Die private Berufsunfähigkeits-versicherung - Risikoschutz und Existenzsicherung - Wertpapier Forum

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Die private Berufsunfähigkeits-versicherung - Risikoschutz und Existenzsicherung - Wertpapier Forum
Risikoschutz und Existenzsicherung

Die private
Berufsunfähigkeits-
versicherung
Die private Berufsunfähigkeits-versicherung - Risikoschutz und Existenzsicherung - Wertpapier Forum
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Herausgeber:
Gesamtverband der Deutschen
Versicherungswirtschaft e. V. (GDV)
Verbraucherservice
Wilhelmstraße 43 / 43 G
10117 Berlin

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www.gdv.de/verbraucherservice

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Druck und Vertrieb:
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wirtschaft GmbH
Klosestraße 22
76137 Karlsruhe
Telefax 0721 3509-204

Stand: April 2009, ARNA
3. Auflage
Die private Berufsunfähigkeits-versicherung - Risikoschutz und Existenzsicherung - Wertpapier Forum
DIE PRIVATE BERUFSUNFÄHIGKEITSVERSICHERUNG
Risikoschutz und Existenzsicherung

Inhalt
             Kein Beruf ist ohne Risiko!                      4

             Was ist Berufsunfähigkeit?                       6

             Optimalen Schutz individuell gestalten           10

             Entscheidungen fällen: der Vertrag               14

             Vorsorge nach Maß                                18

             Versicherungsbedingungen – transparent gemacht   22
Die private Berufsunfähigkeits-versicherung - Risikoschutz und Existenzsicherung - Wertpapier Forum
Kein Beruf
       ist ohne Risiko!

         Für die meisten Menschen ist ein regelmäßiges Einkommen aus einer
         beruflichen Tätigkeit wesentlich, um den Lebensstandard aufrecht-
         zuerhalten. Bei Berufsunfähigkeit fällt das Gehalt weg – und das führt
         in der Regel zu drastischen Veränderungen des Alltags.

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Die private Berufsunfähigkeits-versicherung - Risikoschutz und Existenzsicherung - Wertpapier Forum
KEIN BERUF IST OHNE RISIKO!

                                              Für Menschen, die nach dem 1. Januar
                                              1961 geboren sind, wurde die gesetzliche
                                              Berufsunfähigkeitsrente faktisch abge-
Die Berufsfähigkeit ist also der Garant für   schafft. Sie erhalten nur noch eine ein-
die Möglichkeit, Einkommen im erlernten       heitliche, zweistufige Erwerbsminderungs-
                                                                                                         Wer gilt als erwerbs-
oder ausgeübten Beruf zu erzielen.            rente mit stark reduzierten Leistungen.                    geminderter
Fehlen diese regelmäßigen Einnahmen           Diese Rente ersetzt die früheren Berufs-                   Berufsanfänger?
plötzlich, muss auf vorhandene finanzi-       unfähigkeits- und Erwerbsunfähigkeits-                     Als erwerbsgeminderte
elle Rücklagen zurückgegriffen werden.        renten. Dabei wird nicht mehr berück-                      Berufsanfänger gelten
                                                                                                         Versicherte, die
Damit kann die Lage meist nur vorüber-        sichtigt, welchen beruflichen Status der
gehend überbrückt werden, zumal sich          Betroffene zuvor besaß. Er oder sie muss                   · innerhalb von sechs
                                                                                                           Jahren nach dem Ende
aus der Situation heraus oft Mehraus-         nahezu jeden anderen Job annehmen,                           einer Ausbildung voll
gaben – beispielsweise für medizinische       egal wie hoch die erreichte berufliche                       erwerbsgemindert sind
Versorgung oder Betreuung – ergeben.          Qualifikation auch ist. Die volle Höhe der                   und
Gerade junge Menschen verfügen häufig         Erwerbsminderungsrente – das sind                          · in den letzten zwei
                                                                                                           Jahren vor der Erwerbs-
nur über geringe oder gar keine Finanz-       lediglich rund 38 Prozent des letzten
                                                                                                           minderung mindestens
polster. Besonders schwerwiegend ist das,     Bruttoeinkommens – gibt es nur, wenn                         zwölf Monate lang
wenn es in einer Familie nur einen Ein-       der Erkrankte oder Verunglückte weniger                      Pflichtbeiträge in die
                                                                                                           gesetzliche Renten-
kommensbezieher gibt. Da die Leistungen       als drei Stunden am Tag arbeiten kann.                       versicherung eingezahlt
aus der gesetzlichen Rentenversicherung       Die Erwerbsminderungsrente kann in                           haben. Dieser Zwei-
                                                                                                           jahreszeitraum kann
deutlich reduziert wurden, ist eine solide    Abhängigkeit vom Umfang der Einzah-
                                                                                                           um Zeiten einer
und ausreichende private Berufsunfähig-       lungen in die gesetzliche Rentenver-                         schulischen Ausbildung
keitsabsicherung heute unverzichtbar.         sicherung höher, aber auch deutlich                          nach Vollendung des
                                                                                                           17. Lebensjahres um
                                              niedriger ausfallen. Für Berufsanfänger                      bis zu sieben Jahre ver-
Nicht verwechselt werden darf die private     gelten etwas mildere Regelungen.                             längert werden.
Berufsunfähigkeitsversicherung mit der
privaten Erwerbsunfähigkeitsversicherung:     Auch für Menschen, deren Geburts-
Diese reine Basisabsicherung leistet          datum vor dem 2. Januar 1961 liegt,
nämlich meist erst dann, wenn irgend-         hat sich der gesetzliche Versicherungs-
eine Tätigkeit gar nicht mehr ausgeübt        schutz verschlechtert. Prinzipiell bleibt
werden kann. Einzelheiten dazu sind in        die Unterscheidung zwischen Berufs-
den Versicherungsbedingungen des je-          und Erwerbsunfähigkeitsrente zwar
weiligen Tarifs festgelegt. Von Versicherer   erhalten: Es gibt weiterhin die Erwerbs-
zu Versicherer gibt es teilweise deutliche    minderungsrente „wegen Berufsunfähig-
Unterschiede. Damit ist die Erwerbs-          keit“ beziehungsweise „wegen Erwerbs-
unfähigkeitsversicherung im Vergleich         unfähigkeit“. Ihre Leistungen sind jetzt
zur privaten Berufsunfähigkeits-              jedoch geringer als zuvor. Eine private
versicherung der gesetzlichen Erwerbs-        Berufsunfähigkeitsversicherung kann
minderungsrente sehr viel ähnlicher.          auch hier helfen, die finanziellen Lücken
                                              weitgehend zu schließen.

WAS LEISTET DER STAAT?
                                                    Sitzen kann krank machen
Die Reform der gesetzlichen Renten-
versicherung im Jahr 2001 hatte auch
                                                    Es gibt Berufe, bei denen das hohe Risiko einer Berufsunfähigkeit offensicht-
Auswirkungen auf die gesetzliche
                                                    lich ist. Bei Dachdeckern etwa oder Fliesenlegern. Wer beispielsweise viel am
Berufs- und Erwerbsunfähigkeitsrente.               Schreibtisch arbeitet, glaubt deshalb häufig, er könne gar nicht berufsunfähig
Sowohl die Leistungshöhe als auch die               werden. Laut Angaben der Deutschen Rentenversicherung Bund wird jedoch
Bedingungen haben sich geändert –                   jeder vierte Arbeitnehmer frühzeitig berufs- oder erwerbsgemindert. Ursachen
mit gravierenden Folgen für gesetzlich              sind häufig Erkrankungen des Skeletts oder der Muskulatur sowie Herz- und
Versicherte.                                        Kreislauferkrankungen. Auch psychische Erkrankungen sind zunehmend
                                                    Auslöser für eine Berufsunfähigkeit.

