Antreiber für beste Gesundheit - Was wir heute für morgen leisten - PKV-Verband
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Antreiber für beste Gesundheit Was wir heute für morgen leisten
Liebe Leserinnen und Leser,
mehr als 36 Millionen Menschen in Deutschland ver
trauen bei ihrer Gesundheit auf den Schutz der Privaten
Krankenversicherung. Das ist fast die Hälfte der Bevöl
kerung. Für jede Einzelne und jeden Einzelnen davon
»Unser Anspruch ist es, sind wir ein starker Partner. Wir sind aber auch für unser
Gesundheitssystem eine wichtige Stütze. Wir erstatten
Antreiber für beste G esundheit zu sein – frühzeitig neue Diagnose- und Therapieverfahren sowie
für alle Menschen.« innovative Arzneimittel. Dadurch kommen sie schneller
auf den deutschen Markt, das ist gut für alle. Wir tragen
überdurchschnittlich zur Finanzierung der Medizin bei.
Und wir treiben die Digitalisierung voran, etwa durch die
Förderung von Start-ups für neue eHealth-Ideen.
Auch die Zukunft haben wir im Blick: Unsere Nachhal
tigkeitsreserve ist die Antwort auf den demografischen
Wandel. Und wir engagieren uns mit vielen Projekten in
der Prävention, um Krankheiten und Pflegebedürftigkeit
zu vermeiden. Über all diese Themen möchten wir Sie
auf den folgenden Seiten informieren. Sie werden sehen,
wie wir jeden Tag dazu beitragen, dass unser Gesund
heitssystem eines der besten der Welt ist und bleibt.
Denn unser Anspruch ist es, Antreiber für beste Gesund
heit zu sein − für alle Menschen.
Ihr Dr. Ralf Kantak
PKV-Verbandsvorsitzender
Inhalt Gesundheit ist keine Selbstverständlichkeit. Darum arbeiten wir als Private Krankenversicherer jeden Tag dafür, die medizinische Versorgung in Deutschland noch besser, fortschrittlicher und digitaler zu machen. Und wir laden Sie ein, diesen Weg mit uns zu gehen. 06 Unser Antrieb: beste Gesundheit 12 Starke Stütze in der Krise 16 Jede Innovation braucht Antreiber 24 Digitalisierung und Gesundheit gehören zusammen 29 Heute an morgen denken: Nachhaltigkeit in der PKV 34 Warum Prävention für uns Priorität hat 38 Antreiber für gesunde Wirtschaft 42 Gute Pflege hat gute Gründe
PKV | Unser Antrieb PKV | Unser Antrieb
Unser Antrieb:
beste Gesundheit
Das deutsche Gesundheitssystem ist gut aufgestellt – und schneidet
hervorragend ab. Immer wieder. Wir Privaten Krankenversicherer sehen uns
als Antreiber für beste Gesundheit. Für eine medizinische Versorgung,
die auch morgen noch Weltklasse ist. Denn davon profitieren alle Menschen
in Deutschland.
94
W
enn diese Pandemie eins gezeigt hat, dann das:
Deutschland hat ein Gesundheitssystem, das
sich im internationalen Vergleich sehen lassen
kann. Ein Versorgungssystem, auf das alle Menschen im
Notfall bauen können. Als Private Krankenversicherung
sind wir eine von zwei Säulen eines Gesundheitswesens,
in dem 5,7 Millionen Beschäftigte jeden Tag Großes
vollbringen – für alle Menschen. In der PKV versichern
42 Unternehmen mehr als 36 Millionen Menschen, mit
rund 9 Millionen Vollversicherungen und etwa 27 Millio
nen Zusatzversicherungen.1 Das zeigt: Wir sind breit auf Prozent
gestellt. Unsere Versicherten kommen aus der Mitte der
Gesellschaft − und wir sind ihr verlässlicher Partner. So
zufriedene Versicherte
stärken wir unser Gesundheitssystem insgesamt und in der PKV.2
bringen es voran. Davon profitieren alle.
6 7
PKV | Unser Antrieb PKV | Unser Antrieb
27
Über
Wettbewerb
macht den Unterschied
In Deutschland erhalten alle Patientinnen und Patienten
die bestmögliche Versorgung. Das liegt auch am an
treibenden Wettbewerb von Gesetzlicher und Privater
Krankenversicherung: Mit dem jeweils anderen mithal
ten zu wollen – das bringt Vorteile für alle. Ein Beispiel, Millionen Zusatzversicherte
an dem wir das klarmachen können: Im europäischen
Vergleich haben Patienten in Deutschland die kürzeste
verlassen sich auf die
Wartezeit für eine Behandlung.3 Anders ausgedrückt: Nir Vorteile des PKV-Schutzes.
gendwo erhalten Menschen schneller ärztliche Hilfe und
medizinische Versorgung.
Und jeden Tag kommen
Auch die Einführung neuer Medikamente erfolgt in fast 2.000 neu hinzu.6
Deutschland am schnellsten, nach der Zulassung sind sie
knapp vier Monate später auf dem Markt. Zum Vergleich:
In den Niederlanden dauert dieser Vorgang mit über
sieben Monaten fast doppelt so lang.4 Dort, aber auch in
Ländern wie Großbritannien oder Norwegen, gibt es den Ein starkes Netzwerk
Wettbewerb zwischen GKV und PKV nicht.
Das Ergebnis: Versicherte haben dort vielfach eine Eine wichtige Basis für das starke deutsche Versorgungs
schlechtere medizinische Versorgung. Patienten müssen system ist der Mehrumsatz, der durch Privatversicherte
oft monatelang auf Arzt- oder Operationstermine warten. erzielt wird – denn für ihre Behandlung gibt es weniger
Grund genug, an unserem dualen Gesundheitssystem Beschränkungen und meist höhere Honorare. Dieses
festzuhalten, sich nicht auf Erfolgen auszuruhen, sondern Geld kommt der gesamten medizinischen Infrastruktur
neue Erfolge anzustreben. zugute, gerade auch auf dem Land. Als PKV haben wir
großen Anteil an der Sicherung der über 100.000 Arzt
praxen: Privatversicherte, die bundesweit einen Anteil
von 10 Prozent ausmachen, tragen in den Arztpraxen
12
25 Prozent der Umsätze.7 Das stärkt ganz konkret die me-
Mehr als dizinische Versorgung für alle Menschen. Denn ohne die
PKV würden jeder Arztpraxis im Schnitt über 55.000 Euro
pro Jahr fehlen. Dieses Geld stärkt die Ausstattung der
Arztpraxen. Durch das flächendeckende Netz der nieder
gelassenen Ärzte mussten beispielsweise während der
Coronapandemie neun von zehn Patienten nicht ins
Krankenhaus.8 In anderen Ländern wurden Kranken
häuser oftmals zum Hotspot der Ansteckung. Dies blieb
uns in Deutschland erspart.
Wir stärken aber nicht nur Arztpraxen, sondern auch
Millionen Menschen unsere knapp 2.000 Krankenhäuser durch Mehrleistun
gen wie das Einbettzimmer, ambulante Versorgung oder
wären lieber vollständig die Behandlung durch den Chefarzt. Auch Hebammen
privat versichert.5 oder Beschäftigte in der Physiotherapie können sich
durch das Plus, das durch unsere Versicherten ins S
ystem
fließt, moderne Geräte kaufen, in mehr Personal und in
mehr Digitalisierung investieren. So können Menschen
bestens behandelt werden.
8 9
PKV | Unser Antrieb PKV | Unser Antrieb
Was wir bieten,
was wir fördern
Knapp 9 Millionen Menschen sind in Deutschland privat vollversichert.
Mut zu Neuem Hinzu kommen knapp 27 Millionen Zusatzversicherte. Für all diese Menschen
Weniger als stehen wir morgens auf – und sind ein zuverlässiger Partner.
