UPDATE 03/2021 TITELTHEMA
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
UPDATE 03/2021 Kundenmagazin der amedes-Gruppe TITELTHEMA Das intestinale Mikrobiom – Schaltzentrale des Körpers SEITE _07 SEITE _10 SEITE _12 Osteoporose rechtzeitig Analytische Chemie und amedes-Fortbildungen: erkennen und behandeln Toxikologie in Halle So geht es weiter
Editorial Medizin und Wissenschaft
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
liebe Leserinnen und Leser,
dass in Medizin,
der Sommer Biotechnologie
steht bevor und wirund Pharmazie
alle verbindenambitionierte Pionier*innen
mit ihm die Hoffnung und Forscher*innen
auf Verbesserung unter-
der pandemi-
wegs
schensind,
Lagehat
unduns im Rahmen der
Erleichterungen in Corona-Pandemie die rettende
unserem Arbeitsalltag wie auchImpfung gebracht
im privaten Leben.– Wir
ein Umstand,
sehen mit
den wir nicht
Freude, hoch
wie sehr dergenug schätzen
Einsatz können. Wie wichtig
der niedergelassenen die medizinische
Ärztinnen und Ärzte dieForschung ist, wissen
Impfkampagne wir bei
in Deutschland
amedes sehr gut
beschleunigt hat;–auch
bildet sie doch Kolleginnen
zahlreiche auch für unsund
eineKollegen
wesentliche Quelle der Wertschöpfung
der amedes-Gruppe undaktiv
beteiligen sich sorgtals
für unverzichtbare Impulse bei unserer Arbeit für Sie und Ihre Patient*innen.
Impfärzte.
Ein Thema,
Unsere mit dem
Labore wir uns–bereits
bewältigen nebenseit einigen
allen Jahren
anderen sehr intensiv
Analysen befassen,
– täglich zwischenist das menschliche
8.000 und 10.000 Mikro-
Anfor-
biom, dessen
derungen vonimmenser
SARS-CoV-2 Einfluss auf Gesundheit
PCR-Tests. und Krankheit
Unsere engagierten dank neuester und
Mitarbeiterinnen Forschungen
Mitarbeiterimmer deut-
arbeiten
licher
dabei hervortritt.
oftmals amWarum
Limit, umundallen
inwiefern unser Darm
einsendenden eine „heimliche
Praxen und Kliniken Schaltzentrale“
die gewohnt hohe unseres Körpersanist,
Qualität
kann uns bieten
Analytik der Facharzt für Mikrobiologie
zu können. Wir sind sehrund Infektionsepidemiologe
dankbar, dass wir es bislangProf. Dr. Dr. med.
gemeinsam Wolfgang
gut durch die Heizmann
Pande-
Diagnostik der Zukunft
erklären.
2016 die
Seit mehr
mie geschafft haben
Entwicklung
alsund
vierzig Jahren
Ihnen
innovativer
befasst ergeschätzten
als unseren
Laborleistungen
verlässlicher Partner zur Seite stehen konnten.
sich mit demEinsenderinnen
in diesem
Mikrobiom desund
Bereich bei
Menschen
amedes.
und begleitet
Einsendern
Erfahren
immer als
Sie in
seit
diesem
Das intestinale Mikrobiom als „Schaltzentrale des Körpers“
Heft mehr übereinen
Insbesondere die neuesten Erkenntnisse
neuen Service möchten zumwirThema
IhnenMikrobiota
in diesemund beachten Sie ergänzend
Zusammenhang dazu auch
gerne vorstellen:
Das intestinale Mikrobiom zeigt sich anfällig für Veränderungen infolge unseres Lebensstils und unserer Umwelt und wird heutzutage mit Störungen
die Stufendiagnostik, die wir Ihnen im Rahmen der Stuhlanalytik bieten.
Die intensive Forschungsarbeit unseres Genetikteams erlaubt es uns, die vollständige Virus-Genom- des Gesundheitszustandes in Verbindung gebracht. Die aktuelle Forschung zeigt den Zusammenhang zwischen einer Reihe von Bakterienarten der
sequenzierung in unserem Labor in Hannover durchzuführen. Einsender können sowohl die COVID-19- Darmflora und bestimmten Risiko- und Krankheitsprofilen. Dazu zählen beispielsweise Typ 2-Diabetes mellitus („Altersdiabetes“) oder Erkrankungen
Ein vielleicht weniger
Sequenzierung spektakuläres,
anfordern aberauf
als auch Tests ebenfalls
selteneimmens wichtiges
SARS-CoV-2 Thema, das wir
Virus-Varianten, Ihnen ansVOCs.
sogenannte Herz des Herz-Kreislauf-Systems. Genau hier setzt der von amedes entwickelte BiomCheck® Präventiv Test an.
legen möchten,
Wir freuen sinddiesem
uns, mit die aktuellen
Angebot Leitlinien zur Osteoporosediagnostik
einen weiteren und -therapie. leisten
Beitrag zur Pandemiebekämpfung Auch siezuspiegeln
können.
relevanten medizinischen Fortschritt wider. Die Leitlinien zu kennen und anzuwenden
Praktisch für Sie ist in diesem Zusammenhang sicherlich die Information, welche Ausnahmekennziffern kann helfen, eine Unter dem Einfluss verschiedener Faktoren entwickelt sich das in- Firmicutes und Bacteroidetes gehören. Auf der Basis dieser Einteilung
ernsthafte
Sie im Umfeldmedizinische Unterversorgung
von infektiologischer einesseit
Diagnostik großen Teils der
neuestem Bevölkerung
abrechnen können. zu beheben. Dr. med. testinale Mikrobiom in den frühen Lebensjahren dynamisch – in werden beim Menschen drei Enterotypen unterschieden: Bacteroidetes,
Catharina Bullmann, Ärztliche Leiterin unseres Hamburger amedes experts MVZ, hat die wesentlichen Abhängigkeit vom Geburtsweg bis zur Adoleszenz. Danach bleibt Prevotella und Ruminococcus.
