BEFREIT VON WUNDEN. B. BRAUN WOUNDCARE - B. BRAUN WOUNDCARE
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chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 12:58 Uhr Seite 1 Befreit von Wunden. B. Braun WoundCare. B. Braun WoundCare
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 12:58 Uhr Seite 2 Befreit von Wunden. B. Braun WoundCare. 2
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:07 Uhr Seite 3 Wundheilungsstörungen stellen ein erhebliches medizinisches und wirtschaftliches Problem dar. Wenn normale Wundheilungs- mechanismen durch verschiedenste Grunderkrankungen behindert werden, kann sich bereits nach einem Bagatelltrauma eine schlecht heilende Wunde entwickeln. Es gilt der Grundsatz: Diagnostik vor Therapie. Feuchte Wundheilung \ Lindert Schmerzen \ Beschleunigt die Wundheilung Wundspülung/Wundreinigung Nur eine saubere Wunde kann heilen. \ Effektive und schonende Wundreinigung \ Für chronische und akute Wunden \ Für alle Wundsituationen Hydroaktive Wundauflagen \ Erzeugen ein physiologisches Wundmilieu \ Keimbarriere \ Verordnungsfähig 3
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:07 Uhr Seite 4 Nur eine saubere Wunde kann heilen. Wundspülung | Antiseptik 4
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:08 Uhr Seite 5 Verbrennungen bis Grad II b Chirurgische Wunden Thermische Wunden Chronische Wunden Wundspülung und Antiseptik Akute Wunden Prontosan® \ Für wiederholten und langfristigen Gebrauch ● ● ● ● ● \ Schaffung eines heilungsfördernden Milieus \ Wundspüllösung \ Dermatologische Unbedenklichkeit Kompatibel mit allen B. Braun Verbandstoffen \ Haltbarkeit bis 8 Wochen nach Anbruch Prontosan® \ ● ● ● ● ● Als Hydrogel erstattungsfähig \ Steril Wound Gel \ Schmerzfreie Anwendung \ Für wiederholten und langfristigen Gebrauch \ Kompatibel mit allen B. Braun Verbandstoffen \ Haltbarkeit bis 8 Wochen nach Anbruch Polihexanid ist Mittel der 1. Wahl Undecylenamidopropyl-Betain für schlecht heilende chronische bzw. als oberflächenaktive Substanz verstärkt für sehr empfindliche Wunden die Reinigungskraft Hervorragende Hautverträglichkeit Besonders hochwertiges Tensid Haut und Schleimhäute trocknen nicht aus Ausgezeichnete Waschwirkung Nicht toxisch Hervorragende Hautverträglichkeit Beste lokale Verträglichkeit Haut und Schleimhäute werden nicht angegriffen Allergenarm Haut und Schleimhäute trocknen nicht aus Keine Gewebereizung Seit Jahrzehnten in der Kosmetikindustrie eingesetzt Voraussetzung jeder Wundheilung ist die Sauberkeit der Wundoberfläche, des Wund- randes sowie der Wundumgebung. Wundbeläge und Biofilm stören die Mikrozirkulation. Eine gestörte Mikrozirkulation verhindert die Bildung von Granulationsgewebe. Vermehrte Exsudatbildung ist die Folge. Dies begünstigt wiederum die Entstehung des Biofilms. Eine andauernde funktionelle Störung der Mikrozirkulation führt an der Wundoberfläche und am Wundrand zum Untergang von intaktem Gewebe. Dieser Circulus vitiosus lässt sich durch eine effektive und gleichzeitig schonende Wundreinigung bei jedem Verband- wechsel durchbrechen. 5
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:08 Uhr Seite 6 Prontosan® Sterile, gebrauchsfertige Wundspüllösung Polihexanid ist Mittel der 1. Wahl Über die Wirksamkeit einer Wundspüllösung entscheidet die Kombination der Inhaltsstoffe. Prontosan® enthält Polihexanid Betain verstärkt die Reinigungskraft zur Konservierung gegen Keimwachstum und Undecylenami- dopropyl-Betain als oberflächenaktive Substanz. Die besonders Für wiederholten und langfristigen Gebrauch wirksame Kombination dieser beiden Inhaltsstoffe löst den Biofilm und ermöglicht eine ausgezeichnete Wundreinigung, Schaffung eines heilungsfördernden Milieus die zu einer signifikanten Verkürzung der Wundheilung führt. Dermatologische Unbedenklichkeit Kompatibel mit allen B. Braun Verbandstoffen Vergleich der Wirksamkeit von Spüllösungen auf Biofilm (Pseudomonas aeruginosa); Haltbarkeit bis 8 Wochen nach Anbruch Einwirkzeit 24 Stunden 1.750 Biofilmäquivalente (EE/ml) 1.500 1.250 Herkömmliche Wundspülung Prontosan® 1.000 750 500 250 0 Kontroll- NaCl Ringer- Prontosan® prüfkörper Lösung 6
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:08 Uhr Seite 7 Wundspülung | Antiseptik Wundspülung und Antiseptik TIPPS ZUR EINWIRKZEIT Da Prontosan® eine Wundspüllösung ist und kein mikrobizid wirkendes Desinfektionsmittel gibt es keine Einwirkzeit im eigentlichen Sinn. Zur Reinigung soll die Wunde intensiv gespült werden, bei starkem Wundbelag ggf. bis zur Verbesserung der Reinigungs- leistung einwirken lassen. KCI – GEBRAUCHSANLEITUNG V.A.C. INSTILL® Für V.A.C. Instill® geeignete und ungeeignete Flüssigkeiten. Geeignet: Prontosan® ≤ 0,2%, Lavasept® ≤ 0,2%, nicht geeignet: Octenisept® Einsatzgebiete Vor der Anwendung Spülung, Reinigung und Feuchthalten von \ Zum Öffnen der Flasche Abstandsring entfernen und Verschlusskappe \ Chronischen Wunden wieder fest aufschrauben. \ Wundverbänden Anwendungsmöglichkeiten \ Akuten Wunden (Schnittverletzungen, Biss-, Platz und Schürfwunden) \ Direkte Applikation aus der praktischen Spritzflasche \ Thermischen Wunden, \ Abreiben der Wunde mittels getränktem Tupfer oder Kompresse Verbrennungen bis Grad II b \ Tränken einer Kompresse und Verbleib von 10 - 15 Minuten auf der \ Spenderarealen bei Hauttransplan- Wunde zum Lösen des Biofilms tationen \ Anwärmen der Spüllösung auf Körpertemperatur mehrfach möglich Gewebeschonende Ablösung von \ Zum Spülen von tiefen Wunden ist ein steriler Einmal-Frauenkatheter geeignet \ Fibrinbelägen TIPP \ Resten von Wundauflagen Zu Beginn der Behandlung und bei jedem Verbandwechsel MUSS die Wunde Geeignet für die Instillation bei der gespült und evtl. mechanisch gereinigt werden. Entfernung von überschüssi- Vakuumtherapie gem Exsudat, Zelltrümmern, Nekrosepartikeln und Biofilm. \ Nur saubere Wunden können beurteilt werden \ Nur saubere Wunden heilen optimal \ Dies muss auch immer unter dem Aspekt MRSA gesehen werden! Prontosan® Abmessung VE PZN REF Patronenflasche 40 ml 6 Stück 3291417 400412 Spritzflasche 350 ml 1 Stück 2850062 400403 Spritzflasche 1.000 ml 1 Stück 9003678 400430 Inhaltsstoffe: 0,1% Undecylenamidopropyl-Betain, 0,1% Polyaminopropyl Biguanide (Polihexanid) 7
