AUS LIEBE ZUM LEBEN. INTEGRIEREN SIE BITTE TERMINE ZUR KREBSVORSORGE UND FRÜHERKENNUNG IN IHREN ALLTAG! - Österreichische Krebshilfe

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KREBSVORSORGE FÜR FRAUEN

     AUS LIEBE ZUM LEBEN.
INTEGRIEREN SIE BITTE TERMINE ZUR KREBSVORSORGE UND
          FRÜHERKENNUNG IN IHREN ALLTAG!

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AUS LIEBE ZUM LEBEN. INTEGRIEREN SIE BITTE TERMINE ZUR KREBSVORSORGE UND FRÜHERKENNUNG IN IHREN ALLTAG! - Österreichische Krebshilfe
Österreichische Krebshilfe

    Österreichische Krebshilfe – seit 1910
    „Die Not unserer Krebskranken wird immer größer, wir müssen etwas tun, um
    sie zu lindern. Könnten wir nicht zusammenkommen, um darüber zu sprechen?“

    Diese Zeilen schrieb Hofrat Prof. Dr. Julius Hochenegg an seinen Kollegen Hofrat
    Prof. Dr. Anton Freiherr von Eiselsberg. Es war ein trüber Novembertag im Jahr
    1909 gewesen und Prof. Hochenegg hatte wie so oft eine Krebspatientin daheim
    besucht und die Not, die er dort sah, hatte ihn tief betroffen gemacht.

    In Folge dessen gründeten am 20.12.1910 die Ärzte Prof. Dr. Julius Hochenegg,
    Hofrat Prof. Dr. Anton Freiherr von Eiselsberg, Hofrat Prof. Dr. Richard Paltauf,
    Prof. Dr. Alexander Fraenkel, Prim. Doz. Dr. Ludwig Teleky und Dr. Josef Winter
    die heutige Österreichische Krebshilfe.

    Damals wie heute ist es eine der Hauptaufgaben der Österreichischen Krebshilfe,
    Patienten und Angehörige zu begleiten, sie zu unterstützen und für sie da zu sein.
    Rund 100 kompetente BeraterInnen stehen Patienten und Angehörigen in
    60 Krebshilfe-Beratungsstellen mit einem umfangreichen Beratungs- und
    Betreuungsangebot zur Verfügung.

    Darüber hinaus tragen Erkenntnisse aus den von der Österreichischen Krebshilfe
    finanzierten Forschungsprojekten dazu bei, den Kampf gegen Krebs im Bereich
    Diagnose und Therapie erfolgreicher zu machen.

    Die Österreichische Krebshilfe finanziert sich zum großen Teil durch private
    Spenden, deren ordnungsgemäße und verantwortungsvolle Verwendung von
    unabhängigen Wirtschaftsprüfern jährlich bestätigt wird. Die Krebshilfe ist stolze
    Trägerin des Österreichischen Spendengütesiegels.

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Einleitende Worte

                                                                    Seit mittlerweile 19 Jahren setzt die Österreichische Krebshilfe
                                                                    im Brustkrebsmonat Oktober den Schwerpunkt der Infor-
                                                                    mationsarbeit auf die Wichtigkeit der Früherkennung von
                                                                    Brustkrebs und die Solidarität mit Erkrankten. Die rosa Schleife
                                                                    – das „Pink Ribbon“ – hilft uns sehr, die Aufmerksamkeit auf
                                                                    unsere medizinischen Botschaften und das breite Hilfsange-
                                                                    bot zu lenken und Spenden für PatientInnen zu sammeln, die
                                                                    durch die Erkrankung auch in finanzielle Not geraten sind. Als
                                                                    Arzt und Präsident der Österreichischen Krebshilfe appelliere
                                     Univ.-Prof.
                                     Dr. Paul SEVELDA               ich an Sie, das breite Angebot an Krebsfrüherkennungsun-
                                     Präsident der                  tersuchungen – auch in Zeiten einer Pandemie – unbedingt
                                     Österreichischen Krebshilfe,   wahrzunehmen: Aus Liebe zum Leben.
                                     Facharzt für Gynäkologie
                                     und Geburtshilfe,
                                     Brustkrebsexperte
                                                                    Durch die Corona-Pandemie scheint das Bewusstsein für
                                                                    andere ernste Erkrankungen in den Hintergrund getreten zu
                                                                    sein. Aus Liebe zum Leben darf das nicht passieren! Wenn
Foto: Parlamentsdirektion _ Rigaud

                                                                    ich heuer am 1. Oktober zum Weltbrustkrebstag wieder die
                                                                    rosa Schleife anstecke, möchte ich damit alle Frauen erinnern,
                                                                    trotz vieler anderer Belastungen in diesen Pandemiezeiten
                                                                    die eigene Gesundheit in den Fokus zu rücken und Früher-
                                                                    kennungsuntersuchungen in Anspruch zu nehmen. Allen an
                                                                    Brustkrebs Erkrankten und deren Angehörigen möchte ich
                                                                    meine tiefe Verbundenheit ausdrücken und sagen: „Ihr seid
                                                                    nicht allein!“. Mit der Österreichischen Krebshilfe stehen auch
                                     Doris BURES
                                     Zweite Präsidentin
                                                                    in Pandemiezeiten kompetente BeraterInnen bereit! Danke für
                                     des Nationalrates              dieses großartige Engagement!

                                                                    Heuer jährt sich die globale Estée Lauder Brustkrebskampagne
                                                                    zum 29. Mal. Wir sind sehr stolz und dankbar, hier mit der
                                                                    Österreichischen Krebshilfe und den Pink Ribbon Partnern eine
                                                                    starke, aktive Gemeinschaft zu bilden. Dafür möchte ich mei-
                                                                    nen tiefen Dank aussprechen und freue mich auf all die vielen,
                                                                    verbindenden Aktivitäten, die uns diesen Herbst erwarten.
                                                                    Let’s think pink! Tragen Sie das Pink Ribbon und passen Sie
                                                                    gut auf sich auf!
                                     Mag. Siegfried MAURER
                                     Geschäftsführer Estée Lauder
                                     Companies Österreich

                                                                                                                                       3
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Einleitende Worte

                                                         Mit dem Österreichischen Brustkrebs-Früherkennungs­programm
    Foto: Richard Tanzer

                                                         soll Brustkrebs möglichst früh erkannt werden, um ihn bestmög-
                                                         lich behandeln zu können. Das Programm bietet Frauen ab 40
                                                         Jahren grundsätzlich alle 2 Jahre eine kostenlose und qualitäts-
                                                         gesicherte Früherkennungsmammografie an. Doppel­befundung
                                                         nach dem 4-Augen-Prinzip, neueste technische Geräte und
                                                         verbindliche Zertifizierungen für Radiologinnen und Radiologen
                                                         sichern die hohe Qualität des Programms. Daher unser Aufruf:
                                                         Informieren Sie sich jetzt bei Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt, bei der Tele-
                           Mag. Romana RUDA
                           Programmleitung BKFP          fon-Serviceline 0800 500 181 oder auf www.frueh-erkennen.at.
                           Österreichische
                           Gesundheitskasse

                                                         Die Mammografie kann Brustkrebs
                                                         nachweisen bevor er tastbar ist oder
                                                         Symptome hervorruft. Österreichs
                                                         RadiologInnen spielen im nationalen
                                                         Brustkrebsfrüherkennungsprogramm
                                                         eine zentrale Rolle. Personalisiertes
                                                         Brustkrebsscreening mit Mammo-
                                                         graphie und Ultraschall gibt es nur in
                                                         Österreich! Nützen Sie die Chance ver-
                           Univ.-Prof. Dr.                                                               Dr. Klaus WICKE
                           Rosemarie FORSTNER            besserter Früherkennung und machen              Vorsitzender der Bundes­
                           Präsidentin der Österreich.   Sie mit!                                        fach­gruppe Radiologie der
                           Röntgengesellschaft                                                           Österreichischen Ärztekammer

                                                         Das zentrale Anliegen der AGO ist die bestmögliche Betreu-
                                                         ung von Frauen, die an einer gynäkologischen Krebsart oder
                                                         Brustkrebs erkrankt sind. Diagnostik, Therapie, Nachsorge sowie
                                                         die Erforschung neuer Behandlungsmethoden liegen dabei im
                                                         Zentrum unserer Arbeit. Gerade in Zeiten einer Pandemie ist es
                                                         umso wichtiger, auch andere lebensbedrohende Erkrankungen
                                                         zu diagnostizieren und zu behandeln. Wir danken der Österrei-
                                                         chischen Krebshilfe für ihre diesbezüglich stetigen Bemühungen
                                                         und die gute Zusammenarbeit, weshalb wir die „Pink Ribbon“-
                           OA Dr. Christian SCHAUER
                                                         Aktion aus Überzeugung unterstützen.
                           Präsident der AGO der ÖGGG
                           Arbeitsgemeinschaft
                           Gynäkologische Onkologie

