CD-Manual Mai 2019 - ilco Schweiz
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Schweizerische Interessengemeinschaft der regionalen Gruppen von Stomaträgern Communauté suisse d’intérêt des groupes régionaux de personnes stomisées Gruppo d’interesse svizzero delle sezioni regionali di portatori di stomia Bulletin 2019 CD-Manual 40. Jahrgang ilcoMai Schweiz 2019 ilco Schweiz, Buchenweg 35, 3054 Schüpfen 1
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De Frz Ital Deutsch Français Italiano Vorwort Avant-propos Permessa des Präsidenten 5 du président 31 del Presidente 43 Krebstag im Matériel de stomie 33 Materiale per stomia 44 Unispital Basel 7 Rapport Date importanti 44 Umfrage Juckreiz 9 d’expérience 35 Resoconto di Wichtige Termine 16 Dates importantes 39 un’esperienza personale 45 Stomaartikel 17 Eurokey 41 Eurokey 47 Vorstand 19 Adresses ilco Suisse 48 Indirizzi ilco Svizzera 48 Erfahrungsbericht 21 Nachruf 25 Jubiläum/Stoma-Tag 27 Eurokey 30 Adressen ilco Schweiz 48 Herausgeber: ilco-Schweiz, Éditeur: ilco-Suisse, secrétariat, Editore: ilco-Svizzera, Segretariato, Sekretariat, Buchenweg 35, Buchenweg 35, 3054 Schüpfen, Buchenweg 35, 3054 Schüpfen, 3054 Schüpfen, Tel. 031 879 24 68, tél. 031 879 24 68, www.ilco.ch, Tel. 031 879 24 68, www.ilco.ch, www.ilco.ch, E-Mail: info@ilco.ch, Mail : info@ilco.ch, membre des E-mail: info@ilco.ch, membro delle Mitglied der Verbände: IOA + IOA associations IOA + IOA EOA associazioni IOA + IOA EOA EOA. Erscheinungsweise: 2-mal Fréquence de parution: 2 fois Pubblicazione: Semestrale, jährlich, Redaktionsschluss: par année, délai de rédaction: chiusura di redazione: 20 marzo e 20. März und 20. September, le 20 mars et 20 septembre, 20 settembre, tiratura 2’000 copie Auflage 2'000 Exemplare tirage 2’000 exemplaires. Associati: Cambi di indirizzo, Mitgliederangelegenheiten: Communication des membres: comunicazioni, richieste, ecc. sono Adressänderungen, Mitteilungen, Changements d’adresse, commu- da inviare direttamente ai gruppi Anfragen usw. sind direkt an die nications, demandes etc. sont à regionali. Regionalgruppen zu richten. adresser directement au groupe Satz und Druck: Druckerei Ruch AG, régional. Composition et impression: Worblentalstrasse 28, 3063 Ittigen Imprimerie Ruch AG, Worblental strasse 28, 3063 Ittigen 3
Prozent der befragten Patienten mit Stoma berichteten von peristomalem Juckreiz. 1 Kennen Sie das Gefühl wenn die Haut ums Stoma mal wieder juckt? Peristomaler Hautjuckreiz kann häufiger auftreten, als Sie vielleicht denken. Egal wie Ihre Haut aussieht, wenn Sie sich nicht gut anfühlt, müssen Sie sich nicht damit zufrieden geben. Ein häufiger Grund für peristomalen Juckreiz ist trockene Haut. Der CeraPlus Hautschutz von Hollister unterstützt Sie dabei, die natürliche Feuchtigkeitsbarriere Ihrer Haut zu schützen und so Ihre stomaumgebene Haut von Anfang an gesund zu erhalten. CeraPlus Hautschutz hilft die natürliche Feuchtigkeitsbarriere der Um mehr über den CeraPlus Hautschutz zu erfahren, besuchen Sie Haut zu schützen www.hollister.ch oder fragen Sie Ihre Stomaberaterin nach einem Muster. 1. Auf Basis einer Befragung von 164 Patienten. Verbraucherbefragung zu Juckreiz, 2016. Daten liegen bei Hollister vor. Lesen Sie vor der Verwendung unbedingt die Packungsbeilage mit Informationen zu Verwendungszweck, Kontraindikationen, Warnungen, Vorsichtsmaßnahmen und Gebrauchsanweisung. © 2018 Hollister Incorporated. Das Hollister-Logo, CeraPlus und „Stomaversorgung. Gesunde Haut. Gute Aussichten.“ sind Markenzeichen von Hollister Incorporated. Stomaversorgung Gesunde Haut. Gute Aussichten..
