ZukunftsWohnen Bottighofen: Ein Standort des Alterszentrums Kreuzlingen - Kompetenzzentrum für Wohnen und Pflege im Alter auf dem Dorf

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ZukunftsWohnen Bottighofen: Ein Standort des Alterszentrums Kreuzlingen - Kompetenzzentrum für Wohnen und Pflege im Alter auf dem Dorf
2019/12
          Dokumentation

ZukunftsWohnen Bottighofen: Ein Standort des Alterszentrums Kreuzlingen
Kompetenzzentrum für Wohnen und Pflege im Alter auf dem Dorf
ZukunftsWohnen Bottighofen: Ein Standort des Alterszentrums Kreuzlingen - Kompetenzzentrum für Wohnen und Pflege im Alter auf dem Dorf
Inhaltsverzeichnis

03   1 / Wohnen und Pflege im Alter in Bottighofen:
     Der Weg von der Idee bis zur Realisierung

03   1.1 Einleitung
04   1.2 Fragestellung und Aufbau der Untersuchung
05   1.3 Kontext
07   1.4 Entwicklungsweg
12   1.5 Finanzierung

13   2 / Der AZK-Standort Bottighofen im Betrieb:
     Angebot, Vertragssystem, Betriebskonzept

13   2.1 Gebäude, Raumangebot und Mikrolage
15   2.2 Trägerschaft
18   2.3 Angebot Pflege, Betreuung und Wohnen
23   2.4 Bottighofen im Betrieb
25   2.5 Auslastung, Struktur der Bewohnerinnen und Bewohner in der Pflege,
		       erste Pflegeplätze in den Wohnungen
28   2.6 Vermietung und Vergabe der Wohnungen, Betrieb «Kafi Bergli»

29   3 / Schlussbetrachtungen

                                                                              ⁄ 2
ZukunftsWohnen Bottighofen: Ein Standort des Alterszentrums Kreuzlingen - Kompetenzzentrum für Wohnen und Pflege im Alter auf dem Dorf
1 / Wohnen und Pflege im Alter in
Bottighofen: Der Weg von der Idee
bis zur Realisierung

1.1
      Einleitung                                         tur ist in der Gemeinde allgegenwärtig. Eine weitere
                                                         Besonderheit in Bottighofen bildet die Tatsache,
Bottighofen ist eine malerisch am Thurgauer Boden-       dass der Kanton Thurgau fünf Pflegeplätze innerhalb
see gelegene, kleine Gemeinde – mit bemerkens-           der Wohnungen zuerkannt hat. Im Kanton Thurgau
werter Infrastruktur, einem lebendigen Dorfleben,        sind alle Pflegeplätze grundsätzlich bewilligungs-
guten Schulen, schönen Wohnlagen, grundsolide            pflichtig, ihre Anzahl ist beschränkt. Und solche
finanziert. Das Dorf bietet eine hohe Lebensqualität,    Pflegeplätze in Alterswohnungen werden betont
allerdings nur bis zu einem bestimmten Alter: Bis zur    restriktiv bewilligt.
Realisierung des Projekts «ZukunftsWohnen» gab              Der AZK-Standort in Bottighofen zeichnet sich
es in Bottighofen weder altersgerechten Wohnraum         aber auch dadurch aus, dass er mit 20 Alters-
noch Pflegeplätze.                                       wohnungen und 20 Pflegeplätzen nicht besonders
      Mitte der 2000er Jahre regte eine Seniorengrup-    gross ist. Daraus resultieren nicht nur eine familiäre
pe an, ein Altersleitbild zu verfassen. Dies war der     Umgebung, sondern auch die Notwendigkeit einer
Startschuss zu einem mehr als zehn Jahre dauernden       besonders hohen Auslastung, um den laufenden Be-
Prozess, an dessen Ende die Eröffnung des Alters-        trieb zu finanzieren.
zentrums mit 20 seniorengerechten Wohnungen und
einem Pflegebereich im Jahr 2018 steht. Besitze-
rin der Immobilie ist die Wohngbaugenossenschaft
«ZukunftsWohnen Bottighofen», betrieben wird das
Haus als ein Standort des Alterszentrums Kreuzlin-
gen (AZK). An sie ist das ganze Gebäude vermietet,
zwischen Gemeinde und AZK besteht ein Vertrag mit
Leistungsauftrag, der die Aufgaben und Verantwort-
lichkeiten regelt.
                                                         Kontaktinformationen zum Projekt
      Der Weg zum Ziel war lang, die Beteiligten zeig-
ten aber über die gesamte Zeit eine bemerkenswer-        ⇾ Wohnbaugenossenschaft «ZukunftsWohnen Bottighofen»
                                                         www.zukunftswohnen-bottighofen.ch
te Weitsicht, viel Pragmatismus und den Willen zu        info@zukunftswohnen-bottighofen.ch
klaren und funktionierenden Lösungen. Sehr bewusst
                                                         ⇾ Genossenschaft Alterszentrum Kreuzlingen
wurden die verschiedenen Zielgruppen und Akteure         www.azk.ch
in den Prozess miteinbezogen: Die Partizipationskul-     info@azk.ch

                                                                                                              ⁄ 3
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Fragestellung und
1.2
                                         Darstellung der Entstehungsge-       erstellten Dokumente zur Ver-
Aufbau der Untersuchung                  schichte. Ein Exkurs zur Finanzie-   fügung. Weitere Einsicht in das
                                         rung schliesst das Kapitel ab.       Projekt gaben Interviews mit
Den Bewohnerinnen und Bewoh-                Der ⇾ zweite Teil behandelt       Vertretern der Gemeindebehörde,
nern der Gemeinde Bottighofen ist        das Gesamtkonstrukt und das          der Baugenossenschaft sowie des
es gemeinsam mit ihren eigenen           Betriebskonzept. Ein besonde-        Alterszentrums Kreuzlingen und
und den kantonalen Behörden,             res Augenmerk gilt dem Ver-          des Standorts Bottighofen.
der Wohnbaugenossenschaft                trags- und Regelwerk zwischen
«ZukunftsWohnen Bottighofen»             den Akteuren. Die Diskussion des
und dem Alterszentrum Kreuz-             Betriebskonzepts dieses Satelli-
lingen gelungen, ein familiäres          ten eines grossen Alterszentrums
Kompetenzzentrum für Wohnen              stellt einen weiteren inhaltlichen
und Pflege im Alter entstehen zu         Schwerpunkt dar.
lassen.                                     Den ⇾ Abschluss der Doku-
      Mit diesem Bericht sollen die in   mentation bildet eine Zusammen-
diesem Prozess gewonnenen Er-            fassung der wichtigsten Erkennt-
kenntnisse dokumentiert werden,          nisse und Erfolgsfaktoren.
damit sie auch für andere, ähnlich
gelagerte Projekte zur Verfügung         Zur Verfügung stehendes
stehen.                                  Material
      Der ⇾ erste Teil der Doku-            Zur Verfassung dieser nachge-
mentation kontextualisiert das           lagerten Dokumentation stan-
Projekt. Den Hauptteil bildet die        den alle im Verlauf des Projekts

                                                                                                                ⁄ 4
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1.3
      Kontext                                             Distanz erreichbar. Ebenso sind Arzt und Zahnarzt
                                                          im Dorf vorhanden. Verschiedene Restaurants und
⇾ Kleine Gemeinde, gehobener Wohnort                      eine Badeanstalt am See ziehen jährlich zahlreiche
⇾ Teil der Agglomeration Kreuzlingen-Konstanz             Touristen und Badegäste an. Der Bottighofer Hafen
⇾ Aktives Dorfleben, gute Infrastruktur                   bietet Platz für über 200 Boote. Das Dorf hat einen
                                                          etwas höheren Ausländeranteil als der Durchschnitt
Bottighofen ist eine kleine Gemeinde am Thurgauer         im Kanton, jedoch haben fast 80 Prozent der 700
Bodensee mit 2‘200 Einwohnern. Sie grenzt direkt          Nicht-Schweizer im Dorf einen Deutschen Pass. Die
an die Stadt Kreuzlingen, die mit ihren 22‘000 Ein-       Gemeinde bietet ein aktives Dorfleben, Kindergarten
wohnern den Hauptort des gleichnamigen Bezirks            und Primarschule geniessen einen hohen Stellenwert
darstellt. Kreuzlingen und das benachbarte Konstanz       in der Gemeinde. Für die Oberstufe ist Bottighofen
bilden zusammen mit Bottighofen, Tägerwilen und           dem Schulkreis Kreuzlingen angeschlossen.
Lengwil eine Agglomeration von rund 130‘000 Ein-               Kurzum: ⇾ Bottighofen ist ein gehobener dörf-
wohnern. Die Konstanzer Universität ist eine von elf      licher Wohnort in nächster Nähe zum urbanen
Exzellenz-Universitäten in Deutschland. Kreuzlingen       Zentrum Kreuzlingen-Konstanz.
verfügt über alle Infrastrukturen einer Zentrumsstadt
und ist Sitz der Pädagogischen Hochschule Thurgau.        Orientierung nach Kreuzlingen
      In Bottighofen werden überdurchschnittlich hohe          Nicht nur im Bereich Schule orientiert sich Bot-
Einkommen versteuert, entsprechend ist die Ge-            tighofen nach Kreuzlingen, sondern auch im Be-
meinde solide finanziert – und verfügt über den           reich Alter: Im Jahr 1968 wurde das Alterszentrum
tiefsten Gesamtsteuerfuss im Kanton Thurgau.              Kreuzlingen (AZK) als unabhängige, nicht gewinn-
Für seine Grösse hat Bottighofen eine überdurch-          orientierte Genossenschaft gegründet, mit dem Ziel,
schnittlich gute Infrastruktur: Es ist gut mit dem        Wohnmöglichkeiten, Dienstleistungen und vielfältige
öffentlichen Verkehr erschlossen, verschiedene Ein-       Angebote für ältere Menschen aus Stadt und Region
kaufsmöglichkeiten sind in bequemer Fussgänger-           zu schaffen.