0,02
Trotzdem wollen wir uns mit diesem guten Status quo
nicht zufriedengeben. Denn wer heute den Anschluss
verpasst, kann morgen nicht beste Gesundheit fördern.
Darum setzen wir uns schon lange für ein innovatives
Gesundheitssystem ein. Für ein System, das mutig ist,
das Neues ausprobiert – und in dem die Möglichkeiten
der Digitalisierung nicht nur genutzt, sondern entwickelt
werden. Nur so können wir innovativen Behandlungs Prozent beträgt
methoden, Applikationen und Medikamenten die Tür
zum Markt öffnen.
die B
eschwerdequote ARZNEIMITTEL OHNE MASSGESCHNEIDERTE
Wir unterstützen Pioniere dabei, ihre Ideen einer bes in der Privaten Kranken EXTRAKOSTEN MÖGLICHKEITEN
seren Gesundheitsversorgung umzusetzen. Dafür haben Wir übernehmen die Kosten für jedes So wie es gebraucht wird: Je nach
wir beispielsweise den Start-up-Fonds Heal Capital ins
versicherung, und das zugelassene Medikament – ohne Zuzahlung eigenem Bedürfnis können Versicherte sich ihren
Leben gerufen, mit dem wir digitale Innovationen voran bei insgesamt des Patienten. Leistungsumfang zusammenstellen.
treiben. Aus Innovation kann Standard werden. Davon
profitieren wir alle auf lange Sicht.
rund 44,7 Millionen
Versicherungen.10
144.800 Mit Weitsicht voraus
Ohne Innovationen sind die Herausforderungen der
OPTIONEN IM KRANKENHAUS
Im Krankenhaus haben Privatversicherte
die freie Wahl: ob sie vom Chefarzt behandelt werden
wollen und ob sie lieber im
VERTRÄGE SIND VERTRÄGE
Verlässlich, individuell – und ein Leben lang
garantiert: Der vertraglich vereinbarte
Leistungsumfang kann nicht durch
Patienten wechselten Zukunft nicht zu bewältigen: Die Menschen in Deutschland Ein- oder Zweibettzimmer liegen möchten. politische Reformen gekürzt werden.
werden immer älter – und somit häufiger krank. Darum
2020 aus der GKV in die PKV. müssen wir dafür sorgen, dass die beste Versorgung auch
Umgekehrt wechselten künftig finanzierbar ist und bleibt. Darauf sind wir vor
bereitet: Vor allem Nachhaltigkeit ist unsere Stärke, denn
123.400 Personen in die GKV. die Finanzierung ist generationengerecht. Jede Genera
Dieser Wettbewerb tion von Versicherten kümmert sich mit dem Aufbau von
Kapitalreserven selbst um ihre Vorsorge – für die abseh
treibt beide Seiten zu baren höheren Gesundheitsausgaben im Alter. So ist jede
besseren Leistungen an.9 Private Krankenversicherung eine Solidargemeinschaft, WAHLFREIHEIT & THERAPIEFREIHEIT INNOVATIONSBESCHLEUNIGER
in der die Gesunden für die Kranken einstehen – und alle Freiheit ist uns wichtig: Unsere Versicherten haben Wir erstatten neue medizinische Methoden
zusammen für die nachfolgenden Generationen. Für ein freie Wahl unter allen ambulant tätigen Ärzten. im Schnitt über zehn Jahre früher als die GKV.
Gesundheitssystem, in dem Generationengerechtigkeit Und Ärzte haben bei der Behandlung So sind sie schneller auf dem Markt verfügbar –
gelebt wird. von Privatpatienten volle Therapiefreiheit. und kommen am Ende allen zugute.11
1 PKV-Verband, 2021 | 2 Allensbach, 12/2020 | 3 PKV-Verband, Vergleichsstudie des US-amerikanischen Commonwealth Fund, 2021 | 4 Wissenschaftliches Institut
der PKV (WIP), 2020 | 5 Allensbach, 12/2020 | 6 PKV-Verband, 2021 | 7 Wissenschaftliches Institut der PKV (WIP), 2021 | 8 PKV-Verband, 2021 | 9 PKV-Verband, 2020
10 Tätigkeitsbericht PKV-Ombudsmann, 2020 | 11 Ärzte Zeitung online, 25.08.2021
10 11
10
PKV | Die Pandemie und wir PKV | Die Pandemie und wir
Starke Stütze
in der Krise
Eine Pandemie kann sich auf alle Lebensbereiche auswirken:
Corona hat das bewiesen. Was wir dagegen tun? Wir handeln –
und garantieren nicht nur unseren Versicherten Schutz bei
Krankheit und Pflege, sondern nehmen die Bewältigung
der Pandemie als eine gesamtgesellschaftliche Aufgabe an.
V
om deutschen Gesundheitssystem lernen, wie
eine umfassende Versorgungsstruktur in einer
Pandemie Leben retten kann? Ja, das geht – und
das meint nicht irgendwer, sondern das sagen Experten
der Johns Hopkins University, einer der renommiertesten
Institutionen in der Nachverfolgung und Erforschung von
SARS-CoV-2.1
Auch die New York Times fragte sich, warum die
Coronavirus-Todesrate in Deutschland im Vergleich zu
anderen Ländern so niedrig ausgefallen ist – und hob die
Stärken des deutschen Gesundheitssystems hervor.2
Kurzum: Viele Experten sind sich einig – das Coronavirus
ist in Deutschland auf eines der besten Gesundheits
systeme der Welt getroffen. Die Menschen wissen das zu
schätzen: Laut einer Allensbach-Umfrage, die nach der
zweiten Welle der Pandemie durchgeführt wurde, sind
90 Prozent der Befragten zufrieden oder sogar sehr zufrie
den mit ihrer Gesundheitsversorgung.3
All das beweist: Unser Gesundheitssystem ist stark
und gut aufgestellt – auch unter extremen Stresssitua
tionen. Private und öffentliche Strukturen führen zu einem
starken Miteinander in der Pandemiebekämpfung.
12 13
PKV | Die Pandemie und wir PKV | Die Pandemie und wir
637
Mehr als Allein
»In der Coronapandemie Der Mix aus privat und gesetzlich hat uns stark gemacht.
2,2
Milliarden Euro Millionen Euro
Mehr noch: Dank unserer Kapazitäten konnten wir sogar
hat das deutsche Gesundheits viele ausländische Covid-19-Patienten in deutschen Kli zusätzlich haben wir von Anfang 2020 haben wir seit 2020 im Krankenhausbereich
wesen seine Leistungsfähigkeit niken versorgen und grenzüberschreitende Solidarität bis Mitte 2021 beigesteuert, um die medizinische für die Corona-Rettungsschirme bereitgestellt.
demonstrieren. An diesen Stärken sollten wir festhal- und pflegerische Versorgung in Hinzu kommen die Kosten der
und Krisenfestigkeit unter ten. Unseren Beitrag haben wir in der Krise geleistet – der Coronakrise zu sichern. Rettungsschirme für Pflegeeinrichtungen
Beweis gestellt. Auch die und zwar weit mehr, als es unserem Versichertenanteil und Hospizdienste.
entspricht. Wir tragen unsere Mitverantwortung für alle
Private Krankenversicherung
1
Menschen in Deutschland.
hat ihren Anteil zur Bewältigung
1.914
der Krise erbracht.«
Unsere Zusatzausgaben
Ralf Kantak, PKV-Verbandsvorsitzender in der Pandemie
(Stand: August 2021)
Milliarde Euro Kliniken
an Sonderzahlungen für Hygieneaufwand gibt es in Deutschland.5 Zur Isolierung von Corona-
und verstärkte Nutzung von Videosprechstunden Infizierten verfügen sie über eine ausreichende Zahl
Gut aufgestellt
Mehr als
2,2
haben wir allein 2020 geleistet, sodass alle Patienten an Einbettzimmern. Deren Einrichtung konnten
gegen die Pandemie sicher ärztlich versorgt werden können. die Kliniken vor allem damit finanzieren, dass mehr
als 13 Millionen Menschen diese Zusatzleistung
Bei der Ausstattung der Kliniken mit Intensivbetten sind in der PKV versichert haben.
wir international führend. So konnten wir auch in den
Hochphasen der Coronapandemie alle schweren Covid-19-
Fälle sehr gut betreuen. Auch die flächendeckende am
bulante Versorgung mit der freien Wahl von Haus- und
Milliarden
1
Fachärzten macht einen entscheidenden Unterschied
Über
Mehr als
Euro
55.000
zu anderen europäischen Staaten. Viele der C ovid-19-
Patienten konnten in Deutschland auch außerhalb des
Krankenhauses erfolgreich behandelt werden, während
in anderen Ländern viele Kliniken unfreiwillig zu Hot
spots der Ansteckung wurden.