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:08 Uhr Seite 8 Prontosan® Wound Gel Hydrogel mit Reinigungswirkung Polihexanid ist Mittel der 1. Wahl Während sich leichte Beläge mit der Prontosan® Wundspüllösung optimal entfernen lassen, ist es erforderlich, stärker verkrustete Betain verstärkt die Reinigungskraft Beläge zuvor anzulösen, indem sie über einen längeren Zeitraum feucht gehalten werden. Für diese Aufgabe bietet Prontosan® Als Hydrogel erstattungsfähig Wound Gel ideale Voraussetzungen. Steril Schmerzfreie Anwendung Inhaltsstoff Funktion Für wiederholten und langfristigen Gebrauch 0,1% Undecylenamidopropyl- Oberflächenaktiver Stoff zur Unter- Kompatibel mit allen B. Braun Verbandstoffen Betaine stützung der Reinigungswirkung 0,1% Polyaminopropyl Biguanide Besonders gewebeverträgliches Haltbarkeit bis 8 Wochen nach Anbruch (Polihexanid) Konservierungsmittel Glycerol Feuchthaltemittel (Glycerin) Aqua ad injectabilia Hochreines Wasser, Lösemittel Hydroxyethylcellulose Gelbildner auf Basis nachwachsender pflanzlicher Rohstoffe 8
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:08 Uhr Seite 9 Wundspülung | Antiseptik ➀ ➁ Wundspülung und Antiseptik BVMed – Verordnungs- und Erstattungsfähigkeit von Verbandmitteln Verbandmittel sind verordnungsfähig. Sie fallen nicht unter die Ausschlussregelung nach § 34 Abs. 1 S. 1 SGB V von nicht verschreibungspflichtigen Arzneimit- teln und auch nicht unter die Neuregelung des AVWG. ... d.h. alle Verbandstoffe und Hydrogele von B. Braun sind derzeit als Einzelverordnung zu Lasten der GKV verordnungs- und erstattungsfähig. Einsatzgebiete Anwendung Reinigung, Dekontamination und Die Gel-Konsistenz ermöglicht die Applikation sowohl in flachen als auch Befeuchtung von in tiefen Wunden. \ Akuten Wunden ➀ Bei flachen Wunden 3 – 4 mm starke Gelschicht auf die Wunde auftragen und mit einem Sekundärverband verschließen. \ Chronischen Wunden \ Thermischen Wunden, ➁ Für die Anwendung in tiefen Wundhöhlen oder -taschen werden die verkrusteten Wundbeläge ebenfalls mit einer mindestens 3 – 5 mm Verbrennungen bis Grad II b dicken Gelschicht Prontosan® bedeckt. Anschließend wird die Wunde Konservierende Befeuchtung von druckfrei tamponiert und mit einem Sekundärverband verschlossen. Verbänden und von Wundauflagen Hinweis \ Die Wunden sollten grundsätzlich zuerst mit Prontosan® Wundspüllösung gespült und gereinigt werden. \ Prontosan® Wound Gel verbleibt bis zum nächsten Verbandwechsel auf der Wunde und hat somit eine lang anhaltende Wirkung. Prontosan® Wound Gel Abmessung VE PZN REF Patronenflasche 30 ml 1 Stück 2855349 400505 Inhaltsstoffe: 0,1% Undecylenamidopropyl-Betain, 0,1% Polyaminopropyl Biguanide (Polihexanid), Glycerol (Glycerin), Aqua ad injectabilia, Hydroxyethylcellulose 9
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:08 Uhr Seite 10 Prontosan® C Wässrige gebrauchsfertige Sprühlösung zur antimikrobiellen Reinigung Pfrimmer/Nutricia Healthcare – Gebrauchsanleitung von PEG Sonden Desinfektionsmittel, die den Polyvidon- Iod-Komplex z.B. Betaisadona® oder Octenidinhydrochlorid-Phenoxyethanol z.B. Octenisept® enthalten, dürfen nicht verwendet werden, weil sie das Material der Sonde schädigen könnten. Zur Reinigung werden polihexanid- haltige Lösungen (z.B. Prontosan®, Prontosan® C) empfohlen. Die gebrauchsfertige Prontosan® C-Lösung zur antimikrobiellen Reinigung Einsatzgebiete von Hautarealen ist praktisch und schnell zur Hand: Einwirkzeit nur 1 Minute – \ Antimikrobielle Reinigung von Haut- kein Abwaschen erforderlich! arealen wie Eintrittspforten urologischer Katheter und PEG Sonden Zur Pflege der Hautareale und PEG Sonden Nach dem Legen einer PEG Sonde bis zur Abheilung der Wunde über einen Eigenschaften Zeitraum von 7 – 10 Tagen wird die Sondenpflege und Wundreinigung mit der sterilen Prontosan® Wundspüllösung durchgeführt. \ Geprüfte Haut- und Materialverträg- Zur Reinigung der Eintrittspforte nach Abheilung der Inzisionsstelle aus- lichkeit reichend Prontosan® C auf die Eintrittspforte der PEG-Sonde sprühen. \ Schmerzfreie Anwendung, keine Bei Verkrustungen Prontosan® C mindestens 1 Minute einwirken lassen. Irritationen, kein Brennen Abspülen ist nicht erforderlich. Danach durch Tupfen mit einer sterilen Gaze \ Für wiederholten und langfristigen das Hautareal um die Eintrittspforte gut abtrocknen und anschließend steril Gebrauch abdecken. \ Schleimhäute trocknen nicht aus Zur antiseptischen Reinigung von Kathetereintrittspforten \ Praktisch und schnell zur Hand, Besprühen Sie zwei sterile Vlies- oder Mullkompressen, bis sie gut durch- Einwirkzeit nur 1 Minute feuchtet sind. Reinigen Sie mit der ersten Kompresse mit leicht kreisförmigen Bewegungen zuerst die Eichel bzw. die äußeren und inneren Schamlippen. Mit der zweiten Kompresse wird die gespreizte Harnröhrenöffnung gereinigt. Mindestens 1 Minute einwirken lassen. Anschließend kann der Katheter eingeführt werden. Es muss nicht mit Wasser nachgespült werden. Prontosan® C Abmessung VE PZN REF Sprühflasche 75 ml 1 Stück 1038542 400420 Ovalflasche 500 ml 1 Stück 3556614 400425 Inhaltsstoffe: 0,1% Undecylenamidopropyl-Betain, 0,1% Polihexanid Haltbarkeit: Bis 8 Wochen nach Anbruch 10
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:11 Uhr Seite 11 Wundspülung | Antiseptik Lavasept® Konzentrat 20% Polihexanid-Konzentrat zur Herstellung einer Lösung zur Anwendung auf der Haut Lavasept® Konzentrat Wundspülung und Antiseptik Wirkstoff: Polihexanid Zusammensetzung: Wirkstoffe: 1 ml Kon- zentrat enthält 200 mg Polihexanid, Sonstige Bestandteile: Wasser für Injektionszwecke, Macrogol 4000, Salzsäure Anwendungsgebiete: Konzentrat zur Herstellung eines Antiseptikums zur lokalen Anwen- dung. Lavasept® Konzentrat wird verdünnt angewendet zur antisep- tischen Behandlung von infizierten Wunden, unterstützend zur anti- septischen Behandlung im Rahmen der chirurgischen Versorgung von Knochen- und Weichteilinfektionen, zur antiseptischen Prophylaxe während orthopädisch-chirurgischer Eingriffe. Gegenanzeigen: Al- lergie gegen Polihexanid oder einen der sonstigen Bestandteile; im Bereich von Knorpeln und Gelenken; intraperitoneal; im Bereich des zentralen Nervensystems und der Hirnhaut; im Mittel- und Innenohr sowie im Innenauge. Nebenwirkungen: Allergische Reaktionen wie Urtikaria und Exanthem. Sehr selten (weniger als 1 Behandelter von 10.000) allergische Schockreaktionen. Warnhinweise: Nur verdünnt anwenden! Nicht zur Injektion! Nicht