                                                     Kreuzlingen         Bottighofen
Geographische Lage von Bottighofen

                                                                                    Romanshorn
                                     Frauenfeld
                                                      Weinfelden                           Arbon
                                                                         Amriswil

                                                                                                 Rorschach
                                     Winterthur
                                                         Wil                           St.Gallen

                     Zürich

                                                                                                              ⁄ 5
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Der Bau des Alterszentrums be-      Pflegeheimliste die grösste Insti-
                                         gann Anfang der 1970er Jahre,       tution im Kanton. Die ambulante
                                         1976 folgte die Eröffnung.          Pflege in Bottighofen wird durch
                                                                             die Spitex sichergestellt.
                                         Seit 1996 Vertragsgemeinde im          Die zuvor für die Seegemein-
                                         Alterszentrum Kreuzlingen           de zuständige «Spitex am See»
                                            Die Gemeinde Bottighofen ist     schloss sich 2013 zusammen mit
                                         durch die Zeichnung von Genos-      zwei weiteren Organisationen
                                         senschaftsanteilen seit 1996 Ver-   zur «Spitex Region Kreuzlingen»
                                         tragsgemeinde im Alterszentrum      zusammen, der heute grössten
                                         Kreuzlingen. Nach Ablauf des Ver-   Spitex im Thurgau.
                                         trags wurde dieser 2001 mit einer      Wie in so vielen Landgemein-
                                         zehnjährigen Dauer und einer        den mussten auch in Bottighofen
                                         pauschalen Abgeltung erneuert,      betagte Menschen ihre gewohnte
                                         damit die Gemeinde von günsti-      Umgebung verlassen, wenn sie
                                         geren Taxen profitieren kann. Die   mehr Pflege benötigten, als in
                                         Gemeindebehörde hat Einsitz im      den eigenen vier Wänden möglich
                                         Vorstand der Genossenschaft.        war – und gerade hier setzte das
                                            Heute ist das AZK mit 234        Projekt an, diesen Umstand zu
                                         Pflegeplätzen gemäss Thurgauer      beheben.
Seit 1996 war
Bottighofen
Vertragsgemeinde
im Alterszentrum
Kreuzlingen. Der
erste Vertrag lief
2001 aus und wurde
bis 2011 verlängert.

Impressionen aus dem Alterszentrum Kreuzlingen

                                                                                                              ⁄ 6
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1.4
      Entwicklungsweg                                            Pro Senectute sowie dem gemeinnützigen Frauen-
                                                                 verein und der Seniorengruppe «Zirkel». Nach meh-
⇾ Weder altersgerechter Wohnraum noch                            reren Workshops präsentierte sie ein Jahr später das
      Pflegeplätze im Dorf                                       neue Altersleitbild der Gemeinde.
⇾ Partizipativer Prozess mit Bevölkerung
⇾ Enge Kooperation aller Akteure                                 Wohnen im Alter: Zentral im Altersleitbild
                                                                    Das kompakte Altersleitbild zeigte Handlungsfel-
So hoch die Lebensqualität in Bottighofen ist – bei              der in den Bereichen soziale Integration, Aktivitäten,
Pflegebedürftigkeit änderte sich die Situation nach-             Infrastruktur, Gesundheitsversorgung, Information –
haltig: Waren im nahen Kreuzlingen gerade keine                  und Wohnen im Alter.
Pflegeplätze frei, mussten ältere Menschen in ent-                  Um die Teilhabe der älteren Menschen im poli-
fernte Institutionen ziehen – manchmal wurden auch               tischen Prozess zu verbessern, wurde im Sommer
Ehepaare getrennt.                                               2007 ein Seniorenrat begründet. Auch wenn das kurz
      Diese Vorgänge führten zu Diskussionen im Dorf,            zuvor verabschiedete Altersleitbild noch darauf hin-
sodass die Bottighofer Seniorengruppe «Zirkel» Mitte             wies, dass «Alters- oder gar Pflegeheime in unserer
der 2000er-Jahre anregte, Grundlagenarbeit zu ma-                Gemeinde zu erstellen […] aus wirtschaftlichen
chen und ein Altersleitbild zu verfassen.                        Gründen kaum möglich» sei – setzte der Senioren-
      Anfang 2006 konstituierte sich unter dem Vorsitz           rat gerade bei diesem Punkt an. Schliesslich gab es
des Gemeindepräsidenten eine Arbeitsgruppe aus                   in Bottighofen eine gute Infrastruktur, ein intaktes
Vertretern von Gemeindebehörde, Kirchen, Spitex,                 soziales Umfeld und eine hohe Lebensqualität, aber

Thurgauer Gemeinden, die dem Amt für Gesundheits des Kantons Thurgau
ein Altersleitbild eingereicht haben.

Gemeinde                                     Jahr   Gemeinde                               Jahr
Aadorf                                       2014   Hüttlingen                             2014
Affeltrangen (Buch, Märzwil, Zezikon)        2011   Hüttwilen                              2011
Altnau                                       2014   Kreuzlingen                            2011
Amlikon-Bissegg                              2010   Langrickenbach                         2014
Amriswil u. Umgebung (Hefenhofen, Sommeri)   2013   Lengwil                                2014
Arbon                                        2006   Märstetten                             2002
Berg                                         2007   Matzingen, Stettfurt, Thundorf         2008
Bischofszell                                 2014   Münchwilen                             2002
Bottighofen                                  2007   Münsterlingen                          2014
Bürglen                                      2012   Roggwil                                2004
Diessenhofen                                 2003   Romanshorn                             2017
Egnach                                       2012   Salenstein                             2017
Ermatingen                                   2017   Salmsach                               2017
Eschenz                                      2014   Tobel-Tägerschen                       2013
Felben-Wellhausen                            2010   Wagenhausen                            2014
Frauenfeld                                   2014   Wängi                                  2018
Gachnang                                     2018   Warth-Weiningen                        2017
Güttingen                                    2014   Weinfelden                             2006
Horn                                         2012

                                                                                                                        ⁄ 7
ZukunftsWohnen Bottighofen: Ein Standort des Alterszentrums Kreuzlingen - Kompetenzzentrum für Wohnen und Pflege im Alter auf dem Dorf
1996                                                                      keine altersgerechte Wohn-
Bottighofen wird Vertragsgemeinde des Alterszentrums Kreuzlingen
                                                                          gelegenheiten. Der Seniorenrat

                                                    2006                  begann umgehend damit, sich
                                                                          über mögliche Lösungen zu in-
        Arbeitsgruppe beginnt auf Initiative der Seniorengruppe
                 «Zirkel» mit der Erarbeitung eines Altersleitbilds       formieren. In den folgenden zwei
                                                                          Jahren sollte der Seniorenrat rund
                                                                          15 Anlagen mit Wohnraum für den

2007                                                                      dritten Lebensabschnitt besu-
                                                                          chen.
Gründung Seniorenrat, Verabschiedung Altersleitbild

                                                                          Gesetzgeber betreut
              2008 Neuordnung Pflegefinanzierung im Parlament, geplante
              Inkraftsetzung auf 2011 – mehr Aufgaben für Gemeinden im    Gemeinden mit neuen
              Bereich Alter.
                                                                          Aufgaben im Bereich Alter
                                                                             Parallel dazu liefen die Be-

2008
                                                                          ratungen im eidgenössischen
                                                                          Parlament zur Neuordnung der
Gemeindebehörde erteilt Arbeitsgruppe aus Dorf den Auftrag, eine
                                                                          Pflegefinanzierung; im Jahr 2008
Studie zum Thema Wohnen im Alter zu erarbeiten.
                                                                          verabschiedeten die eidgenössi-
                                                                          schen Räte das Gesetz zur Neu-
                                                    2009                  ordnung der Pflegefinanzierung,
            Öffentliche Informationsveranstaltung zum Konzept             die auf 2011 in Kraft treten sollte.
            der Arbeitsgruppe. Grösstes Bedürfnis: Wohnen und             Diese Neuordnung der bundes-
                        Pflege im Alter - und zwar in Bottighofen.
                                                                          rechtlichen Bestimmungen über
                                                                          die Pflegefinanzierung bedingte
2009                                                                      auch eine Anpassung der kanto-
Konkretisierung des Konzepts: 20 Alterswohnungen, 20 Pflegeplätze,        nalen Gesetzgebung.
Caféteria – mitten im Dorf. Architekturwettbewerb wird veranstaltet.
                                                                             Es war klar, dass mit den Ge-
                                                                          setzesänderungen die Gemeinden