                                                                                                                                   5
Die private Berufsunfähigkeits-versicherung - Risikoschutz und Existenzsicherung - Wertpapier Forum
Was ist
       Berufsunfähigkeit?

        Eine einheitliche Definition des Begriffs „Berufsunfähigkeit“ gibt es in
        der privaten Versicherungswirtschaft in Deutschland nicht. Aufgrund
        der unterschiedlichen Versicherungstypen und -systeme hier zu Lande
        unterscheiden sich die Begriffsbestimmungen von „Berufsunfähigkeit“
        in der Sozialversicherung, der privaten Krankenversicherung und der
        Lebensversicherung teilweise erheblich.

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Die private Berufsunfähigkeits-versicherung - Risikoschutz und Existenzsicherung - Wertpapier Forum
WAS IST BERUFSUNFÄHIGKEIT?

                                               WANN LIEGT BERUFS-
                                               UNFÄHIGKEIT VOR?

                                               Die genannte Definition zeigt, dass drei
                                               Punkte bei der Entscheidung, ob Berufs-
BERUFSUNFÄHIGKEIT                              unfähigkeit vorliegt, berücksichtigt werden
                                               müssen:
Die deutschen Lebensversicherungs-
unternehmen verwenden überwiegend              Ursachen
folgende Definition von Berufsunfähigkeit:
                                               Berufsunfähigkeit muss zurückzuführen
„Berufsunfähigkeit liegt vor, wenn die ver-    sein auf Krankheit, Körperverletzung oder
sicherte Person infolge Krankheit, Körper-     Kräfteverfall. Diese sehr weit gefasste
verletzung oder Kräfteverfalls, die ärztlich   Formulierung bedeutet, dass im Grunde
nachzuweisen sind, voraussichtlich sechs       alle erdenklichen Ereignisse Ursache von
Monate ununterbrochen außer Stande             Berufsunfähigkeit sein können.
ist, ihren Beruf oder eine andere Tätigkeit
auszuüben, die aufgrund ihrer Ausbildung       Auswirkungen
und Erfahrung ausgeübt werden kann
und ihrer bisherigen Lebensstellung ent-       Der Versicherte ist berufsunfähig, wenn
spricht.“                                      er nicht in der Lage ist, seinen zuletzt
                                               ausgeübten Beruf weiterhin auszuüben.
Eine private Berufsunfähigkeitsversiche-       Auch darf er nicht in der Lage sein,
rung zahlt in der Regel dann eine Rente        einen anderen Beruf auszuüben, der
aus, wenn der Versicherte wegen einer          seiner „Ausbildung und Erfahrung“
Krankheit oder eines Unfalls zu mindes-        entspricht und der seine „bisherige
tens 50 Prozent berufsunfähig ist. Wer         Lebensstellung“ sichern könnte. Mit
pflegebedürftig ist und mindestens             dieser oder ähnlichen Formulierungen
unter die Pflegestufe eins fällt, gilt je      werden die Möglichkeiten des Ver-
nach vertraglicher Vereinbarung größten-       sicherers beschrieben, einen Antrag
teils ebenfalls als berufsunfähig.             auf Berufsunfähigkeitsrente mit dem
                                               Verweis auf eine andere berufliche
Unterschiede sind auch in den Bedin-           Tätigkeit ablehnen – oder eben nicht
gungen der verschiedenen Lebensver-            ablehnen – zu dürfen.
sicherungsunternehmen zu finden.
Selbst innerhalb eines Unternehmens            In Verbraucherratgebern wird häufig
werden oft mehrere Tarife mit unter-           darauf hingewiesen, dass unbedingt
schiedlichen Definitionen von Berufs-          der „Verzicht auf abstrakte Verweisung“
unfähigkeit angeboten. Damit soll den          vertraglich vereinbart werden sollte.
ungleichen Kundeninteressen Rechnung           Der Verzicht auf die „abstrakte Ver-
getragen werden, die von möglichst             weisung“ bedeutet, dass ein Versiche-
preiswerter Basisabsicherung bis hin           rungsunternehmen einen Kunden
zu einem möglichst umfassenden Ver-            dann nur noch auf eine Beschäftigung
sicherungsschutz reichen.                      verweisen kann, die dieser bereits
                                               (freiwillig) ausübt. Damit besteht ledig-
                                               lich die Möglichkeit der sogenannten
                                               „konkreten Verweisung“.

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Die private Berufsunfähigkeits-versicherung - Risikoschutz und Existenzsicherung - Wertpapier Forum
Die abstrakte Verweisung findet sich
    überwiegend in älteren Bedingungs-
    werken. Der Versicherte kann hier auf
    eine Tätigkeit verwiesen werden, die
    zwar seinen „Kenntnissen und Fähig-        Laut den Bedingungen zahlreicher
    keiten“ entspricht und auch seine          privater Krankenversicherer „liegt
    Lebensstellung wahrt, die er jedoch        Arbeitsunfähigkeit vor, wenn die
    zum Zeitpunkt der Beantragung von          versicherte Person ihre berufliche
    Berufsunfähigkeitsleistungen nicht         Tätigkeit nach medizinischem Befund
    ausübt. In diesem Fall erfolgt die Ver-    vorübergehend in keiner Weise aus-
    weisung also rein abstrakt auf ein zwar    üben kann, sie auch nicht ausübt und
    existierendes Berufsbild, aber nicht       keiner anderweitigen Erwerbstätigkeit
    auf eine konkret ausgeübte Tätigkeit.      nachgeht“. Nach Definition der gesetz-
                                               lichen Kassen liegt Arbeitsunfähigkeit
    Neben dem „Verzicht auf abstrakte          vor, „wenn der Versicherte wegen
    Verweisung“ gibt es noch zahlreiche        seiner Krankheit nicht oder nur mit der
    weitere Bedingungen, die die oben auf-     Gefahr, seinen Zustand zu verschlim-
    geführte Definition der Berufsunfähig-     mern, fähig ist, seiner bisher ausge-
    keit ergänzen. Eine Auswahl ist in einer   übten Erwerbstätigkeit nachzugehen“.
    Übersicht am Ende dieser Broschüre
    zusammengestellt.                          Der wichtigste Unterschied beider
                                               Definitionen im Vergleich zur „Berufs-
    Prognose                                   unfähigkeit“ in der privaten Lebens-
                                               versicherung liegt darin, dass die
    Laut modernen Versicherungsbedin-          Arbeitsunfähigkeit keinerlei zeitlichen
    gungen muss Berufsunfähigkeit über         Vorgaben unterliegt: Arbeitsunfähigkeit
    einen Zeitraum von „voraussichtlich        kann schon für einen Tag bestehen.
    sechs Monaten“ gegeben sein be-            Der Begriff „Berufsunfähigkeit“ hin-
    ziehungsweise prognostiziert werden        gegen setzt nach der überwiegend
    können. Dies ist eine Voraussetzung        verwendeten Definition voraus, dass
    dafür, dass der Versicherer leistet.       mindestens sechs Monate lang nicht
                                               gearbeitet werden kann.

    ABGRENZUNG VON „BERUFS -                   Erwerbsunfähigkeit
    UNFÄHIGKEIT“ GEGENÜBER
    ANDEREN BEGRIFFEN                          Erwerbsunfähig ist ein Versicherter der
                                               gesetzlichen Rentenversicherung, der
    Arbeitsunfähigkeit                         wegen Krankheit oder Behinderung auf
                                               nicht absehbare Zeit nicht in der Lage
    In der Krankenversicherung gibt es         ist, eine Erwerbstätigkeit regelmäßig aus-
    den Begriff „Arbeitsunfähigkeit“.          zuüben oder daraus ein Arbeitsentgelt
    Auch hier unterscheiden sich die           oder Einkommen zu erzielen. In der
    Definitionen der privaten und gesetz-      gesetzlichen Rentenversicherung wurde
    lichen Krankenversicherer.                 der Begriff Erwerbungsunfähigkeit
                                               im Rahmen der Rentenreform zum
                                               1. Januar 2001 abgelöst. Seither
                                               können keine neuen Ansprüche auf
                                               eine gesetzliche Rente wegen Erwerbs-
                                               unfähigkeit geltend gemacht werden.

