ARZTINFO - EINSTIEG LEICHT GEMACHT - Stand: März 2021 Leitfaden für das Disease Management Programm Diabetes mellitus Typ 2 - Therapie Aktiv
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ARZTINFO - EINSTIEG LEICHT GEMACHT Stand: März 2021 Leitfaden für das Disease Management Programm Diabetes mellitus Typ 2.
INHALT:
Einführung................................................................................................................................................................ 3
Einstieg leicht gemacht..................................................................................................................................... 4
Ihre Vorteile als Arzt........................................................................................................................................ 4
Vorteile für Ihre Patienten........................................................................................................................... 4
Wie werde ich Therapie Aktiv-Arzt?...................................................................................................... 5
Patientenauswahl............................................................................................................................................... 6
Wie erfolgt die Patienteneinschreibung?............................................................................................. 6
Patientenübersicht............................................................................................................................................ 6
Aufgaben-Checkliste....................................................................................................................................... 7
Leistungsumfang der Betreuung
Erstbetreuung, Quartalsmäßige Betreuung, Jährliche Betreuung .......................................... 8
Abrechnung
Betreuungspauschalien, Abrechnungsbesonderheiten................................................................. 9
Dokumentationsbogen..................................................................................................................................10
Ausfüllhilfe...........................................................................................................................................................11
Anleitung zum Ausfüllen des Dokumentationsbogens
SV-Nummer, Anamnese, Sekundärkomplikationen, Symptome............................................11
Komorbiditäten, Augenuntersuchung, Fußuntersuchung..........................................................12
Rauchen, Diabetes-Schulung, Lebensqualität, Gemessene Werte,
Therapie, Zielvereinbarungen, Selbstkontrolle, Vertragspartner Nr. .................................13
Lebensqualität (EuroQol)...........................................................................................................................14
Elektronische Dokumentation
Einschreibeanfrage und Übermittlung über die GINA-Oberfläche...................................15
Einschreibung und Teilnahmebestätigung für Patienten.............................................................15
Medizinische Dokumentation über die GINA-Oberfläche....................................................16
Förderung für DMP Tool für Ordinationssoftware......................................................................16
Patientenschulung.............................................................................................................................................17
Häufig gestellte Fragen...................................................................................................................................18
Informationen......................................................................................................................................................19
Ansprechpartner............................................................................................................................................. 20
2
WAS IST „THERAPIE AKTIV –
DIABETES IM GRIFF“?
Disease Management – ein systematischer Behandlungsansatz mit dem Ziel, für chronisch Kranke
eine kontinuierliche und qualitativ hochwertige Versorgung nach dem neuesten Stand der Wissen-
schaft zu organisieren.
Inhalte von „Therapie Aktiv“ Ziele von „Therapie Aktiv“
Mit „Therapie Aktiv - Diabetes im Griff“ wurde ein Das primäre Ziel ist eine Verlängerung des Lebens bei guter
Langzeitbetreuungsprogramm für Patienten mit Diabetes Gesundheit. Erreicht werden soll dieses Ziel einerseits
mellitus Typ 2 ins Leben gerufen. durch eine optimale ärztliche Betreuung und andererseits
aktive Mitarbeit des Patienten am Therapieerfolg.
Das Programm baut auf einer Kooperation mit
niedergelassenen Ärzten (Ärzte für Allgemeinmedizin,
Fachärzte für Innere Medizin) auf.
Der betreuende Arzt – in der Regel der Hausarzt – DIE ZIELE VON „THERAPIE AKTIV“ SIND:
ist die erste Ansprechperson für den Patienten beim
Eintritt in die Krankenversorgung und begleitet ihn
auf all seinen Wegen durch das Gesundheitssystem. Er … Erreichung einer optimalen Blutzuckereinstellung
koordiniert alle weiteren Untersuchungsschritte des
Patienten wie z. B. Augenuntersuchungen oder eventuelle … Vermeidung oder Verzögerung von Folgeschäden
Rehabilitationsmaßnahmen und sorgt für die Abstimmung und Spätfolgen wie Erblindung, Nierenversagen,
aller nötigen Behandlungsschritte durch andere Nervenschädigung und diabetischem Fußsyndrom
Versorgungsebenen.
… Senkung des Schlaganfall- und Herzinfarktrisikos
Der Patient soll möglichst gut über seine Krankheit Bescheid
wissen und aktiv am Behandlungserfolg mitarbeiten. … Vermeidung von Nebenwirkungen der Therapie
Beispielsweise soll durch Schulungen und die Ausgabe
von Informationsunterlagen über die Krankheit die … Motivation zur aktiven und eigenverantwortlichen
Selbstverantwortung des Patienten gestärkt werden. Der Mitarbeit
Arzt legt gemeinsam mit seinem Patienten sinnvolle und
erreichbare Ziele fest und plant die weitere Behandlung.
3
EINSTIEG LEICHT GEMACHT
Ihre Vorteile als Arzt Vorteile für Ihre Patienten
Stärkere Patientenbindung Sicherstellung einer optimalen ärztlichen Behandlung
Durch die kontinuierliche Betreuung wird die Patienten- Der „Therapie Aktiv“-Arzt sorgt dafür, dass
Bindung zum Arzt gestärkt.Arzt und Patient bilden ein enges regelmäßig Augenkontrollen, Fußuntersuchungen
Behandlungsteam. Gemeinsam werden Therapieziele und HbA1c-Bestimmungen gemacht und unnötige
- zur Auswahl stehen Gewicht, Bewegung, Tabak, Doppeluntersuchungen vermieden werden. Der Patient
Ernährung, Blutdruck, HbA1c - festgelegt, die auf das hat die Sicherheit von Ärzten behandelt zu werden, die
persönliche Risikoprofil des Patienten zugeschnitten sind. sich im Rahmen des Disease Management Programmes
Der „Therapie Aktiv“-Arzt soll der Lebensbetreuungsarzt nach dem aktuellen Stand der Wissenschaft orientieren.
für den Patienten sein.
Diabetiker-Schulungen
Orientierungshilfe bei der Behandlung In der Diabetiker-Schulung erarbeiten Arzt und
Die Behandlungspfade unterstützen Sie bei der Diabetesberater gemeinsam mit allen Teilnehmern, wie
medizinischen Behandlung. Der Dokumentationsbogen jeder Einzelne mit seiner Erkrankung im täglichen Leben
dient als Checkliste für die durchzuführenden besser umgehen kann. Die Patienten erfahren dabei
Untersuchungen. Wissenswertes über Diabetes, Ernährung, Bewegung,
Möglichkeiten der Selbstkontrolle usw.
Qualitätsgesicherte Behandlung für Ihre Patienten
Die medizinische Grundlage für „Therapie Aktiv“ bilden Patientenhandbuch und Informationsmaterial
evidenzbasierte Behandlungspfade auf Basis von inter- Kostenlos erhalten die teilnehmenden Patienten ein
nationalen Studien und der Leitlinie der Österreichischen Patientenhandbuch sowie weitere Unterlagen und
Diabetesgesellschaft (ÖDG). Informationsmaterialien, die über die Krankheit informieren
sollen.
Honorierung
Der zusätzliche Betreuungsaufwand wird in Form von Freiwillig und kostenlos
Honorarpauschalen vergütet. Die Teilnahme am Programm ist für den Patienten freiwillig
und kostenlos und kann jederzeit beendet werden.