                                                    2010                  verpflichtet würden, neue Aufga-
                                                                          ben im Bereich Alter zu überneh-
            Gründung Baugenossenschaft, Gemeindeversamm-
            lung spricht 200'000 Franken à fonds perdu, bewilligt         men bzw. das Angebot zu orga-
              Landkauf durch Gemeinde und Abgabe im Baurecht
                                                                          nisieren und koordinieren – die
                                                                          Gemeinden sollten somit zu Auf-

2013                                                                      traggebern werden, die mit Leis-
                                                                          tungserbringern partnerschaftlich
Gemeinde, Wohnbaugenossenschaft und AZK sind sich einig, dass das
Alterszentrum als Aussenstandort des AZK betrieben werden sollte.         zusammenarbeiten. Insbesondere
                                                                          sollten sie neben der ambulanten

                                                    2015                  Kranken- und Gesundheitspflege
                                                                          ⇾ ein ausreichendes statio-
            Baubeginn ohne Generalunternehmung, Leitung über
                         Baukommission und Bauherrenberater
                                                                          näres Angebot an Alters- und
                                                                          Pflegeheimplätzen für ihre
                                                                          pflegebdürftigen Einwohnerinnen
2018: Einweihung                                                          und Einwohner sicherstellen und

                                                                                                            ⁄ 8
ZukunftsWohnen Bottighofen: Ein Standort des Alterszentrums Kreuzlingen - Kompetenzzentrum für Wohnen und Pflege im Alter auf dem Dorf
sich an der Finanzierung beteiligen. Diese neu auf         die Bevölkerung noch eine Woche lang die Gelegen-
die Gemeinde zukommenden Aufgaben beförderten              heit, der Gemeindebehörde schriftlich Wünsche und
das Engagement zugunsten eines eigenen Kompe-              Bedürfnisse mitzuteilen.
tenzzentrums für Alter und Wohnen, war es ja auch             Die Auswertung der Ergebnisse zeigte ein klares
ein klarer Auftrag an die Gemeinde, dieses Thema           Bild. Ganz zentral war das Anliegen, bei zunehmen-
zu bearbeiten. ⇾ Im Bewusstsein, dass auch der             dem Unterstützungsbedarf in der Wohnung bleiben
aktuelle Vertrag mit dem AZK 2011 ausläuft, sollte         zu können – und auch bei Pflegebedürftigkeit nicht
nicht nur die vertragliche Erneuerung, sondern             mehr aus Bottighofen wegziehen zu müssen.
aufgrund der fehlenden Pflegebetten auch die Va-              Zudem zeigte es sich, dass sich die Bevölkerung
riante Pflegen und Wohnen in Bottighofen geprüft           altersgerechte, helle und pflegeleichte Wohnmög-
werden.                                                    lichkeiten im Dorfzentrum wünschte, die eine gute
                                                           Nachbarschaft und soziale Kontakte fördern, indem
Studie zu Wohnen im Alter, partizipativer Prozess          sie über eine Caféteria, ein Restaurant oder Gemein-
mit Bevölkerung                                            schaftsräume verfügen. Verschiedene Unterstüt-
   Im November 2008 erteilte die Gemeindebehörde           zungsleistungen von Einkauf- und Wäscheservice bis
einer Arbeitsgruppe den Auftrag, eine Studie zum           zum Mahlzeitendienst sollten bei Bedarf in Anspruch
Thema Wohnen im Alter zu erarbeiten. Die Gruppe            genommen werden können, wenn möglich bis hin zur
bestand aus Mitgliedern des Seniorenrats und Ge-           Pflege in den eigenen vier Wänden.
meinderäten. Unterstützung erhielt sie von externen           Das Konzept der Arbeitsgruppe und die Vorstel-
Fachkräften wie der Organisationsentwicklerin und          lungen der Bevölkerung für ein Kompetenzzentrum
Gerontologin Simone Gatti, die bereits in verschie-        für Wohnen und Pflege im Alter entsprachen einan-
denen Gemeinden Alterseinrichtungen entwickelt             der, sodass die Arbeitsgruppe an die konkrete Aus-
hat, die zeitgenössischen Anforderungen entspre-           arbeitung eines Projekts ging: ⇾ Ein Gebäude, das
chen.                                                      20 Alterswohnungen und einen Pflegebereich mit
   In Zusammenarbeit mit Studierenden der Fach-            20 Betten neben einer Caféteria/Restaurant und
hochschule St.Gallen organisierte die Gemeinde im          einen Coiffeursalon beherbergt – und die Möglich-
Sommer 2009 ⇾ eine öffentliche Informationsver-            keit bietet, in fünf Wohnungen bei Bedarf auch
anstaltung, um in einem partizipativen Prozess             Pflegeleistungen anbieten zu können.
das Konzept der Arbeitsgruppe mit der Bevölke-
rung zu bearbeiten. Die Vision «ZukunftsWohnen»
stiess auf grosses Interesse, rund 200 Einwohne-
rinnen und Einwohner folgten der Einladung zum
Workshop. Im Anschluss an die Veranstaltung hatte

                                                                                                in Bottig
                                                                                                          hofen am
                                                                                               dort wo             Bodensee
                                                                                                       andere Fe
                                                                                                                 rien mac
                                                                                                                          hen

Broschüre der Wohnbaugenossenschaft «ZukunftsWohnen Bottighofen»

                                                                       www.bottigh
                                                                                   ofen.ch

                                                                                               Zukunfts
                                                                              Wohnbaug
                                                                                             enossens
                                                                                                        W         ohnen
                                                                                                      chaft Zu
                                                                                                               kunftsW
                                                                                                                       ohnen Bo
                                                                                                                                ttighofen

                                                                                                                                            ⁄ 9
ZukunftsWohnen Bottighofen: Ein Standort des Alterszentrums Kreuzlingen - Kompetenzzentrum für Wohnen und Pflege im Alter auf dem Dorf
Die Anzahl Pflegeplätze berech-       weiterzuführen, es bewilligte den
                                     nete die Gemeinde zusammen            Landkauf des Nachbargrund-
                                     mit einem Berater entlang dem         stücks durch die Gemeinde und
                                     Schlüssel, mit dem das AZK den        sprach der zu gründenden Bau-
                                     Bedarf in der Region berechnet.       genossenschaft einen Beitrag von
                                        Als Standort erwies sich das       200‘000 Franken à fonds perdu
                                     der Gemeinde gehörende und            zu. Bereits im Frühling war die
                                     zentral gelegene Grundstück           Genossenschaft «ZukunftsWoh-
                                     Kunstwiese als optimal, zumal die     nen Bottighofen» gegründet, sie
                                     Besitzer des Nachbargrundstücks       konnte von der Gemeinde das
                                     signalisiert hatten, ihr Land der     Land im Baurecht übernehmen.
                                     Gemeinde abzutreten.                  Zum Präsidenten wählte die Grün-
                                        Eine Einladung zum Wett-           dungsversammlung den amtieren-
                                     bewerb erging an fünf Architek-       den Gemeindepräsidenten.
                                     turbüros, vier Projekte wurden
                                     eingereicht und der Bevölkerung       Privater Anbieter oder AZK als
                                     während der ersten Dezember-          Betreiber?
                                     woche 2009 präsentiert. Die Jury         ⇾ Intensiv diskutiert wurde
                                     entschied sich für den schliesslich   zu diesem Zeitpunkt, ob man ei-
Das AZK stand
                                     mit verschiedenen Anpassungen         nen privaten Betreiber evaluie-
der Gemeinde                         realisierten Entwurf eines St.Gal-    ren oder dem Vorschlag der Be-
                                     ler Architekturbüros.                 hörde folgen sollte, den Betrieb
Bottighofen von
                                                                           über das AZK zu organisieren.
Anfang an beratend                   Breite Unterstützung in               Eine Gruppe aus dem Seniorenrat
                                     Gemeinde                              setzte sich für eine private Lösung
und unterstützend
                                        Anfang 2010 beschloss die Ge-      ein, insbesondere stand der Vor-
zur Seite.                           meindeversammlung, das Projekt        schlag im Raum, eine hochwertige

Anlauf- und Koordinationsstelle Alter und Gesundheit
Ursprünglich war geplant gewesen, in den öffentlichen Räumen im Erd-
geschoss eine Anlauf- und Koordinationsstelle Alter und Gesundheit
einzurichten. Diese sollte auch Kontaktbesuche, Betreuungsaufgaben
und Animationsanlässe koordinieren. Die Gemeindebehörde möchte das
Altersleitbild aus dem Jahr 2008 und das Leitbild der Gemeinde über-
arbeiten, beide sind nicht mehr aktuell. Bis zur Überarbeitung der Leit-
bilder sollte keine neue Stelle geschaffen werden. Die Überarbeitung
der beiden Leitbilder ist allerdings noch hängig im Zusammenhang mit
der Ortsplanung, die noch beim Kanton Thurgau zur Genehmigung liegt.
Zurzeit nimmt die Gemeindeverwaltung die Aufgaben wahr.