De Vorwort fügung. Es besteht die Möglichkeit, sich vor der Operation mit einem Stomaträger des Präsidenten oder Stomaträgerin zu treffen. Diesbezüg- lich können Informationen bei Ärzten und Ich begrüsse Sie ganz Stomatherapeutinnen eingeholt werden. herzlich im Namen der Nach der Operation bietet die Interessen- ilco-Schweiz. Wir gemeinschaft an gemeinsamen Anlässen, können uns langsam wie Gesprächsgruppen, Ausflügen, Vorträ- an eine wärmere ge durch Ärzte und Fachpersonal, Unter- Jahreszeit gewöhnen stützung. Die ilco beratet und begleitet und dürfen uns sicher auf Stomaträger/innen in Zusammenarbeit mit einen schönen Sommer freuen. Stomatherapeutinnen und Pflegenden. Mit grosser Bestürzung haben wir Ende Eine Kontaktaufnahme mit einem Vor- Januar die traurige Nachricht erhalten, standsmitglied der 13 Regionalgruppen dass unser lieber Bruno Leiseder, Prä- oder der Dachorganisation ilco Schweiz sident der Regionalgruppe ilco Zentral- lohnt sich mit Sicherheit. Anfragen und schweiz, verstorben ist. Seine positive Anmeldungen können auch über unsere Lebenseinstellung und seine humorvolle Webseite www.ilco.ch im Kontaktformular Art werden wir nie vergessen. Um Bruno übermittelt werden. zu ehren, publizieren wir in dieser Ausga- be einen Nachruf. Wie immer sind wir auf Erfahrungsberichte angewiesen und freuen uns auf entspre- Die Mittel und Gegenständeliste (MiGeL) chende Beiträge mit Tipps und Tricks rund wird bereits seit einiger Zeit fortlaufend ums Thema Stoma. überarbeitet und aktualisiert. Ab dem 1.04.2019 wurde die Pauschalvergütung Am Samstag 7. September 2019 feiert für Stoma-Artikel auf CHF 5‘040 gesenkt. die ilco Schweiz ihr 40-jähriges Jubiläum In diesem limitierten Betrag, der durch die im Technopark in Zürich. Abgerundet wird Krankenkasse abgerechnet und vergütet die Feier mit einem weiteren Stoma-Tag wird, sind sämtliche Stoma-Artikel und und diversen Referenten. Schon jetzt sollte Zusatzprodukte enthalten. In dieser Aus dieses Datum unbedingt reserviert wer- gabe wird beschrieben, an wen man sich den. Wir freuen uns auf jeden Besucher! wenden kann, bevor die Limite aufge- Ich wünsche Ihnen beim Lesen des neuen braucht ist. Bulletins viel Spass und einen beschwer- Wenn Patienteninnen und Patienten, sich defreien Sommer. einer Operation unterziehen müssen, stehen ihnen die ilco Schweiz mit 13 Re- Peter Schneeberger gionalgruppen für Informationen zur Ver- Präsident ilco-Schweiz 5
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De Krebstag vom 9.2.2019 im Zentrum für Lehre und Forschung im Unispital Basel Anfangs Februar wird jährlich ein Krebs- tag im Zentrum für Lehre und Forschung im Unispital Basel organisiert. Die Öffent- lichkeit wird an diesem Anlass über alle Krebsarten informiert und das Tagespro- gramm mit verschiedenen interessanten Vorträgen bereichert. Alle dazugehören- den Selbsthilfevereinigungen wurden eingeladen. Ich hatte die Gelegenheit die Interessengemeinschaft ilco Basel an einem Stand zu vertreten. Viele Besucher und Besucherinnen waren anwesend und die Informationen stiessen auf grosses Interesse. Elisabeth Grieder-Lohr Präsidentin ilco Basel 7
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Haut De Ende 2018 führte die ilco Schweiz eine Umfrage zum Thema Juckreiz der parastomalen Ergebnisse der Umfrage zu Juckreiz der Eine Studie aus dem Jahr parastomalen 2016 mit 164 Stomaträgern in Großbritannien und den USA b Haut Juckreiz der parastomalen Haut sehr verbreitet ist. Diese Studie zeigt, dass es sich dabe peristomale Hautdie Ende 2018 führte handelt, die gesund ilco Schweiz aussieht. eine Umfrage zumDarüber hinausder Thema Juckreiz fand die Studie heraus parastomalen grosser Teil der Befragten, die an Juckreiz leiden, nicht mir ihrer Stomatherapeutin dar Haut durch. Eine Studie aus dem Jahr 2016 mit 164 Stomaträgern in Großbritannien und den USA Hollister berichtete,teilte dassmit der ilco Juckreiz Schweiz die Ergebnisse der parastomalen dieser wissenschaftlichen Haut sehr verbreitet ist. Diese Studie zeigt, Studie und Erfahrung dass es sichbringen, dabei oftob umJuckreiz auchHaut peristomale unter den Stomaträgern handelt, in derDarüber die gesund aussieht. Schweizhin- ein Thema Thematik aus fand diefürStudie die Mitglieder heraus, dassdereinilco Schweiz grosser Teil möglicherweise der Befragten, dierelevant ist,leiden, an Juckreiz wurden in Zu mit nichtHollister mir ihrer eine Reihe von Fragen Stomatherapeutin darüber zum Thema Juckreiz formuliert und ein entspreche sprechen. Hollister teilteerstellt. Fragebogen mit der ilco DerSchweiz die Ergebnisse Fragebogen wurde Endedieser wissenschaftlichen 2018 Studie undder ilco an rund 300 Mitglieder wollte in Erfahrung bringen, ob Juckreiz versendet und von 132 Personen beantwortet. auch unter den Stomaträgern in der Schweiz ein Thema ist. Da die Thematik für die Mitglieder der ilco Schweiz möglicherweise relevant ist, wurden in Zusammenarbeit mit Hollister eine Reihe von Fragen zum Thema Juckreiz formuliert und ein entsprechender Fragebogen erstellt. Der Fragebogen wurde Detaillierte Ende 2018 anFragen zum rund 300 Juckreizder Mitglieder rund ilcoum das Stoma Schweiz versendet und von 132 Personen beantwortet. Von den 132 Befragten gaben rund 72% an, dass sie an Juckreiz leiden. Detaillierte Laut 40% derFragen zum die Befragten, Juckreiz rund Juckreiz umum dasdas Stoma Stoma verspüren, juckt die Haut um das S gelegentlich bis sehr häufig Von den 132 Befragten gaben und rundbei 72% 33% an, selten. dass sie an Juckreiz leiden. Laut 40% der Befragten, die Juckreiz um das Stoma verspüren, juckt die Haut um das Stoma gelegentlich bis sehr häufig und bei 33% selten. Wie o[ juckt die Haut um das Stoma herum oder wie o[ haben Sie das Bedürfnis, an diese Stelle Wie oft juckt die Haut um das Stoma herum oder wie oft haben zu kratzen? Sie das Bedürfnis, an dieser Stelle zu kratzen? 33% 35% 27% 30% 25% 20% 20% 11% 15% 8% 10% 2% 5% 0% 9
