertigkeiten kennen und
      Erziehung teilzunehmen.                                                 können diese an viele verschiedene Situationen in ihrem
•     die Sichtbarkeit und Reichweite von Angeboten zur                       Familienalltag anpassen.
      Positiven Erziehung zu erhöhen.
•     Meldungen in den Medien entgegenzuwirken, die Panik                     •   Triple P-Gruppentraining / Teen Triple P-Gruppentraining
      machen, sensationsgierig sind oder Eltern beschuldigen.                     / Stepping Stones Triple P-Gruppentraining – Gruppen
•     Eltern zu helfen, bei ihrer Erziehung selbstsicherer und                    von bis zu 12 Eltern lernen in fünf Sitzungen (Stepping
      unabhängig von fremder Hilfe zu werden.                                     Stones: sechs) die Triple P-Inhalte kennen und werden im
                                                                                  Rahmen dreier individueller Kontakte bei der Umsetzung
                                                                                  unterstützt. DVDs und das Gruppenarbeitsbuch
                                                                                  veranschaulichen die Erziehungsfertigkeiten und helfen
                                                                                  den Eltern, am Ball zu bleiben.

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               Copyright © 2021 Triple P International Pty Ltd
Triple P – Positives Erziehungsprogramm®

                                                                    PYRAMIDE DER TRIPLE P-ERZIEHUNGSFERTIGKEITEN
•    Triple P-Einzeltraining – Für Eltern, die intensive
     Unterstützung benötigen. Individuelle Beratungen finden
     im Rahmen von zehn einstündigen Sitzungen statt. DVD                                                           AUSZEIT
     und Arbeitsbuch werden verwendet.
•    Triple P Online – Ein umfassendes internetbasiertes                                                          STILLE ZEIT

     Programm mit acht Sitzungen, das Eltern durch die 17
                                                                                                    KLARE, RUHIGE              LOGISCHE
     Erziehungsfertigkeiten von Triple P leitet. Triple P Online

                                                                                       ät
                                                                                                    ANWEISUNGEN              KONSEQUENZEN

                                                                                   sit
     basiert auf dem Triple P-Einzeltraining und erinnert Eltern

                                                                                 en
                                                                                                FAMILIEN-
                                                                                                                 DIREKTES               ABSICHTLICHES
     mit Hilfe von SMS oder E-Mails im Alltag an ihre Ziele,                                     REGELN
                                                                                                                ANSPRECHEN               IGNORIEREN

                                                                               Int
                                                                                               AUFSTELLEN

     falls diese das wünschen.
                                                                                                              PUNKTEKARTEN
•    Triple P-Selbstlerntraining – Ein zehnwöchiges
     Selbstlernprogramm, das auf einem Arbeitsbuch basiert.                          EIN GUTES                  BEILÄUFIGES                          FRAGEN,
                                                                                    VORBILD SEIN                  LERNEN                            SAGEN, TUN
     Eltern, die zusätzliche Unterstützung brauchen, können
     wöchentlich 15-30-minütige telefonische Beratungen                       BESCHREIBEND                  AUFMERKSAMKEIT
                                                                                                                                                      INTERESSANTE
                                                                                                                                                    BESCHÄFTIGUNGEN
                                                                                 LOBEN                         SCHENKEN
                                                                                                                                                        ANBIETEN
     erhalten.
                                                                         WERTVOLLE ZEIT MIT                       MIT IHREM                                      ZUNEIGUNG
                                                                       IHREM KIND VERBRINGEN                     KIND REDEN                                        ZEIGEN