                                                                                                             ⁄ 10
Gastronomie im Gebäude zu integrieren. Kalkulatio-    bauprojekte zu bewältigen hatte, eines in der
nen von Gastronomiespezialisten zeigten allerdings,   Umsetzung, eines in der Planung.
dass das Potential nicht so gross war wie erhofft,       Statt eine Generalunternehmung zu engagieren,
also nahm die Projektgruppe wieder Abstand davon.     entschloss sich der Vorstand der Genossenschaft,
⇾ Das AZK stand der Projektgruppe von Anfang          den Bau selber in die Hand zu nehmen. Diese Lösung
an beratend zur Seite, insbesondere bei Fragen        war zwar für die beteiligten Baukommissionsmitglie-
der Pflege und Betreuung. Da der laufende Vertrag     der zeitintensiv, brachte aber den Vorteil, schneller
zwischen Gemeinde und AZK im Jahr 2011 auslief,       reagieren und aktiv agieren zu können. Unterstüt-
waren beide Seiten daran interessiert, eine trag-     zung erhielt die Baukommission von einem Bauher-
fähige Lösung zu finden. Die Kooperation zeichnete    renberater.
sich stets durch kurze Wege, rasche Entscheide und
eine wohlwollende Haltung beider Seiten aus. Dazu     Baustart 2016, Einweihung 2018
trug nicht nur die langjährige und erprobte Zusam-       Mehrere Einsprachen verzögerten den Baube-
menarbeit bei, sondern auch die Tatsache, dass        ginn, im September 2015 waren diese bereinigt – und
der ehemalige Gemeindepräsident von Bottighofen       die Generalversammlung der Baugenossenschaft
unterdessen Präsident der Genossenschaft war, die     sprach einen Baukredit über 16 Millionen.
das AZK betreibt.                                        Anfang 2016 starteten die Bauarbeiten, im Herbst
                                                      unterzeichneten Gemeinde, AZK und Baugenossen-
2013: Entscheid für AZK                               schaft die Verträge über den Betrieb. Zu Beginn des
   Mitte 2013 waren sich Gemeinde, Wohnbauge-         Jahres 2018 zogen die Bewohner ein. Die Wohnun-
nossenschaft und AZK einig, dass das Alterszentrum    gen waren vom ersten Tag an vermietet, die Pflege-
in Bottighofen als Aussenstandort des AZK betrieben   abteilung war nach anderthalb Monaten voll belegt
werden sollte. ⇾ Unterstützt von einer externen       – dazu aber weiter unten mehr.
Projektleitung begann 2014 der Bauprojektpro-
zess; diese Unterstützung war eine Bedingung
des AZK, weil ihre eigenen Ressourcen ange-
spannt waren, da es parallel zwei eigene Gross-

                                                                                                         ⁄ 11
1.5
      Finanzierung                  Franken. Pro Jahr werden 400‘000
                                    Franken der Hypothek amortisiert.
⇾ Behörde, Gemeinde-                   ⇾ Der mit 16 Millionen Fran-
      versammlung und Förder-       ken veranschlagte Bau wurde
      beiträge ermöglichten die     gemäss Budget, also ohne Kos-
      Finanzierung                  tenüberschreitungen erstellt.
⇾ Bau ohne Kostenüber-              Die Planer stammten mehrheitlich
      schreitungen realisiert       aus dem Raum Kreuzlingen und
                                    die Ausführenden mehrheitlich
Die Gemeinde Bottighofen            aus dem Kanton Thurgau.
unterstützte die Wohnbauge-
nossenschaft von 2008 bis 2012
durch Übernahme von Projekt-
leistungen im Rahmen von rund
140‘000 Franken, zudem sprach
die Gemeindeversammlung einen
einmaligen Projektbeitrag von
200‘000 Franken zur Weiterbe-
arbeitung, zeichnete Genossen-
                                      2,4 Mio              Eigenkapital der Wohnbaugenossenschaft

schaftsanteile für 30‘000 Franken
und gab das Land im Baurecht
ab. ⇾ An der Gemeindever-
sammlung 2015 bewilligten die
Stimmbürgerinnen und Stimm-
bürger der Wohnbaugenossen-
schaft eine Garantiezusage bzw.
Eventualverpflichtung über zwei        16 Mio              Baukosten «ZukunftsWohnen Bottighofen»

Millionen Franken zur Siche-
rung der Kapitalaufnahme am
Finanzmarkt – denn im Zuge der
Finanzkrise und der Aufwertung
des Frankens hatte die Finanzauf-
sicht FINMA höhere Eigenkapital-
vorschriften definiert.
      Insgesamt verfügte die Ge-
nossenschaft – einschliesslich
                                        2 Mio             Garantieverpflichtung seitens der Gemeinde

eines Beitrags der Age-Stiftung
von 200‘000 Franken – über ein
Eigenkapital von rund 2,4 Mil-
lionen Franken. Eine regionale
Bank übernahm die Finanzierung
und zeichnete selber Genos-
senschaftsanteile von 100‘000

                                                                                                 ⁄ 12
2 / Der AZK-Standort Bottighofen im
Betrieb: Angebot, Vertragssystem,
Betriebskonzept

2.1
      Gebäude, Raumangebot und Mikrolage             zwei Pflegebereiche mit je acht Einzelzimmern und
                                                     einem Doppelzimmer, einem Wohn- und Essbereich,
⇾ 20 Alterswohnungen mit fünf möglichen              Küche, Pflegebad und Personalräumen. Im zweiten
      Pflegeplätzen, 20 Pflegeplätze im Pflege-      Obergeschoss des Südflügels liegen mehrere Alters-
      bereich                                        wohnungen. Die 4½-Zimmer-Wohnung im 2. OG ist
⇾ Restaurant/Caféteria                               zudem so konzipiert, dass sie für eine Pflege- oder
⇾ Optimale Lage im Dorf, nahe einer Bushalte-        Alterswohngruppe umgenutzt werden könnte, falls
      stelle, die Bottighofen unter anderem          ein Bedarf entstehen würde. In beiden Flügeln sind
      mit Kreuzlingen und Konstanz verbindet         insgesamt 20 Mietwohnungen verfügbar.
                                                        Der Nordflügel beherbergt über alle drei Etagen
Das Bauprojekt umfasst zwei dreigeschossige Ge-      Wohnungen, im Parterre befindet sich das Restau-
bäude, die in einer T-Form zueinander stehen. Sie    rant/Caféteria mit Küche, ein Office, ein Physioraum
sind über eine Passerelle und eine Tiefgarage mit-   und der Coiffeursalon. Alle Wohnungen sind behin-
einander verbunden. Im Erdgeschoss und im ers-       dertengerecht und rollstuhlgängig, ein grosser und
ten Obergeschoss des Südflügels befinden sich die    pflegebettgängiger Lift erschliesst die verschiedenen

2.5-Zimmer Wohnung                                   3.5-Zimmer Wohnung

                                                                                                      ⁄ 13
Etagen. Alle Wohnungen erfüllen baulich die Krite-              nie verbindet die Seegemeinden mit Kreuzlingen und
rien eines Pflegezimmers. ⇾ Es besteht genügend                 Konstanz.
Schwenkbereich für Pflegebetten, zudem sind alle
Durchgänge optimal dimensioniert und als extra-
breite Schiebetüren gestaltet.
                                                                Tarife Mietwohnungen
   Der Haupteingang liegt zwischen den beiden
Flügeln, davor befinden sich die Besucherparktplät-             Haus Nord            Grösse       m2    Miete inkl. NK
ze. Die Zufahrt zur Tiefgarage mit 36 normalen und                                   2.5 Zimmer   66         1'550.00
2 Invalidenparkplätzen ist über die Rückseite des                                    3.5 Zimmer   84         1'970.00

Gebäudes gelöst.                                                                     3.5 Zimmer   85         2'000.00
                                                                                     3.5 Zimmer   87         2'040.00

Optimale Lage in der Gemeinde
                                                                Haus Süd             Grösse       m2             Total
   Die Lage des Gebäudes in Bottighofen ist zentral
                                                                                     2.5 Zimmer   63         1'480.00
und ruhig. ⇾ Ein kurzer Fussweg führt zum Dorf-                                      3.5 Zimmer   99         2'330.00
zentrum und zu verschiedenen Einkaufsmöglich-                                        4.5 Zimmer   122        2'870.00
keiten. Auch die Anbindung an den öffentlichen
Nahverkehr ist optimal: über eine Quartierstrasse               Dienstleistungspauschale

ist in rund 200 Metern Distanz eine Bushaltestelle im           bei Einerbelegung                              150.00

ruhigen Dorfzentrum einfach zu erreichen. Die Busli-            bei Zweierbelegung                             225.00