Medizinische Evaluierung
Es erfolgt in regelmäßigen Abständen eine wissenschaftlich Zielvereinbarung
fundierte Auswertung der medizinischen Parameter. Gemeinsame Vereinbarung (Arzt und Patient) von
Behandlungszielen.
4
Wie werde ich „Therapie Aktiv“-Arzt?
Teilnahmevoraussetzungen 3 Schritte zum „Therapie Aktiv“-Arzt
Die folgenden Voraussetzungen müssen erfüllt werden,
1 Absolvierung Basisschulung
damit Sie am Programm teilnehmen können. „Therapie Aktiv DMP Diabetes mellitus“
Die Basisschulung (5 Einheiten) wird von der
ALLGEMEINE VORAUSSETZUNG Ärztekammer (Diplomfortbildungsprogramm – 5 DFP-
Punkte) angeboten (Anmeldung bei MedAk) oder Sie
Niedergelassener Arzt für Allgemeinmedizin oder
können die Basisschulung zur Betreuung via e-learning
Facharzt für Innere Medizin
unter www.meindfp.at oder www.docwissen.at in 7
(Vertrags- oder Wahlarzt)
Modulen mit einem Abschlusstest abschließen. Die online
Fortbildung kostet € 65,– und ist 3 Monate zugänglich.
Sobald Sie 10 Patienten in das Programm eingeschrieben
haben, werden Ihnen € 55,– rückerstattet (Voraussetzung:
STRUKTURELLE VORAUSSETZUNGEN ÖGK-Vertrag und Ordinationssitz in OÖ). Zusätzlich sind
6 Stunden Diabetes-Fortbildung innerhalb von 3 Jahren
Blutzuckermessung - Trockenchemie
zu absolvieren. Eine Bestätigung der Absolvierung der
Blutdruckmessung
Fortbildungen ist der Österreichischen Gesundheitskasse
Harnstreifen Mikroalbumintest
(ÖGK) zu übermitteln.
Möglichkeit zur venösen Blutabnahme
Reflexhammer, Monofilament und Stimmgabel
Waage (bis 180 kg), Messlatte, Maßband 2 Datenerfassung und Nachweis Strukturkriterien
Oberarmmanschette für adipöse Patienten
Bei der Basisschulung erhalten Sie das Formular
Arzneimittel
„Datenerfassung und Nachweis Strukturkriterien“.
> Kochsalzlösung
Das ausgefüllte Formular schicken Sie per Post oder
> Glukoselösung mind. 10%
Fax (05 0766-1466102074) gemeinsam mit der
> schnellwirksames Insulin
Teilnahmebestätigung der Basisschulung an die ÖGK.
3 Teilnahmebestätigung
Die ÖGK prüft, ob alle Teilnahmevoraussetzungen
erfüllt werden. Danach erhalten Sie von der ÖGK als
Teilnahmebestätigung ein Begrüßungsschreiben. Damit
werden Sie zur Abrechnung der DMP-Leistungen berechtigt.
5
Die Patientenauswahl
Zu berücksichtigen ist, dass die
EINSCHREIBEKRITERIEN
... Klassischen Diabetes-Symptome und nicht -nüchtern- Gesicherte Diagnose des Diabetes mellitus
Glukose >_ 200 mg/dl Typ 2
... oder Nicht-Nüchtern-Glukose >_ 200 mg/dl an zwei Bereitschaft und Fähigkeit des Patienten zur
verschiedenen Tagen aktiven Teilnahme an „Therapie Aktiv“
... oder Nüchtern-Glukose > _ 126 mg/dl an zwei Fehlen von Ausschlusskriterien wie z. B.
verschiedenen Tagen mentale Beeinträchtigung, Alkoholismus, andere
... oder Glukose > _ 200 mg/dl zwei Stunden nach 75 g Erkrankungen, die eine aktive Teilnahme des
Glukose (OGTT) Patienten unmöglich machen.
tatsächlich vorliegen.
Wie erfolgt die Patienteneischreibung?
AUFGABEN ORDINATION AUFGABEN ÖGK
Patientenauswahl durch Einschreibekriterien
Prüfung der Einschreibeanfrage durch ÖGK
Ausfüllen der Teilnahme- und Einwilligungser-
schriftliche Einschreibebestätigung durch
klärung
ÖGK an Patient und betreuenden Arzt
elektronische Einschreibeanfrage an ÖGK
übermitteln (siehe Seite 15)
Ablage der Teilnahme- und Einwilligungserklärung
im Patientenakt (eventuell Kopie für Patient)
Fremdsprachige Dokumente finden Sie auf der Homepage diabetes.therapie-aktiv.at.
Patientenübersicht Quartalsübersicht
für 4 / 2019
Zu Beginn jeden Quartals erhalten Administration Therapie Aktiv, Gruberstraße 77, 4021 Linz,
Tel: +43 5 0766 - 14102074, email: leonie.benda@oegk.at, FAX: +43 5 0766 - 1466102074
Sie eine Quartalsübersicht aller Ihrer VPNR Arzt Dr. Max Mustermann Telefon
123456 Adresse 4020 Linz, Arztweg 1
eingeschriebenen Patienten, mit dem
0732/4718
letzter Informationen
Vermerk, bei welchem Patienten eine SVNR
9012311208
Patient
Altjahr, Silvester
Träger
SVS
Jahrescheck
21.09.2019
Quartal 4 / 2019
Verstorben
Jahresuntersuchung fällig ist. 9012210303 Frühling, Lenz ÖGK 01.09.2019
Dies dient einer übersichtlicheren
1234010101 Glückspilz, Felix ÖGK Erstdokumentation notwendig
7890230905 Herbst, Herbert BVAEB 20.08.2019 Einschreibung beendet
Handhabung bzw. Administration in
5678241207 Kind, Christian ÖGK 15.11.2018 Jahrescheck notwendig
5678290202 Pechvogel, Peter SVS 15.03.2019
der Ordination. Es ist auch möglich Ihre 3456210604
1234211206
Sommer, Sonnhild
Winter, Willi
BVAEB
ÖGK
01.01.2018
04.05.2019
Jahrescheck notwendig
Patienten und deren Einschreibestatus
elektronisch über die GINA-
Oberfläche abzufragen.