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Einleitende Worte

Frauen appellieren an Frauen

  Auch
»	     wenn es unangenehm ist oder             Alle
                                              »	   zwei Jahre Pflichttermin und mein
  man sich bei dem Gedanken daran               Pink Ribbon Tattoo auf dem linken
  unbehaglich fühlt, sollte man nie die         Unterarm erinnert mich daran!
  Vorsorge-Mammographie aufschieben             Silvia BLASCHKE
  oder gar „vergessen“, denn diese kann
  Leben retten. So wie meines...
                                                Ich
                                              »	   vergesse nie auf die
  Alexandra BOLLWEIN
                                                Mammographie, ich ging vor der
                                                Diagnose schon regelmäßig und
  Ich
»	   vergesse NIE auf die Vorsorge-            erst recht nach der Diagnose. Die
  Mammographie, denn meine Mama                 Mammographie vor 11 Jahren war
  hatte Brustkrebs und es wurde durch die       mein Lebensretter und mit jeder neuen
  Vorsorge endeckt und so war es auch           Untersuchung danke ich ihr dafür.
  bei mir. Die Vorsorge Mammographie            Martina GÖTTERER
  hat mir mein LEBEN gerettet.
  Eveline HOLPFER
                                                Ich
                                              »	   bin erblich vorbelastet und hab es
                                                nie so genau damit genommen. Aber in
  Mir
»	   ist einfach bewusst, wie wichtig          den letzten Jahren ist es ein absolutes
  die Mammografie ist – weil ich erblich        MUST. Tut nicht weh, kostet wenig Zeit
  vorbelastet bin umso mehr. Darum              und rettet Leben.
  vergesse ich sie auch nicht. Dazu kommt       Eva SCHREIBER-URTHALER
  noch, dass mich meine Frauenärztin
  auch daran erinnert.
                                              » Ichwerde hoffentlich nie auf die
  Silke PUMBERGER
                                                Mammographie vergessen, weil mir
                                                bewusst gemacht wurde, wie wichtig
  Für
»	   mich ein Pflichttermin, alle zwei         diese ist. Wie so oft im Leben lernt man
  Jahre, dauert nicht lange, tut nicht weh,     aus den gemachten Erfahrungen. Ich
  unbedingt machen lassen.                      kann jeder Frau nur dazu raten, weil
  Lydia REISL                                   die, durch die rechtzeitige Erkennung,
                                                gewonne Zeit einfach Leben retten
                                                kann.
» Ich
     vergesse nie auf die Vorsorge. Es hat
                                                Andrea MOSER
  mir bereits einmal mein Leben gerettet.
  Daniela STADLER

                                                                                           5
AUS LIEBE ZUM LEBEN. INTEGRIEREN SIE BITTE TERMINE ZUR KREBSVORSORGE UND FRÜHERKENNUNG IN IHREN ALLTAG! - Österreichische Krebshilfe
Inhalt

    Vorsorge-Information im Überblick
    Krebsrisiko und was „frau“ wissen sollte
    Vererbbarkeit von Krebs ����������������������������������������������������������������������������������������� 7
    Hormonersatztherapie ������������������������������������������������������������������������������������������ 12
    Pille und Krebs ����������������������������������������������������������������������������������������������������� 14
    Infektionen vermeiden oder behandeln ����������������������������������������������������������������� 15
    Impfung gegen Humane Papillomaviren (HPV) ������������������������������������������������������ 16

    Positive Faktoren und was „frau“ beachten sollte
    Europäischer Kodex gegen Krebs / Gesunder Lebensstil ......................................... 18

    Früherkennung und was „frau“ tun sollte
    Früherkennung �����������������������������������������������������������������������������������������������������   21
    Brustkrebs-Früherkennung ������������������������������������������������������������������������������������         23
    Österreichisches Brustkrebs-Früherkennungsprogramm. �����������������������������������������                         24
    Darmkrebs-Früherkennung �����������������������������������������������������������������������������������           36
    Hautkrebs-Früherkennung ������������������������������������������������������������������������������������          37
    Früherkennung gynäkologischer Krebsarten ����������������������������������������������������������                   38

    Krebshilfe-Früherkennungsempfehlungen
    für Frauen ���������������������������������������������������������������������������������������������������� 42 – 43
    für Männer ����������������������������������������������������������������������������������������������������������� 44

    Pink Ribbon – mehr als eine rosa Schleife
    Wissenswertes und Aktuelles zur Aktion 2021 ������������������������������������������������������ 45

    Bleiben Sie informiert und mit uns in Kontakt
    Infos zur Website, Facebook, Instagram ��������������������������������������������������������� 52 – 53

    Kontakt
    Österreichweite Kontaktadressen der Krebshilfe ���������������������������������������������������� 55

    Haftungsausschluss: Die Inhalte dieser Broschüre wurden mit größter Sorgfalt und unter Berücksichtigung
    der jeweils aktuellen medizinischen Entwicklungen von unseren Expertinnen und Experten bzw. von unserer
    Redaktion erstellt. Die Österreichische Krebshilfe-Krebsgesellschaft kann dennoch keinerlei Gewähr für die
    Richtigkeit, Vollständigkeit, Korrektheit, letzte Aktualität und Qualität sämtlicher Inhalte, sowie jeglicher von
    ihr erteilten Auskünfte und jeglichen von ihr erteilten Rates übernehmen. Eine Haftung für Schäden, die
    durch Rat, Information und Auskunft der Österreichischen Krebshilfe-Krebsgesellschaft verursacht wurden,
    ist ausgeschlossen.

    Geschlechtergerechter Sprachgebrauch: Nur aufgrund der besseren Lesbarkeit wird in der vorliegenden
    Broschüre die weibliche oder männliche Substantivform gebraucht. Die Ausführungen gelten natürlich auch
    entsprechend für Ärzte, Ärztinnen, Patienten, Patientinnen usw.

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AUS LIEBE ZUM LEBEN. INTEGRIEREN SIE BITTE TERMINE ZUR KREBSVORSORGE UND FRÜHERKENNUNG IN IHREN ALLTAG! - Österreichische Krebshilfe
Risikofaktoren

Ist Krebs vermeidbar?
Rund 20.000 Frauen erkranken           wiederholt und lange Zeit gestillt
jährlich in Österreich an Krebs.       haben, seltener an Brustkrebs
Es gibt Krebsarten, die „frau“         erkranken.
weitgehend vermeiden kann,
z. B. Darmkrebs (durch eine            „Risikofaktor Alter”
rechtzeitige Darmspiegelung) und       Bei den häufigsten Krebserkran-         Univ.-Prof. Dr.
Gebärmutterhalskrebs (durch die        kungen (nicht nur beim Krebs            Michael MICKSCHE
                                                                               erklärt die Entstehung
HPV-Impfung und den HPV-               der Frau) stellt das Alter ein nicht
                                                                               von Krebs.
Test/Krebsabstrich). Die meisten       beeinflussbares Risiko dar, denn
Krebsarten können aber leider in       mit zunehmendem Alter steigt das        Holen Sie sich das
ihrer Entstehung nicht vermieden       Risiko, an Krebs zu erkranken.          Experten-Video kosten-
werden (z. B. Brustkrebs). Hier        Als Erklärung gilt, dass es oft Jahre   los auf Ihr Handy!

spielt die Früherkennung eine          dauert, bis sich Zellmutationen
                                                                               https://www.krebs-
wichtige Rolle.                        in einer bösartigen (malignen)          hilfe.net/information/
                                       Entartung von Zellen, einer             krebs-krebs-risiko/
Brustkrebs ist – laut Statistik        Tumorbildung und schließlich als        was-ist-krebs
Austria – die häufigste Krebs­­        Krebserkrankung manifestieren.
erkrankung der Frau mit jährlich
rund 5.500 Neuerkrankungen.            „Risikofaktor Vererbbarkeit”
1.500 Frauen verlieren leider den      In einigen Familien tritt Brust-
Kampf, dabei könnten rund 500          krebs/Eierstockkrebs/Darmkrebs
Frauen jedes Jahr gerettet werden,     gehäuft auf, jedoch sind nur ca.
wenn die Erkrankung rechtzeitig        5% aller Krebserkrankungen
erkannt worden wäre.                   durch Veränderungen im
                                       menschlichen Erbgut bedingt.
Risikofaktoren
Es gibt Faktoren, die das Risiko       Lesen Sie mehr zu dem Thema
beeinflussen, an Krebs zu er-          „Vererbbarkeit“ auf den folgenden
kranken. Solche Faktoren können        Seiten.
angeboren (z. B. genetisch) oder
erworben sein (z. B. durch Infek-
tionen, ungesunden Lebensstil,
Hormonersatztherapie im Wechsel          Krebs in Ihrer Familie bedeutet
etc.). Zum Beispiel hat es sich          nicht automatisch, dass auch Sie
gezeigt, dass Frauen, die viele Kin-     an Krebs erkranken werden!
der zur Welt gebracht und daher