Übersichtsplan

                                                                  415.0

                                                        415.0

                                                                                                                 ⁄ 14
2.2
      Trägerschaft                    Wer erbringt die Dienstleistun-      mietet von der Baugenossen-
                                      gen im Bereich des Wohnens mit       schaft das gesamte Gebäude
⇾ AZK übernimmt den Betrieb           Service in den Alterswohnungen?      und betreibt Alterswohnungen,
      des ganzen Gebäudes             Wer entscheidet, ob es Zeit für      Pflege und weitere Angebote
⇾ Einfaches und klares                einen Pflegeplatz wird? Wie sollen   in Eigenverantwortung. Für die
      Vertragswerk zwischen           die Wohn-, Lebens- und Service-      Gemeinde und die Wohnbau-
      Gemeinde, Baugenossen-          qualität für Mieter und Bewohner     genossenschaft ist diese Lösung
      schaft und AZK                  gesichert werden? Wie wird der       die einfachste, sie lässt kaum
⇾ Bottighofen trägt Betriebs-         Informationsfluss zwischen der       Schnittstellenproblematiken
      defizit                         Gemeinde als Betreiberin der         entstehen und führt zur konse-
                                      Alterswohnungen und dem AZK          quenten Nutzung von Synergien
In einer ersten Phase war ange-       als Vertragspartner für die Pflege   zwischen den beiden Standorten,
dacht gewesen, dass die Wohn-         sichergestellt?                      wovon Bottighofen profitiert.
baugenossenschaft das gesamte                                                 Nicht zuletzt machte dieses
Gebäude der Gemeinde vermietet,       Klare Organisation                   pragmatische Vorgehen den Weg
das AZK den Betrieb der Pfle-            Der Entscheid des AZK, den        frei für eine einfache und kom-
geabteilung übernimmt und die         Betrieb des ganzen Gebäudes          pakte Organisation und für ein
Gemeinde als Vermieterin der          zu übernehmen, führte zur heute      ebenso einfaches Vertragswerk,
Alterswohnungen sowie der Café-       bestehenden Lösung: ⇾ Das AZK        das aus drei Teilen besteht:
teria und weiterer Räumlichkeiten
operiert.
      Die Genossenschaft hatte auch
schon einen möglichen Pächter
                                                 Pflegebereich
für die Caféteria gefunden, die
Gemeindebehörde wusste aber
aus den Erfahrungen mit einem
eigenen Kiosk am See, dass ein
wirtschaftlicher Betrieb finanziell
schwierig sein kann.

Pragmatische und einfache
Lösung
      ⇾ Mitte 2013 kam eine inter-
ne Arbeitsgruppe des AZK zum
Schluss, dass eine Lösung mit
verschiedenen Vertragspartnern
für sie weder aus finanzieller,
noch aus operativer Sicht einen
gangbaren Weg darstellen
würde. Insbesondere die Organi-
sation der Schnittstellen zwischen
Alterswohnungen und Pflege er-
schienen schwierig handhabbar:

                                                                                                            ⁄ 15
Die gewählte Lösung ist
optimal für alle drei Partner:
Es gibt keine Schnittstellen-
problematiken, Synergien
können gut genuzt werden.

 I. Miet- und Nutzungsvertrag zwischen                festgelegt, sie muss regelmässigen persönlichen
 Genossenschaft und AZK                               Kontakt (mindestens monatlich), einen 24-Stun-
                                                      den-Notruf sowie kulturelle Veranstaltungen und
 Die Wohnbaugenossenschaft vermietet dem AZK          Unterhaltungsangebote enthalten. Bei einem
 die ganze Liegenschaft zum selbständigen Be-         Übertritt in den Pflegestatus hat der Mieter die
 trieb, das AZK übernimmt somit auch die Weiter-      Option, den Mietvertrag fristlos in einen Pen-
 vermietung der Alterswohnungen. Damit wird die       sionsvertrag umzuwandeln. Sollte der Verbleib
 Bewirtschaftung von «ZukunftsWohnen Bottigho-        in der Wohnung nicht gewünscht sein, so entfällt
 fen» aus einer Hand sichergestellt.                  die Kündigungsfrist bei einem Eintritt ins AZK an
    Der Vertrag legt Richtlinien für die Vermietung   beiden Standorten.
 der Alterswohnungen fest: Als Voraussetzungen,
 um eine Wohnung mieten zu können, gelten die
 Mitgliedschaft in der Baugenossenschaft, Steu-       II. Leistungsvereinbarung für Pflege und
 er- und Wohnsitznahme in Bottighofen sowie ein       Betreuung zwischen der Gemeinde Bottig-
 Mindestalter von 55 Jahren.                          hofen und dem AZK
    Eine Veränderung des Mietpreises darf nur im
 Einverständnis mit der Genossenschaft erfol-         Diese Leistungsvereinbarung regelt das Ange-
 gen. Eine Dienstleistungspauschale für Sicher-       bot und die Leistungen des AZK am Standort in
 heit und soziale Einbindung wird durch das AZK       Bottighofen in Bereich Pflege und Betreuung. Es

                                                                                                         ⁄ 16
Auftraggeber

         Gemeinde
        Bottighofen                                                                                   Standort
                                                                                                     Kreuzlingen

                       Vertrag       Leistungs-
                                    vereinbarung
                                                   Defizitgarantie   Betreiberin
                                                                                                             Synergien

Unterstützung
                                                                     Genossenschaft
                                                                      Alterszentrum
                                                                       Kreuzlingen
                      Mietvertrag

                                                                                                                         Pflegebereich

                                                                                                      Standort
                                                                                                     Bottighofen
                                                                                                                          5 Pflegeplätze
                                                                                                                          in Wohnungen
       Wohnbau-
     genossenschaft
     ZukunftsWohnen                                                      Spitex
                                                                                      Ambulante    Alterswohnungen
                                                                                       Pflege

Liegenschaftenbesitzerin

  soll dem AZK unter Wahrung aller eidgenössi-                            aufzunehmen. Einwohnerinnen und Einwohner
  schen und kantonalen Bedingungen und Auf-                               aus nicht angeschlossenen Gemeinden dürfen,
  lagen einen nachhaltigen und wirtschaftlichen                           abgesehen von Notfällen, nicht aufgenommen
  Betrieb ermöglichen. Das AZK ist frei in den                            werden, wenn dies dazu führen würde, dass
  unternehmerischen Entscheidungen, das Leis-                             Personen aus einer angeschlossenen Gemeinden
  tungsangebot soll sich nach den regionalen und                          keinen Platz erhalten würden. Alle Einwohne-
  kommunalen Bedürfnissen und den Bedürfnissen                            rinnen und Einwohner der Vertragsgemeinden
  des Marktes richten. Die Leistungsvereinbarung                          haben freie Standortwahl – Bottighofer können
  hält darüber hinaus fest, dass das Angebot breit                        also nach Kreuzlingen ziehen und umgekehrt.
  gefächert, flexibel und für den stationären Be-                         Die Vereinbarung hält zudem fest, dass die
  darf umfassend sein soll. Das AZK ist zwar frei in                      Gemeinde Bottighofen das Betriebsdefizit für
  der Ausgestaltung der Tarife, sie sollen aber für                       den eigenen Standort zu übernehmen hat; im
  sämtliche Bewohnerinnen und Bewohner bezahl-                            Gegenzug muss es sich nicht am allfälligen Be-
  bar bleiben.                                                            triebsdefizit des AZK-Standorts Kreuzlingen
       Das AZK wird in der Leistungsvereinbarung                          beteiligen. Weiterhin ist definiert, dass das AZK
  dazu verpflichtet, Mitglieder der Baugenossen-                          eine separate Kostenrechnung für Bottighofen
  schaft sowie Bewohnerinnen und Bewohner von                             auszuweisen hat; die Gemeinde hat überdies das
  Bottighofen und den anderen ans AZK an-                                 Recht, mindestens eine Person ihrer Wahl in den
  geschlossenen Vertragsgemeinden bevorzugt                               Vorstand des AZK delegieren zu können.

                                                                                                                              ⁄ 17
2.3
                                                          Angebot Pflege, Betreuung
 III. Vertrag zwischen dem AZK und der
                                                          und Wohnen
 Gemeinde Bottighofen über die Beteiligung am
 Betrieb des Alterszentrums Kreuzlingen
                                                    ⇾ Standort Bottighofen profitiert von
                                                          Synergien mit dem grossen Standort
 Dieser Vertrag bildet die Grundlage für die
                                                          Kreuzlingen
 Leistungsvereinbarung. Mit dem Vertrag wird
                                                    ⇾ Flexibel hinzubuchbare Dienstleistungen
 vereinbart, dass sämtliche Kosten, welche der
                                                          für Mieterinnen und Mieter
 Gemeinde Bottighofen im Zusammenhang mit
                                                    ⇾ Besondere Bewilligung für Pflegeplätze
 Leistungen an die Wohnbaugenossenschaft er-
                                                          in Alterswohnungen
 wachsen, alleine durch sie getragen werden. Im
 Gegenzug entfallen für Bottighofen Zahlungen
                                                    Das AZK ist 1968 als unabhängige, nicht gewinn-
 von Einkaufssummen an das AZK. Zudem regelt
                                                    orientierte Genossenschaft gegründet worden. Sie
 der Vertrag die in der Leistungsvereinbarung
                                                    setzt sich zum Ziel, Wohnmöglichkeiten, Dienstleis-
 detaillierter formulierte Zusammenarbeit. Eine
                                                    tungen und vielfältige Angebote für ältere Menschen
 zusätzlich zum Vertrag unterzeichnete Ab-
                                                    aus Stadt und Region zu schaffen.
 sichtserklärung hält fest, dass die Regelung der
                                                          Das Alterszentrum in Kreuzlingen liegt mitten in
 Betriebsdefizite nach fünf Jahren (erstmals also
                                                    der Stadt in einer parkähnlichen Umgebung. Seit
 2021) neu zu verhandeln sei, sofern ein wesent-
                                                    Februar 2018 ist der zweite Standort in Bottighofen
 liches Ungleichgewicht entstehe.
                                                    in Betrieb. An beiden Standorten werden die ver-
                                                    schiedenen Wohnformen mit ihren Angeboten ins-
                                                    gesamt von gut 270 älteren Menschen genutzt. In der
                                                    Region ist die Genossenschaft Alterszentrum Kreuz-
                                                    lingen mit rund 300 Mitarbeitenden eine bedeutende
                                                    Arbeitgeberin.