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15% antworteten in der Kategorie "Verschiedenes", hier wurde am häufigsten angedeutet, da Haut (leicht)Wenn gerötetdie ist. Haut um Ihr Stoma juckte, wie sieht die Haut in dann aus? Wenn die Haut um Ihr Stoma juckte, wie sieht die Wenn die45% 50% Haut in dann aus? Haut um Ihr Stoma juckte, wie sieht die Haut dann aus? 35% 40% 50% 45% 30% 35% 40% 20% 15% 30% 10% 4% 1% 15% 20% 0% 10% normal gereizt, nicht 4% mich kann Anderes 1% beschädigt angesehen nicht 0% erinnern normal gereizt, nicht kann mich Anderes beschädigt angesehen nicht erinnern Die Teilnehmer wurden gefragt, wie lästig Juckreiz ist. Juckreiz ist laut 30% nicht störend. 3 Lautden 45%Juckreiz der Befragten teilweisesieht die20% lästig. Hautfinden um das Stomalästig Juckreiz normal undaus, 19%wenn sieJuckreiz halten juckt. 35% für ziemlich gaben an, dass die Haut beschädigt sei und 1% gaben an, dass sie sich die Haut nicht lästig. Die Teilnehmer wurden gefragt, wie lästig Juckreiz ist. Juckreiz ist laut 30% nicht störend. 32% angesehen haben. 15% antworteten in der Kategorie «Verschiedenes», hier wurde am den Juckreiz teilweise lästig. 20% finden Juckreiz lästig und 19% halten Juckreiz für ziemlich bis häufigsten angedeutet, dass die Haut (leicht) gerötet ist. lästig. Welche der folgenden Beschreibungen passt am besten zu Ihrer Erfahrung, wenn die Haut um die Welche derderfolgenden Welche Stoma folgenden Beschreibungen herum juckt? Beschreibungen passt passt am am besten zu Ihrer Erfahrung, wenn die Haut juckt? besten zu Ihrer Erfahrung, wenn die Haut um die 35% 30% Stoma 32% herum juckt? 30% 25% 32% 20% 35% 30% 20% 30% 10% 15% 9% 25% 20% 10% 20% 5% 15% 10% 9% 0% 10% nicht sehr zu einem läsdg ziemlich sehr läsdg 5% läsdg gew. Grad läsdg 0% nicht sehr zu einem läsdg ziemlich sehr läsdg Die Teilnehmer wurden läsdg gefragt, wie lästig Juckreiz ist. gew. Grad Juckreiz ist laut 30% nicht läsdg störend. 32% fanden den Juckreiz teilweise lästig. 20% finden Juckreiz lästig und 19% 2/3 halten der Betroffenen Juckreiz für ziemlichreden nicht bis sehr mit ihrer Stomatharpeutin über das Thema Juckreiz. lästig. 2/3 der Betroffenen reden nicht mit ihrer Stomatharpeutin über das Thema Juckreiz. 11 Ergebnisse der Umfrage zu Juckreiz der parastomalen Haut der ilco Schweiz in Zusammena
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80% 30% 60% 40% Haben Sie in der Vergangenheit mit Ihrer Stomatherapeudn über Juckreiz um das Stoma 20% Haben Sie in der Vergangenheit mit Ihrer Stomatherapeutin über Juckreizgesprochen? um das Stoma gesprochen? 0% Ja Nein 70% 80% 30% 60% Um den40% Juckreiz zu lindern, wechseln 41% häufiger die Hautschutzplatte. In der Kategorie „ wurde unter 20% anderem genannt: Schwarzteekompressen, auf anderes Material wechseln, Cr verwenden, mit kaltem Wasser waschen oder kratzen. 0% Ja Fast 40% von den Betroffenen haben ihre RoutineNein nicht geändert und tun nichts, um den Ju lindern. 2/3 der Betroffenen reden nicht mit ihrer Stomatharpeutin über das Thema Juckreiz. WasWas Um den Juckreiz tun zu Sie tun Sieoder lindern, welche wechseln oder 41% welche Produkte häufiger Produkte verwenden die Hautschutzplatte. verwenden Sie, In der Kategorie „ Sie,anderem wurde unter um den Juckreiz genannt: zu lindern? Bije auf um den Juckreiz zu lindern? Schwarzteekompressen, wählen anderes SieMaterial wechseln, Cr Bitte wählen Sie alle Antworten aus, die für Sie zutreffen. alle verwenden, mit Antworten kaltem aus, die Wasser waschen oderfür Sie zutreffen. kratzen. Fast 40%60% von den Betroffenen haben ihre Routine nicht43% geändert und tun nichts, um den Ju 41% 39.6% lindern. 40% 20% 10% 6% 0% 0% Was tun Sie oder welche Produkte verwenden Sie, um den Juckreiz zu lindern? Bije wählen Sie alle Antworten aus, die für Sie zutreffen. 60% 43% 41% 39.6% 40% Um den Juckreiz zu lindern, wechseln 41% häufiger die Hautschutzplatte. In der Kate- gorie «Anderes», 20% wurde unter anderem 10% genannt: 6% Schwarzteekompressen, auf anderes 0% Material wechseln, Creme verwenden, mit kaltem Wasser waschen oder kratzen. 0% Fast 40% von den Betroffenen haben ihre Routine nicht geändert und tun nichts, um den Juckreiz zu lindern. Ergebnisse der Umfrage zu Juckreiz der parastomalen Haut der ilco Schweiz in Zusammenar Hollister Schweiz. 13