                                                                                                  7
Risikofaktoren

                      Vererbbarkeit von Krebs
                      Vererbbarkeit von Brust-              die eigene Therapie von Bedeu-
                      und/oder Eierstockkrebs               tung sein und zweitens auch für
                      Frauen, die befürchten, dass eine     Verwandte eine wichtige Informa-
                      familiäre Neigung zu gewissen         tion darstellen, um im Falle einer
                      Krebsarten besteht, kann eine         genetischen Mutation eine entspre-
                      genetische Beratung angeboten         chende Beratung einzuholen.
                      werden.
                                                            Prädiktive genetische
                      Grundsätzlich wird dabei unter-       Beratung
                      schieden, ob es sich um eine prä-     Die Beratung erfolgt durch
                      diktive genetische Testung handelt    Human­genetiker und den Arzt
                      oder eine diagnostische Beratung.     Ihres Vertrauens. Dabei werden das
                                                            persönliche Risiko und mögliche
                      Prädiktive genetische Beratung:       genetische Ursachen anhand von
                      Bei einer prädiktiven genetischen     gewissen Kriterien eingeschätzt.
                      Beratung wird mit Ihnen ein fa-       Wenn das Erkrankungsrisiko über
BRCA =                miliäres Risiko besprochen. In der    10% beträgt oder eine Patientin
BReast CAncer Gen =   Regel ist die Ratsuchende selbst      Brust- und/oder Eierstockkrebs
Brustkrebsgen         gesund und ein naher Familien-        hat, kann die Bestimmung des
                      angehöriger z. B. an familiärem       veränderten Krebsgens vorgenom-
                      Brustkrebs/Eierstockkrebs erkrankt    men werden. Zur Abschätzung des
                      oder dies wird vermutet.              familiären Risikos dient die neben
                                                            stehende Tabelle.
                      Diagnostische genetische
                      Beratung:                             Zuweisung notwendig
                      Im Gegensatz dazu soll bei            Für die genetische Beratung ist
                      einer diagnostischen genetischen      eine Zuweisung durch einen
                      Beratung der Verdacht abgeklärt       Kassenarzt notwendig (Verdachts-
                      werden, dass eine bei Ihnen bereits   diagnose „Familiäres Brust- und
                      bestehende Brustkrebs/Eierstock-      Eierstockkrebssyndrom“).
                      krebserkrankung möglicherweise
                      durch eine genetische Veränderung     Prädiktive
                      verursacht wurde. Es kann aus         genetische Testung
                      zwei Gründen wichtig sein, eine       Nach umfassender Beratung kön-
                      genetische Mutation (BRCA 1,          nen Sie sich – so Sie die Kriterien
                      2) zu kennen: Erstens kann es für     einer Testung erfüllen – entschei-

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Risikofaktoren

  Kriterien für eine prädiktive genetische Testung
  Brustkrebs/Eierstockkrebs – in der Familie gibt es:

  • mindestens 3 an Brustkrebs erkrankte Frauen
  • mindestens 2 an Brustkrebs erkrankte Frauen, davon eine
     unter dem 51. Lebensjahr
  • mindestens 1 Frau mit 35 oder jünger an Brustkrebs erkrankt
  • mindestens 1 Frau an Brustkrebs und 1 Frau an Eierstockkrebs erkrankt
  • mindestens 2 Frauen an Eierstockkrebs erkrankt
  • mindestens 1 Frau an Brustkrebs und Eierstockkrebs erkrankt
  • mindestens 1 Frau an Brustkrebs in beiden Brüsten erkrankt,
     wobei die Ersterkrankung vor dem 51. Lebensjahr erfolgte
  • mindestens 1 Mann an Brustkrebs erkrankt                                  Wenn Sie Näheres
  • eine bereits nachgewiesene BRCA1-/BRCA2-Mutation in der Familie          zu dem Thema
                                                                              genetische
                                                                              Beratung und
                                                                              Testung erfahren
                                                                              wollen, sprechen
                                                                              Sie bitte mit
                                                                              dem Arzt Ihres
den, ob Sie eine genetische Testung     Untersuchungsergebnis vorliegt.       Vertrauens.
durchführen lassen möchten.             Dies ist eine international übliche
                                        Wartezeit. Während der Wartezeit
Kosten für die prädiktive               besteht immer die Möglichkeit
genetische Testung                      für ein ärztliches/psychologisches
Wenn ein vermutetes erbliches           Gespräch.
Risiko bestätigt wird, dann ist
die genetische Untersuchung bei         Anmerkung:
gültiger österreichischer Sozialver-    Für Patientinnen mit Brustkrebs/
sicherung kostenfrei.                   Eierstockkrebs, bei denen eine
                                        Testung aus Gründen der
Wartezeit auf das                       Therapie durchgeführt wurde,
Testergebnis                            sind die Warte­zeiten kürzer. Ob
Aufgrund der aufwändigen                eine Testung durchgeführt wird,
Untersuchung kann es manchmal           entscheidet der behandelnde Arzt.
einige Wochen dauern bis das

                                                                                           9
Risikofaktoren

     Testergebnis                          doch als Ursache für ein erhöhtes
     Das negative Testergebnis (das        Krebserkrankungsrisiko herausstel-
     veränderte Krebsgen ist nicht         len. Dann werden die betroffenen
     nachweisbar) bedeutet nicht, dass     Frauen und Männer über diese
     Sie nicht im Laufe Ihres Lebens an    neuen Erkenntnisse informiert.
     Brust-/Eierstockkrebs erkranken
     können. Es besteht nur kein gene-     Bei normalem oder
     tisches Risiko zur Erkrankung.        durchschnittlichem Krebsrisiko
                                           Bei normalem oder durchschnitt-
     Ein positives Testergebnis            lichem Krebsrisiko wird keiner
     (Vorhandensein eines veränderten      Frau die Entfernung weiblicher
     Krebsgens) sagt nicht, wann,          Geschlechtsorgane zum Zweck
     an welchem Tumortyp oder ob           der Reduktion des Krebsrisikos
     überhaupt eine Krebserkrankung        empfohlen!
     eintreten wird, sondern weist auf
     ein erhöhtes Risiko hin. Man-         Bei nachgewiesenem
     che Frauen entscheiden sich in        erhöhten Risiko
     diesem Fall für eine vorbeugende      Bei Frauen mit nachgewiesenem
     Entfernung des Brustdrüsen-           erhöhten Risiko, an Brustkrebs
     gewebes oder der Eierstöcke,          oder Eierstockkrebs zu erkranken,
     manche für ein maßgeschneidertes      können diese Organe – in Abhän-
     Früherkennungsprogramm.               gigkeit vom Alter der Frau – „vor-
                                           beugend“ entfernt werden.
     Unklares Ergebnis
     Manchmal zeigt der Test eine Ver-     Eine vorbeugende Entfernung
     änderung im Gen an, die jedoch -      von Organen bedarf immer einer
     nach heutigem Wissen - nicht mit      eingehenden Beratung zwischen
     einem erhöhten Erkrankungsrisiko      Arzt und Patientin unter Einbezie-
     einhergeht. Daher werden diese        hung und Abwägung aller mit der
     unspezifischen Varianten als nega-    Operation verbundenen Risiken.
     tives Testergebnis – keine Mutation
     – interpretiert und auch so wie ein   Nach der Entnahme des Tumor-­
     negatives Testergebnis behandelt.     Gewebes/Organs besteht die
     Es ist jedoch möglich, dass sich in   Möglichkeit einer Rekonstruktion
     Zukunft - mit der Zunahme des         mittels Implantaten oder durch
     Wissens - solche Veränderungen        körpereigenes Gewebe.