EBENE 5 Vertiefende Familieninterventionen
                                                                                                        © Triple P International Pty Ltd 2016
• Triple P Plus – Für Eltern, deren Familiensituation
  durch Probleme wie Partnerschaftskonflikte, Stress               Abbildung 3: Übersicht der Triple P-Erziehungsfertigkeiten
  oder psychische Probleme belastet ist. Drei Module
                                                                   Beziehung stärken
  behandeln spezifische Themen. Eltern können ein, zwei
                                                                   Der Aufbau guter Familienbeziehungen braucht Zeit.
  oder alle drei Module absolvieren, in denen sie an ihrer
                                                                   Triple P vermittelt Eltern einige Ideen, die ihnen dabei helfen
  Partnerschaft und Kommunikation sowie an positiven
                                                                   können, eine positive Beziehung zu ihrem Kind zu entwickeln
  Bewältigungsmöglichkeiten stressreicher Situationen und
                                                                   und zu stärken. Eltern überlegen dabei, wie sie diese konkret
  anderen positiven Erziehungsfertigkeiten arbeiten.
                                                                   in ihrem Familienalltag umsetzen können und wählen die für
• Triple P Wege – Für Eltern, die ein erhöhtes Risiko
                                                                   sie passenden und wichtigsten aus.
  aufweisen, ihr Kind zu misshandeln. Behandelt die
  Bewältigung von Ärger und andere kognitive und
                                                                   Wünschenswertes Verhalten unterstützen
  Verhaltensstrategien zur Verbesserung der elterlichen
                                                                   Das Grundprinzip ist denkbar einfach und doch spielt es eine
  Bewältigungskompetenzen bei der Erziehung.
                                                                   wichtige Rolle im Familienalltag: Bestärkt man erwünschtes
                                                                   Verhalten, erhöht man die Wahrscheinlichkeit, dass es
INHALTE VON TRIPLE P                                               erneut auftritt. Im Familienalltag geht die Anerkennung der
Triple P verfolgt das Ziel, die Kindesentwicklung zu fördern       Kompetenzen der Kinder und der vielen positiven Momente
und mit kindlichem Verhalten in einer konstruktiven                oft unter. So erhält manches Kind mehr Beachtung, wenn
und nicht-verletzenden Art und Weise umzugehen.                    es sich „schlecht“ verhält als wenn es seine guten Seiten
Grundlage dafür sind eine gute Kommunikation und                   zeigt. Um diese „Falle“ zu umgehen, bietet das Programm
positive Zuwendung, um das Kind in seiner Entwicklung zu           verschiedene Erziehungskompetenzen, die Eltern in ihrer
unterstützen.                                                      Familie ausprobieren können.
Die folgenden fünf Prinzipien bilden die Grundlage für diese
positive Erziehung:                                                Neue Fertigkeiten und Verhaltensweisen beibringen
                                                                   Viele Dinge lernen Kinder wie von alleine. Gleichzeitig
1.   Für eine sichere und interessante Umgebung sorgen             gibt es aber auch zahlreiche Kompetenzen, die Kinder nur
2.   Eine positive und anregende Lernatmosphäre schaffen           mit Hilfe von Erwachsenen erwerben können. Es ist eine
3.   Sich konsequent verhalten                                     wichtige Aufgabe für Eltern, ihren Kindern entsprechend
4.   Realistische Erwartungen entwickeln                           ihrem Entwicklungsstand neue Dinge beizubringen.
5.   Die eigenen Bedürfnisse beachten                              Triple P schlägt Eltern drei Erziehungsfertigkeiten vor, die
                                                                   dazu dienen, Kindern neue Dinge zu vermitteln. Um die
BEZIEHUNGS- UND ERZIEHUNGSKOMPETENZEN                              Motivation des Kindes zu erhöhen, sich an Regeln zu halten
Gerade das familiäre Umfeld und hier insbesondere die              oder neue Kompetenzen zu zeigen, die ihm vielleicht noch
Beziehungs- und Erziehungskompetenzen der Eltern                   schwer fallen, gibt es darüber hinaus die Möglichkeit, eine
umfassen jene Risiko- und Schutzfaktoren für die gesunde           Punktekarte zu verwenden.
kindliche Entwicklung, die sich am ehesten verändern lassen.
Deshalb bietet sich die Stärkung der elterlichen Beziehungs-       Kindern Orientierung geben und mit problematischem
und Erziehungskompetenzen in besonderer Weise dafür an,            Verhalten umgehen
die gesunde kindliche Entwicklung zu fördern.                      Um im Leben gut zurecht zu kommen, müssen Kinder
                                                                   lernen, Grenzen zu akzeptieren und mit Enttäuschung
Triple P vermittelt Eltern Beziehungs- und
                                                                   umzugehen, wenn sie einen Wunsch nicht erfüllt bekommen.
Erziehungskompetenzen, die sich für eine positive Erziehung
                                                                   Eltern können ihren Kindern helfen, diese wichtige
als hilfreich herausgestellt und im Alltag der Familien wie
                                                                   Selbstkontrolle zu lernen, indem sie sinnvolle, logische
auch in zahlreichen wissenschaftlichen Studien bewährt
                                                                   Konsequenzen bei problematischem Verhalten ihrer Kinder
haben (s. Abbildung 3).