Montag, 18. November 2019
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AUFGABEN-CHECKLISTE
ORDINATIONSASSISTENZ ARZT
Patienteneinschreibung
bei gesicherter Diagnose
Vorselektion aller Diabetes Typ 2-Patienten
Information der Patienten über das Programm
(Informationsunterlagen ausgeben und
Nutzen des Programms erklären)
Teilnahme- und Einwilligungserklärung
mit dem Patienten vorbereiten
Ärztliche Überprüfung der Diagnose und
Unterzeichnung von Teilnahme- und Einwilligungs-
Ablage der Teilnahme- und Einwilligungs- erklärung durch Arzt und Patient
erklärung im Patientenakt oder
Übermittlung an die ÖGK
Ablage der Einschreibebestätigung
im Patientenakt
Ärztliche Betreuung - Erst- und Jahresuntersuchung
Den Leistungsumfang finden Sie auf Seite 18
EQ-5D- und EQ-5D VAS-Bogen mit Patienten (Erst-)Untersuchung
ausfüllen, Ergebnis in Dokumentationsbogen auf Begleit- und Folgeerkrankungen
übertragen und Ablage im Patientenakt
Planung von
Therapie- und Präventionsmaßnahmen
Eintragen der Werte im
Diabetespass
Festlegen und Dokumentieren der
Ziele im Diabetespass
Elektronische Übermittlung der Durchführung der Erst-/Jahresuntersuchung
Dokumentation einmal pro Jahr und Dokumentation
eventuell Ausgabe von Patientenunterlagen
Terminvergabe
für die weitere Betreuung
7
LEISTUNGSUMFANG DER BETREUUNG
Erstbetreuung
n Diagnosesicherung
n Abklärung der Ein-/ Ausschlusskriterien für das DMP
n Patienteninformation über die Teilnahme
n Ausfüllen der Teilnahme- und Einwilligungserklärung und ablegen oder weiterleiten an die ÖGK
n Erstuntersuchung auf Begleit- und Folgeerkrankungen (Anamnese, Fußinspektion, Check auf Neuropathie inkl.
Monofilamenttest und Stimmgabeltest, körperliche Untersuchung einschl. Gefäße, Mikroalbumin/Eiweiß im Harn,
kardiovaskuläre Risikostratifizierung, Überweisung zur Augenuntersuchung)
n Planung von Präventionsmaßnahmen > Zielvereinbarung
n Erstdokumentation im Diabetespass
n Ausfüllen des EQ-5D Fragebogens zur Lebensqualität durch den Patienten
n Ausgabe von Patientenunterlagen
n Durchführung und elektronische Weiterleitung der Erstdokumentation
Quartalsmäßige Betreuung
n Gewicht, Blutdruck
n Blutzucker nüchtern oder postprandial, HbA1c, ev. Durchführen des Mikroalbumintests (wenn das Ergebnis zuvor
pathologisch war)
n DMP-spezifische Untersuchungen auf Begleit- und Folgeerkrankungen (Frage nach Hypos, Fußinspektion, Check auf
Neuropathie)
n Überprüfen, event. Korrigieren der Zielvereinbarung
n Bewertung, event. Anpassung der Präventionsmaßnahmen
n Dokumentation im Diabetespass
Jährliche Betreuung
n DMP-spezifische Untersuchungen auf Begleit- und Folgeerkrankungen (Anamnese, Fußinspektion, Check auf
Neuropathie inkl. Monofilamenttest und Stimmgabeltest, Frage nach Hypos, körperliche Untersuchung
einschließlich Gefäße, kardiovaskuläre Risikostratifizierung, Überweisung zur Augenuntersuchung)
n Überprüfen der Zielvereinbarung für das abgelaufene Jahr
n neue Zielvereinbarung für das nächste Jahr
n Bewertung und gegebenenfalls Anpassung von Präventionsmaßnahmen mindestens einmal jährlich
n Dokumentation im Diabetespass
n Dokumentation der medizinischen Werte, sowie die aktuelle Situation in Bezug auf die St. Vincent Ziele, Symptome
und Risikoverhalten
n Ausfüllen des EQ-5D Fragebogens zur Lebensqualität durch den Patienten
n Ausgabe von Patientenunterlagen
n Durchführung und elektronische Weiterleitung der Folgedokumentation
Als Dokumentation der konkreten Ziele wird weiterhin der Diabetespass verwendet.
8
ABRECHNUNG (für Ärzte mit ÖGK-Vertrag und Ordinationssitz in OÖ)
Vergütung für die Leistungen für die strukturierte
Die ÖGK Pos. 1 Pos. 2a Pos. 10a Pos. 10k
Behandlung und entsprechende Dokumentation erhalten BVAEB A4/E5 A3/E4 TA J1
Sie mit ihrer regelmäßigen Quartalsabrechnung.
SVS A4/E5 A3/E4 TA 1j
Voraussetzungen für die Abrechnung sind die Durch-
führung der vorgesehenen Untersuchungen, die Fest-
legung und Dokumentation der Therapieziele mit Selbstverständlich ist mit den Sonderversicherungs-
dem Patienten sowie die Übermittlung des vollständig trägern bei Konsultation wegen der Diabetes-Betreu-
ausgefüllten Dokumentationsbogens (Erstuntersuchung ung – da es bei diesen keine Grundleistungsvergütung
bzw. Jahrescheck) an die ÖGK. gibt – eine Ordination (entweder Erstordination oder
weitere Ordination) abrechenbar.
Betreuungspauschalien
Die im Zusammenhang mit der Betreuung erbrachten ... Die Betreuung kann grundsätzlich nicht im Rahmen
Leistungen sind zusätzlich zur Grundleistungsvergütung von Hausbesuchen durchgeführt werden. Ausnahmen
für den Fall pro Quartal über die Honorarordnung mit in begründeten Einzelfällen (z. B. Querschnittlähmung,
den jeweils vorgesehenen Positionen verrechenbar. Alle MS-Erkrankung) können mit uns vereinbart werden.
zusätzlichen Leistungen (z. B.: Vereinbarung von Zielen,
Zielüberwachung, administrativer Mehraufwand) sind
durch die Betreuungspauschalen abgegolten: Abrechnungsbesonderheiten
Für die Durchführung und Abrechnung der laut
Pos. 10x Betreuungsprogramm zu erbringenden Laborleistungen
Diabetes - Erstbetreuung_Tarif 2021 € 79,00 gelten die bisherigen Tarifbestimmungen. Das heißt, dass
Sie hat im allgemeinen 40 Minuten zu dauern je nach Berechtigung zur Abrechnung dieser Leistungen
Die Erstbetreuung ist grundsätzlich nur einmal pro Patient, diese entweder vom betreuenden Arzt selbst erbracht
der in das Modell aufgenommen wird, verrechenbar! oder im Großlabor veranlasst werden können. Für Ärzte,
die sich einer Laborgemeinschaft angeschlossen haben, ist
Pos. 10y das Erbringen der Laborleistungen, Blutzucker, Kreatinin,
Diabetes - Quartalscheck_Tarif 2021 € 24,70 Cholesterin gesamt und Triglyzeride durch die bestehende
Er hat im allgemeinen 10 Minuten zu dauern Laborpauschale abgegolten; ein Veranlassen im Fachlabor
Der Quartalscheck ist einmal pro Quartal, max. dreimal ist aufgrund der Vereinbarung Laborgemeinschaften
pro Jahr verrechenbar! ausgeschlossen. Darüber hinaus können Laborleistungen
direkt im Labor VII analog der Vereinbarung über die
Pos. 10z Laborgemeinschaften für Ärzte für Allgemeinmedizin
Diabetes - Jahrescheck_Tarif 2021 € 52,00 eingekauft werden. In diesem Fall ist das Erbringen der
Er hat im allgemeinen 25 Minuten zu dauern Laborleistungen Kreatinin, Cholesterin gesamt und
Im 1. Betreuungsjahr ersetzt die Pos. Erstbetreuung den Triglyzeride ebenfalls durch die Laborpauschale abgegolten.