zur Infusion! Pharmazeutischer Unternehmer: B. Braun Melsungen AG, 34209 Melsungen Stand der Information: 08/2008 Dieses Produkt befindet sich nach den Übergangsvorschriften des AMG §141(4) im Verkehr. Eine abschließende Bewertung der mit dem Zulas- sungsantrag eingereichten Unterlagen hat noch nicht stattgefunden. Lavasept® Konzentrat wird zur Herstellung antiseptischer Lösungen und Gele Einsatzgebiete verwendet. Lavasept® wird eingesetzt in Produkten Lavasept® Konzentrat muss vor Gebrauch immer verdünnt werden. Die (z. B. Gebrauchslösungen und Gelen) Verdünnung auf die gewünschte Anwendungskonzentration sollte mit ge- \ Zur antiseptischen Wundbehandlung eigneten Lösungen wie z. B. Ringerlösung ohne Lactat oder physiologischer \ Bei der chirurgischen Versorgung Kochsalzlösung erfolgen. drohender, akuter und chronischer Bei der Verdünnung mit anderen Lösungen ist auf Kompatibilität des katio- Knochen- und Weichteilinfektionen nischen Lavasept® Konzentrates mit den Verdünnungslösungen zu achten. (z. B. mittels Feuchtkompresse, Wund- Bei der Herstellung von Gelen hat sich Hydroxyethylcellulose (pharmazeu- spülung und Saug-Spül-Drainage) tischer Qualität und endotoxinfrei) als Gel-Grundlage bewährt. \ Zur Vorbeugung von Wundinfektionen während operativer Eingriffe 0,02%ige Anwendungslösung 1 ml Konzentrat auf 1 Liter Ringer entspricht 200 mg Polihexanid – 0,02% Polihexanid. Eigenschaften … mit 100 ml Konzentrat kann man also 100 Liter 0,02%ige Gebrauchslösung herstellen. \ Keine Resorption 0,04%ige Anwendungslösung (Nachweisgrenze 10 ppm) 2 ml Konzentrat auf 1 Liter Ringer entspricht 400 mg Polihexanid – 0,04% Polihexanid. … mit 100 ml Konzentrat kann man also 50 Liter 0,04%ige Gebrauchslösung herstellen. \ Sehr gute Gewebeverträglichkeit \ Breites Wirkungsspektrum gegen Geeignete Rezepturen sowie Vorschriften zur Herstellung von Standardlösungen und Gelen sind im Neuen Rezeptur-Formularium (NRF) veröffentlicht. Bakterien und Pilze \ Nicht reizend \ Farblos \ Apothekenpflichtig Lavasept® Konzentrat Abmessung VE PZN REF Ampulle 2 ml 1 Stück 5950108 4927321 Ampulle 2 ml 5 Stück 5950120 4925322 Flasche 100 ml 1 Stück 5950137 4927031 Inhaltsstoffe: Wirkstoffe: 1 ml Konzentrat enthält 200 mg Polihexanid, Sonstige Bestandteile: Wasser für Injektionszwecke, Macrogol 4000, Salzsäure 11
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:11 Uhr Seite 12 Individuell, phasengerecht, einfach, sicher. Askina® Produkte zur Versorgung chronischer Wunden 12
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:11 Uhr Seite 13 Spalthautentnahmestellen Verbrennungen Grad II Traumatische Wunden Diabetisches Fußulcus Verbrennungen Grad I Chirurgische Wunden Thermische Wunden Abschürfungen Ulcus cruris Dekubitus \ Reinigt und schützt den Wundrand Askina® Sorb \ Ist formstabil und in einem Stück ● ● ● ● ● ● ● ● ● Askina®-Fokusprodukte zu entfernen Die formstabile \ Läuft nicht aus, bietet ein ideal- Alginat-Wundauflage feuchtes Wundmilieu \ Absorbiert überschüssiges Exsudat \ Lange Tragedauer Askina® Foam \ Stark saugend ● ● ● ● \ Anschmiegsame Passform Die saugstarke \ Weiche Ränder Schaumstoff-Wundauflage \ Keine Drucknekrosen bei starker Exsudation Askina® Heel \ Besonders anatomische Fersenform ● ● ● \ Schutz der Sprunggelenke Der anatomische \ Auch für Ellenbogen einsetzbar Fersenverband Askina® Transorbent® \ Hydrogel Beschichtung ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● \ Wird nur im Wundbereich aktiviert Die Schaumstoff-Wundauflage \ Schützt den Wundrand mit Hydrogel-Schicht bei mäßiger Exsudation wenig nässende Wunde – wenig Exsudation mittel nässende Wunde – mittlere Exsudation stark nässende Wunde – starke Exsudation Askina® Fokusprodukte Askina® Ergänzungsprogramm Askina® Sorb 14 Askina® Biofilm® Transparent 24 Askina® Foam 16 Askina® Calgitrol® Ag 25 Askina® Heel 18 Askina® Carbosorb 26 Askina® Transorbent® 20 Askina® Derm 27 Askina® Transorbent® Border / Sacrum 22 Askina® Gel 28 Askina® Hydro 29 Askina® Pad / Pad S 30 Askina® THINSite® 31 Askina® Touch 32 Sorbsan® 33 13
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:11 Uhr Seite 14 Askina® Sorb Die formstabile Alginat-Wundauflage Flexibel und einfach zu applizieren Askina® Sorb ist eine hoch flexible, primäre Wundauflage, beste- hend aus 85% Calciumalginat und 15% Carboxymethylcellulose Passt sich optimal den Konturen der Wunde an (CMC). Die verwebte Alginat-/CMC-Faserstruktur gewährleistet eine herausragende Absorptionsfähigkeit, ein gutes Retentions- Hohe Absorptionskapazität vermögen und vermindert das Risiko der Mazeration der Wund- ränder. Askina® Sorb erlaubt ein atraumatisches, schmerzarmes In einem Stück zu entfernen Entfernen in einem Stück. Hohe Formstabilität durch vernetzte Faserstruktur Ermöglicht einen atraumatischen, schmerzarmen Verbandwechsel Hohe Absorptionskapazität 30 28,08 g Im Rahmen einer Vergleichsuntersu- chung* wurde die Absorptionsfähig- 25 g pro 100 cm 2 (30 Min.) keit von Askina® Sorb mit der eines 19,22 g handelsüblichen auf Carboxymethyl- 20 cellulose basierenden Wundverbands verglichen. 15 Das Ergebnis der Untersuchung de- 10 monstriert mit 28,08 g/100 cm2 eine überlegene Absorptionsfähigkeit für 5 * Standardtestmethode basierend auf dem Test für Absorptionsfähigkeit, beschrie- Askina® Sorb, gegenüber einem Wert ben im Nachtrag von 1995 der britischen Pharmacopea aus 1993. Quelle: Surgical von 19,22 g/100 cm2 für das Ver- 0 Testing Material Laboratory. Report #97/825/1, January 1997. gleichsprodukt. Askina® Sorb CMC Wundauflage 14
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:11 Uhr Seite 15 Askina® | Versorgung chronischer Wunden ➀ ➂ TIPP Kombinationsmöglichkeit mit Prontosan® Wundspül- lösung und Prontosan® Wound Gel oder Askina® Gel (Hydrogele). TIPPS ZUR FIXIERUNG ➁ ➃ \ Abdeckung mit Askina® Pad oder bei stärkerer Exsu- Askina®-Fokusprodukte dation mit Askina® Transorbent® oder Askina® Foam \ Flächige Fixierung mit Fixiervlies bzw. randseitige Fixierung mit Pflasterstreifen \ Zirkuläre Fixierung mit Fixierbinde Einsatzgebiete ➀ Die Askina® Sorb Kompresse oder Tamponade kann einfach in die Wunde \ Dekubitus appliziert werden. Durch die weiche Materialstruktur passt sich Askina® Sorb optimal den Wundgegebenheiten an, ohne dass ein Zuschneiden \ Ulcus cruris erforderlich wäre. \ Diabetisches Fußulcus \ Spalthautentnahmestellen ➁ Mit Askina® Sorb die Wunde locker auffüllen. \ Traumatische Wunden ➂ Durch die hervorragende Absorptionsfähigkeit und Stabilität lässt sich Askina® Sorb besonders gut in einem Stück entfernen. \ Abschürfungen \ Thermische Wunden, Verbrennungen Grad II ➃ Verwebte Alginat-/CMC-Faserstruktur \ Chirurgische Wunden u.a. in der Proktologie, Gefäßchirurgie, Visceralchirurgie, Urologie Askina® Sorb Abmessung VE PZN REF Wundauflage 6 cm x 6 cm 3 Stück 2251605 2109S 6 cm x 6 cm 10 Stück 2251611 2115S 10 cm x 10 cm 3 Stück 2251640 2107S 10 cm x 10 cm 10 Stück 2251657 2116S 15 cm x 15 cm 3 Stück 2252088 2108S 15 cm x 15 cm 10 Stück 2252102 2102S Tamponade 2,7 cm x 34 cm 3 Stück 2258323 2106S 15
