Aktuelle klinische Studien Stand April 2021 - Universitäres Hauttumorzentrum Hamburg - UKE
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Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Venerologie Universitäres Hauttumorzentrum Hamburg Aktuelle klinische Studien Stand April 2021 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Inhalt Malignes Melanom adjuvant Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen, 4 STUDIE: CA209-7DL, NivoMela (IIT Uniklinik Essen) in den letzten Jahren haben wir eine Revolution in der 5 STUDIE: CA045-022, PIVOT-12 (BMS) Behandlung von fortgeschrittenen und metastasierten Hauttumoren erlebt. Allerdings gibt es immer noch vie- Malignes Melanom – nicht resektables Stadium III/IV le Patienten, die nicht von den zugelassenen Therapien profitieren, so dass klinische Studien notwendig sind. Erstlinie: Mit diesem Studienflyer möchten wir Ihnen unsere aktu- 6 STUDIE: CA030-001 (BMS) ell laufenden Studien zur Behandlung von fortgeschrit- 7 STUDIE: CA045-001, NEKTAR-214 (BMS) tenen und metastasierten Hauttumoren vorstellen. Zö- gern Sie nicht uns bei Fragen anzusprechen. 8 STUDIE: IMCODE001, GO40558, iNeST (Genentech) Wir bedanken uns für Ihr Vertrauen und freuen uns auf Erst/Zweitlinie: die Zusammenarbeit. 9 STUDIE: GO42273 (Genentech) Mit kollegialen Grüßen Zweit-/Drittlinie: 10 STUDIE: CPDR001J2201, PLATforM (Novartis) Univ. Prof. Dr. Christoffer Gebhardt Leitung des Universitären Hauttumorzentrum Hamburg und Weitere: Stellvertretender Klinikdirektor 11 STUDIE: SNEPS 2018 (IIT Uniklinikum Essen) Thomas Haalck Leitender Arzt Fachbereich Dermatologie Kutanes Plattenepithelkarzinom Ambulanzzentrum des UKE GmbH Stellvertretende Leitung Universitäres Hauttumorzentrum Erstlinie: Hamburg 12 STUDIE: RPL-002-18, CERPASS (Replimune) Zweitlinie: 13 STUDIE: IFX-1-P2.8 (InflaRx) Kutane Lymphome 14 STUDIE: 4SC-201-6-2015, RESMAIN (4SC AG)
Malignes Melanom adjuvant STUDIE: CA209-7DL, NivoMela (IIT Uniklinik Essen) STUDIE: CA045-022, PIVOT-12 (BMS) Nivolumab vs. Observation NKTR-214 + Nivolumab vs. Nivolumab Studientitel: Eine randomisierte, kontrollierte, prospek- Studientitel: Eine randomisierte, multizentrische, inter- tive, multizentrische nationale Phase III Studie mit Bio- nationale Open-label Phase III Studie zum Vergleich der marker-basierter Risiko Stratifizierung bei Hochrisiko- adjuvanten Therapie mit Bempegaldesleukin (NKTR-214) Melanomen im Stadium IIA-C. mit Nivolumab gegenüber Nivolumab nach vollständi- ger Resektion des Melanoms bei Patienten mit hohem Wichtigste Einschlusskriterien: Rezidivrisiko. • Stadium IIA-C kutanes Melanom mit erfolgter SLND vor max. 12 Wochen Wichtigste Einschlusskriterien: • 18 bis 80 Jahre • Stadium IIIA (Lymphknotenmetastase >1mm), • Effektive Kontrazeption für Frauen und Männer IIIB/C/D oder komplett reseziertes Stadium IV kutanes Melanom Wichtigste Ausschlusskriterien: • Verfügbares Tumormaterial für PD-1 Testung • Uvea- und Schleimhautmelanom • aktives Zweitmalignom in den letzten 3 Jahren Wichtigste Ausschlusskriterien: (außer BCC, cSCC, in situ Tumore) • Uvea- und Schleimhautmelanom • Immunsupressiva (< 2 Wochen vor Therapiebeginn) • aktives Zweitmalignom in den letzten 3 Jahren (außer lokal kurierbare Tumore) Protokoll: Stratefizierung nach MelaGenix GEP Score in • Immunsupressiva >10mg Prednisolon high risk und low risk Tumore (< 2 Wochen vor Therapiebeginn) High Risk: Nivolumab Q4W 12 Monate • Vortherapien des Melanoms vs. Observation 5 Jahre (außer OP und adjuvante Radiatio) Low Risk: Observation 5 Jahre Protokoll: 1:1 Randomisierung in Arm A: NKTR-214 + Rekrutierung: offen Nivolumab Q3W vs. Arm B: Nivolumab Q4W Rekrutierung: demnächst offen 4 5