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Die private Berufsunfähigkeits-versicherung - Risikoschutz und Existenzsicherung - Wertpapier Forum
WAS IST BERUFSUNFÄHIGKEIT?

Viele private Versicherer definieren
Erwerbsunfähigkeit ähnlich wie die
gesetzliche Rentenversicherung.
Mit der privaten Erwerbsunfähigkeits-
versicherung haben sie ein Produkt
im Angebot, mit dem dieses grund-
legende Risiko abgesichert werden
kann (siehe auch Seite 23 dieser
Broschüre).

Grad der Behinderung

Die Bescheide der Versorgungsämter
über den „Grad der Behinderung“,
wie er im Gesetz zur Sicherung der
Eingliederung Schwerbehinderter in
Arbeit, Beruf und Gesellschaft (SchwbG)
definiert ist, haben wenig Bedeutung
für die private Berufsunfähigkeits-
versicherung. Der Grad der Behinderung
wird unabhängig vom ausgeübten Beruf
beurteilt. Die individuelle berufliche
Tätigkeit, die möglicherweise trotz einer
schweren Behinderung noch weiter aus-
geübt werden kann, spielt keine Rolle.

Invalidität

Zwischen dem Begriff der Berufsun-
fähigkeit und der Invalidität besteht
ein wesentlicher Unterschied. Die
Unfallversicherung definiert Invalidität
medizinisch im Rahmen einer starren,
vorgegebenen Gliedertaxe. Dies be-
deutet, dass die Höhe der Leistung
davon abhängt, wie stark die Funktion
des Körpers beeinträchtigt ist. Die
Unfallversicherung berücksichtigt
also nicht die Folgen für den ausge-
übten Beruf. Häufig wird „Invalidität“
auch als Oberbegriff für Berufs-,
Erwerbs- und Arbeitsunfähigkeit ver-
wendet.

                                                                    9
Die private Berufsunfähigkeits-versicherung - Risikoschutz und Existenzsicherung - Wertpapier Forum
Optimalen Schutz
            individuell gestalten

         Kann der Beruf nicht mehr ausgeübt werden, entstehen oft existenz-
         bedrohende Situationen, weil die regelmäßigen Einnahmen fehlen oder
         nicht mehr ausreichen. Es entsteht eine Versorgungslücke.

10
OPTIMALEN SCHUTZ INDIVIDUELL GESTALTEN

Als Versorgungslücke wird üblicherweise
die Differenz zwischen dem monatlichen
Netto-Einkommen und den nach Eintritt
von Berufsunfähigkeit verbleibenden
Einnahmen – etwa aus der gesetzlichen
Rentenversicherung – bezeichnet. Zusätz-    Wer seinen Beruf nicht mehr ausüben
liches Einkommen, zum Beispiel aus Ver-     kann, erhält vom Staat aber nicht
mietung, verringert die Versorgungslücke.   automatisch die gesetzliche Erwerbs-
                                            minderungsrente. Nur Versicherte,
                                            die weniger als drei Stunden am Tag
VERSORGUNGSLÜCKE BEI                        arbeiten können, haben einen Anspruch
ANGESTELLTEN                                auf die volle Erwerbsminderungsrente.
                                            Kann der Versicherte täglich zwischen
Arbeitnehmer können gegebenenfalls          drei und sechs Stunden irgendeiner
mit der Zahlung einer halben oder           Tätigkeit nachgehen, bekommt er
ganzen Erwerbsminderungsrente               nur die halbe Rente, es sei denn, der
rechnen, wenn sie die rentenrecht-          allgemeine Arbeitsmarkt ist für ihn ver-
lichen Voraussetzungen der gesetz-          schlossen. Dann wird ebenfalls die volle
lichen Rentenversicherung erfüllen.         Erwerbsminderungsrente gezahlt. Die
Die Höhe der jeweiligen Rente kann          körperliche Beeinträchtigung muss
jeder Versicherte in der Renten-            also sehr schwerwiegend sein, um einen
information der gesetzlichen Renten-        Rentenanspruch zu begründen.
versicherer nachlesen, die einmal pro
Jahr an die Versicherten verschickt
wird. Wer tatsächlich eine Erwerbs-         VERSICHERUNG WÄCHST MIT
minderungsrente ausgezahlt
bekommt, der kann bei der vollen            Da die gesetzliche Erwerbsminderungs-
Rente – grob geschätzt – mit etwa           rente nicht ausreicht, um den Lebens-
38 Prozent seines Bruttoeinkommens          standard zu halten, ist privater Schutz
rechnen. Bei der halben Erwerbs-            bei Berufs- bzw. Erwerbsunfähigkeit un-
minderungsrente finden sich ent-            erlässlich. Die versicherte Rente sollte
sprechend nur rund 19 Prozent des           sich dabei am Nettoeinkommen orien-
Bruttoeinkommens im Geldbeutel              tieren. Nicht jedes Versicherungs-
wieder. Je nach individueller Erwerbs-      unternehmen bietet eine Absicherung
biografie können diese Werte jedoch         bis zu dieser Höhe an, zwischen 75
höher, aber auch niedriger ausfallen.       und 80 Prozent sind in der Regel aber
                                            versicherbar. Wichtig: Gehaltssteigerungen
                                            sowie die Wirkungen der Inflation sollten
                                            berücksichtigt werden. Dafür lässt sich
                                            beispielsweise eine sogenannte „Dyna-
                                            mik“ vereinbaren. Dann steigt mit dem
                                            Versicherungsbeitrag auch die versicherte
                                            Berufsunfähigkeitsrente im Laufe der
                                            Jahre automatisch.

                                                                                                           11
VERSORGUNGSLÜCKE BEI
                                 SELBSTSTÄNDIGEN

                                 Bei Selbstständigen stellt sich die
                                 Situation meist sehr ungünstig dar, weil    Dem Versicherungsunternehmen müssen
                                 sie oft nicht einmal Anspruch auf die       Selbstständige nachweisen, dass ihre
                                 gesetzliche Rente haben. Hier gilt es,      Tätigkeit regelmäßig entsprechende Ein-
                                 sich einen Überblick über die regel-        nahmen abwirft. Der Nachweis erstreckt
                                 mäßigen Einnahmen und Ausgaben im           sich üblicherweise über einen Zeitraum
                                 Haushalt zu verschaffen, um die Höhe        von drei Jahren rückwirkend. Sinn und
                                 der Lebenshaltungskosten festzustellen.     Zweck dieser Prüfung ist es, eine Art
                                 Diese sollten dann entsprechend über        Durchschnittseinkommen zu ermitteln.
                                 einen privaten Berufsunfähigkeitsschutz     So soll verhindert werden, dass eine
                                 abgesichert werden. Ansonsten gilt          Berufsunfähigkeitsrente versichert wird,
                                 grundsätzlich, dass sich die für die weit   die – etwa aufgrund eines außerordent-
                                 gehende Aufrechterhaltung des Lebens-       lich guten Geschäftsjahres – deutlich
                                 standards notwendigen Einnahmen in der      oberhalb dieses Durchschnittsein-
                                 versicherten Berufsunfähigkeitsrente        kommens liegt. Wer sein Unternehmen
                                 widerspiegeln sollten.                      gerade erst gegründet hat, kann zu-
                                                                             nächst meist nur eine bestimmte
                                                                             Rentenhöhe versichern. Die Größen-
                                                                             ordnungen sind von Gesellschaft zu
                                                                             Gesellschaft unterschiedlich, liegen
                                                                             aber meist zwischen 500 bis 1 000 Euro
                                                                             monatlich. Auch hier ist die Verein-
Was gilt bei Arbeitslosigkeit?
                                                                             barung einer Dynamik sinnvoll.