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konsistent und sofort folgen lassen. Dazu bietet Triple P       Was ist aber nun, wenn Eltern sich nicht an diese Regeln
eine Reihe von Möglichkeiten, die aufeinander aufbauen.         halten? Natürlich ist es im Prinzip möglich, dass manche
In der Auswahl der für die individuelle Familiensituation       Eltern diese Methoden missbrauchen, die Auszeit sehr
passenden Vorgehensweise ist die konkrete Situation zu          häufig, übertrieben lange oder auch in Situationen
berücksichtigen. Die vorgeschlagenen Möglichkeiten zum          einsetzen, in denen sie eine unangemessene Konsequenz
Umgang mit Problemverhalten bauen auf den vorgestellten         darstellt. Dies tun erfahrungsgemäß am ehesten Eltern, die
Wegen zur Förderung der Beziehung, zur Förderung                sich in der Erziehung überfordert und hilflos fühlen und/oder
angemessenen Verhaltens und dem Vermitteln neuer                unter starkem Stress stehen und deshalb von ihren Kindern
Kompetenzen auf. Ohne hier eine gute Basis geschaffen           „genervt sind und ihre Ruhe haben wollen“. Doch was tun
zu haben, ist die Umsetzung der folgenden Fertigkeiten          diese Eltern derzeit, um sich ihren Kindern gegenüber
weder gut möglich noch sinnvoll. Genauso wie Eltern             durchzusetzen? Vermutlich werden sie ihre Kinder an-
positive Konsequenzen auf positives Verhalten des Kindes        schreien, schlagen oder mit anhaltender Missachtung
folgen lassen sollten, ist es auch wichtig, dass Kinder aus     strafen - allesamt Verhaltensweisen, die Kindern nachweislich
negativen Konsequenzen lernen. Bei Verstößen gegen              Schaden zufügen. Ein nicht sachgemäßer Gebrauch der
Regeln oder wenn das Kind beispielsweise anderen Kindern        Auszeit in diesen Familien wäre für Kinder das (wesentlich)
weh tut, sollten Eltern deshalb angemessene Konsequenzen        kleinere Übel.
einsetzen (kurzfristige Wegnahme positiver Verstärker).
                                                                Auszeit und auszeitähnliche Methoden sind lerntheoretisch
                                                                begründete Maßnahmen, die auch im therapeutischen
BEDENKEN BEIM EINSATZ VON AUSZEIT-METHODEN                      Rahmen eingesetzt werden. Unabhängig davon werden sie
Mögliche Bedenken beim Einsatz von stiller Zeit oder            von Erzieherinnen oder Lehrern und von Eltern ganz natürlich
Auszeit beziehen sich meist darauf, ob diese Methoden den       in ihrem Alltag mit Kindern angewendet. Eine Befragung
Kindern schaden und sind auf den ersten Blick für jeden         von Braunschweiger Eltern ergab, dass insgesamt 92% der
nachvollziehbar. Wie oft bei anspruchsvollen Aufgaben lohnt     Eltern Maßnahmen wie aufs Zimmer schicken anwenden.
sich auch hier ein zweites, genaueres Hinschauen.               Auch in Kindergärten oder Schulen werden Auszeitmethoden
Die Beziehungs- und Erziehungskompetenzen die Triple P          als eine Möglichkeit eingesetzt, mit aggressiven Kindern
Eltern zur Pflege einer guten Beziehung zu ihren Kindern        umzugehen oder auf schwerwiegendes Problemverhalten zu
sowie zur Förderung neuer und erwünschter Fertigkeiten          reagieren. Wichtiges Ziel von Triple P ist es, angesichts der
vorschlägt, sind besonders wichtig, gerade auch für Eltern,     weiten Verbreitung von Auszeit-Methoden, Erkenntnisse der