Malignes Melanom – nicht resektables Stadium III/IV Erstlinie: STUDIE: CA030-001 (BMS) STUDIE: CA045-001, NEKTAR-214 (BMS) BMS 986249 (CTLA-4 AK Probody) + NKTR-214 (Bempegaldesleukin, CD122 Agonist) + Nivolumab vs. Ipilumumab + Nivolumab Nivolumab vs. Nivolumab Studientitel: Eine offene, randomisierte Phase 1 / 2 First Studientitel: Eine randomisierte, offene Phase III Studie in Human Studie von BMS-986249 in Kombination mit zur Sicherheit und Effektivität von NKTR-214 in Kombi- Nivolumab gegenüber Ipilimumab in Kombination mit nation mit Nivolumab vs. Nivolumab alleine bei thera- Nivolumab bei fortgeschrittenem malignen Melanom pienaiven Patienten mit fortgeschrittenem, nicht-re- sektablem oder metastasiertem kutanen Melanom Wichtigste Einschlusskriterien: • Stadium IV oder nicht resektables Stadium III Wichtigste Einschlusskriterien: Melanom (kutan oder mukosal) • Stadium IV oder nicht resektables Stadium III • ECOG 0/1 Melanom (kutan oder mukosal) • Keine vorherige palliative Systemtherapie, adjuvante • ECOG 0/1 Therapie bis 6 Wochen vor Therapiebeginn erlaubt • Verfügbares Tumormaterial für PD-1 Testung (keine Immuntherapie) • Keine Vortherapien im Stadium IV/nicht resektablen • Biopsiefähige Metastase Stadium III • Adjuvante Therapie (mit Einschränkungen) erlaubt Wichtigste Ausschlusskriterien: Aktive ZNS Metastasen (vorbehandelte, > 4 Wochen Wichtigste Ausschlusskriterien: stabile ZNS Metastasen erlaubt), Uveamelanom, akti- Aktive ZNS Metastasen (vorbehandelte, > 8 Wochen ves Zweitmalignom in den letzten 2 Jahren (außer BCC, stabile ZNS Metastasen erlaubt), Uveamelanom, aktives cSCC, in situ Tumore), Immunsupressiva >10mg Predni- Zweitmalignom in den letzten 3 Jahren (außer BCC, cSCC, solon (< 2 Wochen vor Therapiebeginn), schwere kardio- in situ Tumore), Immunsupressiva >10mg Prednisolon vaskuläre Vorerkrankungen (< 2 Wochen vor Therapiebeginn), schwere Toxizität un- ter vorangegangener Immuntherapie, schwere kardio- Protokoll: 1:1 Randomisierung in Arm C BMS 9864249 vaskuläre Vorerkrankungen Q8W plus Nivolumab 480 mg Q4W und Arm D Ipilimu- mab plus Nivolumab 4 Dosen, dann Nivolumab Mono- Protokoll: 1:1 Nivolumab i.v. Q3W + NKTR-214 Q3W vs. therapie Q4W Nivolumab Q3W Rekrutierung: offen Rekrutierung: offen 6 7
Erst/Zweitlinie: STUDIE: IMCODE001, GO40558, iNeST (Genentech) STUDIE: GO42273 (Genentech) RO7198547 + Pembrolizumab vs. Pembrolizumab Belvarafenib vs. Belvarafenib + Cobimetinib vs. Belvarafenib + Cobimetinib + Atezolizumab Studientitel: Eine offene multizentrische, randomisier- te Phase II Studie zur Bestimmung der Effektivität und Studientitel: Eine Phase Ib offene, multizentrische Studie Sicherheit von RO7198547 in Kombination mit Pembroli- zur Evaluierung der Sicherheit, Pharmakokinetik und Ak- zumab vs. Pembrolizumab alleine bei Patienten mit nicht tivität von Belvarafenib als Monotherapie und in Kom- vortherapiertem malignen Melanom. bination mit entweder Cobimetinib oder Cobimetinib plus Atezolizumab bei Patienten mit NRAS mutiertem Wichtigste Einschlusskriterien: fortgeschrittenem Melanom, die eine anti PD-1/PD-L1 • Stadium IV oder nicht resektables Stadium III Therapie erhalten haben. Melanom (kutan oder mukosal) • ECOG 0/1 Wichtigste Einschlusskriterien: • Verfügbares Tumormaterial für Mutationstestungen • Stadium IV oder