Jahrescheck; ab dem 2. Betreuungsjahr ist der Jahrescheck
einmal pro Jahr verrechenbar! Für den Mikroalbumintest werden die Streifen über den
Pro-Ordinatione Bedarf zur Verfügung gestellt.
Für alle Betreuungspauschalien gilt: Liefert ein Arzt den Dokumentationsbogen in Papierform,
... Eine Verrechnung der Positionen 1 (Ordination werden € 3, – vom Honorar für die DMP-Betreuung
an Feiertagen), 2a (Tagesordination außerhalb einbehalten.
der vereinbarten Ordinationszeiten) und 10a
(therapeutische Aussprache) am selben Tag ist Auch Wahlärzte können – wenn sie zur Teilnahme
ausgeschlossen. Die Verrechnung der Pos. 10k berechtigt wurden – an der Betreuung teilnehmen. Der
(Koordinationszuschlag) am selben Tag ist nur Abrechnungsmodus bleibt unverändert (Rechnungslegung
mit Begründung möglich. Das entspricht bei an den Patienten).
den Sonderversicherungsträgern folgenden
Positionsnummern:
9
DOKUMENTATIONSBOGEN
SV-Nummer 1 Anamnese 2
Diabetes-Diagnose (Jahr) Hypertonie seit (Jahr)
Sekundärkomplikationen 3 Symptome 4 Komorbiditäten 5
ja nein ja nein ja nein
Blindheit Neuropathie Herzinsuffizienz
Terminales Nierenversagen Angina pectoris KHK
Herz: Infarkt Claudicatio Depression
Bypass/Dilatation TIA/PRIND PAVK
Apoplexie Schwere Hypoglykämien (Fremdhilfe) Bypass/Dilatation
major minor nein
Erektile Dysfunktion
Amputation
Augenuntersuchung 6 Fußuntersuchung 7 Rauchen 8
(in den letzten 12 Monaten) ja nein ja nein
rechts links
ja nein ja nein
Fußdeformität
Diabetes-Schulung 9 ja nein
Lebensqualität 10
Ulkus
Puls tastbar EQ-5D
Vibrationsempfinden
Wann (Jahr) vermindert EQ-5D VAS
Gemessene Werte 11
Gewicht Größe Blutdruck in Ruhe
(kg) (cm) Ordinationsmessung (mmHg) /
HbA1c (% oder Cholesterin HDL-Chol Triglyceride
mmol/mol) , (mg/dl) (mg/dl) (mg/dl)
Kreatinin eGFR (mittels CKD-EPI- Albumin-Kreatinin-Quotient
(mg/dl) , Formel) - ml/min/1,73 m2 im Harn (mg/g) < (kleiner als)
Therapie 12 Zielvereinbarungen 13 Selbstkontrolle 14
ja nein Blutdruckmessung
HbA1c (% oder mmol/mol)
Nur Diät , ja nein
OAD ja nein
Blutdruck
Kombi-Therapie
Tabak
Insulin Blutzuckermessung
Bewegung ja nein
Blutdruck
Gewicht
Blutfette
Ernährung
Vertragspartner-Nr. 15 Untersuchungsdatum Unterschrift Arzt
Tag Monat Jahr
-
Alle weißen Felder müssen für die Abrechenbarkeit der DMP-Positionen mit den erhobenen Werten befüllt sein!
10AUSFÜLLANLEITUNG
Allgemeine Vorbemerkungen zum Ausfüllen
Dieser Bogen dient sowohl der Erst- als auch Folgedokumentation.
Pflichtfelder (alle weißen Felder) müssen für die Abrechenbarkeit der DMP-Positionen ausgefüllt sein!
Terminales Nierenversagen
1 SV-Nummer Bitte wählen Sie „Ja“, falls Ihre Patientin/Ihr Patient sich
Tragen Sie hier bitte die Sozialversicherungsnummer der einer Dialyse bzw. Nierentransplantation unterziehen
Patientin/des Patienten ein. muss bzw. musste.
Bypass/Dilatation
Bypass und Dilatation beziehen sich hier auf die
2 Anamnese Herzkranzgefäße.
Diabetes-Diagnose
Wann wurde die Diabetes-Erkrankung der Patientin/des Apoplexie
Patienten diagnostiziert? Geben Sie bitte das Jahr der „Ja“ steht für ischämische und hämorrhagische Insulte,
erstmaligen Diagnose an. jedoch nicht für Aneurysmarupturen.
Hypertonie seit Amputation
Wann wurde die Bluthochdruck-Erkrankung der Patientin/ Diese Felder bitte nur bei „nicht unfallverursachter“
des Patienten diagnostiziert? Geben Sie bitte das Jahr der einseitiger/beidseitiger Amputation ankreuzen. Bitte
erstmaligen Diagnose an. Liegt keine Hypertonie vor, ist geben Sie an, ob eine Minor- oder Major-Amputation
hier eine „0“ einzutragen. vorgenommen wurde.
Minor-Amputation:
Zehen(teil)-, Strahlresektion, Vorfuß(teil)amputation, Lis-
3 Sekundärkomplikationen franc-Amputation (tarsometatarsal), Chopart-Amputation
(talonavicular/calcaneocuboid), Syme-Amputation (Fuß-
Blindheit
exartikulation), Calcaneusresektion u. a.
Bitte „Ja“ ankreuzen, wenn folgende Definition zutrifft:
„Wer sich durch sein eingeschränktes Sehvermögen in
Major-Amputation:
unvertrauter Umgebung visuell nicht zurecht findet“
Unterschenkelamputation, Pirogoff-Amputation Knie-
oder wenn staatliches Blindengeld bezogen wird.
Bundespflegegeldgesetz, BGBl. Nr. 110/1993 i. d. g. F.: „Als gelenksexartikulation, Oberschenkelamputation u. a.
blind gilt, wer am besseren Auge mit optimaler Korrektur
eine Sehleistung mit
... einem Visus von kleiner gleich 0,02 (1/60) ohne
Gesichtsfeldeinschränkung hat oder
4 Symptome
... einem Visus von kleiner gleich 0,03 (2/60) in Verbin- Neuropathie
dung mit einer Quadrantenanopsie hat oder „Ja“ steht für neuropathiebedingte Beschwerden
... einem Visus von kleiner oder gleich 0,06 (4/60) in (sensomotorische Polyneuropathie und/oder autonome
Verbindung mit einer Hemianopsie hat oder diabetische Neuropathie).
... einem Visus von kleiner oder gleich 0,1 (6/60)
in Verbindung mit einer röhrenförmigen TIA/PRIND
Gesichtsfeldeinschränkung hat.“ „Ja“ steht für Zustand nach reversiblen zentralneurologischen
Ereignissen.
11Schwere Hypoglykämien (Fremdhilfe) Fußdeformität
Wenn Glukose oder Glukagon mittels Fremdhilfe (z. B. „Ja“ steht für klinisch manifeste Osteoarthropathie oder
von Angehörigen, medizinischem Personal) parenteral Charcot-Fuß.
verabreicht werden musste.
Ulkus
Erektile Dysfunktion Bitte wählen Sie „Ja“, falls Sie zum Zeitpunkt der
Bei weiblichen Patientinnen ist „nein“ anzukreuzen. Dokumentation ein Ulkus diagnostizieren.