Inhalte daraus in diesem Heft für Sie die Zusammensetzung der Darmflora bis ins Alter relativ stabil, um
Außerhalb der Infektiologie richten wirzusammengestellt.
in diesem Heft unser Augenmerk auf hormonelle Veränderungen
sich dann erneut zu verändern. Es wird heute davon ausgegangen, Schlüsselmikroorganismen als Wegweiser
und deren Auswirkung auf diverse Systeme des menschlichen Körpers. Wussten Sie, dass auch die dass es im Darm ungefähr viertausend bis fünftausend unterschiedliche Neue Analysemethoden wie das NGS erlauben die Unterscheidung
Ich wünsche Ihnen
Lungenfunktion nun einebeeinflusst
hormonell schöne Herbst- undanderen
ist? Bei Vorweihnachtszeit
Erkrankungen mitwie
vielMigräne
EnergieundundDepressionen
wertvollen Bakterienarten gibt, wobei nicht jeder Mensch alle Arten gleichzeitig von Tausenden von Bakterienarten. Allerdings kennen wir von vielen
Impulsen.
scheint dies näher zu liegen. Lesen Sie dazu in diesem Heft über Erkenntnisse aus aktuellen Studien. beherbergt. Ein gesundes Mikrobiom zeichnet sich durch eine Arten- dieser Arten noch nicht ihre Funktion und damit ihren Einfluss auf
vielfalt protektiver Bakterienarten aus. Diese Diversität sorgt für die das Mikrobiom. Folglich muss ein praktikabler Ansatz gewählt werden,
Ich wünsche Ihnen nun einen gesunden und entspannten Sommer und eine interessante Lektüre. Stabilität der Darmflora sowie den Schutz vor Erkrankungen. damit aus der Vielzahl der Daten basierend auf wissenschaftlichen
Mit herzlichen Grüßen Erkenntnissen die richtigen Schlüsse gezogen werden können. Um
Je höher der Grad der Diversität von Bakterienarten mit positiven dies zu bewerkstelligen, wurde das Prinzip der Schlüsselmikroorga-
Eigenschaften, desto geringer ist das Risiko für chronisch-entzündliche nismen entwickelt. Diese definieren sich aus verschiedenen Eigen-
Mit herzlichen Grüßen
Darmleiden, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Stoffwechselstörungen schaften wie Häufigkeit des Vorkommens im intestinalen Mikro-
wie Adipositas oder Typ 2-Diabetes mellitus. Zur Beurteilung der biom bei verschiedenen Menschen, relativer Anteil am Mikrobiom,
Qualität der Artenvielfalt dient der Dysbiose-Index, welcher beschreibt, bekannte Stoffwechselaktivitäten, Korrelation mit Veränderungen
wie hoch die jeweiligen Anteile positiver und negativer Schlüsselmikro des Gesundheitszustands sowie Beeinflussungsmöglichkeit durch
Ihr Wolf Kupatt organismen sind. Ein hoher Dysbiose-Index spiegelt hohe Anteile therapeutische Maßnahmen. Zu den typischen Schlüsselmikroorga-
Arzt und Vorsitzender der Geschäftsführung negativer Schlüsselmikroorganismen wider und weist auf eine beste- nismen gehört auch Akkermansia muciniphila, eine Bakterienart, die
Ihr Wolf Kupatt hende Dysbiose mit entsprechenden Folgen für die Gesundheit hin. beispielsweise Einfluss auf die Barrierefunktion des Darms oder auf
Arzt und Vorsitzender der Geschäftsführung Die Mehrzahl all dieser unterschiedlichen Bakterien kann nur in einer den Glukosestoffwechsel hat. Gleichzeitig ist bekannt, mit welchen
sauerstofffreien oder sauerstoffarmen Umgebung wachsen. Nur über Interventionen bei verringerten Anteilen von Akkermansia diese ge-
eine Bestimmung der Arten durch den Nachweis bakterieller DNA mit steigert werden können, um einen physiologischen Zustand wieder-
anschließender Sequenzierung (Next Generation Sequencing oder herzustellen. Die Zusammensetzung der Liste dieser Schlüsselmikro
NGS) lässt sich die Vielfalt der Darmflora darstellen. Diese Bakterien- organismen ist dynamisch und beruht auf fortlaufenden wissen-
arten lassen sich in verschiedene Stämme (Phyla) einteilen, zu denen schaftlichen Erkenntnisprozessen.
Euryarchaeaota, Actinobacteria, Veruccomicrobia, Proteobacteria,
2
2 amedes
amedes UPDATE
UPDATE || 03/2021
02/2021 03/2021 | amedes UPDATE 3
Medizin und Wissenschaft Medizin und Wissenschaft
Neue Präventionsansätze durch
Erkennen von Risiken
Konkrete Handlungsempfehlungen auf Basis des
Testergebnisses
„Das Mikrobiom ist oft mitverantwortlich
Auf der Grundlage der neuesten Mikrobiom-
Forschungsergebnisse hat amedes den BiomCheck®
Die gute Nachricht: Das intestinale Mikrobiom lässt sich
durch die Ernährung gezielt beeinflussen und fördern. Eine
für kardiovaskuläre Erkrankungen“
Präventiv Test entwickelt. Dabei handelt es sich um eine überwiegend pflanzliche, gering vorverarbeitete Kost ist
molekulargenetische Analyse des Darm-Mikrobioms. deutlich gesünder als eine Ernährungsweise, die reich an Also sollten wir uns einfach anders ernähren?
Die Darmfloraanalyse ermöglicht nicht nur eine Risiko- Zucker, verarbeitetem Fleisch und Weißmehlprodukten Tatsächlich bestimmt unsere Ernährung als einziger
einschätzung für Erkrankungen des Darms wie Morbus ist. Dies zeigt sich bei verschiedenen Laborparametern variabler Faktor die Zusammensetzung der Darmflora
Crohn, Colitis ulcerosa, Kolonkarzinom oder Reizdarm, wie Entzündungsmarkern, Fett- und Zuckerstoffwechsel- mit: Eine ballaststoffreiche Ernährung zusammen mit einer
sondern auch für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Herz werten. Gewichtsreduktion fördert das Wachstum bestimmter
infarkt, Herzinsuffizienz, Atherosklerose), Stoffwechsel Schlüsselmikroorganismen. Akkermansia muciniphila
erkrankungen (Typ 2-Diabetes mellitus, Fettstoffwechsel, ist einer der Schlüsselmikroorganismen mit positiven
Adipositas) oder eine mögliche Störung der Darm-Ge- Mit Hilfe der gewonnenen Analysedaten können wir in Eigenschaften im Hinblick auf den Lipopolysaccharid-
hirn-Achse (z. B. Morbus Parkinson, Gedächtnisschwäche). verschiedenen Bereichen sehr konkrete Handlungsemp- Spiegel im Blut, die Entwicklung kardiovaskulärer Erkran-
Damit leistet der Test einen wichtigen Beitrag zur Präven- fehlungen formulieren. Diese umfassen je nach Ergebnis: kungen wie Atherosklerose oder einen Typ 2-Diabetes
tion häufiger Volkserkrankungen sowie als unterstützende mellitus. Roseburia intestinalis ist ein weiterer Schlüssel-
Maßnahme bei medikamentösen Therapien. Generelle Empfehlungen zur Ernährungsumstellung mikroorganismus, welcher die Entwicklung einer Athero-
Konkrete Angaben zur gezielten Gabe von Prä- und sklerose verhindern kann.
Der BiomCheck® Präventiv eignet sich für Menschen mit Probiotika
bereits bestehenden Erkrankungen, die eine zusätzliche Die Basisanleitung für einen Trainingsplan Woher weiß ich, wie es um meine
Hilfestellung als Ergänzung zu einer medikamentösen Schlüsselmikroorganismen steht?
