Ausgabe August 2021 - LVS/PR
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Mitteilungsblatt des Landesverbandes Sachsen für Prävention und Rehabilitation von Herz-Kreislauf-Erkrankungen e.V.
59. Ausgabe
August 2021
Editorial
Aus Medizin und
Wissenschaft
Aus- und Fortbildung
Aus der
Geschäftsstelle
Mit freundlicher Unterstützung von
Editiorial
Liebe Leserinnen, unterstützen, möchte ich meine lang-
lieber Leser, jährige Erfahrung als Kardiologe sowie
mein Netzwerk in die Vorstandsarbeit
einbringen und mich ehrenamtlich im
Sie halten die Sommerausgabe der Ver- LVS/PR engagieren. Aus den genannten
bandszeitschrift „Herz in Bewegung“ in Gründen stelle ich mich im Rahmen der
den Händen und ich möchte die Gele- diesjährigen Mitgliederversammlung für
genheit nutzen, um ein paar Worte an die Wahl als Vorsitzender zur Verfügung
Sie zu richten und mich kurz vorzustel- und würde mich sehr freuen, Sie am 11.
len. September 2021 in der Kassenärztli-
Auch die aktuelle Ausgabe ist wieder chen Vereinigung in Dresden persönlich
gefüllt mit spannenden Themen aus Me- kennen zu lernen.
dizin und Wissenschaft sowie mit Ver-
anstaltungsinformationen zur Aus- und Kurz zu meiner Person: Von 1976 bis
Fortbildung im Landesverband. Darüber 1982 habe ich Humanmedizin an der
hinaus erhalten Sie natürlich alle wichti- Charité Berlin und an der Medizinischen
gen Neuigkeiten aus den Bereichen Re- Akademie Carl Gustav Carus in Dres-
habilitation und Selbsthilfearbeit. den studiert. Daran schloss sich meine
Facharztausbildung für Innere Medizin erreichten Verbesserungen zu festigen
Aufgrund meiner Tätigkeit als nieder- im Kreiskrankenhaus Bautzen an, die ich und auch weiterhin die Vereine und Trä-
gelassener Kardiologe in Bautzen ver- 1987 beendete. In dieser Zeit promo- ger des LVS/PR medizinisch bestmög-
folge ich seit Jahren die Bemühungen vierte ich und wurde im Jahr 1989 zum lich beraten zu können, bringe ich mich
des LVS/PR, seine Mitglieder, Vereine Oberarzt ernannt. Den Fachkundenach- gern mit Leidenschaft und Enthusias-
und Träger zu unterstützen und somit weis Rettungsdienst, welcher die jetzi- mus ein.
zur Verbesserung der ganzheitlichen ge Bezeichnung des Notfallmediziners
Behandlungsmöglichkeiten kardiolo- trägt, erwarb ich 1992. Ab 1995 arbei- Sofern Sie mir Ihr Vertrauen ausspre-
gischer Patienten in der sächsischen tete ich als Facharzt für Innere Medizin chen, freue ich mich auf eine gute Zu-
Region beizutragen. Im Rahmen eines und ab 2001 als Kardiologe in eigener sammenarbeit mit den Vorstandsmit-
medizinischen Austauschs durfte ich Praxis in Bautzen. Im Januar 2021 über- gliedern und der Geschäftsstelle sowie
im vergangenen Jahr als Gast an meh- nahm diese Herr PD Dr. Speiser. Dadurch auf den Austausch mit allen anderen
reren Sitzungen des Landesverbandes ergeben sich für mich mehr Freiräume Mitgliedern, Trägereinrichtungen und
teilnehmen und erhielt dadurch weite- für ein mögliches Ehrenamt. Kooperationspartnern des Landesver-
re Einblicke in die Verbandsarbeit des bandes.
LVS/PR. Aus diesem Grund bin ich mir Auch wenn sich die Pandemiesituation
auch um die Situation bewusst, dass in den vergangenen Wochen spürbar Viel Spaß beim Lesen sowie eine erhol-
die Position des Vorsitzenden, seit dem verbessert hat, der überwiegende Teil same Ferienzeit und alles Gute für die
berufsbedingten Rückzug von Thomas der Herzgruppen wie gewohnt stattfin- zweite Jahreshälfte wünscht Ihnen
Eckelmann im vergangenen Jahr, va- den kann, die Infektionszahlen weiter-
kant ist. Seitdem vertritt interimsweise hin rückläufig sind und eine steigende
Frau Dr. Konstanze Friedrich in Ihrer Impfquote Anlass zur Hoffnung auf
Position als stellvertretende Vorsitzen- eine Rückkehr zur Normalität gibt, ist
de den Landesverband hervorragend. dennoch Vorsicht geboten. Die derzeit
Um sie zukünftig zu entlasten und die erreichten Fortschritte bei der Pande-
weiteren Mitglieder des Vorstandes zu mie-Bekämpfung sind fragil. Um die Dr. Norbert Krujatz
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Aus Medizin und Wissenschaft
Rückblick Dresdner Herz-Kreislauf-Tage 2021
Unter Leitung des Tagungspräsiden- Als wichtiger Teil des Kongresses fand führten Referenten und stellten im Rah-
ten Prof. Axel Linke haben Ende Mai, auch in diesem Jahr wieder das Reha- men des Digitalkongresses Ihre Themen
erstmals als reiner Digitalkongress, die Satelliten-Symposium, mit erstmals zwei dem fachkundigen Publikum, teilweise
Dresdner Herz-Kreislauf-Tage 2021 (DD Sessions zu je vier Vorträgen, zu den waren bis zu 750 Teilnehmende online,
HKT) stattgefunden. Das Ziel der wis- Themen „360° Kardiologie – was pas- vor. Auch in diesem Jahr hat ein intensi-
senschaftlichen Tagung, die auf eine siert hinter unserem Rücken?“ und „Kar- ver Wissens- und Informationsaustausch
über 30-jährige Tradition zurückblickt, diale Rehabilitation“, statt. Den Vorsitz im Rahmen der Symposien stattgefun-
ist die Diskussion der modernen Kon- und die damit verbundene inhaltliche den. Aufgrund des digitalen Charakters
zepte in Diagnostik und Therapie kar- Planung hatten u.a. Dr. Norbert Krujatz, war es in diesem Jahr leider nicht wie
diovaskulärer Erkrankungen. Dabei sind Bautzen und Dr. Christoph Altmann, Bad üblich möglich, persönliche Gespräche
die DD HKT nach der Frühjahrs- und Gottleuba inne. Im Rahmen des Sympo- mit Vereinsvertretern, Übungsleitenden
Herbsttagung der Deutschen Gesell- siums wurden aktuelle Erkenntnisse so- und Herzsportärzten im Nachgang der
schaft für Kardiologie der inzwischen wie Studiendaten der klinischen Wissen- Veranstaltung zu führen. Aus diesem
drittgrößte kardiologische Kongress in schaft und praktische Erfahrungen aus Grund hoffen wir natürlich, dass die DD
Deutschland. Das Programm bietet in erster Hand didaktisch aufbereitet und HKT 2022 wieder als Präsenzveranstal-
zweieinhalb Tagen eine Übersicht über ihre Bedeutung für die Patientenversor- tung stattfinden können. Wir freuen uns
die gesamte Breite der klinischen kardio- gung kritisch diskutiert und eingeordnet. bereits jetzt, Sie auch im kommenden
vaskulären Medizin. Im Einzelnen sprachen die unten aufge- Jahr in Dresden begrüßen zu dürfen.
REHA: SESSION 1
360° Kardiologie – was passiert hinter unserem Rücken?
1. Vortrag: 2. Vortrag: 3. Vortrag: 4. Vortrag:
Medikamentencompliance Lärm in Umwelt und Ar- Psychokardiologie Ernährung und Herz –
– was nimmt der Patient beitswelt - Auswirkungen Myths and Facts
wirklich ein? auf Herz und Seele
Prof. Dr. med. Prof. Dr. med. Prof. Dr. med. Prof. Dr. rer. nat.