Wer eine Berufsunfähigkeitsversicherung besitzt und arbeits-
los wird, sollte diesen Versicherungsschutz möglichst auf-                   Auch bei der Berufsunfähigkeitsprüfung
rechterhalten. Der Leistungsanspruch bleibt so bestehen.                     gelten für Selbstständige besondere
Außerdem ist es teurer, eventuell sogar unmöglich, nach                      Bestimmungen. Bei ihnen zählt zum
einer Vertragskündigung später erneut eine Berufsunfähig-                    „Beruf“ nicht nur die Tätigkeit, die sie
keitsversicherung abzuschließen. Teurer wird es, weil das
                                                                             selbst ausüben. Geprüft wird auch, ob
höhere Eintrittsalter bei der Beitragskalkulation zugrunde
gelegt werden muss und die Wahrscheinlichkeit, invalide zu                   der Selbstständige nach einer Krank-
werden, mit dem Alter steigt. Unmöglich wird der Abschluss                   heit oder einem Unfall bestimmte Auf-
einer neuen Police eventuell, weil zwischenzeitlich aufgetre-                gaben delegieren kann. Eine solche
tene Erkrankungen eine Versicherung nicht zulassen.
                                                                             Umorganisation des Betriebes oder eine
Wer arbeitslos ist und eine Berufsunfähigkeitsversicherung
                                                                             Neustrukturierung der Aufgaben-
abschließen möchte, muss in der Regel Versicherungs-
grenzen hinsichtlich der Rentenhöhe beachten. Es wird hier                   verteilungen im Geschäft ist einem
ähnlich verfahren wie etwa bei Schülern oder Studenten.                      Selbstständigen generell zuzumuten;
Allerdings besteht bei Arbeitslosen voller Berufsunfähig-                    allerdings nur, wenn dies ohne
keitsschutz, sofern ein Beruf erlernt wurde. Bei der Frage                   erhebliche finanzielle Einbußen oder
nach dem Beruf sollte der Antragsteller „arbeitslos“ ange-
ben und den zuletzt ausgeübten Beruf nennen. Hat der
                                                                             hohe Investitionen umsetzbar ist.
Arbeitslose keine abgeschlossene Ausbildung, wird eine
individuelle Lösung gesucht.

12
OPTIMALEN SCHUTZ INDIVIDUELL GESTALTEN

                                   13
Entscheidungen fällen:
                  der Vertrag

         Um sich gegen das finanzielle Risiko im Fall einer Berufsunfähigkeit
         abzusichern, gibt es zwei Möglichkeiten: die selbstständige Police und
         die Zusatzversicherung. Welche Form die geeignete ist, hängt von den
         jeweiligen Lebensumständen und Präferenzen ab.

14
ENTSCHEIDUNGEN FÄLLEN: DER VERTRAG

                                            EIGENE ANGABEN IM ANTRAG
                                            SORGFÄLTIG PRÜFEN

BERUFSUNFÄHIGKEITS-                         Wer Wert auf eine persönliche Beratung
ZUSATZVERSICHERUNG                          legt, sollte einen Versicherungsvermittler
                                            oder Makler kontaktieren. Direktversi-
Die Versicherung wird zusätzlich zu einer   cherer nehmen Anträge in der Regel per
Risikolebensversicherung, einer (fonds-     Post oder Internet entgegen, Beratung
gebundenen) Kapitallebensversicherung       bieten gut geschulte Mitarbeiter in Call-
oder einer (fondsgebundenen) privaten       centern oder per E-Mail. Beim Ausfüllen
Rentenversicherung abgeschlossen. Die       des Antragsformulars sollte man sich
Kombination mit einer staatlich geförder-   genügend Zeit lassen und das Papier
ten Basis- oder Riester-Rente ist eben-     anschließend in allen Punkten noch
falls möglich. Basisleistung der Berufs-    einmal gründlich prüfen. Mit der Unter-
unfähigkeits-Zusatzversicherung ist es,     schrift geht man eine langfristige Ver-
den Versicherten bei Berufsunfähigkeit      pflichtung ein – deshalb sollte klar sein,
von der weiteren Zahlung der Beiträge       worauf man sich einlässt. Der Antrag-
für die Hauptversicherung und für die       steller muss zunächst seine persönlichen
Zusatzversicherung zu befreien. So wird     Daten eintragen: Name und Vorname,
sichergestellt, dass trotz Berufsunfähig-   Alter, Geschlecht und Wohnort. Der An-
keit zumindest die Hinterbliebenen- und     trag legt außerdem die Eckdaten der
Altersvorsorge bestehen bleibt. Darüber     Vereinbarung fest. Dazu gibt der Antrag-
hinaus kann noch eine Berufsunfähig-        steller an, wer versicherte Person, wer
keitsrente vereinbart werden.               Versicherungsnehmer und wer Beitrags-
                                            zahler ist. Häufig ist der Antragsteller dies
                                            in einer Person.
SELBSTSTÄNDIGE
BERUFSUNFÄHIGKEITS -                        Tarif und Versicherungsschutz
VERSICHERUNG
                                            Im Versicherungsantrag werden auch
Diese Versicherung wird als eigenstän-      Tarif und Umfang des Versicherungs-
diger Vertrag abgeschlossen. Geeignet       schutzes festgelegt. Der Antragsteller
ist die selbstständige Berufsunfähig-       bestimmt, wie hoch die monatliche
keitsversicherung für diejenigen, die       Berufsunfähigkeitsrente sein soll.
bereits über eine Alters- und Hinter-       Möchte er, dass sich Beitrag und
bliebenenversorgung verfügen, aber ihr      Leistungen der Versicherung während
regelmäßiges monatliches Einkommen          der Laufzeit dynamisch erhöhen, muss
absichern möchten.                          dies ebenfalls im Antrag vermerkt
                                            werden. So steigt der Versicherungs-
Diese Vertragsform kann auch vorteilhaft    schutz, selbst wenn sich der Gesund-
sein, wenn beispielsweise bei schwan-       heitszustand später verschlechtern
kenden Einnahmen öfter mit finanziellen     sollte. Erkrankungen oder gesundheit-
Engpässen gerechnet werden muss. In         liche Beeinträchtigungen können
solchen Phasen ist es leichter, nur den     nämlich dazu führen, dass der Ab-
Beitrag für die selbstständige Berufs-      schluss einer neuen Versicherung nicht
unfähigkeitsversicherung aufzubringen       mehr oder nur mit Einschränkungen
als für Hauptversicherung plus Zusatz-      möglich ist. Viele Unternehmen bieten
versicherung. Im Zweifel ist es besser,     deshalb Nachversicherungsgarantien
den Aufbau der Altersvorsorge zu unter-     an. Zu bestimmten Ereignissen, bei-
brechen, als den Berufsunfähigkeits-        spielsweise Hochzeit oder Geburt eines
schutz zu verlieren.                        Kindes, kann der Versicherungsschutz
                                            in bestimmtem Rahmen ohne weitere
                                            Gesundheitsprüfung erhöht werden.
                                                                                                             15
Beitrag und Überschussverwendung