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:11 Uhr Seite 16 Askina® Foam | Askina® Foam Cavity Die saugstarke Schaumstoff-Wundauflage bei starker Exsudation Ausgezeichnetes Exsudatmanagement Zweilagige, nichthaftende Schaumstoffwundauflage, bestehend aus: \ Einer hydrophilen, atmungsaktiven, hochabsorbierenden Schicht Kosteneffizienz durch seltenere Verbandwechsel aus Polyurethanschaum. Das Wundexsudat wird in den Polyurethanschaum Visuelle Kontrollmöglichkeit der Exsudatabsorption absorbiert (Absorption 199 g/100 cm2). Optimaler Tragekomfort \ Einem transparenten, dampfdurchlässigen Polyurethanfilm, der für Wasser und Bakterien undurchlässig ist und sich durch einen Unter Kompression formstabil optimalen MVTR-Wert auszeichnet Schnelle effektive Exsudataufnahme (Moisture vapour transmission rate: 1.741 g/m2/24 Std.) Überschüssiges Exsudat kann durch den Polyurethanfilm Keine Druckstellen unter Kompressionstherapie verdunsten. 30 ■ Absorption (1 h) ■ Retention (24 h) 25 Das Schaummaterial zeichnet sich durch (g/25 cm 2 ) 20 exzellente Absorptionskapazität und Re- 15 tentionseigenschaften aus. Das Askina® 10 Foam Produktsortiment eignet sich für 5 die Behandlung von mäßig bis stark ex- 0 sudierenden, oberflächlichen bis tiefen Askina® Foam Foam Wunden und kann mit einer Kompres- Foam Produkt A Produkt M sionstherapie kombiniert werden. 16
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:12 Uhr Seite 17 Askina® | Versorgung chronischer Wunden ➀ ➁ TIPPS ZUR FIXIERUNG \ Fixierung mit einer zirkulären Fixier- oder Kompressionsbinde am Unterschenkel bzw. Fuß. \ Eine randseitige Fixierung ist mit Rollenpflastern entsprechender Breite möglich. Auf hautschonende Klebereigenschaften ist zu achten. \ Fixierung mit einem flächigen Fixiervlies an Stellen, ➂ ➃ Askina®-Fokusprodukte auf die Bewegung und Scherkräfte einwirken. Zur Unterstützung der Reinigung bei feuchten Wunden kann der Wundverband, z.B. Askina Foam oder Askina® Sorb mit Prontosan® Wound Gel kombiniert werden. Einsatzgebiete Askina® Foam ➀➁ Wenn sich die Wunde sichtbar auf der Verbandoberseite abbildet, sollte \ Dekubitus Askina® Foam gewechselt werden. \ Ulcus cruris ➂➃ Wundtaschen und tiefe Wunden mit Askina® Foam Cavity versorgen \ Diabetisches Fußulcus und mit Askina® Foam abdecken. Fixierung der Wundauflage mit einem Schlauchverband. Verband kann so 2 bis 3 Tage belassen werden. \ Traumatische Wunden \ Chirurgische Wunden Anwendung Askina® Foam Cavity Askina® Foam Cavity direkt in die Wundtasche locker einlegen. Die Wunde Einsatzgebiete Askina® Foam Cavity nicht „vollstopfen“. Ausreichend Askina® Foam Cavity über den Wundrand \ Tiefe und zerklüftete Wunden hinausragen lassen. Askina® Foam Cavity mit einem geeigneten Sekundär- \ Wundtunnel verband fixieren. \ Wunden mit hohem Exsudataufkommen \ Askina® Foam Cavity saugt ohne Aufzuquellen Innovatives Produktdesign Askina® Foam besteht aus einem weichen Polyurethan- Schaumstoff mit einer offenen Zellstruktur. Diese absorbiert Flüssigkeiten, hält diese zurück und verhindert gleichzeitig das Einwachsen von Granulationsgewebe in die Wundauflage. Askina® Foam Abmessung VE PZN REF Askina® Foam 5 cm x 7 cm 3 Stück 2163775 7240703 5 cm x 7 cm 10 Stück 2192707 7240710 10 cm x 10 cm 3 Stück 2192713 7241003 10 cm x 10 cm 10 Stück 2231548 7241010 10 cm x 20 cm 3 Stück 2234825 7241203 10 cm x 20 cm 10 Stück 2239024 7241210 20 cm x 20 cm 5 Stück 2243646 7242005 Askina® Foam Cavity 2,5 cm x 40 cm 3 Stück 2593375 7244003 2,5 cm x 40 cm 10 Stück 2593381 7244010 17
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:12 Uhr Seite 18 Askina® Heel Der anatomische Fersenverband Exzellentes Exsudat-Management Der einzige anatomisch geformte Fersenverband mit gleichzeitigen Schutz des Innen- und Außenknöchels Druckentlastende Eigenschaften \ Besteht aus einem saugfähigen Polyurethan-Schaumstoff zur Reduzierung der Druckbelastung Einfaches Anlegen und Entfernen \ Ist mit einer wasserdampfdurchlässigen Folie ausgestattet, Besserer Schutz der Wundränder vor Mazeration die eine Barriere gegen Wasser und Bakterien darstellt. Längere Tragezeit und weniger Verbandwechsel Askina® Heel erhält das feuchte Wundmilieu und fördert die natürliche Wundheilung: ■ Absorption (g) ■ Aufnahmevermögen des Eigengewichtes Absorptionsvermögen (g) 14,4- 11,5- 8,8- fache des fache des fache des Eigengewichtes Eigengewichtes Eigengewichtes In einer Vergleichsstudie* betrug das Absorptionsvermögen von Askina® Heel das 14-fache des Eigengewichtes und lag damit um 50% höher als bei vergleichbaren Schaumprodukten für die Ferse. Durchschnittliches Absorptionsvermögen von 5 x 5 cm großen Abschnit- ten verschiedener Schaumverbände. * Datenarchiv B. Braun Medical Askina® Heel Schaumstoff-Produkt A Schaumstoff-Produkt B 18
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:13 Uhr Seite 19 Askina® | Versorgung chronischer Wunden ➀ ➁ TIPPS ZUR FIXIERUNG \ Fixierung mit einer zirkulären Fixier- oder Kompressionsbinde am Unterschenkel bzw. Fuß. ➂ ➃ \ Eine randseitige Fixierung ist mit Rollenpflastern Askina®-Fokusprodukte entsprechender Breite möglich. Auf hautschonende Klebereigenschaften ist zu achten. Einsatzgebiete Einfaches Anlegen von Askina® Heel \ Dekubitus ➀ Ziehen Sie die Folie der selbstklebenden Befestigungsstreifen ab und \ Diabetisches Fußulcus kleben Sie je einen Streifen auf Askina® Heel auf. \ Chirurgische Wunden ➁ Legen Sie Askina® Heel vorsichtig im Fersenbereich an. ➂ Befestigen Sie ein Ende der Schaumstofflasche auf dem selbstklebenden Befestigungsstreifen und ziehen Sie die Lasche auf die andere Fersenseite. Die Lasche lässt sich mehrmals öffnen und verschließen, um sicherzustel- len, dass die Wundauflage sicher und bequem sitzt. Das Design von Askina® Heel ist so gestaltet, dass die gesamte Ferse einschließlich des Malleolus (Knöchel) bedeckt ist. ➃ Alternativ kann Askina® Heel mit einer TS Bandage fixiert werden. Druckentlastender Schaumstoff Durch eine signifikante Druckent- lastung verhindert Askina® Heel die Bildung von Druckgeschwüren. Das Druckverteilungsdiagramm ergab sich aus der Berechnung der Anzahl von Druckpunkten auf einer Produkt A Askina® Heel fersenähnlichen Oberfläche.* Durchschnittlicher Druck Durchschnittlicher Druck = 1,3 psi = 1,2 psi * Datenarchiv B. Braun Medical Maximaler Druck = 1,8 psi Maximaler Druck = 1,6 psi Askina® Heel Abmessung VE PZN REF 225 cm2 5 Stück 0009308 7240105 19