Was Was scheint scheint den den Juckreiz Juckreiz noch noch zu zu verstärken? verstärken? Was scheint den Juckreiz noch zu verstärken? 41% 45% 41% 45% 40% 33% 40% 33% 35% 35% 30% 23% 22% 30% 23% 22% 25% 25% 20% 20% 15% 8% 15% 8% 5% 10% 5% 10% 1% 5% 1% 5% 0% 0% Gemäss der Befragten scheinen vor allem Hitze, Feuchtigkeit und Kratzen den Juckreiz noch zu verstärken. (Mehrfachnennungen waren möglich.) Aufgrund der Umfrage gibt es wenig Zweifel, dass peristomaler Juckreiz auch in der Schweiz ein sehr reales Problem ist. Leiden auch Sie an peristomalem Juckreiz? Dann Aufgrund der Umfrage gibt es wenig Zweifel, dass peristomaler Juckreiz auch in der Schw Aufgrund zögern Sie der nichtUmfrage mit Ihrer gibt es wenig Zweifel, Stomaberaterin dass peristomaler Kontakt aufzunehmen und mitJuckreiz auch ihr darüber zu in der Schw reales reden. Problem ist. Leiden auch Sie an peristomalem Juckreiz? Dann zögern Sie nicht mit reales Problem ist. Leiden auch Sie an peristomalem Juckreiz? Dann zögern Sie nicht mit Stomaberaterin Kontakt aufzunehmen und mit ihr darüber zu reden. Stomaberaterin Kontakt aufzunehmen und mit ihr darüber zu reden. regi regi regi ON regiONON ON alal alal regi regiON ONalal Druckerei Druckerei Ruch AG Worblentalstrasse Ruch AG Worblentalstrasse 28 28 Mehr Mehr Mehr MehrPower Power Power fürfür Power fürfür Ihre Ihre IhreIhre Printmedien! Printmedien! Printmedien! Printmedien! rere regi regiON alal 3063 Ittigen 3063 Ittigen •• Wir Wir••begleiten begleiten Wir begleiten und Wir begleiten und beraten und beraten und Sieberaten beratenSie bei derbei Sie Sie bei der derbeiEntwicklung derIhrer Entwicklung Entwicklung EntwicklungIdee. Ihrer Ihrer Idee.Idee Ihrer Idee Tel. 031 Tel. 921031 11921 www.ruchdruck.ch 16 11 16 www.ruchdruck.ch •• •• Wir ON Wir••realisieren Wir realisieren realisieren Wir Printmedien Printmedien realisieren Wir •personalisieren Wir• personalisieren bis zum Printmedien Wir personalisieren Printmedien und versenden Wir personalisieren bis bisFormat zum zum und versenden bisFormat von zum90Format Format Ihre Mailings und versenden und versenden von x von 128 Ihre Mailings Ihre Mailings 90cmx von 90 128 Ihre Mailings cm x 12890 xcm128 cm Ein Ein gut Druckerei Druckerei Ruch AG Ruch AG • Briefpapier • Briefp • Worblentalstrasse Worblentalstrasse 28 3063 28Ittigen 3063 Ittigen Tel. 031Tel. 921031 11 16 921 11 16 • Offertenmap • Offer www.ruchdruck.ch www.ruchdruck.ch • Prospekt • Prosp •H 14 regi regiON ONalal
STOMOCUR® von FORLIFE Stomaprodukte für eine sichere Versorgung April 2019 / 19-007 Vertrieb Schweiz: Agentur Scherrer GmbH Plattsnas 3 · 9476 Weite Tel. 081 783 14 48 · Fax 081 783 14 47 info@agentur-scherrer.ch Gute Gründe für unsere Stomaprodukte: • Hochwertige Materialien und Verarbeitung • In Deutschland produziert • Einfache und sichere Anwendung www.forlife.info
De Wichtige Termine 2019/2020 Jubiläum 40 Jahre ilco Schweiz, Stomatag Samstag, 7. September 2019 Präsidentenkonferenz ilco Schweiz in Olten (Einladung folgt) Samstag, 18. Januar 2020 Delegiertenversammlung ilco Schweiz, Organisation durch ilco Südost- schweiz (Einladung folgt) Samstag, 14. März 2020
De Stomaartikel / Senkung Abwarten des MiGeL-Pauschal Es ist nun wichtig abzuwarten, wie die Ak- zeptanz der «medizinischen Begründun- betrages auf Fr. 5‘040.– gen des Mehrbedarfs» ausfallen. Sollten die Krankenkassen-Versicherungen die Ab 1.4.2019 wird der Pauschalbetrag für Gesuche restriktiv handhaben, so kann sämtliche Stoma-Arten auf Fr. 5’040.– der Rechtsweg eine gangbare Option gesenkt. Es handelt sich um die Gesamt- sein. vergütung für sämtliche bedarfsorientierte Materialien, wie Pasten, Ringe, Platten, Aufgrund dessen ist die Senkung der Gürtel, Stoma-Kappen, Hautschutz, etc. Pauschale im Moment zu akzeptieren und die weiteren Auswirkungen abzuwarten. Mit der Senkung des HVB per 1.4.2019 sollen nicht die Betroffenen Die Möglichkeit eines Rekurses ist ausge- geprellt werden, sondern die Herstel- schlossen, denn die Pauschalen sind in ler ihre Preise entsprechend anpas- der MiGeL-Liste festgelegt und publiziert. sen! Abschliessend muss erwähnt werden, dass Einzelkämpfe ins Leere laufen und Weiteres Vorgehen wirkungslos sind! Wenn ein medizinisch begründeter Mehrverbrauch attestiert wird, kann ein In den Gremien werden wir durch die Gesuch zur Übernahme der zusätzlichen Stomatherapeutinnen (Jolanda Baumann, Kosten an die Krankenkasse gestellt Präsidentin Schweizerische Stomathera- werden. peutinnen) vertreten. Vor dem Verbrauch des limitierten ilco Schweiz Betrages vereinbart der Patient oder die Peter Schneeberger Patientin einen Termin mit der zuständigen Präsident Stomatherapeutin. Sie wird für den Mehrverbrauch ein ärztliches Attest an die zuständige Krankenkasse richten. 17
«Ich habe mich vom ersten Moment an wohler gefühlt und bin begeistert.» Bruno, lebt seit 2016 mit einem Stoma. Speziell für nach aussen gewölbte Stomaumgebungen entwickelt Mit dem Wechsel zu Sen Sura® Mio Concave hat Bruno eine bessere Passform für seine Hernie gefunden. Lesen Sie Bruno’s Erfahrungen und bestellen Sie kostenlose Muster. www.coloplast.ch/concave 0800 777 070 Jeder Körper ist anders und braucht eine individuelle Lösung: www.coloplast.ch/bodycheck Das Coloplast-Logo ist eine eingetragene Marke von Coloplast A / S. © [2019-03] Alle Rechte vorbehalten Coloplast A/S, 3050 Humlebaek, Dänemark.