Unser duales Gesundheitssystem ist im Vergleich mit 691 Mio. € für Ärzte, Psychologen
anderen Staaten einzigartig. So sieht das auch Dr. Klaus 637 Mio. € für Krankenhäuser
Reinhardt, der Präsident der Bundesärztekammer. Er 480 Mio. € für Pflegeeinrichtungen Million Tests Euro
betonte, dass es in den stärker staatlich gelenkten Syste 207 Mio. € für Zahnärzte
men in Großbritannien, den Niederlanden, Spanien und 160 Mio. € für ambulante und pro Woche wurden in vielen Kalenderwochen stehen jeder Arztpraxis pro Jahr zusätzlich
Italien bei weitem schlechter gelaufen sei als in Deutsch wahlärztliche Coronatests 2021 durchgeführt. Das zeigt die Leistungsfähigkeit zur Verfügung. Diese können sie in Personal
land. Und die USA mit ihrem System ohne allgemeinen 53 Mio. € für Heilmittelbringer, Hebammen, der medizinischen Labore, die schnell hohe Zahlen und Ausstattung investieren. Ohne die PKV
Versicherungsschutz seien eines der Epizentren dieser Physiotherapeuten, Heilpraktiker ermöglichten. Die technische und personelle würde diese wichtige Stütze für
Pandemie gewesen.4 9 Mio. € für Apotheken, Botendienste Ausstattung dieser Labore wird überproportional die ambulante Versorgung wegbrechen.
durch die Mehrerlöse unserer Versicherten getragen.
1 Johns Hopkins University, AICGS, 20.07.2020 | 2 New York Times, 06.05.2020 | 3 Allensbach-Institut, 05/2021 | 4 Corona-Pandemie in Deutschland: Eine Zwischenbilanz
von Ärztepräsident Dr. Klaus Reinhardt, YouTube-Kanal des PKV-Verbands, 16.07.2020 | 5 Statistisches Bundesamt, 2021
14 15
PKV | Innovationen PKV | Innovationen
Jede Innovation
braucht Antreiber
Das beste Gesundheitssystem entwickelt sich nicht von selbst.
Neue Behandlungsmethoden, neue Therapiemöglichkeiten und
medizinische Innovationen brauchen das richtige Umfeld, Mut und
vor allem Antreiber, die sie in den medizinischen Alltag integrieren.
Diese Menschen unterstützen wir.
16 17
PKV | Innovationen PKV | Innovationen
W
ir können älter werden als je zuvor. Die Medizin
entwickelt sich stetig weiter, Innovationen er
öffnen dabei neue Wege. Was früher undenkbar
schien, ist heute Standard. Mit stetiger Forschung und
Entwicklung steigen unser Wohlbefinden, unsere Ge
73
Prozent der Klinikärzte
sundheit – und unsere Lebenserwartung. Mit Glück hat
das nichts zu tun: In unserem dualen Gesundheitssystem
wollen bald Videosprechstunden
nehmen wir als PKV die Rolle des Innovationsmotors ein. anbieten
27,2
Die Vorteile neuer Verfahren kommen teilweise deutlich
früher an als in der Gesetzlichen Krankenversicherung. In den Praxen tun dies sogar schon 17 Prozent –
Dadurch wird medizinischer Fortschritt ermöglicht. Und fast dreimal so viele wie vor Corona. Die Pandemie
zwar für alle, denn vielfach werden neue Behandlungs hat den Einsatz der digitalen Diagnostik
methoden danach von der GKV für deren Versicherte
Digitalisierung transformiert fundamental beschleunigt. Und wir haben die
übernommen. Im Ergebnis sichert die Dualität unseres die gesamte Branche Voraussetzung geschaffen: Direkt nach ihrer
Gesundheitssystems also die bestmögliche und moderne Einführung 2017 haben wir Videosprechstunden
Versorgung für alle Patienten. Die Gesundheitsversorgung in Deutschland steht vor vergütet – und mit dazu beigetragen, dass
Prozent neue Medikamente einem Umbruch: Die Digitalisierung, die nicht zuletzt digitale Diagnostik Teil des Praxisalltags wird.3
durch die Coronapandemie einen weiteren Schub be
Auf mehr als jedem vierten Rezept, kommen hat, bringt die gesamte Branche voran. Tele
41,2
das Privatversicherten verordnet wird, steht ein neues, medizin und intensivmedizinische Betreuung mithilfe
patentgeschütztes Medikament, das einen Zusatz Künstlicher Intelligenz ebnen neue Wege für innovative
nutzen für den Patienten hat. In der GKV ist Behandlungsmethoden.
dieser Anteil sehr viel geringer, sodass die PKV Diese Entwicklung gestalten wir mit – und zwar im
Innovation ist Teil
einen wichtigen Beitrag zur Einführung moderner Sinne der Patienten. Dafür haben wir schon weit vor der unserer DNA
Arzneien in Deutschland leistet.1 Pandemie das geeignete Umfeld geschaffen. Und arbei
ten weiter daran. Denn eins ist klar: Das Gesundheits Neue Gesundheitstechnologien sind in der Regel teuer.
wesen braucht Innovationen und muss immer bereit sein, Unsere auf beste Gesundheit und medizinische Inno
Prozent Generikapräparate neue Wege zu gehen, um fit für die Zukunft zu bleiben. vationen ausgelegte Kultur ist ein wesentlicher Faktor
für die Einführung und den breiten Einsatz neuer Thera
Generika sind wirkstoffgleiche Kopien pien – sei es digital mit der Telemedizin oder analog
von Arzneimitteln, die schon auf dem Markt sind,
Ergebnis: durch neuartige Behandlungsmethoden. Der Mut, inno
100
deren Patentschutz jedoch aufgehoben ist. die beste Medizin vative Wege zu gehen und zu fördern: Das ist es, was den
Privatversicherte erhalten deutlich häufiger die Fortschritt antreibt. Für die Gesundheit der Patienten –
Originalpräparate – mit zum Teil besserer Anwen Wir machen es richtig, das zeigt sich auch im internatio und im Sinne einer allgemeinen fortschrittlichen Gesund
dungsqualität – und weniger Generika (41,2 Prozent) nalen Vergleich. Nehmen wir das Beispiel »Zulassung heitsversorgung.
als gesetzlich Versicherte (80,5 Prozent).1 von Krebsmedikamenten«. Alle wissen: Die Diagnose
Krebs ist eine große Herausforderung und Belastung für
Betroffene und ihre Angehörigen. Der Einsatz innovativer
Therapien in der modernen Krebsmedizin sorgt dafür,
dass Betroffene immer mehr Lebensqualität gewinnen –
Millionen Euro schwer:
und auch wertvolle Lebenszeit. In Deutschland sind die Heal Capital
meisten neuen Präparate in kürzester Zeit für die Versor
gung verfügbar. Im Durchschnitt ist ein neues onkologi Heal Capital ist der von uns ins Leben gerufene
sches Präparat bereits 82 Tage nach der europäischen Wagniskapitalfonds, der von mehr als 20 Privaten
Zulassung auf dem deutschen Markt erhältlich, im EU- Krankenversicherern getragen wird. Mit mehr
Durchschnitt dauert das 445 Tage.2 Das ist gut und wich als 100 Millionen Euro Volumen fördert er digitale
tig für die Patienten, denn jeder Tag zählt. Und es unter Healthcare-Unternehmen aus den Bereichen
streicht die Stärke unseres dualen Systems. Diagnostik, Therapie und Infrastruktur.