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:14 Uhr Seite 20 Askina® Transorbent® Die Schaumstoff-Wundauflage mit Hydrogel-Schicht bei mäßiger Exsudation Schützt die Wunde vor äußeren Einflüssen Der spezielle Aufbau von Askina® Transorbent® führt zu den besonders guten Absorptionseigenschaften im Vergleich zu Weich und anschmiegsam, passt sich auch Hydrokolloiden. schwierigen Körperformen an 28 24h 48h 72h Individuell zuschneidbar 24 Aktivierung der Hydrogel-Schicht nur im Wundbereich 20 Absorption (ml) Autolytisches Débridement 16 12 Rückstandslos zu entfernen 8 4 0 Stunden 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 ■ Askina® Transorbent® ■ Hydrokolloiden 20
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:14 Uhr Seite 21 Askina® | Versorgung chronischer Wunden ➀ ➁ CEPTON Studie im Auftrag BVMed Moderne Wundversorgung steigert Heilungsraten und senkt Therapiekosten. Durch den Einsatz moderner Produkte zur Wundbe- handlung können der Bedarf an Verbandwechseln Askina®-Fokusprodukte um ein Vielfaches reduziert, die Kosten der Therapie um 25% gesenkt und die Heilungsraten um über 130% gesteigert werden. Einsatzgebiete ➀ + ➁ Dekubitus 2. Grades an der Wirbelsäule bei kachektischem \ Dekubitus Patienten. Abdeckung mit Transorbent, (Polstereffekt) \ Ulcus cruris \ Diabetisches Fußulcus \ Spalthautentnahmestellen \ Traumatische Wunden \ Abschürfungen Der Aufbau von Askina® Transorbent® \ Chirurgische Wunden \ Thermische Wunden, ➃ 1. Schicht – Adhäsivschicht Klebt nicht auf der Wunde Verbrennungen Grad I + II 2. Schicht – Hydrogelschicht ➂ Absorbiert Wundexsudat, gibt es in den Verband weiter; erhält ein feuchtes Wundmilieu 3. Schicht – Schaumstoffschicht ➁ Fördert den Gasaustausch, leitet Wundexsudat zur ➀ Verdunstung weiter; polsternde Wirkung 4. Schicht – Semipermeable Polyurethanfolie Durchlässig für Gase Askina® Transorbent® Abmessung VE PZN REF 5 cm x 7 cm 10 Stück 4010751 0072786 R 10 cm x 10 cm 5 Stück 7331183 0072789 U 15 cm x 15 cm 5 Stück 7331208 0072790 V 20 cm x 20 cm 5 Stück 7331214 0072791 W 21
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:14 Uhr Seite 22 Askina® Transorbent® Border | Sacrum Die Schaumstoff-Wundauflage mit Hydrogel-Schicht und Fixierrand bei mäßiger Exsudation Haftet und fixiert zuverlässig an schwierig zu Askina® Transorbent® Border und Askina® Transorbent® Sacrum versorgenden Stellen sind vom Aufbau identisch zu Askina® Transorbent®. Beide Wund- auflagen sind jedoch zusätzlich mit einem umlaufenden 2 cm Zusätzliche Befestigung des Verbandes nicht Fixierrand versehen. erforderlich Eine semipermeable Polyurethanfolie verhindert das Aufrollen Verhindert das Eindringen von Flüssigkeiten und Ablösen der Wundauflage. Es wird eine optimale Anpassung und Haftung an schwierigen Körperstellen erzielt. Schützt die Wunde vor Kontamination von außen Askina® Transorbent Border Askina® Transorbent® Border eignet sich besonders gut für die Anwendung bei inkontinenten Patienten. Askina® Transorbent Sacrum Askina® Transorbent® Sacrum wurde speziell für die schwer zu versorgenden Problemzonen im Sakralbereich gestaltet. 22
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:14 Uhr Seite 23 Askina® | Versorgung chronischer Wunden RKI RICHTLINIE KRANKENHAUSHYGIENE: Sekundär heilende und exsudierende Wunden benötigen eine sterile Wundauflage. Auch jede Spülflüssigkeit muss steril sein. VERONIKA GERBER ICW: Heilt eine Wunde innerhalb von sechs Monaten nicht Askina®-Fokusprodukte ab, greift die Chronikerregelung, die die Zuzahlung auf 1 Prozent reduziert. Hierfür muss der Patient allerdings selbstständig bei seiner Krankenkasse einen Antrag auf Chronikerregelung stellen. Askina® Transorbent® Sacrum für die Versorgung von Dekubitus im Sakralbereich: \ Der sichere Abschluss der Wunde ist bei Inkontinenzpatienten mit hohem Infektionsrisiko von besonderer Bedeutung! \ Der weiche Schaumstoff bietet zusätzlichen Schutz vor physikalischen Einwirkungen und verleiht angenehme Trageeigenschaften sowie eine optimale Anpassungsfähigkeit des Verbandes. Askina® Transorbent® Abmessung VE PZN REF Border Größe ohne FR 5 cm x 10 cm 5 Stück 0045818 0072705 B Größe mit FR 9 cm x 14 cm Größe ohne FR 10 cm x 10 cm 5 Stück 0045824 0072710 C Größe mit FR 14 cm x 14 cm Größe ohne FR 13 cm x 13 cm 5 Stück 0045830 0072715 D Größe mit FR 17 cm x 17 cm Größe ohne FR 20 cm x 20 cm 5 Stück 0045847 0072720 E Größe mit FR 24 cm x 24 cm Sacrum Größe ohne FR 15 cm x 16,5 cm 5 Stück 8911698 0072792 X Größe mit FR 18 cm x 20 cm FR = Fixierrand (umlaufend ca. 2 cm) 23
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:14 Uhr Seite 24 Askina® Biofilm® Transparent Hydrokolloider, transparenter Wundverband CEPTON Studie im Auftrag BVMed In Deutschland werden chronische Wunden häufig nicht entsprechend den Erkennt- nissen der modernen Wissenschaft versorgt. Eine interdisziplinäre und transsektorale Zusammenarbeit ist ebenso wichtig wie die Verbreitung des Wissens über moderne Wundtherapie und eine an der Versorgungs- realität orientierte Erstattung. Askina® Biofilm® Transparent ermöglicht die Beobachtung der Wunde ohne Einsatzgebiete Verbandwechsel, nimmt aber trotzdem geringe Mengen an Exsudat auf. Zur Vorbeugung gegen \ Besonders geeignet in der Epithelisierungsphase bei oberflächlichen \ Druckstellen Wunden und im postoperativen Bereich \ Erythemen \ Einfacher, schmerzarmer Verbandwechsel „nach Sicht”, ohne das \ Blasenbildung neugebildete Gewebe zu schädigen \ Nekrose Geschwürbildung \ Wasser- und bakterienundurchlässig \ Fest haftend beim Duschen und Baden \ Permanente visuelle Kontrolle Zusammensetzung \ Natrium-Carboxymethylcellulose \ Polyisobutylen – Polyurethanfilm Verbandwechsel \ Maximale Tragedauer 7 Tage Askina® Biofilm® Transparent Abmessung VE PZN REF 10 cm x 10 cm 10 Stück 7281048 72090 15 cm x 15 cm 5 Stück 7281054 72091 20 cm x 20 cm 5 Stück 7281060 72092 5 cm x 20 cm 10 Stück 7281077 72095 24