Therapie suchen, für Menschen mit diffusen Beschwer- Durch diese Maßnahmen kann es gelingen, die Darmflora zu Eine Darmfloraanalyse kann Veränderungen bei Schlüs-
den, die sich diagnostisch nicht abklären lassen, beson- stabilisieren und die Homöostase zwischen Makroorganis- selmikroorganismen aufdecken. Dafür haben wir den
ders aber auch für Menschen ohne klinische Symptome mit mus und Mikroorganismen wiederherzustellen. BiomCheck® Präventiv Test auf Grundlage des Next
Interesse an Prävention. Generation Sequencing entwickelt. Die Ergebnisse des
Prof. Dr. Dr. med. Wolfgang Heizmann Tests ermöglichen zusammen mit der Auswertung um-
Ärztlicher Leiter Mikrobiom, amedes genetics Hannover fassender Fragebogenangaben dann gezielte Maßnahmen
zur Prävention von kardiovaskulären Ereignissen.
Seit mehr als vierzig Jahren beschäftigt sich Prof. Dr. Dr.
med. Wolfgang Heizmann mit dem Mikrobiom des Men-
schen. Der Facharzt für Mikrobiologie und Infektions
epidemiologie begleitet seit 2016 die Entwicklung innovativer
Laborleistungen in diesem Bereich bei amedes.
Herr Prof. Heizmann, ist der Darm schuld am
Herzinfarkt?
Tatsächlich gibt es einen Zusammenhang zwischen dem
intestinalen Mikrobiom und kardiovaskulären Erkrankun-
gen. Wir wissen schon lange, dass Herzinsuffizienz oder
Atherosklerose mit Gewicht, Alter und Geschlecht der
Patientinnen und Patienten zusammenhängen. Nun zeigt
sich, dass inflammatorische Prozesse, die in Zusammen-
hang mit Veränderungen der Darmflora stehen, die Ent-
stehung dieser Erkrankungen begünstigen. Insbesondere
der Einstrom von Lipopolysacchariden, also Zellwand
bestandteilen von Darmbakterien, ist dafür mitverant-
wortlich.
Wie kommt es zu diesem Einstrom?
Einfluss des Darmmikrobioms auf den Körper Die Hauptursache erhöhter Lipopolysaccharid-Spiegel Für mehr Informationen zum Test wenden Sie sich gern an
im Blut ist unsere ungesunde Ernährung, auch Western unseren Außendienst.
Diet genannt. Dazu gehören beispielsweise Fertigprodukte,
raffinierte Kohlenhydrate oder Getränke mit einem hohen
Fruktosegehalt. Dies führt zu einer erhöhten Durchlässig-
keit der Darmwand.
4 amedes UPDATE | 03/2021 03/2021 | amedes UPDATE 5
Medizin und Wissenschaft Medizin und Wissenschaft
Was kann die Stuhldiagnostik?
Stufendiagnostik bei der Stuhlanalyse
Die Integrität des Gastrointestinaltrakts als größte Körperoberfläche ventionellen Verfahren. Der Nachweis von Durchfallerkrankungen
wird durch Infektionen, Entzündungen und Entartungen gefährdet. mittels Multiplex-PCR-Technik (MP) und die NGS-Diagnostik sind
Erregeranalyse und Biomarkeruntersuchungen im Stuhl erlauben eine dabei die neuesten Verfahren.
zuverlässige Diagnostik als wichtige Ergänzung zu etablierten, kon-
Unser Leistungsangebot
Indikation
Klassische Stuhldiagnostik*
Infektionen des
Multiplex Diarrhoe
Infektionen des
Dysbiose
Reizdarmsyndrom, chron.
Darm-Mikrobiom
Veränderungen in der
„Treatment Gap“ Osteoporose:
Magen-Darm-Trakts Magen-Darm-Trakts abdominelle Beschwerden
(auch nach Antibiotikatherapie)
oder V. a. entzündliche
Darmflora in Zusammenhang
mit Störungen des Gesund-
heitszustands (Herz-Kreis-
Aktuelle Leitlinien für Diagnostik und Therapie
Darmerkrankungen lauf, Stoffwechsel, Darm,
(Zusatzuntersuchung) Nervensystem)
Osteoporose ist eine Volkskrankheit, von der allein in Deutschland rund sechs werden. Zu den empfohlenen Lebensstilmodifikationen zählen regel-
Methode Kultur, ELISA, PCR, Mikros- Multiplex PCR, Kultur (Dysbiose), NGS (16 S RNA) Millionen Menschen betroffen sind. Dennoch bleibt die Erkrankung, welche mäßige körperliche Aktivität, Sturzprophylaxe, knochengesunde Lebens-
kopie, pathogene Erreger je 12 pathogene Erreger ELISA (Entzündung) Umfassende Analyse mit
nach Anforderung Detektion von Schlüsselmikro oftmals bis zur ersten Fraktur asymptomatisch verläuft, vielfach unerkannt: weise, ausreichende Sonnenlichtexposition und Nikotinabstinenz. Die
organismen des Darms Angesichts der steigenden Lebenserwartung besteht ein „Treatment Gap“. Für Basistherapie umfasst die Zufuhr von 1.000 mg Kalzium (möglichst
Aussage Nachweis obligat pathogener Nachweis obligat pathogener Hinweise auf Fehlbesiedlung, Überblick über die Zusam- Ärzt*innen ist es vor diesem Hintergrund besonders wichtig, relevante Risiko über die Nahrung) und 800 bis 2.000 Einheiten Vitamin D3 täglich.
Keime, Viren, Parasiten; Keime (Bakterien, Viren und Entzündung, Störung der mensetzung der bekannten
Antibiogramm im Einzelfall Parasiten), kalkulierte Schleimhautimmunität oder bakteriellen Anteile der faktoren ihrer Patient*innen zu kennen und zu berücksichtigen. Es existieren Für die medikamentöse antiosteoporotische Therapie stehen antire-
möglich Therapieangabe entsprechend lntegritätsstörung (Leaky Darmflora (Shannon-Index, aktuelle Leitlinien für die Diagnose wie auch die Therapie – gerade im thera- sorptiv wirkende Substanzen sowie Osteoanabolika zur Verfügung.