18 19PKV | Innovationen PKV | Innovationen
2
Fünfmal neu, bitte
Die Welt der Medizin ändert sich stetig – und mit ihr entwickeln sich auch
neue Behandlungsmöglichkeiten. Krankheitsbilder, die wir gestern noch
erforschten, können wir morgen schon therapieren. Diese fünf Beispiele
veranschaulichen Innovationen in der medizinischen Versorgung. PET-CT
Für sichere Diagnosen: PET-CT ist die Kombination aus
1
Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und Computer
tomographie (CT). Die PET zeigt die Zellfunktion, die CT
den Befund. So lassen sich Tumore anhand eines PET-CT-
3
Bildes präziser erkennen. Durch unsere frühere Erstat
tung des Verfahrens auch im ambulanten Bereich haben
wir diese Innovation in Deutschland vorangebracht.
Robotergestützte Herz-OP
Kurzwirksame Insulinanaloga
Im Silicon Valley schlägt das Herz der innovativen Kardio
logie: Mit dem Fonds Heal Capital unterstützen wir das Volkskrankheit Diabetes: Aktuell leiden rund 7 Millionen
Robotik-Start-up Moray Medical. Dessen Gründer Mark Menschen in Deutschland an Typ 2 der chronischen Stoff
Barrish und Phillip Laby haben das Kathetersystem Coral™ wechselkrankheit.5 Im Fokus der zeitgemäßen Therapie:
entwickelt, die weltweit erste interventionelle Plattform sogenannte kurzwirksame Insulinanaloga. Anders als bei
für strukturelle Herzerkrankungen. normalem Insulin setzt die Wirkung viel schneller ein, der
Herzstück des Projekts ist ein schlangenartiger Robo Patient kann die Zufuhr besser steuern und seinen Tages
ter-Katheter, angetrieben von einem digital gesteuerten ablauf freier gestalten. Das Ergebnis: mehr Lebensqualität.
System – gestützt durch 3D-Augmented-Reality. Ziel des In der PKV haben wir kurzwirksame Insulinanaloga
Ganzen: bessere Behandlungsergebnisse für Herzpatien bereits von Anfang an erstattet – unabhängig von den
ten durch qualitativ höherwertige Eingriffe. Oder wie es Verfahrensabläufen in der GKV, die erst viele Jahre später
Mark Barrish ausdrückt: »Wir können tausenden Ärzten folgte. Ein Beispiel dafür, wie der Start innovativer Thera
ermöglichen, undichte Herzklappen von Millionen Patien piemöglichkeiten in Deutschland erleichtert wird, weil
ten sicher und effizient zu reparieren.«4 wir sie schon unmittelbar ab der Zulassung für die Patien
ten erstatten.
20 214
PKV | Innovationen PKV | Portrait | Dr. Stephan Vinzelberg
Für die Physik begeisterte sich Stephan Vinzelberg schon
als Schüler. Die wendet der heutige Oberarzt im Sana
Klinikum Berlin-Lichtenberg heute beruflich an: Als
Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin
behandelt er Erkrankungen des Bewegungsapparats –
ausschließlich nichtoperativ.
Vinzelberg therapiert mit Wärme und Kälte, mit Druck-
und Zugkraft sowie mit der Elektrotherapie. Alles ist
darauf ausgerichtet, zusammen mit den Patienten Funk
tionen wiederherzustellen und Schmerzen zu lindern,
ob chronisch oder akut.
Prävention steht für ihn an erster Stelle: Im Sana Klini
kum leistet er täglich seinen Beitrag, mögliche Funktions-
Kapselendoskopie störungen in Zukunft noch schneller erkennen zu können.
Klingt wie Science-Fiction, wird aber – auch dank uns –
schon seit 2001 angewandt: Bei der Kapselendoskopie
durchläuft eine geschluckte kleine Kapsel (ausgestattet
mit Kameras, Lichtquellen und kleinem Sender) das Ver
dauungssystem. Sie filmt dabei den zu untersuchenden
Abschnitt und schickt die Aufnahmen an einen Daten
rekorder, bevor sie direkt vom Arzt ausgewertet werden.
Die Vorteile der Methode sind immens: Anders als bei der
CT gibt es keine Strahlenbelastung. Zudem ist sie die ein
5
zige nichtinvasive Möglichkeit, den gesamten Dünndarm
zu untersuchen.
Im Unterschied zur GKV übernehmen wir im Regelfall
die vierstelligen Kosten für eine Kapselendoskopie bereits
seit vielen Jahren – zum Wohle der Darmpatienten in
Deutschland.
»Ich möchte ein
Gesundheits
MRT & Fusionsbiopsie
Prostatakrebs ist bei Männern Jahr für Jahr die häufigste
Krebserkrankung. Für die Diagnose wurde bislang meist
system und kein
nur auf Ultraschall vertraut. In den letzten Jahren gewinnt
die Magnetresonanztherapie (MRT), mit der die Gewebe
struktur viel genauer differenziert werden kann, an Bedeu
tung. Biopsien werden durch sie oft überflüssig.
Werden sie dennoch vorgenommen, setzen Onkologen
Krankensystem.«
auf die neuartige Fusionsbiopsie. Sie spielt in Echtzeit die
Ergebnisse einer Kernspintomografie in das Ultraschall
bild ein, wodurch tumorverdächtige Prostata-Stellen ge
zielter erkannt werden können. Während weder Fusions
biopsie noch MRT von der GKV übernommen werden,
ersetzen wir die beiden Diagnoseverfahren in aller Regel.
Dr. Stephan Vinzelberg,
Oberarzt im Sana Klinikum6 Berlin-Lichtenberg
1 Wissenschaftliches Institut der PKV (WIP), 2020 | 2 Wissenschaftliches Institut der PKV (WIP), 2020 | 3 Digitalverband bitkom, 05/2020 | 4 Heal Capital, 2021 | 5 Deutscher
Gesundheitsbericht Diabetes, 2020 | 6 Die Sana Kliniken AG ist einer der größten privaten Klinikbetreiber in Deutschland. Anteilseigner sind 25 Private Krankenver
sicherer. Die Sana Kliniken stehen allen Versicherten offen und behandeln mehr als 2,2 Millionen Patienten im Jahr.
22 23PKV | Digitalisierung PKV | Digitalisierung
Versicherer als
Partner für die Zukunft
Die Zeiten, in denen Versicherer reine Finanzierer waren,
sind längst vorbei. Inzwischen sind wir aktive Gesund
heitspartner unserer Versicherten. Es ist unser Anspruch,
ihnen die Nutzung digitaler Innovationen zu ermöglichen.
Große neue Chancen in der Versorgung der Patienten
bringt zudem die elektronische Patientenakte (ePA) mit
sich. Hier gab und gibt es besondere Herausforderungen,
um die Arztpraxen bundesweit technisch sicher anzubin
den und optimalen Datenschutz zu garantieren. Beim Auf
bau dieser Telematik-Infrastruktur arbeiten wir als Gesell
schafter der federführenden gematik GmbH eng mit der
GKV und den medizinischen Anbietern zusammen.
Wir wollen für die Versicherten einen möglichst leich
ten und trotzdem sicheren Zugang zu den digitalen An
geboten schaffen (von der elektronischen Patientenakte
über das eRezept bis hin zur elektronischen Krankschrei
J
Digitalisierung
eder Lebensbereich wird mittlerweile von der Digi bung). Deshalb wollen wir nicht bei der gegenwärtigen
talisierung dramatisch vereinfacht, beschleunigt Lösung mit der elektronischen Gesundheitskarte (eGK)
oder vergünstigt. Es vergeht kein Tag, an dem keine stehen bleiben, sondern setzen auf eine volldigitale Lö
digitale Innovation in den Startlöchern steht. Kein Jahr, sung. Ohne Chipkarte, sondern ganz einfach mit dem
ohne dass sich eine neue Anwendung weltweit durch Smartphone.
und Gesundheit
setzt und unser Leben verändert: vom Videostreaming
bis zum Bezahlen mit dem Smartphone.