                                                    Vollständig ins Alterszentrum Kreuzlingen einge-
                                                    bunden, optimale Nutzung von Synergien
                                                          Der Standort in Bottighofen verfügt über 20 Miet-
                                                    wohnungen. Angesprochen werden ältere Menschen,
                                                    ⇾ die mit oder ohne Bezug externer Serviceleis-
                                                    tungen selbstständig wohnen und ihren Haushalt
                                                    führen wollen. Der Wohnraum ist so konzipiert, dass
                                                    auch bei zunehmender altersbedingter Fragilität und
                                                    erwarteter Immobilität weiterhin eine selbstständige
                                                    Lebensgestaltung möglich bleibt.
«Ich bin in die Alterswohnung                             Aufgrund seiner geringen Grösse unterschei-
gezogen, weil ich hier die Möglichkeit              det sich das Angebot in Bottighofen von jenem in
habe, Serviceleistungen zu                          Kreuzlingen in keiner Art und Weise hinsichtlich der
beziehen – und im Notfall immer eine                Qualität der Leistungen, das Format führt indessen
Ansprechperson haben. Das gibt mir                  automatisch zu einer familiären Ausprägung der
Sicherheit.» – Frau Zwicky, Bewohnerin              Pflegearbeit, dazu weiter unten mehr. ⇾ Bottig-
Alterswohnung                                       hofen ist vollständig in die Organisation des AZK

                                                                                                        ⁄ 18
eingebunden. Eine Pflegefachfrau als Standortlei-       Pflege und Betreuung des AZK zu einem modera-
terin ist für die Pflege, Betreuung und als Ansprech-   ten Stundensatz für Beratungsgespräche hinzu-
sperson zuständig. ⇾ Das AZK arbeitet nach dem          gezogen werden. Eine fakultative Dienstleistungs-
Prinzip der familienzentrierten Pflege, für die An-     pauschale für Sicherheit und soziale Einbindung
gehörigen gibt es immer klare Ansprechspersonen,        umfasst Notruf, Conciergeleistungen – wahrgenom-
eine Bewohnerberatung kümmert sich zentral um die       men durch das Personal des «Kafi Bergli» im Haus,
Abstimmung von Bewohnerbedarf und Leistungsan-          das ebenfalls durch das AZK betrieben
gebot.                                                  wird –, Post, Telefonzentrale, kulturelle Veranstal-
   Zentral organisiert ist auch die Bewohneraufnah-     tungen, offizielle Feste des Alterszentrums und
me, und zwar für Bewohner wie für Mieter. Eine Case     Unterhaltungsangebote. In Bottighofen finden
Managerin oder Sozialarbeiterin führt die Aufnahme-     beispielsweise regelmässig Spielnachmittage und
gespräche mit den Betroffenen und den Familien,         ökumenische Andachten statt. Die Verpflegung ist
häufig mehr als einmal, um die geeignete Wohnform       nicht Bestandteil dieser Pauschale.
am passenden Standort zu finden.
                                                        Notruf für Mieterinnen und Mieter
Flexible Nutzung von Dienstleistungen                      Für Notfälle steht ein Notruf zur Verfügung, der
   Verschiedene Services können hinzugebucht wer-       direkt mit der Pflegeabteilung verbunden ist. Das
den: Gastronomie und Verpflegung im «Kafi Bergli»,      dortige Personal bietet dann notfallmässige Unter-
angeliefert aus dem Kreuzlinger Standort, Wäsche-       stützung – beispielsweise indem ein Arzt oder die
und Reinigungsleistungen, Näh- und Flickservice,        Sanität aufgeboten werden. Ambulante Pflegeleis-
Entsorgung und diverse Unterstützungsarbeiten           tungen für die Mieterinnen und Mieter erbringt die
im Haushalt. ⇾ Ebenso kann die Bereichsleitung          regionale Spitex, lediglich Notfallleistungen wer-

«Kafi Bergli»

                                                                                                             ⁄ 19
In Bottighofen hat die Gemeinde
selber die Bewilligung für die
Pflegebetten eingeholt – so
verbleibt die Hoheit über die
Pflegeplätze stets bei der
Gemeinde.

den durch den AZK-Standort erbracht. Erst wenn        dessen 2011 eingeweihte Parksiedlung Talacker
das Spitex-Angebot nicht mehr ausreicht, kann ein     über 70 Alterswohnungen verfügt. In der Art eines
Wechsel in den Pflegestatus erfolgen.                 Aussenstandorts eines Alterszentrums indessen ist
   Zwischen Spitex und Standort Bottighofen           Bottighofen im Kanton einzigartig.
herrscht keine Konkurrenz, vielmehr sprechen sich
beide Seiten zum Wohl der älteren Menschen gut ab.    Pflegeplätze im Thurgau bewilligungspflichtig
                                                         Im Kanton Thurgau sind alle Pflegeplätze grund-
Fünf Pflegeplätze in den Alterswohnungen              sätzlich bewilligungspflichtig, ihre Anzahl ist be-
   Wenn die Mieter einen zunehmenden Pflege-          schränkt. Gleichwohl ist die Einrichtung dieses
bedarf benötigen und dieser die Möglichkeiten der     besonderen Typs von Pflegeplätzen Teil der Pflege-
Spitex übersteigt, können Pflegeleistungen als sta-   heimplanung des Kantons Thurgau. Die Kriterien sind
tionäre Pflege in der eigenen Wohnung in Anspruch     in den Weisungen des Departements für Finanzen
genommen werden – denn neben den 20 Pflegeplät-       und Soziales betreffend Bewilligung und Betrieb von
zen auf der Abteilung sind in Bottighofen auch fünf   Pflegeheimen geregelt. ⇾ Die stationären Pflege-
Pflegeplätze in den Alterswohnungen bewilligt wor-    verhältnisse in Alterswohnungen werden als eine
den. ⇾ Bis zu fünf Mieter können also in den Be-      besondere Form des Betreuten Wohnens bzw. des
wohnerstatus einer stationären Pflegeinstitution      Wohnens mit Service gesehen.
aufgenommen werden, ohne die Wohnung verlas-             Werden an ein Pflegeheim angegliederte Woh-
sen zu müssen. Hier hat der Kanton Thurgau Weit-      nungen den gesamten Anforderungen an ein Pflege-
sicht bewiesen, indem er dieses zukunftsgerichtete    heim gerecht, kann das Amt für Gesundheit des Kan-
Angebot bewilligt hat. ⇾ Bewilligungen für dieses     tons Thurgau unter gewissen Voraussetzungen einen
Modell werden restriktiv vergeben, Bottighofen        Teil der Plätze als Pflegeheimplätze bewilligen. Als
ist aber nicht ganz alleine damit; dasselbe Angebot   minimale Voraussetzungen dafür gelten neben den
findet sich beispielsweise auch in 18 Wohnungen im    entsprechenden Weisungen für Pflegeheime unter
Regionalen Alterszentrum Tannzapfenland in Mün-       anderem ⇾ ein vom Gesundheitsamt genehmigtes
chwilen oder im Frauenfelder Alterszentrum Park,      Betriebskonzept, das eine klare Abgrenzung zwi-