                                     Die Höhe des Versicherungsbeitrags            Dieser Zuschlag beträgt bei monatlicher
                                     hängt von mehreren Faktoren ab. Dazu          Zahlweise in der Regel fünf, bei viertel-
                                     zählen Geschlecht, Alter, Gesundheits-        jährlicher Zahlung drei und bei halb-
                                     zustand, risikoreiche Hobbys, ausge-          jährlicher Zahlung zwei Prozent des
                                     übter Beruf, die Laufzeit des Vertrages       Beitrags. Im Antrag wird auch festge-
                                     und die festgelegte Rentenhöhe. Ob der        legt, wie der Versicherer erwirtschaftete
                                     Versicherte seinen Beitrag monatlich,         Überschüsse verwenden soll.
                                     vierteljährlich, halbjährlich oder jährlich
                                     bezahlt, kann er ebenfalls bei Antrag-        Die Überschüsse können dazu dienen,
                                     stellung festlegen. Wer den Beitrag           den monatlichen Zahlbeitrag zu redu-
                                     nicht jährlich im Voraus überweist, muss      zieren. Dieser kann allerdings wieder bis
                                     allerdings meist einen Ratenzahlungs-         zur Höhe des Tarifbeitrags ansteigen,
                                     zuschlag entrichten.                          wenn das Versicherungsunternehmen
                                                                                   weniger Überschüsse erwirtschaftet als
                                                                                   erwartet.

                                                                                   Eine Überschussbeteiligung ist auch über
Was kostet eine Berufsunfähigkeitsversicherung?
                                                                                   ein sogenanntes Bonussystem möglich.
                                                                                   In diesem Fall senkt der Anbieter nicht
Diese Beispiele zeigen, wie hoch die Beiträge für eine Berufs-
unfähigkeitsversicherung ungefähr sind. Allerdings hängt dies                      die Beiträge, sondern erhöht die Leistung
auch vom jeweiligen Beruf ab: Viele Versicherungsunternehmen                       im Falle einer Berufsunfähigkeit.
haben mittlerweile „Berufskataloge“, die das Risiko der Tätig-
keiten berücksichtigen.                                                            Fragen zur Gesundheit
Selbstständige Berufsunfähigkeitsversicherung für einen Mann
mit kaufmännischer Tätigkeit. Versichert ist eine Berufsunfähig-                   Im Gegensatz zur gesetzlichen Sozial-
keitsrente in Höhe von 1000 Euro monatlich, Laufzeit bis zum                       versicherung, die eine Pflichtversiche-
65. Lebensjahr:                                                                    rung ist, entscheidet in der privaten
                                                                                   Lebensversicherung der Einzelne frei
Alter          Beitrag               Beitrag
               monatlich             monatlich nach Verrechnung der Überschüsse    darüber, ob, wann, gegen welche
25               77,00 Euro           50,00 Euro                                   Risiken und in welcher Höhe er Ver-
30               88,00 Euro           56,00 Euro                                   sicherungsschutz beantragt. Dabei ist
35             100,00 Euro            64,00 Euro                                   er gesetzlich dazu verpflichtet, seinen
40             115,00 Euro            73,00 Euro                                   potenziellen Versicherer vor Vertrags-
45             136,00 Euro            86,00 Euro                                   abschluss über bei ihm vorhandene
                                                                                   Risiken zu informieren, sofern dieser
Selbstständige Berufsunfähigkeitsversicherung für eine Frau mit                    danach in Schriftform gefragt hat. Na-
kaufmännischer Tätigkeit. Versichert ist eine Berufsunfähig-                       turgemäß werden verstärkt Menschen
keitsrente in Höhe von 1000 Euro monatlich, Laufzeit bis zum
65. Lebensjahr:                                                                    mit Wissen über ein erhöhtes Risiko
                                                                                   Versicherungsschutz beantragen. Der
Alter          Beitrag               Beitrag                                       Versicherer muss deshalb die Möglich-
               monatlich             monatlich nach Verrechnung der Überschüsse
                                                                                   keit zu einer umfassenden Prüfung des
25               84,00 Euro           57,00 Euro
                                                                                   Risikos haben. Nur so kann er sach-
30               96,00 Euro           67,00 Euro
                                                                                   gerecht entscheiden, ob und zu welchen
35             113,00 Euro            78,00 Euro                                   Bedingungen Versicherungsschutz an-
40             131,00 Euro            91,00 Euro                                   geboten werden kann.
45             154,00 Euro           106,00 Euro

Diese Beitragsübersichten bieten nur Anhaltspunkte. Die zur Beitrags-
verrechnung verwendeten Überschüsse können nicht garantiert werden.
Die Beiträge für die Berufsunfähigkeitszusatzversicherung bewegen
sich auf einem vergleichbaren Niveau.

16
ENTSCHEIDUNGEN FÄLLEN: DER VERTRAG

                                               Die medizinische Prüfung

                                               Zusätzlich zum Antragsformular unter-
Die Risikoprüfung wird einmalig vor Ver-       schreibt der Versicherungsnehmer eine
tragsabschluss durchgeführt. Auf dieser        Schweigepflichtentbindungserklärung.
Basis legt das Versicherungsunternehmen        Damit gewährt er dem Unternehmen
eine Prämie fest, die dann in der privaten     das Recht, die Angaben zum Gesund-
Lebensversicherung, zu der auch die            heitszustand beim Hausarzt oder bei
Berufsunfähigkeitsversicherung zählt,          anderen behandelnden Ärzten zu
prinzipiell für die gesamte Vertragslaufzeit   überprüfen. Gibt es zahlreiche oder
garantiert ist. Bei der Prüfung ordnet die     schwierige Vorerkrankungen, kann ein
Versicherung den Antragsteller aufgrund        Risikozuschlag verlangt werden. Es ist
seiner Gesundheitsmerkmale und Krank-          möglich, dass die gesundheitliche Be-
heitsvorgeschichte einer Gemeinschaft          einträchtigung zu erheblich ist, um dies
mit gleich eingeschätztem sogenannten          durch einen Beitragszuschlag auszu-
Risikoprofil zu. Erkrankungen können,          gleichen. In diesem Fall können diese
soweit sie die Wahrscheinlichkeit eines        Vorerkrankungen sowie ihre nachweis-
Schadensfalls (Berufsunfähigkeit) beein-       baren Folgen vom Vertragsinhalt aus-
flussen, relevant für die Prämienkalkulation   geschlossen werden. Allerdings gilt
und möglicherweise auch für die Ver-           der Versicherungsschutz ansonsten
sicherbarkeit sein. Eine wesentliche Rolle     uneingeschränkt und zum regulären
in diesem Verfahren spielt zudem der           Tarifbeitrag, sofern keine weiteren
Umfang des beantragten Versicherungs-          Erkrankungen vorliegen, die einen
schutzes.                                      Zuschlag erforderlich machen.