die befürchten, zunächst häufig Konsequenzen einsetzen          Forschung in einfache und klare Hinweise umzuwandeln, die
zu müssen. In einigen Familien kann es darüber hinaus           Erziehenden helfen, diese Möglichkeiten sinnvoll anzuwenden
wichtig sein, Kinder bei sozial kompetentem Verhalten und       und die Entwicklung der Kinder zu fördern. In einer von der
Erfolgen besonders zu ermutigen und mit ihnen gemeinsam         Deutschen Forschungsgemeinschaft geförderten Studie
alternative Verhaltensmöglichkeiten z.B. zur Aggressivität zu   von Prof. Dr. Kurt Hahlweg konnte darüber hinaus gezeigt
erarbeiten.                                                     werden, dass der Besuch eines Triple P-Elternkurses dazu
                                                                führt, dass Eltern Auszeit-Methoden seltener als zuvor
Neben der Förderung der Beziehung zum Kind und der              einsetzen, weil sie insgesamt über bessere Beziehungs- und
kindlichen Entwicklung ist es auch nötig, Eltern darauf         Erziehungskompetenzen verfügen.
vorzubereiten, wie sie mit unerwünschtem, z.B. aggressivem,
Verhalten umgehen können, ohne dass es zu negativen
                                                                WENN DIE KINDER ÄLTER WERDEN –
Folgen für die Kinder und die Beziehung zu ihnen kommt.
                                                                ERZIEHUNGSKOMPETENZEN FÜR ELTERN VON
Hier schlägt Triple P eine Reihe verhaltenskontingenter
                                                                TEENAGERN
Möglichkeiten vor. Am Ende dieser Hierarchie stehen stille
                                                                Wenn die Kinder älter werden, muss auch das
Zeit und Auszeit.
                                                                Erziehungsverhalten der Eltern „mitwachsen“. Im Teen-
Gerade die Auszeit mag manchen an das berüchtigte               Triple P-Programm finden sich viele der Fertigkeiten
„in den Keller sperren“, was tatsächlich traumatisierend        wieder, die auch für die Erziehung jüngerer Kinder wichtig
wirken würde, erinnern. Diese Ähnlichkeit ist allerdings        sind, einige wichtige Veränderungen oder Ergänzungen
nur sehr oberflächlich gegeben. Die Auszeit unterscheidet       tragen den veränderten Bedürfnissen von Familien mit
sich durch eine Reihe von Regeln, die auf dem aktuellen         Jugendlichen Rechnung. Mehr Eigenverantwortung, mehr
Stand der internationalen Wissenschaft basieren und             Freiheiten aber auch mehr Verpflichtungen prägen den
sowohl in den Fortbildungen als auch mit den Eltern             Alltag mit Teenagern. Viele Eltern fühlen ihren Einfluss
ausführlich besprochen werden, und durch die Einbettung         geringer werden, wobei gerade jetzt eine gute Beziehung
in das Gesamtprogramm ganz gravierend von eben                  zu den Eltern und Begleitung in den sich verändernden
jenem „dunklen Keller“ und kann Kinder wie Eltern in            Lebensumständen für die Jugendlichen wichtig ist. In
schwierigen und möglicherweise eskalierenden Situationen        Deutschland sind derzeit Materialien der Ebene 1 und das
vor einem Abbruch des Dialogs oder schlimmeren                  Gruppenprogramm der Ebene 4 für Eltern von Teenagern
Kurzschlusshandlungen schützen.                                 verfügbar (s. Infobox 6).