dem Erreger Gut) Dysbiose-Index), Detektion
und Wertung von Schlüssel-
peutischen Bereich sind die Optionen in den letzten Jahren deutlich erweitert
mikroorganismen sowie worden. Liegt eine Osteoporose mit Fraktur vor (z. B. niedrigtraumatische Wirbel
Risikobeurteilung körperfraktur zweiten oder dritten Grades bei einem DXA-T-Score < -2,0)
Konsequenz Symptomatische oder auch Symptomatische + Empfehlung Präbiotika/ Persönliche Ernährungsemp- Bei der Osteoporose handelt es sich um eine systemische Skeletter- ist eine Basistherapie und eine medikamentöse antiosteoporotische
Antibiotikatherapie (letzteres erregerspezifische kalkulierte Probiotika, ggf. Ernährungsbe- fehlungen, Gabe von Prä- und
i. d. R. nur bei Fieber; ggf. Therapieangabe + Empfehlung ratung und weitere Sicherung Probiotika in Abhängigkeit von krankung, welche durch eine Verminderung der Knochenmasse und Therapie indiziert. Falls eine Osteoporose ohne Fraktur diagnostiziert
gezielt mit Antibiogramm) zur Prophylaxe der Verdachtsdiagnose Veränderungen bei Schlüssel- durch eine Störung der Knochenarchitektur gekennzeichnet ist. wird, sollte ggf. eine Basistherapie erfolgen. Die Notwendigkeit einer
antiparasitäre Therapie, mikroorganismen
seuchenhygienische Entsprechend stark erhöht ist die Neigung zu Frakturen: Osteoporose- medikamentösen Osteoporosetherapie richtet sich in solchen Fällen
Maßnahmen assoziierte Frakturen betreffen heute jede dritte Frau und jeden fünften nach dem geschätzten Frakturrisiko. Je höher dieses ist, desto eher wird
Ermöglicht Diagnose und ggf. gezielte Diagnose und Behandlung Hinweis auf Fehlbesiedlung Hinweise auf Risikobereiche Mann über 50 Jahre. Aber die Diagnose ist nicht immer leicht: eine Therapie begonnen.
Behandlung von Darminfekti- von Darminfektionen bei Verdauungsstörung, zur Prävention von Erkran- Die Osteoporose ist eine „leise“ Erkrankung und verursacht keine
onen; Infektkettennachweise Fehlernährung, nach Antibio- kungen des Darms, des
durch z. B. Stammtypisierungen tikatherapie oder im Rahmen Stoffwechsels, des Nerven- Beschwerden. Daher ist es wichtig, die Risikofaktoren für einen Knochen Fazit für die Praxis
chronisch-entzündlicher und Herz-Kreislauf-Systems, masseverlust und eine niedrige maximale Knochendichte zu kennen. Eine Osteoporoseabklärung sollte bei jeder Frau ab dem 70. Lebens-
Darmerkrankungen Prävention und Therapie
unterstützung jahr und bei jedem Mann ab dem 80. Lebensjahr erfolgen. Ebenso ist
Basisdiagnostik sie bei jeder geringtraumatischen oder atraumatischen Fraktur bei
Die Osteoporose-Leitlinie des Dachverbands Osteologie (DVO) aus dem über 50-Jährigen angebracht und falls ein Risiko für eine sekundäre
*Bei V. a. Clostridium difficile-induzierte Diarrhoe (Pseudomembranöse Bei Fragen zur Stuhldiagnostik wenden Sie sich gern an unseren Jahr 2017* empfiehlt eine Basisdiagnostik, wenn das geschätzte Zehnjah- Osteoporose besteht. Falls starke Risikofaktoren für eine Osteoporose
Enterocolitis), z. B. Diarrhoe mit Blutbeimengungen oder Diarrhoen Außendienst oder an unseren Kundenservice unter der Telefonnummer resrisiko für Wirbelkörperfrakturen und proximale Femurfrakturen vorliegen (z. B. Typ 1-Diabetes mellitus, orale Glucocorticoidtherapie
nach vorausgegangener Antibiotika-Therapie in der Anamnese, kann 0800.5891 669. 20 Prozent übersteigt. Bei Frauen ab dem 70. Lebensjahr und Männern oder Cushing-Syndrom), empfiehlt sich eine Osteoporoseabklärung
eine entsprechend erweiterte konventionelle Diagnostik durchgeführt ab dem 80. Lebensjahr wird die Basisdiagnostik generell empfohlen, auch bei jüngeren Patienten. In jedem Fall sollten Patient*innen gut
werden. soweit eine Entscheidung über geplante therapeutische Maßnahmen über die bestehenden antiosteoporotischen Therapieoptionen aufge-
ansteht (Details zu allen Indikationen, für die eine Basisdiagnostik klärt werden, damit eine Therapieentscheidung gemeinsam getroffen
empfohlen wird, vgl. Tabelle 2 der Leitlinie). Zur Basisdiagnostik gehören werden kann. Die medikamentöse Therapiestrategie muss sich dabei
eine fundierte Anamnese, eine Osteodensitometrie, gegebenenfalls immer nach dem Ausmaß des Frakturrisikos richten.
Röntgenaufnahmen sowie Laborwerte zur Erfassung von Risikofaktoren
Korrektur zur letzten Ausgabe und verursachenden Erkrankungen.
In Ausgabe 02/2021 ist uns auf Seite 7 ein Fehler unterlaufen: Dr. med. Catharina Bullmann
Therapieoptionen Fachärztin für Innere Medizin,
Im Artikel „Den Virusvarianten auf der Spur“ über das Vollsequenzierungsangebot beim amedes Labor wagnerstibbe in Die Therapie der Osteoporose setzt sich aus verschiedenen Kompo- Endokrinologie und Diabetologie,
Hannover steht: Alle ca. 30 Nukleotide des viralen Genoms werden analysiert. Es muss natürlich heißen: Alle ca. 30.000 nenten zusammen. Wenn möglich, sollten Risikofaktoren (z. B. Hypo Osteologin (DVO)
Nukleotide des viralen Genoms werden analysiert. Wir bitten, den Fehler zu entschuldigen. gonadismus) oder Grunderkrankungen (z. B. Zöliakie) behandelt amedes experts Hamburg
*Leitlinie des Dachverbands der deutschsprachigen wissenschaftlichen osteologischen Gesellschaft e. V. Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Osteoporose bei postmenopausalen
Frauen und bei Männern (2017)
6 amedes UPDATE | 03/2021 03/2021 | amedes UPDATE 7
Abrechnung Qualitätsmanagement
Ende der Übergangsfrist für Richtlinie
der Bundesärztekammer
Für die am 23.12.2019 vorgestellte überarbeitete Richtlinie der Bundesärztekammer (RiliBÄK) endet die Übergangs- bzw. Anpassungsfrist am
23.12.2021. Neben einigen Parametern, die nicht mehr in der Neufassung zu finden sind (u. a. T3 und T4), wurden 30 Verfahren neu aufgenommen.
„Check-up 35”: Jetzt mit einmaligem Screening auf Hepatitis Zu ihnen gehören beispielsweise LH, Procalcitonin und Immunglobulin E, für die aktuell keine Ringversuchspflicht gefordert wird. Troponin I und
Troponin T wurden als kardiales Troponin zusammengefasst.