10
Risikofaktoren

Im Jahr 2013 hat sich die Schau-       Prostatakrebs in der Familie
spielerin Angelina Jolie beide         Männer, bei denen Großvater,
Brüste und in Folge die Eierstöcke     Vater, Onkel oder Bruder an
entfernen lassen, weil sie ein gene-   Prostatakrebs erkrankt sind, weisen
tisch höheres Risiko trägt. Seit dem   ein um 20 % erhöhtes Risiko auf
Outing von Angelina Jolie hat sich     und sollten mit der jährlichen
die Nachfrage nach genetischen         Prostata-Vorsorgeuntersuchung
Beratungen verfünffacht. Es war        bereits VOR dem 40. Geburtstag
auch klar ein Trend zu vermehrten      beginnen.
Amputationen/Operationen be-
merkbar („Jolie-Effekt“).              Neben dem genetischen Risiko von
                                       Brust- und Eierstockkrebs gibt es     Ausführliche
                                       eine seltene genetische Risikokon-    Informationen über die
                                       stellation, jung an Gebärmutter­      Darmkrebsvorsorge und
                                       krebs oder Dickdarmkrebs zu           Prostatakrebsvorsorge
                                       erkranken (Lynch Syndrom).            erhalten Sie in den
                                                                             beiden kostenlosen
                                                                             Broschüren der
                                       Andere Risikofaktoren                 Österreichischen
                                       Neben den beschriebenen Faktoren      Krebshilfe.
                                       gibt es auch erworbene Erkran-
                                       kungen oder Lebensstil­faktoren,
                                       die das Erkrankungs­risiko für                                   KREBSVORSORGE FÜR MÄNNER

                                       gynäkologische Krebsarten und
Darmkrebs in der Familie               Brustkrebs beeinflussen. Zu
Wenn Sie nahe Verwandte haben,         diesen zählen: Erhöhtes Körper-
die an Darmkrebs erkrankt waren/       gewicht, Diabetes mellitus Typ
sind, sollten Sie VOR dem 50.          II, Rauchen, Alkohol, ungewollte
Geburtstag eine Darmspiegel­           Kinderlosigkeit, Infektionen,
ung machen lassen. Wenn zwei           Hormonersatztherapie.                     AUS LIEBE ZUM LEBEN.
                                                                                 #wahremaenner #prostatavorsorge #loosetie

oder mehrere nahe Verwandte an
Darmkrebs erkrankt waren/sind,         Lesen Sie mehr dazu auf den
dann besteht auch die Möglichkeit      nachfolgenden Seiten.
einer genetischen Testung. Fragen
Sie Ihren Arzt oder die Krebshilfe.

                                                                                                                   11
Risikofaktoren

                            Hormonersatztherapie (HET) und Krebs

                            Hormone sind körpereigene Boten­      Nebenwirkungen und
                            stoffe, die eine wichtige Funktion    Risiken der HET
Hormoncremen
für die Scheide             für unseren Körper erfüllen. Östro­   -	individuell schlechte Ver­
Die lokale Hormonbe-        gen und Progesteron werden in der        träglichkeit (Dosierung und Aus-
handlung der Scheide        Geschlechtsreife in den Eierstöcken      wahl der Medikamente wichtig)
zur Verbesserung einer
Harninkontinenz oder
                            produziert. Um das 50. Lebensjahr     -	geringfügig erhöhtes Risiko für
der Gleitfähigkeit          erschöpft sich die Hormonproduk-         Thrombosen oder Lungeninfarkt
erhöht das Brustkrebs-      tion und die Frau kommt in den        -	erhöhtes Brustkrebsrisiko bei
risiko nicht, da die Prä-   Wechsel. In dieser Phase können          HET aus Östrogenen und
parate in der Regel nur
zwei Mal wöchentlich
                            Wallungen, Nachtschweiß, Haut-           Gestagenen
in sehr geringer Dosis      trockenheit, Lustlosigkeit, Depres-   -	erhöhtes Gebärmutterkörper-
eingesetzt werden.          sionen, Knochenschmerzen, Herz-          krebs-Risiko (HET nur mit
                            rasen auftreten. Die Ausprägung          Östrogen)
Alternativen zur HET
                            und das persönliche Empfinden         - erhöhtes Eierstockkrebs-Risiko
Pflanzliche Produkte        dieser Beschwerden ist individuell
(Phytoöstrogene)            unterschiedlich und kann zwischen     Nicht aus
oder Psychopharma-
                            „unerträglich“ und „praktisch         Anti-Aging-Gründen!
ka ­können gegen
Nachtschweiß und            nicht vorhanden“ schwanken.           Die HET muss eine klare medi-
Wallungen helfen.           Bei vielen Frauen vergehen die        zinische Indikation haben und
Diese Medikamente           Wechsel­be­schwerden innerhalb        kontrolliert angewendet werden.
sind aber bezüglich
                            von einigen Monaten. Oft können       Bei längerer Therapie­dauer ist die
ihres Brustkrebser-
krankungsrisikos            auch Lebensstiländerungen wie         Indikation zur Therapie zumindest
nicht wissenschaftlich      regelmäßige körperliche Aktivität     jährlich zu hinterfragen und zu
untersucht worden.          die Beschwerden lindern.              überprüfen.

                            Wirkungen der HET
                            Die durchaus positive Wirkung der       Heute gilt das Prinzip, eine
                            Hormonersatztherapie (HET) auf          HET so niedrig dosiert und so
                            starke Wallungen, Nachtschweiß,         kurz wie möglich zu geben.
                            und Knochendichte ist bewiesen.         Eine prophylaktische HET ohne
                                                                    klinische Beschwerden oder aus
                            Die Vorteile der HET sollten            rein kosmetischen Überlegungen
                            individuell von jeder Frau den          ist abzulehnen. Ein Anti-Aging
                            möglichen Neben­wir­kungen und          Effekt ist wissenschaftlich nicht
                            Risiken gegenüber­gestellt und sehr     erwiesen.
                            genau abgewogen werden.

  12
Risikofaktoren

Resümee Hormonersatztherapie:

 Krebshilfe-Empfehlungen zur Hormonersatztherapie:

 1.	Frauen unter einer Hormonersatztherapie sollten mit ihrem
     behandelnden Arzt ein mögliches „Ausschleichen“ aus der
     Therapie besprechen, um zu überprüfen, ob die ursprüng­lichen
     Wechselbeschwerden überhaupt noch vorhanden sind.

 2.	Frauen, die eine prophylaktische Hormonersatztherapie in Erwägung
     ziehen, ohne an Wechselbeschwerden zu leiden, ­sollten wissen, dass
     der viel zitierte „Anti-Aging“-Effekt nicht nachgewiesen ist bzw. hier
     die möglichen Nebenwirkungen einer HET überwiegen.

 3.	Frauen, die unter Wallungen, Nachtschweiß und Stimmungs­
     schwankungen leiden, sollten – vor Beginn einer HET – ver­
     suchen, mit Behandlungsalternativen wie pflanzlichen Produkten,
     Homöopathie, Lebensstiländerungen und Sport zu beginnen
     und nach ca. 3–6 Monaten beurteilen, ob sich die Beschwerden
     gebessert haben. Achtung: Es sei ausdrücklich darauf hingewiesen,        ABCSG-Präsident
     dass derzeit noch keine Langzeitstudien bekannt sind, die eine           Univ.-Prof.
     Unbedenk­lichkeit von so genannten „Phytohormonen“ bestätigen.           Dr. Michael GNANT
                                                                              über „Denusomab“

 4.	Eine Hormonersatztherapie sollte erst dann zum Einsatz ­kommen,
                                                                              Holen Sie sich das
     wenn sich die Frau nach ausführlicher Information und Aufklärung         Experten-Video kosten-
     über alle Nebenwirkungen dennoch aufgrund der Beschwerdesymp­            los auf Ihr Handy!
     tomatik zu dieser Behandlung ­entschließt.
                                                                              https://www.youtube.
                                                                              com/watch?v=wV-
 5.	Gegen ein erhöhtes Osteoporoserisiko sind verfügbare Behandlungs­­­­
                                                                              TyUyXmbb4
     alternativen einer Hormonersatztherapie vorzuziehen. Lebens­
     stil­änderung, regelmäßige Bewegung, gesunde, kalziumreiche
     Ernährung, kein Nikotin. Es gibt auch viele Medikamente gegen
     Osteoporose wie Bis­pho­s­phonate, Raloxifen, Kalzium und Vitamin-D-
     Präparate. Seit Kurzem ist auch für jene Frauen, die Bis­pho­s­phonate
     nicht vertragen, eine halbjährliche Injektion (Denosumab) verfügbar.
     Besprechen Sie dies mit dem Arzt Ihres Vertrauens.