5 Komorbiditäten Puls tastbar
Wenn A. dorsalis pedis und A. tibialis posterior tastbar
Die Komorbiditäten beziehen sich auf diagnostisch sind, wählen Sie „Ja“. Bitte wählen Sie „Nein“, falls Sie beide
gesicherte/behandelte Begleiterkrankungen. Pulse oder einen Puls nicht tasten können.
Vibrationsempfinden vermindert
„Ja“ steht für altersabhängig vermindertes Vibrations-
6 Augenuntersuchung empfinden nach Rydell-Seiffer. Die Skalierung der Stimm-
Kreuzen Sie bitte an, ob die Patientin/der Patient in den gabel umfasst einen Bereich von 0/8 bis 8/8.
letzten 12 Monaten eine Augenuntersuchung hatte. (Bitte
nur „Ja“ ankreuzen, wenn Ihnen ein schriftlicher Befund
der Untersuchung vorliegt.)
7 Fußuntersuchung
Für jeden angeführten Parameter machen Sie bitte jeweils
Angaben für den rechten und den linken Fuß.
Altersabhängige Grenzen normalen Vibrationsempfindens zur Diagnose einer PNP
Alter
< 60 Jahre 61 – 80 Jahre > 80 Jahre
8/8
7/8 normal
6/8
Vibrationsempfinden
5/8
4/8
3/8 pathologisch
2/8
1/8
0/8
128 Rauchen 12 Therapie
Geben Sie bitte an, ob Ihre Patientin/Ihr Patient raucht Nur Diät
oder nicht. Dieses Feld bitte nur ankreuzen, wenn Diät die einzige
Behandlungsform ist.
Kombi-Therapie
9 Diabetes-Schulung Bitte wählen Sie „Ja“, wenn die Therapie aus einer
Falls Ihre Patientin/Ihr Patient eine Diabetes-Schulung Kombination zwischen OAD und Insulin besteht oder
absolviert hat, vermerken Sie bitte in diesem Pflichtfeld GLP-1 Agonisten verordnet wurden.
das Jahr der Schulung. Falls das Schulungsjahr nicht mehr
bekannt ist, tragen Sie eine „0“ ein.
13 Zielvereinbarungen
Kreuzen Sie bitte an, ob Sie mit der Patientin/dem
10 Lebensqualität Patienten Therapieziele hinsichtlich Gewicht, Bewegung,
Die Lebensqualität wird mit dem standardisierten Tabakkonsum, Ernährung oder Blutdruck vereinbart haben.
Instrument EQ-5D erhoben.Tragen Sie in den Feldern die Dokumentieren Sie bitte auch einen Ziel-HbA1c-Wert
Ergebnisse des Lebensqualität-Fragebogens ein (siehe (in % oder mmol/mol).
Seite 14).
14 Selbstkontrolle
11 Gemessene Werte Dokumentieren Sie, welche Parameter die Patientin/der
Gewicht Patient bisher selbst kontrolliert.
Ist das Körpergewicht aufgrund einer Immobilität/
Amputation nicht zu erheben, ist hier eine „0“ einzutragen.
Blutdruck in Ruhe
15 Vertragspartner Nr.
Ordinationsmessung Bitte tragen Sie Ihren 2-stelligen Fachcode und Ihre
6-stellige Vertragspartner-Nr. ein (Fachcode: 01 = Arzt für
HbA1c Allgemeinmedizin, 07 = Facharzt für Innere Medizin).
Angabe in % oder mmol/mol möglich
Cholesterin
Angabe in mg/dl. (Wenn Ihr Labor die Cholesterin-Werte
in mmol/l angegeben hat, multiplizieren Sie diese zur
Umrechnung mit dem Faktor 38,7.)
Kreatinin
Angabe in mg/dl. (Falls der Wert in μmol/l vorliegt,
dividieren Sie zur Umrechnung durch 88,5.)
eGFR und Albumin-Kreatinin-Quotient
Für das Projekt niere.schützen in der Steiermark und eine
eventuelle Ausdehnung auf weitere Bundesländer wurden
die beiden freiwilligen Felder ergänzt.
Aufgrund inexakter Messungen des Albumin-Kreatinin-
Quotienten unter 10 (Grenze des Linearitätsbereiches
der Messmethode) kann zum Messwert zusätzlich einLebensqualität (EuroQol)
EQ-5D VAS
EQ-5D Denkbar
bester
EQ-5D
Die Lebensqualität wird mit dem standardisierten Fragebogen EQ-5D erho-
Gesundheitszustand
100
wie Bitte geben Sie
an, welche Aussag
tern, wie gut oder en Ihren heutige
ätzung zu erleich Skala beschreiben, indem n Gesundheitszu
Um Ihnen die Einschheitszustand ist, haben wir eine Sie ein Kreuz (:)
in ein Kästchen
stand am besten
r beste
ben. Dadurch wird der Gesundheitszustand auf zwei Wegen erfasst: Durch die
schlecht Ihr Gesund ermom eter. Der denkba
meter. jeder Gruppe machen
einem Thermo t, der 9 0 .
gezeichnet, ähnlich ist mit einerr "100" gekennzeichne
Beweglichkeit
Gesundheitszustand /Mobilität
"0".
schlechteste mit Ich habe keine
Probleme herumz
ichnen,
eser Skala zu kennze 8 0 ugehen
nun bitten, auf dieser nach Ihr persönlicher Ich habe einige
fünf Fragestellungen zum subjektiven Gesundheitszustand auf der Vorderseite
Wir möchten Sie
Probleme herumz
sichtt
t Ihrer Ansich
ugehen
dazu den
wie gut oder schlech
Ich bin ans Bett
itte verbinden Sie
heute ist. Bitte
gebunden
der Ihren
Gesundheitszustand unkt auf der Skala,
Punkt
Kasten mit dem 7 0
untenstehenden besten wieder gibt. Für sich selbst
heitszustand am sorgen
heutigen Gesund
und der visuellen Analog-Skala (VAS) auf der Rückseite des Fragebogens.
Ich habe keine
Probleme, für mich
selbst zu sorgen
Ich habe einige 6 0
Probleme, mich
selbst zu wasche
Ich bin nicht in n oder mich anzuzie
der Lage, mich hen
selbst zu wasche
n oder anzuzie
Ihr hen
Bitten Sie Ihre Patientin/Ihren Patienten diesen auszufüllen. Die Antworten
Allgemeine Tätigke 5 0
heutiger Hausarbeit, Familie
iten (z.B. Arbeit,
Studium,
Gesundheitszustand Ich habe keine
n- oder Freizeit
aktivitäten)
Probleme, meinen
4 0 alltäglichen Tätigke
Ich habe einige iten nachzugehen
Probleme, meinen
werden anhand der nachfolgenden Beispiele in den Dokumentationsbogen
alltäglichen Tätigke
Ich bin nicht in iten nachzugehen
der Lage, meinen
alltäglichen Tätigke
3 0 iten nachzugehen
Schmerzen/Kö
rperliche Beschw
erden
Ich habe keine
Schmerzen oder
übertragen.