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INFOBOX 6: TEEN                                               INFOBOX 7: STEPPING STONES TRIPLE P
  TRIPLE P-ERZIEHUNGSFERTIGKEITEN                               ERZIEHUNGSFERTIGKEITEN
  Beziehung stärken                                             Beziehung stärken
  • Wertvolle Zeit miteinander verbringen                       • Wertvolle Zeit miteinander verbringen
  • Mit dem Jugendlichen reden                                  • Mit seinem Kind kommunizieren
  • Zuneigung zeigen                                            • Zuneigung zeigen

  Wünschenswertes Verhalten unterstützen                        Wünschenswertes Verhalten unterstützen
  • Beschreibend loben                                          • Loben
  • Aufmerksamkeit schenken                                     • Aufmerksamkeit schenken
  • Interessante Beschäftigungen anbieten                       • Besondere Belohnungen
                                                                • Interessante Beschäftigungen
  Neue Fertigkeiten beibringen                                  • Ablaufpläne
  • Ein gutes Vorbild sein                                      • Punktekarte
  • Selbstständiges Problemlösen unterstützen
  • Verhaltensverträge einsetzen                                Neue Fertigkeiten beibringen
  • Familiensitzungen                                           • Ein gutes Vorbild sein
                                                                • Berührendes Führen
  Mit problematischem Verhalten umgehen                         • Beiläufiges Lernen
  • Familienregeln                                              • Fragen-Sagen-Tun
  • Direktes Ansprechen                                         • Rückwärtslernen
  • Klare, ruhige Aufforderungen
  • Logische Konsequenzen                                       Mit problematischem Verhalten umgehen
  • Mit Gefühlsausbrüchen umgehen                               • Mit einer anderen Beschäftigung ablenken
  • Verhaltensverträge einsetzen                                • Familienregeln
                                                                • Direktes Ansprechen
  Mit riskantem Verhalten umgehen                               • Absichtliches Ignorieren
  • Risikopläne                                                 • Klare, ruhige Anweisungen
                                                                • Logische Konsequenzen
                                                                • Kindern beibringen, mitzuteilen, was sie möchten
WENN DIE KINDER BESONDERE BEDÜRFNISSE
                                                                • Stoppen
HABEN – ERZIEHUNGSKOMPETENZEN FÜR ELTERN
                                                                • Kurze Unterbrechung
VON KINDERN MIT BEHINDERUNGEN
                                                                • Stille Zeit
Kinder mit Entwicklungsverzögerungen, -störungen
                                                                • Auszeit
oder Behinderungen stellen immer auch eine besondere
Herausforderung an die Familie dar. Eltern behinderter
Kinder müssen oft besondere Aufgaben rund um Betreuung        EVALUATION UND WIRKSAMKEIT VON TRIPLE P
und Versorgung übernehmen, was meist Zeit, Geld und           Seit Anfang der 80er Jahre werden regelmäßig
Unterstützung erfordert. Andererseits müssen und dürfen       Forschungsergebnisse zu Triple P veröffentlicht.
sie aber auch „ganz normal“ erziehen - und die alltäglichen   Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Studien
Herausforderungen in der Erziehung sind oft nicht minder      unterschiedlicher Forschungsgruppen für die
fordernd als die behinderungsspezifischen Aufgaben.           verschiedensten familiären Situationen und Konstellationen
                                                              konsistente und replizierbare Ergebnisse zeigten. Statistisch
Dieser Elternkurs ist deshalb besonders an die Bedürfnisse
                                                              signifikante und klinisch bedeutsame Ergebnisse wurden
der Eltern von Kindern mit Behinderungen angepasst.
                                                              für alle Ebenen (1 – 5, universelle, selektive und indizierte
Er ist auf die Förderung der kindlichen Entwicklung und
                                                              Prävention) und alle Modalitäten (Einzel-, Gruppen-,
Selbstständigkeit sowie auf Förderung der Teilhabe am
                                                              Selbsthilfevarianten inklusive online) des Triple P-Ansatzes
gesellschaftlichen Leben ausgerichtet. Auch dieser El-
                                                              demonstriert. Bei den teilnehmenden Eltern waren
ternkurs vermittelt unter anderem, wie Eltern die Beziehung
                                                              durchgehend verbesserte Erziehungskompetenzen und
zu Ihrem Kind stärken, problematischen Situationen
                                                              große Zufriedenheit mit dem Programm zu beobachten.
vorbeugen, und auf schwieriges Verhalten reagieren
                                                              Bestehende Verhaltensauffälligkeiten bei Kindern konnten
können. Eltern von Kindern mit Entwicklungsverzögerungen,
                                                              deutlich reduziert und dem Entstehen neuer Auffälligkeiten
-auffälligkeiten und Behinderungen bei der Bewältigung
                                                              erfolgreich vorgebeugt werden13,49,50.
dieser Herausforderungen zu unterstützen ist das Ziel von
Stepping Stones Triple P (s. Infobox 7).                      Hier sind einige der wichtigsten Forschungsergebnisse.
                                                              Die vollständige Triple P-Evidenzbasis finden Sie unter
                                                              pfsc-evidence.psy.uq.edu.au