Für die Risikoprüfung muss der Antrag-         Bei der Versicherungsgesellschaft wer-
steller eine Reihe von Fragen zur Ge-          den die persönlichen Daten verwaltet.
sundheit schriftlich beantworten. Falls        Ein Risikoprüfer bewertet die Angaben
dabei wissentlich falsche Angaben              zum Gesundheitszustand. Sofern er
gemacht werden, kann der Versicherer           keine Auffälligkeiten erkennt, die eine
die Zahlung im Fall einer Berufsunfähig-       Nachfrage beim Antragsteller oder des-
keit verweigern. Deshalb sollte sich           sen Arzt erforderlich machen, wird nun
jeder für das Ausfüllen genügend Zeit          der Versicherungsschein ausgestellt.
nehmen und die in Schriftform gestellten       Mit der Zustellung der Police kommt der
Fragen zur Gesundheit korrekt beant-           Versicherungsvertrag formal zustande.
worten. Die Fragen zur Gesundheit              Der Versicherungsschutz beginnt zu
beziehen sich in der Regel auf fünf bis        dem Zeitpunkt, der in der Police ange-
zehn Jahre vor Antragstellung. Unter-          geben ist und nachdem der erste Beitrag
schieden wird dabei zwischen ambulan-          beim Versicherer eingegangen ist. Wird
ten und stationären Behandlungen.              eine Einzugsermächtigung erteilt und
                                               weist das Konto die erforderliche Deckung
Wenn gesundheitliche Einschränkungen           auf, geschieht dies automatisch.
vorliegen, beispielsweise Allergien oder
Störungen des Herz-Kreislauf-Systems,
müssen darüber in der Regel ausführ-
liche Angaben zu Art, Schwere und Dauer
der Beschwerden auf einem zusätzlichen
Fragebogen gemacht werden. Wer eine
besonders hohe Berufsunfähigkeitsrente
vereinbaren möchte, sollte damit rechnen,
dass das Unternehmen eine Unter-
suchung durch den Hausarzt verlangt.
Die Kosten dafür trägt der Versicherer.

                                                                                                             17
Vorsorge
         nach Maß

         Wer wegen eines Unfalls oder einer Krankheit nicht mehr arbeiten kann,
         hat mit einer Berufsunfähigkeitsversicherung gut vorgesorgt. Doch
         die zahlt nicht automatisch: Zunächst muss festgestellt werden, ob ein
         Versicherungsfall eingetreten ist.

18
VORSORGE NACH MASS

                                              BESTEUERUNG DER BERUFS -
                                              UNFÄHIGKEITSRENTE

Ob Berufsunfähigkeit vorliegt, muss ein       Wer eine Berufsunfähigkeitsversiche-
Facharzt bei dem Versicherten feststellen.    rung abschließt, sollte bedenken, dass
Die Unternehmen haben die Möglichkeit,        die spätere Leistung häufig zu ver-
diese Diagnose mittels Melde- oder            steuern ist. Die Besteuerung der
Fragebögen an den Versicherten selbst         Leistungen hängt allerdings davon
sowie an den Hausarzt zu überprüfen.          ab, um welche Art Berufsunfähigkeits-
Gegebenenfalls kann der Versicherer           versicherung es sich handelt.
auch einen anderen Arzt damit beauf-
tragen zu prüfen, ob Berufsunfähigkeit        Selbstständige Berufsunfähigkeits-
vorliegt. Kommt dieser zu dem Ergebnis,       versicherungen sowie Berufs-
dass dies nicht der Fall ist, kann der Ver-   unfähigkeitsversicherungen zu
sicherte einen Gutachter einschalten:         „klassischen“ Lebensversicherungen
Die Versicherungsunternehmen schlagen
zum Beispiel drei Sachverständige vor,        Kapitalleistungen, die im Falle der
die in der Nähe des Wohnortes des             Berufsunfähigkeit ausgezahlt werden,
Betroffenen praktizieren. Der Versicherte     sind steuerfrei. Besteht die Leistung
entscheidet sich für einen der Ärzte, der     hingegen in einer Berufsunfähigkeits-
dann ein Gutachten erstellt.                  rente, unterliegt nur ein pauschalierter
                                              Ertragsanteil der Besteuerung mit dem
                                              persönlichen Steuersatz. Der pauscha-
DER VERSICHERUNGS-                            lierte Ertragsanteil bemisst sich nach
OMBUDSMANN                                    der voraussichtlichen Dauer der Renten-
                                              zahlung. Diese wiederum hängt davon
Bescheinigt auch das Gutachten keine          ab, wie lange der Versicherte berufs-
Berufsunfähigkeit, kann der Versicherte,      unfähig ist. Maximal wird die Rente
der diese Ansicht nicht teilt, den Om-        für den vertraglich vereinbarten Zeit-
budsmann der Versicherungswirtschaft          raum gezahlt. Lässt sich die Dauer der
anrufen. Der Ombudsmann ist ein               Rentenzahlung bei Eintritt der Berufs-
neutraler Schlichter. Bis zu einem Be-        unfähigkeit nicht bestimmen, ist die
schwerdewert von 5 000 Euro ist seine         voraussichtliche Laufzeit zu schätzen.
Entscheidung für das Versicherungs-
unternehmen verbindlich. Liegt die            Ein Beispiel:
Summe bei maximal 80 000 Euro, gibt           Ein 25-jähriger Mann hat eine Berufsunfähigkeits-
                                              versicherung abgeschlossen. Diese sieht vor, dass
der Ombudsmann eine für beide Seiten          er im Falle einer Berufsunfähigkeit bis maximal zur
unverbindliche Empfehlung zur Schlich-        Vollendung des 65. Lebensjahres eine Rente erhält.
tung ab. Voraussetzung ist jedoch, dass       Mit Vollendung des 40. Lebensjahres wird er dauer-
                                              haft berufsunfähig.
das Versicherungsunternehmen die
                                              In diesem Fall zahlt das Versicherungsunternehmen
Leistung aus der Berufsunfähigkeits-          25 Jahre lang eine Rente – also wie vereinbart
versicherung schriftlich abgelehnt und        bis zum 65. Lebensjahr des Betroffenen. Aus der
                                              maßgeblichen Steuertabelle ergibt sich ein Ertrags-
noch keine der Parteien gerichtliche          anteil in Höhe von 26 Prozent. Das heißt, der
Schritte eingeleitet hat. Ist über den        Versicherte muss 26 Prozent der Rente mit seinem
Ombudsmann keine Einigung zu er-              individuellen Einkommensteuersatz versteuern.
                                              Im Ergebnis fällt die steuerliche Belastung damit
reichen, können Versicherte Klage auf         relativ moderat aus.
Zahlung der Berufsunfähigkeitsrente
einreichen. Die Adresse des Ombuds-
manns ist auf Seite 25 zu finden.