Martin Wehling, Andreas Seidler, Christoph Herrmann-Lingen, Stefan Lorkowski,
Mannheim Dresden Göttingen Jena
REHA: SESSION 2
Kardiale Rehabilitation
1. Vortrag: 2. Vortrag: 3. Vortrag: 4. Vortrag:
Rehabilitation bei Herzin- Nachhaltiges Lipidmanage- Neue Reha-Leitlinien 2020 Neue Wege in der Patien-
suffizienz - MEDIAN Herzin- ment in der Reha: Neue der DGPR tenschulung am Beispiel
suffizienz Register Therapien, neue Ziele Lipoprotein (a)
Prof. Dr. med. Prof. Dr. med. Prof. Dr. med. Dr. med.
Stephan Eddicks, Axel Schlitt, Bernhard Schwaab, Christoph Altmann,
Bernkastel-Kues Bad Suderode Timmendorfer Strand Bad Gottleuba
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Aus Medizin und Wissenschaft
Richtig ist:
Statine senken das LDL-Cholesterin und
schützen dadurch vor Herzinfarkt und
Schlaganfall. Vieles spricht dafür, dass
sie zusätzlich die Plaques, die choleste-
rinhaltigen Auflagerungen in den Gefä-
ßen, stabilisieren und auch dadurch vor
Herzinfarkt und Schlaganfall schützen.
4. Falschaussage:
Statine senken die LDL-Konzentration
und damit auch den Calciumgehalt in
den Herzkranzgefäßen, den sogenann-
ten Calcium-Score.
Richtig ist:
Der Calciumgehalt in den Herzkranzge-
fäßen wird nicht gesenkt, der Calcium-
Statine: 18 Irrtümer im Fakten-Check Score verbessert sich nicht.
Statine sind umstritten. Bei vielen Pati- dass das Statin Simvastatin gegen den 5. Falschaussage:
entinnen und Patienten stoßen Choles- Herzinfarkt wirkt, hat eine große Zahl Eine Senkung des erhöhten LDL-Choles-
terinsenker auf Skepsis. Doch sind Stati- wissenschaftlicher Studien mit verschie- terins lässt sich ebenso gut durch eine
ne wirklich ein Bluff? denen Statinen diesen Effekt gegen gesunde Ernährung erreichen.
Statine gehören weltweit zu den am Herzinfarkt und Schlaganfall bestätigt.
meisten verordneten Medikamenten. Zum Beispiel haben die „Cholesterol Richtig ist:
Aber es gibt kaum Medikamente, die auf Treatment Trialists‘ (CTT) Collaborators“ Gesunde Ernährung gehört ebenso wie
so viel Skepsis stoßen. im Jahr 2012 die Ergebnisse von 27 tägliche Bewegung, ausreichend Ent-
Unter Patienten und in der Öffentlichkeit wissenschaftlichen Studien zusammen- spannung, Verzicht auf Rauchen zu ei-
sind Irrtümer weitverbreitet. Sie führen gefasst, an denen mehr als 170.000 nem gesunden Lebensstil, der bei allen
zum falschen Umgang mit Statinen. Es Patienten fünf Jahre lang teilnahmen. Herzkrankheiten und ihrer Vorbeugung
kommt sogar dazu, dass Menschen, die Eine Behandlung mit Statinen, die das unverzichtbar ist.
zum Schutz vor Herzinfarkt und Schlag- LDL-Cholesterin um 1 mmol/l (etwa 40 Aber wenn zusätzlich zum hohen Cho-
anfall Statine einnehmen sollten, sie ab- mg/dl) senkte, verringerte das Risiko lesterin andere Risikofaktoren wie Blut-
lehnen. Prof. Meinertz, Chefredakteur für Herzinfarkt, Tod durch Herzinfarkt, hochdruck, Diabetes, Übergewicht hinzu-
der Deutschen Herzstiftung, klärt auf. Schlaganfall und für die Notwendigkeit kommen oder gar eine koronare Herz-
einer Stentbehandlung oder einer By- krankheit beziehungsweise andere ar-
1. Falschaussage: passoperation um etwa 20 Prozent. teriosklerotische Erkrankungen bereits
Dass Statine günstige Wirkungen haben, aufgetreten sind, reicht ein gesunder Le-
ist bis heute unbewiesen. Die weltweit 2. Falschaussage: bensstil nicht aus. Dann müssen choles-
verbreitete Therapie mit Statinen ist ein Manche Menschen mit hohem Choles- terinsenkende Medikamente eingesetzt
großer Bluff, der nichts anderes bewirkt, terin werden sehr alt, ohne je ein Statin werden.
als der Pharmaindustrie enorme Gewin- eingenommen zu haben. Das zeigt, dass
ne zu verschaffen. man auf Statine verzichten kann. 6. Falschaussage:
Alle Statine wirken gleich. Sie unter-
Richtig ist: Richtig ist: scheiden sich lediglich in der Dosierung.
Ja, die Pharmaindustrie ist daran interes- Es gibt Menschen, die trotz hohen Cho-
siert, Statine zu verkaufen. lesterins unbehandelt sehr alt werden. Richtig ist:
Aber sie sind die Ausnahme. Damit ist Der Wirkungsmechanismus aller Statine
Aber: Es ist eindeutig bewiesen, dass er- nichts bewiesen. ist zwar gleich, die Wirkungsstärke je-
höhtes LDL-Cholesterin die Entwicklung Ein berühmter Ausnahmefall: Der ehe- doch nicht. Nicht nur bezüglich der Do-
der Arteriosklerose (Arterienverkalkung) malige Bundeskanzler Helmut Schmidt sis, sondern auch in Bezug auf den ma-
und damit Herzinfarkt und Schlaganfall wurde trotz Kettenrauchens 96 Jahre ximal erreichbaren Effekt unterscheiden
fördert. alt. Das beweist nicht, dass Rauchen sich die Statine.
Die Statine senken das LDL-Cholesterin ungefährlich ist. In Deutschland sterben Die stärkste Senkung des LDL-Choles-
und hemmen dadurch die Entstehung jedes Jahr mehr als 120.000 Menschen terins lässt sich durch Atorvastatin und
und Verschlimmerung einer Arterioskle- am Rauchen. Rosuvastatin erzielen.
rose. So schützen sie vor Herzinfarkt und
Schlaganfall. 3. Falschaussage: 7. Falschaussage:
Seit die „Scandinavian Simvastatin Sur- Die einzige Wirkung der Statine ist die Statine sind die einzigen Medikamente,
vival Study“ im Jahr 1994 in einer Studie Senkung des LDL-Cholesterins. mit denen sich eine effektive Senkung
mit 4.444 Patienten nachgewiesen hat, des LDL-Cholesterins erreichen lässt.