Auch im Gesundheitswesen stehen die Chancen für
einen digitalen Boom so gut wie nie: Die Coronapandemie
Nicht das Gleiche,
hat mit Videosprechstunden, dem digitalen Impfpass, sondern mehr
gehören
Telematik und der Telemedizin eindrucksvoll gezeigt,
was möglich ist. Viele Menschen, die mit eHealth bislang Genau darum geht es: Digitalisierung ist für uns kein
nicht in Kontakt gekommen sind, haben diese Innova Selbstzweck oder Schlagwort. Digitalisierung muss im
tionen in ihren Alltag integriert. Das bestätigt auch Laura Leben der Patienten ankommen, ihren Alltag erleichtern,
Wamprecht, CEO von Flying Health, einem der Partner Versicherte im Gesundheitssystem mündiger machen
zusammen
unseres Start-up-Fonds Heal Capital: und die Gesundheitsprävention voranbringen. In unse
rem dualen Gesundheitssystem sehen wir uns aus diesen
Gründen als Antreiber und Motor für Innovationen. Wir
wollen für unsere Versicherten nicht das Gleiche anbieten
»Wo wir früher wie die GKV, sondern möglichst mehr.
sehr wenige Nutzerzahlen
gesehen haben, gibt es jetzt
Wir buchen Reisen mit wenigen Klicks, eine massive Steigerung
nutzen Carsharing mit der App und checken an Videosprechstunden.«
minutengenau die Regendauer: Unser Leben
ist digital. Wir arbeiten daran, dass auch
eHealth keine Ausnahme bleibt, sondern Die Digitalisierung kommt also auch im Gesundheitswesen
mehr und mehr im Alltag an. Umso mehr Gründe für uns,
gelebter Alltag von Millionen Patienten wird. Antreiber für die Digitalisierung im deutschen Gesund
heitssystem zu bleiben.
24 25PKV | Digitalisierung PKV | Digitalisierung
Fonds-Manager
100 Millionen, ein Fonds,
Das Management des Fonds übernehmen zwei
erfahrene Digital-Health-Investoren aus Berlin:
Flying Health und Heartbeat Labs. Mit ihrer Ex
pertise wollen wir gezielt die Digitalisierung des
unzählige Chancen
Gesundheitswesens vorantreiben..
Investoren
Anfang 2020 startete unser neuer Wagniskapitalfonds für Start-ups, der ein Am Aufbau des Fonds sind 2 2 Vers icherungs
unternehmen aus dem PKV-Verband beteiligt.
Ziel hat: die Förderung digitaler Gesundheitsinnovationen. Mittlerweile ist Gemeinsam leisten wir mit einem Investitions
Heal Capital 100 Millionen Euro schwer – und um viele Projekte reicher. kapital von 100 Millionen Euro für digitale Start-
ups Aufbauarbeit für die Gesundheitsvers orgung
der Zukunft.
Innovative Prävention Innovative Vernetzung Innovative Behandlung
LIVNAO ACTIO SIILO AVI MEDICAL MORAY MEDICAL CEREGATE INFERMEDICA
(KANADA) (DEUTSCHLAND) (NIEDERLANDE) (DEUTSCHLAND) (USA) (DEUTSCHLAND) (POLEN)
seit Mai 2021 seit Februar 2021 seit Juli 2020 seit Juni 2021 seit April 2021 seit September 2020 seit August 2020
Software Gesunde Routine Bestens medizinisch Die Praxis Digitale Präzision Mind Writing gegen Diagnostik
als Therapeutin ist alles vernetzt von morgen fürs Herz Parkinson als Plattform
Frühzeitig wissen, Es ist alles eine Frage Kostenfrei, sicher Behandlung per Video, Bei chirurgischen Eine softwarebasierte Digitale und präzise
wie gesund die Psyche des Willens – und des und nur für Mediziner: Kommunikation per Chat Entdecken Eingriffen am Herzen Schnittstelle zwischen Diagnosen aus dem
ist: Wir unterstützen strukturierten Alltags: Mit dem Messenger siilo und qualitative Therapie Sie Heal Capital: braucht es eine ruhige Computern und dem schönen Breslau: Das
das Start-up LivNao Die Coaching-App des können sich Fachkräfte vor Ort: Das Start-up Hand und Durchblick: menschlichen Gehirn. Start-up Infermedica
aus Vancouver. Die Berliner Unternehmens untereinander austau Avi Medical macht genau Roboter erleichtern Oder: das Tagesgeschäft entwickelt eine
Kanadier haben eine Actio hilft dabei, gesunde schen und koordinieren. das möglich – und bietet diese Arbeit sehr. von CereGate, einem individualisierte
Software entwickelt, Routinen zu entwickeln, Der Umgang mit vollständig digital-inte Das kalifornische Start-up für Neuro Plattform, die Patienten
die Sensordaten von um die eigene Gesund Patientendaten entspricht grierte Arztpraxen für Start-up Moray Medical stimulation aus Hamburg. mittels medizinischer
Smartphones mit heit zu stärken. Sie dabei den höchsten Allgemeinmedizin an. leistet auf diesem Gebiet Die Methode heißt Expertise, KI-Algorithmen
KI kombiniert, um bietet Achtsamkeits- Sicherheitsstandards. Die ersten haben bereits Pionierarbeit: Mit Mind Writing, also Infor- und Machine Learning
Menschen über ihre und Fitnesskurse mit Das Unternehmen aus eröffnet, langfristig dem schlangenartigen mationen in das Gehirn diagnostische Empfeh-
psychische Gesundheit echten Coaches an. Amsterdam war unsere planen die Münchner Roboter-Katheter Coral™ zu »schreiben«. Ein lungen und Ersteinschät
zu informieren. erste Beteiligung. mit bis zu 100 Praxen. können Herzerkran Ansatz, der die Behand zungen liefert.
kungen viel präziser lung neurologischer
behandelt werden. Krankheiten wie Parkinson
revolutionieren kann.
26 27PKV | Portrait | Hana Besbes PKV | Nachhaltigkeit
Heute an
morgen denken:
»We want Nachhaltigkeit
the dreamers, in der PKV
the visionaries, Der demografische Wandel Deutschlands ist unabwendbar –
unsere Gesellschaft wird älter. Mit unserem kapitalgedeckten System
the hustlers!«
geben wir eine Antwort auf die Herausforderungen der Zukunft.
Eine explizit nachhaltige.
S
Hana Besbes, o stabil das deutsche Gesundheitssystem auch ist,
Investorin bei Heal Capital so übergroß scheint die Aufgabe: Mit dem demo
grafischen Wandel erwartet uns in den kommen
Was wird »The Next Big Thing of Healthcare«? Diese Frage hat sich den Jahrzehnten eine Herausforderung, auf die wir vor
Hana Besbes oft gestellt. Seit Anfang 2021 findet sie bei dem von Priva bereitet sein müssen.1 Mehr Menschen im Ruhestand auf
ten Krankenversicherern finanzierten Health-Tech-Fonds Heal Capital der einen Seite, weniger Erwerbstätige auf der anderen:
spannende Antworten: Start-ups, die mit neuen Ideen Patienten welt Diese Schieflage führt unausweichlich dazu, dass die
weit Hoffnung machen. Finanzierung des umlagefinanzierten Sozialsystems aus
Die gebürtige Tunesierin und studierte Elektroingenieurin ist eines dem Gleichgewicht gerät. Schließlich steigt mit dem Alter
der neuen Gesichter im Fonds, für den sie ihre Investment- und Con die Wahrscheinlichkeit, öfter zu erkranken und pflege
sulting-Erfahrung einsetzt. Spezialisiert hat sich Besbes auf Projekte bedürftig zu werden. Und auch die Kosten für Medizin
für Frauengesundheit, psychische Gesundheit sowie auf die Behand und Pflege werden weiter steigen. Diese Leistungen bzw.
lung chronischer Krankheiten. diese Kosten werden die nachfolgenden Generationen zu
Dabei steht »patient-centric healthcare« für sie immer im Vorder tragen haben.
grund. Die Patienten selbst sieht sie als »User«, die man ermächtigen
kann, gesund zu bleiben. Und darum geht es am Ende immer.