                                                                                                                    19
Im Übrigen gilt für die zu leistenden Bei-
     träge, dass diese in begrenztem Umfang
     neben weiteren Vorsorgeaufwendungen
     als Sonderausgaben anerkannt werden          Ergänzende Absicherung der Berufs-
     können. Die Beiträge können also             unfähigkeit im Rahmen der Basisrente
     dazu führen, dass das zu versteuernde
     Einkommen verringert wird.                   Insbesondere Selbstständige können für
                                                  sich eine steuerlich günstige Lösung
     Ergänzende Absicherung der Berufs-           finden, wenn sie die Absicherung des
     unfähigkeit bei der Riester-Rente            Berufsunfähigkeitsrisikos mit einer so-
                                                  genannten Basis-Rente, die seit 2005
     Das Risiko der Berufsunfähigkeit kann        angeboten wird, verbinden. Bei dieser
     auch im Rahmen der Riester-Rente abge-       Kombination sind die auf die Absiche-
     sichert werden. Die hierauf entfallenden     rung der Berufsunfähigkeit entfallenden
     Beiträge sind im Rahmen der gesetz-          Beiträge neben den übrigen Beitragsbe-
     lichen Förderhöchstgrenzen als Sonder-       standteilen zur Basisrente steuerlich
     ausgaben abzugsfähig beziehungsweise         absetzbar: im Jahr 2009 zu insgesamt
     werden mit einer Zulage gefördert. Im        68 Prozent. Dieser Prozentsatz wird bis
     Gegenzug unterliegt die Berufsunfähig-       2025 allerdings auf 100 Prozent steigen –
     keitsrente in voller Höhe der Besteue-       jedes Jahr um zwei Prozentpunkte.
     rung. Weiterführende Informationen           Langfristig können diese Beiträge also
     zur steuerlichen Behandlung der Riester-     vollständig von der Steuer abgesetzt
     Rente finden Sie in der Broschüre            werden. Zu beachten ist dabei allerdings,
     „Die Riester-Rente“.                         dass die jährlichen Beitragsteile, die
                                                  insgesamt auf die Absicherung der
     Berufsunfähigkeitsschutz im Rahmen           Berufsunfähigkeit und eine zusätzliche
     der betrieblichen Altersversorgung           Hinterbliebenenabsicherung entfallen,
                                                  insgesamt nicht mehr als die Hälfte des
     Die Absicherung des Berufsunfähigkeits-      Gesamt (jahres)beitrags zur Basis-
     risikos ist für Arbeitnehmer auch im Rah-    rentenversicherung ausmachen dürfen.
     men der steuerlich geförderten betrieb-
     lichen Altersversorgung als Zusatzversi-     Der spätere, auf Dauer festgeschriebene
     cherung oder auch als eigenständige Ver-     Besteuerungsanteil der Berufsunfähig-
     sicherung möglich. Wandelt der Arbeit-       keitsrente richtet sich danach, in welchem
     nehmer also beispielsweise Teile seines      Jahr die Rente beginnt. Er beträgt ab
     Arbeitslohns zugunsten einer entspre-        dem Jahr 2009 58 Prozent und steigt
     chenden Versicherung um, werden die          bei späterem Rentenbeginn um jährlich
     Beiträge bis zu bestimmten Höchstbe-         zwei Prozent beziehungsweise ein Prozent
     trägen steuerfrei gestellt und sind zudem    (ab dem Jahr 2021) an. Einzelheiten
     sozialbeitragsfrei. Die darauf beruhenden    zu diesen steuerlichen Regelungen
     Berufsunfähigkeitsrenten unterliegen wie     enthält die Broschüre „Die Basisrente“.
     bei der Riester-Rente im vollen Umfang
     der Besteuerung. Zusätzliche Informationen
     enthält die Broschüre „Die betriebliche
     Altersversorgung“.

20
VORSORGE NACH MASS

ALTERNATIVEN ZUR BERUFS -
UNFÄHIGKEITSVERSICHERUNG

Dread-Disease-Versicherung

Der Begriff „Dread Disease“ kommt aus
dem Englischen und bedeutet soviel wie
„schwere Krankheit“. Die Leistung aus
dieser Versicherung ist im Regelfall ein
einmaliger Geldbetrag. Er wird gezahlt,
wenn eine der vertraglich definierten
Krankheiten eintritt. Wann eine Dread-      Grundfähigkeitenversicherung
Disease konkret leistet, hängt von dem
Tarif der einzelnen Anbieter ab. Jede       Die Grundfähigkeitenversicherung leistet
Gesellschaft versichert unterschiedliche    im Falle des Verlustes bestimmter Fähig-
Krankheiten. Im Allgemeinen sind Krank-     keiten eine monatliche Rente. Im Vertrag
heiten wie Krebs, Herzinfarkt, Schlag-      werden alle Fähigkeiten aufgelistet, die
anfall – auch Bypass-Operationen – im       versichert sind – etwa Sehen, Autofahren
Versicherungsschutz eingeschlossen.         oder Greifen. Kann der Versicherte diese
Grundsätzlich gilt: Je mehr Krankheiten     Tätigkeiten infolge von Krankheit, Körper-
eingeschlossen werden, desto höher          verletzung oder Kräfteverfall nicht mehr
liegt auch der Versicherungsbeitrag.        ausführen, leistet die Versicherung.
                                            Voraussetzung dafür ist eine ärztliche
Die Heilungschancen bei schweren            Beurteilung, aus der hervorgeht, dass
Krankheiten wie etwa Krebs oder Herz-       der Betroffene mindestens zwölf Monate
infarkt werden dank medizinischer           lang ununterbrochen nicht fähig war
Fortschritte und neuer Behandlungs-         oder nicht fähig sein wird, mindestens eine
methoden immer größer. Jedoch steigen       der im Vertrag festgelegten Tätigkeiten
auch die Kosten, die durch aufwändige       durchzuführen.
Behandlungsmethoden oder den vor-
übergehenden Verlust der Arbeitskraft       Erwerbsunfähigkeitsversicherung
entstehen. Zur Deckung solcher Kosten
kann die Dread-Disease-Versicherung         Die Erwerbsunfähigkeitsversicherung
beitragen. So würde beispielsweise im       dient als Absicherung, wenn der Ver-
Falle eines Herzinfarktes die vereinbarte   sicherte nicht mehr in der Lage ist,
Versicherungssumme fällig. Der Ver-         irgendeine Tätigkeit regelmäßig und
sicherte erhält den nötigen finanziellen    dauerhaft auszuüben. Damit ähnelt sie
Spielraum, um beispielsweise Umbau-         der gesetzlichen Erwerbsminderungs-
ten oder berufliche Umorientierung          rente. Anders als bei einer Berufs-
durchführen zu können. Denn auch            unfähigkeitsversicherung hat der bisher
wenn keine Berufsunfähigkeit vorliegt,      ausgeübte Beruf keinerlei Bedeutung,
führt eine schwere Erkrankung häufig        ebenso wenig das bislang erzielte Ein-
zu einer dauerhaften Einschränkung der      kommen. Eine Erwerbunfähigkeitsver-
persönlichen Leistungsfähigkeit. Eine       sicherung ist deshalb auch bedeutend
Alternative ist dieser Schutz, wenn der     günstiger als eine Berufsunfähigkeits-
Abschluss einer Berufsunfähigkeits-         versicherung. Auch für die Erwerbsun-
versicherung etwa wegen bereits be-         fähigkeitsversicherung gilt: Sie wird
stehender Krankheiten nicht möglich ist.    als selbstständige Versicherung oder
                                            als Zusatzversicherung in Verbindung
                                            mit einer Risikolebens-, (fondsgebunde-
                                            nen) Renten- oder Kapitallebensversi-
                                            cherung angeboten.

                                                                                                          21
Versicherungsbedingungen –
               transparent gemacht

         Viele Versicherungsunternehmen verfügen über verschiedene Tarife
         von Berufsunfähigkeitsversicherungen. Sie unterscheiden sich in den
         ergänzenden Bedingungen und Vereinbarungen, die zusammen mit der
         Definition des Begriffs „Berufsunfähigkeit“ den Umfang des gebotenen
         Versicherungsschutzes definieren.

22
VERSICHERUNGSBEDINGUNGEN – TRANSPARENT GEMACHT

                                              Voraussichtliche Dauer der Berufs-
                                              unfähigkeit (Prognosezeitraum)