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Aus Medizin und Wissenschaft
Richtig ist: senkung zu erreichen, sollte jedes Statin Richtig ist:
Eine effektive Senkung des LDL-Choles- schrittweise bis zur höchsten zugelasse- Da die Patienten auf die verschiedenen
terins lässt sich auch durch Ezetimib und nen Dosis gesteigert werden. Statine unterschiedlich reagieren, kann
die PCSK9-Hemmer (Evolocumab, Aliro- man bei Muskelschmerzen nach einer
cumab) erreichen, die alle zwei Wochen Richtig ist: Pause von etwa sechs Wochen auf ein
unter die Haut gespritzt werden. Mit Zunahme der Dosierung steigen anderes Statin ausweichen. Ist das er-
auch die Häufigkeit und der Schwere- folglos, kann man testen – mit einer sehr
8. Falschaussage: grad der Nebenwirkungen von Stati- niedrigen Dosis beginnend – , was die
Statine können nicht mit Ezetimib und nen. Es ist daher sinnvoll, die höchste höchste Statindosis ist, die der Patient
PCSK9-Hemmern kombiniert werden. zugelassene Dosis zu vermeiden (zum verträgt. Wenn damit das LDL-Choles-
Beispiel bei Atorvastatin 80 Milligramm terin nicht ausreichend gesenkt wird,
Richtig ist: und bei Rosuvastatin 40 Milligramm) kann Ezetimib oder ein PCSK9-Hemmer
Statine können ohne Weiteres mit Eze- und schon bei niedrigerer Dosierung mit zusätzlich gegeben werden.
timib und PCSK9-Hemmern kombiniert Ezetimib zu kombinieren.
werden, beispielsweise, wenn Statine 13. Falschaussage:
allein eine ausreichende Cholesterinsen- 11. Falschaussage: Statine können die Entstehung eines Di-
kung nicht erreichen. Gegen die Einnahme von Statinen spre- abetes begünstigen. Bei Patienten, de-
Eine Kombination von Statinen mit dem chen die erheblichen Nebenwirkungen. ren Herz-Kreislauf-Risiko niedrig ist, kann
Fibrat Gemfibrozil sollte vermieden wer- das Risiko, an Diabetes zu erkranken,
den, weil es das Risiko von Nebenwir- Richtig ist: den möglichen Nutzen einer Verminde-
kungen der Statine erhöht. Die Kombi- Statine werden im Allgemeinen gut ver- rung der Arteriosklerose überwiegen.
nation mit anderen Fibraten (Bezafibrat, tragen. Die häufigste Nebenwirkung,
Fenofibrat), die häufig für die Senkung insbesondere bei hoher Dosierung, sind Richtig ist:
von Triglyceriden verordnet werden, ist Muskelschmerzen in Oberschenkeln, Statine sollten nach den Leitlinien der
möglich, weil das Risiko von Nebenwir- Oberarmen und im Schultergürtel. In Europäischen Gesellschaft für Kardiolo-
kungen damit gar nicht oder nur mini- Beobachtungsstudien, die auf Berichten gie eingesetzt werden. Diese Leitlinien
mal erhöht wird. von Patienten beruhen, traten Muskel- berücksichtigen, dass Statine zu einer
beschwerden bei fünf bis zehn Prozent minimalen Verschlechterung der Gluko-
9. Falschaussage: auf. In wissenschaftlichen Studien, in setoleranz des Patienten führen können.
Statine können ohne Bedenken mit an- denen Statine mit einem Scheinmedi- Trotzdem bewirken Statine gerade beim
deren Medikamenten zusammen einge- kament (Placebo) verglichen wurden, Vorstadium von Diabetes und bei schon
nommen werden. wurde diese Zahl nicht bestätigt, sie vorhandenem Diabetes und gleichzeiti-
lag bei einem Prozent. Bei dauernden ger Erhöhung des LDL-Cholesterins ei-
Richtig ist: Muskelbeschwerden muss das Enzym nen deutlich größeren Nutzen als Scha-
Es gibt Wechselwirkungen zwischen Creatinkinase (CK) kontrolliert werden. den.
Statinen und anderen Medikamenten. Ausschlaggebend ist der vom untersu-
Zum Beispiel kann die Kombination von chenden Labor angegebene Normbe- 14. Falschaussage:
Statinen mit den Calciumantagonisten reich. Ist Creatinkinase über das Vierfa- Statine können zu geistiger Verwirrung
Verapamil, Diltiazem, Amlodipin, dem che der oberen Grenze des Normwerts führen.
Rhythmusmedikament Amiodaron, den erhöht, sollte das Statin abgesetzt und
Antibiotika Erythromycin und Clarithro- eine Behandlungspause eingelegt wer- Richtig ist:
mycin das Risiko von Muskelbeschwer- den. Die schwerste Nebenwirkung der Zwischen geistiger Verwirrung und Sta-
den erhöhen. Umgekehrt können Stati- Statine ist Muskelverfall, Rhabdomy- tinen gibt es keinen Zusammenhang.
ne die Wirkung anderer Medikamente olyse. Sie tritt sehr selten auf: Es sind
beeinflussen. schätzungsweise ein bis drei Fälle, wenn 15. Falschaussage:
In jedem Einzelfall muss der Arzt ent- 100.000 Patienten Statine ein Jahr lang Statine sollten nur bis zum 70. Lebens-
scheiden, ob die Kombination zwingend einnehmen. Die Rhabdomyolyse lässt jahr eingenommen werden. Ab diesem
notwendig ist. sich wegen sehr starker Muskelschmer- Alter ist nicht mehr mit einem wesentli-
Bekannt ist die Wirkung von Grapefruit zen, ausgeprägter Muskelschwäche, chen Nutzen der Statine zu rechnen.
und Grapefruitsaft auf bestimmte Medi- wegen des bräunlich gefärbten Urins,
kamente. Bei den Statinen besteht sie auch durch Fieber, Unwohlsein und Er- Richtig ist:
nur bei Simvastatin, Atorvastatin, Lovas- brechen frühzeitig erkennen. Der Labor- Statine schützen Patienten mit korona-
tatin. Bei der Einnahme dieser Statine wert für die Creatinkinase ist dann um rer Herzkrankheit und anderen arterio-
sollte wegen des erhöhten Risikos für mehr als das Zehnfache bis über das sklerotischen Erkrankungen auch im
Muskelbeschwerden auf Grapefruit und Vierzigfache erhöht. Nach einer Rhabdo- Alter über 75 Jahren vor Herzinfarkt
Grapefruitprodukte verzichtet werden. myolyse ist die Behandlung mit Statinen und Schlaganfall. Ob die Einnahme von
Dagegen sind Rosuvastatin, Pravasta- für immer ausgeschlossen. Statinen im Alter von über 75 Jahren zur
tin und Fluvastatin mit Grapefruit und Vorbeugung dieser Erkrankungen sinn-
Grapefruitprodukten vereinbar. 12. Falschaussage: voll ist, ist unklar. Diese Frage wird zur-
Wenn ein Statin wegen dauernder Mus- zeit in der australischen STAREE-Studie
10. Falschaussage: kelschmerzen abgesetzt werden muss, „STAtin therapy for Reducing Events in
Um die gewünschte LDL-Cholesterin- ist die Statintherapie zu Ende. the Elderly“ untersucht.
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Aus Medizin und Wissenschaft
16. Falschaussage: bei unter 70 mg/dl (1,8 mmol/l) lag. Richtig ist:
Statine sollten abends eingenommen Der Zielwert unter 55 mg/dl gilt auch Erhöhtes LDL-Cholesterin sollte immer
werden, da LDLCholesterin vor allem für Menschen, die noch nicht erkrankt behandelt werden, wenn arterioskle-
nachts gebildet wird. sind, aber aufgrund ihrer Risikofaktoren rotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen
ein hohes Gesamtrisiko für Herzinfarkt bestehen oder wenn beim Gesunden
Richtig ist: und Schlaganfall haben. Das heißt aber erhebliche Risikofaktoren für solche
LDL-Cholesterin wird tatsächlich vor al- nicht, dass alle Patienten einen Zielwert Erkrankungen vorliegen. Es gibt Men-
lem nachts gebildet. Statine der ersten von unter 55 mg/dl erreichen sollten. schen, die trotz eines hohen LDL-Choles-
Generation haben nur eine geringe Wir- Bei Patienten mit einem ausgeprägten terins von über 116 mg/dl bis unter 190
kungsdauer und sollten daher vorzugs- Risikofaktor wie sehr hohem Blutdruck, mg/dl nicht mit einem Statin behandelt
weise in den Abendstunden eingenom- Diabetes, Rauchen ist ein LDL-Wert un- werden sollten, weil andere Risikofak-
men werden. Das gilt für Simvastatin, ter 70 mg/dl (1,8 mmol/l) angezeigt, toren, etwa Bluthochdruck, Diabetes,
das am häufigsten verordnete Statin, für bisher unter 100 mg/dl (2,6 mmol/l). Übergewicht, fehlen und sie deshalb
Pravastatin und Fluvastatin. Bei niedrigem Risiko soll ein Zielwert ein sehr niedriges Herz-Kreislauf-Risiko
Die hochwirksamen neueren Statine unter 116 mg/dl (3,0 mmol/l) erwogen haben. Allerdings muss regelmäßig ärzt-
– Atorvastatin und Rosuvastatin – ha- werden. lich kontrolliert werden, ob über Jahre
ben dagegen eine deutlich längere Die sehr niedrigen Zielwerte für Men- und Jahrzehnte die anderen Risikofak-
Wirkungsdauer und können ohne Wir- schen mit sehr hohem und hohem Ri- toren weiter fehlen. Denn häufig entste-
kungsverlust zu jeder Tages- und Nacht- siko sind durch drei wissenschaftliche hen die Risikofaktoren erst im Lauf des
zeit eingenommen werden. Allerdings Studien begründet, in denen günstige Lebens, beispielsweise kann ein norma-
sollte man sich auf einen bestimmten Effekte der sehr niedrigen LDL-Werte ler, sogar ein niedriger Blutdruck sich
Zeitpunkt festlegen, damit die Einnahme nachgewiesen wurden (IMPROVE-IT, später zu Bluthochdruck entwickeln.