                                                                                               13
Risikofaktoren

                             Pille und Krebs / Hormonspirale

                             Zusammenhang mit                       Gebärmutter­körperkrebs stellt die
                             Brustkrebs                             Pille eine echte Form der Vermei-
                             Durch die Pilleneinnahme erhöht        dung seiner Entstehung dar.
                             sich das Brustkrebsrisiko geringfü-
                             gig, normalisiert sich aber wieder     Zusammenhang mit
                             innerhalb von 5–9 Jahren nach          Eierstockkrebs
                             Beendigung der Pilleneinnahme.         So wie beim Gebärmutter­körper­
                             Bezieht man die positiven Effekte      krebs kann die Pille auch die
                             der Pille*) in die Entscheidung        Entstehung von Eierstockkrebs
*) u.a. selteneres Auftre-
ten von Eierstock-,          ein, so überwiegen diese positiven     verhindern. Je länger eine Frau die
Gebärmutterkörper­           Effekte bei Weitem.                    Pille genommen hat, desto gerin-
krebs, Schutz vor                                                   ger wird das Risiko, an Eier­stock­­
Eierstockzysten,             Zusammenhang mit                       krebs zu erkranken. Bereits sechs
Entzündungen und
                             Gebärmutterhalskrebs                   Monate Pille können das Risiko
Blutungss­törungen
sowie Schutz vor unge-       Ein direkter Zusammenhang              um etwa 10 bis 15 % absenken.
wollter Schwangerschaft      konnte nie nachgewiesen werden.        Eine Einnahme­dauer von fünf
                             Es fand sich zwar bei den Pillen­      Jahren kann zu einer Reduktion
                             benüt­zerinnen eine etwas höhere       des Erkrankungsrisikos um mehr
                             Erkrankungsrate an Gebärmutter­        als 50 % führen.
Die Antibabypille            halskrebs, die Erklärung dafür liegt
zählt sicherlich zu den      jedoch nicht in der Pille, sondern     Hormonspirale
am besten unter-
                             in den nachgewiesenen Zusam-           Jüngste Statistiken zeigen, dass es
suchten Medikamenten
überhaupt. Es sind be-
                             menhängen mit der HPV-Infek­           bei Frauen mit liegender Hor-
reits Lang­zeit­ergebnisse   tion, die bei sexuell aktiven Frauen   monspirale zu einem geringfügig
der Töchtergeneratio­        häufiger vorkommt als bei Frauen       höherem Brustkrebserkrankungs-
nen vorhanden, da die        ohne Sexualpartner.                    risiko kommen kann. Allerdings
Pille seit den frühen
                                                                    sind die wissenschaftlichen Daten
60er-Jahren breite
Anwendung gefunden
                             Zusammenhang mit                       teilweise widersprüchlich. Frauen
hat. Die „moderne“           Gebärmutterkörperkrebs                 mit liegender Hormonspirale und
Pille zeichnet sich durch    Frauen, die die Pille mindestens       der Diagnose Brustkrebs sollten
einen äußerst niedrigen      ­sechs Monate eingenommen              die Hormonspirale entfernen
Östrogengehalt aus
                             haben, zeigen ein geringeres Risiko,   lassen.
und wird mit einem
Gelbkörperhormon
                             an einem Ge­bär­mutterkörperkrebs
kombiniert verabreicht.      zu erkranken. Je länger die Pille
                             genommen wird, desto geringer
                             wird das Erkrankungsrisiko. Für

  14
Risikofaktoren

Infektionen vermeiden oder behandeln

Infektionen                            Frauen – auch Kinder) infizieren
Jede fünfte Krebserkrankung            sich im Laufe ihres Lebens mit
weltweit wird von Infektionen          HPV – ohne dass sie es wissen
verursacht, die größtenteils ver-      oder bemerken.
meidbar oder behandelbar wären,
vor allem Infektionen durch            Übertragung von HPV
Humane Papillomaviren (HPV),           Die Übertragung von HPV erfolgt
                                                                            *Genitalwarzen sind
Bakterien wie Helicobacter pylori      am häufigsten durch sexuelle         die häufigste virale
oder Hepatitis B- und C-Viren          Kontakte. HPV kann aber auch         sexuell übertragbare
(HBV und HCV).                         durch einfache (Haut-)Kontakte       Erkrankung und sehr
                                       übertragen werden (z. B. konta-      ansteckend.

Hepatitis B                            minierte Gegenstände, in seltenen    Sie sind zwar nicht le-
Mit etwa 350 Millionen chronisch       Fällen auch bei der Geburt durch     bensgefährlich, werden
infizierter Menschen ist Hepatitis     Übertragung von der Mutter auf       von den Betroffenen
                                                                            aber als unangenehm,
B weltweit die häufigste Virusin-      das Kind).
                                                                            störend und oft auch
fektion, die zu chronischer Leber-                                          belastend empfunden.
entzündung, Leberzirrhose sowie        „Niedrig-Risiko“ HPV-Typen           Sie können sich von
Leberkrebs führen kann.                Die meisten HPV-Typen tragen         selbst zurückbilden
                                                                            oder werden durch
                                       ein niedriges Risiko für eine
                                                                            spezielle Therapien
Helicobacter pylori                    Krebserkrankung. Sie sind aber       „unblutig“ entfernt.
Infektionen mit Helicobacter           trotzdem unangenehme und             Sollte dies nicht
pylori werden für eine Reihe von       hartnäckige Krankheitserreger. Die   möglich sein, müssen
                                                                            sie operativ entfernt
Magenerkrankungen verantwort-          HPV-­Typen 6 und 11 sind zu          werden. Da sie zum
lich gemacht, z. B. Typ B-Gastritis,   90 % für die Bildung von             wiederholten Auftreten
Magengeschwüre, Magenkrebs             Genital­warzen* verantwortlich.      neigen, sind oft
und MALT-Lymphom. Der direkte                                               wiederholte Therapien/
                                                                            Operationen notwen-
Nachweis des Helicobacter pylori       „Hoch-Risiko“ HPV-Typen              dig. Häufig muss der
geschieht z. B. durch Biopsien bzw.    Die krebserregenden HPV-Typen        Geschlechtspartner mit
durch einen Atemtest.                  16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 kön­      behandelt werden.
                                       nen zu Krebsvorstufen und in
Humane Papillomaviren (HPV)            weiterer Folge zu Gebärmutterhals-
Humane Papillomaviren sind weit        krebs, Scheidenkrebs, Krebs der
verbreitete Viren, mit denen sich      Schamlippen, Penis- und Anal-
sowohl Männer als auch Frauen          karzinomen sowie zu Krebsformen
infizieren können. Mehr als zwei       im Bereich des Rachens und des
Drittel der Menschen (Männer,          Kehlkopfes führen.

                                                                                              15
Vorsorge

                                                                                    Impfung gegen HPV
                                                                                                                                   stoff ist für Frauen und Männer
                                     HPV – HUMANE PAPILLOMAVIREN

                                                                                    Impfung gegen HPV
                                                                   HPV - HUMANE PAPILLOMAVIREN

                                                                                    Seit 2006/2007 ist der Impfstoff               ab dem 9. Geburtstag zugelassen.
                            Es gibt kein vernünftiges
                              Argument gegen die
                                                                                    gegen Humane Papilloma-                        Der HPV-Neunfach-Impfstoff
                                 HPV-Impfung –
                             aber viele Gründe dafür.                               viren verfügbar und in über 120                kommt auch im Rahmen des Kin-
     Hier finden Sie auch
                                                                                    Ländern weltweit zugelassen.                   der-Impfprogramms zum Einsatz.
                                                                                    Seit 2016 ist in Österreich ein
   alle Informationen zum
   Kinder-Impfprogramm

  HPV-IMPFUNG GEGEN KREBS
  HUMANE PAPILLOMAVIREN (HPV) KÖNNEN KREBS AUSLÖSEN
                                                                                    Impfstoff der 2. Generation, der               Wie sicher ist die
                                                                                    HPV-Neunfach-Impfstoff, ver-                   HPV-Impfung?
                                                                                    fügbar. Die Impfstoffe bestehen               Die HPV-Impfung gilt unter
Weitere ausführliche
Informationen über
                                                                                    aus leeren Virushüllen d. h. ohne             Behörden und Impfexperten als
die HPV-Impfung                                                                     virales genetisches Material der              sicher und gut verträglich und
finden Sie in der                                                                   HPV-Typen.                                    wurde bereits weltweit über 350
gleichnamigen                                                                                                                     Millionen Mal verabreicht. Die
Broschüre der                                                                       HPV-Neunfach-Impfstoff                        laufende Überwachung der An-
Österreichischen
Krebshilfe. Kostenlos
                                                                                   Der HPV-Neunfach-Impfstoff                     wendungssicherheit bestätigt die
erhältlich bei der                                                                 (wirksam gegen die HPV-Typen                   Sicherheit der Impfstoffe.
Krebshilfe in Ihrem                                                                6, 11, 16, 18 sowie 31, 33, 45, 52,
Bundesland oder als                                                                58) ist für die Vermeidung von                  Wer sollte sich impfen lassen?
Download unter:                                                                    Krebsvorstufen des Gebärmutter-                 Grundsätzlich kann jede Frau von
www.krebshilfe.net
                                                                                   halses, der Scheide, der Schamlip-              der HPV Impfung profitieren,
                                                                                   pen, im Analbereich und für die                 auch wenn Sie bereits sexuell aktiv
                                                                                   Vermeidung von Gebärmutterhals-                 ist. Jedenfalls sollten Mädchen und
                                                                                   krebs, Analkrebs und gegen Geni-                Buben ab dem 9. Geburtstag am
                                                                                   talwarzen zugelassen. Der Impf­                 Kinderimpfprogramm teilnehmen!

                                                                                            Die HPV-Typen 16 und 18 wurden
                                                                                                                                     Die Krebshilfe empfiehlt
                                                                                            in über 70% der Gebärmutter­
                                                                                                                                     die HPV-Impfung ab dem
                                                                                            halskrebs-Fälle nachgewiesen,
                                                                                                                                     9. Geburtstag für Mädchen
                                                                                            die Typen 6 und 11 in 90% der
                                                                                                                                     und Buben.
                                                                                            Genitalwarzen-Fälle.