De Neu im Vorstand: den Rest der Zeit bin ich nun auch wieder draussen tätig. Das war aus gesundheitli- Wolfgang Göbel stellt chen Gründen lange nicht möglich. 1998 sich vor bin ich an Colitis ulcerosa erkrankt und musste durch eine kräftezehrende, lange Leidenszeit. Seit 2017 trage ich ein Stoma und fühle mich endlich wieder «gesund». Seither kann ich mein Leben wieder ge- niessen: Im Sommer mit meinem Motorrad fahren, ins Theater oder Kino gehen und an sonstigen gesellschaftlichen Ereignis- sen teilnehmen. Meine Ziele als Teil der ilco Schweiz Ich möchte mich ehrenamtlich betätigen und etwas von dem zurückgeben, was ich in meiner schweren Zeit von freiwilligen Helfern bekommen habe. Während den Jahren mit meiner chronisch entzündlichen Darmerkrankung half mir insbesondere der Kontakt zu Crohn Colitis Schweiz, Am 4. Oktober 1964 wurde ich als fünftes später der Austausch mit Stomaträgern von sechs Kindern in Frankfurt am Main der ilco Schweiz. Nun möchte ich auch geboren. Nach meinem Schulabschluss andere Betroffene unterstützen und habe ich eine Ausbildung zum Gleis- ihnen das so wichtige Gefühl «Du bist werker gemacht und einige Jahre später nicht allein» vermitteln. Zudem möchte die Schule zum Bautechniker absolviert. ich denjenigen Menschen, die vor einer Nach verschiedenen Herausforderungen Stoma-Entscheidung stehen, mit Rat in meinem Beruf bin ich im Jahr 2000 aus und Tat zur Seite stehen und ihnen Mut beruflichen und privaten Gründen in den machen – oder noch besser die Angst Schwarzwald übergesiedelt. 2003 bin davor nehmen. ich dann aus den gleichen Gründen in die Schweiz ausgewandert; zuerst nach Der Vorstand der ilco Schweiz Basel und 2006 nach Solothurn. Seit 2010 arbeite ich bei einer Privatbahn im Sämtliche Mitarbeitenden der ilco Oberaargau als Leiter der Bauabteilung. Schweiz, ob in den regionalen Gruppen, Ich führe ein Team von 20 Mitarbeitenden in der young ilco oder im Vorstand, arbei- und arbeite rund 60 Prozent im Büro – ten ehrenamtlich. > 19
Peter Patrizia Schneeberger Belotti Präsident Vizepräsidentin ilco Schweiz und Segreteria ilco-Ticino Regionalgruppe Bern Therese Hubert Schneeberger Chassot Beisitzerin mit Beisitzer ilco Schweiz beratender Stimme Präsident und Sekretariat ilco Neuenburg-Jura-JB ilco Schweiz CD-Manual Wolfgang ilco Schweiz Stefan Göbel Birrer Beisitzer Ärztliche Beratung ilco Schweiz, Buchenweg 35, 3054 Schüpfen Weitere Informationen unter www.ilco.ch 20
De Mein Stoma hält mich nicht von meiner Leidenschaft dem Reisen ab! Mit meinem kurzen Bericht möchte ich euch Mut zusprechen. Mut trotz Stoma sich Dinge zuzutrauen, die euch lieb und teuer sind. Bei mir ist es das Reisen: Früher war ich monatelang im Ausland unterwegs. Nachdem ich ein Stoma be- kam, konnte ich mir nicht vorstellen damit aufzuhören. Hier meine Geschichte: • Oktober 2016: Reise nach Bali für Im Alter von 47 Jahren wurde bei mir an- zwei Wochen mit meinem Mann, der fangs 2016, nach einer Darmspiegelung, Aufenthalt verlief problemlos. Für den ein Rektum Karzinom ohne Fernmetasta- 13-stündigen Flug habe ich Schmerz- sen diagnostiziert. Anschliessend unter- mittel eingenommen, da meine Narbe zog ich mich einer 6-wöchigen Chemo- am Gesäss noch sehr empfindlich war. und Bestrahlungstherapie. Im Sommer Zusätzlich habe ich ein aufblasbares wurde mir der Enddarm entfernt, da der Steissbeinkissen benutzt. Tumor zu nahe beim Schliessmuskel • Februar 2017: Notfall-Operation wegen sass. Seitdem habe ich ein endständiges Eingeweidebruch im Beckenboden, in Colostoma. Im Spital lernte ich – dank der der Fachsprache «Hernie» genannt: Da guten Anleitung der Stomatherapeutin- das Gewebe im Becken bestrahlt wur- nen – meine Versorgung selbstständig zu de, klemmte sich im Beckenboden der wechseln. Dünndarm ein. Sehr schmerzhaft. Der Ich habe mein Stoma sofort als meinen Heilungsprozess dauerte fast drei Mo- Lebensretter wahr- und angenommen. nate. Anschliessend konnte ich wieder Für mich war und ist es immer noch sehr normal meiner Arbeit nachgehen. wichtig, so normal wie möglich mein • August 2017 Reise nach Kanada/USA Leben fortzusetzen. Nachstehend stich- mit meinem Mann: Ich hatte eine gute wortartig aufgelistet, was, nachdem mir Zeit, teilweise von Schmerzen begleitet. das Stoma angelegt wurde, passiert ist. Mein Mann hat sich immer um mich ge- Der Weg war kein Spaziergang, was euch kümmert und mich moralisch aufgebaut bestens bekannt sein dürfte. und unterstützt. 21
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• September 2017: Wieder Notfall-OP, werden, sondern auch auf Papier, da wieder eine «Beckenboden-Hernie». es ausfallen oder gestohlen werden Nach zwei Monaten Erholungszeit könnte! konnte ich wieder arbeiten gehen. • Genügend Stoma-Material mitnehmen, • Juni 2018: Notfall-OP, die dritte Be- zur Sicherheit den üblichen Bedarf um ckenboden-Hernie, unglaublich. Nun einen Viertel erhöhen. wird neu das Netz am Beckenknochen • Auf keinen Fall kurz vor der Abreise die befestigt. Nach zwei Monaten Rekonva- Ess- und Trinkgewohnheiten ändern. leszenz wieder zurück an den Arbeits- platz. Während der Reise • November 2018: Fünf Wochen Austra- • Infolge Nervosität, Unsicherheiten etc. lien mit meinem Mann: Gesundheitszu- mit häufigen WC-Besuchen rechnen – stand super, das Netz hält! ist ganz normal. • Gesamtes Material bleibt während dem Flug immer im Handgepäck, auf keinen Tipps betreffend Reisen Fall aufgeben! Schere und Flüssigkei- Hier eine Auflistung von Ratschlägen aus ten über 100 ml müssen ins Hauptge- meinen Reiseerfahrungen: päck, das aufgegeben wird, verstaut werden! Vor der Reise • Immer dabei auch der Stoma-Pass • Reisekrankenversicherung checken und wenn Erklärungen zu der Stoma- oder neu abschliessen evtl. weltweit. versorgung erforderlich wären, hilft ein • Stoma-Pass bei Stomatherapeutin Reisezertifikat (engl. Travel Certificate) bestellen und das Reisezertifikat beim die Zoll- und Sicherheitskontrollen am Arzt oder der ilco Schweiz anfordern. Flughafen zu passieren. Bis anhin war • Notfall Telefonnummern und E-Mails das noch bei keiner meiner Fernreisen des Hausarztes, der Stomatherapeutin notwendig. Fazit: Ich gehe durch den und des Chirurgen notieren. Die Daten Zoll wie alle anderen Passagiere! sollten nicht nur auf dem Handy erfasst • Fotos von meinem Material für fünf 23