zur Routine wird. 2015; FOURIER, 2017; ODYSSEY OUT- Bei der Behandlung mit Statinen hängt
COMES, 2018). die Entscheidung, ob und wie intensiv
17. Falschaussage: Aber die neuen Zielwerte gehen an der behandelt wird, von der jeweiligen Risi-
Bei der Behandlung mit Statinen gilt: Je Realität vorbei. Sie sind illusionär. Viele kokonstellation des einzelnen Patienten
niedriger das LDL, desto besser. Patienten konnten schon die Vorgaben ab. Dabei müssen die anderen Risiko-
der bisherigen Leitlinien nicht erfüllen. faktoren, etwa Bluthochdruck, Diabetes,
Richtig ist: Infolge der Überforderung durch die genauso konsequent behandelt werden
Ganz so einfach ist es nicht. Diese Be- neuen Zielwerte wird sich eine konse- wie hohes Cholesterin, um Herzinfarkt
hauptung ist eine Reaktion auf die quente Statintherapie noch schwerer und Schlaganfall den Boden zu entzie-
neuen europäischen Leitlinien (2019) umsetzen lassen als bisher. Den Patien- hen.
zur Behandlung von Fettstoffwechsel- ten ist zu raten, sich Schritt für Schritt
störungen. Diese Leitlinien haben die den vorgegebenen Zielwerten anzunä-
bisher gültigen Zielwerte für die Choles- hern, solange das ohne das Auftreten
Mit freundlicher Genehmigung der Deutschen Herz-
terintherapie verschärft. Für Patienten dauernder Muskelschmerzen möglich
stiftung. Aus der Zeitschrift HERZ heute 4/2020.
mit koronarer Herzkrankheit, mit ande- ist.
ren arteriosklerotischen Erkrankungen,
nach Stentbehandlung, Herzinfarkt, 18. Falschaussage:
Bypass, nach TIA und Schlaganfall liegt Jeder Mensch mit erhöhtem LDL-Cho-
jetzt der Zielwert unter 55 mg/dl (unter lesterin (ab 116 mg/dl) sollte mit einem
1,4 mmol/l), während bisher der Wert Statin behandelt werden.
Im Web entdeckt: Kardiovaskuläres Risiko bestimmen
Wissenschaftler des University Medical Center Utrecht (Niederlande) haben einen Risikorechner für Herzinfarkt und
Schlaganfall entwickelt. Das Tool ist für Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Typ-2-Diabetes, für gesunde Men-
schen sowie für Senioren über 70 gedacht.
Durch Beantwortung der Online-Fragen wird für den Benutzer ein Risikoprofil errechnet. Durch Änderung der Eingaben
zu Medikamenten kann festgestellt werden, welchen Einfluss die Medikation auf das Risiko hat. Die Forscher hoffen, dass
die Patienten damit zu mehr Therapietreue motiviert werden.
In Kürze
Name: U-Prevent
Sprache: Englisch, Niederländisch
Preis: kostenlos
Website: www.u-prevent.com
Herausgeber: UMC Utrecht
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Aus Medizin und Wissenschaft
Rezension
Das Buch wendet sich als Fachlektüre an peut, Herzsportübungsleiter) definieren einleitend
Übungsleiter*innen und betreuende Ärzt*innen von Ausdauer, Kraft, Beweglichkeit, Schnelligkeit und
ambulanten Herzsportgruppen. Herzsport – auch Koordination als konditionelle Komponenten der
Koronarsport genannt – ist eine ärztlich verordnete körperlichen Fitness und hinsichtlich deren gesund-
Maßnahme, die in der dritten Rehabilitationsphase heitswirksamen Bedeutung im Alltag und deren
Patient*innen nach Herzerkrankungen oder bei Zu- Trainierbarkeit unter besonderer Berücksichtigung
ständen nach kardiovaskulären Interventionen als bei KHK-Betroffenen. Des Weiteren stellen sie orga-
Anschlussheilbehandlung in Wohnortnähe nutzen nisatorische Aspekte zur Planung und Gestaltung
können und sollten. Der Herzsport gehört zum Re- der Übungsstunden vor: Vor- und Nachteile von
habilitationssport und zum Funktionstraining. Beide Gymnastik-, Spiel- und Sportgeräten; Maßnahmen
sind ergänzende Leistungen zur Rehabilitation, de- zur Unfallverhütung; Entscheidungshilfen für die
ren Rechtsgrundlage durch § 43, SGB V und § 64 Verwendung von Musik. Die Empfehlungen zum
Abs. 1 Nr. 3 und 4, SGB IX gegeben ist. Die Kosten Stundenaufbau beziehungsweise zur zeitlichen Glie-
übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen oder derung mit mentaler und physischer Einstimmungs-,
die Rentenversicherung. Bezüglich der äußeren Trainings- und (Entspannungs-)Ausklangphase beto-
Rahmenbedingungen stellt der Herzsport eine be- nen die wichtige Messung des Eingangspulses zu
sondere Form dar. Herzsportgruppen werden von Beginn der Stunde. So können sich Betroffene bei
qualifizierten Fachübungsleiter*innen geleitet und auffälligen Werten mit der anwesenden Ärztin oder
durch anwesende Ärzt*innen überwacht. Während dem Arzt besprechen, ob sich für diese Stunde Ein-
eine Übungsstunde beim Rehabilitationssport 45 schränkungen für sie ergeben.