                                                                                    Aus aktuellem Anlass:
                                                                                    Die Österreichische Krebshilfe empfiehlt die Impfung gegen COVID-19 insbesonders
                                                                                    Angehörigen von z. B. KrebspatientInnen, da Menschen unter immunsuppressiver Therapie
                                                                                    unter Umständen keinen ausreichenden Impfschutz bilden können.

  16
Vorsorge

HPV-Kinderimpfprogramm
Kostenlose HPV-Impfung für          (Catch-up-HPV-Impfungen) zum
Mädchen und Buben von               vergünstigten Selbstkostenpreis
9 – 12 Jahren                       bei Bezirkshauptmannschaften,
Die Impfung wird für alle in        Magistraten oder bei registrierten,
Öster­reich lebenden Mäd­           niedergelassenen Ärzten an.
chen und Buben in der vierten
Schulstufe (ab dem 9. Geburts-      Impfung ab dem 15. Geburts­
tag) kostenfrei im Rahmen des       tag (Mädchen und Buben)
bestehenden Schulimpfprogramms       Auch junge Menschen, die bereits
angeboten. Zusätzlich wird die       geschlechtsaktiv sind, profitieren   ONLINE DIALOG
HPV-Impfung auch an den öffent-      von der HPV-Impfung. Außer-          ZUR HPV-IMPFUNG
                                                                          mit
lichen Impfstellen der Bundeslän-    halb des Kinderimpfprogramms
                                                                          Univ.-Prof.
der (Bezirkshauptmannschaften,       sind die Impfungen bei Bezirks-      Dr. Nicole CONCIN
Magistraten, Bezirksämtern), in      hauptmannschaften, Magistraten       Univ.-Prof.
einigen Bundesländern auch bei       oder bei niedergelassenen Ärzten     Dr. Paul SEVELDA
registrierten, niedergelassenen      erhältlich, wobei dies von Bundes-
                                                                          Hier finden Sie viele
Ärzten, für Mädchen und Buben        land zu Bundesland unterschied-      Antworten zum Thema
ab dem 9. Geburtstag bis zum         lich gehandhabt wird. Genaue         HPV-Impfung:
vollendeten 12. Lebensjahr           Informationen erhalten Sie bei
kostenlos angeboten.                 den offiziellen Beratungs- und       https://www.youtube.
                                                                          com/watch?v=QaR-
                                     Impfstellen in Ihrem Bundesland
                                                                          4sUhcgko&list=PLfyA_
                                     oder in der Krebshilfe-Broschüre     VowwGqXGcOCQC4Bs-
  Kostenlose HPV-Impfung für        „HPV-Impfung“.                        qh5BdI-AjVlt&index=1
  Mädchen und Buben vom
  9. Geburtstag bis zum vollende­   Kollektiver Schutz
  ten 12. Lebensjahr. Die Impfung   Die HPV-Impfung kann Frauen
  erfolgt in zwei Teilimpfungen.    und Männer vor einer Reihe von
                                    HPV-assoziierten Krebsformen
                                    schützen und trägt auch wesentlich
Vergünstigte HPV-Impfung            zur Entstehung eines kollektiven
für Mädchen und Buben               Schutzes („Herdenschutzes“) bei.
von 12 – 18 Jahren
Kindern ab dem 12. Geburtstag
bis zum vollendeten 18. Lebens-
jahr bieten die Bundesländer so
genannte „Nachholimpfungen“

                                                                                          17
Lifestyle als Vorsorge

     Europäischer Kodex gegen Krebs
     Jede(r) kann einen Beitrag dazu
     leisten, das persönliches Krebs­       Verbringen Sie weniger Zeit im
     risiko zu reduzieren: durch einen      Sitzen. Experten empfehlen eine
     gesunden Lebensstil und regel-         regelmäßige Bewegung:
     mäßige Früherkennungsunter-            3 x pro Woche, 30 Minu­ten
     suchungen. Leider ist das aber
     keine Garantie, nicht an Krebs zu
     erkranken.                           Der Body-Mass-Index
                                          Der Body-Mass-Index ist eine
     In Anlehnung an den Euro-            international anerkannte Maßein-
     päischen Kodex gegen Krebs           heit, mit der sich das individuelle
     finden Sie hier nachstehende         Körpergewicht gut bewerten lässt.
     Krebshilfe-Empfehlungen:             Berechnung des BMI:
                                          Körpergewicht in kg dividiert
                                          durch (Körpergröße in m)²
     Bewegung gegen                       Zum Beispiel: Eine 1,68 m große
     Übergewicht                          Frau, die 60 kg wiegt, hat einen
     5,4 Prozent aller Krebserkran-       BMI von: 60 kg/ (1,68)2 = 21,26
     kungen bei Frauen und 1,9
     Prozent bei Männern hängen mit
     einem erhöhten BMI (über 30)         Rauchen Sie nicht!
     zusammen (vor allem Tumor­           Von den über 4.000 Chemikali-
     erkrankungen der Speiseröhre,        en im Tabakrauch sind über 50
     des Darms, der Niere, der Bauch-     Substanzen krebsfördernd. Haben
     speicheldrüse und – bei Frauen       Sie schon einmal daran gedacht,
     – der Gallenblase, der Eierstöcke,   mit dem Rauchen aufzuhören? Die
     der Gebärmutter und postmeno-        Krebshilfe unterstützt Sie gerne.
     pausaler Brustkrebs)*. Besonders
     Bauchfett wirkt sich negativ auf       Verzichten Sie auf jeglichen
     das Krebsrisiko, Diabetes oder         Tabakkonsum und sorgen Sie für
     Herz-Kreislauferkrankungen aus.        ein rauchfreies Zuhause und ein
     Das Risiko, an Dickdarmkrebs           rauchfreie Umgebung.
     zu erkranken, ist bei körper­
     lich aktiven Personen um 25 %
     geringer!

     * Lancet Oncology, 2015

18
Lifestyle als Vorsorge

„Sonne ohne Reue“                    Ernähren Sie sich gesund!
Die Sonne hat auch ihre Schatten-    •	Essen Sie häufig Vollkorn­
seite: Intensive Sonnenbestrahlung      produkte, Hülsenfrüchte, Obst
kann Hautkrebs verursachen.             und Gemüse.
Der vernünftige Umgang mit der       •	Schränken Sie Ihre Ernährung
Sonne ist der wesentlichste Faktor      mit kalorienreichen Nahrungs-
der Hautkrebs-Vorsorge. Vermei-         mitteln ein (hoher Fett- oder
den Sie zu viel Sonnenstrahlung,        Zuckergehalt) und vermeiden
insbesondere bei Kindern.               Sie zuckerhaltige Getränke.
                                     •	Vermeiden Sie industriell ver-
  Achten Sie auf ausreichenden          arbeitetes Fleisch; essen Sie weni-
  Sonnenschutz, insbesondere bei        ger rotes Fleisch und salzreiche
  Kindern. Gehen Sie nicht              Lebensmittel.
  ins Solarium.

                                     Diabetes
Verantwortungsvoller                 Studien belegen, dass Diabetes das
Umgang mit Alkohol                   Risiko, an Krebs zu erkranken, um
Übermäßiger Alko­hol­konsum –        30 % erhöhen kann.
vor allem „harte Drinks“ – sollte
vermieden ­werden. Es kommt
dadurch nicht nur zur Schädigung     Schutz am Abeitsplatz
der Leber sondern auch zu einem      Schützen Sie sich am Arbeitsplatz
erhöhten Krebsrisiko.                vor krebserregenden Stoffen, in-
                                     dem Sie die Sicherheitsvorschriften
  Reduzieren Sie Ihren Alkohol­      befolgen.
  konsum. Der völlige Verzicht auf
  Alkohol ist noch besser für die
  Verringerung Ihres Krebsrisikos.   Strahlenbelastung
                                     Finden Sie heraus, ob Sie in
                                     Ihrem Zuhause einer erhöhten
                                     Strahlenbelastung durch natürlich
                                     vorkommendes Radon ausgesetzt
                                     sind. Falls ja, ergreifen Sie Maß-
                                     nahmen zur Senkung dieser hohen
                                     Radonwerte.