28 29PKV | Nachhaltigkeit PKV | Nachhaltigkeit
Nachhaltiges Wachstum
Dass Generationenungerechtigkeit ganz klar gegen das Die Entwicklung der Alterungsrückstellungen in der PKV
Grundgesetz verstößt, hat das Bundesverfassungs (Bilanzwert, in Millionen Euro)
gericht erst im Frühjahr 2021 mit seinem Urteil zum
Klimaschutz manifestiert. Jenes Urteil besagt, basierend
auf Artikel 20 a des Grundgesetzes, dass mangelhafte
politische Vorkehrungen, die für die kommenden Gene
rationen zu drastischen Einschränkungen führen, verfas
sungswidrig sind. Konsum auf Kosten potenzieller Enkel
Prof. Dr. Martin Werding von der Ruhr-Universität Bochum und Urenkel können wir uns nicht mehr leisten. Die Prä
hat 2019 die Folgen dieser Alterung in einer Kurzstudie misse der Stunde lautet: Nachhaltigkeit. In allen Berei
zum demografischen Wandel konkretisiert: chen. Auch in unserem Sozialsystem. Wir müssen heute
Rücksicht auf die Generationen von morgen nehmen.
145.324
158.005
169.427
181.616
194.011
206.192
220.083
232.720
247.206
260.058
274.015
288.000
»Heute kommen drei Personen Wir demonstrieren,
in der aktiven Lebensphase wie es gehen kann
zwischen 15 und 64 Jahren Wir Privaten Krankenversicherer zeigen schon seit Jahren, 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
auf eine Person im Rentenalter wie es gehen kann. Unser Konzept der Kapitaldeckung ist
kompromisslos zukunftsorientiert. Die Lösung ist, dass
über 65. Vor 20 Jahren jede Altersgruppe nachhaltig für die eigenen Gesund Durch Investitionen in langfristige Kapitalanlagen, sichere
waren es noch 4 zu 1. heits- und Pflegekosten im Alter vorsorgt und genau hier Anleihen, Immobilien und Infrastrukturprojekte werden Sie können zuschauen,
Bis 2040 wird daraus für Rücklagen bildet. die Mittel langfristig vermehrt. Damit werden die höheren wie unsere
Konkret beläuft sich unsere Nachhaltigkeitsreserve Gesundheitskosten im Alter abgesichert – ohne die nach Alterungsrückstellungen
ein Verhältnis von 2 zu 1. im Sommer 2021 auf fast 300 Milliarden Euro. Jährlich folgenden Generationen zu belasten. sekündlich wachsen:
kommen weit über 8 Milliarden Euro an Zinserträgen Zudem geben die Angebote der privaten Zusatzver
Die ›2 zu 1‹-Relation wird zum hinzu. Ein großes Polster, das wir als sicheren Airbag für sicherungen allen Bürgerinnen und Bürgern die Chance,
Problem werden.« 2 den demografischen Wandel nutzen, meint auch der ihre Eigenvorsorge zu stärken – was ebenfalls dazu bei
PKV-Verbandsvorsitzende Dr. Ralf Kantak: trägt, unser Gesundheitswesen in den nächsten Jahr
zehnten zu stabilisieren. Auch hierfür bieten wir individu
elle Lösungen.
www.zukunftsuhr.de
Ungerechtigkeit zwischen »Wir sorgen mit unseren
den Generationen verhindern Rückstellungen systematisch Präventives Handeln
für den Zeitraum vor, ist nachhaltiges Handeln
Zweifellos ein großes Problem ist der Verstoß gegen
die Generationengerechtigkeit. In Zukunft werden die wenn die G esundheitskosten Ein zusätzlicher Weg für mehr Nachhaltigkeit ist Präven
Jungen unverhältnismäßig belastet. Demnach muss ein tion. Etwa wenn manche Pflegeleistungen gar nicht erst
heute 10-jähriges Kind in seinem Leben insgesamt über
im Alter steigen. 36 Prozent in Anspruch genommen werden müssen, weil auch im
54 Prozent seines Erwerbseinkommens an Sozialab aller Einnahmen unserer hohen Alter die persönliche Fitness und Mobilität noch
gaben abführen, während es für einen heute 80-Jährigen verbessert werden kann – was den Pflegebedarf spür-
nur 34 Prozent waren.3
Unternehmen fließen derzeit bar senkt. Zu diesem Zweck haben wir PfleBeO (»Pflege
in die Nachhaltigkeitsreserve.« einrichtungen – Bewegungsfreundliche Organisationen«)
gegründet.4 Ein Projekt, mit dem wir regelmäßig Bewe
gung in die stationäre Pflege bringen.
Denn Nachhaltigkeit ist für uns immer eng mit den
Menschen verbunden. Wir wollen ihnen in jeder Lebens
phase ein verlässlicher, fairer Partner sein.
30 31
30PKV | Nachhaltigkeit PKV | Portrait | Dr. Ralf Suhr
Vier weitere Gründe,
warum wir
1 2
nachhaltig sind
»Wenn es uns nicht
Wir sind unabhängig Wir sind zuverlässig
Wir sind nicht auf staatliche Zuschüsse wie Wir bilden von Anfang an umfangreiche Sicher
den Gesundheitsfonds angewiesen. Wir finan heitsreserven für unsere Versicherten, um alle
3 4
gäbe: Wir müssten
zieren uns allein aus den Beiträgen sowie Verträge dauerhaft erfüllen zu können.
den Kapitalanlagen und ihrer Verzinsung.
erfunden werden.«
Dr. Ralf Suhr,
Wir sind vorausschauend Wir sind effizient Vorstandsvorsitzender der Stiftung Gesundheitswissen und vom Zentrum für Qualität in der Pflege
Wir kümmern uns schon früh um nachhaltige Unsere Verwaltungskosten betragen nur
Gesundheitsvorsorge – von der gesunden 2,24 Prozent der Beitragseinnahmen. Seit 1975 Er hat den »schönsten Arbeitsplatz der Welt«, womit er weniger die Lage in
Ernährung für Babys und Kleinkinder bis zur (7,21 Prozent) hat der Anteil stetig abgenom Berlin-Mitte als seinen spannenden Job meint: Dr. Ralf Suhr ist Vorstands
Bewegungsgesundheit für Ältere. men. Und die Versicherungsunternehmen be vorsitzender der »Stiftung Gesundheitswissen« und des »Zentrums für
mühen sich weiterhin um immer schlankere Qualität in der Pflege« (ZQP).
und modernere Abläufe.5 Beide Stiftungen sind Gründungen des PKV-Verbandes, aber unabhängig
und vor allem gemeinnützig. Das ZQP trägt mit seiner Arbeit dazu bei, die
Pflegepraxis zu verbessern. Bei der Stiftung Gesundheitswissen wird ein
ganzheitlicher Ansatz für mehr Gesundheitskompetenz verfolgt.
Eines ist Suhr dabei wichtig: alle zu erreichen. Denn Wissen ist die
Grundlage, um sich für die eigene Gesundheit einzusetzen – was nicht an
Bildungsgrad oder Einkommen scheitern darf.