           Triple P | Grundlagen, Struktur, Inhalte und Wirksamkeit
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Weltweit                                                           Die Teilnahmebereitschaft von Eltern wird deutlich erhöht,
Triple P Online reduziert dysfunktionales Erziehungsverhalten      wenn sie für die Teilnahme bezahlt werden. Die Bezahlung
(z.B. Überreagieren, verbale Aggressivität, Nachgiebigkeit)        ging in manchen Fällen mit geringeren und in anderen Fällen
von jungen Müttern, die einen postsekundären                       mit größeren Veränderungen einher, sodass in Abhängigkeit
Bildungsabschluss anstreben und in Verbindung mit                  vom Trainingsangebot (z.B. Einzel- oder Gruppentraining), das
Erziehungsanforderungen in erhöhtem Maße gestresst sind51.         man Eltern machen möchte, die Strategie der Bezahlung zur
                                                                   Erhöhung der Teilnahmebereitschaft geprüft werden sollte62.
Triple P, als kommunale Präventionsstrategie
eingesetzt, verlangsamt den Anstieg der Fallzahlen von             Die Zufriedenheit der Eltern mit dem Kurs ist unabhängig
Kindesmisshandlung, reduziert Fremdunterbringungen und             vom sozialen Status und kulturellen Hintergrund der Eltern
verringert Krankenhausaufenthalte infolge von Verletzungen         sowie unabhängig von den Trainern und vom Ausmaß
durch Kindesmisshandlungen52.                                      der berichteten kindlichen Verhaltensauffälligkeiten. Die
                                                                   Teilnehmer am Einzeltraining zeigen sich dabei zufriedener als
Triple P, als kommunale Präventionsstrategie eingesetzt,
                                                                   die Teilnehmer des Gruppentrainings39.
reduziert emotionale Probleme und Verhaltensprobleme
bei Kindern sowie psychischen Stress der Eltern, verbessert        Auch vier Jahre nach der Teilnahme am
die Eltern-Kind-Beziehung und die Umsetzung positiver              Triple P-Gruppentraining berichten Mütter noch über
Erziehungsfertigkeiten, erhöht die Wahrscheinlichkeit              verbessertes Erziehungsverhalten im Vergleich zu vorher63.
angemessener Konsequenzen und reduziert die
                                                                   Ein zeitlich adaptiertes Triple P-Elterngruppentraining
Wahrscheinlichkeit unangemessener Konsequenzen für
                                                                   wird im Rahmen der kinderpsychiatrischen Behandlung
ängstliches Verhalten. Außerdem erhöht Triple P die
                                                                   gut angenommen, auch von Familien mit niedrigem
Zufriedenheit mit Elternangeboten und die Wahrscheinlichkeit
                                                                   sozioökonomischen Status64.
einer zukünftigen Teilnahme an Elternprogrammen53.
                                                                   Das Stepping Stones Triple P – Elterntraining
In Kommunen, in denen Triple P verfügbar ist, haben Kinder
                                                                   kann medizinische Standardbehandlungen für
weniger Verhaltens- und emotionale Probleme. Eltern,
                                                                   entwicklungsauffällige und behinderte Kinder ergänzen und
die Triple P nutzen, sagen, dass sie weniger gestresst und
                                                                   somit den Effekt der medizinischen Standardbehandlung
depressiv sind, sowie dass sie keine harten Strafen einsetzen54.
                                                                   steigern. Es kann die Eltern im Familienalltag bei