nicht resektables Stadium III • keine Vortherapie im Stadium IV/nicht resektablen kutanes Melanom mit NRAS Mutation Stadium III • ECOG 0/1 • Adjuvante Therapie (mit Einschränkungen) erlaubt • Vorbehandlung mit ein oder zwei Linien inkl. PD-1 AK (ggf. in Kombination mit CTLA-4 AK) oder PD-L1 Wichtigste Ausschlusskriterien: AK, auch im adjuvanten Setting Symptomatische, unbehandelte oder progrediente ZNS- • Verfügbares Tumormaterial für Mutationstestungen Metastasen, Uveamelanom, aktives Zweitmalignom in den letzten 5 Jahren (außer BCC, cSCC, in situ Tumore), Wichtigste Ausschlusskriterien: Immunsupressiva >10mg Prednisolon (< 2 Wochen vor Allgemein: Symptomatische, unbehandelte oder progre- Therapiebeginn), schwere Toxizität unter vorangegange- diente ZNS-Metastasen, aktives Zweitmalignom, (außer ner Immuntherapie, schwere kardiovaskuläre oder hepa- BCC, cSCC, in situ Tumore, kurativ behandelte Tumor tische Vorerkrankungen ohne Rezidiv in den letzten 2 Jahren) In den Cobimetinib-Armen: Retinopathien Protokoll: Im Atezolizumab-Arm: Immunsupressiva >10mg Predni- Mindestens 1 Zyklus Pembrolizumab, gefolgt von Pem- solon (< 2 Wochen vor Therapiebeginn) brolizumab Q3W + RO7198547 zu protokolldefinierten Zeitpunkten vs. Pembrolizumab Q3W Protokoll: Belvarafenib 400mg p.o. 2xtgl. vs. Belvarafe- Bei Progress Cross-Over aus dem Pembrolizumab Arm nib 400/300mg p.o. 2xtgl. + Cobimetinib 20/40/60mg möglich p.o. 1xtgl. vs. (nach Dosisfindung) Belvarafenib p.o. 2xtgl. + Cobimetinib p.o. 1xtgl. + Atezolizumab 1680mg Rekrutierung: offen iv. Q4W Rekrutierung: demnächst geöffnet 8 9
Weitere: Zweit-/Drittlinie: STUDIE: CPDR001J2201, PLATforM (Novartis) STUDIE: SNEPS 2018 (IIT Uniklinikum Essen) Nur noch Arm 1A: Spartalizumab + LAG525 bei LAG-3 SLND mit vs. ohne SPECT/CT positivem Melanom Studientitel: Eine randomisierte offene Phase II Open Studientitel: Eine randomisierte Studie zum Vergleich Platform Studie zur Bewertung der Effektivität und Si- von Wächterlymphknotendissektion mit oder ohne prä- cherheit neuer Spartalizumab Kombinationen bei vor- operativem SPECT/CT beim Melanom therapierten Patienten mit nicht resektablem oder me- Wichtigste Einschlusskriterien: tastasiertem malignen Melanom • Stadium IB/II kutanes Melanom Wichtigste Einschlusskriterien: • 18 bis 75 Jahre • Stadium IV oder nicht resektables Stadium III • ECOG 0/1 kutanes Melanom • Effektive Kontrazeption • ECOG 0/1 Wichtigste Ausschlusskriterien: • Vorbehandlung mit PD-1 AK (ggf. in Kombination • Zweitmelanom mit CTLA-4 AK) oder PD-L1 AK und Progress unter • Uvea- und Schleimhautmelanom dieser Immuntherapie innerhalb 12 Wochen bis zur • andere Tumorerkrankung in den letzten 5 Jahren Randomisierung (bei BRAF V600 Mutation zusätzlich (außer BCC, cSCC, Gebärmutterhalskrebs) Vorbehandlung mit zielgerichteter Therapie not- • Z.n. TLND/SLND wendig) • Verfügbares Tumormaterial für LAG3 Testung (nur Protokoll: 1:1 SPECT/CT vs. kein SPECT/CT bei LAG3 Expression Einschluss möglich) Wichtigste Ausschlusskriterien: Rekrutierung: offen • Symptomatische, unbehandelte oder progrediente ZNS-Metastasen, Uveamelanom, Muskosales Mela- nom, aktives Zweitmalignom, (außer BCC, cSCC, in situ Tumore, kurativ behandelte Tumor ohne Rezidiv in den letzten 2 Jahren), Immunsupressiva >10mg Prednisolon (< 2 Wochen vor Therapiebeginn) • Vortherapien außer PD1-AK, CTLA-4 AK, PDL1 AK und BRAFi+MEKi Protokoll Arm 1A: Spartalizumab Q4W plus LAG525 (Anti LAG 3 AK) 600 mg Q4W Rekrutierung: offen 10 11