1 Statistisches Bundesamt: Ergebnisse der 14. Koordinierten Bevölkerungsvorausberechnung, 2019 | 2 Gesellschaftspolitische Kommentare Sonderausgabe, 03/2021
3 PKV-Verband: Gesprächsreihe »Impulse für die nächste Pflegereform«, 2020 | 4 Mehr Informationen auf pflebeo.de | 5 PKV-Zahlenbericht, 2019
32 33PKV | Prävention PKV | Prävention
D
ie Liste von Krankheiten, bei denen sich speziell
durch Vorbeugung viel verhindern lässt, ist lang: »Die zunehmende Vielfalt
Übergewicht, Diabetes, Suchtkrankheiten und
Bluthochdruck gehören dazu. Auch psychischen Risiken
sexueller Identitäten und
wie dem Burnout kann man mit präventiven Maßnahmen Lebensstile ermöglicht mehr
entgegenwirken, wenn diese frühzeitig zum Einsatz kom
men.
Selbstbestimmung, birgt aber
Entsprechende Programme stoßen aber nur dann auch potenzielle Konflikte.
auf Zuspruch, wenn sie ohne große Hürden zugänglich
sind und sich wie selbstverständlich in den Alltag ein
In unserem Modellprojekt am WIR
fügen. Aus diesem Grund zielen wir nicht auf individu- entwickeln wir mögliche
elle Verhaltensänderung ab, sondern fördern gesunde
Lebenswelten, auch »Settings« genannt. Eine gute Kita-
Lösungsansätze für
Verpflegung, gelebte Suchtprävention an Schulen oder Präventionsangebote.«
Warum
bewegungsfreundliche Pflegeheime: Wir unterstützen
Akteure dabei, gesundheitsfördernde Strukturen weiter Dr. Adriane Skaletz-Rorowski,
zuentwickeln. Denn Tatsache ist: Menschen tun eher etwas Geschäftsführende Leiterin des WIR-Zentrums,
für ihre Gesundheit, wenn die Maßnahmen zu ihnen kom zum Modellprojekt »Sexuelle Gesundheit«
men und nicht umgekehrt.
Prävention »Wir sprechen uns für
Gesellschaftlich bedeutend,
gesetzlich verankert.
für uns
eine langfristige Begleitung Mit der Verabschiedung des Präventionsgesetzes 2015
von Kitas aus, um eine Teamkultur wurde dem Thema in der Gesellschaft mehr Bedeutung
verliehen. Das Leitbild ist klar: Menschen langfristig ge
der Achtsamkeit zu etablieren, sund halten. Denn die Strategie, dass mithilfe von Prä
ethische Leitlinien zu erarbeiten
Priorität hat
vention psychische und körperliche Krankheiten einge
dämmt werden bzw. weniger schwere Formen annehmen,
und die L eitungspersonen zu ist erwiesenermaßen erfolgreich. Es ist aber auch eine
stärken. Wir sind überzeugt: komplexe Querschnittsaufgabe, die verschiedene Berei
che, Altersgruppen und Akteure einbeziehen muss. Dafür
Frühzeitige Prävention wirkt mehr setzen wir uns seit langem ein – und wirken seit 2017
als reine Intervention.« auch als Mitglied der Nationalen Präventionskonferenz
aktiv bei der Gesundheitsförderung mit.
Die beste Medizin ist es, Krankheiten gar nicht Dr. Joachim Bensel, Um die Relevanz von Prävention wussten wir jedoch
Mitinhaber der Forschungsgruppe Verhaltens bereits vorher. So engagiert sich die Private Kranken
erst entstehen zu lassen. Doch immer mehr biologie des Menschen (FVM), über das Projekt versicherung seit über 30 Jahren in diesem Bereich: Wir
Menschen haben zum Beispiel Übergewicht, »Gewaltprävention im Setting Kindertagesstätte«1 haben beispielsweise 1987 die Deutsche AIDS-Stiftung
mitbegründet, als AIDS für die meisten noch ein Tabu
was auf Dauer krank machen kann. thema war. Bis heute sind wir einer der größten Geld
Das zeigt, wie wichtig Prävention für unser geber der Stiftung. Eine langjährige enge Kooperation
verbindet uns auch mit der Bundeszentrale für gesund
Gesundheitssystem ist − und wie erfolgreich, heitliche Aufklärung (BZgA) – mit vielen erfolgreichen
wenn sie sich an den Lebenswelten der Präventionsprojekten.
Menschen orientiert.
34 35PKV | Prävention PKV | Portrait | Tanja Gabriel
Risiken
Viele Millionen Euro
stecken wir jährlich in die
Prävention. Wir starten
identifizieren erfolgreiche Pilotprojekte
und unterstützen Experten
mit langfristigen Verträgen,
und weil es hier auch auf
Ausdauer ankommt.
minimieren
Gesund
AUFWACHSEN
Prävention von klein auf.
LEBEN
Gut durch die Lebensmitte.
IM ALTER
Selbstbestimmt altern.
BLEIBEN
Vorsorge speziell im Netz.
»Im Team
sind wir stark.«
In engem Zusammen Wir unterstützen ein Vor Prävention wird immer Unsere Präventionsstrate
wirken mit dem Netzwerk haben des WIR-Zentrums wichtiger, um lange aktiv gie richtet sich verstärkt
»Gesund ins Leben« för für Sexuelle Gesundheit am Leben teilzunehmen. auf digitale Angebote aus.
dern wir eine gesunde und Medizin. Dieses för Mit dem IGES Institut und So sind wir dabei, eine um
Ernährungsumgebung für dert Menschen, die in her der Bundeszentrale für ge fassende Web-Plattform
Kleinstkinder. Und wir set ausfordernden Lebensum sundheitliche Aufklärung für Präventionsangebote
zen uns mit der Bundesar ständen stecken, etwa entwerfen wir explizit Pro zu schaffen. 2015 haben
beitsgemeinschaft »Mehr weil sie wohnungslos sind gramme für ältere Men wir die gemeinnützige Stif Tanja Gabriel,
Sicherheit für Kinder« da oder Suchtprobleme ha schen. Darüber hinaus tung Gesundheitswissen Teamleitung Pflegeberatung vor Ort bei compass
für ein, Gewalt gegenüber ben. Sie werden in ihrer unterstützen wir LSBTI*- ins Leben gerufen. Sie be
Kindern vorzubeugen. Im Sexual- und Gesundheits Personen2, indem wir ein reitet fundierte Informati
Bereich Suchtprävention kompetenz gestärkt und Projekt der Schwulenbera onen über Gesundheit für Tanja Gabriel arbeitet bei unserer unabhängigen privaten Pflege
sensibilisieren wir zusam beim Zugang zu Beratungs tung Berlin fördern, das alle verständlich auf, da beratung compass. Seit 2009 unterstützt sie Ratsuchende rund um das
men mit der BZgA Schul institutionen unterstützt. Pflegeeinrichtungen und mit Patienten Erkrankun Thema Pflege – und berät, wo und wie sie die richtige Unterstützung
kinder für die Schäden von Daneben sind wir bei (jun -diensten Beratung und gen und Risiken besser ver bekommen.
Alkoholkonsum und wir gen) Erwachsenen in der Fortbildungsmodule zur stehen können – und die Die Pflegeberatende hört genau hin, was die Wünsche und Sorgen
fördern ihre psychosoziale psychosozialen Gesund Gesundheit von pflegebe Chance haben, ihnen vor bei den Ratsuchenden sind. Und sie berät unabhängig. Gabriels Ziele
Gesundheit. heit aktiv. dürftigen LSBTI* anbietet. zubeugen. sind die ihrer Klienten: Hürden aus der Welt schaffen, Hilfe nach Hause
bringen.
Unser Einsatz: Unser Einsatz: Unser Einsatz: Unser Einsatz: Das gute Gefühl, geholfen zu haben, ist für die Hamburgerin viel
6,2 Mio. € p. a. 4,8 Mio. € p. a. 4 Mio. € p. a. 7 Mio. € p. a. wert. Genauso wertvoll ist für sie das gute Miteinander: »Bei uns zählen
alle Mitarbeitenden!« Diese Einstellung trägt Früchte: compass wurde
2021 vom Institut Great Place to Work als einer der besten Arbeitgeber
Deutschlands ausgezeichnet.