                                                                                                            ⁄ 20
«Mir gefallen an Bottighofen
                                                                             die ländliche Gegend und die
                                                                          Freundlichkeit der Angestellten
                                                                                  in der Institution. Zudem
                                                                             wohnen meinen Angehörigen
                                                                           hier.» – Herr Häberlin, Bewohner
                                                                                              Alterswohnung

schen Wohnen mit Service/Betreuung und Pflege-
                                                         Personelle Struktur in Bottighofen
platz regelt, Mieter und Bewohner müssen sehr
                                                         Das Departement für Finanzen und Soziales des
klar differenziert werden; darüber hinaus muss das
                                                         Kantons Thurgau legt den Personalschlüssel im
Wohnen mit Service oder das Betreute Wohnen durch
                                                         Bereich Pflege und Betreuung und den entspre-
eine Institution mit gültiger Betriebsbewilligung be-
                                                         chenden Ausbildungsstand als Richtstellenplan
trieben werden, damit Pflegeplätze in Wohnungen
                                                         fest. Die Finanzierung der Pflegekosten gemäss
bewilligt werden. Die Plätze werden dann auch auf
                                                         KVG basiert auf dem Richtstellenplan.
der Pflegeheimliste geführt.
                                                           Ein Basisstellenplan wird auf 90 Prozent der
   ⇾ In Bottighofen hat die Gemeinde selber die
                                                         Werte des Richtstellenplans festgelegt, die Pfle-
Bewilligung für die Pflegebetten beim Kanton ein-
                                                         geheime können ihren Personalaufwand inner-
geholt. Als das Gesuch gestellt wurde, war das Be-
                                                         halb dieser Bandbreite selber steuern.
triebskonzept noch nicht definiert, es war also noch
                                                           Die Einhaltung des Basisstellenplans ist zwin-
nicht klar, ob und wie das AKZ übernimmt – oder ob
                                                         gend, Unterschreitungen werden nur in begrün-
sich möglicherweise ein privater Betreiber engagiert.
                                                         deten Fällen und vorübergehend zugelassen, bei
   Mit ihrem Vorgehen wollte die Behörde sicher-
                                                         andauernder Unterschreitung verfügt das Depar-
stellen, dass die Hoheit über die Pflegeplätze in
                                                         tement einen Aufnahmestopp, weitere Nichtein-
jedem Fall bei der Gemeinde bleibt, sie also nicht auf
                                                         haltung kann zur Sistierung oder dem Entzug der
den Betreiber lauten.
                                                         Betriebsbewilligung führen. ⇾ Zum Stellenplan
   So würden das Recht, in Bottighofen Pflege-
                                                         gerechnet werden die Pflegefachpersonen, die
plätze anzubieten, auch bei einer Auflösung einer
                                                         Pflegeassistenzpersonen, die Aktivierungs-
Leistungsvereinbarung bei der Gemeinde verbleiben
                                                         fachpersonen, Praktikantinnen und Praktikan-
– ganz im Sinne des Auftrags aus der Gesundheits-
                                                         ten sowie Lernende und Studierende.
gesetzgebung, wonach die Gemeinde für die Orga-
nisation und Koordination der Angebote zuständig
ist. Heute sind die Bottighofer Pflegeplätze auf der
Gesamtbewilligung des AZK aufgeführt.

                                                                                                        ⁄ 21
Der Standort Bottighofen verfügt über total 1‘900           genauso wie auch Wäscheversorgung und Küche.
  Stellenprozente, wobei 1‘330 auf Pflege und Be-             Die Mahlzeiten werden alle zentral zubereitet und
  treuung sowie weitere 570 auf Hotellerie und Inf-           nach Bottighofen geliefert.
  rastruktur entfallen; in der Pflege und Betreuung              Das Küchenteam in Kreuzlingen versorgt mit
  sind 790 Stellenprozente mit Fachpersonen be-               jährlich 40‘000 Menüs auch noch eine grössere
  setzt, 540 mit Pflegeassistenzpersonen.                     Kinderkrippe, die über mehrere Standorte in der
    Finanzen und Administration werden vollum-                Region sowie einen in Bottighofen verfügt.
  fänglich durch den Standort Kreuzlingen erbracht,

Mitarbeitende am Standort Bottighofen 2018
Hotellerie und Infrastruktur 5.7                                                            Pflege und Betreuung 13.3
                                                                                            Bildung Pflege
Küche 0.7
                                                                                            und Betreuung 0.1

                                                                                            Diplomierte
Hauswirtschaft 3.0                                                                          Fachpersonen 4.0

                                              Total
Restaurant 1.7
                                           Bottighofen
Technik 0.3

                                                  19                                        Fachfrau/-mann
                                                                                            Gesundheit / FaBe 3.8

Alltagsgestaltung
und Aktivierung 0.4

Assistenzpersonal,
Pension 1.0

                            Assistenzpersonal, Pflege und Betreuung, AGS 4.0

                                                                                                                    ⁄ 22
2.4
      Bottighofen im Betrieb                          Einrichtung noch mehr Hand in Hand und multi-
                                                      disziplinär arbeiten müssen, da die Ressourcen
⇾ Kompaktheit des Standorts bedingt                   beschränkt sind. Wenn im «Kafi Bergli» eine Mit-
      unkomplizierte und multidisziplinäre            arbeiterin ausgefallen ist, hat die Pflege dort auch
      Zusammenarbeit                                  schon gespült – und genauso hat die Pflege am Wo-
⇾ Akzeptanz hoch, familiäres Miteinander              chenende die Gänge gesaugt, weil jemand aus dem
      niederschwellige Kommunikation                  Reinigungsteam erkrankt war. Gleichzeitig erfüllt die
⇾ Vernetzung mit Gemeinde, Ärzten, Spitex             Reinigungsfachfrau einer Bewohnerin oder einem
      und Bevölkerung hat gut funktioniert            Bewohner auch einmal einen Wunsch, wenn es für
                                                      sie möglich ist. ⇾ Dieses unkomplizierte, familiä-
Anfang 2018 war es soweit: Bottighofen wurde mit      re Miteinander ist für Bottighofen unabdingbar
einem Tag der offenen Tür am 20. Januar 2018 feier-   – diese Art von Zusammenarbeit muss auch nicht
lich eröffnet. Die Alterswohnungen waren zu diesem    allen entsprechen, es gab deswegen auch schon
Zeitpunkt bereits alle vermietet, es bestand auch     Mitarbeiterwechsel zurück nach Kreuzlingen.
eine Warteliste. Die ersten Mieter waren um Weih-
nachten eingezogen, bis im März waren dann alle       Niederschwellige Kommunikation
Einheiten belegt. Unter den Erstbezügern waren           Die besondere Zusammenarbeit zeigt sich auch
auch einige Bottighofer, der Rest stammte gross-      darin, wie die Anlaufstelle für die Mieterinnen und
mehrheitlich aus der Region. Lediglich eine Partei    Mieter organisiert ist: Der erste Kontakt geht über
zog wieder aus, weil das Angebot nicht ihren Erwar-   das «Kafi Bergli», das als stiller Empfang wirkt. Seien
tungen entsprach. Die Wohnung wurde umgehend          es Reparaturmeldungen oder Anfragen für weitere
wieder vermietet. ⇾ Seither gab es keine Verände-     Leistungen wie beispielsweise Fensterputzen – die
rungen im Mieterspiegel. Die Pflegeabteilung nahm     Mieterinnen und Mieter deponieren ihr Anliegen, und
ihren Betrieb am 1. Februar 2018 auf. Sie startete    dann wird es an die zuständigen Stellen weitergelei-
mit 16 Bewohnerinnen und Bewohnern, also einer        tet. Das funktioniert gut, unkompliziert und nieder-
Belegung von 80 Prozent.                              schwellig. In Pflegefragen sind die Standortleiterin
                                                      und ihre Stellvertretung die ersten Ansprechsperso-
Besonderes Format, besondere Arbeit                   nen.
      Was Bottighofen als Standort auszeichnet, ist      Eine Herausforderung beim Start war der Umgang
seine Kompaktheit – und dies hat neben der Wirt-      mit den Mieterinnen und Mietern. Die Wohnungen
schaftlichkeit, die weiter unten diskutiert wird,     waren im Nu vergeben, die meisten Mieterinnen
verschiedene weitere Folgen. ⇾ Die geringe Grösse     und Mieter waren hochbetagt und wechselten aus
des Teams mit 19 Vollzeitstellenäquivalenten be-      grossen Eigentumswohnungen und Häusern in die
dingt eine andere Zusammenarbeit als in Kreuz-        Alterswohnungen. Die Anpassung an die neue Wohn-
lingen. Die AZK-Geschäftsleitung investierte aktiv    situation fiel den Seniorinnen und Senioren nicht
in die Etablierung der auf Vertrauen, Kooperation     einfach. ⇾ Das Bottighofer Team engagierte sich
und Wertschätzung basierenden Unternehmens-           stark in der Beziehungsarbeit, musste sich aber
kultur am neuen Standort. Alle neuen Mitarbeiterin-   gleichzeitig auch abgrenzen, um nicht für zu viele
nen und Mitarbeiter für Bottighofen wurden zuerst     Alltagshilfen hinzugezogen zu werden.
über mehrere Monate in Kreuzlingen eingearbeitet,        Heute findet alle vier Monate eine Mieterver-
damit sie die Kultur und die Abläufe kennenlernen     sammlung statt, an der offene Fragen diskutiert
können, um sie in Bottighofen umzusetzen. ⇾ Hinzu     werden können. Von Seiten AZK nehmen jeweils
kommt, dass die Fachbereiche in einer kleinen         ein Mitglied der Geschäftsleitung und die Stand-