Beschwerden
Ich habe mäßige 2 0
Schmerzen oder
Beschwerden
Ich habe extreme
Schmerzen oder
Beschwerden
Angst/Niederge 1 0
schlagenheit
Ich bin nicht ängstlic
h oder deprimi
ert
Ich bin mäßig ängstlic
h oder deprimi
ert
Ich bin extrem 0
ängstlich oder
deprimiert
Denkbar
schlechtester
Gesundheitszustand
VAS
Lebensqualität EQ-5D
Lebensqualität EQ-5D
Beispielantworten auf dem EQ-5D Fragebogen. (Es sind die Ziffern „12213“ im Feld EQ-5D einzutragen.)
EQ-5D VAS
Bei der Verwendung der VAS ergibt sich unmittelbar ein
Wert zwischen 0 und 100, welcher im Feld EQ- 5D-VAS
eingetragen wird.
Im rechts abgebildeten Beispiel ist „069“ in den Doku-
mentationsbogen einzutragen.
Abb.: Beispiel für die Ermittlung des Gesundheitszustandes
14ELEKTRONISCHE DOKUMENTATION
Einschreibeanfrage und Übermittlung über die GINA-Oberfläche
Vom Anwendungsmenü der GINA-
Oberfläche gelangen Sie zur Patienten-
einschreibung.
Klicken Sie im Anwendungsmenü
einfach auf den Punkt „Therapie Aktiv
Verwaltung (TAV) starten“ um eine
Einschreibeanfrage zu Erstellen.
GINA-Oberfläche: Anwendungsmenü
Schon befinden Sie sich auf der richtigen
Seite um eine „Einschreibeanfrage
für einen Patienten erfassen“ zu
können. Die Einschreibeanfrage bleibt
bis zur Meldung über die erfolgreiche
Einschreibung des Patienten
nachverfolgbar (Einschreibestatus).
GINA-Oberfläche: „Therapie Aktiv“-Verwaltung
Di ab et es-
Einschreibung und Teilnahmebestätigung für HA ND BU CH
und Patienten Diabetes mellitus
typ 2 Disease Management
Programm
Nach Überprüfung der Einschreibeanfrage durch die ÖGK (Therapie Aktiv-
Servicestelle OÖ) wird Ihr Patient in das Programm eingeschrieben. Sie können davon
ausgehen, dass dies innerhalb von zwei Arbeitstagen erledigt ist. Ihr Patient erhält ein
Begrüßungsschreiben und das Patientenhandbuch „Diabetes mellitus Typ 2“ von der
ÖGK zugesandt.
Patientenhandbuch „Diabetes im Griff“
15Medizinische Dokumentation über die GINA-Oberfläche
Nach der Bestätigung der Einschreibe-
anfrage können die medizinischen Da-
ten erfasst werden. Vom Anwendungs-
menü der GINA-Oberfläche gelangen
Sie zur Erfassung des Dokumentations-
bogen.
Klicken Sie im Anwendungsmenü ein-
fach auf den Punkt „Dokumentations-
blattannahmeservice (DBAS) star-
ten“.
GINA-Oberfläche: Anwendungsmenü
Schon befinden Sie sich auf der richti-
gen Seite um den „Dokumentations-
bogen „Therapie Aktiv“ DM2 erfas-
sen“ zu können.
GINA-Oberfläche: Dokumentationsbogen „Therapie Aktiv“ DM2 erfassen
Die medizinische Dokumentation (inkl. EQ-5D Fragebogen zur Lebensqualität) erfolgt bei der Einschreibung und
jedes Mal bei der Jahresuntersuchung. Die quartalsmäßige Betreuung wird weiterhin im Diabetes-Pass eingetragen.
Förderung für DMP Tool für Ordinationssoftware
Die Anschaffung des EDV-Tools für DMP (elektronisches in OÖ haben, erhalten für die Anschaffung des EDV-
Management für die Diabetikerbetreuung) wird aus dem Tools eine Förderung in Höhe von Euro 500,– inkl. USt.
Topf PEQ gefördert. Ärzte, die mindestens 10 Patienten im Gleichzeitig mit der Förderung besteht die Verpflichtung
Programm eingeschrieben haben, einen kurativen Vertrag zur elektronischen Datenübermittlung.
mit der ÖGK abgeschlossen und ihren Ordinationssitz
16DIE PATIENTENSCHULUNG
Allgemeine Information Schulung
DMP-Patienten sollen Zugang zu einer strukturierten ... Auswahl der Patienten durch den schulenden
Schulung erhalten. Dabei werden die Patienten im Um- Arzt (Voraussetzung: Patient muss bis zum letzten
gang mit ihrer Krankheit vertraut gemacht. Schulungsmodul in das Programm eingeschrieben sein)
Betreuende Ärzte haben nach Absolvierung des entspre-
chenden Ausbildungsmoduls die Möglichkeit, die Schulung ... Nach Erhalt des Begrüßungsschreibens, Anmel-
Ihrer Patienten alleine oder zusammen mit einem ausge- dung der zu schulenden Patienten mittels
bildeten Diabetesberater/Diätologen durchzuführen. beiliegender Patientenliste (mindestens 14 Tage vor
Schulungsbeginn). Um die zur Verfügung stehenden
Für weitere Informationen über die Schulungsprogramme Mittel so gut wie möglich auszunützen, ersuchen wir
und über die Qualifikationsmaßnahmen für das ärztliche Sie, die Schulungsgruppen nicht zu klein zu halten.
und nichtärztliche Personal wenden Sie sich bitte an die Aus Erfahrung hat sich erwiesen, dass bei 10 - 12
ÖGK. Einladungen, 1 - 2 Patienten an der Schulung aus
terminlichen Gründen nicht teilnehmen können.
Falls Sie die Schulungen nicht selbst durchführen möchten, ... Rücksendung der ausgefüllten Patientenliste an die
können Sie Ihre Patienten dafür auch an einen anderen ÖGK (bitte die Spalte „ANG“ nur dann ankreuzen,
Leistungserbringer überweisen. wenn es sich um eine Begleitperson handelt und
nicht um einen Diab. Pat.) sowie ggf. Bekanntgabe des
Diabetesberaters, der mit Ihnen schult. Falls Ihnen kein
Diabetesberater bekannt sein sollte, haben Sie die
Voraussetzungen Möglichkeit, diesen bei der ÖGK zu erfragen.
Für die Durchführung der Patientenschulungen ist eine zu- ... Sie erhalten dann:
sätzliche Ausbildung zu absolvieren. Die Organisation und ... Teilnehmerliste der zu schulenden Patienten
Abwicklung dieser Ausbildung erfolgt durch die MedAk. (Beilage)
... Schulungsunterlagen inklusive Erlagscheine für die
Die Ausbildung umfasst 16 Unterrichtseinheiten Patienten
(= Train The Trainer Seminar). ... Feedback Bögen zur Schulung, die von den
Patienten auszufüllen sind
... Durchführung der Schulung
Die Dokumentation über die Anwesenheit der
Patienten und Aufteilung der UE zwischen Arzt und
Diabetesberater erfolgt durch Ankreuzen auf der
Teilnehmerliste.
... Nach Abschluss der Schulung werden die vom Arzt,
Diabetesberater und Patienten unterschriebene
Teilnehmerliste und die Feedback Bögen so rasch wie
möglich mit dem beigelegtem Rückkuvert an die ÖGK
geschickt.