Minuten beträgt, dauert eine Herzsportstunde min-
destens 60 Minuten und findet einmal wöchentlich Der Einstieg in die Praxis beginnt mit dem wich-
über einen Zeitraum von zwei Jahren oder auch län- tigsten Bewegungsprogramm im Herzsport, dem
ger statt. Der inhaltliche Rahmen umfasst ein breites Herzsport Ausdauertraining. Hier zeigen die Autoren neben
Spektrum an ganzheitlich orientierten gymnasti- Trainingsformen wie Gehen, Laufen, Step-Aerobic,
Christoph Raschka / Marie Louise Vogel Zirkeltraining oder Nordic-Walking motivierende und
schen und sportlichen Bewegungsprogrammen so- / Klaus Edel / Ludwig Möller: Herzsport
wie Atem- und Entspannungsübungen. Damit sollen mobilisierende Beispiele aus dem großen Repertoire
– Erfolgreiche Bewegungsprogramme in der Bewegungsgeschichten, die auch sitzend geübt
auf der physischen Ebene die persönliche Fitness Theorie und Praxis, 184 Seiten, 70 farbi-
wie Ausdauer, Kraft, Beweglichkeit, Koordination werden können und sich daher für untrainierte be-
ge Abb., 232 Fotos, € 14,95, ISBN 978- ziehungsweise gering belastbare Teilnehmer*innen
und Körperbewusstsein aufgebaut und auf der psy- 3-7853-1977-2, Limpert Verlag, Wie-
chosozialen Ebene Resilienz, Selbstvertrauen und besonders eignen. Gut ausgearbeitet ist die bewe-
belsheim 2020 gungspädagogische Anleitung zum Übungs- und
Selbstwirksamkeit gefördert werden, um eine bes-
sere psychosomatische Belast- und Trainierbarkeit, Trainingsaufbau, die als therapeutisches Ziel eine
Abbau von Ängsten sowie eine Stärkung der Selbst- Im Kapitel „Sportphysiologische Grundlagen des verbesserten Ausdauerleistung des Herzkreislauf-
motivation und sozialen Teilhabe erzielen zu können. Herzsports“ verdeutlichen die Autoren den posi- systems verfolgt und die Übenden zur eigenständi-
Von diesen Rahmenrichtlinien leitet das Autoren- tiven Einfluss von körperlicher Aktivität und re- gen Steuerung ihrer individuellen Trainingsintensität
team seinen Anspruch ab, medizinisches und trai- gelmäßigem Sporttraining auf die Gesundheit im als Lernziel führt. Es folgt eine Fülle an Übungs-
ningswissenschaftliches Basiswissen zu vermitteln, Allgemeinen und besonders auf die KHK in Bezug beispielen aus weiteren Bewegungsprogrammen,
das die Fachkompetenzen der Übungsleiter*innen auf die Minimierung der Risikofaktoren (Blutdruck- mit denen sich Herzsportstunden abwechslungs-
fördert, um Herzsportstunden sicher und patien- regulierung, Beruhigung des sympathischen Ner- reich gestalten lassen. Ob funktionelle Gymnastik
tengerecht planen, gestalten und durchführen zu vensystems, Abnahme der Insulinresistenz durch zur Muskelkräftigung und -dehnung, ob kleine und
können. Im 59 Seiten umfassenden Theorieteil mehr Muskelaktivität, verbesserter Blutfluss, Ar- große Sportspiele, ob Formen der Atmung, Ent-
beschreiben Christoph Raschka (Internist, Sport- terioskleroseprophylaxe). Vor- und Nachteile von spannung und des Qigong – alle Übungen werden
mediziner) und Klaus Edel (Kardiologe, leitender ausdauerorientiertem oder kraftbetontem Training unter Angabe der Trainingsintensität und der Wir-
Landessportarzt im Deutschen Behindertensport- für KHK-Patient*innen werden als Grundvorausset- kungsziele präzise beschrieben und größtenteils mit
verband) zunächst die medizinischen Grundlagen zungen für den Herzsport detailliert beschrieben, Fotoreihen in ihrem Bewegungsablauf veranschau-
des Herzsports. Sehr anschaulich stellen sie Anato- ebenso das Risiko körperlicher Belastung sowie licht. Hinweise zu Indikationen und Kontraindikatio-
mie und Physiologie des Herzkreislaufsystems dar Merkmale der Belastungssteuerung wie Atem- und nen erleichtern die Anwendung und Dosierung der
und klären anschließend über Herzklappenfehler Pulsfrequenz. Hierbei spielt die Leistungsdiagnostik Übungen vor allem für Teilnehmer*innen, die neben
auf und wie diese auch bei hochtrainierten Aus- zur Beurteilung der individuellen Belastbarkeit bezie- ihrer Herzerkrankung noch andere gesundheitliche
dauersportlern eine Kardiomyopathie verursachen hungsweise Sporttauglichkeit eine wichtige Rolle, Einschränkungen haben.
können. Es folgt eine Vorstellung der Pathophysio- weswegen die Autoren Prinzipien zum Ruhe- und
logie der Koronaren Herzerkrankung (KHK) mit Be- Trainingspuls sowie für die korrekte Pulsmessung Das Buch beeindruckt durch die sehr gut aufeinan-
schreibung des klinischen Erscheinungsbilds, der vermerken. Ergänzende Informationen über beson- der abgestimmte Teamarbeit der Autoren, mit der
Risikofaktoren und der medikamentösen Therapie in dere Parameter beim Herzsport im Wasser, sport- es gelungen ist, mit medizinischer Theorie die be-
(zum Teil auch präventivem) Bezug auf Angina pec- anthropologische Aspekte zum Training mit Adipö- wegungspädagogische und -therapeutische Praxis
toris, Myokardinfarkt und Herzinsuffizienz. Als Un- sen und Empfehlungen zum propriozeptiven und des Herzsports zu untermauern, didaktisch hervorra-
tersuchungs- und Behandlungsmethoden werden gelenkstabilisierenden Training als Verletzungspro- gend darzulegen und sinnverstehend anwendbar zu
das Belastungs-EKG, Ultraschalluntersuchungen, die phylaxe sind weitere Grundlagen für den fachspezi- machen. Auch für Fitnesstrainer*innen, die in ihren
Herzkathederuntersuchung und die Bypass-Opera- fischen und empathischen Umgang mit „sensiblen“ Studios sogenanntes Cardiotraining anbieten, wer-
tion erläutert. Reanimationsbasismaßnahmen und Koronarpatient*innen. Der Theorieteil schließt ab mit den diese Expertenempfehlungen bereichernd sein.
Notfallversorgung sind hochrelevante Themen im einer Bewertungsliste von geeigneten und nicht ge-
Herzsport. Dementsprechend informieren die Auto- eigneten Sportarten, wobei zwischen Trainings- und Cornelia M. Kopelsky
ren textlich und bildhaft sehr verständlich über die Übungsgruppen unterschieden wird. Freie Fachjournalistin und Fachautorin
praktische Durchführung einer Reanimation nach Service für bewegende Publikationen
den neuen Empfehlungen aus dem Jahr 2017. Mit Auch der Praxisteil beginnt mit Theorie. Marie Luise Vo- Feckweilerbruch 28, 55765 Birkenfeld / Nahe
der gleichen Sorgfalt thematisieren sie auch die Not- gel (Diplom-Sportwissenschaftlerin, Sporttherapeu- www.CMKopelsky.de
fallausrüstung für die betreuenden Ärzt*innen. tin) und Ludwig Möller (Physiotherapeut, Sportthera- Publikationen@CMKopelsky.de
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Aus- und Fortbildungstermine
Ausbildungslehrgang für Übungsleiter
„Sport für Innere Medizin“ und
Herzgruppenleiter der DGPR
Es gibt noch freie Plätze.
Bitte melden Sie sich umgehend in der Geschäftsstelle an!
Einige Blöcke werden als Digitalsitzungen angeboten.
Nähere Informationen erhalten Sie auf der Webseite des
LVS/PR unter Aus- und Fortbildung
Termine: 03. – 05.09.2021 Sportpension Dresden
08. – 10.10.2021 Rehaklinik Bad Gottleuba
05. – 07.11.2021 WelWel Döbeln
26. – 28.11.2021 Sportpension Dresden
03. – 08.12.2021 WelWel Döbeln
Anmeldeschluss 05. August 2021
Weitere Fortbildungstermine:
Mitgliederversammlung mit Fortbildung am 11.09.2021 in der KVS Dresden –
Anmeldung bis 20. August 2021
Fortbildung am 31.10.2021 in der Sportpension Dresden –
Anmeldungen bis 10. Oktober 2021
Fortbildung am 06.11.2021 in der KV Leipzig –
Anmeldungen bis 10. Oktober 2021
Dabei ist immer die aktuelle Coronalage und die sächsische Landesverordnung zu beachten!
Wir sind aber optimistisch, dass wir die Veranstaltungen in Präsenz durchführen können.