Wochen mit einer genügenden Reser- infektionsmittel Octenisept, das gegen ve! Platten (vorgeschnitten) und Beutel Pilz- und Juckreiz unter der Stomaplatte sind in Kühltaschen (ohne Kühlelement) hilft. verpackt, ideal für Reisen in heisse und feuchte Klimazonen. Ich wünsche allen ganz viele schöne Rei- • Ungewohnte Speisen und Zuberei- sen, möglichst ohne Einschränkungen und tungsarten im Ausland können bei Hindernisse. Falls jemand mir von seinen Colostomie-Stomaträgern zu dünnflüs- Reisen erzählen möchte – ich würde mich sigem Stuhl führen. Ich benutze norma- sehr freuen! lerweise nur geschlossene Stoma-Beu- tel, packe aber einige Ausstreifbeutel Liebe Grüsse Chantal für Notfälle ein. • Arznei-Mittel für den Notfall mitnehmen Für Fragen, Hinweise und Kommentare und individuell anpassen, wie z.B. bin ich unter bern@young-ilco.ch erreich- Bioflorin, Imodium, Durchfall Globuli, bar. Schmerztabletten, Fiebermesser, Des- orthopädie + rehatechnik orthopädie – schuhtechnik inkontinenz + stomaservice Loestrasse 2/4 7000 Chur Tel. 081 252 36 54 Tellstrasse 13 8280 Kreuzlingen Tel. 071 672 24 82 Neue Jonastrasse 52 8640 Rapperswil-Jona Tel. 055 210 95 70 Lagerhausstrasse 3 Stoma- und Inkontinenz-Service 8400 Winterthur Tel. 052 222 96 49 wir führen Produkte und Zubehör aller Hersteller Shopping Silberturm Rorschacher Strasse 154 kostenloses Zuschneiden der Basisplatten / Beutel 9006 St.Gallen Direktabrechnung mit den Kostenträgern Tel. 071 243 60 60 info@spiess-kuehne.ch Lieferung diskret und portofrei nach Hause gerne bedienen wir Sie persönlich in unseren Niederlassungen www.spiess-kuehne.ch 24
De Nachruf – ilco, sondern auch bei der Caritas Luzern. Deine Grosszügigkeit zeigte sich schon Bruno Leiseder bald durch die Unterstützung der Leuen- berg Treffen, zu der die ilco Luzern immer Fr. 300.-- beigetragen hat. Bei jeder Ver- anstaltung hattest Du immer einen Über- raschungssack dabei, ob es nun ein Buch war oder eine andere Kleinigkeit, die Du für die einzelnen Empfänger mit viel Liebe und Phantasie jeweils ausgewählt hast. Nebst Deiner sehr engagierten Tätigkeit bei der Luzerner Gruppe warst Du auch über die Landesgrenze hinweg aktiv, so zum Beispiel bei den 3-Länder Tagungen, erstmals im Mai 1993 in München Frei- Als guter Freund durfte ich einige Jahr- sing, wo Du auch noch als «alter Münch- zehnte gemeinsam mit Bruno durchs ner» die Stadtführung übernommen hast. Leben gehen. Als Revisor kamst Du 1993 zur ilco Lieber Bruno, Du hast Dich am 26. Januar Schweiz und im selben Jahr als Mitglied 2019 von dieser Erde verabschiedet und in die Kommission für den ersten Weltsto- viele Spuren hinterlassen. matag. Ich blicke zurück auf Dein über 30-jäh- Anlässlich der Delegiertenversammlung riges Engagement in der ilco Luzern vom 25. März 1995 kam Deine Wahl zum und über 20-jährige Tätigkeit in der ilco Vizepräsidenten in die ilco Schweiz. Dies Schweiz. Seit nun bald 40 Jahren warst nach dem Rücktritt von Bussy, Petitpierre Du Stomaträger und für uns alle der und Robbe. Mit der kompletten Erneu- lebendige Beweis, dass man auch mit erung des Vorstandes kamen auch Dr. diesem chirurgischen Eingriff ein positives Klotz und ich an dieser Delegiertenver- neues Leben gestalten kann. Du warst sammlung in den Vorstand. das beste Beispiel eines «Mutmachers», Am 19. April 1995 hattest Du die legendä- eines «Vorbildes»! re Delegiertenversammlung mit Tele- Du kamst Ende der 70er zur ilco Luzern fonkonferenz mit Alfred Schatz geleitet, und wurdest 1985 Präsident, als Nach- welcher aus gesundheitlichen Gründen folger der bisherigen Leiterin, Fräulein L. sein Amt abgeben musste. Den Teilneh- Jost. mern wird diese Sitzung sicher nicht in Im ilco Heft 1/85 «Ferienbericht» lernte Vergessenheit geraten. Die Worte von man Deine Bodenständigkeit, Fröhlichkeit Alfred Schatz waren so ergreifend, dass und Dein gemeinnütziges Engagement wir alle weinend am Tisch sassen. An für Minderheiten kennen; nicht nur bei der dieser Sitzung wurde ich zum Präsidenten 25
Teilnehmer, auf den man gehört hat. Gerne erinnere ich mich an 25 Jahre ilco Schweiz 2004 im Zirkus Monti in Aarau. Deine mutigen und auch ergrei- fenden Worte im Zirkuszelt werde ich nicht vergessen! Hier waren alle Deine Ansprechpartner anwesend, ob Stoma- therapeutInnen, Vertreter der Krebsligen, Gesundheitsdirektoren, Industrie und natürlich viele, viele Betroffene aus der ganzen Schweiz. Nicht zu vergessen sind die verschiede- und Du zum Vizepräsidenten gewählt. nen Treffen zum Wiederaufbau einer ilco Anlässlich der Delegiertenversammlung in Österreich, wo wir zusammen mit Silvia vom 9. Juni 2001 wurdest Du, Bruno, natürlich auch viel Spass hatten, ob in Präsident der ilco Schweiz und ich Vize. Wien oder Salzburg. Eine Rochade, welche sich in jeder Am 10. IOA Kongress 2000 in Leiden/ Hinsicht bezahlt machte. Es folgten sehr Holland trugst Du stolz die Schweizer erfolgreiche Jahre in dieser Vorstands- Flagge. Es stellte sich heraus, dass die zusammensetzung - wir waren ein echt ilco Schweiz die erfolgreichste Gruppe starkes Team! Europas war, was die Mitgliederzahl in Wir haben in unzähligen Kursen an Relation zu Neuanlagen betraf. Gratulati- Krankenpflegeschulen gemeinsam über on Bruno! die Problematik der Stomaversorgung Du hast es sehr gut verstanden, Betrof- gesprochen. Deine Offenheit hat die fene für die ilco zu begeistern. Du hast in Schülerinnen und Schüler immer wieder all den Jahren Deiner Tätigkeit ein offenes beeindruckt. Ohr für alle gehabt und Dich voll und ganz Du hast es geschafft, das 3-Ländertreffen der ilco und natürlich Deiner grossartigen im Wasserturm der Kappellerbrücke in Familie gewidmet. Luzern durchführen zu können, an einem Du warst für mich auch ein besonders Ort, wo eigentlich niemand sonst hin- guter Freund und ich danke Dir für all die kommt. Dies zeigt Deinen Mut zu Neuem gemeinsamen Jahre, für Deine Herzlich- und dass Du nie Angst vor Obrigkeiten keit, Grosszügigkeit und Fröhlichkeit. Der hattest. Rosenstrauch, den Du in unserem Garten Du hast immer wieder die Wichtigkeit der gepflanzt hast, wird uns immer an Dich Zusammenarbeit mit der Krebsliga betont erinnern! und auch gelebt. Ob an den Veranstaltun- Danke Bruno! gen in Luzern oder den vielen Sitzungen in Bern warst Du immer ein willkommener Walter Signer 26