1 PKV-Verband, 2021 | 2 LSBTI* steht für lesbische, schwule, bisexuelle, Trans*- und Inter*-Personen
36 37PKV | Wirtschaftsfaktor PKV | Wirtschaftsfaktor
Antreiber für
eine gesunde
Wirtschaft
Durch die Pandemie ist uns wieder bewusst geworden, wie wichtig
ein leistungsstarkes Gesundheitssystem ist – und wie froh man sein kann,
in Deutschland versorgt zu werden. Aber das Gesundheitswesen
ist auch ein bedeutender Wirtschaftsfaktor – mit uns als starker Säule.
D
ie Automobilbranche in Deutschland genießt große Unverzichtbare Größe PKV
Aufmerksamkeit, war aber zum Beispiel 2016 mit
nicht einmal 5 Prozent an der Wertschöpfung in Als wirtschaftlicher Akteur im deutschen Gesundheits
Deutschland beteiligt.1 Eine Branche hat mit über 12 Pro wesen sind wir als PKV ein großer Faktor: Unsere 42 Mit
zent2 einen mehr als doppelt so hohen Anteil: das Ge glieder versichern in Deutschland insgesamt mehr als
sundheitswesen. 36 Millionen Menschen, also fast jeden zweiten Bundes
bürger. Auf Beschäftigtenseite sorgen bei uns unmittel
bar und mittelbar knapp 89.000 Frauen und Männer
Gesundheit mit Wertschöpfung für eine Bruttowertschöpfung von fast 42 Milliarden Euro
im Jahr.4
Für die Berechnung dieser Anteile nutzt das zuständige Ein enormer Faktor für die Stärkung der medizi
Bundesministerium für Wirtschaft und Energie nicht den nischen Versorgungsstrukturen in Deutschland sind die
Umsatz, sondern die Bruttowertschöpfung. Allein 2019 überproportionalen Zahlungen der Privatversicherten.
lag diese bei 372 Milliarden Euro.3 Eins ist damit klar: Damit fließen jedes Jahr weit über 12 Milliarden Euro
Das Gesundheitswesen ist ein bedeutender wirtschaft mehr ins Gesundheitssystem, als wenn diese Patienten
licher Player in Deutschland. Seit über einem Jahrzehnt gesetzlich versichert wären. Dieser starke Anteil der
gilt dabei die Devise Wachstum: jährlich etwas über Privaten Krankenversicherung kommt insbesondere der
4 Prozent – und damit deutlich stärker als das deutsche ambulanten ärztlichen Versorgung zugute – aber auch
Bruttoinlandsprodukt, das Maß der wirtschaftlichen Leis den Krankenhäusern, der Zahnmedizin, der Physiothera
tung unseres Landes. pie bis hin zu den Hebammen. Damit können sie neue
Das Gesundheitswesen ist auch einer der größten Mitarbeiter einstellen und die Ausstattung ihrer Praxis
Arbeitgeber Deutschlands: 7,5 Millionen Menschen und verbessern.
damit jede und jeder sechste Erwerbstätige arbeiten
hier – als Ärztinnen und Ärzte, Pflege-, Betreuungsperso
nal, Apothekerinnen und Apotheker oder Reinigungs
kräfte. Das Resultat: mit 4,5 Ärztinnen und Ärzten pro
1.000 Einwohner eine der weltweit höchsten Arztdichten
und Millionen sicherer und attraktiver Arbeitsplätze.
38 39PKV | Wirtschaftsfaktor PKV | Portrait | Dr. Franziska Kuhlmann
Private Versicherer,
Während des Studiums legte sie ihren Fokus auf die
Gesundheitsökonomie: Kein Fachgebiet der Volkswirt-
schaftslehre war näher am Menschen. Ganz nah dran ist
Franziska Kuhlmann auch jetzt: Seit 2014 an der Spitze
erfolgreiche Wirtschaft
von MEDICPROOF, unserem medizinischen Dienst, steu
ert sie mit ihrem Team die bundesweite Erstellung von
jährlich über 200.000 Pflegegutachten.
Schon in der Versicherungswirtschaft war ihr wichtig,
einen Beitrag für eine funktionierende Balance zwischen
Das renommierte Wirtschaftsforschungsinstitut WifOR Beitragszahlern und Leistungsempfängern zu leisten.
Heute arbeitet sie kontinuierlich daran, MEDICPROOF
hat das deutsche Sozialprodukt analysiert und festgestellt: auf den demografischen Wandel auszurichten und
Die PKV ist ein bedeutender Wirtschaftsfaktor.4 Warum das so ist? zukunftsfest zu machen. Die Versicherten geben ihrer
Arbeit recht – mit einer Gesamtzufriedenheits-Note von
Dafür gibt es nicht einen Grund, sondern mindestens zehn. 1,81 im Jahr 2020.5
#1 #6
MEHR SCHWUNG FÜR DIE WIRTSCHAFT AUS EINEM EURO WERDEN ZWEI
Wir fördern medizinische Mit jedem Euro unserer Bruttowertschöpfung
Innovationen und investieren in die Zukunft ergeben sich durch indirekte und induzierte Effekte
der Gesundheitswirtschaft. in der Gesamtwirtschaft 1,90 Euro zusätzlich.
#2 #7
GUT FÜR DIE STAATSKASSE JOBMOTOR LÄUFT UND LÄUFT UND LÄUFT
Die PKV-Unternehmen zahlen Steuern und erhalten Statistisch gesehen gehen mit einem Arbeitsplatz
»Neugierig bleiben,
keine Staatszuschüsse – anders als die steuerbefreite bei PKV-Unternehmen fünf zusätzliche Jobs
und subventionierte Gesetzliche Krankenversicherung. in der Gesamtwirtschaft einher.
#3 #8
Probleme
WENIGER ZUSATZKOSTEN GLÜCKLICHES PERSONAL
Bei privatversicherten Beschäftigten werden Das Angebot der betrieblichen Krankenversicherung
Arbeitsplätze mit weniger Lohnzusatzkosten belastet, gewinnt an Beliebtheit
was zusätzliche Jobs ermöglicht. und sorgt so für Mitarbeiterbindung.
#4
WIR BESCHÄFTIGEN EINE GANZE STADT
#9
VORSORGEKAPITAL MEHRT DEN WOHLSTAND verstehen
und Lösungen
Allein in unseren 42 Mitgliedsunternehmen arbeiten Fast 300 Milliarden Euro hat die PKV auf dem
deutschlandweit über 40.000 Menschen, ungefähr Kapitalmarkt angelegt. Das Geld »arbeitet« und trägt
so viele, wie in der Hansestadt Wismar leben. so zum wirtschaftlichen Wohlstand aller bei.
#5 #10
MEHRUMSÄTZE, MEHR ARBEITSPLÄTZE
Mit unseren Mehrumsätzen finanzieren wir
weit über 300.000 Erwerbstätige in Deutschland direkt,
indirekt und induziert.
INFRASTRUKTUR MIT BIZEPS
Mehr moderne Geräte und mehr qualifiziertes
Personal für Kliniken und Praxen – dank unserer
PKV-typischen Mehrumsätze.
entwickeln.«
Dr. Franziska Kuhlmann,
Geschäftsführerin von MEDICPROOF
1 Statistisches Bundesamt, Pressemitteilung Nr. 139, 04/2019 | 2 Bundesverband Medizintechnologie, 2021 | 3 Bundesministerium für Wirtschaft und Energie, Gesund
heitswirtschaft: Fakten & Zahlen, 2019 | 4 WifOR Institute, 2021 | 5 Versichertenbefragung zur Pflegebegutachtung, Gesamtbericht, 2020
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