8
Aus- und Fortbildungstermine
9
Aus der Geschäftstelle
Durchführbarkeit von Rehasport (Lungensport)
zu Pandemiezeiten DÄB-Leitartikel:
Stellungnahme der AG Lungensport Die AG Lungensport Deutschland (AGL)
vom 08.03.2021 (Autoren Prof. Dr. folgt damit einer Stellungnahme der Vorsorge- und Reha-
H. Worth, Dr. S. Teschler) DGPR vom 23.11.2020 an die Gesund-
heits- und Innenminister des Bundes und bilitationseinrichtun-
„Training, z. B. in ambulanten Lungen- der Länder (siehe DGPR Intern 03/2020). gen – Behandlungs-
sportgruppen, verbessert die Belastbar- Darin hatte die DGPR gefordert, vor dem
keit von chronisch Lungenerkrankten. Hintergrund der auf Länderebene teils stau durch Corona
Diese Therapieoption hilft den Betroffe- unterschiedlichen Corona-Bekämpfungs-
nen trotz eingeschränkter Lungenfunkti- verordnungen und Auslegungshilfen, Während zunehmend Post-COVID-
on den Alltag leichter zu bewältigen und den ärztlich verordneten und medizi- Patienten in Rehakliniken betreut
Lebensqualität zu gewinnen. Lungen- nisch indizierten Rehabilitationssport in werden, geraten immer mehr
sport ist eine medizinisch notwendige Herzgruppen in den Verordnungen des Einrichtungen in eine finanzielle
Leistung. Die im Rehasport geforderte Bundes und der Länder künftig explizit Schieflage. Denn obwohl sich ein
Fläche von 5qm/Teilnehmer übertrifft als „medizinisch notwendige Leistung“ Behandlungsstau aufbaut, sinkt die
den geforderten Mindestabstand von aufzuführen sowie die Durchführung Zahl der Rehaanträge – weil die Pa-
1,50 m weit. Im Rahmen des Rehabilitati- bundesweit flächendeckend zu ermögli- tienten fürchten, sich mit COVID-19
onssports ist die Nachverfolgbarkeit von chen und zu harmonisieren. Zwar wur- zu infizieren.
möglichen Infektionen „systembedingt“ de der Rehabilitationssport daraufhin
zu 100% gegeben. Die AG Lungensport als medizinisch notwendige und somit Je höher die Zahl der Post-COVID-
fordert, dass Lungensport unter Beach- rechtlich möglich Leistung in die Corona- Patienten steigt, desto mehr rücken
tung entsprechender Schutz- und Hygi- Bekämpfungsverordnungen der meisten die Einrichtungen in den Fokus, in
ene-konzepte unter fachlicher Leitung Bundesländer aufgenommen, bleibt fak- denen diese Patienten behandelt
stattfinden kann.“ tisch aber weiterhin stark eingeschränkt, werden: die Vorsorge- und Reha-
da in einigen Bundesländern Gruppen- bilitationseinrichtungen. In einer
Hinweis: Die Stellungnahme der AG angebote weiterhin nicht erlaubt sind S2k-Leitlinie wurden nun erstmals
Lungensport kann von der DGPR-Home- und in der Regel nur die Träger der öf- Behandlungskonzepte für Post-CO-
page oder direkt über den folgenden fentlichen Sportstätten (Landkreise oder VID-Patienten in Rehakliniken vor-
Link heruntergeladen werden. Städte) über eine eventuelle Öffnung für gelegt (siehe auch Jahresbericht
Download: Stellungnahme AG Lungen- den Rehabilitationssport entscheiden. Prof. Dr. med. Axel Schlitt in dieser
sport zur Durchführbarkeit von Rehas- Ausgabe DGPR Intern). Derweil
port (Lungensport) zu Pandemiezeiten kämpfen die Rehakliniken nach
einem Jahr Coronapandemie mit
den finanziellen Auswirkungen der
Krise.
Diese Problematik wird in einem
Leitartikel des Deutschen Ärzte-
blatts thematisiert.
Zum Download-Link:
Vorsorge- und Rehabilitations-
einrichtungen: Behandlungsstau
durch Corona. Dtsch Arztebl 2021;
118(15): A-768 / B-645
Aus DGPR Intern 1/21
10Aus der Geschäftstelle
Neuigkeiten im Rehabilitationssport ab 01.07.2021
Aufgrund der aktuellen Entwicklungen im Zusammenhang mit der Pandemie informierte uns die Deutsche Rentenversiche-
rung Mitteldeutschland (DRV MD) mit Schreiben vom 28.06.2021, dass der bis zum 30.06.2021 befristete coronabedingten
Zuschlag auf den Vergütungssatz für Rehasport und Funktionstraining in Höhe von 0,25 Euro pro Teilnehmer und Termin um
weitere 6 Monate verlängert wird. Die Befristung läuft bis 31.12.2021.
Darüber hinaus stehen wir mit der DRV MD in Verhandlungen den Vergütungssatz zur Abrechnung von Rehabilitationssport
rückwirkend zum 01.07.2021 anzuheben. Sobald ein Ergebnis vorliegt, erhalten sie direkt über den LVS/PR E-Mailverteiler eine
entsprechende Information.
Sonderregelung zum Rehabilitationssport und Funktionstraining
Für Versicherte, die ihre Leistung zur medizinischen Rehabilitation im Zeitraum vom 01.01.2021 – 31.12.2021 abschließen, gilt
eine Verlängerung der geregelten Beginn- und Abschlussfristen um bis zu 3 Monate. Die Kostenübernahmedauer von in der
Regel 6 Monaten, beginnend ab dem 1. Tag der Übungsveranstaltung, bleibt unberührt.
Die Empfehlungen zur Fortführung als Tele-/Online-Angebot oder – unter Berücksichtigung der länderspezifischen Regelungen
und Hinweise – im Freien werden ebenfalls bis zum 31.12.2021 verlängert.
Einfach abrechnen mit DMRZ.de .
Jede Menge Papierkram im Verein – und dann noch die komplizierte Abrechnung von Rehabilitati-
onssport und Funktionstraining mit den Krankenkassen: Viel zu tun für Ehrenamtler Markus.
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Mit unserer Online-Abrechnungssoftware kann Markus bequem zwischendurch mit nur wenigen
Klicks einfach online per Datenträgeraustausch (DTA) abrechnen. Mit DMRZ.de sind Abrechnungen
von jedem Computer oder Tablet über einen Internetbrowser möglich. Immer und überall.
Das Besondere: Wir hinterlegen die Verträge mit den Kassen. Das spart Markus Zeit und Nerven!
Unsere clevere Plausibilitätsprüfung überwacht alle Eingaben auf formale Richtigkeit – Fehler wer-
den so von Beginn an vermieden und Markus muss sich nicht mit Rückläufern herumärgern.
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11Aus der Geschäftstelle
Ergänzungsvereinbarung zur Vergütungsvereinbarung Rehabilitationssport
zwischen der DGPR und den VdEK
Die seit 01.01.2021 bestehende Ergänzungsvereinbarung mit dem VdEK wird um 3 Monate verlängert. Die um 10 %
höheren Vergütungssätze gelten nunmehr bis 30.09.2021.