De Jubiläum 40 Jahre ilco / Stoma-Tag in Zürich Technopark, Technoparkstrasse 1 Zeit Was 09.00 Uhr Türöffnung (Kaffee und Gipfeli) Ausstellung Produkte rund um das Stoma, Produkteneuigkeiten etc. 10.00 – 10.30 Uhr Begrüssungsworte Politik Begrüssungsworte von Peter Schneeberger, Präsident ilco Schweiz 10.30 – 11.00 Uhr Geschichte ilco – heute Walter Signer Ehrungen Gründungsmitglieder 11.00 – 11.30 Uhr Stoma einst und heute Chirurgie Team Bern, Dr. med. Birrer 11.30 – 12.00 Uhr Leben mit dem Stoma (Podiumsgespräch) Jolanda Baumann, Präsidentin SVS-ASS Schweiz. Stomatherapeutinnen 12.00 – 14.00 Uhr Pause / Apéro und Verpflegungsmöglichkeit Austausch unter Betroffenen / Besuch der Ausstellung 14.00 – 14.30 Uhr Ernährung mit Stoma Diana Studerus, Ernährungsberaterin BSc SVDE Meeting-Point: Die Referenten stehen für Fragen zur Verfügung Verpflegungsmöglichkeit und Besuch der Ausstellung 16.00 Uhr Schluss der Veranstaltung Einzelheiten erfolgen Juni / Juli 2019. Anmeldungen via Internet (https://www.ilco.ch/angebote/events/stoma-tag-2019/) oder mittels Flyer/Anmeldekarte möglich. 27
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De EUROKEY Schlüsselbestellung Im Sinne der Hilfe zur Selbsthilfe soll der Schlüssel ausschliesslich an dau- ernd Behinderte und nicht an Institutionen, temporäre Betreuer usw. abgegeben werden. Nur die nachfolgend dargestellte persön- liche Abgabe ermöglicht den Schutz der für Sie wichtigen Anlagen vor Missbrauch. Der Schutz Ihrer persönlichen Daten ist garantiert, eine an- derweitige Verwendung ausgeschlossen. Eine autorisierte Abgabestelle eurokey.ch beurteilt in der persönlichen Identifikation, ob eine Person die Abgabevoraussetzungen erfüllt. Der Schlüssel zu Toiletten und Liften in Europa. Exklusiv für Menschen mit Behin- derungen. Eine Dienstleistung der ilco-Schweiz in Zusammenarbeit mit Pro Infirmis. Bestellungen an: ilco-Schweiz Therese Schneeberger Buchenweg 35 3054 Schüpfen Telefon 031 879 24 68 E-Mail: info@ilco.ch 30
Frz Avant-propos du obtenues auprès des médecins et des stomathérapeutes. président Après l’opération, la communauté suisse d’intérêts des groupes régionaux de Je vous souhaite la personnes stomisées offre son soutien bienvenue au nom lors d’événements communs, tels que d’ilco-Suisse. Nous des groupes de discussion, des excur- nous habituons len- sions, des conférences données par des tement à une saison médecins et du personnel spécialisé. ilco plus chaude et pouvons conseille et accompagne les porteurs de certainement nous réjouir d’un bel été. stomie en collaboration avec les sto- Fin janvier, c’était avec une grande cons mathérapeutes et les infirmières. ternation que nous avons appris la triste Il vaut certainement la peine de contac- nouvelle du décès de notre cher Bruno ter un membre du comité directeur des Leiseder, Président du Groupe régional 13 groupes régionaux ou l’organisation ilco Suisse centrale. Nous n’oublierons faîtière ilco Suisse. Les demandes de ren- jamais son attitude positive face à la vie seignements et les inscriptions peuvent et son humour. Pour honorer Bruno, nous également être soumises par notre site publions une nécrologie dans ce numéro. web www.ilco.ch dans le formulaire de La liste des moyens et appareils (LiMA) contact. a été continuellement révisée et mise à Comme toujours, nous dépendons des jour depuis quelque temps. À partir du rapports d’expérience et nous attendons 1.04.2019, la rémunération forfaitaire avec impatience des contributions appro- pour les articles de stomie a été réduite priées avec des conseils et astuces au à CHF 5’040. Ce montant limité, qui sujet de la stomie. est facturé et remboursé par la caisse d’assurance maladie, comprend tous les Le samedi 7 septembre 2019, ilco articles de stomie et les produits complé- Suisse fêtera ses 40 ans au Technoparc à mentaires. Dans cette édition du bulletin Zurich. Cet événement sera jumelé avec d’ilco Suisse nous décrivons qui peut être la journée de la stomie avec divers confé- contacté avant que la limite soit épuisée. renciers. Réservez cette date. Nous atten- Si les patients doivent subir une interven- dons chaque visiteur avec impatience! tion chirurgicale, ilco Suisse avec ses 13 Je vous souhaite beaucoup de plaisir en groupes régionaux est à leur disposition lisant le nouveau bulletin et un été sans pour de plus amples informations. Il est problème. possible de rencontrer une personne portant une stomie avant l’intervention. Peter Schneeberger Des informations à ce sujet peuvent être Président ilco Suisse 31