... Honorierung durch ÖGK
Ablauf zur Durchführung einer
17Details
Schulungsgruppengröße: Honorarabrechnung:
... Mind. 6 bis max. 12 Patienten (mind. 6 Patienten müssen (für Ärzte mit ÖGK-Vertrag und Ordinationssitz in OÖ)
in Therapie Aktiv eingeschrieben sein) ... Honorar für niedergelassene Ärzte: € 690,39/Schulung
... Max. 1/3 können Angehörige sein ... Honorar für Diabetesberater: € 43,60/UE
... Patientenanmeldung mind. 14 Tage vor Schulungsbeginn ... Falls ein Diabetsberater gewünscht wird, wird dem
Arzt-Honorar ein Betrag von € 43,60 pro UE, die der
Umfang der Schulung: Diabetesberater unterrichtet, abgezogen
... Modul 1: Was ist Diabetes? (2 UE) ... Die Pauschale wird mit der Restzahlung jenes Quartals,
... Modul 2: Essen und Selbstkontrolle (2 UE) in dem das 4. Modul der Schulung durchgeführt wurde,
... Modul 3: Essen und Selbstkontrolle (2 UE) angewiesen
... Modul 4: Spätkomplikationen,Verlaufskontrollen, etc. (3
UE) Reisekostenabrechnung:
... Dauer einer UE: 45 Minuten ... Wenn die Schulung nicht im selben Ort stattfindet
und mindestens 5 km entfernt ist, kommt das
Aufteilung der Schulung: amtliche Kilometergeld zur Auszahlung. Die
... 1 UE zu Beginn (Modul 1), 1 UE im Modul 2 und 1 Abrechnungsmodalitäten sind vorweg mit der ÖGK zu
UE zum Ende (Modul 4) sind vom schulenden Arzt zu klären!
halten
... Die anderen UE können an Diabetesberater delegiert
werden
HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN
Wann muss ich abrechnen? Kann ein Patient aus dem Programm austreten?
Für die Abrechnung ist bei elektronischer Übermittlung Sollte ein Patient nicht mehr am Programm teilnehmen
von Teilnahme- und Einwilligungserklärung oder wollen oder können, geben Sie uns dies bitte bekannt.
Dokumentationsbogen immer das Übermittlungsdatum
maßgeblich.
Wann ist die elektronische Erfassung des Dokumen-
Beispiel: tationsbogens möglich?
... Erfassungsdatum 25.06.2009 (2. Quartal 2009) Bitte beachten Sie, dass die elektronische Erfassung des
... Datum der elektronischen Übermittlung 02.07.2009 Dokumentationsbogens erst nach Einschreibung durch
(3. Quartal 2009) die ÖGK (spätestens zwei Werktage nach Senden der
... Die Abrechnung ist erst im 3. Quartal möglich Einschreibeanfrage) möglich ist.
Bitte beachten Sie, dass für eine kontinuierliche
Abrechnung die Dokumentation mindestens einmal
jährlich notwendig ist. Was passiert mit den dokumentierten Daten?
Nur der Arzt hat die personenbezogenen
Kann ein Patient den Arzt im Programm wechseln? medizinischen Daten. Die dokumentierten Daten
Ein Arztwechsel auf Wunsch des Patienten ist jederzeit werden ausschließlich in pseudonymisierter Form
möglich. Wechselt der Patient im Quartal seinen gespeichert und ausgewertet.
behandelnden „Therapie Aktiv“-Arzt, kann der neue
Arzt erst im nächsten Quartal eine Weiterbetreuung
verrechnen. Die Abrechnung einer Erstbetreuung
beim neuen Arzt ist in diesem Fall nur bedingt möglich.
18INFORMATIONEN
Zusammen mit dem Begrüßungsschreiben erhalten Sie Diabetes-Pass
Ihr Startpaket, das die folgenden Unterlagen enthält:
Arbeitsunterlagen Diabetes-Pass von:
... Diabetes-Pässe
... Teilnahme und Einwilligungserklärung
... Dokumentationsbogen
... Lebensqualitätindex (EQ-5D)
Was ist Diabetes mellitus?
DIABETES
Folder
Folder „Diabetes im Griff“ „Diabetes im Griff“
Die Wörter Diabetes mellitus bedeuten vermehrte
Ausscheidung von zuckerhaltigem Urin – wörtlich:
„honigsüßer Durchfluss“. Diabetes mellitus, bekannt
als Zuckerkrankheit, ist eine chronische Stoffwech-
IM GRIFF
selerkrankung, gekennzeichnet durch dauernde Er-
Der Folder informiert Interessierte über das Programm.
höhung der Blutzuckerkonzentration. Der erhöhte
Blutzuckerspiegel kann durch Insulinmangel und/
oder durch die verminderte Wirksamkeit des vor- Mit „Therapie Aktiv – Diabetes im Griff“ wurde ein Be-
handenen Insulins (= Insulinresistenz) verursacht handlungsprogramm für Patienten mit Diabetes mellitus Information für Typ-2-Diabetiker
werden. Typ 2 ins Leben gerufen.
Fragen Sie Ihren Arzt nach dem Programm.
Folgeerkrankungen
Informationen:
Folgeerkrankungen sind die Folge ständiger oder wie- ÖGK Gruberstraße 77, 4021 Linz
derkehrender hoher Blutzuckerwerte. Diese Spät- E-Mail: leonie.benda@oegk.at
komplikationen bedeuten Veränderungen an den Tel: 05 0766-14102074
Blutgefäßen und Nerven. Sie treten nicht zwangs- diabetes.therapie-aktiv.at
Broschüre „Gesunde Augen“
läufig auf und können heutzutage durch abgestimmte
diätetische Maßnahmen und eine individuelle medi- IMPRESSUM:
kamentöse Therapie, sowie Ihre aktive Mitarbeit Verantwortlich für den Inhalt: Österreichische Gesundheitskasse
weitgehend verzögert werden. Bildnachweise: Croce&Wir, Antonioguillem/Fotolia.com,
snyfer/Fotolia.com, Viacheslav Anyakin/Fotolia.com, shutterstock
Die Broschüre „Gesunde Augen“ bietet Tipps und
Welche zusätzlichen Risikofaktoren für Folgeer-
krankungen gibt es?
hoher Blutdruck
Übergewicht
Bewegungsmangel
Infos zu Themen wie z. B. Augenkomplikationen,
erhöhte Blutfette (Cholesterin und Triglyceride)
Rauchen
Blutgerinnungsstörungen etc.
Welche Folgeerkrankungen gibt es?
Allgemein kann gesagt werden, dass sowohl die
Augenerkrankungen und Augenuntersuchungen etc.
großen und kleinen Gefäße (Makro- und Mikro-
14-ÖGK-BÖ 9.12.2019
angiopathie) als auch das Nervensystem (Neuro-
pathie) geschädigt werden können. Gefährdete
Organe/Körperteile sind dabei das Herz, das Gehirn, www.gesundheitskasse.at
die Beine, die Augen, die Nieren und die Nerven. Druck: BTS, Engerwitzdorf
Broschüre „Gesunde Füße“
Die Broschüre „Gesunde Füße“ bietet Tipps und Infos zu
Themen wie z. B. Gesunde Füße - vorbeugen, erkennen, Gesunde Broschüre
Füsse „Gesunde Füße“
behandeln, Wie erkenne ich Schäden?, Wundbehandlung, DE
Patienteninformation
GESUN
Infektbekämpfung, Fußgymnastik, Fußpflege etc. AU G EN n
eninfo
Patient
rmatio
ent Prog
ramm
Diabetes mellitus Typ 2 Disease Management Programm
Managem
Disease
2
us Typ
s mellit
Diabete
Merkblatt „Fußgymnastik“
Übungen zur regelmäßigen Fußgymnastik, deren Ziel es
ist, die Durchblutung der Füße zu fördern.