Gesetzlich Versicherten ab dem vollendeten gen drei Gebührenordnungspositionen Probenmaterial Stufenweise Reduzierung der HbA1c-Abweichung Bestimmung des Glucosewertes
35. Lebensjahr steht alle drei Jahre eine all- (GOP 01865, 01866 und 01867) ergänzt; Neben dem für die Serologie (HBsAg, HCV-Ak) Auf Basis der Praxisempfehlungen der Deutschen Diabetes Gesellschaft Die zur Diagnostik des Diabetes mellitus so wichtige Bestimmung des
gemeine Gesundheitsuntersuchung zu (GOP diese Laboruntersuchungen können an einen benötigten Material (je nach Laborstandort muss im Rahmen der internen Qualitätskontrolle bei der Bestimmung Glucosewerts steht nach wie vor an erster Stelle. Wird die Analytik
01732, abrechenbar von Allgemeinärzten, In- Laborarzt überwiesen werden (Muster 10). Serum oder Heparin) sollte bei Anforderung des HbA1c eine stufenweise Reduzierung der erlaubten Abweichung nicht direkt in der Praxis erbracht, stehen spezielle Entnahmeröhrchen
ternisten (HA) und praktischen Ärzten). Seit Eine Vergütung erfolgt wie bei der Gesundheits des Hepatitis-Screenings Check-up 35 gleich erfolgen. Im ersten Schritt wird die bisher mögliche Abweichung der zur venösen Blutentnahme unterschiedlicher Hersteller zur Verfügung.
dem 01. Oktober 2021 haben Versicherte zu- untersuchung extrabudgetär. Bitte markieren zeitig ein extra EDTA-Röhrchen für die Bestä- internen Qualitätskontrolle bis zum 23.12.2023 auf fünf Prozent und nach Unmittelbar nach der Blutentnahme kommt es durch die Blutzellen
dem einmalig Anspruch auf ein allgemeines Sie dabei das Feld "präventiv". tigungsanalytik (PCR) eingeschickt werden. weiteren zwei Jahren auf maximal drei Prozent gesenkt. Gleichzeitig zur Verstoffwechslung (Glycolyse) der im Blut enthaltenen Glucose,
Screening auf die Virusinfektionen Hepatitis Aus diesem EDTA-Röhrchen dürfen keine werden die Bestehensgrenzen für die externen Qualitätskontrollen von die nach 24 Stunden bis zu sieben Prozent niedriger im Verhältnis
B (HBV) und C (HCV). Vor dem Screening auf Übergangsregelung: Der G-BA legt fest, dass weiteren Parameter angefordert bzw. gemes- 18 auf acht Prozent abgesenkt. Diese Maßnahmen werden als deutliche zum Ausgangswert sein kann. Aus diesem Grund sind die Spezial-
eine HBV soll der Impfstatus der Patientinnen Versicherte ab 35 Jahren, die im Zeitraum von sen werden (z. B. kein Blutbild, kein HbA1c). Verbesserung zum Einsatz des Hba1c als Diagnosemarker angesehen. röhrchen zusätzlich zum Fluorid mit Citrat versetzt, um die Glycolyse
und Patienten erfragt werden. weniger als drei Jahren vor dem 12. Februar 2021 Sollte kein EDTA-Röhrchen zu diesem Zweck Jedoch wird ein einmalig bestimmter HbA1c-Wert nicht zur Diagnose- zu hemmen. Dabei ist das korrekte Handling der unterschiedlichen
eine allgemeine Gesundheitsuntersuchung in eingesandt werden, kann leider im Falle eines findung empfohlen. Hersteller zu beachten.
Für das Screening auf HBV und HCV wurden Anspruch genommen haben, ebenfalls einen reaktiven Ergebnisses die Bestätigungsanalytik
die Gebührenordnungspositionen (GOP) einmaligen Anspruch auf ein Screening auf nicht im Rahmen der Gesundheitsuntersuchung
Hersteller Produktname Korrekte Füllung Ausreichendes Korrekturfaktor
01734 und 01744 neu eingeführt. Daneben HBV und HCV geltend machen können. durchgeführt werden, da das Material hierfür absolut notwendig Mischen erforderlich
wurden für die Abrechnung der Laborleistun- aus derselben Blutentnahme stammen muss.
Greiner bio-one Vacuette® FC-Mix nein 10-mal Nein (Granulat)
Kabe Primavette®, KABEVETTE® ja wenige Male 1,16 (flüssiger Zusatz)
Sarstedt S-Monovette GlucoEXACT® ja wenige Male 1,16 (flüssiger Zusatz)
GOP Beschreibung Anmerkung €-Wert
Bei den Röhrchen der Firma Greiner bio-one (Vacuette® FC-Mix) befindet sich in den Blutentnahmeröhrchen ein Granulat. Die Röhrchen müssen nach der Blutein-
01734 Zuschlag zur GOP 01732 für das Screening Bei Versicherten ab dem vollendeten 35. Lebensjahr einmalig berechnungsfähig. 4,56 € füllung zehnmal geschwenkt werden, um eine ausreichende Lösung und Durchmischung mit dem Glycolysehemmer zu erreichen. Bei den Blutentnahmeröhrchen
auf HBV und/oder auf HCV gemäß Teil B. der Firma Sarstedt (S-Monovette GlucoEXACT®) und der Firma Kabe (Primavette®, KABEVETTE®) zeigt die Erfahrung, dass es bei nicht vollständigem Füllen der
III. der Gesundheitsuntersuchungs-Richtli- GOPen 01734 und 01744 insgesamt nur einmal berechnungsfähig. Röhrchen zu Verdünnungsfehlern kommt. Das Labor muss solche Röhrchen sicher identifizieren, um einerseits die Röhrchen erkennen zu können, die nicht entspre-
nie (GU-RL) chend den Vorgaben der Hersteller korrekt gefüllt sind, und diese von dieser Analyse ausschließen, und um andererseits den Verdünnungsfaktor von 1,16 zu
01744 Screening auf HBV und/oder auf HCV im Bei Versicherten ab dem vollendeten 35. Lebensjahr berechnungsfähig, sofern im 4,56 € berücksichtigen.
Rahmen der Übergangsregelung gemäß Zeitraum zw. 13. Februar 2018 und 30. September 2021 eine Gesundheitsuntersuchung
Teil B. III. § 7 der GU-RL nach der GOP 01732 durchgeführt wurde und gemäß der GU-RL aktuell kein Anspruch
besteht. Alternativ kann venös entnommenes Natriumfluorid-Blut oder Heparin- Auch wenn die Richtlinie der Bundesärztekammer für POCT-Geräte in
Zeitlich befristet vom 01. Oktober 2021 bis zum 31. Dezember 2023. Blut zur Diagnostik verwendet werden, wenn dieses innerhalb von Praxen keine Teilnahme an einer externen Qualitätskontrolle vorsieht,
30 Minuten nach Blutentnahme zentrifugiert/getrennt wird. Der wird dies von der Fachgesellschaft empfohlen. Blutzuckermessgeräte
GOPen 01734 und 01744 insgesamt nur einmal berechnungsfähig.