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Frz Matériel de stomie / Attendre réduction de la Il est maintenant important d’attendre et de voir comment l’acceptation des «rai- rémunération forfaitaire sons médicales de l’augmentation de la LiMA à CHF 5’040.– demande» va évoluer. Si les caisses d’as- surance maladie traitent les demandes de manière restrictive, un recours juridique À partir du 1.4.2019, la somme forfaitaire peut être une option viable. pour tous les types de stomies est réduite à Fr. 5›040.–. Il s›agit de la rémunération En conséquence, la réduction du mon- maximale pour tous les matériaux néces- tant forfaitaire doit être acceptée pour le saires à ses besoins, tels que les pâtes, moment et d’autres effets doivent être les bagues, les plaques, les ceintures, les attendus. capuchons de stomie, la protection de la peau, etc. La possibilité d’un recours est exclue car les montants forfaitaires sont fixés et Avec la réduction du montant maxi- publiés dans la liste LiMA. En conclusion mal de rémunération à partir du il faut savoir que les combats individuels 1.4.2019, les personnes concernées sont inefficaces ! ne devraient pas être trompées, mais les fabricants devraient ajuster leurs Dans les comités, nous sommes repré- prix en conséquence! sentés par les stomathérapeutes (Jolanda Baumann, présidente de la Confédération Procédure ultérieure suisse des stomathérapeutes). Si une consommation supplémentaire, médicalement justifiée est certifiée, une ilco Suisse demande de prise en charge des frais Peter Schneeberger supplémentaires peut être déposée Président auprès de sa caisse d’assurance maladie. Avant d’utiliser la quantité limitée, le patient prend rendez-vous avec la stomathérapeute responsable. Elle en- verra un certificat médical à la compagnie d’assurance maladie responsable pour la consommation supplémentaire. 33
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Frz Ma stomie ne m’empêche pas de renoncer à ma passion pour les voyages! Par ce petit mot, j’aimerais vous encoura- ger. Encourager d’oser faire des choses qui vous sont chères malgré votre stomie. Pour moi, c’est voyager: J’ai voyagé à l’étranger pendant des mois. Après ma stomie, je ne pouvais pas m’imaginer d’arrêter. Voici mon histoire: A l’âge de 47 ans, au début de l’année 2016, après une coloscopie, on m’a dia- encore très sensible. J’ai aussi utilisé gnostiqué un carcinome du rectum sans un coussin gonflable pour m’assoir. métastases. Ensuite, j’ai subi une chimio- • Février 2017: Opération d’urgence due et radiothérapie de six semaines. En été à une hernie du plancher pelvien: Parce on m’a enlevé le rectum parce que la tu- que le tissu du bassin a été irradié, meur était trop près du sphincter. Dès lors l’intestin grêle est resté coincé dans le j’ai une colostomie définitive. A l’hôpital, plancher pelvien. Très douloureux. Le j’ai appris - grâce aux bons conseils des processus de guérison a duré presque stomathérapeutes - à être autonome. trois mois. Par la suite, j’ai pu reprendre J’ai immédiatement perçu et accepté ma mon travail normalement. stomie qui m’a sauvé la vie. Pour moi, il • Août 2017 Voyage au Canada/États- était et il est toujours très important de Unis avec mon mari : J’ai passé un bon continuer ma vie aussi normalement que moment, malgré quelques douleurs. possible. Voici une liste d’évènements de Mon mari a toujours pris soin de moi et ce qui s’est passé après ma stomie. Le m’a soutenu moralement. chemin n’était pas de tout repos comme • Septembre 2017: Encore une chirur- vous pouvez l’imaginer. gie d’urgence, encore une «hernie du • Octobre 2016 : Voyage à Bali pour plancher pelvien». Après deux mois de deux semaines avec mon mari, le séjour convalescence, j’ai pu reprendre mon s’est bien passé. Pour les 13 heures travail. de vol, j’ai pris des analgésiques parce • Juin 2018: Chirurgie d’urgence, la que ma cicatrice sur les fesses était troisième hernie du plancher pelvien, 35
« Je me suis senti mieux dès le premier instant et je suis ravi. » Bruno, qui vit avec une stomie depuis 2016. Spécialement conçue pour les zones péristomiales bombées En optant pour Sen Sura® Mio Concave, Bruno dispose désormais d’un appareillage mieux adapté à sa hernie. Lisez les expériences faites par Bruno et commandez des échantillons gratuits. www.coloplast.ch/concave-fr 0800 777 070 Le logo Coloplast est une marque déposée de Coloplast A / S. © [2019-03] Tous droits réservés Coloplast A/S, 3050 Humlebaek, Danemark.
incroyable. Le filet est maintenant atta- • Emportez suffisamment de matériel ché à l’os pelvien. Après deux mois de de stomie avec vous, augmentez d’un convalescence, de retour au travail. quart l’exigence habituelle pour des • Novembre 2018: Cinq semaines en raisons de sécurité. Australie avec mon mari : la santé est • Ne changez pas vos habitudes alimen- bonne, le filet tient! taires et vos habitudes de consomma- tion peu de temps avant le départ. Conseils de voyage Pendant le voyage Voici une liste de conseils tirés de mes • Il est tout à fait normal de s’attendre à expériences de voyage: des visites fréquentes aux toilettes en raison de nervosité et des incertitudes, Avant le voyage etc. • Vérifiez l’assurance maladie de voyage • Tout le matériel reste dans le bagage à ou concluez une couverture maladie main pendant le vol, ne l’abandonnez complète pour le monde entier. pas ! Les ciseaux et les liquides de plus • Commandez une carte d’identité pour de 100 ml doivent être rangés dans le les personnes stomisées chez votre bagage principal enregistré! stomathérapeute et demandez un • Toujours emporter la carte d’identité certificat de voyage à votre médecin ou pour les personnes stomisées et si à ilco Suisse. des explications au sujet des soins de • Notez les numéros de téléphone stomie sont nécessaires, un certificat d’urgence et les courriels du médecin de voyage aide à passer les contrôles de famille, de la stomathérapeute et du douaniers et de sécurité à l’aéroport. chirurgien. Les données ne doivent pas Jusqu’à présent, ce n’était nécessaire seulement être enregistrées sur le té- pour aucun de mes voyages à longue léphone mobile, mais aussi sur papier, distance. Conclusion : je passe la car elles pourraient être perdues ou douane comme tous les autres passa- volées ! gers ! 37
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