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:14 Uhr Seite 25 Askina® | Versorgung chronischer Wunden Askina® Calgitrol® Ag Silberalginat-Wundauflage EBM (einheitlicher Bewertungsmassstab für Ärzte) Bei der Behandlung eines chronischen Ulcus cruris venosum ist die Fotodokumentation zu Beginn und alle 4 Wochen vorgeschrieben. Askina® Calgitrol® Ag besteht aus einer Kombination aus Silberionen und Einsatzgebiete Askina®-Ergänzungsprogramm Alginat. Diese Kombination wirkt gegen ein breites Erregerspektrum und Infizierte und kolonisierte, schützt die Wunde vor mikrobieller Kontamination. oberflächliche oder tiefe Wunden \ Aktivierung der antimikrobiellen Wirkung ohne Zugabe von sterilem Wasser \ Dekubitus \ Wirkungseintritt nach 2 Stunden \ Ulcus cruris venosum \ Antimikrobielle Wirksamkeit bis zu 7 Tagen \ Diabetisches Fußulcus \ Nicht Haut-reizend, Latex-frei \ Wirksam gegen MRSA, Pseudomonas, E. Coli Ca2+ Kalziumionen Ag+ 100% ionisches Silber Na+ Natriumionen Askina® Calgitrol® Ag Abmessung VE PZN REF 10 cm x 10 cm 10 Stück 0008898 6211010 15 cm x 15 cm 10 Stück 0008958 6211510 20 cm x 20 cm 10 Stück 0009283 6212010 25
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:14 Uhr Seite 26 Askina® Carbosorb Adsorbierender Wundverband TIPPS ZUR FIXIERUNG \ Fixierung mit einer zirkulären Fixier- oder Kompressionsbinde am Unterschenkel bzw. Fuß. \ Eine randseitige Fixierung ist mit Rollen- pflastern entsprechender Breite möglich. Auf hautschonende Klebereigenschaften ist zu achten. \ Fixierung mit einem flächigen Fixiervlies an Stellen, auf die Bewegung und Scher- kräfte einwirken. Die sterile, nichthaftende Wundkompresse Askina® Carbosorb ist im Inneren Einsatzgebiete mit einem Aktivkohlefilter versehen, der sowohl Gerüche als auch Bakterien \ Ulcus cruris venosum adsorbiert. Der Wundverband ist geeignet für die Behandlung von wenig bis stark exsudierenden oberflächlichen bis tiefen Wunden, besonders wenn eine \ Fäkale Fisteln Infektion und/oder die Entwicklung unangenehmer Gerüche vorliegt. \ Infizierte und/oder unangenehm riechende chirurgische oder traumatische Wunden Die der Wundseite zugewandte weiche, sehr feste Schicht aus Viskose-, \ Als Sekundärverband, besonders bei sehr Polyamid- und Polyestergewebe besitzt eine hohe Saugfähigkeit. unangenehm riechenden Wunden, wenn kein Folienverband verwendet werden kann Askina® Carbosorb Abmessung VE PZN REF 10 cm x 10 cm 10 Stück 7267077 9025006 10 cm x 20 cm 10 Stück 7267083 9025014 26
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:17 Uhr Seite 27 Askina® | Versorgung chronischer Wunden Askina® Derm Semipermeabler Transparent-Wundverband TIPP Dekubitus-Prophylaxe im Sakralbereich: Zwei in der Größe passende Askina® Derm leicht überlappend auf beide Gesäßhälften legen. Der Rahmen des ersten Verbandes muss vor der Applikation des zweiten Verbandes entfernt werden. Askina® Derm einfach entfernen: Einen Pflasterstreifen aufkleben und alles an diesem abziehen. Der semipermeable Transparentverband Askina® Derm aus Polyurethan wird Einsatzgebiete Askina®-Ergänzungsprogramm bevorzugt in den Bereichen Kanülen- und Katheterfixation und zur Wund- Fixierung versorgung eingesetzt. \ Ideal zur Fixierung von intravenösen \ Sicherer Schutz durch die Barrierewirkung für Mikroorganismen Kathetern \ Ständige Beobachtung der Punktionsstelle oder der Wunde ohne Verband- Wundversorgung wechsel \ Dekubitusprophylaxe und -therapie \ Reduziert die Scherkräfte z.B. im Sakralbereich \ Hautabschürfungen \ Hautspendeareale \ Oberflächliche Verbrennungen \ Als Sekundärverband beim Einsatz von Askina® Gel, Prontosan® Wound Gel oder Salben Askina® Derm Abmessung VE PZN REF Kleinpackungen 4,4 cm x 4,4 cm 5 Stück 0156222 9023100 6 cm x 7 cm 5 Stück 0156239 9023119 10 cm x 12 cm 5 Stück 0156245 9023127 Großpackungen 4,4 cm x 4,4 cm 100 Stück 7430086 9023003 6 cm x 7 cm 100 Stück 7430092 9023011 10 cm x 12 cm 50 Stück 7430100 9023020 15 cm x 20 cm 10 Stück 7430123 9023046 27
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:17 Uhr Seite 28 Askina® Gel Hydrogel für ein autolytisches Débridement TIPP Es hat sich auch bewährt, vor der Appli- kation von Askina® Gel die Wunde mit Prontosan® Wundspüllösung zu reinigen. Die umgebende Haut sollte trocken getupft werden, um Scherkräfte durch ein Abreiben zu vermeiden. Askina® Gel ist ein kristallklares, visköses, steriles Gel, das den körper- Einsatzgebiete eigenen Wundreinigungsmechanismus unterstützt. Askina® Gel schafft Problemwunden mit geringer Exsudat- feuchte Wundverhältnisse, welche die Heilung fördern. bildung und nekrotischen Ablagerungen \ Lässt sich sehr einfach auf die Wunde auftragen – auch mit einer Hand \ Ulcus cruris \ Reagiert immer angepasst auf die jeweilige Wundsituation \ Dekubitus \ Verklebt nicht mit der Wunde \ Diabetisches Fußulcus \ Reguliert die Feuchtigkeit im Wundbett \ Kompatibel mit allen B. Braun Verbandstoffen \ Als Hydrogel erstattungsfähig \ Steriles Einmalprodukt Askina® Gel Abmessung VE PZN REF 15 g 5 Stück 0755129 001419 S 15 g 10 Stück 0638665 001419 N 28
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:17 Uhr Seite 29 Askina® | Versorgung chronischer Wunden Askina® Hydro Hydrokolloider Wundverband RKI-Richtlinien (Robert-Koch-Institut) Der Verbandwechsel muss dem jeweiligen Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse entsprechen und in der fachlich gebotenen Qualität erbracht werden (§ 135 a SGB V Verpflichtung zur Qualitätssicherung). Askina® Hydro ist besonders für den Einsatz bei schwach bis mäßig exsu- Einsatzgebiete Askina®-Ergänzungsprogramm dierenden Problemwunden geeignet und zeichnet sich durch eine einfache \ Ulcus cruris Handhabung sowie Schmerzfreiheit während der Anwendung und beim Verbandwechsel aus. \ Dekubitus \ Thermische Wunden, Verbrennungen Grad I und II Der Aufbau von Askina® Hydro \ Spalthautentnahmestellen 1. Schicht – Hydrokolloidschicht \ Abrasionswunden ➂ ➁ Haftet besonders gut auf gesunder Haut und verklebt bei Kontakt nicht mit der Wunde. Enthält Psyllium Samenschalen ➀ und geringe Anteile Carboxymethylcellulose; absorbiert Wundexsudat und erhält ein feuchtes Wundheilungsmilieu aufrecht; verwandelt sich in ein zusammenhängendes Gel. 2. Schicht – PU-Schutzfolie Semipermeabel: Atmungsaktiv, Schutzbarriere vor Bakterien 3. Schicht – Polyurethanschaum Als verstärkendes Material für erhöhten Tragekomfort Askina® Hydro Abmessung VE PZN REF 10 cm x 10 cm 5 Stück 0574356 F72048 10 cm x 10 cm 10 Stück 0574362 F72041 15 cm x 15 cm 5 Stück 0574385 F72044 20 cm x 20 cm 5 Stück 0574391 F72046 29