                                                                                                          ⁄ 23
Pflegezimmer

ortleitung teil. Um eine optimale   werden, dass das Kompetenz-          achtung, dass in Bottighofen An-
Betreuung sicherzustellen, fanden   zentrum in Bottighofen erfolgreich   gehörige von Bewohnerinnen und
diese Sitzungen anfangs jeweils     gestartet ist und sich einen guten   Bewohnern der Pflegeabteilung im
zweimonatlich statt.                Ruf erarbeitet hat. ⇾ Die Zusam-     Vergleich zum grossen Standort
                                    menarbeit mit den Hausärzten         in Kreuzlingen überdurchschnitt-
Material wird aus Kreuzlingen       und der Spitex funktioniert gut,     lich häufig zu Besuch kommen.
geliefert                           die Feedbacks der Angehörigen        Möglicherweise trägt die dörfliche
   Logistik und Bestellwesen        sind positiv. Zudem vernetzt sich    Atmosphäre zu mehr Nähe bei.
mussten beim Start der Betriebs-    das Angebot auch zunehmend im
phase eingeübt werden: Sämt-        Raum Bottighofen, so ist für 2020
liches Material wird vom Standort   ein Projekt mit einer Kinderkrippe
Kreuzlingen aus geliefert – wenn    angedacht, um Jung und Alt zu-
etwas nicht bestellt wurde, muss-   sammenzubringen.
ten separate Transportfahrten          Alle Wohnungen sind belegt,              «Ich bin nach Bottighofen
organisiert werden. In diesem       die Abläufe haben sich einge-           gezogen, weil die Wohnungen
Bereich musste nachjustiert wer-    spielt. Die familiäre Atmosphäre                altersgerecht und die
den, heute laufen diese Prozesse    führt zu einer guten Zufriedenheit       Nachbarn im ähnlichen Alter
reibungslos. Nach nun fast zwei     der Bewohnerinnen und Bewoh-                  sind.» – Frau Schweizer,
Betriebsjahren darf konstatiert     ner. Bemerkenswert ist die Beob-             Bewohner Alterswohnung

                                                                                                       ⁄ 24
2.5
      Auslastung, Struktur der Bewohnerin-                kosten, die Miete ist geschuldet –, schwanken die
      nen und Bewohner in der Pflege,                     Erträge und sind nicht beeinflussbar.
      erste Pflegeplätze in den Wohnungen
                                                          Einzelne Pflegeeinstufungen beeinflussen
⇾ Hohe Auslastung nötig, um Defizite zu senken            Jahresrechnung erheblich
⇾ Zwei Pflegeplätze in Wohnungen entstanden                  Jede einzelne Pflegeeinstufung hat Einfluss auf
                                                          die Ertragsseite, die Schwungmasse mit 20 Plätzen
Der kleine Standort Bottighofen benötigt generell         auf der Pflegeabteilung und fünf möglichen Pfle-
eine hohe Auslastung mit Bewohnerinnen und Be-            geplätzen in den Wohnungen ist gering. Im ersten
wohnern in einer hohen Pflegestufe, damit keine           Betriebsjahr war das Haus nicht immer voll belegt, es
relevanten Defizite entstehen; die geringe Grösse         dauerte fast eineinhalb Monate, bis alle Plätze in der
des Pflegewohnbereichs ist eine Herausforderung,          Pflegeabteilung besetzt waren.
auf sich alleine gestellt, wäre der Betrieb nicht über-      Im ersten Jahr – nach elf Betriebsmonaten – ent-
lebensfähig.                                              stand bei einer Gesamtauslastung von 70 Prozent ein
      Denn während die Kosten zum grössten Teil fix       Verlust von rund 500‘000 Franken, budgetiert war die
sind – der Stellenschlüssel definiert die Personal-       Hälfte. Im zweiten Betriebsjahr 2019 war die Bele-

Pflegetage (nach Pflege-Stufe RAI-NH, 2018)
Standort Bottighofen

Pflegestufe 11
35

Pflegestufe 9                                                                               Pflegestufe 2
687                                                                                         698

                                                                                            Pflegestufe 3
Pflegestufe 8                                                                               236
297

                                              Total
                                           Bottighofen                                      Pflegestufe 4
                                                                                            626

                                            4'732
Pflegestufe 7
726

Pflegestufe 6
8                                                                                           Pflegestufe 5
                                                                                            1'419

                                                                                                             ⁄ 25
gung dann durchwegs höher, eine schwarze Null ist        «Mir gefallen hier die Nähe zum See
in Reichweite. Im Jahr 2019 sind zwei Pflegeplätze       und zu den Städten Kreuzlingen und
in den Alterswohnungen entstanden. Ein exemplari-         Konstanz. Ich wohne schon seit 20
sches Beispiel sei hier geschildert: Die Ehefrau eines    Jahren in Bottighofen – deswegen
Mieters hatte den Status gewechselt, da sie mehr           jetzt auch hier im Alterszentrum.»
Pflege und Betreuung brauchte. Sie wohnte zwar               – Frau Sonderegger, Bewohnerin
noch mit ihrem betont rüstigen Mann in der Alters-                             Alterswohnung
wohnung, wurde aber morgens gepflegt und dann
auf den Wohnbereich der Pflegeabteilung geholt,
damit ihr Mann Entlastung erfährt. Über den Mittag
ging sie wieder zurück in die Wohnungen, machte
ein Mittagsschläfchen, trank mit ihrem Mann einen
Kaffee – und verbrachte den Nachmittag wieder in
der Pflegeabteilung.
   Dieses Beispiel zeigt gut, wie in dieser Wohnform
flexibel inviduelle Lösungen gefunden werden kön-
nen - und wie sie die Lebensqualität für die Senio-
rinnen und Senioren zu steigern vermögen.

Pensionstage (Belegung 2018)
Standort Bottighofen

effektive Belegung

70.1%
                                                                          Bewohner aus
                                                                          Kreuzlingen 1'428

                                        Total Belegung
                                         (bei 100%)                       Bewohner aus
                                                                          Bottighofen 656

                                           7'026
Bewohner aus anderen                                                      Bewohner aus
Thurgauer Gemeinden 1'282                                                 Vertragsgemeinden 1'556

                                                                                              ⁄ 26
Altersstruktur Pflegeabteilung (Stichtag 31.12.2018)
Männlich

95-99                                                  65-69
1                                                      1

90-94                                                  75-79
1                                                      1

                                 Total
                              Bottighofen

85-89
3
                                    8                  80-84
                                                       1

Weiblich

                                                       75-79
                                                       1

                                 Total                 80-84
                                                       2
90-94
5                             Bottighofen

                                    9
                                                       85-89
                                                       1

                                                               ⁄ 27
Vermietung und Vergabe der Wohnun-
2.6                                                        tausch mit der Seniorengruppe «Zirkel» und anderen
gen, Betrieb «Kafi Bergli»                                 Kreisen einen Bedarf ausgewiesen. Gemeinde und
                                                           AZK kommunizieren das Angebot intensiv, verschie-
⇾ Zentrale Bewohneraufnahme zuständig                      dene Vereine nutzen die Räumlichkeiten auch schon
      für Alterswohnungen und Pflegeplätze                 für Generalversammlungen.
⇾ «Kafi Bergli»: defizitär im Betrieb,                        Möglicherweise, so vermuten die Betreiber, sei
      wenig Nutzung                                        ein Café oder Restaurant in einem Alterszentrum ein
                                                           kleines Tabu, das mehr Zeit brauche, um sich am
Die Alterswohnungen konnten schon bei der Erstver-         Markt überhaupt etwas durchzusetzen. Der Weiter-
mietung gut und rasch vermietet werden, selbst die         betrieb ist aber auf jeden Fall gesichert.
im Verhältnis eher teure 4.5-Zimmer-Wohnung war
zügig vergeben. ⇾ Interessenten wenden sich an
die zentrale Bewohneraufnahme des Alterszen-
trum Kreuzlingens. Diese kümmert sich um Be-
wohnerinnen und Bewohner sowie Mieterinnen und
Mieter.
      Grundsätzlich werden – gemäss den Verträgen
von Gemeinde und AZK – Interessentinnen und
Interessenten aus den Vertragsgemeinden bevor-
zugt aufgenommen; wenn sich zwei Parteien auf
eine Wohnung bewerben, bei denen alles gleich ist,
erhält jene Person den Zuschlag, die schon vorher in
Bottighofen wohnhaft war. Es gibt aber Anfragen aus
dem ganzen Kanton, entsprechend wird eine Warte-
liste geführt. Alle Mieterinnen und Mieter müssen
Mitglied in der Wohnbaugenossenschaft werden.

Restauration defizitär
      Das «Kafi Bergli» ist der niederschwellige und
zentrale Anlaufpunkt des Standorts Bottighofen. Be-
trieben wird es auch durch das AZK, 170 Stellenpro-
                                                           «Kafi Bergli»
zente sind nötig, um die Öffnungszeiten von acht bis
18 Uhr abzudecken.
      Speisen und Getränke werden aus der Grosskü-
che des AZK angeliefert. ⇾ Die Nachfrage ist al-
lerdings gering, die Umsätze viel zu tief, als dass
ein kostendeckender Betrieb möglich wäre. Dies
war allen Beteiligten von Anfang an klar, zumal die
Margen in der Gastronomie generell sehr tief sind.
      Wie in so vielen ähnlich gelagerten Fällen besteht
zudem eine Diskrepanz zwischen erhobenem Be-
darf und realer Nutzung: Der partizipative Prozess
mit der Bevölkerung hatte genauso wie der Aus-

                                                                                                             ⁄ 28
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