Plasma-Überstand muss separiert (Gelröhrchen) oder in ein Leergefäß zur Blutzuckerselbstkontrolle sind für die Diagnoseerhebung eines
abpipettiert werden. Diabetes mellitus nicht zulässig.
8 amedes UPDATE | 03/2021 03/2021 | amedes UPDATE 9
Aus den Regionen Hinter den Kulissen
We love family – ausgezeichnete
Personalpolitik bei amedes
Für die Gestaltung familien- und lebensphasenbewusster Die Rezertifizierung als familienfreundlicher Arbeitgeber
Personalmaßnahmen wurde die amedes-Gruppe im Som- bedeutet uns viel, weil sie ein klares Signal dafür setzt,
mer bereits zum zweiten Mal mit dem renommierten dass in der amedes-Gruppe familiäre Verantwortung
Zertifikat „audit berufundfamilie“ ausgezeichnet! Nach und berufliches Engagement grundsätzlich als gleichrangig
Analytische Chemie und Toxikologie in Halle der ersten Zertifizierung im Jahr 2017 stellten wir uns im akzeptiert werden.
Mit Multi-Target-Screening mehr als 70 missbrauchs- vergangenen Jahr erfolgreich dem Re-Auditierungsprozess.
relevante Substanzen auf einen Schlag differenzieren
Geprüft wurde im Rahmen des Audits, ob die amedes-
Gruppe ihren Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern in den
verschiedenen Phasen ihres Lebens unterstützend zur
Nach fünfmonatiger Bauphase geht im amedes MVZ Halle/Leipzig jetzt Ärgerlich. Aber jetzt ist alles bereit? Seite steht. Was heißt das konkret? Zum Beispiel, dass
der neue Laborbereich Analytische Chemie und Toxikologie in den Betrieb. Ja, das ganze Team freut sich sehr, dass wir nun endlich starten können. wir flexible Arbeitszeitmodelle anbieten. Über 500 ver-
Damit bietet das Labor in Sachsen-Anhalt Einsenderinnen und Einsendern Für alle Fragen zum Thema stehen wir sehr gern jederzeit zur Verfügung. schiedene Modelle gibt es derzeit unternehmensweit,
umfangreiche Möglichkeiten rund um die Drogen- und Medikamenten- damit auch mit dem Abholen aus der Kita, dem Schicht-
analytik. Wir haben Dr. Mariann Hoyer, Laborleiterin, und Meike Potzscher, dienst von Partner oder Partnerin und der Betreuung von
Abteilungsleiterin Analytische Chemie und Toxikologie, zu dem neuen älteren Angehörigen organisatorisch alles klappt.
Angebot befragt.
Zu unserem familienfreundlichen Konzept gehört auch
Warum bietet das Labor Halle künftig toxikologische Analysen an? die Partnerschaft mit dem pme Familienservice. Das
Drogen- und Medikamentenmissbrauch sind nach wie vor ein weit ver- Dr. rer. nat. Mariann Hoyer pme-Team unterstützt amedes-Mitarbeiterinnen und
breitetes Problem in unserer Gesellschaft. Viele Kliniken und Praxen, aber mariann.hoyer@amedes-group.com Mitarbeiter darin, Beruf und Privatleben zu vereinbaren:
auch Gerichte und Justizvollzugsanstalten in unserer Region sind auf Eltern werden beispielsweise dabei begleitet, die passende
diese Analytik angewiesen, um ihre Patientinnen und Patienten, Klien- Kinderbetreuung zu finden, Mitarbeiter*innen mit pflege
tinnen und Klienten oder Schutzbefohlenen bestmöglich zu betreuen. bedürftigen Angehörigen werden bei der Organisation
Hier möchten wir unterstützen. von Pflege entlastet.
Projektkoordinatorin Christin Selent (Mitte) aus der Personalabteilung freut
sich gemeinsam mit den Kolleginnen Teresa Gatzemeier (links) und Catharina
Haben Sie vorher auch schon toxikologische Analysen Wille (rechts) über die Rezertifizierung
Meike Potzscher
durchgeführt?
meike.potzscher@amedes-group.com
Ja, aber nur zu einem sehr kleinen Teil. Oftmals mussten wir Proben an
Speziallabore weiterschicken, was zu längeren Befundlaufzeiten geführt
hat. Künftig können wir Einsenderinnen und Einsendern viele Ergebnisse Das Hallenser Labor bietet Diagnostik für
deutlich schneller liefern. folgende toxikologische Fragestellungen: Interne Fortbildung mit der amedes e-academy
Nach einem Jahr intensiver Planung ging im August die
Workplace
Drug Testing
Was ist besonders spannend an diesem Projekt? amedes e-academy an den Start. Die brandneue unter-
Verdacht
auf Drogenkonsum
Und welche Herausforderungen gab es? nehmensinterne E-Learning-Plattform bietet übersicht-
Abstinenz-
und Substitutionskontrolle
Wir bauen innerhalb der amedes-Gruppe eine neue analytische Kern- lich und nutzerfreundlich verschiedenste Lerninhalte und
Verdacht
auf Medikamentenmissbrauch
kompetenz auf. Dabei nutzen wir modernste Technologien, um z. B. im ermöglicht es amedes-Mitarbeiter*innen, im eigenen
Abklärung
Polytoxikomanie
Multi-Target-Screening mehr als 70 der wichtigsten missbrauchsrele- Tempo ortsunabhängig und zeitlich flexibel zu lernen.
Unklare
Intoxikationen
vanten Einzelsubstanzen in Urin, Speichel oder Serum bzw. Blut zu dif- Neben von Expert*innen erstellten und jederzeit abruf-
ferenzieren und nachzuweisen. Das spornt uns enorm an und entschädigt amedes MVZ für Laboratoriumsdiagnostik und Mikrobiologie baren Videokursen werden zeitlich festgelegte Live-On-
für so manches Hindernis, das auf dem Weg zum neuen Angebot aus Halle/Leipzig GmbH line-Kurse und Mischformen aus Präsenz- und Online
dem Weg geräumt werden musste. So mussten immerhin 850 qm neue Leipziger Chaussee 191f, 06112 Halle veranstaltungen angeboten.
Labor- und Büroflächen geschaffen werden – bei laufendem Normal- Telefon 0345 445 07 100
betrieb in einem bestehenden Gebäude! Allein das war schon eine Telefax 0345 445 07 210 Los ging es mit knapp zwanzig Lerninhalten, darunter
Herausforderung. Hinzu kam Corona mit zusätzlichen Vorsichtsmaß- https://www.amedes-halle-leipzig.de/expertise/toxikologie Themen wie Zeitmanagement, Konfliktmanagement
nahmen, aber auch Handwerker- und Materialknappheit. Eigentlich oder Burn-out Prävention. Sukzessive wird die Plattform
wollten wir schon im Spätsommer in den Live-Modus gehen – das nun weiter ausgebaut, um Wissen innerhalb der amedes-
scheiterte daran, dass der von der Bundesopiumstelle vorgeschriebene Gruppe möglichst schnell und strukturiert zu teilen und
Betäubungsmittelsicherheitsschrank leider nicht lieferbar war. Der ist damit auch unsere Leistungen für Praxen und Patient*innen
e-academy
aber erforderlich, um analytische Standards für die Untersuchungen weiterhin stetig zu verbessern.
gesichert zu lagern. Das bedeutete für uns zwei Monate Verzug, obwohl
sonst alles fertig war.