                                                                              19
Lifestyle als Vorsorge

                           Nutzen Sie Impfprogramme             Nutzen Sie Krebsfrüh-
                           für Kinder                           erkennungsuntersuchungen
                           Sorgen Sie dafür, dass Ihre Kinder   Nehmen Sie an bestehenden
                           an Impfprogrammen teilnehmen         Krebsfrüherkennungs- und
                           gegen:                               Screening Programmen teil:
                           • Hepatitis B (Neugeborene)          Lesen Sie mehr dazu ab Seite 21.
                           •	Humane Papillomaviren (HPV)
Univ.-Prof.                   (Mädchen und Buben ab dem
Dr. Paul SEVELDA              9. Lebensjahr).                     Wann waren Sie das letzte Mal
Präsident der                                                     beim Arzt? Gehen Sie hin:
Österreichischen                                                  Aus Liebe zum Leben.
Krebshilfe
                             Die HPV-Impfung wird für
Als Präsident der Öster-     Mädchen und Buben ab dem
reichischen Krebshilfe,      9. Lebensjahr empfohlen!
als Arzt, 4-facher Vater
                                                                Für Frauen:
und Großvater bin
ich davon überzeugt,
                                                                •	Stillen senkt das Krebsrisiko bei
dass die HPV-Impfung                                               Müttern. Falls möglich, stillen
wichtig ist. Die Öster-      Die Österreichische Krebshilfe        Sie Ihr Kind.
reichische Krebshilfe        empfiehlt die generelle            •	Manche Hormonersatz­­­therapien
appellierte jahrelang        Teilnahme an Impfungen gem.           können das Risiko für be-
wiederholt an die
                             Österreichischem Impfplan zum         stimmte Krebserkrankungen
politisch Verantwort-
lichen, ein öffentliches
                             Schutz vor mitunter tödlichen         erhöhen. Lesen Sie mehr dazu
und österreich­weites        Infektionserkrankungen.               auf ab Seite 12.
HPV-Impfprogramm
einzuführen. Seit
Herbst 2014 wird ein
solches dankenswerter-
                                                                Work-Life-Balance
weise umgesetzt.                                                Lassen Sie sich nicht von Job und
Nehmen Sie diese                                                Familie „vereinnahmen“, schaffen
Möglichkeit wahr und                                            Sie sich Freiräume.
lassen Sie Ihr Kind/Ihre
Kinder impfen!

  20
Früherkennung

Früherkennung von Krebs
Untersuchungen zur Krebsfrüher-       Vorsorgeuntersuchungen wahrneh-
kennung haben das Ziel, Krebs         men. Als Grund dafür geben sie an,
in einem frühen Stadium zu            dass sie sich wegen Doppel- und
entdecken, um so rechtzeitig          Dreifachbelastung (Beruf, Kin-
Therapiemaßnahmen setzen              der, Haushalt) vorrangig um die
zu können. Diese Maßnahmen            Gesundheit der Familie kümmern
werden im allgemeinen Sprach-         und ihre eigene hintanstellen.
gebrauch „Vorsorge“-Untersu-
chungen genannt. Es handelt sich                                             Krebsvorsorge
aus medizinischer Sicht aber um         Lesen Sie auf den nächsten           für Frauen
Früherkennungs-Untersuchungen.          Seiten alles zum Thema
                                        „Früherkennung von Krebs“                                                   KREBSVORSORGE FÜR MÄNNER

Die Behandlung von Vorstufen
 bzw. eines Frühstadiums einer
Krebserkrankung steigert die
­Heilungschancen erheblich und        Nehmen Sie Ihre Termine
 ist auch für Patienten weniger be-   auch in Zeiten einer Pandemie
 lastend als eine Behandlung eines    unbedingt wahr!                                      AUS LIEBE ZUM LEBEN.
 spät entdeckten Tumors in einem      Die COVID-19 Pandemie zeigte                         #wahremaenner #prostatavorsorge #loosetie

 dann womöglich fortgeschrittenen     Auswirkungen auf die Teilnehmer-
 Stadium.                             zahlen im Brustkrebs-Früherken-        Krebsvorsorge
                                                                             für Männer
                                      nungsprogramm. Im Vergleich
Gerade bei den Krebser­kran­kun­      zum Jahr 2019 ist bei den Brust-                                            HPV – HUMANE PAPILLOMAVIREN

gen der Frau gibt es seit ­vielen     krebs-Früherkennungsuntersu-                                                                              HPV - HUM

Jahren die Möglichkeit, durch         chungen 2020 ein Rückgang von
einfache Untersuchungen eine äu-      rd. 41.000 Teilnehmerinnen zu                                      Es gibt kein vernünftiges
                                                                                                           Argument gegen die
                                                                                                              HPV-Impfung –
ßerst wirksame Früherkennung zu       verzeichnen, was einem Anteil von                                   aber viele Gründe dafür.

erreichen. Und Früherkennung          12,75% entspricht.                          Hier finden Sie auch
                                                                                alle Informationen zum

kann Leben retten.
                                                                                Kinder-Impfprogramm

                                      Bitte verschieben Sie die               HPV-IMPFUNG GEGEN KREBS
                                                                               HUMANE PAPILLOMAVIREN (HPV) KÖNNEN KREBS AUSLÖSEN

In Österreich werden die Kosten       Mammografie (und auch andere
für viele Vorsorgeuntersuchungen      Krebs-Früherkennungsuntersuchungen)    HPV-Impfung
von den Sozialversicherungs­trägern   NICHT sondern nehmen Sie diese bitte   gegen Krebs
übernommen. Trotzdem gibt             in den empfohlenen Intervallen wahr!
es Frauen, die nicht regelmäßig

                                                                                                                               21
Brustbewusstsein

                            Abtasten der Brust
                            Die Selbstabtastung der Brust, das Abtasten durch den Arzt oder durch
                            Dritte (z. B. blinde Frauen) dient einem Brustbewusstsein, ist aber
Bei Frauen im ge-
schlechtsreifen Alter ist   NICHT als Früherkennungsuntersuchung anzusehen und ersetzt
der ideale Zeitpunkt        daher keinesfalls die Mammografie! Die „Tastuntersuchung“ kann Frauen
zum Abtasten der Brust      oft auch sehr verunsichern, weil sie naturgemäß keine Erfahrung haben,
kurz vor bzw. kurz
nach der Monatsblu-
                            welche Veränderung „normal“ und welche „auffällig“ ist. Dadurch kann
tung. Werden dabei          es einerseits zu großer Verunsicherung wegen unberechtigter Sorgen kom-
Veränderungen festge-       men aber auch zu Verzögerungen in der Diagnose, wenn sich die Frau in
stellt, ist unbedingt ein   falscher Sicherheit wiegt. Jede Frau sollte daher bei aus ihrer Sicht neuen
Arzt aufzusuchen.
                            Auffälligkeiten in den Brüsten wie z. B. Einziehungen der Haut oder einer
                            Brustwarze, Verwölbungen oder blutigen Sekretionen aus der Brustwarze,
                            Rötungen der Brust, Ekzem der Brustwarze, Knoten in der Brust oder in
                            den Achselhöhlen und/oder Schmerzen und Spannungen den Arzt ihres
                            Vertrauens kontaktieren.

                                                     1. Vor dem Spiegel: Kontrollieren Sie Größe und Form der Brüste,
                                                     Veränderungen der Haut und der Brustwarzen. Heben Sie die Arme
                                                     hoch über den Kopf, die Brüste müssen der Bewe­gung folgen, die
                                                     Brustwarzen gleich hoch stehen. Diese Bewegung macht man fron­tal,
                                                     seitlich rechts und seitlich links. Dann stemmt man die Hände fest in
                                                     die Hüften und schaut die Brüste wieder von allen Seiten an.
Nicht jede Verände-
rung, die beim Ab­
                            2. Im Liegen: Rücken über ein Kissen nach hinten biegen.
tasten entdeckt wird,
                            Arm der Seite, die untersucht werden soll, nach oben
bedeutet, dass es sich
                            hinten heben. Die Brust mit den an­einander­lie­gen­den
um Brustkrebs handelt.
                            Finger­flächen der gegen­seitigen Hand abtasten. Warzen­hof
NUR die Mammografie
                            nicht ver­gessen. Achten Sie darauf, ob sich unter der Haut
ist eine wissenschaftlich
                            Teile der Brust nur schwer verschieben lassen.
erwiesene Methode
zur Früherkennung von
                                                   3. Im Sitzen oder Stehen: Man neigt den Ober­körper locker etwas
Brustkrebs.
                                                   nach vorn und ein wenig auf die Seite, die man untersuchen will. Hand
                                                   der ­glei­ch
                                                              ­ en Seite leicht anhebend unter die Brust legen. Mit an­ei­
                                                   nander­liegenden Fingern der anderen Hand die Brust tastend abfühlen.
                                                   Dann die ganze Brust mit gegeneinanderspielenden Händen nochmals
                                                   abtasten. Brustwarze mit den Fingerspitzen umgreifen, ab­fühlen, wobei
                                                   man zugleich in die Tiefe drückt.

                            4. Untersuchungen der Achsel­höhlen jeweils mit der gegen­seitigen
                            Hand, um die dort ­liegen­den Lymphdrüsen zu kontrollieren. Die Untersu-
                            chungen sollen mit leichter Hand und zartem, streichendem Druck ge­gen
                            die Unterlage der Brust­oder der anderen Hand erfolgen.