Kutanes Plattenepithelkarzinom Erstlinie: Zweitlinie: STUDIE: RPL-002-18, CERPASS (Replimune) STUDIE: IFX-1-P2.8 (InflaRx) Cemiplimab vs. Cemiplimab + RP1 IFX-1 vs. IFX-1 + Pembrolizumab Studientitel: Eine randomisierte, kontrollierte, offene Studientitel: Eine offene multizentrische Phase II Stu- Phase II Studie über Cemiplimab Monotherapie und in die zum Vergleich vom C5A Antikörper IFX-1 oder IFX-1 Kombination mit RP1 bei Patienten mit fortgeschritte- + Pembrolizumab bei Patienten mit PD-1 oder PDL-1 re- nem kutanem Plattenepithelkarzinom sistentem lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem cSCC Wichtigste Einschlusskriterien: • Nicht resektables, nicht bestrahlbares oder Wichtigste Einschlusskriterien: metastasiertes cSCC • Nicht resektables, nicht bestrahlbares oder metas- • 3-fach biopsierbare Läsion tasiertes cSCC mit Progress nach PD-1 oder PD-L1 • ECOG 0/1 Antikörpertherapie (Zweitlinie) • Tumorbiopsie nötig Wichtigste Ausschlusskriterien: • ECOG 0/1 • Onkolytische Vortherapie • vorherige PD-1/PDL-1 Therapie Wichtigste Ausschlusskriterien: • antivirale Therapie • Autoimmunerkrankungen • Immunsupressiva >20mg Prednisolon (< 4 Wochen • Immunsupressiva >10mg Prednisolon (< 3 Wochen vor Therapiebeginn) vor Therapiebeginn) • symptomatische, unbehandelte oder progrediente • Symptomatische, unbehandelte oder progrediente ZNS-Metastasen ZNS-Metastasen • Zweitmalignom in den letzten 3 Jahren • Beendigung vorheriger Immuntherapie aufgrund (außer BCC, cSCC, in situ Tumore, stabile CLL) ≥Grade 3 irAE • Zweitmalignom in den letzten 5 Jahren Protokoll: (außer BCC, cSCC, in situ Tumore) Cemiplimab 350mg Q3W vs. Cemiplimab 350mg + RP1 intratumoral Q3W Protokoll: Arm A: Monotherapie IFX-1, Zyklus 1 D1,4,8,15 Rekrutierung: demnächst offen ab D22 Q2W Arm B: IFX-1 Zyklus 1 D1,4,8,15 ab D22 Q2W + Pembrolizumab Q6W Rekrutierung: demnächst offen 12 13
Kutane Lymphome STUDIE: 4SC-201-6-2015, RESMAIN (4SC AG) Unser Team 1:1 Randomisierung Resminostat vs. Placebo Studientitel: Eine multizentrische doppelblinde randomi- sierte placebokontrollierte Phase II Studie zur Evaluation von Resminostat als Erhaltungstherapie für Patienten mit fortgeschrittenen Mykosis fungoides (MF) Stadien (IIB-IVB) oder Sezary Syndrom (SS), die eine Krankheits- kontrolle unter systemischer Therapie erreicht haben (RESMAIN Studie) Wichtigste Einschlusskriterien: • Stadium IIB-IVB MF oder SS in kompletter oder partieller Remission oder stabiler Erkrankung nach mindestens einer Systemtherapie • ECOG 0-2 Wichtigste Ausschlusskriterien: Studienteam Universitäres Hauttumorzentrum • Konkurrierende antineoplastische Therapie Hamburg (auch PUVA), QTc Zeit >500ms • Zweitmalignom (außer BCC, cSCC, Melanom IA, in situ Tumore kurativ behandelte Tumore ohne Rezidiv in den letzten 3 Jahren) Protokoll: 1:1 Randomisierung Resminostat vs. Placebo Rekrutierung: offen Team Universitäres Hauttumorzentrum Hamburg Impressum: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistraße 52, 20246 Hamburg Gestaltung: SW | Fotos: AK | Stand: 04.2021 14 15
Kontakt Für Rückfragen und Vorstellung von potentiellen Studienpatienten melden Sie sich bitte per E-Mail oder telefonisch bei uns: E-Mail: hauttumorzentrum@uke.de Telefonummer (Studienteam): 0152 - 2280 0599 Telefonnumer (Prof. Gebhardt): 0152 - 2287 3742 Zögern Sie nicht uns zu kontaktieren. Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Venerologie Klinikdirektor: Univ. Prof. Dr. Stefan W. Schneider
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