10 amedes UPDATE | 03/2021 03/2021 | amedes UPDATE 11
Fortbildung Fortbildung
amedes-Fortbildungen: So geht es weiter
Seit Oktober 2021 bietet amedes unter Einhaltung der geltenden
Hygieneauflagen wieder Präsenzfortbildungen an. Im Programm
stehen weiterhin auch Webinare, denn viele Teilnehmer*innen haben
dieses Format in den vergangenen Monaten schätzen gelernt. Bei
diesem Mix aus Präsenzfortbildungen und Webinaren soll es pers-
pektivisch auch bleiben, da wir glauben, so das richtige Maß an per-
sönlichem Austausch und räumlicher Flexibilität anbieten zu können. Dr. rer. nat. Barbara Partsch
Teamleitung Veranstaltungsorganisation
Fortbildungen für Fortbildungen für Webinare für
Ärzte Ärzte & Praxisteam Praxisteams
Bad Münder Aachen 24.11.2021 | 14:30 – 18:00 Uhr
24.11.2021 19.03.2022 Patienten aktiv führen – so gelingt es!
Gynäkologische Fortbildung Symposium Gynäkologie
Premiumfortbildung in Brandenburg 26.11.2021 | 14:00 – 17:30 Uhr
Hamburg Osnabrück Hygienemanagement in der Arztpraxis
Vom Scharmützelsee an den Schwielowsee 03. – 05.12.2021
13. Deutsches Infektiologie-Update
29.01.2022
Symposium Gynäkologie
Viele Jahre fand eine der traditionsreichsten und belieb- 13. – 16.01.2022
testen gynäkologischen Premiumfortbildungen der amedes- Gynäkologische Fortbildung Intensivkurs Gynäkologische Endokrinologie
Gruppe am Brandenburger Scharmützelsee statt. Da das Premium und Reproduktionsmedizin
dortige Hotel noch nicht wieder für Gäste geöffnet hat, 24. bis 26. März 2022
begrüßen wir vom 24. bis 26. März 2022 interessierte Precise Resort Werder am Schwielowsee 03. – 05.02.2022
Fetomaternale Dopplersonographie –
Webinare für
Ärzte
Gynäkologinnen und Gynäkologen am idyllischen Schwie- 14542 Werder (Havel)
lowsee nahe Potsdam. Im schönen Precise Ressort in Werder Am Schwielowsee 117 Grundkurs
an der Havel erwartet die Fortbildungsteilnehmer*innen Telefon 03327 56960
ein abwechslungsreiches und spannendes Fachprogramm 02.03.2022 17.11.2021 | 18.00 – 19.30 Uhr
Einzelheiten zum Programm finden Sie unter
mit viel Raum zum direkten Austausch. Post CROI Workshop amedes@home – Transsexualität früher,
https://www.amedes-group.com/veranstaltun-
Geschlechtsinkongruenz heute – was SIE
gen/aerzte/gynaekologische-fortbildung-am-
24. – 26.03.2022 wissen sollten
schwielowsee/
Fetomaternale Dopplersonographie –
Aufbaukurs 20.11.2021 | 09.00 – 13.00 Uhr Melden Sie sich an!
Herbstseminar 2021
Neu im Programm Hannover
Haben Sie Interesse an einer medi
zinischen Fortbildung? Dann schreiben
ifi-Fortbildungen zur Infektiologie
25. – 26.02.2022 23.11.2021 | 18.00 – 19.30 Uhr
Sie uns an:
Gynäkologisches Symposium aescuLabor@home – Adipositas
veranstaltungen@amedes-group.com
Seit April dieses Jahres ist das renommierte Hamburger List/Sylt | Premium 08.12.2021 | 18.00 – 19.30 Uhr
oder buchen Sie online unter
ifi-Institut Teil der amedes-Gruppe. Das interdisziplinäre 06. – 08.05.2022 amedes@home – Endokrine Inzidentalome,
www.amedes-group.com/veran-
MVZ ist über die Landesgrenzen hinaus für seine fachliche Gynäkologische Fortbildung Sylt endokrine Raumforderungen
staltungen.
Expertise im Bereich der Infektiologie mit den Schwer-
punkten HIV und Hepatologie bekannt. Auch das amedes- Werder/Havel | Premium 14.12.2021 | 18.00 – 19.30 Uhr Wir stehen gern für Rückfragen zur
Fortbildungsportfolio erweitert sich durch diese Partner- 24. – 26.03.2022 aescuLabor@home – Gerinnungsfragen im Verfügung.
schaft: Die erfahrenen Expert*innen des ifi-Instituts bieten Gynäkologische Fortbildung Schwielowsee Praxisalltag und rationelle Diagnostik
zwischen Dezember und Mai gleich drei große Infektiologie-
Präsenzveranstaltungen an, unter ihnen das 13. Deutsche
Infektiologie-Update. Auch eine Reihe kleinerer „Arbeits
treffen“ in Hamburg sind dabei. Alle Informationen dazu
finden Sie auf unserer Website.
12 amedes UPDATE | 03/2021 03/2021 | amedes UPDATE 13
Unsere Umwelt Soziales Engagement
Mehr drin, Kleine Hummel, große Wirkung
weniger drumrum Dreifach Gutes tun gegen Kinderdemenz
Wie heißt es so schön: Kleinvieh macht auch Mist. Dies gilt auch Seit Anfang des Jahres unterstützt die amedes-Gruppe die NCL-Stiftung
bei unnötigem Verpackungsmaterial, z. B. bei unseren Test-Kits. Wir im Kampf gegen die tödlich verlaufende Kinderdemenz. Da die bislang
haben daher auf Anregung von einsendenden Praxen und Mitarbei- noch unheilbare Erkrankung extrem selten vorkommt, ist sie selbst
ter*innen vor kurzem das Verpackungsdesign und den Inhalt zweier vielen Ärztinnen und Ärzten nicht bekannt. Die Folge: zahlreiche Fehl
Testkits so angepasst, dass weniger Müll verursacht wird. In unserem diagnosen und eine Diagnosezeit von zwei bis vier Jahren. Eine lange Zeit,
STD-PCR-Kit, das für den Nachweis von sexuell übertragbaren Erkran- die für die betroffenen Kinder und deren Familien extrem belastend ist.