  22
Brustkrebs-Früherkennung

Mammografie
Wozu eine Mammografie?               zusammengedrückt werden.
Fakt ist: Die derzeit geeignetste    Manche Frauen empfinden
Methode zur Früherkennung von        dabei Schmerzen, die durch den
                                                                           Strahlenbelastung
Brustkrebs ist die Mammogra-         Druck entstehen können. Dieser        Generell ist die Strah-
fie. Vielleicht gehören Sie zu den   Druck ist aber für den Erhalt gut     lenbelastung bei einer
Frauen, die seit Jahren ohnedies     beur­teilbarer Röntgen­bilder sehr    Mammografie als sehr
                                                                           niedrig einzustufen.
regelmäßig eine Mammografie          wichtig. Dem Nachteil dieser kurz-    Die angewendete
machen lassen. Oder Sie gehören      fristigen Missempfin­dung steht       Röntgenstrahlung ist
zu jenen Frauen, die langsam in      die Chance, Brustkrebs rechtzei-      eine weiche Strahlung.
das Alter kommen (ab dem 40.         tig zu er­kennen, gegenüber. Die      Die mo­dernen Geräte
                                                                           – die beim „Österreichi-
Geburtstag), in dem mit der Mam-     Be­fürchtung, dass so ein Tumor       schen Brustkrebs-Früh­
mografie begonnen werden sollte.     ausgelöst werden kann, ist völlig     erkennungsprogramm“
                                     unzutreffend.                         zum Einsatz kommen
                                                                           – halten die Strahlen­
  Mammografie ab 40                                                        belastung der Mam-
  alle zwei Jahre                    Wann sollte die Mammografie           mografie so gering,
                                     durchgeführt werden?                  dass sie mit der eines
                                     Die Mammografie kann jederzeit        Trans­atlan­tikfluges ver-
                                                                           glichen werden kann.
Was ist eine Mammografie?            durchgeführt werden. Die Er­kenn­
Die Mammografie ist eine             barkeit ist während des gesamten
Röntgen­unter­suchung der Brust,     Monatszyklus gleich, unabhängig
bei der auch kleine Tumore – die     davon, ob vor, während oder nach
noch nicht tastbar sind – fest­      der Menstruation untersucht wird.
gestellt und damit die Heilungs-     Allerdings ist die Schmerzem­pfind­
und Überlebenschancen verbessert     lichkeit bei der Mammografie vor
werden können. In vielen Fällen      der Regelblutung ausgeprägter als
ist die Behandlung einer früh        danach. Bei Frauen im Wechsel
erkannten Erkrankung auch scho-      sollte die Mammografie nicht
nender, d. h. falls eine Operation   länger als 12 Monate zurückliegen,
notwendig sein sollte, kann die      bevor mit einer HET (Hormon­
Brust öfter erhalten bleiben.        ersatztherapie) begonnen wird.

Wie funktioniert                     Lesen Sie auf den nächsten
die Mammografie?                     Seiten alles Wissenswerte zum
Es werden zwei bis drei Aufnah-      Österreichischen Brustkrebs-
men von jeder Brust angefertigt.     Früherkennungsprogramm!
Die Brust muss dabei vorsichtig

                                                                                               23
Brustkrebs-Früherkennung

                           „Vorsorge“-Mammografie
                           Untersuchungen zur Krebsfrüh­            sozialversicherten Frauen ab dem
                           erkennung haben das Ziel, Krebs          40. Geburtstag kostenfrei*. Es
                           in einem frühen Stadium zu               ist keine ärztliche Überweisung
*Eventuelle Kosten
Frauen, die bei            entdecken, um so rechtzeitig             notwendig. Bitte bringen Sie aber
• einigen Kranken-         Therapiemaßnahmen setzen                 Ihre e-card unbedingt zur Untersu-
   fürsorgeanstalten       zu können. Diese Maßnahmen               chung mit! Sollten Sie von Ihrem
• Privatversicherungen
• ausländischen
                           werden im allgemeinen Sprach­            Arzt eine Überweisung zur Brust-
   Versicherungen          gebrauch „Vorsorge“-Untersu­             krebs-Früherkennung bekommen
versichert sind, werden    chungen genannt, es handelt sich         haben, bringen Sie auch diese mit.
gebeten, im Vorfeld bei    aber aus medizinischer Sicht um          Ihr Arzt erhält dann auch automa-
ihrer Versicherung die
Möglichkeit der Teil-
                           Früherkennungsuntersuchungen.            tisch den Befund.
nahme bzw. etwaige         In dieser Broschüre verwenden wir
Kosten zu erfragen.        fallweise die allgemein gebräuch-        Für wen ist das Programm?
                           liche Begrifflichkeit „Vorsorge“.        Das Brustkrebs-Früherkennungs-
                                                                    programm ist für Frauen, die keine
                           Mit 1.1.2014 wurde auch in Ös-           Beschwerden oder erkennbare
                           terreich - wie zuvor in den meisten      Anzeichen einer Brustkrebs-
Frauen, die in
Österreich nicht           anderen europäischen Ländern - ein       Erkrankung und kein familiäres
sozialver­sichert sind     Brustkrebs-Früherkennungspro-            Risiko haben.
Frauen ab dem              gramm eingeführt. Ärzte, Interes-
40. Geburtstag, die in
Österreich wohnhaft,
                           sensvertretungen von Frauen und          Vorsorge-Mammografie –
aber nicht sozialver-      die Österreichische Krebshilfe hat-      alle 2 Jahre
sichert sind, können       ten sich viele Jahre dafür eingesetzt.   Für die „Vorsorge-Mammografie“
trotzdem an dem                                                     brauchen Sie keine Überweisung.
Programm teilnehmen.
Wenden sich an die
                           Das Österreichische Brustkrebs-          Sie können alle 2 Jahre zu einem
Landesstelle der Österr.   Früherkennungsprogramm                   am Programm teilnehmenden
Gesundheitskasse in        ist eine gemeinsame Initiative           Radiologen gehen und die Mam-
ihrem Wohnsitz-Bun-        von Bund, Sozialversicherung,            mografie durchführen lassen. Eine
desland. Sie erhalten
eine Sozialversiche-
                           Ländern und Österreichischer             Liste aller am Programm teilneh-
rungsnummer und eine       Ärztekammer.                             menden Radiologen finden Sie
Berechtigung. Danach                                                unter www.frueh-erkennen.at.
können Sie sich bei
                           Keine Überweisung –
der Telefon-Serviceline
0800 500 181 zum           keine Kosten                               Vorsorge-Mammografie
Programm anmelden.         Die Teilnahme am Brustkrebs-               ab 40 alle zwei Jahre –
                           Früherkennungsprogramm ist frei-           OHNE Überweisung
                           willig und für alle in Österreich

  24
Brustkrebs-Früherkennung

„Vorsorge“-Mammografie
Diagnostische-Mammografie           Risiko- und
– bei Bedarf                        Hochrisikopatientinnen
Wenn eine Mammografie aus me-       Für Frauen, bei denen in der Fami-
dizinischen Gründen notwendig       lie Brust- oder Eierstockkrebs ge-
ist, nennt man das diagnostische    häuft auftritt, wird der Zeitpunkt
Mammografie. Für eine dia-          und das Intervall der Mammogra-
gnostische Mammografie bekom-       fie weiterhin individuell vom Arzt
men Sie in jedem Alter und so oft   festgesetzt und eine Überweisung
wie notwendig eine Überweisung      ausgestellt. Außerdem gibt es für
von Ihrem Arzt. Auch diese Unter-   diese Frauen (ab Seite 8) die Mög-
suchung bezahlt Ihre Krankenver-    lichkeit, eine genetische Beratung/
sicherung. Es können aber je nach   Testung vornehmen zu lassen.
Krankenversicherung Kosten*
durch Selbstbehalte entstehen.      Brustkrebspatientinnen
                                    Kontroll-Mammografien für
  Diagnostische-Mammografie:        Brustkrebspatientinnen können
  in jedem Alter und so oft wie     und sollen gemäß dem vom Arzt
  notwendig – MIT Überweisung       empfohlenen Intervall durchge-
                                    führt werden. Dafür ist ebenfalls
                                    – wie in der Vergangenheit – eine
Gründe für eine diagnostische       Überweisung notwendig.
Mammografie sind zum Beispiel
•	Beschwerden wie bei tastbaren    Mammografie bei
   Knoten, Dellen oder Ver-         zertifizierten Standorten
   härtungen der Haut, sichtbaren   JEDE Mammografie (sowohl
   Verformungen, Hautverände-       die „Vorsorge“-Mammografie als
   rungen oder Einziehungen der     auch die „Diagnostische“-Mam-
   Brustwarze, Blutungen oder an-   mografie und auch die „Kontroll-/
   deren flüssigen Absonderungen    Nachsorge-Mammografie“ für
   aus der Brustwarze etc.          Brustkrebspatientinnen) kann nur
• ein Verdacht auf Brustkrebs,      bei zertifizierten radiologischen
•	Brustkrebs und/oder die Nach-    Untersuchungsstellen durchge­
   behandlung von Brustkrebs oder   führt werden. Wenn Sie zu einem
• familiäres Risiko.                Röntgen-Institut ohne Zertifi-
                                    zierung gehen, müssen Sie die
                                    Mammografie selbst bezahlen.

                                                                          25
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