Nach der Teilnahme an einem Triple P Elterntraining                Erziehungsfragen unterstützen und dazu beitragen, dass die
berichten die Eltern von weniger Problemverhalten ihrer            Betreuung behinderter Kinder angemessen erfolgt65.
Kinder und verbessertem eigenem Wohlbefinden und
                                                                   Aus Sicht der Mütter werden durch die Teilnahme am
Erziehungsfertigkeiten55.
                                                                   Teen Triple P Gruppentraining Verhaltensauffälligkeiten
Das Triple P-Gruppentraining reduziert nachhaltig körperliche      Jugendlicher reduziert, Konfliktverhalten zwischen
Bestrafungen und führt zu einem erklärenden statt impulsiven       Jugendlichen und Müttern gesenkt, das psychische
Erziehungsstil sowie zu einem besseren Familienklima56.            Befinden der Mütter verbessert und dysfunktionale
                                                                   Erziehungsverhalten gemindert66.
Eltern von Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen, die
Stepping Stones Triple P nutzen, berichten, dass sie als Eltern    Workplace Triple P hat nachhaltige positive Effekte auf
zufriedener sind und dass sich das Verhalten ihres Kindes          elterliches Erziehungsverhalten, individuellen und beruflichen
sowie die Beziehung zu ihrem Partner verbessert hat57.             Stress, Konflikte an der Schnittstelle von Familie und Beruf, die
                                                                   Arbeitszufriedenheit sowie die Selbstwirksamkeit im Familien-
Deutschland                                                        und Berufsleben67.
Eltern, die am Triple P – Elterntraining teilgenommen haben,
berichten von einem signifikanten Rückgang der Häufigkeit          INTERNATIONALE ANERKENNUNG VON TRIPLE P
von Körperstrafen58.                                               International wurde die Qualität und wissenschaftliche
Das Triple P-Gruppentraining kann den negativen Einfluss           Absicherung des Triple P-Programms von verschiedenen
von körperlicher Bestrafung durch die Mutter ein Jahr später       Institutionen, wie z.B. den Vereinten Nationen (UNODC)68,
abschwächen59.                                                     die Triple P als das wirksamste Elternprogramm
                                                                   weltweit aufführen, dem National Institute for Health
Die Umsetzung von evidenzbasierten Präventionsprogrammen           and Clinical Excellence (NICE) in Großbritannien und
(EBP) auf Populationsebene könnte ein vielversprechender           der Weltgesundheitsorganisation (WHO), anerkannt. In
Ansatz sein, um mehr Familien zu erreichen, einschließlich         Deutschland wird Triple P in der „Grünen Liste Prävention“
jener, die mit sozioökonomischen Herausforderungen                 in der obersten Kategorie („Effektivität nachgewiesen“)
konfrontiert sind, und in der Regel weniger wahrscheinlich an      geführt. Prof. Dr. Matt Sanders und sein Team haben
randomisierten kontrollierten Studien (RCT) teilnehmen60.          zahlreiche Preise bekommen, unter anderem auch den
Eine Werbekampagne kann die Bekanntheit von                        australischen National Violence Prevention Award.
Präventionsprogrammen bedeutsam erhöhen und                        Zahlreiche weitere Informationen zur Evaluation und den
Teilnahmeraten kurzfristig bedeutsam steigern61.                   Auszeichnungen von Triple P finden Sie im Internet unter
                                                                   www.triplep.de.

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