kungen verwendet wird, stecken nun drei komplette Abnahme-Sets
statt nur einem. Und der Versand unseres fetalis®-Tests erfolgt mitt- amedes unterstützt die NCL-Stiftung auf vielen verschiedenen Wegen.
lerweile mit einem Versandröhrchen statt mit separatem Karton, An einem ganz besonderen Unterstützungsprojekt können Sie sich jetzt
sodass hier etwa die Hälfte der Verpackung eingespart werden kann. direkt beteiligen: Spenden Sie einen Betrag Ihrer Wahl für das wohltätige
Beide Verpackungen entsprechen natürlich weiterhin den geltenden Buchprojekt „Hummel Holly im Märchenland“ des Kinderbuchautors
Transportsicherheitsrichtlinien. Wo noch alte Test-Kits vorrätig sind, Heiko Baumann! Schon mit 15 Euro kann ein Buch finanziert werden
sollten diese selbstverständlich aufgebraucht werden. und Sie tun damit gleich dreifach Gutes:
- 100 Prozent des Bucherlöses fließen direkt in die Forschungsförderung
der NCL-Stiftung Die Hummel Holly Aktion der amedes-Gruppe läuft bis zum
31.12.2021.
Tourenoptimierung im - Die über Ihre Spenden „gekauften“ Bücher werden von der Stiftung
direkt an Kinderhospize, Sehschulen oder Kinderkliniken verschenkt
Fahrdienst und sorgen bei schwer kranken Kindern für besonders wertvolle
Momente des Glücks So können Sie teilnehmen
Ein großer Teil unserer CO2-Produktion als Unternehmen entsteht - Die amedes-Gruppe verdoppelt jede Spende bis zu einem Hier geht’s zur Aktionsseite:
durch Fahrten zu einsendenden Praxen: Hier holt unser Fahrdienst Gesamtspendenbetrag von 6.000 Euro https://www.ncl-stiftung.de/helfen/engagement/
täglich die Proben von Patient*innen ab. Deshalb arbeitet unsere spendenaktion/
bundesweit organisierte Logistik stetig daran, die Touren so zu optimie- Zur Entwicklung eines Medikaments gegen die tödlich verlaufende
ren, dass möglichst wenige Kilometer gefahren werden. Mit Erfolg: Kinderdemenz ist die Unterstützung vieler Menschen sehr wichtig. Und hier direkt zur Hummel Holly Aktion:
Gerade ist es uns im Norden gelungen, durch Optimierungen im Depot Deshalb freuen wir uns über alle, die sich mit einer Spende an der https://www.ncl-stiftung.de/helfen/engagement/
und ohne Veränderung von Anfahrtszeiten 4.500 Fahrkilometer pro Hummel Holly Kinderbuchaktion beteiligen und sich gemeinsam spendenaktion/?cfd=vjx71#cff
Monat einzusparen. mit uns für eine Zukunft ohne Kinderdemenz engagieren!
Mit uns spielt die Musik
Lange blieb es still in den Konzertsälen – umso mehr freuen wir uns, Hamburg bei ihren ersten Proben nach der pandemiebedingten
Bestellen Sie das Kundenmagazin amedes UPDATE kostenfrei per Fax: 0800.58 91 911 dass wir auch an dieser Stelle einen Beitrag zum „Zurück zur Normalität“ Zwangspause mit PCR-Testungen. An zwei Terminen testeten wir die
leisten konnten: Unser aescuLabor unterstützte im Sommer die jungen Musiker*innen ganz ohne Tam-Tam, aber mit großer Vorfreude auf
Musiker*innen des Universitätsorchesters und des Universitätschors viele Da capos!
Bitte schicken Sie das Kundenmagazin per Post zukünftig an folgende Adresse:
Name
Straße PLZ / Ort
Bitte schicken Sie mir die digitale Version des Kundenmagazins an folgende E-Mail-Adresse:
03/2021 | amedes UPDATE 15
amedes vor Ort Husum
Flensburg
Kiel
Hamburg
Jever
Berlin
Hannover
Münster Bielefeld Bad Münder
Einbeck Wittenberg
Marl
Dortmund
Oberhausen Soest Göttingen
Essen Halle/Leipzig
Wuppertal Kassel Mühlhausen
B E L G IE N Köln Erfurt Jena
Braine-le-Comte Bonn Siegen
Aachen
Liège
Fernelmont D EU TS C HLA ND
Koblenz
Marche-en- Raunheim Frankfurt
Famenne
Mainz Würzburg
Regensburg
Standorte Labor Stuttgart
Standorte Klinische Medizin
Ulm
München
Fürstenfeldbruck Wien
Raubling
Wasserburg
Ö S TER R EI C H
Ihre Meinung ist gefragt!
Wir freuen uns immer über Anregungen und Ideen von Ihnen.
Sprechen Sie Ihren Außendienst direkt an oder schreiben Sie einfach an
redaktion@amedes-group.com
amedesGruppe
Juliane Ahlers Redaktion, Leiterin Kommunikation amedes-Gruppe
Impressum Kontakt
02 | 2021, das Exemplar ist kostenfrei.
Ausgabe 03 Bildnachweis: amedes Holding GmbH
Erscheinungsweise: dreimal jährlich iStock/AscentXmedia
Adobe Stock/sdecoret,(Titel), amedes (S. 1), iStock/deng
iStock/shapecharge, Haferweg 40
4.000
Druckauflage: 5.000 qiufeng (S. 1 und
iStock/ca-ssis, 10), iStock/Nastco (S. 11),und 14), iStock/
AdobeStock/ibravery 22769 Hamburg
Gedruckt auf 100 % Altpapier microgen (S. 3), iStock/Tzido
Adobe Stock/sdecoret (S. 4), iStock/fizkes (S.
(S. 3), iStock/shapecharge (S.6),
7), Tel: 0800 58 91 669
amedes (S. 7), amedes-Gruppe
iStock/wutwhanfoto (S. 9), amedes
(S. 8), iStock/jarun011 (S.(S.
9),11), Fax: 0800 58 91 911
Herausgeber: iStock/anyaberkut
iStock/ca-ssis (S. 10),(S.amedes,
12), amedes,
AdobeiStock/anyaberkut
Stock/tippapatt (S. 11),
amedes Holding GmbH (S. 13), amedes
amedes (S. 14), (S. 14), NCL-Stiftung,
iStock/cyano66 (S. 15)amedes (S. 15)
Tel: 0800 58 91 669, Haferweg 40, 22769 Hamburg
Layout und Produktion:
Inhaltlich verantwortlich: we care communications GmbH, Hamburg
Prof. Dr. med. Christoph Keck
© amedes 02/2021
03/2021 | Nachdruck verboten | Dieser Ausgabe liegt ein
HRB 113899, Amtsgericht Hamburg SAP-Nr. 570599
573393 Flyer der NCL-Stiftung bei.
Sie können auch lesen