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:17 Uhr Seite 30 Askina® Pad | Pad S Saugfähige Vliesstoffkompresse TIPP Netzartig, glänzende Polyesterfolie wundseitig auflegen! So wird ein Verkleben der Wundauflage mit der Wunde und dem Wundrand vermieden. Askina® Pad Vliesstoffkompressen sind sehr weich und anschmiegsam und Einsatzgebiete Askina® Pad ermöglichen eine gute Polsterung der Wunde. Durch die so gesicherte \ Absorbierende Wundauflage zur Wundruhe kann ein schonender und schmerzarmer Verbandwechsel Versorgung von Hautwunden aller Art durchgeführt und der Heilungsprozess gefördert werden. in der Traumatologie, Dermatologie und Chirurgie Das Drei-Schicht-System \ Als sekundäre Wundauflage bei infizierten Wunden 1. Schicht – Feste Vliesstoffoberseite Kein Fusseln des Polsters mehr möglich Einsatzgebiete Askina® Pad S 2. Schicht – Mehrlagiges Baumwollacrylfaserpolster Gebrauchsfertige Schlitzkompresse mit ➀ ➁ ➂ Besonders saugfähig, hohe Polsterwirkung Lochstanzung zur Wundversorgung von 3. Schicht – Wundseite netzartige Polyesterfolie \ Kathetern (Drainagen, PEG-Sonden, Kein Verkleben mit der Wunde, rascher Sekrettransport suprapubischen Blasendrainagen, durch microfeines Gitternetz Infusionskathetern) \ Draht- und Nagelextensionen Askina® Pad Abmessung VE PZN REF Pad 5 cm x 5 cm 25 Stück 6646045 9024000 5 cm x 5 cm 100 Stück 6647346 9024018 10 cm x 10 cm 10 Stück 6646051 9024026 10 cm x 10 cm 100 Stück 6647352 9024034 20 cm x 10 cm 100 Stück 6646068 9024042 Pad S 5 cm x 5 cm 30 Stück 0323536 9024050 7,5 cm x 7,5 cm 30 Stück 0323542 9024069 Lochdurchmesser 4,1 – 11 mm für Ch. 9 – 30 30
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:17 Uhr Seite 31 Askina® | Versorgung chronischer Wunden Askina® THINSite® Dünne, mehrschichtige Wundauflage mit Hydrogelbeschichtung CEPTON Studie im Auftrag BVMed Trotz der nachweisbaren Vorteile sowohl hinsichtlich medizinischer Wirksamkeit als auch gesundheitsökonomischer Kosteneffektivität werden konventionelle Verbandstoffe immer noch 40-mal so häufig eingesetzt wie moderne. Extrem dünn, besonders flexibel und trotzdem sehr aufnahmefähig. Einsatzgebiete Askina®-Ergänzungsprogramm \ Oberflächliche bis tiefe Hautwunden \ Kann hervorragend an schwierige Konturen angepasst werden \ Dekubitus \ Verband trägt nicht auf \ Ulcus cruris \ Kein Aufrollen der Kanten \ Vorbeugung gegen Hautschädigungen \ Sehr leicht und damit besonders für mobile Patienten angenehm zu tragen Askina® THINSite® Abmessung VE PZN REF 10 cm x 10 cm 5 Stück 2352855 0072889 U 15 cm x 15 cm 5 Stück 2352861 0072890 V 20 cm x 20 cm 5 Stück 2352878 0072891 W 31
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:18 Uhr Seite 32 Askina® Touch Nichthaftende Schaumstoff-Wundauflage mit Hydrogelbeschichtung ANWENDUNG bei Ulcus cruris Sekundärverband mit Fixier- oder Kompressionsbinden. TIPP Schaumverbände müssen gewechselt werden, wenn sich die Wunde sichtbar durch den Verband abzeichnet, spätestens nach 7 Tagen Tragedauer. Askina® Touch schont empfindliche Haut in der Wundumgebung Einsatzgebiete \ Besonders geeignet für den Einsatz bei geschädigter Umgebungshaut, Akute und chronischen Wunden wie z.B. Pergamenthaut, kortisongeschädigte Haut, Altershaut \ Ulcus cruris \ Ohne Klebstoff, daher nichthaftend, zur Schonung der empfindlichen \ Dekubitus Umgebungshaut \ Oberflächliche Verbrennungen \ Hydrogelbeschichtung für idealfeuchtes Wundmilieu fördert die \ Hautabschürfungen physiologischen Heilungsprozesse \ Spalthautentnahmestellen \ Verklebt nicht mit der Wunde, dadurch einfache, schmerzfreie und nichttraumatische Verbandwechsel \ bei geschädigter Umgebungshaut \ Behält seine Funktion auch unter Kompressionsverbänden Askina® Touch Abmessung VE PZN REF 10 cm x 10 cm 10 Stück 0151176 7261002 15 cm x 15 cm 5 Stück 0151182 7262252 20 cm x 20 cm 5 Stück 0151213 7264001 32
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:18 Uhr Seite 33 Askina® | Versorgung chronischer Wunden Sorbsan® | Packing | Plus | Ribbon Calcium-Alginat-Tamponaden und Calcium-Alginat-Wundauflagen TIPP Zur Wundbehandlung gehört essentiell der Wundrandschutz und die Pflege der Wundumgebung Sorbsan® kann für eine Vielzahl verschiedenartiger nässender Wunden Einsatzgebiete Askina®-Ergänzungsprogramm eingesetzt werden – selbst bei bestehender Infektion. Chronische Wunden \ Hohe Absorptionsfähigkeit für Exsudat \ Ulcus cruris \ Interaktion mit Exsudat schafft ein die Heilung förderndes Wundmilieu \ Dekubitus \ Schmerzfreie Verbandwechsel \ Diabetisches Fußulcus \ Kosteneffektive Behandlung Akute Wunden Für jeden Wundtyp – tiefe oder flache Wunden – ist eine passende \ Chirurgie und Traumatologie Darreichungsform vorhanden. \ Abszesse Sorbsan® Packing ➀ Calcium-Alginat-Wundtamponade große, tiefe, offene Wunden Sorbsan® Ribbon ➁ Calcium-Alginatfaser-Band mit Applikationshilfe kleinere, tiefe, offene Wunden Sorbsan® ➂ Calcium-Alginat-Wundauflage flache, nässende Wunden Sorbsan® Plus ➃ Absorbierende Wundauflage: Calcium-Alginat auf der Wundseite verbunden mit einem sekundären absorbierenden Viskose-Pad flache, stark nässende Wunden Sorbsan® Abmessung VE PZN REF Sorbsan® Packing 30 cm lang 5 Stück 7446733 1411 N ➀ ➂ Sorbsan® Ribbon 40 cm lang 5 Stück 7511548 1412 N Sorbsan® 5 cm x 5 cm 10 Stück 7511519 1400 N 10 cm x 10 cm 10 Stück 7511525 1410 N 10 cm x 20 cm 5 Stück 7511531 1415 N Sorbsan® Plus 7,5 cm x 10 cm 5 Stück 7446710 1420 N 10 cm x 15 cm 5 Stück 7446727 1421 N ➁ ➃ 33
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:18 Uhr Seite 34 Klassische Verbandstoffe Askina® – Qualität hat einen Namen 34