                                              Eine weitere Möglichkeit der Differenzie-
                                              rung ist die voraussichtliche Dauer der
Grad der Berufsunfähigkeit                    Berufsunfähigkeit. Zum Beispiel kann
                                              die versicherte Person, den Vertrags-
Es gibt Abweichungen bezüglich des            bedingungen entsprechend, nur dann
prozentualen Anteils der Berufsun-            als berufsunfähig gelten, wenn diese
fähigkeit, ab dem die versicherte Person      mindestens ein Jahr nicht mehr in
Leistungen aus ihrer Versicherung             ihrem Beruf arbeiten kann. Wird die
erhält. Üblicherweise wird ab einer           Berufsunfähigkeit für voraussichtlich
Berufsunfähigkeit von 50 Prozent              drei Jahre oder mehr erwartet, wird
geleistet. Der Prozentsatz kann jedoch        sie als dauerhaft betrachtet. Üblich ist
auch geringer oder höher vereinbart           heutzutage der kundenfreundliche
werden – beispielsweise 25 Prozent            Prognosezeitraum von sechs Monaten.
oder 100 Prozent.
                                              Ausschlussklauseln
Staffelregelung
                                              Bestehen bestimmte Vorerkrankungen
Berufsunfähigkeitsbedingungen können          oder Unfallfolgen, bedeutet dies für den
vorsehen, dass bei einer teilweisen Berufs-   privaten Versicherer ein erhöhtes Risiko.
unfähigkeit nur ein Teil der vereinbarten     Es ist nicht immer möglich, dieses durch
Rente gezahlt wird. Das könnte bei einem      eine höhere Prämie auszugleichen. In
Berufsunfähigkeitsgrad von beispielsweise     manchen Fällen sind die Antragsteller
45 Prozent einen Anspruch auf 45 Prozent      auch nicht bereit, eine erhöhte Prämie
der „Vollrente“ bedeuten.                     zu zahlen. Um dennoch Versicherungs-
                                              schutz übernehmen zu können, bieten
Erwerbsunfähigkeitsversicherung               die Unternehmen daher die Möglichkeit
                                              an, diese Vorerkrankungen und/oder
Neuerdings gibt es auch private Versiche-     Unfallfolgen vertraglich vom Versiche-
rungen, die Erwerbsunfähigkeit gemäß          rungsschutz auszuschließen. Die somit
den gesetzlichen Bedingungen absichern.       ausgeschlossenen Erkrankungen und
Sie können sich auf die alten oder auf        deren nachweisbare Folgen begründen
die neueren, seit 2001 geltenden Be-          keinen Leistungsanspruch. Sie bleiben
dingungen der gesetzlichen Rentenver-         darüber hinaus bei der Festlegung des
sicherung beziehen. Besonders nach            Grades der Berufsunfähigkeit unberück-
der Änderung des gesetzlichen Leistungs-      sichtigt.
spektrums dient eine solche Versicherung
dem Ausgleich des gekürzten Leistungs-        Beispiel für eine Ausschlussklausel:
niveaus.                                      Es gilt als vereinbart, dass Erkrankungen der Wirbel-
                                              säule sowie die damit ursächlich zusammenhängenden
                                              Folgen einen Leistungsanspruch aus der Berufsunfähig-
                                              keitsversicherung nicht bedingen.

                                                                                                              23
Verweisungsklausel

     Wenn es nachweislich einen gleichwer-
     tigen Beruf gibt, in dem die versicherte
     Person noch arbeiten könnte, muss ein
     Versicherungsunternehmen die verein-
     barte Berufsunfähigkeitsrente nicht zah-
     len. Die andere Tätigkeit muss in etwa        Leistung bei sechsmonatiger ununter-
     dem alten Berufsbild entsprechen              brochener Berufsunfähigkeit
     und Kenntnisse und Fähigkeiten der
     versicherten Person berücksichtigen.          Viele Versicherer ergänzen ihre Bedin-
     Eine Verweisung kommt nicht in Betracht,      gungen um den Zusatz, dass nach
     wenn die versicherte Person in dem            sechsmonatiger ununterbrochener
     „Verweisungsberuf“ spürbar weniger ver-       Berufsunfähigkeit die Fortdauer dieses
     dient als in ihrem früheren Beruf. Viele      Zustandes als Berufsunfähigkeit gilt.
     Versicherer haben mittlerweile solche         Häufig wird dann rückwirkend auch für
     Verweisungsklauseln – insbesondere            die sechs Monate geleistet.
     die sogenannte abstrakte Verweisung –
     aus ihren Tarifwerken gestrichen.             Nachversicherungsgarantie

     Zwei Ausprägungen der Verweisungs-            Der Versichrungsschutz kann auch wäh-
     klausel können unterschieden werden:          rend des laufenden Vertrags ohne erneute
                                                   Gesundheitsprüfung erhöht werden.
     Die abstrakte Verweisbarkeit: Der Ver-        Abhängig vom Anbieter können zum Bei-
     sicherte kann unter Berücksichtigung          spiel Heirat, Geburt oder berufliche Ver-
     der zuvor genannten Voraussetzungen           änderungen Anlass dafür sein. Ziel ist
     eine berufliche Tätigkeit ausüben. Die        immer, den Berufsunfähigkeitsschutz an
     Arbeitsmarktlage bleibt unberücksichtigt.     gestiegene finanzielle Bedürfnisse an-
                                                   zupassen.
     Die konkrete Verweisung: Der Versicherte
     arbeitet aus eigenem Entschluss bereits
     in einem Beruf, der die zuvor genannten
     Voraussetzungen erfüllt.

     Der Versicherer kann in diesen Fällen auf
     die abstrakte beziehungsweise konkrete
     Tätigkeit verweisen und muss nicht leisten.

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VERSICHERUNGSBEDINGUNGEN – TRANSPARENT GEMACHT

Adressen

Bundesanstalt für Finanzdienst-
leistungsaufsicht (BaFin)
Beschwerdestelle
Graurheindorfer Straße 108
53117 Bonn
Telefon: 02 28/41 08-0
Telefax: 02 28/41 08-15 50
Verbrauchertelefon:
0 18 05/12 23 46 (0,14 €/Min)
E-Mail: poststelle @ bafin.de

Versicherungsombudsmann e.V.
Postfach 08 06 32
10006 Berlin
Telefon: 0 18 04/22 44 24 (20 Cent pro Anruf)
Telefax: 0 18 04/22 44 25 (20 Cent pro Fax)
E-Mail: beschwerde @ versicherungs
ombudsmann.de

                                                                                            25
Folgende Broschüren zu Zukunftsthemen können
     über die Hotline 0800 7424375 oder über die Website
     www.gdv.de/verbraucherservice bestellt werden:

     I Jetzt geht’s los
       Tipps und Infos für Schulabgänger

     I Startklar
       Tipps und Infos für Uni-Absolventen

     I Lebenslauf
       Tipps und Infos für Berufstätige und Jobsuchende

     I Aufbruch
       Tipps und Infos für Existenzgründer

     I Einzelausgabe
       Tipps und Infos für Singles

     I Zeit zu zweit
       Tipps und Infos für Paare

     I Menschenskinder
       Tipps und Infos für Eltern

     I Fortschritt
       Tipps und Infos für Berufsaussteiger

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Zu Versicherungsthemen können folgende Broschüren
unter der Hotline 0800 7424375 oder über die Website
www.gdv.de/verbraucherservice bestellt werden:

I Sozial- und Individualversicherung in Deutschland
  Versicherungen – staatlich und privat

I Mehr Sicherheit für Betriebe und Freiberufler
  Versicherungen für Selbstständige

I Sicherheit für ein langes Leben
  Die neue Rente

I Vorsorgen mit staatlichen Zulagen
  Die Riester-Rente

I Vorsorgen mit steuerlicher Förderung
  Die Basisrente

I Attraktiv für Arbeitgeber und Arbeitnehmer
  Die betriebliche Altersversorgung

I Altersvorsorge und Risikoschutz
  Lebensversicherung – Ihre private Vorsorge

I Mit Sicherheit zum Eigenheim
  Versicherungen für Bauherren

I Einbruchschutz für Haus und Wohnung
  Sicher ist sicher

I Recht gehabt und auch bekommen
  Im Streitfall hilft die Rechtsschutzversicherung

I Richtig versichert in den Urlaub
  Reisen ohne Risiko

I Gut gesichert Gutes tun
  Sicherheit im Ehrenamt

I Vorsehen statt Nachsehen
  Die Unfallversicherung – Ihr Schutz für alle Fälle

I Leichtsinn und Missgeschick
  Private Haftpflichtversicherung – für den Schaden geradestehen

I Gut abgesichert unterwegs
  Versicherungen rund ums Auto

                                                                   27
GESAMTVERBAND DER DEUTSCHEN
VERSICHERUNGSWIRTSCHAFT E. V.
Verbraucherservice
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