1. Rehabilitationssport
(Pos.-Nr. 604503) 01.07.2021 bis 30.09.2021 – 6,24 Euro; ab 01.10.2021 – 5,67 Euro
2. Rehabilitationssport für Kinder
(Pos.-Nr. 604511) 01.07.2021 bis 30.09.2021 – 9,57 Euro; ab 01.10.2021 – 8,70 Euro
3. Rehabilitationssport in Herzgruppen
(Pos.-Nr. 604504) 01.07.2021 bis 30.09.2021 – 10,12 Euro; ab 01.10.2021 – 9,20 Euro
4. Rehabilitationssport in Kinderherzgruppen
(Pos.-Nr. 604508) 01.07.2021 bis 30.09.2021 – 18,70 Euro; ab 01.10.2021 – 17,00 Euro
5. Rehabilitationssport im Wasser
(Pos.-Nr. 604509) 01.07.2021 bis 30.09.2021 – 8,80 Euro; ab 01.10.2021 – 8,00 Euro
6. Rehabilitationssport für Kinder im Wasser
(Pos.-Nr. 604512) 01.07.2021 bis 30.09.2021 – 13,53 Euro; ab 01.10.2021 – 12,30 Euro
7. Rehabilitationssport für Schwerstbehinderte Menschen
(Pos.-Nr. 604507) 01.07.2021 bis 30.09.2021 – 14,08 Euro; ab 01.10.2021 – 12,80 Euro
8. Rehabilitationssport für Schwerstbehinderte Kinder
(Pos.-Nr. 604513) 01.07.2021 bis 30.09.2021 – 18,70 Euro; ab 01.10.2021 – 17,00Euro
9. Rehabilitationssport zur Stärkung des Selbstbewusstseins
(Pos.-Nr. 604510) 01.07.2021 bis 30.09.2021 – 13,53 Euro; ab 01.10.2021 – 12,30 Euro
10. Rehabilitationssport in Herzinsuffizienzgruppen
(Pos.-Nr. 604514) 01.07.2021 bis 30.09.2021 – 18,70 Euro; ab 01.10.2021 – 17,00 Euro
11. Gesundheitsbildungsmaßnahmen
(Pos.-Nr. 604711 bis Pos.-Nr. 604718) 01.07.2021 bis 30.09.2021 – 9,90 Euro; ab 01.10.2021 – 9,00 Euro
Die Primärkassen auf Landesebene verlängern ebenfalls ihren Nachtrag zur Vergütungsvereinbarung bis
30. 09.2021. Somit können folgende Vergütungssätze abgerechnet werden:
1. Rehabilitationssport
(Pos.-Nr. 604503) 01.07.2021 bis 30.09.2021 – 6,16 Euro ab 01.10.2021 – 5,60 Euro
2. Rehabilitationssport für Kinder
(Pos.-Nr. 604511) 01.07.2021 bis 30.09.2021 – 9,02 Euro ab 01.10.2021 – 8,20 Euro
3. Rehabilitationssport in Herzgruppen
(Pos.-Nr. 604504) 01.07.2021 bis 30.09.2021 – 9,35 Euro ab 01.10.2021 – 8,50 Euro
4. Rehabilitationssport in Kinderherzsportgruppen
(Pos.-Nr. 604508) 01.07.2021 bis 30.09.2021 – 10,29 Euro ab 01.10.2021 – 9,35 Euro
5. Rehabilitationssport im Wasser
(Pos.-Nr. 604509) 01.07.2021 bis 30.09.2021 – 7,98 Euro ab 01.10.2021 – 7,25 Euro
6. Rehabilitationssport für Kinder im Wasser
(Pos.-Nr. 604512) 01.07.2021 bis 30.09.2021 – 9,19 Euro ab 01.10.2021 – 8,35 Euro
7. Rehabilitationssport für Schwerstbehinderte Menschen
(Pos.-Nr. 604507) 01.07.2021 bis 30.09.2021 – 12,65 Euro ab 01.10.2021 – 11,50 Euro
8. Rehabilitationssport für Schwerstbehinderte Kinder
(Pos.-Nr. 604513) 01.07.2021 bis 30.09.2021 – 12,65 Euro ab 01.10.2021 – 11,50 Euro
9. Rehabilitationssport zur Stärkung des Selbstbewusstseins
(Pos.-Nr. 604510) 01.07.2021 bis 30.09.2021 – 9,90 Euro ab 01.10.2021 – 9.00 Euro
12Aus der Geschäftstelle
Einladung zur Mitgliederversammlung
und Fortbildung für Herzgruppenärzte
und Übungsleiter
Termin: 11. September 2021
Ort: Kassenärztliche Vereinigung, Schützenhöhe 12,
01099 Dresden
Tagesordnung:
Ab 8.15 Uhr Anmeldung und Tausch der Notfallmedikamente
9.00 Uhr Eröffnung und Begrüßung der Teilnehmer
9.05 – 10.00 Uhr öffentliche Mitgliederversammlung
Berichte und Aussprache, Entlastung des Vorstands
Beschlüsse und Satzungsänderung
Wahl des Vorstandsvorsitzenden
10.00 – 10.15 Uhr Kaffeepause
10.15 – 11.00 Uhr Wie wirken sich unterschiedliche lipidsenkende Medikamente
auf die Sportpraxis in der ambulanten Herzgruppe aus?
(Dr. med. Norbert Krujatz, Bautzen)
11.00 – 11.45 Uhr Periphere arterielle Verschlusskrankheit in der Rehabilitation.
Ein Übersichtsvortrag zum aktuellen Stand
(Dr. med. Wolfram Oettler, Görlitz)
11.45 – 12.30 Uhr Hochintensives Intervalltraining versus Dauermethode im
Rahmen der Herzgruppenbetreuung.
(Stefan Kwast, Leipzig)
12.30 – 13.10 Uhr Mittagspause
13.15 – 14.00 Uhr Neuerung der BAR Rahmenvereinbarung und Austausch
(Michael Schäfer, LVS/PR)
Ab 14.00 Uhr Schlusswort des Vorsitzenden
Lizenzverlängerung für ÜL 8 LE
Fortbildungspunkte der SLÄK für Ärzte
4 FP für leitende Physiotherapeuten
Anmeldungen bitte bis 20. August 2021 an die Geschäftsstelle des LVS/PR
Teilnehmergebühren für Mitglieder und juristischer Mitglieder – 20,00 v
Teilnahmegebühren für Nichtmitglieder – 50,00 v
13Aus der Geschäftsstelle
Nachruf
Zum Tod von
OMR Herrn Professor Dr. med.
Dieter Reinhold
geboren 14. Juli 1932
verstorben 23. Januar 2021
Als ich im Februar 1997 zum Vor- Rehabilitation der Sächsischen Lan- von Herzkranken international durch-
stellungsgespräch im damaligen Ge- desärztekammer zeugen von dem au- aus noch ein umstrittenes Konzept war
sundheitspark Bad Gottleuba ankam, ßergewöhnlichen Einsatz und von der und die körperliche Schonung weitge-
war ich nicht nur von der Schönheit hohen menschlichen und ethischen hend als Therapie der Wahl galt.
der Landschaft und der Bausubstanz Kompetenz Dieter Reinholds.
beeindruckt. Mein Vorgänger Dieter Im Jahr 1970 erhielt Dieter Reinhold die
Reinhold empfing mich mit einer so Der Kreuzschüler Dieter Reinhold ab- Gebietsanerkennung als Arzt für Kar-
unaufgeregten und zugewandten Gast- solvierte 1952-1957 sein Studium der diologie und Angiologie sowie die Lehr-
freundschaft, dass mir der Entschluss, Humanmedizin an der Friedrich-Schil- befähigung an der medizinischen Aka-
aus dem „Westen“ mit Familie ins Un- ler-Universität Jena und erlangte be- demie Carl Gustav Carus in Dresden.
bekannte zu ziehen, doch sehr erleich- reits 1958 die Promotion zum Dr. med. 1978 wurde er als ärztlicher Direktor
tert wurde. Bei meiner Amtseinführung und Chefarzt an das damalige Klinik-
anlässlich der Verabschiedung von Nach Ausbildungsstationen im Kran- sanatorium Bad Gottleuba, eine der
Dieter Reinhold sprach ich damals von kenhaus Apolda in Thüringen und als prominentesten Rehabilitationseinrich-
großen, ja übergroßen Fußspuren des Assistenzarzt im Staatsbad Bad Elster tungen der DDR, berufen. 1983 wurde
Kollegen, der vor wenigen Jahren erst wie auch als Schiffsarzt auf der Ost- er zum Honorarprofessor an der medi-
einen Weltkongress für rehabilitative asienroute des medizinischen Diens- zinischen Akademie Dresden ernannt.