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:20 Uhr Seite 35 Askina® | Klassische Verbandstoffe Alle Produkte und Größen finden Sie im Askina® Verbandstoffkatalog Nr. 999 6630 Askina®-Ergänzungsprogramm Fixierpflaster \ Askina® Silk – Seidenpflaster \ Askina® Pore – Vliespflaster \ Askina® Tex – Textilpflaster \ Askina® Film – perforiertes Folienpflaster \ Askina® Fix – hypoallergenes Fixiervlies Wundverbände \ Askina® Soft steril – hypoallergener Wundverband Wundauflagen \ Askina® Mullkompressen – aus Verbandmull mit eingeschlagenen Schnittkanten Mull-/ Zellstoffprodukte \ Askina® Schlinggazetupfer – pflaumengroß, walnussgroß Fixierverbände \ Askina® Elast fine – elastische Fixierbinde \ Askina® kohäsive Fixierbinde – elastische, auf sich selbst haftende Fixierbinde Kompressionsverbände \ Askina® Ideal – textilelastische Kurzzugbinde \ Askina® Ideal Plus – dauerelastische Kurzzugbinde Trikotschlauchbandagen \ Askina® TS-Bandage – zur Fixierung von Wundauflagen 35
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:20 Uhr Seite 36 Leitfaden zur Versorgung chronischer Wunden Wundbeschreibung / Wundsituation Ziel Maßnahme Verbesserung der Arzt konsultieren bei pAVK Durchblutungs- Nekrose trocken belassen, nicht rehydrieren situation ● Schwarze Nekrose Chirurg. Débridement (danach Wunde neu klassifizieren) ohne pAVK Nekrosefreie Wunde Evtl. Rehydration mit Hydrogel ●● ●●● ● Schwarze Nekrose + trocken Nekrose- / Evtl. chirurg. Débridement (danach Wunde neu klassifizieren) ● Fibrinbeläge fibrinfreier Wund- grund Rehydration, Förderung der Exsudation oder feucht ● Schwarze Nekrose + ●● ●●● Nekrose- / Evtl. chirurg. Débridement (danach Wunde neu klassifizieren) ● Fibrinbeläge + nass fibrinfreier Wund- Exsudatmanagement, Förderung der Autolyse ● Granulation grund Wundrandschutz ● ●● Fibrinfreier Wund- Evtl. chirurg. Débridement (danach Wunde neu klassifizieren) trocken ● Fibrinbeläge grund, Förderung der Granulation Rehydration Förderung der Autolyse oder feucht ● Fibrinbeläge + ● ●● Fibrinfreier Wund- Evtl. chirurg. Débridement (danach Wunde neu klassifizieren) ● Granulation nass grund, Förderung Exsudatmanagement, Förderung der Autolyse der Granulation Wundrandschutz Rehydration trocken Förderung der Schutz vor Kontamination Granulation Wundruhe gewährleisten ● Granulation feucht Exsudatmanagement Förderung der Schutz vor Kontamination nass Granulation Wundruhe gewährleisten Rehydration trocken Förderung der Schutz des Wundrandes/ Granulation und des neu gebildeten Epithelgewebes Epithelisation Wundruhe gewährleisten ● Granulation + feucht ● Epithelisation Exsudatmanagement Förderung der Schutz des Wundrandes/ Granulation und nass des neu gebildeten Epithelgewebes Epithelisation Wundruhe gewährleisten Stabilisierung Schutz des neu gebildeten Gewebes ● Epithelisation des neu gebildeten Schutz vor mechanischen Einflüssen Gewebes Infektbekämpfung trocken Infektfreie Wunde Rehydration Geruchsminimierung, ggf. Débridement Infizierte Wunde feucht Infektbekämpfung Infektfreie Wunde Exsudatmanagement nass Geruchsminimierung, ggf. Débridement Hautpflege und Wundrandschutz müssen in jeder Wundsituation mit geeigneten Methoden durchgeführt werden. Gebrauchsanweisungen b 36
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:20 Uhr Seite 37 Wundreinigung / -spülung Wundfüller Wundabdeckung Askina® Pad nicht erforderlich nicht erforderlich Askina® Soft steril Prontosan® evtl. Askina® Gel Askina® Pad Wunde mechanisch reinigen Prontosan® (optimale Einwirkzeit 20 Minuten) Prontosan® Wound Gel Askina® Pad Wunde mechanisch reinigen Prontosan® Askina® Pad (optimale Einwirkzeit 20 Minuten) Askina® Sorb Askina® Foam Wunde mechanisch reinigen Askina® Heel Prontosan® Askina® Touch (optimale Einwirkzeit 20 Minuten) Prontosan® Wound Gel Askina® Transorbent® Wunde mechanisch reinigen Prontosan® Askina® Sorb Askina® Foam (optimale Einwirkzeit 20 Minuten) Askina® Foam Cavity Askina® Heel Wunde mechanisch reinigen Leitfaden Wundversorgung Prontosan® Askina® Gel, Prontosan® Wound Gel, Askina® Touch Keine aggressive mechanische Reinigung evtl. in Kombination mit Askina® Sorb Askina® Transorbent® Spülung mit Prontosan® Askina® Sorb Askina® Foam Keine aggressive mechanische Reinigung Askina® Foam Cavity Askina® Heel Askina® Transorbent® Spülung mit Prontosan® Askina® Gel Askina® Touch Keine aggressive mechanische Reinigung Askina® THINSite® Askina® Transorbent® Spülung mit Prontosan® Askina® Touch nicht erforderlich Keine aggressive mechanische Reinigung Askina® Foam Askina® Heel Askina® Derm nicht erforderlich nicht erforderlich Askina® THINSite Prontosan® Prontosan® Wound Gel Askina® Calgitrol® Ag Wundantiseptik: Lavasept® Askina® Sorb Prontosan® Prontosan® Wound Gel Askina® Calgitrol® Ag Wundantiseptik: Lavasept® Askina® Sorb n beachten. 37
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:20 Uhr Seite 38 Spezialisten mit Blick für’s Ganze Ergänzende Therapiefelder 38
chronische_wundversorgung_dt_48s.qxp:210x297 05.08.2009 13:20 Uhr Seite 39 Ergänzende Therapiefelder MRSA Dekolonisation MRSA und Wunde Von über 4 Millionen so genannter „chronischer“ Wunden in Deutschland sind bis zu 40% mit MRSA (Methicillin-resistente Staphylococcus aureus) besiedelt. Fast immer aber lassen sich Sta- phylococcus aureus Bakterien nachweisen, ohne dass die Wunde infiziert ist. Um eine Besiedelung mit MRSA zu beseitigen bzw. vorzubeugen, sollte die Wunde bei jedem Verbandwechsel mit Lösungen gespült werden, welche nicht nur steril sind, sondern auch eindeutig dekon- taminieren. Um eine Rekontaminationen mit MRSA von anderen Hautarealen in die Wunde vorzubeugen, ist eine Dekontamination mindestens der betreffenden Hautareale, meist jedoch der ganzen Körperoberfläche anzuraten. Ergänzende Therapiefelder Mit dem Prontoderm® System ist eine Kopf bis Fuß Sanierung nach Fachwissen Website den Empfehlungen des Robert Koch Institutes (RKI) sehr leicht www.mrsa.bbraun.de durchzuführen. Es besteht aus einem Reinigungsschaum für die Haare, einem Gel light für die Nasensanierung, der Mundspüllö- sung ProntOral® und Prontoderm® Lösung gebrauchsfertig oder als Konzentrat zur Ganzkörperwaschung. Alternativ für mobile Patien- ten bieten wir Prontoderm® Gel strong als Duschgel. Das Prontoderm® MRSA Kit bietet Ihnen die Möglichkeit schnell, einfach und zu jeder Zeit Patienten mit MRSA-Besiedlung zu sa- nieren. Das Kit enthält alle Produkte der Prontoderm®-Reihe sowie umfassende Informationen. 39
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