Merkblatt „Optimale Fußpflege“ Broschüre
Pflege-Tipps mit Checkliste zur täglichen Fußkontrolle. „Gesunde Augen“
DVD „Leben mit Diabetes“
Merkblatt
Ordinationsplakat
Optimale „Optimale
FusspFlege
f u s s- Fußpflege“
Informieren Sie Ihre Patienten darüber, dass Sie am gy m n
a s t ik
Programm „Therapie Aktiv - Diabetes im Griff“
ymna
ßgym ikk mit Checkliste zur täglichen
naststi
10 Pflege-Tipps Fußpflege
fußg ne sollen
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äßige ihre Bei und
gelm
rege
zurr re lmäß sie sich
nicht an. jedem Fuß
mit
Üb
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nggeenn zu hl und
lehnen abwechselnd rzen haben.
1 Baden Sie täg- 5 Sollten Hühneraugen, eingewachsene Nägel
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teilnehmen.
12 Ü
12 stu
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en auf . Führen l. sie dürfen
Übung stehen ma lich Ihre Füße in fuß oder starke Schwielen vorhanden sein, so las-
gende Boden ca. 10- Vor
ie für fol l bequem am len sie
sie ie diese 7:
Übung lauwarmem cken,
streWasser
das Bei
n sen Sie sich diese von einem medizinischen
sitzen n Winke rho en und
heb 37 °C), jedoch
n (max. und
Wiede Ein Bei locker lassen en. Fußpfleger entfernen!
im rechte Bein durch. n, länger als
nicht 5tell
Minu-
strecke der abs
6
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mit jed ten!
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nnt wie
spaVerwenden Sie dabei
1: cken, Cremen Sie Ihre Füße immer gut ein, lassen
Übung und stre
eine milde Seife.
Sie die Zehenzwischenräume dabei aus.
krallen er lassen.
Zehen
dazwis
chen lock
2Trocknen Sie die
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en und
Füße Übung
mit einem
8:
Bein heb zu sich ziehen, der
strecke
n,
7 Laufen Sie niemals barfuß, dadurch können
Homepage und ÄrztInnenhandbuch (Behandlungspfad)
Handtuch oder Einmal-
pitzen Bein wie
Zehens ab.en
Handtuch sorgfältig und das Sie Verletzungen vermieden werden!
er lass Vergessen
tellen.
dabei nicht die lock nnt abs
8
2: Zehenzwischenräume!
Übung eben und wieder
Foto: © illustrart/Fotolia.com
entspa
anh Wechseln Sie täglich die Strümpfe und
Fersen
3 9: strecke
n,
www.therapie-aktiv.at
n. Übungund heb achten Sie auf faltenfreien Sitz! Socken
absetze Behandeln Sie Schwielen en und
Hornhaut
ne Beine oder Strümpfe aus Wolle oder mit hohem
Beide Bei
nur mit einem Natur-Bimsstein, en und
niemals
DIABETES
lass
e kreisen Klingen! tellen. Baumwollanteil sind zu bevorzugen.
mit Hornhautraspeln und Füßscharfen nnt abs
entspa
wieder
9
3: en Bürsten und Massagehandschuhe können
Übung eben, nach auß n. Hautreizungen verursachen. Untersuchen Sie Ihre Schuhe vor dem
IM GRIFF
> ÄrztInnen > Service für ÄrztInnen
anh
Vorfuß absetze
der n,
und wie strecke Anziehen immer auf Fremdkörper!
4
10:
drehen Übung en und cken
Beine heb Ver-echselnd stre
10
Feilen Sie Ihre Fußnägel immer
Beidegerade. Ver
abw
wenden Sie keine Schere,Zeh daens pitzen zu entspannt Achten Sie darauf, dass die Schuhe gut passen
dadurch
der
große Verletzungsgefahr gegeben ne wie
Beiist. und nicht drücken!
dre hen und
4: en en.
Übung eben, nach auß abstell
anh
Fersen etzen.
der abs 11: ganz
und wie Übung Zeitung
Sie eine streifen Sie sie
Knüllen
ammen, Sie Das Behandlungsprogramm für Typ-2-Diabetiker
CheCkliste
klein zus versuchen
glatt und se zu zerreißen.
vorne wieder nd die
5:
Patienten e-learning
Übung ritten nach
kontrollieren eiten.
sie ihre Füße immer von allen seiten. m eße
anschli
mit hilfe eines spiegels können sie die Fußunterseite gut betrachten.
kleinen Sch der zurück.
Mit
n und wie ist der Fuß geschwollen? Fuß 12:
trippel hat Übung
at der
oder Zur
hornhautschwielen
hühneraugen?
ung
ren/str
:
Belohn eicheln Sie mit
einem sind die Nägel verdickt oder
verfärbt? Sie erhalten:
Arzt- und Patienteninformation
Fühlt sich der Fuß warm an? Massie n.
Übung
6: aufhebe
n.
Zehen sie Druckstellen oder
sehen
ist
verfärbt?
h den
st dieFuß
haut andere oder
verändert ist ein Nagel eingewachsen? • individuelle ärztliche
Ein Tuc h mit den Blasen?
gibt
ibt es kleine Wunden, Risse
ist die haut in den Zehen-
zwischenräumen weißlich
Betreuung
ktiv.at oder kratzer?
herapie-a
verfärbt (Pilzinfektion)? • Schulungen
www.t
www.therapie-aktiv.at
• Diabetes-Handbuch
• regelmäßig aktuelle
Informationen über Ihre
Nachbestellung Krankheit
Die Unterlagen können Sie jederzeit bei der Merkblatt Informieren Sie sich
noch heute bei
„Fußgymnastik“ H ANMELD
EN! Ihrer Ärztin bzw.
Österreichischen Gesundheitskasse nachbestellen:
SIE SIC
HIE R KÖNNEN Ihrem Arzt!
Leonie Benda
E-Mail: leonie.benda@oegk.at
„Länger leben bei guter Gesundheit!“
Ordinationsplakat diabetes.therapie-aktiv.at
Tel: 05 0766-14102074
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Österreichische Gesundheitskasse
Gruberstraße 77, 4021 Linz
Leonie Benda, E-Mail: leonie.benda@oegk.at, Tel.: 05 0766-14102074
BVAEB
Karin Zeindlinger, E-Mail: karin.zeindlinger@bvaeb.at, Tel.: 05 0405-24405
Harald Klement, E-Mail: harald.klement@bvaeb.at, Tel.: 05 0405-32413
SVS
Gerhard Krammer, E-Mail: gerhard.krammer@svs.at oder gs@svs.at, Tel.: 05 0808 - 9457
14-ÖGK-BÖ 01.03.2021
Österreichische Gesundheitskasse
www.gesundheitskasse.at
www.diabetes.therapie-aktiv.at
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