Medizin in Dresden ausgerichtet und tes der Schifffahrt in Rostock und An-
verantwortet hatte. erkennung als Sportarzt 1961 fand Nach der politischen Wende war Dieter
Dieter Reinhold seine Bestimmung im Reinhold als leitender Chefarzt an der
An dieser Einschätzung haben auch Forschungsinstitut in Bad Elster unter Klinik Bad Gottleuba tätig und schuf
die Jahre seitdem nichts geändert. Ob Leitung von Professor Jordan. die konzeptionellen Grundlagen zum
in der Rehabilitationsklinik selbst oder Neuaufbau einer modernen kardiolo-
im Landesverband für Prävention und Dieter Reinhold war dort als wissen- gischen Rehabilitationseinrichtung mit
Rehabilitation, ob in den historischen schaftlicher Assistent tätig und erlangte dem Schwerpunkt Anschlussheilbe-
Sammlungen der Klinik oder in der 1965 die Gebietsanerkennung als Arzt handlung in Bad Gottleuba. Gleichzeitig
Sächsischen Landesärztekammer, über- für Innere Medizin und 1967 die Ge- wirkte er als Gründungsmitglied und bis
all waren die bedeutenden Spuren von bietsanerkennung als Arzt für Physio- 2001 als Präsident des Sächs. Heilbä-
Dieter Reinhold erkennbar. Im Ein- therapie (heute physikalische und re- derverbandes.
gangsbereich der historischen Samm- habilitative Medizin). Später übernahm
lungen der Klinik Bad Gottleuba hängt Dieter Reinhold an diesem Institut als Bei verschiedenen späteren Begeg-
sein Porträt. Oberarzt und schließlich als Chefarzt nungen mit Dieter Reinhold und seiner
die Verantwortung. Familie auch nach dem Ende seiner
81 wissenschaftliche Publikationen in beruflichen Laufbahn in Bad Gottleu-
Fachzeitschriften, 104 wissenschaftli- 1973 wurde Dieter Reinhold zum stell- ba habe ich Dieter Reinhold weiter als
che Vorträge, wissenschaftliche Koor- vertretenden Direktor des Forschungs- einen Menschen erlebt, der ein hohes
dinationsaufgaben, Buchbeiträge, die institutes für Balneologie und Kurortwis- denkerisches und kulturelles Niveau
Europäische Vizepräsidentschaft und senschaften Bad Elster und Chefarzt verkörperte, im Kontakt Anstand und
die Präsidentschaft des Weltkongres- der Rehabilitationsklinik Albert Funk Bescheidenheit vorlebte und sich durch
ses der Internationalen Gesellschaft Bad Elster gewählt und habilitierte sich eine zurückhaltende väterliche Freund-
für Physikalische Medizin und Rehabi- 1974 mit dem Thema: „Ergometrische lichkeit auszeichnete. Ein Kollege mit
litation in Dresden 1992, Vorstandsauf- Leistungsfähigkeit und ihre Bedeutung hoher wissenschaftlicher Reputation
gaben im Sächsischen Landesverband für die funktionsdiagnostische klinische und menschlicher wie ärztlicher Würde.
für Prävention und Rehabilitation von Beurteilung der Grunderkrankung. Die
Herz-Kreislauf-Erkrankungen und die dazu erforderlichen Forschungsar- von Christoph Altmann,
langjährige Mitarbeit als Vorsitzen- beiten wurden übrigens zu einer Zeit Feburar 2021
der des Ausschusses Prävention und durchgeführt, als körperliche Belastung
14Aus der Geschäftsstelle
NEUERUNGEN DER BAR-RAHMENVEREINBARUNG
Liebe Mitgliedsvereine und Träger,
aus gegebenem Anlass – den Neuerungen der BAR Rahmenvereinbarung und die damit verbundenen Anpassungen im
Herzsport, u. a. hinsichtlich der Flexibilisierung der Ärztepräsenz und zur Absicherung von Notfallsituationen – informie-
ren wir Sie in diesem Zusammenhang wie folgt:
Der Rehabilitationssport in Herzgruppen kann künftig auch ohne die ständige ärztliche Anwesenheit des Herzgruppen-
arztes in Abstimmung mit der Übungsleitung sowie nach Bedarf der Teilnehmenden durchgeführt werden. Mindestens
alle sechs Wochen hat der Herzgruppenarzt jedoch die Herzgruppe persönlich zu visitieren.
Die Absicherung in Notfallsituationen kann entweder erfolgen durch ständige Anwesenheit des Herzgruppenarztes
oder von Rettungskräften oder ständige Bereitschaft des Herzgruppenarztes oder von Rettungskräften.
Zur Information: Die Absicherung von Notfallsituationen in der Herzgruppe vor Ort durch die Übungsleitung mit
Notfallausbildung und Absicherung über die 112 gemäß dem gemeinsamen letztjährigen DGK-/DGPR-Positionspapier
zur ärztlichen Betreuung in ambulanten Herzgruppen wurde hingegen leider übereinstimmend abgelehnt. Unser Dach-
verband, die DGPR, hätte sich auch diese Variante gewünscht, um den Ärztemangel angesichts der deutlich kleineren
Berufsgruppe der Rettungsfachkräfte noch effektiver bekämpfen zu können.
Da die Gremien in den Häusern der Vertragspartner zu großen Teilen erst im Herbst 2021 tagen werden, wird die Rah-
menvereinbarung voraussichtlich erst zum 01.01.2022 in Kraft treten. Ein seitens DBS und DGPR gemeinsam an die
Kostenträger (GKV, DRV) gestellter Antrag zum vorzeitigen In-Kraft-Treten der Neuerungen für die Herzgruppen wurde
von der DRV Bund abgelehnt. Inzwischen liegt eine Zustimmung der GKV-Kassen – d. h. ohne DRV Bund – vor, sodass
mit dem DBS nochmal geklärt werden muss, inwieweit eine vorzeitige Regelung angestrebt werden sollte oder vor dem
Hintergrund des ablehnenden DRV-Votums überhaupt möglich ist. Das würde nämlich zumindest den vorübergehen-
den Ausschluss von DRV-Patienten in Herzgruppen mit Rettungspersonal, also ohne Arztpräsenz bedeuten.
Sobald uns offizielle weitere Informationen vorliegen, werden Sie umgehend informiert.
usch
Austa all-
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der No ente
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Der Austausch-Pflegeservice für dieses Jahr ist zur Mit-
medik
gliederversammlung am 11. September in der KV Dresden,
Schützenhöhe 12, 01099 Dresden, geplant.
Den Antrag auf Medikamententausch senden Sie bitte bis
25. August 2021 an die Apotheke Johannstadt, Arnold-
straße 20, 01307 Dresden oder an die neue Faxnummer:
03 51/79 99 14 62. Sie können das Formular gern auch per Mail
senden an: W.Schwartze@apotheke-johannstadt.de.
15Impressum Herausgeber: Landesverband Sachsen für Prävention und Rehabilitation von Herz- und Kreislauferkrankungen, Geschäftsstelle Oberlausitz-Kliniken gGmbH, Krankenhaus Bautzen, Am Stadtwall 3, 02625 Bautzen, Telefon: 0 35 91/27 09 58, Fax: 0 35 91/5 32 92 48, Internet: www.lvs-pr.de, E-Mail: gs@lvs-pr.de Redaktion: Dr. Konstanze Friedrich, Geschäftsstelle Bautzen, Michael Schäfer und Martina Töppel Gesamtherstellung: Digitaldruckerei Schleppers GmbH, Spreegasse 10, Haus 4, 02625 Bautzen, Tel.: 0 35 91/671011 · Titelbild: ©Fotolia · Erscheinungsweise: 2x/Jahr · Auflage: 1.500 Stück
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